Белая горячка форум алкоголиков рассказы

У кого была белая горячая пушистая гостья в употреблении?

Сообщение

Lockwell » 17 мар 2021, 20:28

Про алкогольный делирий — «белочку», достаточно много информации, но к сожалению — часто искажённой, одномерной, субъективной, глумливой и насмешливой, хотя это трагедия, и серьёзное повреждение функции нейронов мозга и нервной системы.
Слишком часто путают «белочку» с алкогольным психозом.
Психоз — только в стадии опьянения, независимо о того — запой это, или спонтанное употребление, включая ЕУ. Неадекватное поведение, скандальность, агрессия, швыряние предметов, закатывание истерик, драки, как бы искажение собственной личности, или как говорят верующие — вселение бесов. В этом состоянии был лично абсолютно неадекватен, бил посуду, хватался за ножи, был скручен, и доставлен в учреждение, где разговаривал с сотрудниками органов и врачами исключительно на английском, так что пришлось звать интерна из ординаторской в качестве переводчика, с последующей фиксацией пациента ремнями к койке.
«Белочка» — наступает после запоя с резким прерыванием употребления, добровольно или принудительно, после трёх-четырёх и более суток без сна. Когда уже трезв, но мозг и психика переключаются от истощения на патологический режим, и начинаются страшная видео-аудио реальность, которую нельзя назвать галлюцинацией даже. Слушал бесконечный симфонический оркестр, бродил в поисках выключателя «радио», наблюдал у ног мохнатых тварей с огромными глазами и зубами, огромных пауков, размером с комнату, летающих черных шершней, впивающихся в горло, гогочущих сороконожек, глумливых чертей, беседовал со странными «монтажниками», которые подсказывали, что вены нужно перерезать правильно и просто, как медные провода, только вовремя перешагивать провода алюминиевые.
Но шептал: «Я же сейчас трезв, Господи, откуда это?…»
Был спокойный, мирный, тихий, но волей близких, был эвакуирован в наркологию, где верёвки на руках и ногах крепко возвращали в реальность на железной койке.
Дай Бог всем не переживать подобное,
доброй всем трезвости.

I am always trying to find something more.

Дата публикации 19 марта 2022 г.Обновлено 5 октября 2022

Вступление

Жалобы

Анамнез

Обследование

Диагноз

Лечение

Заключение

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий — причины, первые проявления, диагностика и лечение в стационаре

Эта патология еще называется металкогольный психоз, встречается у людей, которые длительное время употрeбляют в больших количествах спиртные напитки. Алкогольный делирий (delirium) или белая горячка – серьезная болезнь с опасными симптомами, которая требует лечения. Одним из самых ярких проявлений являются галлюцинации, которые развиваются у большинства пациентов. Такое состояние требует госпитализации больного в клинику и лечения под наблюдением врача.

Что такое алкогольный делирий

Это самый распространенный среди, страдающих алкоголизмом людей, вид алкогольного психоза. Как правило, развивается через 7-9 лет регулярного приема спиртного, часто появляются у больных алкоголизмом 2-3 стадии. Изредка начаться возникновение делирия наблюдается алкогольный эксцесс у людей, которые не страдают от алкоголизма. Всегда проявляются симптомы после резкого отказа от спиртного и никогда, если человек продолжает употрeблять.

Формы белой горячки

Развитие болезни происходит поэтапно и может проходит разными путями. В зависимости от вида патологии зависит схема лечения и виды препаратов для него. Выделяют следующие типы делирия:

1. Классический. Симптомы появляются постепенно, происходит несколько последовательных стадий развития патологии.
2. Люцидный. Для этого вида делирия характерно острое начало заболевания, отсутствуют галлюцинации, бредовое состояние, сильнее проявляются тревога, тремор, расстройства координации, страх.
3. Абортивный делирий. Присущи этой форме фрагментарные галлюцинации, отрывочные, недостаточно сформированные бредовые идеи. У человека наблюдается выраженная тревожность. Этот вид может перейти в другую форму психоза, иногда отмечается выздоровление.
4. Профессиональный делирий. Развитие психоза начинается, как при типичной белочке. Далее бред, галлюцинации редуцируются, начинают превалировать в клинической картине повторяющиеся движения, которые связаны с работой человека, раздеванием, одеванием и т.д.
5. Мусситирующий делирий. Это следующая стадия, которая начинается из профессиональной формы, но иногда может развиваться и из других видов заболевания. К признакам можно отнести тяжелое, выраженное помрачнение сознания, соматовегетативные нарушения, характерные двигательные расстройства.
6. Атипичный делирий. Возникает у пациентов, перенесших ранее другие формы белой горячки, алкогольный психоз. Этот вид включает в себя симптомы схожие с шизофренией.

Причины возникновения

Главным и основным фактором развития патологии становится алкоголизм. К дополнительным факторам следует отнести длительные употрeбления, некачественные алкогольные напитки (технические жидкости, алкогольные суррогаты, фармакологические препараты со спиртом), выраженные патологии внутренних органов. К типичному делирию могут привести и следующие факторы:

1. Черепно-мозговые травмы имеют определенное значение, как и заболевания головного мозга в анамнезе.
2. Решающую роль по мнению врачей играет хроническая интоксикация организма, нарушения обменных процессов в головном мозге.
3. Вероятность появление белой горячки повышает выраженный физический, психический стресс, к примеру, если во время опьянения пациент получает травму и попадает в больницу. Алкоголь перестает поступать в организм, развивается абстинентный синдром на фоне смены обстановки, дискомфорта и физической боли, переживаний по поводу травмы.
4. Схожая с вышеописанной ситуацией ситуация развивается при поступлении в отделение больницы (кардиологическое, гастроэнтерологическое) запойных больных.
5. В домашних условиях делирий развивается, как правило, после резкого выхода из запоя на фоне обострения соматических расстройств.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – металкогольный психоз. Чаще наблюдается у пациентов с II и III стадией алкоголизма. Возникает через несколько дней после резкой отмены алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями. Характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, тремора конечностей, сердцебиения, колебаний АД, бессонницы или кошмарных сновидений. Возможные исходы – полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями (расстройствами памяти, психоорганическим синдромом) и летальный исход.

Общие сведения

Алкогольный делирий – самый распространенный алкогольный психоз. Обычно развивается не ранее чем через 7-10 лет регулярного приема алкоголя. Выявляется у больных алкоголизмом II и III степени. В отдельных случаях после бурных алкогольных эксцессов может возникать у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Вопреки распространенному мнению, симптомы алкогольного делирия всегда появляются через некоторое время после резкой отмены спиртного и никогда – в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольный делирий может сопровождаться агрессивностью, но больные далеко не всегда бывают агрессивными. Иногда наблюдается противоположная картина: доброжелательность, энтузиазм, попытки совершить какие-то благородные действия во благо окружающих (например, изгнать зеленых человечков, пока те не расплодились и не начали докучать другим людям). Однако больного нельзя считать безопасным, даже если он ведет себя безобидно – его состояние в любой момент может измениться. Алкогольный делирий является опасным для жизни состоянием – без лечения в результате самоубийств, несчастных случаев и осложнений со стороны внутренних органов гибнет около 10% пациентов. При подозрении на это заболевание необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и классификация алкогольного делирия

Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм. В качестве факторов риска выделяют продолжительные тяжелые запои, употрeбление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта) и выраженные патологические изменения внутренних органов. Определенное значение имеют черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в анамнезе. Патогенез данного заболевания пока не выяснен, предполагается, что решающую роль играют хроническая интоксикация и обменные нарушения в головном мозге.

Нередко алкогольный делирий развивается на фоне выраженного психического или физического стресса, например, когда пациент травмируется в состоянии опьянения и попадает в травматологическое отделение. Резкое прекращение приема алкоголя в сочетании со сменой обстановки, физической болью и дискомфортом, а также переживаниями по поводу травмы накладываются друг на друга и увеличивают вероятность развития белой горячки. Аналогичная ситуация наблюдается при поступлении запойных больных в гастроэнтерологическое, кардиологическое и другие отделения. В домашних условиях делирий обычно возникает, когда больные резко выходят из запоя из-за обострения соматической патологии.

Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

• Классический или типичный делирий. Симптомы болезни появляются постепенно. В своем развитии заболевание проходит ряд последовательных стадий.
• Люцидный делирий. Характерно острое начало. Бред и галлюцинации отсутствуют, преобладают расстройства координации, тремор, тревога и страх.
• Абортивный делирий. Наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность. Возможно выздоровление или переход в другую форму делирия.
• Профессиональный делирий. Начало как при типичной белой горячке. В последующем галлюцинации и бред редуцируются, в клинической картине начинают превалировать повторяющиеся движения, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, одеванием, раздеванием и т. д.
• Мусситирующий делирий. Развивается из профессионального делирия, реже из других форм заболевания. Сопровождается тяжелым помрачением сознания, выраженными соматовегетативными нарушениями и характерными двигательными расстройствами.
• Атипичный делирий. Обычно возникает у больных, которые ранее перенесли один или несколько алкогольных психозов. Клиническая картина включает в себя симптомы, характерные для шизофрении.

Существует также несколько форм алкогольного делирия, при которых типичные для белой горячки клинические проявления сочетаются с другими нарушениями (онейроидом, психическими автоматизмами и т. д.).

Симптомы алкогольного делирия

Классический алкогольный делирий начинается постепенно. В его течении четко выделяется продромальный период и три стадии. Для этой формы болезни характерно непрерывное течение, однако примерно в 10% случаев развивается 2 или 3 приступа, разделенных короткими (до 1 суток) светлыми промежутками. Делирий обычно заканчивается остро, после продолжительного глубокого сна. Реже отмечается постепенное исчезновение симптомов. Продолжительность классического делирия колeблется от 2 до 8 дней, в 5% случаев наблюдается затяжное течение.

В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями). Пациенты чувствуют слабость и упадок сил. Настроение снижено. В 1-2 сутки после прекращения приема алкоголя у некоторых больных возникают aбopтивные эпилептиформные припадки. Иногда предвестниками делирия становятся кратковременные слуховые галлюцинации. У ряда пациентов продромальный период отсутствует.

На первой стадии алкогольного делирия превалируют характерные нарушения настроения. Эмоциональные состояния быстро меняются, на смену тревоге и беспокойству приходят эйфория и приподнятое настроение, чтобы через короткое время смениться подавленностью и унынием. Речь, движения и мимика живые. Все перечисленные симптомы создают впечатление внутреннего беспокойства и некоторой «взвинченности». Пациенты остро реагируют на любые раздражители: вспышки света, звуки, запахи и т. д. Больные могут рассказывать о каких-то ярких образах и воспоминаниях, всплывающих в их сознании. Возможны отрывочные слуховые галлюцинации и зрительные иллюзии. Сон поверхностный, наблюдаются частые пробуждения, сопровождающиеся выраженной тревогой.

На второй стадии появляются гипнагогические галлюцинации (галлюцинации в момент засыпания). Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары. После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности. В дневное время отмечаются зрительные иллюзии, еще больше увеличивается чувствительность к внешним раздражителям. При переходе на третью стадию возникает бессонница. Галлюцинации становятся яркими, многочисленными, практически постоянными.

Обычно больные «видят» мелких животных, реже – фантастических чудовищ или реальных крупных зверей. Нередко наблюдаются тактильные галлюцинации – возникает ощущение мелкого инородного тела (например, волоска) во рту. У некоторых пациентов присутствуют слуховые галлюцинации – осуждающие или угрожающие голоса. Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность. На высоте делирия присутствуют все виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и т. д.

Пациентам кажется, что положение их тела изменяется, посторонние предметы вращаются, падают или качаются. В воображении больных возникают сцены с инопланетянами, фантастическими существами или реальными животными. Меняется восприятие времени, оно субъективно удлиняется или укорачивается. Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций. Больные могут пытаться убежать, собирать что-то с одежды или с окружающих предметов, вести диалог с несуществующим собеседником и т. д.

Наблюдаются бредовые построения, однако бред никогда не достигает степени упорядоченности, характерной для алкогольного галлюциноза. Еще одним отличием от галлюциноза является повышенная внушаемость. Пациентов можно убедить в том, что они видят написанный текст на чистом листе бумаги, слышат голос по отключенному телефону и т. д. Во время активного диалога с реальным собеседником психотические проявления часто становятся менее выраженными. В утренние и дневные часы появляются светлые промежутки, в вечернее и ночное время состояние больных ухудшается.

Читать еще:  Бейлис — легендарный ликер

По окончании третьей стадии пациенты выходят из делирия, обычно – резко, реже – с постепенной волнообразной редукцией симптомов. Развивается выраженная астения, наблюдаются колебания настроения от восторженной сентиментальности до угнетенности и слез. Больные хорошо помнят свои галлюцинации, но с трудом вспоминают реальные события в период болезни. У женщин нередко развивается субдепрессия или депрессия, у мужчин – легкая гипомания.

Другие виды делирия диагностируются реже классической белой горячки. Особенно тяжелыми делириями считаются профессиональный и мусситирующий. При них чаще, чем при других формах заболевания, наблюдаются летальные исходы. Для профессионального делирия характерно постепенное утяжеление клинической картины с нарастающим однообразием аффективных и двигательных расстройств. При мусситирующей форме заболевания превалируют простые рудиментарные движения (обирание, хватание и т. д.), бессвязная речь, вегетативные и неврологические нарушения. Может выявляться глухость сердечных тонов, учащение дыхания и сердцебиения, резкие колебания артериального давления, повышенная потливость, выраженная гипертермия, сильный тремор, грубые нарушения координации и изменение тонуса мышц.

Лечение и прогноз при алкогольном делирии

Показана срочная госпитализация в наркологическое или психиатрическое отделение. Проводят дезинтоксикационную терапию и мероприятия по нормализации жизненно важных функций. На начальных этапах используют плазмаферез и метод форсированного диуреза. В ходе инфузионной терапии больным переливают солевые растворы (в том числе – раствор хлорида калия для предупреждения гипокалиемии), глюкозу, солевые растворы и т. д. Назначают витамины и ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение. Используют феназепам, диазепам, гексобарбитал и т. д. При мусситирующем и профессиональном делирии психотропные препараты противопоказаны. Лечение всех форм алкогольного делирия осуществляется наркологом при постоянном контроле над функциями жизненно важных органов.

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности. Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах. Прогностически нeблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий (белая горячка, металкогольный психоз) – это тяжелое психическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

У кого может развиться делирий алкогольный?

Встречается только у лиц, страдающих 2-3 стадией алкоголизма, когда длительность злоупотрeбления алкоголем более 10-15 лет. Гораздо реже алкогольный делирий может возникнуть у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом, но после эпизода длительного употрeбления алкоголя в больших количествах или употрeбления суррогатов алкоголя.

Развивается делирий алкогольный на фоне абстинентного синдрома, т.е. после прекращения приема алкоголя (после запоя).

Риск развития алкогольного делирия больше у людей, перенесших ранее черепно-мозговую травму, тяжелые заболевания центральной нервной системы, в том числе и воспалительного характера, у лиц, уже имевших ранее эпизод белой горячки.

Клиника алкогольного делирия. Симптомы и синдромы

Делирий алкогольный чаще развивается на 2-3 сутки после прекращения приема алкоголя. Предвестником основных симптомов алкогольного делирия может стать нарушение сна. Сон беспокойный, сопровождается кошмарами, не приводит к отдыху. Могут также появляться такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, нарушение речи и т.п. Однако они не специфичны и чаще всего сопровождают любой абстинентный синдром.

В клинике алкогольного делирия можно выделить 3 группы синдромов:

-органическое поражение головного мозга.

Ранними симптомами алкогольного делирия являются беспокойство, ощущение необъяснимой угрозы, страх. Появляются общесоматические симптомы: повышенная потливость, дрожание рук, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Нарушение сна постепенно переходит в бессонницу. Больного преследуют яркие слуховые и зрительные галлюцинации. Чаще всего в них присутствуют мелкие насекомые: тараканы, жуки или животные. Могут быть и тактильные галлюцинации: ощущение ползания по телу насекомых, поэтому такие пациенты пытаются согнать или раздавить их.

Во время алкогольного делирия больной может «слышать» голоса, что-то ему приказывающие, ругающие его, обзывающие, дразнящие. Поведение человека становится неадекватным. Он полностью захвачен галлюцинациями: «беседует» с кем-то, кричит, пытается убежать, «ловит» на себе и одежде «насекомых» и т.д. Иногда проявляется хвастливое поведение: в состоянии возбуждения пациент рассказывает о своих «подвигах».

Состояние возбуждения может сменяться периодами мнимого благополучия, во время которых поведение становится более спокойным и адекватным. Однако через небольшой промежуток времени симптомы алкогольного делирия возобновляются.

Из соматических симптомов в развернутой клинике белой горячки можно выделить: гипертермию (до 38-39 °С), высокую артериальную гипертензию (160-180/110 мм рт. ст.), тремор, усиление сухожильных рефлексов, повышенную потливость. Нарушается работа всех внутренних органов.

Типичный делирий алкогольный длится 3-5 суток. Первым положительным симптомом выхода из состояния белой горячки является улучшение сна.

Стадии алкогольного делирия

1. Угрожающий делирий.

Характерны общие симптомы отмены алкоголя. У больного могут быть все симптомы, описанные ранее, однако степень выраженности незначительная. В развернутой клинике может появиться дезориентированность во времени и прострaнcтве, однако сохраняется осознание собственной личности.Температура тела не превышает субфебрильных цифр. Эта стадия обратима и может заканчиваться произвольно.

2. Совершившийся делирий.

Все симптомы ярко выражены. Нарастают слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Возникают бредовые переживания, чаще неприятного характера. Ухудшается общесоматическое состояние: появляется одышка до 22-24 дыханий в минуту, нарастает АД (артериальное давление), пульс. На данной стадии самопроизвольное разрешение алкогольного делирия невозможно. Без своевременно оказанной помощи эта стадия достаточно быстро переходит в 3.

3. Угрожающий жизни делирий.

Сохраняются все психические симптомы наряду с явным отягощением соматических. Появляется заторможенность, речь невнятная, тихая (бормотание), снижается реакция на внешние раздражители. АД резко падает, наполнение пульса ослабевает, учащается одышка. Постепенно нарастает угнетение сознания до комы. В эту стадию могут произойти необратимые изменения внутренних органов и систем, наступает декомпенсация и, возможно, cмepть.

Осложнения делирия алкогольного

• острый панкреатит;
• пневмония (частота развития порядка 30%);
• алкогольная миокардиопатия;
• печеночная недостаточность;
• отек головного мозга;
• острая почечная недостаточность;
• нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия;
• рабдомиолиз и т.д.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии. В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – это нарушение сознания человека, который злоупотрeбляет алкоголем. Наблюдается у больных на алкоголизм на II или III стадии. В народе данное состояние называют «белой горячкой». Делирий сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями. Предвестники изменения психологического состояния — нарастающая тревога, кошмары, увеличенное сердцебиение, резкое повышение артериального давления, смена настроения. Что такое алкогольный делирий, насколько опасно такое состояние для самого алкоголика, и какие существуют причины возникновения алкогольного психоза?

«Белая горячка»: когда происходят изменения?

Большое количество людей ошибочно предполагают, что алкогольный делирий возникает у человека исключительно в состоянии алкогольного опьянения. На самом деле, изменение психики происходит в период воздержания от алкоголя на некоторое время. Синдром отмены алкоголя с делирием – это и есть синдром «белой горячки», который чаще всего сопровождается агрессией. Реже изменения в поведении алкоголика могут сопровождаться «приливами» опеки окружающих: больной проявляет доброжелательность, которая ранее была ему нехарактерна.

Однако и в первой и во второй ситуации, алкоголик не может считаться безопасным для общества: предугадать действия и намерения в состоянии белой горячки невозможно. Кроме опасности для окружающих, делирий алкогольный считается опасным состоянием для самого больного: в результате самоубийств погибает примерно 10% алкоголиков, а нагрузка, которая была спровоцирована эмоциональным перенапряжением, негативно воздействует на сердце (больной может умереть от инфаркта). Лечение данного состояния происходит исключительно в стенах стационара медицинского учреждения.

Читать еще:  Чем грозит отказ от медицинского освидетельствования?

Причины развития заболевания

Главная причина возникновения алкогольного делирия – продолжительный, запойный алкоголизм. Среди дополнительных факторов риска выделяют:

• тяжелые запои с ограниченным питанием;
• употрeбление суррогатного алкоголя, технических жидкостей, медикаментозных настоек с высоким процентным содержанием этилового спирта;
• ярко выраженные изменения внутренних органов (цирроз, гепатит, травмы мозга);
• черепно-мозговые травмы;
• болезни коры головного мозга;
• хроническая интоксикация организма;
• кислородное голодание головного мозга.

Диагностируется «белая горячка» на фоне психического стресса (травма пациента в состоянии алкогольного опьянения увеличивает риск возникновения делирия). Прекращение употрeбления спиртного с одновременной сменой обстановки увеличивают вероятность развития алкогольного делирия. Идентичная ситуация происходит во время госпитализации алкоголиков в гастроэнтерологическое или любое другое отделение больницы. В домашних условиях признаки «белой горячки» возникают в период резкого выхода из продолжительного запоя (в результате обострения соматической патологии).

Классификация алкогольного делирия

В зависимости от патогенеза различают следующие классификации заболевания:

1. Типичный
   Проявления симптоматики происходит последовательно, на протяжении длительного периода времени. Сопровождается изменением восприятия реальности, сменой настроения, нарушениями сна.
2. Люцидный
   Галлюцинации (зрительные и слуховые) отсутствуют. Больной жалуется на расстройства координации, дрожь в руках и ногах, проявляются симптомы тревоги, стpaxa.
3. Абортивный
   Характерны фрагментарные галлюцинации. Речь может быть недостаточно сформированной, мысли путаются, на лицо клинические проявления в виде выраженной тревожности и стpaxa.
4. Профессиональный
   Характерные признаки белой горячки. Зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации редуцируются. Начинают превалировать однообразные повторяющиеся движения, которые связанны с выполнением привычных обязанностей (к примеру, больной по нескольку раз одевается и раздевается).
5. Мусситирующий
   Является обостренной формой профессионального делирия. Клиническая картина – помутнение сознания, неадекватная оценка происходящего, больной не узнает знакомых и родных, агрессивное отношение к предметам и людям.
6. Атипичный
   Проявляется у алкоголиков, которые ранее несколько раз переживали симптомы «белой горячки». Клиническая картина схожа с проявлениями шизофрении. Считается наиболее сложным и опасным для жизни пациента состоянием.
7. Травматический
   Сопровождается агрессией к окружающим и к себе. Больной стремится нанести себе травмы, разбить голову, выпрыгнуть из окна, и т. д.

Симптомы делирия на разных стадиях

Классический (типичный) алкогольный делирий диагностируется наиболее часто. Примерно 80% всех приступов с проявлениями классического типа заболевания.

Наблюдается постепенное нарастание симптоматики. Различают всего четыре этапа развития клинической картины:

• продромальный период;
• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Продромальный период сопровождается нарушениями сна в первые двое суток после окончания приема алкоголя. Больной на протяжении нескольких дней видит кошмары. Долгое засыпание, резкие пробуждения среди ночи, повышенное потоотделение – явные признаки прогрессирующего заболевания. Для данного периода характерными являются симптомы сниженного аппетита, подавленного настроения, апатии и упадка сил.

На второй день после прекращения потрeбления алкоголиком спиртного наблюдаются aбopтивные эпилептиформные припадки. Гораздо реже предвестниками заболевания становятся слуховые галлюцинации. У большинства больных продромальный период протекает абсолютно незаметно для окружающих.

Стадии проявления

Первая стадия

Алкогольный делирий и его симптомы могут отличаться, в зависимости от характера больного, его объективного восприятия реальности. Нарушения настроения – первый признак, который является характерной особенностью для первой стадии «белой горячки». Эмоциональные состояния меняются ежеминутно: на смену беспокойству приходит приподнятое настроение. Речь и движения больного активные. На первой стадии заболевания пациенты остро реагируют на любые замечания, просьбы, неадекватно воспринимают обстановку.

Состояние внутреннего беспокойства нарастает. Внешние раздражители (свет, звук, запах) вызывают повышенную агрессию. Алкоголик в период радушия делится воспоминаниями из прошлого, делится планами на будущее, речь и ритм говора резкие, прерывистые. Отрывочные слуховые или зрительные галлюцинации вызывают чувство повышенной обеспокоенности. Сон очень чуткий, поверхностный. За ночь больной может просыпаться по нескольку раз, с трудом засыпать обратно.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется гипнагогическими галлюцинациями в период засыпания. Сон поверхностный, беспокойный. После пробуждения алкоголики не отличают сны от существующей реальности. Днем отмечаются зрительные иллюзии: больные видят несуществующих зверей, инопланетян, человечков. Реакция на внешние раздражители острая, резко негативная, больной остро реагирует на свет и резкие звуки. Агрессия сменяется добротой, но на данном этапе пациент уже делиться с окружающими собственными видениями, разговаривает с невидимыми знакомыми или ругается с недругом.

Третья стадия

Третья стадия – наиболее острая. Возникает, если своевременно не проводилось необходимое лечение. В период третьей стадии больной практически не спит, возникает постоянное чувство стpaxa. Опасности, дискомфорта, галлюцинации становятся реальными, многочисленными, практически постоянными.

Больные страдают на все виды галлюцинаций: тактильные, звуковые, зрительные. Возникает ощущение присутствия инородного тела: волос во рту, жук на ноге, и т. д. Галлюцинации становятся угрожающими для больного, агрессивными. Состояние прогрессирует, больной все больше «погружается» в мнимую реальность. Появляется ощущение, что тело изменяется, предметы меняют форму, представляют угрозу, вращаются.

Восприятие времени существенно меняется: больной не ощущает, не понимает разницы во времени дня и ночи. Поведение больного отчасти зависит от содержания галлюцинаций: агрессивные инопланетяне – агрессия со стороны больного, и наоборот – радушие мнимых зверушек вызывает симпатию и смех у пациента.

Как проводится лечение?

При первых же признаках заболевания важно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Больной может быть опасен как для общества, так и для самого себя. Его движения, намерения предугадать крайне сложно, риск травматизма или даже летального исхода крайне высок. В зависимости от состояния здоровья больного можно говорить об осложнении со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Единственное продуктивное лечение – это госпитализация в стационар наркологического или психиатрического отделения.

Как происходит лечение в стационаре? Изначально определяется классификация делирия. Затем проводится ряд процедур и мероприятий:

• дезинтоксикационная терапия (нормализация жизненно важных функций органов);
• плазмаферез (очистка крови);
• форсированный диурез (ускорение выведения токсинов);
• инвазионная терапия (внутривенное введение раствора хлорида калия, глюкоза, витамины и ноотропы);
• «Феназепам» или «Диазепам» (психотропные препараты) назначаются сегодня крайне редко.

Противопоказано лечение данными препаратами для мусситирующего и профессионального типа. Назначается исключительно под наблюдением нарколога, в период полной бессонницы и ярко выраженной тревожности.

Алкогольный делирий – это опасное состояние для больного, в период воздержания от спиртного после длительного запоя. В силу определенных обстоятельств, может развиваться сердечная недостаточность, острый алкогольный психоз и приступы панического стpaxa. Выздоровление при типичном типе делирия происходит практически в 98%. Однако могут наблюдаться остаточные последствия данного состояния:

• нарушения памяти;
• сосудистая недостаточность;
• гипертермия;
• нарушения мочевыделения;
• учащенное дыхание и сердцебиение.

Примечательно, что все свои видения в период алкогольного делирия многие пациенты помнят хорошо. А вот последующее употрeбление алкогольных напитков грозит рецидивом заболевания и его регрессии. Каждый новый приступ «белой горячки» наносит непоправимый вред как психоэмоциональному состоянию больного, так и его внутренним органам.

Белая горячка: как помочь близкому человеку?

«Я начал пить в 15 лет. Спиртное решало многие мои личные проблемы — пропали страхи и комплексы. Тогда мне казалось, что это прекрасно. Мои школьные будни — сплошные гулянки с выпивкой. Потом был профессиональный лицей с теми же запойными вечеринками.

В 25 лет понял, что стал алкоголиком. Вот только остановиться и побороть зависимость я уже не мог. Мы пили с друзьями до рвоты, уходили в многодневные запои. Денег было мало, поскольку постоянно менял работу. Естественно, пили спиртное не самого лучшего качества.

Не знаю, сколько бы продолжалось мое пьянство, если бы в 30 лет не «поймал белочку». В очередной из запоев я задумался, сколько дней уже пью. С трудом посчитал — оказалось, около 3 недель. Денег на очередную бутылку не было, поэтому решил на пару дней «завязать». Отошел с трудом. В 1-й день меня «накрыло» такое похмелье, которого еще никогда не было. Бросало то в жар, то в холод, мучала жажда, жутко болели желудок и голова. На следующий день физически стало немного легче. Но к вечеру началась белая горячка. Я с трудом вспоминаю те дни — все как в тумане. Цветная карусель перед глазами, какие-то звуки (хотя был в квартире один). Мне почему-то казалось, что за мной следят, поэтому я судорожно бегал по дому и прятался в углах. Слух обострился, я будто начал слышать, что говорят соседи. Причем, они говорили обо мне — осуждали такого пьяницу. Я действительно верил в свои галлюцинации, не понимал, что у меня «белочка». Я потерялся во времени — то спал, то снова скрывался по углам от «врагов». Не знаю, что бы со мной стало, если бы на 4-й день белой горячки не вышел на улицу. А вышел я, чтобы разобраться с моими «преследователями». Как мне рассказали потом врачи, я упал на улице, и кто-то вызвал бригаду скорой помощи. За мной приехали и сразу отвезли в наркологический диспансер. Следующие пару дней я не помню — был под капельницей, все время спал. Меня откачали, начали лечить. Когда полностью протрезвел, мне стало страшно — в кого я превратился? Белая горячка могла меня убить. Это стало переломным моментом — понял, что пора завязать.

Я не пью уже 3 года. Сейчас осознаю, что самый счастливый период моей жизни — это как раз то время, что не употрeбляю спиртное. Самым сложным оказался стартовый этап алкогольной терапии, когда нужно было признаться самому себе в существующей проблеме».

Читать еще:  Алкоголь на раннем сроке беременности

Кажется, самое страшное, к чему может привести алкоголизм, — хронические заболевания внутренних органов. Но есть и другое, не менее опасное последствие неумеренного употрeбления спиртного — белая горячка. К сожалению, пациентам, поступившим в стационар в таком состоянии, врачи далеко не всегда дают положительный прогноз на выздоровление. В статье поговорим о том, что такое белая горячка. По каким симптомам ее можно узнать? Что делать при белой горячке у близкого человека, чтобы спасти его?

Что такое белая горячка или алкогольный делирий

Состояние человека, в народе именуемое белой горячкой или «белочкой», в официальной медицине обозначается как алкогольный делирий. Это острый психоз, протекающий на фоне абстинентного синдрома после отказа от алкоголя. [1]

Белую горячку часто путают с состоянием, в котором находится сильно пьяный человек. В целом, симптомы могут быть похожи — зрительные и слуховые галлюцинации, спyтaнное сознание, затрудненная речь, повышенная температура тела. Но в действительности белая горячка развивается после запоя продолжительностью от 5 дней до 2-3 месяцев, когда резко прекращается употрeбление алкоголя. Полная отмена спиртного приводит к настоящей ломке, которая и провоцирует нарушения в работе мозга и внутренних органов.

Причины возникновения алкогольного делирия

Алкогольный делирий, как правило, развивается на хронической стадии алкоголизма после 5-7 лет постоянного употрeбления спиртных напитков. Но в ряде случаев, если состояние зависимого осложнено тем или иным психическим заболеванием, симптомы белой горячки могут дать о себе знать на 1-й и 2-й стадиях алкоголизма. [2]

Механизм развития заболевания до конца не установлен, но некоторые специалисты полагают, что важную роль в его развитии играют нарушения обменных процессов в тканях мозга, вызванные долговременным запоем. Когда зависимый резко прекращает употрeблять спиртное, абстинентный синдром в разы усиливается, сопровождаясь тяжелыми симптомами белой горячки, последствия которых могут нанести серьезный вред здоровью.

В группе риска люди:

• перенесшие ранее черепно-мозговые травмы,
• постоянно употрeбляющие суррогатные алкогольные напитки,
• перенесшие сильную психологическую травму,
• практикующие сомнительные народные способы резкого выхода из запоя.

Специалисты полагают, что «плохая» наследственность также увеличивает риски развития белой горячки. [2]

Признаки белой горячки

Алкогольный делирий в полной мере проявляет себя на 2-4-й день после резкого отказа от спиртного. Наступлению белой горячки предшествуют типичные симптомы острого абстинентного синдрома:

• нарушения сна,
• чувство беспокойства,
• тревожность,
• рвота и диарея,
• отсутствие аппетита,
• судороги конечностей,
• головная боль. [3]

Состояние человека при развитии делирия быстро ухудшается. Непосредственно для белой горячки характерны следующие признаки:

• слуховые и зрительные галлюцинации,
• спyтaнное сознание,
• временные потери сознания,
• нарушенная речь,
• тремор рук,
• покраснение кожи,
• пожелтение белков глаз,
• повышенное артериальное давление,
• учащенное сердцебиение,
• повышенное потоотделение,
• эпилептические припадки. [3]

Стадии заболевания

Белая горячка длится в среднем 3-5 суток. В наркологии принято выделять 3 стадии заболевания. [3]

Человек беспокоен, практически не спит, совсем не ест, разговаривает сам с собой. Наблюдаются незначительное повышение температуры тела и потоотделение.

Если зависимый на начальной стадии делирия начинает вновь пить, то все симптомы постепенно уходят

Температура тела становится более высокой, сердцебиение учащается до критических показателей. Больной может становиться агрессивным, поскольку галлюцинации пугают его самого.

Алкогольный делирий на 2-й стадии не вылечить самостоятельно. Требуется немедленное вмешательство врачей

Галлюцинации продолжаются, сопровождаясь простыми стереотипными действиями — взмахи конечностями, повороты головы, шевеление губами. Человек перестает понимать, кто он и где он. Может не узнавать близких, впадать в эпилептические припадки.

Угнетенное состояние больного прогрессирует. Может развиваться отек мозга, что чревато комой и дальнейшим летальным исходом

Особенности протекания алкогольного делирия у мужчин и женщин

По статистике наркологов, мужчин-пациентов с симптомами белой горячки, поступивших на лечение в стационар, гораздо больше, чем женщин — около 90 % из всех выявленных случаев. Конкретного объяснения такому «обострению» абстинентного синдрома нет. Некоторые врачи полагают, что мужчины, в отличие от женщин, чаще уходят в длительные запои, а ведь именно это и вызывает развитие белой горячки.

В целом, симптомы белой горячки у мужчин и женщин схожи. Но у пациенток чаще наблюдается aбopтивный характер галлюцинаций. Это состояние характеризуется меньшим нарушением сознания, иллюзии не вызывают потерю ориентации во времени. Состояние ухудшается на 2-3 ч., потом приходит временное «затишье». [2]

Врачебной практикой установлено, что белая горячка у женщин носит более выраженный характер. Пациентки гораздо хуже мужчин (при одинаковом «стаже» алкоголизма) переносят ухудшение физического состояния, что осложняет и затягивает процесс терапии. Тяжело проходит и период реабилитации после детоксикации организма. У женщин после лечения психоза чаще, чем у мужчин, проявляется подавленное эмоциональное состояние. [2]

Что делать, если у человека началась белая горячка

Лечение алкогольного делирия в домашних условиях может быть опасно для человека!

Обратили внимание, что при резком отказе от алкоголя у зависимого проявляются симптомы, не типичные для «обычного» абстинентного синдрома? Особенно эпилептический приступ — как показывает опыт, почти наверняка вечером начнется белая горячка. Поэтому сразу вызывайте скорую помощь. Любые ваши действия, направленные на домашнее лечение белой горячки, могут иметь негативные последствия для здоровья зависимого. Это особенно касается приема антибиотиков, которыми вы хотите облегчить состояние человека в белой горячке. Зависимому требуется незамедлительная помощь специалистов.

Все, что рекомендуется сделать, если у человека белая горячка, уложить его и дожидаться приезда бригады скорой помощи. Если больной стал агрессивным, можно связать его, не перекрыв дыхательные пути. [4]

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка лечится в наркологическом диспансере. Схема терапии включает в себя интенсивную детоксикацию организма от продуктов распада этанола. Медикаментозная терапия направлена на устранение психотических явлений, нормализацию обмена веществ, восстановление функций органов, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений.

В процессе детоксикации пациенту назначают внутривенное введение солевых растворов и витаминов. А для профилактики возникновения нарушений в работе мозга больному прописывают ноотропы.

Сколько длится лечение белой горячки, зависит от стадии заболевания и наличия у пациента других патологий. Но в любом случае срок пребывания в наркологическом отделении больницы будет не менее 2 недель.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Можно обозначить 3 возможных исхода белой горячки:

Полное выздоровление

Полное выздоровление пациента без каких-либо отклонений в здоровье возможно только при минимальном «стаже» алкоголизма, отсутствии хронических заболеваний в анамнезе и своевременном обращении к врачу при проявлениях первых симптомов белой горячки. Но такие случаи крайне редки. Как правило, делирий развивается после долгих лет употрeбления спиртного, когда здоровье уже «подорвано».

Выздоровление с ухудшением здоровья

Осложнения после белой горячки чаще возникают на 2-й и 3-й стадии заболевания. Среди них:

• хронический психоз;
• временная амнезия;
• болезни сердца, легких, печени и почек. [2]

Летальный исход

Согласно данным, cмepтность пациентов с острыми алкогольными психозами составляет около 3 % от общего числа обратившихся за помощью к врачу. Человек умирает от патологий, обострившихся на фоне белой горячки. Как правило, это болезни сердца, гепатиты, панкреатит. [5]

Шанс справиться с делирием — вовремя обратиться к врачу. Если начать лечение на 1-й или 2-й стадиях заболевания, у пациента значительно повышаются шансы выжить.

Лучшая профилактика белой горячки — лечение алкоголизма

Человек может длительное время скрывать от окружающих свою пагубную привычку. Но к тому моменту, когда появляется опасность развития алкогольного делирия, уже не удается «маскировать» существующую проблему с неуемным употрeблением спиртного. И если сам зависимый в полной мере может не осознавать риски, поскольку уже давно находится во власти пагубной привычки, его родные не должны сдаваться. Важно убедить человека, что ему требуется лечение. Как это лучше сделать — читайте в нашей статье. Избавление от зависимости — лучший способ избежать белой горячки.

Исцеление невозможно без психотерапии, ведь эмоциональная «привязанность» к алкоголю даже после интенсивной детоксикации в диспансере остается еще длительное время. При тяжелой стадии заболевания человек уже не может сам сказать «нет» вредной привычке.

Одна из новых психологических методик лечения алкоголизма — технология модификации поведения 7Spsy. Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Тренинг поможет зависимому, который признал существующую проблему, освоить здоровую модель поведения. Для многих алкоголь — средство для снятия стресса и расслабления. Со временем это перерастает в серьезную зависимость. Изменив негативные установки, человек учится находить более рациональные способы избавления от собственных страхов и депрессии. Это лучшая профилактика длительных запоев, а соответственно и развития алкогольного делирия.

Курс по технологии модификации поведения 7Spsy рассчитан на срок до 6 недель. Тренинг проходит в режиме строгой конфиденциальности — если зависимому сложно признаться знакомым в существующей проблеме, он может этого не делать. Все необходимые консультации психолог дает в удобном удаленном режиме — по e-mail, в чатах и по телефону.

Не упустите тот момент, когда алкоголизм приведет к развитию белой горячки. Это серьезная зависимость, которая требует незамедлительного лечения.

1. «Хроническая алкогольная интоксикация», 2007 г., А. Я. Гриненко, В. В Афанасьев и др.
2. «Общая и частная наркология: Руководство для врачей», 2008 г., И. Н. Пятницкая.
3. «Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие», 2013 г., О. Сыропятов, Н. Дзеружинская и др.
4. «Руководство по скорой медицинской помощи», 2006 г., С. Ф. Багненко.
5. «Смертность больных острыми алкогольными психозами в наркологическом стационаре» (журнал «Вопросы наркологии», 2002 г., № 3), А. В Карпец.



Комментировать через ВКонтакте:

Белая горячка

Белая горячка или алкогольный делирий возникает на фоне похмельного синдрома после длительного неумеренного употребления алкоголя. Статистика говорит о том, что из всех людей, страдающих хроническим алкоголизмом, 10-12% хоть один раз перенесли белую горячку. Появляется делирий постепенно, обычно на 2-3 сутки после прекращения употребления алкоголя, когда человек абсолютно трезв. Вначале появляется тревожность, суетливость, изменчивость настроения. Затем присоединяется беспричинный страх, который постепенно нарастает и становится постоянным. Появляются вначале иллюзии, например, тени начинают шевелиться и приобретать странные очертания. Такое состояние сначала держится только в вечернее и ночное время, а днем проходит, остается только тревожность, но постепенно все эти симптомы нарастают. Затем появляются зрительно-слуховые галлюцинации, т.е. то, чего нет в действительности. Галлюцинации приобретают постоянный характер с возможными небольшими просветлениями сознания. Особенностью алкогольного делирия является то, что какие бы необычные галлюцинации у больного ни были, где бы он ни путешествовал, кто бы его ни преследовал, он всегда знает, кто он на самом деле и как его зовут, то есть он всегда ориентирован в собственной личности. Этим алкогольный делирий отличается, например, от психозов при шизофрении.

Галлюцинации при белой горячке очень яркие, продолжительные, имеющие свой определенный смысл: преследование чудовищами, бандитами и т.д. Больной видит и слышит совершенно реальные образы, разговаривает с ними, оказывает им сопротивление, иногда принимая за преследователей своих близких. Последствия могут быть самые трагические.

Если в это время заговорить с больным, например, о его жизни, то галлюцинации на время отступают, а затем возвращаются вновь. Вопросом можно вызвать ложное узнавание какого-то человека, заставить увидеть, что на чистом листе бумаги что-то написано, в молчащей телефонной трубке кто-то говорит и т.д.

Некоторые больные переносят белую горячку по несколько раз и тогда в моменты просветления сознания они понимают, что происходят и стремятся попасть в больницу.

Длится делирий 3-4 суток и больше и проходит после многочасового сна, после чего больной часто ничего не помнит. Тяжелый алкогольный делирий может перейти в кому и закончиться смертью больного (смертность до 5%).

Нетипичные формы белой горячки

Белая горячка может протекать в течение нескольких часов, при этом появление галлюцинаций не сопровождается нарушением ориентировки в окружающей обстановке (абортивный делирий).

При гипнагогическом делирии (возникает во время сна) содержание сновидений напоминает белую горячку (участие животных, авантюрно-приключенческая тематика сцен преследования, погони, спасения). Иногда такой делирий является предшественником настоящей развернутой белой горячки.

Лечение белой горячки

Лечение алкогольного делирия проводится только в больнице. Применяются психотропные средства для того, чтобы снять возбуждение, тревогу и вызвать сон, так как в большинстве случаев после длительного медикаментозного сна наступает выздоровление (прежде всего, используются препараты, обладающие выраженным успокаивающим действием).

Если у человека сформировался похмельный синдром, то при прерывании очередного длительного запоя вполне может начаться белая горячка.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Что такое белая горячка

1.1. Как часто проявляется белая горячка

1.2. У кого проявляется белая горячка

1.3. Причины алкогольного психоза

1.4. Сколько времени длится белая горячка

1.5. Симптомы и признаки белой горячки у мужчин

1.6. Симптомы и признаки белой горячки у женщин

2. Классификация, стадии и формы проявления белой горячки

2.1. Стадии белой горячки

2.2. Проявления алкогольного психоза

3. Последствия белой горячки

4. Что делать, если у мужа белая горячка

5. Что делать, если у жены белая горячка

6. Может ли белая горячка пройти сама

7. Сколько живут после белой горячки

8. Как избежать проявления белой горячки

9. Лечение белой горячки

9.1. Лечение белой горячки в домашних условиях

9.2. Лечение белой горячки в клинике и стационаре

Алкогольный делирий (более понятные названия патологии: алкогольный психоз, белая горячка, белка, белочка) — страшное последствие алкоголизма на запущенной запойной стадии. Психоз развивается через 3-4 дня после резкого выхода из запоя.

Белая горячка характерна на 2-3 стадии зависимости, проявляется преимущественно у немолодых мужчин со стажем употребления более 10 лет. 

Характерно, что у женщин делирий проявляется в 4 раза реже, чем у мужчин.

В редких случаях белая горячка наблюдается у людей, не употребляющих алкоголь — это связано с патологией обменных процессов.

Что такое белая горячка

Белая горячка — это острый алкогольный психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, обычно на фоне абстинентного синдрома. Как правило, психоз начинается на высоте злоупотребления алкоголем (запоя) или через несколько дней воздержания. 

Заболевание чаще начинается с вечера, ночью или под утро. На пике психоза отмечается расстройство сознания, наплыв ярких сценоподобных галлюцинаций и иллюзий. Больной дезориентирован в пространстве и времени, но помнит, как его зовут. Под влиянием галлюцинаций больной испытывает страх, ужас, стремится спрятаться от мнимой опасности, или нападает, защищаясь от “врагов”. Среди галлюцинаторных образов преобладают страшные животные, чудовищные лица, насекомые и т.д. Больному кажется, что они лезут на него, приказывают, кусают. К вечеру психические явления усиливаются. Нередко на фоне психоза у больного поднимается температура, появляется тремор в руках и во всем теле. Лицо лихорадочное, пульс и дыхание учащенные.

При малейших проявлениях алкогольного психоза нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Бывает так, что пациент сам приводит себя в больницу, обратившись к полиции с просьбой защитить его иллюзорных врагов.

Как часто проявляется белая горячка

Наверное, приступа белой горячки боится каждый, в семье которого есть запойный алкоголик. Однако вопреки распространенному мнению, алкогольному психозу подвержены не все зависимые. Согласно данным статистики, это 30% процентов людей, являющихся хроническими алкоголиками. 

Энцефалит, инсульт, менингит, черепно-мозговые травмы увеличивают риск развития делирия. Пожилые люди переносят психоз в наиболее тяжелой форме.

Во время приступа в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, которая изначально у алкоголиков находится не в очень хорошей форме. Повышение АД может привести к катастрофическим последствиям. Серьезный удар принимает на себя печень, ЖКТ. Потеря иммунных функций, пневмония в тяжелой форме также могут быть последствиями белой горячки.

У кого проявляется белая горячка

Как правило, алкогольному психозу подвержены люди, страдающие алкогольной зависимостью 2 или 3 стадии, ежедневно употребляющие алкоголь более 10 лет и регулярно испытывающие абстинентный синдром. 

В редких случаях делирий проявляется у непьющих людей из-за патологий обменных процессов.

Еще одна причина делирия — резкое прекращение приема транквилизаторов у людей, имеющих зависимость от препаратов класса барбитуратов или бензодиазепинов.

Состояние пациента улучшает устранение синдрома отмены (абстиненции).

Причины алкогольного психоза

Первопричиной алкогольного делирия специалисты считают разрушение коры головного мозга вследствие неумеренного употребления алкоголя и отравление продуктами распада этанола. Патология усугубляется длительностью деструктивного воздействия алкоголя на организм.

Главная предпосылка для развития белой горячки — резкое прекращение употребления спиртного. Организм, привыкший к алкоголю, который уже встроился в метаболизм, воспринимает его отсутствие как стресс и на фоне абстинентного синдрома реагирует мучительной симптоматикой.

Как правило, металкогольный психоз проявляется через 3-4 дня после полного отказа от алкоголя. Это происходит из-за того, что вывод из запоя прошел без помощи наркологов.

Белая горячка развивается не у всех алкоголиков. Факторами риска являются несколько факторов:

• черепно-мозговые травмы (особенно неоднократные);
• отягощенная наследственность, психические патологии в семейном анамнезе;
• систематические запои, продолжающиеся более 5 дней;
• употребление некачественного, суррогатного алкоголя, технических жидкостей;
• патологии органов и систем в анамнезе алкоголика.

Врачи выделяют несколько разновидностей делирия, они отличаются симптоматикой, длительностью приступа и сложностью лечения.

Сколько времени длится белая горячка

Активная фаза приступа длится в среднем 3-5 дней и зависит от длительности запоя, спровоцировавшего белую горячку, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей психики, других факторов.

Продолжительность делирия зависит от стадии — она определяется уровнем активного воздействия алкоголя на мозг.

1. Первая стадия, угрожающая, длится не более 5 дней. Характеризуется нарушением эмоций, ухудшением физического состояния, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, иллюзий. Если пациент не имеет сильной зависимости, то белая горячка, проявившаяся впервые, проходит за полтора или два дня.
2. Вторая стадия — это остаточный делирий, наступает примерно через 5-8 дней после резкого прерывания запоя и длится в среднем 1-3 дня. Постепенно пациент полностью теряет связь с реальностью, не ориентируется в пространстве и времени. Симптомы болезни становятся более выраженными, состояние больного ухудшается. Необходимо срочное стационарное лечение.
3. Стадия делирия в жизнеугрожающей фазе наступает на 5-6 день — это конечный этап развития алкогольного психоза. Без экстренных реанимационных мероприятий возможна кома и непредсказуемые последствия вплоть до летального исхода из-за необратимых изменений в организме.

В очень редких случаях делирий длится более 8 дней.

Алкогольный психоз, вызванный длительным употреблением алкоголя, провоцирует нарушения в ЦНС. Согласно исследованиям медиков, полное излечение от белой горячки невозможно. Контролируемый прием алкоголя (в идеале — полный отказ от его употребления) сможет обеспечить максимально длительную ремиссию.

Медицинская помощь при лечении белой горячки подразумевает комплексный подход. Это психиатрические процедуры, внутривенные или внутримышечные инъекции комплекса витаминов, калия, магния. Используемые манипуляции позволяют нормализовать сердечную деятельность, стабилизировать психическое состояние, восстановить водный баланс, улучшить когнитивные функции. Дезинтоксикационная терапия способствует восстановлению пациента.

Симптомы и признаки белой горячки у мужчин

Белой горячке чаще всего подвержены именно мужчины и распознать признаки психоза на ранней стадии может даже несведущий в медицине человек:

• обильное потоотделение, тремор в руках и во всем теле;
• резкий отказ от алкоголя;
• бессонница, сменяемая прерывистым сном с кошмарными сновидениями;
• частая смена настроения, повышенная возбудимость, эмоциональная нестабильность.

Если мужчине вовремя не оказать медицинскую помощь, осложнения, порой необратимые, гарантированы.

Белая горячка — серьезный психоз, в острой форме болезнь опасна и для самого алкоголика, и для окружающих

Симптомы и признаки белой горячки у женщин

Согласно медицинским данным, “белочка”, или белая горячка проявляется у женщин примерно в 4 раза реже, чем у мужчин. Симптомы и признаки белой горячки в основном такое же, как у мужчин::

• необоснованная агрессия, приступы тревожности, перепады настроения;
• расстройства неврологического характера: сильная головная боль, шум в ушах, нарушение речи;
• потеря ориентации в пространстве и времени;
• тремор во всем теле, возможны судороги;
• нарушения сна;
• обильное потоотделение;
• повышение температуры, сопровождающееся обезвоживанием;
• повышение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• слуховые и зрительные галлюцинации.

Перечисленные симптомы с большой вероятностью указывают на алкогольный делирий. Самолечение исключено! Экстренная медицинская помощь спасет жизнь женщины.

Классификация, стадии и формы проявления белой горячки

Алкогольный делирий классифицируется по стадиям и различным формам проявления.

Стадии белой горячки

1. Третья стадия

Наблюдается обострение слуховых галлюцинаций, при этом голоса угрожают больному, унижают или смеются над ним. В этом состоянии человек способен совершить суицид или нанести вред окружающим. Симптомы делирия обостряются вечером и ночью.

Проявления алкогольного психоза

Белая горячка проявляет себя по-разному и зависит это от индивидуальных особенностей психики и физиологии человека, длительности употребления, наличия хронических заболеваний.

1. Острый алкогольный галлюциноз

Слуховые и зрительные галлюцинации — частый спутник белой горячки. Иллюзии и видения могут быть связаны с внутренними или навязчивыми страхами, причем больному они кажутся настолько реальными, что могут свести его с ума. Видения отражаются на лице больного: оно выражает ужас, страх, человек пытается спрятаться, убежать. В этом состоянии человек может причинить вред себе или окружающим, совершить преступление или стать жертвой преступления.

1. Мозговая горячка

Это понятие нередко используют для обозначения менингита — вирусного заболевания, вызванного воспалением мозговых оболочек. Менингит может быть вызван и делирием. Симптомы: гипертермия, повышенный мышечный тонус затылочных мышц, головная боль, помрачение сознания, тошнота, рвота.

1. Пределириозное состояние

Это начальная стадия белой горячки. Первые пару дней у человека наблюдается нарушение сна — ему снятся кошмары, сон прерывистый, беспокойный, с тяжелым пробуждением. По истечении пределириозного состояния наступают следующие стадии белой горячки. Чтобы этого не допустить, нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Последствия белой горячки

Гораздо хуже дела обстоят с алкоголиками, которых не испугал приход белочки. Повторные приступы разрушают центральную нервную систему, клетки и ткани мозга, желудочно-кишечный тракт — в общем, все органы и системы. Наркологи ведут статистику и она неутешительна: ежегодно в России 10% алкоголиков погибают от повторных приступов алкогольного психоза. Летальный исход происходит из-за отека мозга, отказа печени и почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, других патологий.

Серьезные патологии и отказ работы жизненно важных органов — лишь часть причин, из-за которых наступает летальный исход. Значительный процент трагических последствий приходится на социальные факторы: это совершение преступлений, суицид в острой фазе психоза, вовлеченность в ситуации, приводящие к травматизму. Нередко от действий человека в состоянии белой горячки страдают его близкие и окружающие люди. 

Без восстановления трезвого образа жизни, без прекращения употребления алкоголя в неконтролируемых количествах у белой горячки два последствия: инвалидность или смерть.

Лечение делирия — это прежде всего профессиональная помощь наркологов, психиатров. Терапия проводится в стационарных условиях наркологической или психиатрической клиники. Участие близких и родственников — немаловажный фактор в успешном исходе лечения, поскольку в подавляющем большинстве случаев пациенты, подверженные белой горячке, госпитализируются принудительно.

Своевременное лечение психики и симптоматики — залог успешного купирования приступа и продолжительной ремиссии в будущем.

После лечения пациенты, пережившие приступ алкогольного делирия, нуждаются в постоянном контроле. Скорее всего, потребуется пройти курс психотерапии не только самому зависимому, но и его близким — так можно закрепить результат лечения.

Что делать, если у мужа белая горячка

На последней стадии делирия человек теряет контроль над поведением, его сознание подчинено галлюцинациям, психическое состояние зримо ухудшается. Природа галлюцинаций и бреда носит индивидуальных характер и зависит от личных страхов, переживаний, образа жизни и интеллектуального уровня человека.

Помощь больному в состоянии белой горячки можно только в условиях стационара, нередко требуется интенсивная терапия (реанимация). Скорая помощь купирует острый приступ и доставит больного в специализированную клинику.

Алкогольный психоз лечится комплексно, в терапию включаются следующие этапы:

• фармакотерапия с использованием седативных, успокоительных и снотворных препаратов;
• детоксикация;
• курс психотерапии;
• восстановительная терапия.

Излечение и поддержание состояния здоровья после приступа делирия возможно только при профессиональном подходе, поэтому совершенно недопустимо игнорировать проявление его симптомов. 

Что делать, если у жены белая горячка

У женщин нарушение сознания выражено не так ярко, так у мужчин, галлюцинации не мешают ориентироваться во времени и пространстве. Слуховые галлюцинации могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет после приступа.

Женщины физически тяжелее переносят лечение белой горячки, но последствия у женщин такие же тяжелые, как у мужчин:

1. Полное излечение возможно при небольшом стаже алкоголизма, отсутствии хронических заболеваний, своевременном обращении за медицинской помощью.
2. Восстановление с ухудшением здоровья возможно на 2 и 3 стадии алкоголизма. Последствия такие: хронический психоз, соматические патологии, временная амнезия.
3. Летальный исход. К сожалению, трагический исход гарантирован, если близкие больного не обращаются к врачу. Нередко человек погибает от необратимых патологий.

Если у женщины появились симптомы алкогольного психоза, не нужно начинать паниковать или пугаться, срочно звоните в скорую помощь! Иногда длительный запой можно снять в домашних условиях, но с белой горячкой так не получится: только стационар, только профессиональная помощь! Для пациентов это шанс выйти из психоза с минимальными потерями для физического и психического здоровья.

Может ли белая горячка пройти сама

Здесь уместно упомянуть о принудительном лечении, которое, как известно, в нашей стране запрещено по закону. Но белая горячка — это как раз то самое исключение, прописанное в законодательстве, когда принудительная госпитализация спасет человеку жизнь. Отказ от медицинской помощи приведет к непредсказуемым последствиям.

Нельзя надеяться на “авось” или на то, что само пройдет. Это большая ошибка, которая может стать непоправимой. Белую горячку переждать нельзя, случаи полного выздоровления достаточно редки, поэтому чем раньше позвонить врачам — тем больше шансов вернуть домой пусть не совсем здорового, но хотя бы живого человека.

Опасность делирия заключается еще и в том, что на пике приступа человек может совершить суицид. Риск фатального исхода усугубляется острыми нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, которые могут закончиться внезапной остановкой сердца.

Нужно запомнить, что белая горячка начинается через 3-4 дня после резкого прерывания запоя и характеризуется спутанностью сознания, галлюцинациями, повышением температуры, обильным потоотделением, тремором — все это весомый повод позвонить в скорую. 

Сколько живут после белой горячки

Если после приступа делирия пациент отказывается возвращаться к здоровому образу жизни, прогноз по продолжительности и качеству жизни будет неутешительным. Дальнейшее злоупотребление с большой долей вероятности спровоцирует рецидив. Повторение приступов делирия приводит к серьезным патологиям: например, водянка головного мозга, слабоумие, цирроз и т.д. — патологии в сочетании с алкоголизмом приводят к общему сокращению жизни.

Наследственный фактор — отягчающее условие. Если в семейном анамнезе пациента отмечались факты проявления белой горячки или хронического алкоголизма, врачи не смогут дать утешительного прогноза. Без полного отказа от алкоголя приступы будут рецидивировать — а это стремительное ухудшение здоровья и летальный исход.

Как избежать проявления белой горячки

Поможет тренировка памяти, развитие функций моторики и интеллектуальные занятия (например, игра в шахматы, сборка моделей, вязание крючком, чтение книг — лишь бы это приносило удовольствие). Ежегодные профилактические осмотры — важное условие сохранения здоровья.

И совет, который мы не устаем повторять: сразу звоните в наркологическую или психиатрическую клинику, если заметили хотя бы малейшие симптомы делирия.

Лечение белой горячки

Успешное лечение белой горячки возможно только в условиях стационара специализированной клиники. Согласно открытым данным, 10% пациентов с приступом делирия погибают от суицидов, несчастных случаев и заболеваний патологий внутренних органов.

Терапия зависит от стадии и сложности течения болезни. Выбор курса, методики и места лечения остается за врачом. 

Лечение белой горячки в домашних условиях

В первые сутки рекомендовано большое количество жидкости, еда — только легкая и небольшими порциями. Начиная со вторых суток можно вводить витаминно-белковую диету, жирная, острая копченая еда полностью исключается. Восстановлению и укреплению иммунитета помогает мед — 2 столовые ложки ежедневно. Для улучшения метаболизма подойдет отвар овса с календулой, его нужно пить небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Отвар ромашки поможет успокоиться и уснуть.

Медицинские препараты дают только в строгом соответствии с назначениями врача, самолечением заниматься не нужно.

Разумеется, под запрет попадает алкоголь. После белой горячки нужно раз и навсегда забыть о таком популярном способе лечения абстиненции, как утренний опохмел, который длится весь день и приводит к очередному запою.

Лечение белой горячки в клинике и стационаре

Обязательной госпитализации подлежат больные на третьей и чаще всего на второй стадии белой горячки. Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача.

Терапия начинается с курса детоксикации, благодаря которой организм очищается от ядов и токсинов, вызвавших приступ алкогольного психоза.

Следующий шаг — назначение и прием успокаивающих и укрепляющих препаратов, курс витаминной терапии, препараты группы бензодиазепинов и нейролептики. Судороги купируются карбамазепином (назначается в редких случаях на ранних стадиях делирия).

В оценке состояния и лечении пациента принимают участие несколько профильных врачей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, другие специалисты.

План и длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента. 

Позвоните в клинику, чтобы узнать, как помочь человеку, страдающему алкоголизмом. Вы можете получить консультацию о том, как избежать приступа белой горячки. Мы работаем круглосуточно и на условиях полной анонимности.

Содержание:

1. Последствия длительного запоя:
2. Что лучше: резкий или плавный выход?
3. Длительность
4. Первые дни после запоя: что делать?
5. Помощь нарколога

Запой — это частое состояние, возникающее на второй и третьей стадии алкозависимости. Оно требует своевременного вмешательства со стороны медицинского персонала, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Наркологическую помощь нужно оказать как можно раньше, желательно — в первые 24 часа после начала запоя.

Последствия длительного запоя

Продолжительное употребление спиртного приводит к разрушению всех внутренних органов. Сильнее всего страдают:

• Центральная и периферическая нервная система: эпилепсия, алкогольная полинейропатия и т. д..
• Сердце и сосуды: гипертония, инфаркт, инсульт.
• Желудочно-кишечный тракт: повышение кислотности желудка, язвенные дефекты слизистой оболочки, эрозии и внутреннее кровотечение.
• Токсические поражения почек и печени.
• Панкреатит, панкреонекроз и другие болезни поджелудочной железы.

Из-за недостатка кислорода отмирают клетки мозга, нарушаются биохимические процессы, возникают психические расстройства. Результатом непрерывного алкопотребления на протяжении нескольких суток становятся снижение памяти и интеллектуальных способностей, потеря трудоспособности, стремительная деградация личности. Если не прервать это состояние, зависимый может столкнуться с инфарктом или инсультом, приводящим к летальному исходу.

Что лучше: резкий или плавный выход?

Алкоголь — это психоактивное вещество, обладающее выраженным токсическим эффектом. В результате длительного употребления нарушаются все биохимические процессы, протекающие в ЦНС. Метаболиты этанола встраиваются в систему и становятся частью ее обычной работы.

Из-за этого формируется физиологическая зависимость, а внезапное прерывание потребления спиртного становится причиной абстиненции. Чтобы избежать ее, некоторые стараются воздерживаться от резкого отказа от алкоголя, поскольку такая тактика приводит к синдрому отмены со следующей симптоматикой:

• сильное желание выпить;
• мигрень;
• тошнота, рвота и расстройства стула;
• судорожные приступы;
• мышечная боль;
• изжога и другие нарушения функций желудочно-кишечного тракта;
• раздражительность вплоть до психотических приступов, нанесения вреда себе и другим людям;
• моральное угнетение, доходящее до суицидальных мыслей и попыток.

Самостоятельно справиться с синдромом отмены невозможно, применение аптечных средств или стремление переждать может привести к необратимым последствиям. Ослабленный организм и, в особенности, — сердечно-сосудистая система порой не выдерживают такую нагрузку. Кроме того, под абстиненцию могут маскироваться такие заболевания, как инфаркт или инсульт.

Справедливо ли утверждать, что плавный вывод в течение нескольких суток даст возможность избежать синдрома отмены и помешает вернуться к злоупотреблению алкоголем? Это решение также имеет множество подводных камней. Дело в том, что алкозависимый, продолжающий употреблять спиртное, продлевает период интоксикации и обрекает себя на ухудшение самочувствия.

Лучшее решение — обратиться к врачу-наркологу, который объективно оценит состояние здоровья пациента и создаст индивидуальную схему лечения. Специалист помогает прекратить запой и снизить интенсивность абстиненции. Это достигается благодаря детоксикационным мероприятиям и правильной симптоматической терапии, а также применению специальных аппаратов (ультра быстрая опиоидная детоксикация, гемодиализ, плазмаферез и т. д.).

Длительность

Алкоголик и его родственники не могут самостоятельно оценить степень серьезности происходящего. На продолжительность запоя влияют следующие факторы:

• общий период алкопотребления;
• состояние здоровья;
• наличие хронических патологий;
• нарушения обменных процессов (заболевания щитовидной железы, метаболический синдром, вызванный приемом нейролептиков, и т. д.);
• низкое качество алкогольных напитков;
• совместное употребление с таблетками или наркотическими веществами.

Средняя длительность запойного состояния составляет от 6 суток. В некоторых случаях оно перетекает в белую горячку — опасный аффективный синдром, сопровождающийся психозом, агрессивными вспышками и ярким галлюцинозом. Помните о том, что даже если человек принимает алкоголь в течение 1–2 суток, быстро восстановить нормальное самочувствие не удастся.

Первые дни после запоя: что делать?

Чтобы быстро восстановиться, необходимо обратиться к врачу-наркологу. Помощь осуществляется на дому и в условиях стационара. Если запой длился 24 часа, недомогание слабо выражено, можно придерживаться таких рекомендаций:

• Для устранения обезвоживания и сухости во рту полезно принять раствор Лимонтара. Он содержит янтарную кислоту, которая выводит свободные радикалы и устранит симптомы гипоксии. Настроение улучшается, нормализуется аппетит, ускоряется обмен веществ. Лимонтар употребляют за 15–20 минут до приема пищи. Важно заметить, что этот раствор может усилить раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки желудка. Чтобы сгладить этот эффект, следует добавить в него щепотку соды или предварительно принять Де-Нол.
• Гепатопротекторы для клеток печени: Карсил, Гептрал, Эссенциале и т. д. Эти таблетки ускоряют восстановление печеночных клеток и естественную детоксикацию.
• Аспирин помогает снять головную боль и предотвратить сгущение крови, вызванное длительным распитием спиртного.
• Глицин форте оказывает успокаивающее действие, активизирует функции мозга, снижает интенсивность абстиненции. Принимают 2 таблетки каждые 2–3 часа (сублингвально). Максимальное количество таблеток в сутки — 10 шт., превышать дозировку категорически запрещено.

Кроме того, первые сутки после запоя нужно воздержаться от жирной, жареной и тяжелой пищи. В противном случае печень и желчный пузырь будут перегружены, произойдут сбои в работе внутренних органов вплоть до желчной колики или панкреатита. Лучше употребить легкую пищу: некрепкий бульон, кефир, отварное диетическое мясо. Воздержитесь от кофе — оно усилит общее обезвоживание организма.

Помните о том, что указанные рекомендации актуальны только при незначительном недомогании. Если у зависимого рвота, тошнота, повышенное артериальное давление, тахикардия, судорожные приступы и другие серьезные симптомы, такие методы самопомощи не приносят должного результата.

Помощь нарколога

В период отказа от спиртного алкозависимый сталкивается с физиологическими нарушениями и стойким угнетением. Чтобы добиться ремиссии, нужно провести детоксикацию, симптоматическую терапию и обратиться за помощью к психотерапевту. В рамках стационарного лечения осуществляется физиологическое восстановление, а проработка ментальных аспектов зависимости практикуется в наркологическом реабилитационном центре.

Период терапии в стационаре длится от 3 дней до 2 недель, а реабилитация занимает от 6 месяцев до одного года. Точные сроки зависят от ряда факторов, таких как наличие мотивации к выздоровлению, особенности психического и физического состояния резидента. Избавиться от алкозависимости и предотвратить срыв поможет комплексное лечение в надежной наркологической клинике.

Литература:

1. Наркология. Учебное пособие. Иванец Николай Николаевич, Кинкулькина Марина Аркадьевна, Тюльпин Юрий Геннадиевич — 2011.
2. Алкоголизм. Руководство по выздоровлению для пьющих людей и их близких людей. Мельников Александр Витальевич — 2017.
3. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий – Сборник трудов НИИ Наркологии — 2001.

Зависимость от употребления спиртосодержащих напитков развивается медленно, но постоянно прогрессирует. Потребность в этаноле может быть такой же сильной, как для всех людей в воде и еде. При длительном «стаже» распития спиртного пристрастие становится непреодолимым, избавиться от него самостоятельно очень сложно. Рассмотрим, почему возникает и как протекает запой.

Что такое запойный алкоголизм

При развитии патологии возлияния продолжаются от 3 до 10 дней, иногда до месяца и более. Отличительная особенность заключается в цикличности действий — опьянение, похмелье и снова прием новой порции для «облегчения» состояния. Такой порочный круг с каждым разом все больше затягивает. Человек уже не может контролировать свои действия. Физическая зависимость сочетается с психологической.

Для дипсомании (запоев) характерны приступы алкозависимости, но больше на фоне психических нарушений. Длительность таких периодов может быть короткой или продолжительной, в момент протрезвления индивид чувствует отвращение к алкоголю. До следующего приступа могут пройти месяцы и даже годы.

Виды патологии

С учетом внешних обстоятельств и степени выраженности дипсомания имеет несколько форм, которые отличаются определенными типичными проявлениями.

Кратковременная

Длится не более 2–3 дней и всегда происходит спонтанно. Характерна для алкозависимости легкой и средней степени тяжести. В большинстве случаев связана с внешними причинами — веселым или печальным событием в жизни. Если праздники с выпивкой повторяются часто, повышается риск увлечения спиртным до развития стойкой привычки.

Длительная

Продолжается от недели до месяца. Развивается у «бывалых» алкозависимых, у которых уже сформировалась толерантность к алкоголесодержащим напиткам. Сильная физиологическая тяга к спиртному, ежедневное опохмеление, отсутствие рвотного рефлекса и способность принять большой объем горячительного способствуют усугублению проблем со здоровьем.

При отсутствии контроля над количеством выпитого отмечается очень высокий риск развития тяжелых осложнений, в том числе — алкогольной комы.

Истинная

Формируется на фоне злоупотребления спиртосодержащей продукцией. Истинный запой всегда начинается по психологическим причинам и заканчивается физической зависимостью. Человек просто не может самостоятельно вырваться из замкнутого круга «выпивка – похмелье».

Ложная

Псевдозапоем называют непродолжительный период непрерывного употребления спиртного. Характерно редкое возникновение запойных эпизодов (по праздникам, в случае сильного психоэмоционального потрясения, после зарплаты). Индивид может несколько дней подряд беспробудно пить, даже не имея такой привычки в прошлом.

Из псевдозапоя можно выйти легко самостоятельно, как только исчезнет предлог к употреблению горячительного и придет осознание чувства долга — нужно выходить на работу, вернуться к семье и др.

Если псевдозапои повторяются, со временем они переходят в истинные, так развивается стойкий алкоголизм. Организм становится «более выносливым», толерантным к регулярно поступающему этанолу. При этом уже нет разницы, что пить, главное — быстро похмелиться и снова впасть в забытье.

Псевдозапой сопровождается похмельным синдромом — это реакция на интоксикацию организма этанолом. При истинном запое присутствует абстиненция, при которой низкая концентрация алкоголя в крови провоцирует болезненные ощущения.

В обоих случаях прием очередной «лечебной» дозы приносит кратковременное облегчение, затем приходит похмелье и поиск новой порции. Так формируется порочный круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно.

Основные этапы

Алкоголизм имеет свойство прогрессировать и проходит в три этапа.

Начальный

Формируется психологическая потребность выпить, обычно спровоцированная влиянием компании или эмоциональной встряской (праздник, траур, увольнение, разрыв отношений и т. д.).

На начальной стадии еще присутствуют самосознание и ответственность за совершаемые действия, но со временем они стираются, остается единственная цель — найти и принять очередную дозу. Приступы веселости быстро сменяются апатией и агрессией, что провоцирует конфликты.

Продолжается 1–2 дня. Обычно протекает с псевдозапоями, сопровождается рвотой, тошнотой, похмельным синдромом. На этом этапе еще можно прекратить употребление, не прибегая к услугам специалистов.

Средний

Зависимость приобретает более стойкий характер, возможна абстиненция, даже кратковременное воздержание проходит мучительно. При резком прекращении алкопотребления формируется синдром отмены, сопровождающийся агрессивным поведением, отрицанием своей вины в происходящем.

Человек быстро срывается, периоды протрезвления сокращаются. Снижается аппетит, появляется бессонница, эмоциональные качели. Чтобы помочь пациенту, необходимо вызвать нарколога на дом или пройти лечение и реабилитацию в клинике.

Тяжелый

Устойчивое влечение к приему спиртосодержащих напитков отягощается депрессией, абстинентным синдромом. Выявляется сильнейшая физическая алкозависимость, которую уже невозможно преодолеть уговорами или психологическими установками. Прогноз неблагоприятный, лечение отличается низкой эффективностью.

Длительные запои вызывают необратимые дегенеративные изменения во внутренних органах и ЦНС. Сопровождаются сильной головной болью, обильной рвотой, головокружением, тремором, судорогами, возможны приступы эпилепсии, кома. Постепенно теряется связь с реальностью. На последнем этапе выявляются психозы, делирий с галлюцинациями, кошмарами.

Важно! Такие симптомы — повод срочно обратиться за помощью к специалистам.

Влияние на человека

Рассмотрим, как все происходит.

На психологическом уровне

Постепенно возникает и прогрессирует тяга к спиртному. Со временем меняется сознание, а с ним — и приоритеты, стирается грань между «хорошо» и «плохо», что становится причиной моральной деградации.

Длительные запои сказываются на психоэмоциональном здоровье, формируются сопутствующие заболевания психики:

• маниакально-депрессивный психоз;
• социопатия;
• истерия (у женщин);
• хронические металкогольные психозы.

В периоды протрезвления человек может сожалеть о своем поведении и клясться прекратить, а при первом поводе «сорваться». Запои в первую очередь вызываются психическими отклонениями, которые могут появиться после морального потрясения или передаться по наследству.

На физиологическом уровне

Усиливается нагрузка на организм, что объясняется интоксикацией этанолом и продуктами его распада. Чем выше степень аддикции к алкоголю, тем тяжелее последствия для здоровья.

Что страдает в первую очередь:

• Печень. Из-за постоянного токсического влияния продуктов распада этанола отмирают клетки, возможно развитие гепатита, цирроза.
• Почки. Не могут полноценно работать и выводить лишнюю жидкость, появляются отеки, развивается интоксикация.
• Нервная система. Происходят дегенеративные процессы в коре головного мозга, периферическая НС хуже функционирует, возникают судороги, эпилепсия.
• Сердечно-сосудистая система. Не справляется с нагрузкой, сосуды ослабевают, диагностируются аритмия, гипертония.

На фоне постоянного употребления спирта из-за поражения поджелудочной железы может появиться диабет. Отсутствие нормального питания и сна у пьющего вследствие сильной интоксикации становится причиной делирия (белой горячки), нарушений работы организма.

Возможный исход

Регулярное злоупотребление провоцирует развитие стойкой аддикции. Конфликты в семье, буйное поведение, постоянные пьянки, ссоры приводят к криминальным последствиям. Для самого больного существует высокий риск получения сильнейшего алкогольного отравления, которое может закончиться необратимыми последствиями — параличом, инфарктом, инсультом, комой и смертью.

Своевременное обращение за помощью к врачу наркологу поможет вернуться к трезвому образу жизни. Главное — не затягивать с началом лечения.  

Литература:

1. Позднякова, М. Е. Алкогольные традиции в современной России [Текст] // Россия реформирующаяся: Ежегодник-2011 / Отв. ред. академик РАН М. К. Горшков. – Вып. 10. – М. ; СПб.: Институт социологии РАН, Нестор-История, 2011. – С. 350–372.
2. Филиппова, Н. В. Изменения личности у больных алкоголизмом / Н. В. Филиппова, Ю. Б. Барыльник, К. Ю. Бондарева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2019. – № 5. – С. 18-29
3. Клиническая психопатология: Руководство для врачей. / В. В. Марилов,Т. Ю. Марилова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 608 c.

Неумеренное употребление спиртных напитков достаточно распространённое явление. Последствия такого поведения приводит к проблемам в социальной сфере. Негативно сказывается алкоголизм и на здоровье человека. Одним из явных проявлений зависимости от этилового спирта является алкогольный делирий, или как говорят в народе, белая горячка.

Данная патология развивается на фоне отказа от алкоголя. Обычно она проявляет себя после 48 часов с момента прекращения потребления спиртных напитков. Длиться до 5 дней.

Основные симптомы белой горячки после запоя: галлюцинации, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, тремор конечностей, судороги и повышенная температура тела. В некоторых случаях расстройство настолько сильное, что приводит к летальному исходу.

Чтобы не стать очередной жертвой алкоголизма рекомендуется начать лечение, обратившись к специалистам нашей наркологической клиники. У нас работают опытные доктора, способные справиться с самой трудной задачей. Белая горячка лечится, если не затягивать посещения нарколога.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Как появляется белая горячка

Для людей, бесконтрольно потребляющих спиртное, белая горячка не редкость. Она диагностируется примерно у 50% алкоголиков, которые не имеют возможности выпить очередную дозу этилового спирта в течение нескольких дней. В особой группе риска находятся люди с длительным стажем злоупотребления алкоголем и алкогольной абстиненцией в анамнезе. 

Приступ белой горячки может развиться и по причине отмены приёма некоторых видов транквилизаторов, если больной находится в стойкой зависимости от них. Улучшить состояние пациента можно только с помощью лечения. В большинстве случаев терапия организуется в условиях стационара с использованием лекарств и витаминов.

Белая горячка и похмелье: отличия

Стоит отметить, что алкогольный делирий относится к тяжёлой форме абстиненции. Если похмелье начинает проявлять себя в течение первых суток, белая горячка диагностируется на вторые, третьи сутки. Её симптомы часто провоцируют нарушения сна и переутомление.

Белая горячка: симптомы

Продолжительность делирия, вызванного алкоголизмом, мы уже знаем. Он заканчивается в течение пяти дней. Правда, отмечаются случаи, когда симптомы патологии сохраняются до 2-х недель.

Последствия после белой горячки выражаются в серьёзном помрачении сознания, различных нарушениях  работы ЦНС. При отсутствии лечения летальность больных составляет 37%. Если у своего родственника или знакомого вы наблюдаете симптомы, похожие на алкогольное расстройство, необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Самолечение недопустимо и опасно.

Впервые о психозе  такого рода заговорили в 1813 году, когда для определения болезни был использован термин «белая горячка». Но признаки психического нарушения были хорошо известны с 18 века. Симптомы белой горячки у мужчин и у женщин во многом схожи. Однако у слабого пола начало болезни имеет свои особенности. Белая горячка у женщин начинается с депрессивного состояния в умеренной или тяжёлой форме.

Для мужчин и женщин признаки делирия сначала выражаются в ночных кошмарах, перевозбуждении психики, дезориентации и не понимания происходящих событий. Для патологии характерна вегетативная гиперактивность. Это повышение артериального давления, увеличение ЧСС, частое дыхание. Почти у половины больных поднимается температура тела. Некоторых пациентов мучают мышечные судороги.

Симптомы алкогольного делирия появляются неожиданно, а их пик приходится на 4-5 день. В ночное время состояние больного может ухудшиться.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

К другим проявлениям болезни относят:

·      нарушенное восприятие действительности. В основном это различные виды галлюцинаций. В возбужденном состоянии человек видит фантастических существ, слышит голоса, чувствует несуществующие запахи. Возможны и ложные тактильные ощущения;

·      приступы беспокойства, паники, предчувствие приближающейся смерти;

·      трудности в разговорной речи. Больной не может правильно составить даже небольшое предложение;

·      проблемы с логикой. Алкоголик не способен к простым логическим действиям.

Делирий, вызванный отказом от употребления спиртного, часто путают с алкогольным галлюцинозом. Если патология первого типа вызывает галлюцинации, которые больной воспринимает с полным доверием, то расстройство второго типа не представляет опасности для жизни. Оно диагностируется у 20% людей, находящихся в той или иной степени зависимости от спиртного.

Патогенез

Процесс формирования алкогольного делирия полностью не изучен. Причины возникновения психического расстройства не совсем ясны учёным. Но известна прямая взаимосвязь воздействия этилового спирта на ЦНС и симптомов психоза.

Механизм развития

Патология психики, симптомы которой начинают проявлять себя через несколько дней после отказа от спиртного, угнетают обмен веществ в ЦНС. Этанол изменяет работу основных нейромедиаторов, от концентрации которых напрямую зависит течение психических и физиологических процессов организма.

Гамма-аминомасляная кислота относится к важным тормозным медиаторам. Она понижает чувствительность нейронов, которые не могут нормально реагировать на внешние воздействия. Приём небольшого количества этанола увеличивает активность рецепторов медиатора. В результате проявляется седативное действие спиртного. Человек расслабляется и чувствует себя хорошо. Но длительное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, негативно сказывается на работе рецепторов. Их чувствительность снижается, уровень ГАМК уменьшается.

Глутамат, другой нейромедиатор, имеет противоположное действие. Он оказывает влияние на NMDA-рецепторы. Разовый приём алкоголя подавляет их активность. Но частое употребление спиртного увеличивает количество этих рецепторов и уменьшает чувствительность других нервных клеток, передающих сигнал возбуждения и торможения.

У хронических алкоголиков наблюдается дисбаланс системы нейромедиаторов. При прекращении употребления этилового спирта, организм пытается вернуть себе химическое равновесие. Частично мозг контролирует производство гамма-аминомасляной кислоты, но не может нормализовать работы глутоматных рецепторов. Данные процессы приводят к перевозбуждению ЦНС под воздействием больших доз глутамата. Нейроны перевозбуждаются. Организм реагирует на это симптомами психоза.

Признаки белой горячки выражаются в треморе конечностей, тахикардии, увеличении кровяного давления. Вегетативные нарушения возникают вследствие того, что ГАМК необходим для передачи нервных сигналов между нейронами. В результате теряется полный контроль над работой сердца, сосудов, и других органов и систем.

Таким образом, белая горячка, это компенсирующий ответ организма на большие дозы этилового спирта.

Классификация

Патологические процессы, протекающие в мозге, нарушают работу ЦНС, провоцируя различные расстройства. Белая горячка характерна не только для алкоголиков. Оно может проявить себя при различных заболеваниях.

Для характеристики подобной патологии в прежние годы использовали различные термины, объединённые диагнозом «бред». Определялась болезнь по возбуждённому сознанию, нарушению внимания. Но объективной картины такой подход не давал.

В настоящее время клинику бреда сузили до минимума. В диагнозе остались только когнитивные особенности, а в термине «делирий» упор сделан на элементах возбуждения.

Белая горячка, симптомы и признаки которой стали называться алкогольным делирием, делиться на множество видов:

1.     Классическая. Её симптомы развиваются последовательно.

2.     Смешанная:

·      Систематизированная. С галлюцинациями, напоминающими отдельные сцены;

·      с вербальными (слуховыми) галлюцинациями.

3.     Тяжёлая:

·      профессиональная (начинается с классической формы. Постепенно расстройство мышления и галлюцинации исчезают. Больной начинает выполнять профессиональные движения, которые совершает на своей работе);

·      мусситирующая с тяжёлым помрачением сознания, дисфункцией двигательных способностей, соматовегетативными нарушениями;

·      атипичная. Характерна для людей, ранее перенёсших психоз, вызванный алкоголя. Её симптомы напоминают шизофрению;

·      с нереальным, несуществующим содержанием;

·      с утратой контроля над своими действиями (психическими автоматизмами).

В медицинской литературе имеется и другая классификация признаков белой горячки у мужчин, предложенная Н.Шараповым:

1.     С кратковременным течением:

·      гипнагогическая с яркими снами, беспричинным страхом, кратковременными зрительными галлюцинациями;

·      гипнагогический онейроид. Грезоподобное помутнение сознания в котором реальность совмещается с галлюцинациями и фантастическими сновидениями;

2.     С типичным течением:

·      классический делирий, развивающийся в три этапа;

·      с синдромом Кандинского, характерного для шизофрении;

·      с бредом ревности, когда больной полностью уверен, что жена или муж ему изменяет;

·      с ротоглоточными галлюцинациями (алкоголику кажется, что ему в горло попало инородное тело).

3.     С тяжёлым течением:

·      завершённое и незавершённое расстройство;

·      со степенью влияние на органы и системы организма.

Алкогольная «белочка» это уже явный признак больших проблем с психикой. Только врачебная помощь может спасти человека, вернув ему личностные качества и здоровье.

Стадии развития

На первой стадии болезни пациент начинает испытывать беспокойство. Он не находит себе места, не может нормально спать. Тревога начинает занимать все его мысли. Днём он чувствует вялость и апатию. Вместе с этим меняется его физиологическое состояние. Кожа бледнеет, у неё появляется синюшный оттенок. Алкоголик потеет, повышается температура тела, наблюдается тахикардия. Но период с такими признаками может и отсутствовать.

На следующей стадии сознание больного заполняется воспоминаниями, наплывающими образами. Здесь уже появляются галлюцинации. Человек ещё вполне способен критически оценивать себя. Но определить своё положение в пространстве и во времени ему не всегда удаётся.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Далее белая горячка проявляет себя галлюцинациями различного вида, в том числе обонятельными и тактильными. Пациент не может правильно сориентировать себя в пространстве, оценить положение тела. Его эмоции и разговоры непосредственно связаны с видениями и ощущениями. Речь отрывочная. Внимание быстро переключается с одного объекта на другой. С наступлением сумерек психоз усиливается.

Если «белочка» пришла, её симптомы исчезают после длительного сна. Иногда признаки болезни проходят постепенно. Наблюдают и волнообразное течение психического расстройства, при котором приступ то ослабевает, то возобновляется, но каждый раз во всё меньшей степени.

Возможные осложнения

Тяжёлая зависимость от этилового спирта нарушает нормальную работу всех систем и органов человека. Алкоголизм опасен своими осложнениями, требующими обязательного лечения.

Последствия белой горячки непосредственно сказываются на работе печени, органа, где этиловый спирт перерабатывается на безопасные для человека химические вещества, воду и углекислый газ. Но большие объёмы алкоголя разрушают клетки печени. В процессе многолетнего пьянства на ней образуются рубцы. В конечном итоге развивается цирроз и больной погибает.

Лечение в данном случае включает использование антибиотиков и специальных препаратов, удаляющих жидкость из живота. При отказе от терапии возможен рак печени или печёночная недостаточность.

Другой формой осложнения является алкогольная кардиомиопатия. Это поражение сердечной мышцы, вызванное воздействием этилового спирта. Прогрессирующая сердечная недостаточность иногда дополняется ишемией миокарда. Это всё серьёзные заболевания, с длительным и трудным лечением. Больному может потребоваться пересадка сердца.

«Адская белочка» вызывает и алкогольную невропатию. Спиртные напитки, при длительном употреблении, разрушают нервы. В результате нервные импульсы с трудом проходят до мозга, органов и тканей. Человек в таком состоянии ощущает покалывание, боль, онемение отдельных участков тела. Начинаются проблем с работой мышц. Отказывают ноги, спина, руки.

Восстановить повреждённые нервные ткани невозможно. Облегчить состояние поможет физиотерапия и медикаментозное лечение.

Характерный для белой горячки синдром Вернике-Корсакова. Это повреждение мозга на боковых стенках в его промежуточной части (таламусе) и в центре (гипоталамусе). Данные изменения необратимы и приводят к нарушению памяти. Для лечения используют витамин Б1. Прохождение сигнала в мышцы улучшается, но память не восстанавливается.

Приступ белой горячки у человека лишает его здраво рассуждать и мыслить. Больной может потерять сознание и упасть, нанеся себе увечье. Осложнения негативно влияют на ход лечения заболевания. Некоторые симптомы патологии, даже при квалифицированной терапии, могут сохраняться год и более. Например, бессонница или эмоциональные всплески, сменяющиеся апатией.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Белая горячка: истории пациентов

В наркологической клинике «НарМед» лечат больных алкоголизмом с различными психическими и неврологическими осложнениями, в том числе и после запоя и белой горячки. Вот два последних отзыва пациентов, которые согласились поделиться своими ощущениями в ходе приступа болезни:

1.     Иван, 36 лет.

Что значит поймать белку на языке алкоголиков? Это значит, чуть ли не посидеть от страха. Со мной начали разговаривать демоны. При этом видения и голоса были настолько реалистичны, что у меня не возникало никаких сомнений в реальности происходящего. Мне казалось, что я даже могу читать мысли чертей, которые пытались заманить в ловушку.

2.     Сергей, 53 года.

В детстве я видел, как мой дядя в алкогольном приступе прятался от несуществующих людей. Это было забавно. Но что-то подобное случилось и со мной. Однажды, после длительного запоя, я ночью услышал шёпот. Кто-то обсуждал меня и хотел как-то наказать. Утром я подумал, что мне это приснилось. Но уже вечером, когда я сильно мучился от похмелья, вдруг увидел, как из фотографии вышли мои умершие дедушка с бабушкой, и начали ругать меня последними словами. Это было так страшно, что я убежал в другую комнату и спрятался в шкафу.

Эти пациенты успешно пролечились в клинике «НарМед» и сейчас вполне здоровы. Но стоит им снова употребить алкоголь, как можно заново «словить белочку» с более тяжёлыми симптомами.

Диагностика заболевания

Для определения психической патологии необходимо руководствоваться симптомами болезни и исключить такие изменения в организме больного, как алкогольный гепатит и электролитические нарушения в обменных процессах. Приступ делирия, вызванного злоупотреблением спиртным, можно спутать с такими заболеваниями, как:

·      инсульт;

·      энцефалит;

·      отравление психоактивными веществами;

·      абсцесс мозга;

·      уремия.

Это далеко не полный перечень нарушений здоровья, имеющих некоторые симптомы, сходные с делирием. Поэтому только опытный врач может поставить точный диагноз.

Психозы, вызванные алкоголизмом, сопровождаются бредом, галлюцинациями. Но данные расстройства могут являться и признаками шизофрении, не имеющей отношения к спиртным напиткам. Но именно алкоголь даст толчок к развитию психических эпизодов.

Нарушения психики, не имеющие признаков «белки», чаще возникают во время употребления спиртного. Они выражаются в беспричинной тревоге, бессоннице, плохом настроении. У больного может появиться депрессия, сексуальные дисфункции, гиперсомния. Поэтому диагностика алкогольного делирия является сложным процессом. Клиницисты должны выявить степень зависимости больного от этилового спирта, документировать состояние пациента и особенности течения заболевания.

Белая горячка отличается от делирия, вызванного приёмом лекарств или стимуляторов психики, а так же от аметивного синдрома, причина которого скрывается в наличии тяжёлого инфекционного заболевания. При наличии основания предполагать алкогольный делирий, нужно обратиться к психиатру или наркологу.

Белая горячка: лечение

Ни о каком самолечении делирия в домашних условиях не может быть и речи. Соматические и неврологические нарушения, сопровождающие патологию, осложняют течение болезни, которая и так находится в острой фазе. Поэтому терапевтические мероприятия организуются исключительно в стационаре под наблюдением врачей.

В зависимости от сложности расстройства, лечение длиться от одной недели до месяца.

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Медикаментозная терапия

Белая горячка от алкоголя лечится препаратами группы бензодиазепианамы. Они помогают пациенту избавиться от волнения и тревоги. Иногда больному назначают антипсихотики, купирующими симптомы психотических состояний. Для снижения риска рецидива, алкоголикам выписывают Акампросат, таблетки для длительного использования.

Дополнительно больным рекомендуется принимать витамины Б1. Их вводят в кровь методом инъекции. Во время лечения пациент помещается в хорошо освещённую палату. Это уменьшает вероятность появления у него галлюцинаций. А так как видения возникают после отмены алкоголя, лечить необходимо не только делирий, но и абстинентный синдром. В этом случае снижается риск осложнений и смерти, а так же берётся под контроль судорожное состояние и возбуждение.

Если пришла белая горячка и дала осложнение в виде поражения головного мозга, потребуется консультация невролога. Терапия в этом случае может включать:

·      очищение крови;

·      купирование внутричерепного давления;

·      детоксикация организма;

·      удаление избыточной жидкости из организма;

·      внутривенное введение питательных веществ;

·      лечение отёка мозга.

Кроме этого, больному назначаются препараты, улучшающие нервную деятельность, состояние сосудов, гормоны и витамины.

Что делать, если белая горячка?

Пьянство является одной из форм злоупотребления алкогольными напитками и первым признаком зависимости от этилового спирта. Пьянство и алкоголизм взаимосвязаны. Большинство пациентов наркологических клиник попадают в категорию пьяниц. Стать алкоголиком может каждый, не зависимо от возраста, пола, образования, телосложения и состояния здоровья. Но всё же есть пациенты группы риска. Именно им необходимо участвовать в профилактических мероприятиях, чтобы не спиться. В эти группы входят люди:

·      с низкой самооценкой. Человек чувствует свою неполноценность, чем он и отличается от других. Ментальное представление своего «Я» не соответствует реальному. Разум хочет создать между ними баланс. Проще всего это сделать с помощью алкоголя, как формы эмоционального побега. Так только организм почувствует, что в состоянии алкогольного опьянения сознание приходит в норму, избежать зависимости от этила не удастся;

·      находящиеся в состоянии стресса. По разным причинам люди испытывают постоянный стресс. Это может быть специфика работы, неформальные отношения, особенности характера. Часто причиной алкоголизма становится отсутствие работы, неудачи в личной жизни, финансовые трудности;

·      работники, занятые в строительстве, добывающей промышленности. Как показала практика, люди этих организаций чаще других злоупотребляют спиртными напитками и попадают в сети алкоголизма. Возможно, своё негативное влияние здесь имеют тяжёлые условия труда, длительное время нахождения в неблагоприятных климатических и погодных условиях;

·      с психическими расстройствами. Повышенная тревожность, депрессия, панические расстройства способствуют развитию алкоголизма. Статистические данные указывают, что белая горячка присуща многим больным с биполярными нарушениями психики. Особенностью таких больных является присущее им заблуждение, что с помощью алкоголя можно успокоить своё возбуждённое сознание;

·      употребляющие наркотики. Психостимуляторы формируют толерантность и к алкоголю. Поэтому наркоману нужно всё время увеличивать дозу, чтобы получить прежний эффект эйфории. Нередко они комбинируют психостимуляторы со спиртными напитками;

·      с генетической предрасположенностью. Если в семейном анамнезе есть родственники, склонные к алкоголизму, то высока вероятность таких же проблем у их близких родных.

Алкоголизм, это поведенческое состояние. А белая горячка является его следствием. Избавившись от зависимости, человек избавляется и от симптомов алкогольного делирия.

Как белая горячка сокращает жизнь

Чем раньше будет распознана болезнь и начато лечение, тем проще вылечить больного и вернуть его к нормальной жизни. Запущенные случаи делирия однозначно оставят свой негативный след даже в случае прохождения курса терапии. А при наличии осложнений, таких как пожилой возраст, хронические заболевания, пневмония, вероятность летального исхода во много раз увеличивается.

Белая горячка: куда обращаться

Бесплатная консультация с врачом наркологом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16

Если у человека периодически возникают проблемы с алкоголем, лучше всего вообще отказаться от спиртного. На начальном этапе зависимости рекомендуется обратиться к врачу-наркологу за консультацией. Но если белая горячка уже дала о себе знать, нужно собрать все имеющиеся силы и начать лечение в стационаре.

В условиях наркологической клиники можно в течение нескольких недель стабилизировать состояние здоровья и принять решение продолжить реабилитацию, чтобы полностью избавиться от зависимости.

Автор
Тема: Симптомы белой горячки после запоя? Симптомы. Как избежать  (Прочитано 95645 раз)

Содержание:

1. Что это такое
2. Почему возникает делирий
3. Когда дебютирует белая горячка
4. Как проявляется делирий
5. Длительность патологического состояния
6. Последствия делирия
7. Как лечат делирий в клинике

Чрезмерное пьянство приводит к различным, в том числе и необратимым последствиям. Из-за него возникают болезни внутренних органов, хронические расстройства психики, а также острые состояния, требующие незамедлительной медицинской помощи. Примером может стать белая горячка. Как помочь человеку при возникновении делирия? Об этом мы поговорим в данном материале.

Что это такое

Медицинское название белой горячки — делирий. Он возникает при чрезмерном длительном употреблении спиртного. Характеризуется сильным возбуждением, неадекватным поведением, галлюцинациями. Человек в этот момент может быть агрессивным и опасным для окружающих. Он осознает, кем является, однако находится в некоей фантастической реальности, порожденной больным сознанием. Делирий сопровождается различными неврологическими и соматическими расстройствами.

Почему возникает делирий

Данное состояние развивается из-за многочисленных сбоев обменных процессов, также к ним добавляются и другие патологии, которые в комплексе дают такую реакцию. Поскольку на печень приходится чрезмерная нагрузка, нарушаются ее функции. Она перестает выводить токсины и обеспечивать нормальный метаболизм. В результате поражается нервная система, возникает белая горячка.

Способствовать ее появлению могут различные соматические расстройства, ранее перенесенные черепно-мозговые травмы, а также хирургические вмешательства в области головы.

Когда дебютирует белая горячка

Интересным нюансом является момент ее манифестации. Традиционно считается, что она развивается в период употребления высокой дозы алкоголя, однако это является лишь «предысторией». Возникает делирий именно после прекращения сильного запоя. Ему обычно подвержены те, у кого алкоголизм достиг второй или третьей стадии. На первой стадии болезнь диагностируется крайне редко.

Максимум случаев делирия приходится на вторые и третьи сутки соблюдения трезвости. Больной мучается от абстинентного синдрома, пытаясь пережить этот период и бросить пить. Однако именно в этот момент к его недомоганиям добавляется и неожиданный эффект — белая горячка. Как помочь человеку в этом случае? Безусловно, необходимо срочно вызвать наркологическую бригаду, так как алкоголик становится буйным и непредсказуемым. Его организму требуется срочная очистка, после которой наступит облегчение.

Еще лучше — обратиться к врачам до наступления делирия, чтобы помочь выйти из запоя плавно и предупредить абстиненцию с ее болезненной симптоматикой. Для этого необязательно ехать в больницу. Многие наркологические клиники предоставляют услугу вывода из запоя на дому.

Это очень удобно и, к тому же, анонимно. Больного не поставят на учет, ему не придется никуда ехать, а запойное состояние будет купировано медицинскими средствами буквально за несколько часов. Это поможет восстановить здоровье и предупредить развитие осложнений.

Как проявляется делирий

Клиническая картина включает следующие симптомы:

• дрожь в теле;
• перепады давления;
• проблемы со сном;
• покраснение кожи;
• сильная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• галлюцинации;
• перевозбуждение;
• агрессия.

У многих больных обостряются хронические патологии. В особенности это касается сердца и ЖКТ. Организм дает сбой, и это может проявляться не в одном-двух, а во множественных нарушениях в разных органах. Возникает ощущение, будто наступает смерть. Настроение меняется постоянно: человеку то хорошо, то плохо, его беспокоит сильный страх (порой — вплоть до панических атак).

Появление галлюцинаций «добивает» больного. Он видит и слышит то, чего нет на самом деле. В какой-то момент зависимый может начать следовать тому, что ему видится, к примеру — защищаться от несуществующих врагов или покончить жизнь самоубийством из-за кажущейся неминуемой опасности. В таком состоянии пациент представляет угрозу для себя и окружающих.

Нельзя оставлять алкоголика наедине с белой горячкой. Как помочь человеку? Вызовите скорую или наркологическую бригаду. Пока его не приведут в чувство, говорить о безопасности не приходится.

Длительность патологического состояния

Не думайте, что ситуация быстро нормализуется. Признаки могут сохраняться до четырех суток! И это — при средней тяжести патологии. В тяжелых случаях все продолжается намного дольше. При этом белая горячка не проходит сама. Без помощи врачей человек может умереть.

Последствия делирия

Данная патология может привести к развитию тяжелых болезней, а без оказания своевременной помощи — и к смерти.

По статистике: от белой горячки умирает свыше 10% алкоголиков! Непосредственными причинами летального исхода становятся отек мозга, инсульт, патологии печени и многое другое.

В эту статистику не вошли те, кто покончил с собой в неадекватном состоянии. Нет в ней и количества жертв буйных алкоголиков. Поэтому обязательно обезопасьте себя и близких — вызовите врача, если рядом пьющий в неадекватном состоянии. Не пытайтесь поставить ему диагноз или лечить дома. Это приведет лишь к потере времени и, возможно, к необратимым изменениям в организме.

Как лечат делирий в клинике

Нет ничего страшного в терапии в наркологической клинике. В ней применяются передовые методики, наиболее безопасные и эффективные препараты, работают лучшие врачи. Конечно же, лечение полностью анонимное, поэтому можно не переживать ни о разглашении проблемы, ни об угрозе постановки на учет. В частных мед. учреждениях нет такой практики.

• В первую очередь пациента избавляют от токсинов, отравляющих его организм и пагубно влияющих на ЦНС. Делается это при помощи детоксикационного раствора.
• В капельницу добавляют ряд лекарств, необходимых больному на данный момент: снотворные, седативные, психотропные, ноотропы, медикаменты для поддержки печени и сердца. Не все группы препаратов нужны, так как у каждого алкоголика свои проблемы со здоровьем, поэтому врач проводит обследование и назначает то, что показано в данном конкретном случае.
• После нормализации психического и физического состояния возможно продолжение лечения алкоголизма. Это происходит по желанию. Человек может остаться в клинике надолго, чтобы пройти психотерапию, реабилитацию и ресоциализацию. Это длительная программа, предусматривающая работу с психикой, поиск причин и купирование зависимости. Она помогает более не возвращаться к пьянству, а начать новую жизнь.

Однако помните: независимо от того, планируете вы бросать пить или нет, хотите пройти полную программу терапии или надеетесь на свои силы, лечить белую горячку дома нельзя! Это может стоить не только здоровья, а и жизни!

Литература:

1. Абрамова, Татьяна Александровна. Динамика интеллектуально-мнестических, эмоциональных нарушений и астенических расстройств у больных, перенесших алкогольный делирий: диссертация кандидата медицинских наук. Москва, 2006. — 270 с.
2. Антипова, Людмила Алексеевна. Клиника алкоголизма, осложненного делириями: сравнительное исследование: автореферат дис. кандидата медицинских наук. Москва, 2008. — 24 с.
3. Берёзкин, Александр Сергеевич. Клинико-патогенетические закономерности и прогностические маркеры тяжести алкогольного делирия: автореферат дис. доктора медицинских наук. Москва, 2019. — 38 с.
4. Цыбикова, Елена Александровна. Некоторые аспекты нейроиммунных нарушений при алкогольном делирии: диссертация кандидата медицинских наук. Чита, 2008. — 113 с.