Дети здоровы не простужены как пишется

Войти через Google

или

Запомнить меня

Забыли пароль?

Морфемный разбор слова:

Однокоренные слова к слову:

Дети здоровы не простужены как пишется

Укажите все цифры, на месте которых пишется НН.

Цифры укажите в порядке возрастания.

Ели и сосны, скова(1)ые морозом, застыли черные и неподвижные, только изредка сухо потрескивали, словно простуже(2)о кашляли. Волк поднял голову и завыл – тоскливо и дли(3)о. В ответ ему испуга(4)о залаял в избе пес.

Пояснение (см. также Правило ниже).

Приведем верное написание.

Ели и сосны, сковаННые морозом, застыли черные и неподвижные, только изредка сухо потрескивали, словно простужеННо кашляли. Волк понял голову и завыл – тоскливо и длиННо. В ответ ему испугаННо залаял в избе пес.

В этом предложении:

сковаННые — полное причастие, образованное от глагола совершенного вида;

простужеННо — КАК? наречие, образовано от причастия ПРОСТУЖЕННЫЙ;

длиННо — наречие, образовано от прилагательного ДЛИННЫЙ;

испугаННо — наречие, образовано от причастия ИСПУГАННЫЙ.

Тра­ди­ци­он­но яв­ля­ет­ся самой слож­ной темой для уча­щих­ся, так как обос­но­ван­ное на­пи­са­ние Н или НН воз­мож­но лишь при зна­нии мор­фо­ло­ги­че­ских и сло­во­об­ра­зо­ва­тель­ных за­ко­нов. Ма­те­ри­ал «Справ­ки» обоб­ща­ет и си­сте­ма­ти­зи­ру­ет все пра­ви­ла темы Н и НН из школь­ных учеб­ни­ков и даёт до­пол­ни­тель­ную ин­фор­ма­цию из спра­воч­ни­ков В.В. Ло­па­ти­на и Д.Э Ро­зен­та­ля в том объ­е­ме, что не­об­хо­дим для вы­пол­не­ния за­да­ний ЕГЭ.

14.1 Н и НН в оты­мен­ных при­ла­га­тель­ных (об­ра­зо­ван­ных от имён су­ще­стви­тель­ных).

14.1.1 Две НН в суф­фик­сах

В суф­фик­сах при­ла­га­тель­ных пи­шет­ся НН, если:

1) при­ла­га­тель­ное об­ра­зо­ва­но от су­ще­стви­тель­но­го с ос­но­вой на Н при по­мо­щи суф­фик­са Н: тумаН+ Н → ту­маН­Ный; кар­маН+Н → кар­маН­Ный, кар­тоН+Н → кар­тоН­Ный

ста­рин­ный (от ста­ри­На+Н), кар­тин­ный (от кар­ти­На+Н), глу­бин­ный (от глу­би­На+Н), ди­ко­вин­ный (от ди­ко­ви­На+Н), не­дю­жин­ный (от дю­жи­На+Н), ис­тин­ный (от ис­ти­На+Н), бар­щин­ный (от бар­щи­На+Н), об­щин­ный (от об­щи­На+Н), длин­ный (от длиНа+Н)

Об­ра­ти­те вни­ма­ние : слово «стран­ный» с точки зре­ния со­вре­мен­но­го языка не имеет в своём со­ста­ве суф­фик­са Н и не яв­ля­ет­ся род­ствен­ным к слову «стра­на». Но ис­то­ри­че­ски объ­яс­нить НН можно: че­ло­ве­ка из чужой стра­ны счи­та­ли ина­ко­мыс­ля­щим, чужим, по­сто­рон­ним.

Эти­мо­ло­ги­че­ски объ­яс­нить можно и на­пи­са­ние слова «под­лин­ный» : под­лин­ной в Древ­ней Руси на­зы­ва­лась та прав­да, ко­то­рую под­су­ди­мый го­во­рил «под длин­ни­ка­ми» — осо­бы­ми длин­ны­ми пал­ка­ми или кну­та­ми.

Ис­клю­че­ние: вет­рЕ­Ный (но: без­вет­рЕН­Ный).

Встре­ча­ют­ся слова-имена при­ла­га­тель­ные, в ко­то­рых Н яв­ля­ет­ся ча­стью корня. Эти слова надо за­пом­нить.Они не об­ра­зо­вы­ва­лись от имён су­ще­стви­тель­ных:

баг­ря­ный, зелёный, пря­ный, пья­ный, сви­ной, рдя­ный, ру­мя­ный, юный.

14.1.2. В суф­фик­сах при­ла­га­тель­ных пи­шет­ся Н

Ис­клю­че­ния: стек­лЯН­Ный, оло­вЯН­Ный, де­ре­вЯН­Ный.

14.2. Н и НН в суф­фик­сах слов, об­ра­зо­ван­ных от гла­го­лов. Пол­ные формы.

Как из­вест­но, от гла­го­лов могут быть об­ра­зо­ва­ны и при­ча­стия, и имена при­ла­га­тель­ные (=от­гла­голь­ные при­ла­га­тель­ные). Пра­ви­ла на­пи­са­ния Н и НН в этих сло­вах раз­лич­ны.

14.2.1 НН в суф­фик­сах пол­ных при­ча­стий и от­гла­голь­ных при­ла­га­тель­ных

В суф­фик­сах пол­ных при­ча­стий и от­гла­голь­ных при­ла­га­тель­ных пи­шет­ся НН, если со­блю­да­ет­ся ХОТЯ БЫ ОДНО из усло­вий:

от гла­го­лов ку­пить, вы­ку­пить ( что сде­лать?, со­вер­шен­ный вид): куп­лЕН­Ный, вы­куп­лЕН­Ный;

от гла­го­лов бро­сить, за­бро­сить ( что сде­лать?, со­вер­шен­ный вид): бро­шЕН­Ный-за­бро­шЕН­Ный.

При­став­ка НЕ не ме­ня­ет вид при­ча­стия и не вли­я­ет на на­пи­са­ние суф­фик­са. Любая дру­гая при­став­ка придаёт слову со­вер­шен­ный вид

3) при слове, об­ра­зо­ван­ном от гла­го­ла, есть за­ви­си­мое слово, то есть оно об­ра­зу­ет при­част­ный обо­рот, на­при­мер: мо­ро­жЕН­Ное в хо­ло­диль­ни­ке, ва­рЕН­Ные в бу­льо­не ).

ПРИ­МЕ­ЧА­НИЕ : В слу­ча­ях, когда пол­ное при­ча­стие пе­ре­хо­дит в кон­крет­ном пред­ло­же­нии в имя при­ла­га­тель­ное, на­пи­са­ние не ме­ня­ет­ся. На­при­мер: Взвол­но­ваН­Ный этим со­об­ще­ни­ем, отец го­во­рил гром­ко и не сдер­жи­вал эмо­ций. Вы­де­лен­ное слово — при­ча­стие в при­част­ном обо­ро­те, взвол­но­ван­ный чем? этим со­об­ще­ни­ем. Ме­ня­ем пред­ло­же­ние: Его лицо было взвол­но­ваН­Ным, и уже нет при­ча­стия, нет обо­ро­та, ибо лицо нель­зя «взвол­но­вать», и это — имя при­ла­га­тель­ное. В таких слу­ча­ях го­во­рят о пе­ре­хо­де при­ча­стий в при­ла­га­тель­ные, но на на­пи­са­ние НН дан­ный факт никак не вли­я­ет.

Ещё при­ме­ры: Де­вуш­ка была очень ор­га­ни­зо­ваН­Ной и вос­пи­таН­Ной. Здесь оба слова — имена при­ла­га­тель­ные. Де­вуш­ку не «об­ра­зо­вы­ва­ли», да и вос­пи­тан­ная она все­гда, это по­сто­ян­ные при­зна­ки. Из­ме­ним пред­ло­же­ния: Мы спе­ши­ли на встре­чу, ор­га­ни­зо­ваН­Ную партнёрами. Мама, вос­пи­таН­Ная в стро­го­сти, и нас вос­пи­ты­ва­ла так же стро­го. А те­перь вы­де­лен­ные слова — при­ча­стия.

В таких слу­ча­ях в по­яс­не­нии к за­да­нию мы пишем: при­ла­га­тель­ное, об­ра­зо­ван­ное от при­ча­стия или при­ла­га­тель­ное, пе­ре­шед­шее из при­ча­стия.

До­бав­ля­ем сюда ещё слова:

ко­ва­ный, клёваный, жёваный ева/ова вхо­дят в со­став корня, это не суф­фик­сы, чтобы пи­сать НН. Но при по­яв­ле­нии при­ста­вок пи­шут­ся по об­ще­му пра­ви­лу: изжёваН­Ный, под­ко­ваН­Ный, исклёваН­Ный.

ра­не­ный пи­шет­ся одна Н. Срав­ни­те: ра­нЕН­Ный в бою (две Н, по­то­му что по­яви­лось за­ви­си­мое слово); из­ра­нЕН­Ный, вид со­вер­шен­ный, есть при­став­ка).

смышлёный опре­де­лить вид слова слож­но.

14.2. 2 Одна Н в от­гла­голь­ных при­ла­га­тель­ных

В суф­фик­сах от­гла­голь­ных при­ла­га­тель­ных пи­шет­ся Н, если:

ту­шЕ­Ное (его ту­ши­ли) мясо,

стри­жЕ­Ные (их стриг­ли) во­ло­сы,

ва­рЕ­Ный (его ва­ри­ли) кар­то­фель,

ло­ма­Ная (её ло­ма­ли) линия,

морЁНый (его мо­ри­ли) дуб (тёмный в ре­зуль­та­те спе­ци­аль­ной об­ра­бот­ки),

НО: как толь­ко у этих слов- при­ла­га­тель­ных по­яв­ля­ет­ся за­ви­си­мое слово, они тут же пе­ре­хо­дят в раз­ряд при­ча­стий и пи­шут­ся с двумя Н.

ту­шЕН­Ное в ду­хов­ке (его ту­ши­ли) мясо,

стри­жЕН­Ные не­дав­но (их стриг­ли) во­ло­сы,

ва­рЕН­Ный на пару(его ва­ри­ли) кар­то­фель.

РАЗ­ЛИ­ЧАЙ­ТЕ: у при­ча­стий (спра­ва) и у при­ла­га­тель­ных (слева) раз­ные зна­че­ния! Боль­ши­ми бук­ва­ми вы­де­ле­ны удар­ные глас­ные.

на­звА­ный брат, на­звА­ная сест­ра — че­ло­век, не со­сто­я­щий в био­ло­ги­че­ском род­стве с дан­ным че­ло­ве­ком, но со­гла­сив­ший­ся на брат­ские (сест­рин­ские) от­но­ше­ния доб­ро­воль­но.— нА­зван­ный мною адрес;

посажЁный отец (ис­пол­ня­ю­щий роль ро­ди­те­ля же­ни­ха или не­ве­сты при сва­деб­ном об­ря­де). — по­сА­жен­ный за стол;

при­дА­ное (иму­ще­ство, да­ва­е­мое не­ве­сте её семьёй для жизни в за­му­же­стве) — прИ­дан­ный ши­кар­ный вид;

сУже­ный (так на­зы­ва­ют же­ни­ха, от слова судь­ба) — сУжен­ная юбка, от слова сУзить, сде­лать узкой)

ПрощЁное вос­кре­се­нье ( ре­ли­ги­оз­ный празд­ник)— прощЁнный мною;

пИ­са­ная кра­са­ви­ца (эпи­тет, фра­зео­ло­гизм)— пИ­сан­ная мас­лом кар­ти­на.

14.2.3. На­пи­са­ние Н и НН в слож­ных при­ла­га­тель­ных

В со­ста­ве слож­но­го слова на­пи­са­ние от­гла­голь­но­го при­ла­га­тель­но­го не ме­ня­ет­ся :

а) пер­вая часть об­ра­зо­ва­на от гла­го­лов не­со­вер­шен­но­го вида, зна­чит, пишем Н : глад­ко­кра­шЕ­Ный (кра­сить), го­ря­че­ка­та­Ный, до­мо­тка­Ный, пест­ро­тка­Ный, зла­то­тка­Ный (ткать); цель­но­кро­Е­Ный кро­ить), зла­то­ко­ва­Ный (ко­вать), ма­ло­ез­жЕ­Ный (ез­дить), ма­ло­хо­жЕ­Ный (хо­дить), ма­ло­но­шЕ­Ный (но­сить), ма­ло­солЁНый (со­лить), мел­ко­дроблЁНый (дро­бить), све­же­гашЁНый (га­сить), све­же­мо­ро­жЕ­Ный (мо­ро­зить) и дру­гие.

б) вто­рая часть слож­но­го слова об­ра­зо­ва­на от при­ста­воч­но­го гла­го­ла со­вер­шен­но­го вида, зна­чит, пишем НН : глад­коокра­шЕН­Ный (окра­сить), свежезамо­ро­жЕН­Ный (замо­ро­зить) и др.).

Во вто­рой части слож­ных об­ра­зо­ва­ний пи­шет­ся Н, хотя есть при­став­ка ПЕРЕ-: гла­же­Ные-пе­ре­гла­же­Ные, ла­та­Ные-пе­ре­ла­та­Ные, но­ше­Ный-пе­ре­но­ше­Ный, сти­ра­Ное-пе­ре­сти­ра­Ное, стре­ля­Ный-пе­ре­стре­ля­Ный, што­па­Ное-пе­ре­што­па­Ное.

Таким об­ра­зом, вы­пол­нять за­да­ния можно по ал­го­рит­му:

14.3. Н и НН в крат­ких при­ла­га­тель­ных и крат­ких при­ча­сти­ях

И при­ча­стия, и при­ла­га­тель­ные имеют не толь­ко пол­ные, но и крат­кие формы.

Пра­ви­ло: В крат­ких при­ча­сти­ях все­гда пи­шет­ся одна Н.

Пра­ви­ло: В крат­ких при­ла­га­тель­ных пи­шет­ся столь­ко же Н, сколь­ко в пол­ной форме.

Но, чтобы при­ме­нить пра­ви­ла, нужно раз­ли­чать при­ла­га­тель­ные и при­ча­стия.

РАЗ­ЛИ­ЧАЙ­ТЕ крат­кие при­ла­га­тель­ные и при­ча­стия:

1) по во­про­су: крат­кие при­ла­га­тель­ные — каков? ка­ко­ва? ка­ко­вы? ка­ко­во? ка­ко­вы?, крат­кие при­ча­стие — что сде­лан? что сде­ла­на? что сде­ла­но? что сде­ла­ны?

2) по зна­че­нию (крат­кое при­ча­стие имеет от­но­ше­ние к дей­ствию, можно за­ме­нить гла­го­лом; крат­кое при­ла­га­тель­ное даёт ха­рак­те­ри­сти­ку опре­де­ля­е­мо­му слову, о дей­ствии не со­об­ща­ет);

3) по на­ли­чию за­ви­си­мо­го слова (крат­кие при­ла­га­тель­ные не имеют и не могут иметь, крат­кие при­ча­стия имеют).

Крат­кие при­ча­стия	Крат­кие при­ла­га­тель­ные
на­пи­сан (рас­сказ) м. род; что сде­лан? кем?	маль­чик об­ра­зо­ван (каков?) —от пол­ной формы об­ра­зо­ван­ный (какой?)
на­пи­са­на (книга) ж.род; что сде­ла­на? кем?	де­воч­ка об­ра­зо­ван­на (ка­ко­ва?)—от пол­ной формы об­ра­зо­ван­ная (какая?)
на­пи­са­но (со­чи­не­ние) ср.род; что сде­ла­но?кем?	дитя об­ра­зо­ван­но (ка­ко­во?) —от пол­ной формы об­ра­зо­ван­ное (какое?)
ра­бо­ты на­пи­са­ны, мн. число; что сде­ла­ны? кем?	дети об­ра­зо­ван­ны (ка­ко­вы?) —от пол­ной формы об­ра­зо­ван­ные (какие?)

14.4. Одна или две Н могут пи­сать­ся и в на­ре­чи­ях.

При ка­жу­щей­ся не­слож­но­сти этого пра­ви­ла су­ще­ству­ет про­бле­ма раз­гра­ни­че­ния на­ре­чий, крат­ких при­ча­стий и крат­ких при­ла­га­тель­ных. К при­ме­ру, в слове со­сре­до­то­че(Н, НН)о не­воз­мож­но вы­брать то или иное на­пи­са­ние БЕЗ зна­ния того, чем это слово яв­ля­ет­ся в пред­ло­же­нии или сло­во­со­че­та­нии.

РАЗ­ЛИ­ЧАЙ­ТЕ крат­кие при­ла­га­тель­ные, крат­кие при­ча­стия и на­ре­чия.

1) по во­про­су: крат­кие при­ла­га­тель­ные — каков? ка­ко­ва? ка­ко­вы? ка­ко­во? ка­ко­вы?, крат­кие при­ча­стие — что сде­лан? что сде­ла­на? что сде­ла­но? что сде­ла­ны? на­ре­чия: как?

2) по зна­че­нию (крат­кое при­ча­стие имеет от­но­ше­ние к дей­ствию, можно за­ме­нить гла­го­лом; крат­кое при­ла­га­тель­ное даёт ха­рак­те­ри­сти­ку опре­де­ля­е­мо­му слову, о дей­ствии не со­об­ща­ет); на­ре­чие обо­зна­ча­ет при­знак дей­ствия, как оно про­ис­хо­дит)

3) по роли в пред­ло­же­нии: (крат­кие при­ла­га­тель­ные и крат­кие при­ча­стия за­ча­стую яв­ля­ют­ся ска­зу­е­мы­ми, на­ре­чие же

от­но­сит­ся к гла­го­лу и яв­ля­ет­ся об­сто­я­тель­ством)

На­ре­чие	Крат­кое при­ча­стие	Крат­кое при­ла­га­тель­ное
го­во­рил рас­се­ян­но	рас­се­я­но по полю	его лицо рас­се­ян­но
го­во­рить встре­во­жен­но	всё село было встре­во­же­но этим из­ве­сти­ем	лицо его было встре­во­жен­но
про­ве­ли встре­чу ор­га­ни­зо­ван­но	экс­кур­сия ор­га­ни­зо­ва­на ро­ди­те­ля­ми	де­вуш­ка дис­ци­пли­ни­ро­ван­на и ор­га­ни­зо­ван­на
вести себя вос­пи­тан­но	вос­пи­та­на ба­буш­кой	она вос­пи­тан­на и на­чи­тан­на

14.5. Н и НН в име­нах су­ще­стви­тель­ных

1. В су­ще­стви­тель­ных (как и в крат­ких при­ла­га­тель­ных и на­ре­чи­ях) пи­шет­ся столь­ко же Н, сколь­ко в при­ла­га­тель­ных (при­ча­сти­ях), от ко­то­рых они об­ра­зо­ва­ны:

НН	Н
плен­ник (плен­ный)	неф­тя­ник (неф­тя­ной)
об­ра­зо­ван­ность (об­ра­зо­ван­ный)	го­сти­ни­ца (го­сти­ный)
из­гнан­ник (из­гнан­ный)	вет­ре­ник (вет­ре­ный)
лист­вен­ни­ца (лист­вен­ный)	пу­та­ни­ца (пу­та­ный)
вос­пи­тан­ник (вос­пи­тан­ный)	пря­ность (пря­ный)
гу­ман­ность (гу­ман­ный)	пес­ча­ник (пес­ча­ный)
воз­вы­шен­ность (воз­вы­шен­ный)	копчёность (копчёный)
урав­но­ве­шен­ность (урав­но­ве­шен­ный)	вкус­ное мо­ро­же­ное (мо­ро­же­ный)
пре­дан­ность (пре­дан­ный)	тор­фя­ник (тор­фя­ной)

От имён при­ла­га­тель­ных об­ра­зо­ва­ны и слова

род­ственн/ик от род­ствен­ный, сто­ронн/ик от сто­рон­ний, еди­но­мыш­ленн/ик от еди­но­мыш­лен­ный, (зло­умыш­ленн/ик, со­умыш­ленн/ик ),став­ленн/ик от став­лен­ный, утоп­ленн/ик от утоп­лен­ный, чис­ленн/ик от чис­лен­ный, со­оте­че­ственн/ик от со­оте­че­ствен­ный) и мно­гие дру­гие.

2. Су­ще­стви­тель­ные могут также об­ра­зо­вы­вать­ся от гла­го­лов и дру­гих имён су­ще­стви­тель­ных.

Пи­шет­ся НН, одна Н вхо­дит в ко­рень, а дру­гая в суф­фикс.	Н*
мошен/ник (от мошна, что зна­чи­ло сумка, кошелёк)	труж/еник ( от тру­дить­ся)
дру­жин/ник (от дру­жи­на)	муч/еник (от му­чить)
малин/ник (ма­ли­на)	пудр/еница (от пуд­рить)
име­нин/ник (име­ни­ны)	рож/еница (ро­дить)
измен/ник (из­ме­на)	своя́ч/е/ниц/а
пле­мян/ник	вар/еник (ва­рить)
бес­при­дан/ница	НО: при­да­ное (от при­дать)
осин/ник	бес­сребр/еник
звон/ница	среб­ре/ник

При­ме­ча­ние к таб­ли­це : *Слова, ко­то­рые пи­шут­ся с Н и при этом не об­ра­зо­ва­ны от при­ла­га­тель­ных (при­ча­стий) в рус­ском языке еди­нич­ны.Их нужно вы­учить на­и­зусть.

Пи­шет­ся НН и в сло­вах пу­те­шеств/енник (от пу­те­ше­ство­вать), пред­шеств/енник (пред­ше­ство­вать)

Источник

Помогите с русским плииз)

ОБОБЩАЮЩИЕ ЗАДАНИЯ ПО ОРФОГРАФИИ

Определите, в каких словах нужно писать букву о:

Укажите в каких словах нужно писать пре-:

1)пр.. забавный ребенок;
2)быстро пр.. бежать;
3)пр.. обрести книгу;
4)пр.. уменьшить заслуги;
5)пр.. вратить воду в пар;
6)пр.. общиться к искусству;
7)пр.. сытиться фруктами;
8)пр.. топтать землю;
9)почетный пр.. зидиум;
10)пр.. брежные заросли;
11)пр.. лежный ученик;
12)пр.. небрегать опасностями;
13)пр.. клеить объявление;
14)пр.. интересный человек;
15)пр.. рвать разговор.

IV.Найдите слова, в которых пишется мягкий знак:

V. Укажите слова, в которых пишется одна буква н:
1)жева.. ая газета;
2) накормле.. ый вовремя ребенок;
груже.. ый вагон;
нечая.. ая встреча;
жела.. ый друг;
бракова.. ая деталь;
круче.. ая нитка;
кипяче.. ая вода;
ваго.. ые мастерские;
гости.. ый двор;
овся.. ое печенье;
ветре.. ый день;
огурцы сильно пересоле.. ы;
завяза.. ый узлом шарф;
несвяза.. ый свитер.

VIII.Определите, какие слова пишутся через дефис:
(пол) лимона; 9) (крово) обращение;
(радио) эфир; 10) (вице) губернатор;
чин (чином); 11) давным (давно) ;
(плащ) палатка; 12) (полу) дикарь;
иван (да) марья; 13) куда (нибудь) ;
(пяти) дневный; 14) (тех) помощь;
северо (запад); 15) (обще) известный.
медно (красный) ;

IX.Укажите, в каких примерах выделенные слова пишутся раз­дельно:
(по) январски морозно;
и что (бы) ни говорили, все слушали;
как (будто) кто-то постучал;
(в) одиночку ничего не сделаешь;
поступил (по) деловому;
(во) первых;
(в) дали нараст

Укажите в каких словах нужно писать пре-:

1) прЕ.. забавный ребенок;
2) быстро пр. и. бежать;
3) пр. и. обрести книгу;
4) прЕ.. уменьшить заслуги;
5) пр. Е. вратить воду в пар;
6) пр.. иобщиться к искусству;
7) прЕ.. сытиться фруктами;
пр. и. топтать землю;
9) почетный пр. Е. зидиум;
10) при.. брежные заросли;
11) при.. лежный ученик;
12) прЕ. небрегать опасностями;
13) при.. клеить объявление;
14) пр. Е. интересный человек;
15) пр. Е. рвать разговор.

IV. Найдите слова, в которых пишется мягкий знак:

V. Укажите слова, в которых пишется одна буква н:
1) жева. Н. ая газета;
2) накормленн.. ый вовремя ребенок;
гружеН.. ый вагон;
нечаянн.. ая встреча;
желанн.. ый друг;
бракованн.. ая деталь;
кручеН.. ая нитка;
кипячеН.. ая вода;
вагонн.. ые мастерские;
гостиН.. ый двор;
овсяН.. ое печенье;
ветреН.. ый день;
огурцы сильно пересолеН.. ы;
завяза. нн. ый узлом шарф;
несвязанн.. ый свитер.

VIII. Определите, какие слова пишутся через дефис:
(пол-лимона; 9) (кровообращение;
(радиоэфир; 10) (вице-губернатор;
чин-чином) ; 11) давным-давно) ;
(плащ-палатка; 12) (полудикарь;
иван-да-марья; 13) куда-нибудь) ;
(пятидневный; 14) (техпомощь;
северо-запад) ; 15) (общеизвестный.
медно-красный) ;

IX. Укажите, в каких примерах выделенные слова пишутся раз­дельно:
(по-январски морозно;
и что бы) ни говорили, все слушали;
как будто) кто-то постучал;
(в одиночку ничего не сделаешь;
поступил (по-деловому;
(во-первых;
(вдали нараст
Добавлено 2 часа назад
(вдали нарастал рев;
собрались (на встречу с художником;
следы заворачивали за то) дерево;
мы продвинулись (вглубъ;
шли след в след;
это птица (вроде цапли;
(в течение времени;
у рек, (наподобие Терека, течение бурное;
она также) ему поклонилась.

Источник

Тесты по русскому языку (повторение)

«Управление общеобразовательной организацией:
новые тенденции и современные технологии»

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

ГБПОУ «Заинский политехнический колледж»

Темы тестовых заданий

по дисциплине Русский язык

Лексика и фразеология.

Морфемика и словообразование.

1. В каком слове буква, обозначающая ударный гласный, выделена ВЕРНО?

1) Э ксперт;
2) кух О нный;
3) ходат А йство;
4) зак У порить.
2. В каком слове буква, обозначающая ударный гласный, выделена ВЕРНО?
1) Посадить ир И с;
2) знам Е ние;
3) бал О ванный;
4) зв О нит.
3. В каком слове буква, обозначающая ударный гласный, выделена ВЕРНО?
1) Кв А ртал;
2) кат А лог;
3) укр А инский;
4) премиров А ть.
4. В каком слове буква, обозначающая ударный гласный, выделена ВЕРНО?
1) Обл Е гчить;
2) кух О нный;
3) ик О нопись;
4) кладов А я.
5. В каком слове буква, обозначающая ударный гласный, выделена ВЕРНО?
1) Христиан И н;
2) ап О строф;
3) ген Е зис;
4) танцовщ И к.
6. Выберите правильный вариант произношения слова:
1) Конечно [чн];
2) скучно [чн];
3) девичник [чн];
4) ничто [шт].
7. Выберите правильный вариант произношения слова:
1) Шинель [н’];
2) бизнес [н’];
3) энергия [н’];
4) бутерброд [т’].
8. Выберите правильный вариант произношения слова:
1) Фонетика [н’];
2) кортеж [тэ];
3) рандеву [д’];
4) интервью [т’].
9. Выберите правильный вариант произношения слова:
1) Дезинфекция [дэ];
2) свитер [т’];
3) кашне [н’];
4) патент [т’].
10. Выберите правильный вариант произношения слова:
1) Сервиз [сэ];
2) компресс [р’];
3) зефир [зэ];
4) реквием [р’].

11. Подберите существительное к прилагательному подвижнОй:
1) Состав;
2) человек;
3) ребенок;
4) танец.
12. Подберите существительное к прилагательному развИтые:
1) Страны;
2) локоны;
3) дети;
4) игры.
13. Подберите существительное к прилагательному языковАя:
1) Колбаса;
2) система;
3) начинка;
4) нарезка.
14. Подберите существительное к прилагательному переноснОй:
1) Смысл;
2) телевизор.

1. В каком слове произносится мягкий глухой шипящий согласный?
1) щека 2) пожалеть 3) шапка 4) желание
2. В каком слове произносится непарный звонкий мягкий согласный?

3. Лексика и фразеология.

1. Что изучает лексика?
А) историю слова;
Б) части речи и их формы;
В) правила написания слов;
Г) звуковую сторону слова;
Д) слова и их значения.
2. В каких вариантах все прилагательные употреблены в прямом значении?
А) золотые руки, железный характер, заячья душа, лисья нора;
Б) глухая деревня, жаркие дебаты, железная логика, прямой человек;
В) глухая улица, жаркий бой, железная воля, прямой вопрос;
Г) глухой старик, жаркий день, железная дорога, прямая линия;
Д) каменный дом, медвежья услуга, серебряные брызги, стеклянная ваза.
3. Укажите ряд многозначных слов:
А) съедобный, утомление;
Б) хохот, шезлонг;
В) съемка, ручка;
Г) компьютер, ландыш;
Д) самолет, дискуссия.
4. В каком ряду все слова – синонимы?
А) время, период, эпоха, эра;
Б) лингвист, историк, литературовед;
В) фрукты, овощи, вишня;
Г) сосна, тополь, ясень;
Д) тарелка, вилка, ложка.
5. Укажите группу слов, которые являются омонимами:
А) метель, пурга;
Б) письменный стол, обеденный стол;
В) капитанская рубка, рубка леса;
Г) ручка чемодана, ручка малыша;
Д) шить иглой, игла ежа.
6. Назовите антоним фразеологизма «спустя рукава»:
А) бить баклуши,
Б) положа руку на сердце,
В) сложа руки,
Г) не покладая рук,
Д) море по колено.
7. Укажите слова, не являющиеся паронимами:
А) эффектный, эффективный;
Б) представить, предоставить;
В) фарш, фарс;
Г) командировочные, командированные;
Д) подпись, роспись.
8. Определите, в каком варианте профессиональные слова:
А) учитель, наставник, педагог;
Б) отечество, родина, отчизна;
В) метель, пурга, буран;
Г) аккорд, вокализ, мольберт;
Д) овощи, ягоды, фрукты.
9. Какому словосочетанию синонимичен фразеологизм «хранить молчание»?
А) как в воду глядел;
Б) набрать в рот воды;
В) выйти сухим из воды;
Г) как рыба в воде;
Д) не разлить водой.
10. Определите, в каком варианте даны неологизмы:
А) бартер, кастинг, конфессия;
Б) псалтырь, светлица, кафтан;
В) курень, полуночник, шелоник;
Г) опосля, прислухаться, не серчай;
Д) кардиолог, инфаркт, универсам.
11. Определите, в каком варианте даны слова общеупотребительные:
А) десница, работа, слеза;
Б) акварель, гуашь, палитра;
В) нечто, выкаблучиваться, ступай;
Г) нижеподписавшийся, горенка, изрядно;
Д) кирпич, свекла, идти.
12. Определите, в каком варианте даны заимствованные слова:
А) место, история, тетрадь;
Б) берег, город, молоко;
В) аббат, атака, жюри;
Г) ладонь, корова, дочь,
Д) поле, береза, сосед.
13. Укажите стилистически нейтральный фразеологизм:
А) закадычный друг;
Б) во веки веков;
В) вступить в брак;
Г) сдержать слово;
Д) втирать очки.
14. Выберите вариант, в котором определение является эпитетом:
А) бродяга-ветер;
Б) звездная ночь;
В) розовая шляпка;
Г) серебряное кольцо;
Д) старик-мудрец.
15. В каком предложении слово употреблено в переносном значении?
А) На стенах висели два пейзажа хорошей кисти.
Б) Желтые листья медленно падали на землю.
В) Утром бухта наполнилась плавучим льдом.
Г) Громады утесов на берегу создавали величественную картину.
Д) Яркое солнце быстро съело тонкий ледок.

Ответы
1 Д
2 Г
3 В
4 А
5 В
6 Г
7 В
8 Г
9 Б
10 А
11 Д
12 В
13 Г
14 А
15 Д

4. Морфемика и словообразование.

1. – 1, 3, 4, 6, 7, 9, 13, 15

2. – 1, 3, 4, 6, 9, 11, 14, 15

3. – 1, 4, 5, 7, 9, 12, 14, 15

4. – 1, 4, 5, 6, 9, 11, 12, 15, 16, 17, 20, 24, 25, 26, 27

5. – 1, 3, 7, 8, 10, 11, 12, 13

6. – 2, 3, 8, 9, 10, 12, 13, 14

7. – 2, 5, 8, 9, 10, 12, 13, 14

8. – 1, 4, 5, 7, 8, 10, 11, 13

9. – 2, 3, 4, 8, 9, 11, 13

Прочитайте текст и выполните задания 1—10.

(1) Одна из самых интригующих тайн Вселенной — то, как зарождались в галактиках звезды, возможно, разрешена. (2) Астрономы впервые за все время наблюдений зафиксировали вращающийся диск, из которого могут сформироваться планеты. (3) Согласно гипотезе, эти объекты возникли в результате взрыва сверхновой звезды. (4) Открытие знаменательно тем, что диск обращается вокруг пульсара, или умершей звезды. (5) Он состоит из газа и космической пыли, из которой произошла Земля. (6) Исследование проводилось учеными с помощью инфракрасного телескопа. (7) Найденный диск, вращаясь вокруг молодого пульсара, который располагается в 100 тыс. световых лет от Земли, сияет матовым светом.

1. Укажите правильную морфологическую характеристику слова ИНТРИГУЮЩИХ из первого (1) предложения текста.

1) действительное причастие

2) страдательное причастие

4) деепричастие совершенного вида

2. Укажите правильную морфологическую характеристику слова РАЗРЕШЕНА из первого (1) предложения текста.

2) краткое причастие

3) краткое прилагательное

3. Укажите правильную морфологическую характеристику слова ОДНА из первого (1) предложения текста.

2) порядковое числительное

3) краткое прилагательное

4) количественное числительное

4. Укажите правильную морфологическую характеристику слова САМЫХ из первого (1) предложения текста.

1) определительное местоимение

2) притяжательное местоимение

3) качественное прилагательное

4) причастие совершенного вида

5. Укажите правильную морфологическую характеристику слова ВПЕРВЫЕ из второго (2) предложения текста.

3) краткое причастие

4) деепричастие несовершенного вида

6. Укажите правильную морфологическую характеристику слова СОГЛАСНО из третьего (3) предложения текста.

2) краткое причастие

3) краткое прилагательное

7. Укажите правильную морфологическую характеристику слова СВЕРХНОВОЙ из третьего (3) предложения текста.

1) действительное причастие

2) страдательное причастие

8. Укажите правильную морфологическую характеристику слова ЗНАМЕНАТЕЛЬНО из четвертого (4) предложения текста.

3) краткое прилагательное

4) краткое причастие

9. Укажите правильную морфологическую характеристику слова ВОКРУГ из четвертого (4) предложения текста.

10. Укажите правильную морфологическую характеристику слова ВРАЩАЯСЬ из седьмого (7) предложения текста.

3) краткое причастие

4) страдательное причастие

3. Найдите словосочетание, соответствующее схеме «ГЛАГ.+ НАРЕЧИЕ»:
А) спрашивать совета;
Б) стучать кулаком;
В) очень темно;
Г) ехать шагом;
Д) собираться потанцевать.
4. Какое сочетание слов не является словосочетанием?
А) в течение дня;
Б) верная мужу;
В) грустный взгляд;
Г) поехал отдохнуть;
Д) женщина – врач.
5. Какое словосочетание связано способом управления?
А) чуть – чуть прикоснуться;
Б) прикоснуться к плечу;
В) к больному плечу;
Г) очень больно;
Д) сразу обратился.
6. Какое словосочетание связано способом примыкания?
А) сразу обратился;
Б) с радостью обратился;
В) обратился к подруге;
Г) к давней подруге;
Д) двое из них.
7. Какое словосочетание связано способом согласования?
А) приду поговорить;
Б) доволен одним;
В) к моему сыну;
Г) белый от боли;
Д) мало-помалу привыкаю.
8. Укажите глагольное словосочетание:
А) чуть – чуть прикоснуться;
Б) к моему сыну;
В) к больному плечу;
Г) очень больно;
Д) двое из них.
9. Укажите именное словосочетание:
А) приду поговорить;
Б) мало-помалу привыкаю;
В) прикоснуться к плечу;
Г) белый от боли;
Д) с радостью обратился.
10. Укажите наречное словосочетание:
А) чересчур быстро;
Б) любящая тебя;
В) вышла замуж;
Г) в чьих-то перчатках;
Д) нечто странное.

Ответы
1 В
2 Г
3 Г
4 А
5 Б
6 А
7 В
8 А
9 Г
10 А

8. Простое предложение.

1. Найдите простое предложение:
А) Вечереет, небо на западе порозовело.
Б) Мы шли и говорили, что самое безмолвное время суток на земле всегда бывает перед рассветом.
В) Офицер, ехавший верхом, натянул поводья, остановился на секунду и обернулся.
Г) Он сел у окна, в котором виднелся холодный красный закат.
Д) Отъехав от берега, я опустил вёсла, и меня понесло по течению.
2. Укажите односоставное предложение:
А) Оттуда несло запахом свежескошенной травы.
Б) Волга – красивейшая река России.
В) Мал золотник, да дорог.
Г) Лишь самые выносливые смогли одолеть подъём на снежную вершину.
Д) Он ловкий и быстрый.
3. Укажите предложение с простым глагольным сказуемым:
А) Он собирается заниматься в новой спортивной школе.
Б) Стану сказывать я сказку.
В) Я буду учителем в вашей школе.
Г) Мы предложили ему поиграть с нами.
Д) Сирень начинает отцветать в начале лета.
4. Укажите предложение с составным глагольным сказуемым:
А) Дом будут строить каменщики.
Б) Я должен был признать свои ошибки.
В) Я пришел с вами поспорить.
Г) Он просил приехать нас завтра.
Д) Желание учиться овладело мальчиком.
5. Укажите предложение с составным именным сказуемым:
А) Я не мог оторвать глаз от убегающего лося.
Б) Мы будем вместе решать эту проблему.
В) В лицо мне дышит свежая трава.
Г) Ящериц кругом было много.
Д) Я хочу поговорить с ним об этом.
6. Укажите определённо-личное предложение:
А) С давно забытым упоеньем смотрю на милые черты.
Б) Уж красавицы весны колесница золотая мчится с горной вышины.
В) Ради розы терпят и шипы.
Г) Нигде жилья не видно на просторе.
Д) Нам теперь стоять в ремонте.
7. Укажите неопределённо-личное предложение:
А) По ниве прохожу я узкою межой, поросшей кашкою и цепкой лебедой.
Б) Кому-то принесли от мастера ларец.
В) Волка шапками не закидаешь.
Г) Отворите мне темницу, дайте мне сиянье дня.
Д) На пригорке то сыро, то жарко.

8. Укажите обобщённо-личное предложение:
А) Бумагу для обёртывания берут прочную.
Б) Из воды пустой масла не извлечёшь.
В) Под музыку дождя иду во тьме.
Г) Люблю тебя, моя Россия, за ясный свет твоих очей.
Д) Еду-еду в чистом поле.
9. Укажите безличное предложение:
А) Дни поздней осени бранят обыкновенно.
Б) В дверь негромко постучали.
В) Про победу Великого года будут петь в самом дальнем краю.
Г) В душу повеяло жизнью и волей.
Д) Приветствую тебя, пустынный уголок.
10. В каком предложении нужно поставить тире между подлежащим и сказуемым:
А) Умный смех как прекрасный источник энергии.
Б) Эти равнины словно бескрайнее море.
В) Читать значит узнавать много нового и интересного.
Г) Жизнь прекрасна и удивительна.
Д) Бедность не порок.
Ответы
1 В
2 А
3 В
4 Б
5 Г
6 А
7 Б
8 Б
9 Г
10 В

9. Сложное предложение

1. Одно из утверждений неверно. Найдите его.
1) По количеству грамматических основ предложения делятся на простые и сложные.
2) Если предложение имеет одну грамматическую основу, оно является простым.
3) Предложение, в котором больше двух грамматических основ, является сложным.
4) Грамматическую основу предложения составляют подлежащее и сказуемое в двусоставном предложении или главный член в односоставном предложении.
2. Найдите неверное утверждение.
1) К сложным предложениям относятся предложения, в которых две и более грамматических основ.
2) Части, составляющие сложное предложение, образуют единое смысловое, грамматическое и интонационное целое.
3) Части сложного предложения равноправны по отношению друг к другу.
4) Сложные предложения делятся на сложносочиненные, сложноподчиненные и бессоюзные.
3. Найдите сложные предложения.
1) Фельдшерица, усадив Пашку, вышла и немного погодя вернулась, держа в охапке кучу одежды.
2) Дубровский держал в руке открытую книгу, но глаза его были закрыты.
3) Затем я снова замечал ее взгляды на себе — то пытливый и проницательный, вызывающий тревогу, то отсутствующий, с потерянной мыслью, то быстрый, настороженно лукавый.
4) Зима была снежная, и все ждали сильного половодья.
4. Сколько простых предложений в составе сложного?
Ему казалось, что, если все что он видит и слышит, разложить в каком-то порядке, разобрать и внимательно обдумать, найдется доброе объяснение и оправдание всему недоброму, должно родиться в душе некое емкое слово, которое сразу и объяснит ему людей и соединит его с ними.
1) четыре
2) пять
3) шесть
4) семь
5. Найдите предложения, в которых союз И соединяет части сложного предложения (знаки препинания не расставлены).
1) Каждый из нас на своем корабле капитан и ведет корабль своим курсом.
2) Было уже довольно тепло и по-настоящему пахло весной.
3) Вдали лесистые равнины и неприступные вершины гранитных скал туман одел.
4) Фельдшер и повар сидят на порогах и вторят друг другу на звенящих мандолинах.
5) Прошла любовь явилась муза и прояснился темный ум.
6. Составьте определения.
1) Сложносочиненные предложения
2) Сложноподчиненные предложения
3) Бессоюзные предложения
а) это такие сложные предложения, в которых главным средством связи частей является интонация, характер которой обусловлен значением предложения.
б) это такие сложные предложения, которые состоят из главной и придаточной частей. Придаточная часть подчинена главной по смыслу и присоединяется к ней с помощью подчинительных союзов или союзных слов.
в) это такие сложные предложения, части которых равноправны по отношению друг к другу и связаны с помощью сочинительных союзов.
7. Найдите сложносочиненные предложения.
1) Я стал борющимся государством, против которого неожиданно открыли второй фронт.
2) Любовь должна обогащать людей ощущением силы, и она обогащает.
3) Я понимал, что из университета меня скоро выгонят.
4) Стыд перед людьми — хорошее чувство, но лучше всего стыд перед самим собой.
5) Я наблюдал с берега и увидел: синий парус медленно наклонился и исчез.
8. Найдите сложноподчиненные предложения.
1) Следует уходить раньше, чем тебя к этому недвусмысленно вынуждают.
2) Если мне подолгу не приходилось слушать музыку, я тосковал.
3) Жизнь Левитана не богата событиями, но много среди них было горьких.
4) Гляди в окно: Молчалин на ногах давно!
5) Чтобы память о прошлом сохранилась в веках, на помощь истории приходит искусство.
9. Найдите бессоюзные предложения.
1) Я напоминал садовника, который ежедневно вытаскивает цветок из земли, чтобы узнать, прижился ли он.
2) Учитель кричит им вдогонку, но они его не слушают.
3) Ветер по целым дням рвал и трепал деревья, дожди поливали их с утра до ночи.
4) Забил заряд я в пушку туго и думал: угощу я друга.
5) Вдали туман — мне грустно поневоле.

1. Определите, какие стилевые черты присущи публицистическому стилю речи:
1. Логичность, объективность, обобщенность, смысловая точность.
2. Эмоциональность, конкретность, простота речи.
3. Оценочность, образность, эмоциональность, призывность.
4. Образность, эмоциональность, конкретность.
5. Смысловая точность.
2. Какова цель сообщения текстов официально-делового стиля?
1. Создание картин и образов.
2. Непосредственное повседневное общение.
3. Убеждение, воздействие на слушателя.
4. Точная передача информации.
5. Передача научных сообщений.
3. Определите жанры художественного стиля речи:
1. Письмо, беседа, записка.
2. Диссертация, конспект, доклад.
3. Очерк, фельетон, репортаж.
4. Резолюция, заявление, докладная записка.
5. Поэма, драма, рассказ.
4. Какие языковые средства характерны для разговорного стиля?
1. Итак, следовательно, во-первых, наоборот.
2. Толстенный, сестрица, лгунишка.
3. Акт милосердия, демократизация общества, народные избранники.
4. Довожу до вашего сведения, принять меры.
5. Шепот деревьев, сердце тоскует, хоровод звезд.

5. Каковы синтаксические особенности текстов научного стиля?
1. Риторические вопросы.
2. Неполные предложения.
3. Сложные предложения.
4. Обращения к читателям.
5. Диалог.

Составитель ________________________ А.С. Спиридонова

Критерии оценки тестовых заданий

оценка «отлично» выставляется студенту, если студент выполнил 100-90% задания;

оценка «хорошо» если студент выполнил 85-75 % задания;

оценка «удовлетворительно» если студент выполнил 70-60% задания;

оценка «неудовлетворительно» если студент выполнил меньше 60% задания.

Источник

Часть речи: инфинитив — простудить

Часть речи: прилагательное

Положительная степень:

Сравнительная степень:
простуженнеепростуженнейпопростуженнеепопростуженней

Часть речи: кр. прилагательное

Часть речи: глагол

Часть речи: деепричастие

Часть речи: причастие

Действительное причастие:

Страдательное причастие:

Часть речи: кр. причастие

Страдательное причастие:

С аллергическими реакциями у детей сталкиваются 30% родителей. У малыша неожиданно багровеют щеки после введения прикорма или появляется кашель после игры с котом. Прогрессирующая аллергия негативно влияет на дальнейшее физическое развитие ребенка. В современной педиатрии принято понятие «атопический марш». Это трехэтапное развитие патологий иммунитета — атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма. Именно сбой в работе иммунной системы провоцирует гиперчувствительность к разным веществам, которые безопасны для здоровья. Как укрепить иммунитет ребенка, что делать для профилактики аллергии — расскажем в нашей статье.

Что такое иммунитет у ребенка?

Это система адаптации и защиты организма, которая работает по принципу «свой-чужой». Охраняя здоровые клетки, она распознает и уничтожает антигены:

• бактерии, вирусы, яды, аллергены, проникающие в организм извне;
• мутационные клетки, образовавшиеся непосредственно в организме.

До появления на свет малыш находится в стерильных условиях и под защитой материнского иммунитета. При рождении он получает неспецифический естественный иммунитет — врожденные иммунные клетки (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, клетки-киллеры и др.), изначально запрограммированные на борьбу с антигенами. К тому же, им помогают антитела, переданные мамой во время беременности.

Практически до детского сада ребенок болеет редко или в легкой форме. Когда мамины антитела заканчиваются, организму нужно время, чтобы научиться вырабатывать собственных «защитников». Именно в этот период начинаются основные проблемы со здоровьем — по 8-10 раз в год мама и малыш уходят на больничный.

Только познакомившись с различными вирусами и бактериями, дети получают приобретенный специфический иммунитет, в задачи которого входит формирование:

• иммунологической памяти — способности системы быстро дифференцировать и уничтожать чужеродных агентов;
• иммунологической реактивности — взаимодействия Т-лимфоцитов клеточного иммунитета и В-лимфоцитов гуморального иммунитета. Первые отрыто «воюют» с антигенами, из вторых образуются защитные антитела — иммуноглобулины (Ig).

При «нападении» антигенов удар принимают IgA, защищающие слизистые оболочки. IgG и IgM — это вторая (основная) линия обороны. IgE борются с аллергенами. При встрече с потенциально опасным агентом иммуноглобулины связываются с ним для определения принадлежности к иммунной системе. Если клетка признается «родной», антитела открепляются и в дальнейшем на нее не реагируют. Если же агент получает статус «чужой», Ig будут стараться его ликвидировать, образуя иммунный комплекс «антиген-антитело», стимулирующий выброс медиаторов воспаления — цитокинов и др.

Особенности работы иммунной системы

Иммунная система может «сломаться». Серьезное повреждение одного из звеньев механизма приводит к развитию иммунопатологий — иммунодефициту, аутоиммунным болезням, аллергическим реакциям, иммунологической толерантности.

Аллергия — сбой иммунологической реактивности — атипичный ответ иммунитета на контакт с потенциально безопасным веществом.

Основные причины, приводящие к развитию сенсибилизации (гиперчувствительности):

• Неблагополучная наследственность. Если один из родителей страдает аллергией, то ребенок может унаследовать предрасположенность к заболеванию.
• Искусственное вскармливание. Чем дольше женщина кормит грудью, тем больше защитных антител получает ребенок. Более крепкий иммунитет меньше подвержен развитию иммунопатологий.

Ученые склоняются к мнению, что аллергические реакции провоцирует усиленная борьба с любыми бактериями. В условиях стерильности иммунная система бездействует, теряет навыки дифференциации. Поэтому при встрече с незнакомыми агентами — продуктами питания, запахами, пыльцой — клетки-защитники принимают их за врагов организма. Аллергики более уязвимы перед инфекционными болезнями, поскольку система тратит много сил на борьбу с аллергенами. И наоборот, часто болеющие дети склонны к аллергии. Гиперчувствительность развивается на фоне ослабленного иммунитета — иммунносупресии, спровоцированной постоянными инфекциями и лечением противовирусными лекарствами, антибиотиками, другими препаратами. Разорвать замкнутый круг помогает правильная профилактика иммунносупрессивных состояний.

Как поднять ребенку иммунитет?

Задуматься над иммунным статусом ребенка врачи рекомендуют еще на этапе планирования беременности. Особенно это касается родителей, у которых диагностирована аллергия. Будущей маме нужно минимизировать перинатальные риски:

• побороть никотиновую зависимость;
• исключить из рациона потенциально аллергенные продукты — цитрусовые, молоко, морепродукты, яйца, орехи, пшеницу;
• отказаться от самолечения — приема любых лекарственных препаратов и народных средств без разрешения врача.

Беспрецедентная защита детского иммунитета и профилактика аллергии — грудное вскармливание. Чем дольше малыш получает грудное молоко, тем меньше шансов на развитие иммунопатологий. Конечно, при условии, что женщина во время лактации придерживается правильного питания.

К сожалению, не все мамы могут долго кормить грудью. Для таких случаев разработаны гипоаллергенные смеси-заменители, изготовленные из продуктов гидролиза молочных белков. Гидролизаты бывают лечебные, лечебно-профилактические, профилактические. Подобрать правильную смесь, дополнительные препараты для укрепления иммунитета поможет педиатр. Если малыш часто болеет, желательно пройти комплексное обследование у иммунолога. По результатам анализов врач определит склонность к аллергии, состояние иммунного статуса ребенка, назначит иммуномодулирующие средства, диетическое питание (при необходимости).

Когда защитная система работает правильно, стимуляторы ей не нужны. Укреплять иммунитет помогают простые, но действенные правила ЗОЖ для детей:

• Закаливание. Основные методы — контрастные обливания, обтирания, воздушные и солнечные ванны. Проводить процедуры рекомендуется с разрешения детского врача. Главные условия — осторожность, последовательность, умеренность.
• Организация питания. В рационе не должно быть перекосов в сторону каких-либо нутриентов. Меню строится на балансе жиров, белков, углеводов.
• Правильный режим дня. Помогает наладить циркадные ритмы и, соответственно, выработку основных биологических веществ, от которых зависит состояние иммунитета.
• Физическая активность. Нормализует кровоток и лимфоток, помогая правильному распределению иммунных клеток в организме.
• Витаминотерапия. Витамины и БАД работают на восстановление, поддержание, поднятие иммунитета. Педиатр посоветует наиболее эффективные комплексы.

Обязательные прививки дополняют методы профилактики. Они помогают сформировать специфическую иммунную защиту детского организма.

Вакцинация ребенка

Прививка — вводимая вакцина — содержит часть микроба или его ослабленную версию. При попадании антигена в организм иммунная система «знакомится» с ним, дифференцирует как «чужого», начинает активную выработку антител. Главное в вакцинации — формирование иммунологической памяти. При повторном контакте с возбудителем клетки-защитники легко определяют «врага» и молниеносно пресекают его размножение.

Прогрессивные вакцины, применяемые в педиатрии, безопасны для здоровья. Дополнительные компоненты в их составе — органические антисептики, соли алюминия, стабилизаторы, консерванты, остаточные инактивирующие ингредиенты. Все вещества проходят тщательную проверку на токсичность, не задерживаются в организме.

В Национальные календарь вакцинации включены обязательные прививки, которые ребенку делают в течение первого года жизни, и последующие ревакцинации. Всего вводят 12 вакцин, работающих против таких патогенных микроорганизмов:

• гепатит В;
• пневмококк;
• палочка Коха (туберкулез);
• дифтерийная палочка;
• палочка Борде-Жангу (коклюш);
• полиовирус (полиомиелит);
• столбнячная палочка;
• палочка Пфайффера (гемофильная инфекция);
• вирус кори;
• рубивирус;
• парамиксовирус (эпидемический паротит);
• вирус гриппа.

Детские витамины

Значимыми для повышения иммунитета в детском возрасте являются водорастворимые витамины группы В. Они отвечают за стабильную работу головного мозга, нервной системы, органов пищеварения. Аскорбиновая кислота обеспечивает формирование, поддержание иммунных сил, жирорастворимые витамины A, D, E, K регулирует обмен кальция, метаболизм, синтез гормонов, повышают регенерационные возможности тканей, улучшают свертываемость крови.

Витамины для детей и подростков выпускаются в форме капсул, сиропа, драже, пастилок, шипучих и жевательных таблеток.

Топовые линейки препаратов:

• Алфавит детский. Комплекс состоит из 11 витаминов, 8 минералов. Для детей до 2 лет подойдет дозировка «Алфавит Наш малыш» в форме растворимого порошка, 6-10 лет — «Алфавит школьника» в таблетированной форме.
• Супрадин Кидс. В составе нет подсластителей, искусственных ароматизаторов и консервантов. Препараты разрешены малышам с 3 лет. Выпускаются в оригинальных формах — Кидс Мишки, Рыбки, Волшебные драже.
• Компливит. Сбалансированный витаминно-минеральный комплекс рекомендован для профилактики иммуносупрессии, восстановления иммунитета после болезни.
• Мульти-табс Юниор — жевательные таблетки, содержащие минералы, витамины Е, А, D, аскорбинку, витамины В1, 2, 6, 5, 9, 12.
• Мульти-табс бэби — капли для маленьких детей. В составе есть витамины А, C, D.

Можно подобрать витаминный комплекс для повышения иммунитета по персональным параметрам — возрасту, дозировке, названию, производителю.

Особенности работы иммунной системы у детей

консультирует педиатр медицинского центра «Онни»

Как усилить иммунитет у ребенка – это вопрос волнует каждую маму, которая подвержена влиянию рекламы из телевизора или Интернета, которая ежедневно пугает, что ей и ее малышу просто необходимо приобретать и употреблять различные лекарственные средства, витамины, пищевые добавки, йогурты, и другие продукты, которые мгновенно «усилят» иммунитет ребенка. В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунная защита у детей, что на нее влияет и в каких случаях нужно что-то делать, чтобы ее «усилить», а в каких — нет.

---

Дети, иммунитет и простуда

Абсолютное большинство родителей искренне желает самого лучшего своим детям и, прежде всего, здоровья. Но дети все равно, как назло, постоянно болеют. И самая частая болезнь у малышей — это обычная простуда (ОРЗ или ОРВИ), особенно у тех, кто посещает ясли или детский сад. Такие дети могут переносить до 8-10 острых респираторных вирусных инфекций за год, и даже больше. Хотя простуды, даже частые, редко приводят к серьезным осложнениям, они, безусловно, вызывают серьезный дискомфорт не только у самого малыша, но и папы с мамой, из-за недосыпания и вынужденных пропусков работы или учебы. Поскольку такие болезни, как простуда, очень распространены у детей до среднего школьного возраста, нет недостатка в родителях, которые ищут способы предотвращения высокой заболеваемости детей.

---

Сколько раз болеть?

В реальности ребенок будет страдать простудными заболеваниями достаточно часто (в норме до 8-10 раз в год до младшего школьного возраста, и до 4-5 раз в год в средней школе). Высокая заболеваемость связана с постепенным развитием защитной иммунной системы и ее последовательным «знакомством» с различными штаммами вирусов, которые вызывают простуду. Лишь «запомнив» определенные виды вирусов, иммунитет способен эффективно бороться с возбудителями, предотвращая или смягчая тяжесть течения заболевания.

Однако родители, искренне желая своим детям лучшего, постоянно ищут средства и способы «усилить иммунитет» у ребенка, тем более что реклама настойчиво внушает, что это действительно возможно с помощью витаминов, пищевых добавок и «волшебных» йогуртов или напитков.

---

Рекламируемые средства для «усиления иммунитета» у детей

За прошедшие годы появилось множество «стимулирующих иммунитет» добавок, витаминов и других средств из серии «съешь меня». Однако, когда ученые проверили все заявленные в рекламе свойства с позиций доказательной медицины, оказалось, что почти все «иммуностимулирующие» свойства не имеют статистически значимого подтверждения,

• большие дозы витамина С (1000 мг на прием) не оказывают профилактического или лечебного действия при уже развившейся простуде. Витамин С укрепляет клеточную стенку и не дает вирусам пробраться внутрь клетки при контакте, но если заражение уже произошло, значимого эффекта не будет. Да и для профилактики вся соль – не в количестве витамина С, а в том, чтобы начать принимать его заранее, за месяц-два до сезона заболеваний. «Аховая» разовая доза витамина С в сезон простуд приведет разве что к аллергической реакции на него.
• Прием витамина D конечно помогает, но только в случаях недостатка этого витамина в организме. Он бесполезен если дефицита витамина не наблюдается, а в «гипер-дозах» — еще и вреден. Так-же и для большинства витаминов, назначение дает эффект только на фоне их недостатка или клинического дефицита.
• Эхинацея, гомеопатические средства (такие как Оциллококциннум) не способны излечить уже развившуюся вирусную инфекцию.
• Употребление чеснока оказывает некоторый положительный эффект для профилактики ОРВИ, но статистических данных недостаточно, чтобы доказать это наверняка.
• Прием препаратов цинка может сократить срок течения простуды на один день, но не способен предотвратить само заболевание. При этом цинк может вызвать у ребенка тошноту, а при бесконтрольном применении в виде спрея – потерю обоняния.

Также на рынке представлено множество пищевых добавок и «суперпродуктов» («суперфуд»), которые, как утверждает реклама, способны усиливать иммунную систему тем или иным способом. Откуда взялся этот термин «суперпродукты», зачем они нужны? В некоторых странах действительно из за развития «рафинированных» продуктов наблюдается дефицит ежедневного употребления витаминов и микроэлементов. При этом, сначала врач должен зафиксировать такой дифицит, и лишь потом – определить ежедневный рацион тех или иных обогащенных продуктов и добавок. К сожалению, «Больше да лучше» — это лишь маркетинговая стратегия. Конечно, некоторые продукты более питательны или калорийны чем другие, но не существует такой пищи, которую нужно просто есть, чтобы защититься от простуды. Очевидно, что организму необходим достаточный запас питательных веществ для борьбы с инфекциями — но не больше, чем можно получить, придерживаясь обычной диеты, состоящей из разнообразных органических продуктов. Фактически, из всех пищевых добавок и продуктов лучшим средством, дающим какую-либо пользу иммунной системе, являются пробиотики. Эти полезные бактерии, которые живут в кишечнике и участвуют в биохимических реакциях, синтезируют витамины и участвуют в усвоении питательных веществ.

Хороший сон и снижение уровня стресса способны улучшить иммунную систему. Но это просто решения для поддержания здорового образа жизни и сохранения общего физического и психического здоровья: достаточное количество сна и минимум стресса способны поддержать работу иммунной системы, но не могут ее стимулировать.

Так что же делать родителям? Как «укрепить иммунитет» ребенка, если добавки и витамины не способны этого сделать? А вдруг ничего «укреплять» вообще не нужно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как работает иммунитет у детей.

---

Как работает иммунная система?

Каждый день организм ребенка подвергаются постоянному воздействию вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Подавляющее большинство этих микробов (или патогенных микроорганизмов) никогда не попадают в организм, потому что они задерживаются кожным барьером, слизистыми оболочками или разрушаются в желудке соляной кислотой. По иронии судьбы, еще одним фактором, который защищает малыша от инфекций, являются его же собственные бактерии, с обоюдной пользой сосуществующие с человеком, которые живут на коже и в желудочно-кишечном тракте. Они помогают предотвращать инфекции, конкурируя с посторонними возбудителями за питательные вещества и жизненное пространство. Эти начальные уровни защиты от инфекций очень эффективны. Пусть покажется странным, но маленькие дети не плохо защищены природой от бактериальных и вирусных атак. А дети, находящиеся на грудном вскармливании – и подавно, ведь вместе с молоком матери они получают от нее еще и иммунные клетки. Те патогенные микробы, которые все-таки пробираются через эти барьеры, должны быть обезврежены, прежде чем они смогут размножаться и отравлять организм.

---

Иммунная «армия» которая защитит ребенка

Иммунная система, как и настоящая армия, состоит из множества компонентов, каждый из которых играет уникальную роль в защите организма от нападений «врага». Существует несколько разновидностей лейкоцитов, которые циркулируют в крови, а при необходимости проникают (мигрируют) в ткани организма, чтобы выполнить свои защитные функции. Когда эти клетки обнаруживают бактерии или вирусы, они вырабатывают химические сигналы «тревоги», известные как цитокины. Эти химические вещества призывают другие белые кровяные клетки присоединиться к борьбе с возбудителем, и контролируют другие аспекты иммунного ответа, такие как лихорадка и увеличение притока крови в область возникновения инфекции, что вызывает реакции воспаления: отек, покраснение и боль.

Некоторые лейкоциты вырабатывают антитела — белки, которые связываются с определенной частью возбудителя инфекции, оставляя на нем метку-мишень для его уничтожения. Когда иммунная система борется с новой инфекцией, она создает антитела против этого конкретного возбудителя. После окончания инфекции иммунная система обычно продолжает вырабатывать эти антитела в течение многих лет или десятилетий в будущем. Именно эта функция «памяти» иммунитета предотвращает повторное заражение такими заболеваниями, как ветряная оспа или корь. На этом же эффекте «иммунной памяти» основана профилактическая иммунизация с помощью вакцинаций.

Некоторые другие инфекции (чаще всего бактериальные или грибковые) стимулируют лишь кратковременный иммунный ответ, в результате чего длительная невосприимчивость к инфекции становится невозможной, а перенесший такие определенные заболевания ребенок может заболеть повторно. Кроме того, некоторые возбудители имеют несколько штаммов, каждый из которых настолько отличается от другого, что приобретенный иммунитет к одному штамму не способен защитить от других. Именно поэтому ребенок может болеть простудой или гриппом снова и снова. Как в настоящей армии, все клетки человеческого организма носят «знаки отличия», которые позволяют иммунной системе отличить их от «интервентов-захватчиков». На внешних поверхностях клеток организма есть знаки — белки, которые помогают иммунной системе различить собственные клетки организма и патогенные микроорганизмы, которые необходимо уничтожить.

---

Аутоиммунные заболевания

Но иногда процесс «опознания» знаков различий клеток нарушается. В этих случаях возникают аутоиммунные заболевания — состояния, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма, как если бы они были чужеродными, что приводит к широкому спектру заболеваний, таких как диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, волчанку и ревматоидный артрит.

Еще один способ, которым иммунная система может нанести ущерб организму ребенка — это чрезмерная реакция на воздействие извне, которое не представляет никакой реальной угрозы. Например, нет причин, по которым организму нужно защищаться от кошачьей перхоти или цветочной пыльцы. Но иногда иммунная система выходит из-под контроля, создавая антитела ко многим видам неопасных веществ. Эти нарушения работы иммунной системы является причиной таких заболеваний, как аллергические реакции, астма и экзема. Для большинства людей эти условия просто причиняют неудобства, а в некоторых случаях реакция может быть смертельной. Это как раз является примером абсолютно зря «усиленного» «чрезмерного» иммунитета.

Поэтому искусственное «усиление» иммунитета – не совсем то, чего должны хотеть родители. Для здоровья всегда достаточно обычной нормы: без «усилений», но и без дефицита или недостаточности!

---

Когда иммунитет в дефиците

У некоторых детей и взрослых действительно может развиваться недостаточность иммунных функций.

Например, это может произойти:

• из-за генетических нарушений,
• химиотерапии
• при иммунодифицитных заболеваниях

Многие из таких детей действительно нуждаются в «усилении» иммунной системы. Но сделать это возможно только врачу-иммунологу, который внимательно изучит причины и характер иммунных нарушений, выяснит текущий уровень иммунитета и только после этого займется лечением нарушений иммунитета. Врач будет использовать такие методы, как введение антител, полученных от доноров, введение факторов роста для стимуляции выработки белых кровяных клеток, или даже прибегнет к трансплантации костного мозга. Для людей с истинным иммунодефицитом было бы опасно (и потенциально смертельно) полагаться на витамины, добавки или «суперпродукты» для «усиления» иммунитета, вместо проведения медикаментозного лечения, нацеленного в первую очередь на устранение причины иммунодифицита.

---

Как же «помогать иммунитету» ребенка?

В первую очередь нужно освободиться от внушений рекламы, призывающей родителей «укреплять» детский иммунитет. Помните, что такая реклама основана на порождении естественного чувства родительской тревоги и беспокойства.

Если вы считаете, что ребенок болеет слишком часто, у него часто развиваются инфекционные осложнения, то, прежде всего, покажите его педиатру!

Если врач сочтет, что у ребенка действительно может быть иммунодефицит или связанное с нарушением работы иммунной системы заболевание, он назначит соответствующие анализы и исследования, и направит малыша на консультацию к иммунологу.

Если проблем с иммунитетом не будет выявлено, то родителям необходимо усвоить, что нормально работающая иммунная система ребенка способна справляться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Для подавляющего большинства детских болезней не требуется никакой «стимуляции» иммунитета. Простуда, желудочно-кишечная вирусная инфекция и другие легкие инфекции, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней. Иммунная система может справиться со многими бактериальными инфекциями, такими как насморк или ангина. Но при ряде инфекционных заболеваний иммунитету действительно требуется помощь. Но не в виде «иммуностимуляторов», в виде использования антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут облегчить течение заболевания и, даже, спасти жизнь.

---

Другой вариант помощи иммунитету – это вакцинация.

Это действительно отличный и вполне «естественный» способ укрепить иммунную систему специфичным и эффективным способом. При вакцинации организм ребенка подвергается воздействию части патогенного микроорганизма или его ослабленной версии, этим стимулируется формирование специфического иммунного ответа, на конкретное заболевание, против которого создана вакцина. Такой иммунитет будет активен длительное время за счет выработки специфических антител. Некоторые люди утверждают, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, не такой длительный и сильный, как «естественный» иммунитет. Во многих случаях это действительно так. Но давайте не будем забывать, что для «естественного» иммунитета (например – пожизненного), надо инфекционным заболеванием переболеть, что в случае опасных инфекций может кончится печально. На наш взгляд, для приобретения иммунитета, все-таки, не стоит заболевать. Иммунизация — это один из самых безопасных и эффективных инструментов, которые можно использовать для снижения риска развития у ребенка определенных инфекций, многие из которых могут быть действительно опасными для жизни.

---

Так что же делать с «иммунными йогуртами»? есть или нет? Подводим итоги:

Если иммунная система вашего ребенка работает нормально — реагирует должным образом на инфекции и не проявляет признаков гиперреактивности, то ничего специального делать не нужно. Нужно лишь перестать смотреть рекламу и постоянно неоправданно беспокоиться «об иммунитете», приняв тот факт, что как бы мы ни старались — дети будут заболевать, а как бы не старались патогенные микроорганизмы – дети будут выздоравливать.

По поводу «йогуртов» — пищевой продукт предназначен для питания и не более. Естественно, что питаться – полезно, а не питаться – вредно. Йогурт ничего не лечит, лечат правильно назначенные врачом лекарственные препараты, продающиеся в аптеке.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка действительно есть проблемы с иммунной системой, поговорите с педиатром или проконсультируйтесь у иммунолога.

Вместо поиска «волшебной таблетки» для «усиления иммунитета» научите ребенка очень часто мыть руки, любить прогулки и закаливание, и проводите плановую вакцинацию. Эти простые меры принесут гораздо больше пользы.

Недавняя публикация про сопливых детей вызвала бурю возмущения в родительских массах. Давайте попробуем разобраться, почему дети болеют в детском саду и, главное, как можно на это повлиять.

К сожалению, дети, посещающие детский сад, могут болеть до 12–16 раз в год. Сложно назвать это нормой. Скорее, это можно назвать обычным явлением. Каковы же причины этого «обычного явления»?

1. Особенности социального поведения.
Дошкольники общаются значительно более тесно, нежели школьники. Чем младше ребёнок, тем больше познавание мира и сверстников завязано на тактильном контакте. Тем больше вероятности заразиться вирусной инфекцией. В школе начинается разобщение, ограничение тесных контактов — дети болеют реже.

Как решить проблему?
Время.

2. Рост детей.
Чем ниже ребёнок, тем выше концентрация вирусов, выделяемых окружающими, около его лица — капельки влаги, летящие из носов и ртов, благодаря силе всемирного тяготения, стремятся вниз, а не вверх. Чем выше становится ребёнок, тем быстрее он уходит из взвеси вирусов, которая остаётся внизу.

Как решить проблему?
Время.

3. Личная гигиена.
Чем младше дети, тем хуже они соблюдают правила личной гигиены. А в детских садах с большим количеством детей в группе снижен контроль за тем, как и когда дети моют руки и лицо (да, лицо тоже нужно регулярно ополаскивать!). Школьники взрослеют и начинают, в большинстве своём, следить за чистотой кожи рук и лица.

Как решить проблему?
Приучить детей мыть руки и лицо прохладной водой несколько раз в день.

4. Дневной сон.
Конечно, не сам дневной сон повышает частоту ОРВИ, а его условия. Немногие детские сады могут похвастаться отдельной спальней, в которой дети отдыхают на достаточном расстоянии друг от друга. Частая проблема — многоярусные кровати из вызвижных ящиков — тут, как несложно догадаться, больше всех «везёт» тому, кто спит в самом низу. Школьники не спят в школе, у них меньше шансов заболеть ОРВИ.

Как решить проблему?
Забирать ребенка домой после обеда, искать детский сад с просторной спальней. Фантастика, правда? Значит, смирение.

5. Несоответствие гигиеническим нормам температуры и влажности воздуха в детских садах.
Почему-то в детском саду всегда сухо и жарко. А ведь температура не должна превышать 19–20 градусов, а влажность должна быть не менее 40–50%. Покупка мойки воздуха, климат-контроль или, хотя бы, постоянное проветривание могли бы помочь, но….
В школах ситуация тоже не ахти какая, но жары в 25 градусов уже нет, поэтому ситуация гораздо лучше.

Как решить проблему?
Требовать наладить климат в детском саду.

6. Наличие в группе откровенно больных, а не просто сопливых детей.
Многие родители ведут в сад больного ребенка, потому что им некуда его деть. Просто насморк без ухудшения самочувствия — это, собственно, не болезнь. Это состояние, которое в англоязычных источниках называют common cold. Не заразно, но неприятно для окружающих.

Решение проблемы — …. ну, это проблема государственной поддержки родительства. Боюсь, что мы не сможем ее решить.

7. Отсутствие нормальной информированности родителей о мерах профилактики ОРВИ помимо вышеупомянутых.
Многие уверены, что оксолиновая мазь, промывание носа, виферон и прочие -фероны, гомеопатические горошки, чеснок и т. п. успешно предотвращают ОРВИ. Увы, это совершенно не соответствует действительности. Сейчас поднимется лес рук: «а мне помогает». И придется сделать маленькое отступление.

Во всем мире медицина основана на фактах и доказательствах. Почти во всём. 1/6 суши, увы, живет по другому принципу — «у нас так принято». Огромное количество препаратов, не имеющих доказанных эффективности и, главное, безопасности, «работает» исключительно потому, что так совпало. После — не значит, из-за. Помогает чеснок в коробочке от киндер-сюрприза? — (у ребенка нет аллергии, у окружающих не подступает тошнота к горлу и т. п.) — ОК, используйте! Но давать ребенку препарат с недоказанными эффективностью и безопасностью или же с доказанными неэффективностью и небезопасностью не стоит. Это важно.

Позднее мы подробно поговорим о многих заблуждениях, а сейчас вернёмся к детскому саду.

Итак, эффективны и безопасны:

— вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекций — снижают риск тяжелых осложнений ОРВИ
— витамин Д — снижает риск ОРВИ. Его должны принимать все дети с рождения до 3 лет (сейчас обсуждается приём до 7–8 лет) ежедневно круглый год без перерывов в дозировке 500 МЕ вне зависимости от региона проживания и количества солнечных дней (кстати, от солнца нужно защишаться, но об этом отдельно и позже)
— вакцинация от гриппа в учреждениях закрытого типа (круглосуточные детские сады, кадетский корпус и т. п.)

Начало лета 2022 года нельзя назвать комфортным — во многих частях России часто идут дожди, и даже температура воздуха зачастую недостаточно высокая для приятных летних прогулок. В такую погоду очень легко простудиться, то есть подхватить какой-нибудь вирус, вызывающий насморк, кашель, озноб, повышение температуры тела и другие неприятные симптомы. Причем сначала все, вроде бы, хорошо — после пребывания на холодном и влажном воздухе человек чувствует себя нормально. Но спустя пару дней вирусы дают о себе знать и лечение иногда занимает целую неделю, если не больше. Давайте разберемся, как люди начинают болеть простудой и можно ли заранее узнать, что человек подхватил вирус? Ведь, если такое возможно, появляется шанс предпринять меры для быстрого излечения.

Если лечить простуду вовремя, она пройдет быстрее

Что такое простуда?

Простудой можно назвать любую острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которая протекает в легкой форме. По сути, это термин для обозначения воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких в целом. По расчетам ученых, возбудителями простуды могут быть около 200 видов различных вирусов — в некоторых случаев болезнь возникает в результате проникновения в организм сразу нескольких разновидностей. Чаще всего простуду вызывают риновирусы (Rhinovirus), которые размножаются в клетках слизистой оболочки носоглотки.

О существовании риновирусов ученые узнали только в 1950-е годы

Важно отметить: простудой можно назвать только легкие виды респираторных инфекций. Если инфекция протекает тяжело, человек имеет дело с более серьезными болезнями дыхательных путей: грипп, коронавирус и так далее.

Как развивается простуда?

Простуда, которая вызвана риновирусом, обычно дает о себе знать через 1—5 суток — именно столько времени обычно нужно вирусу, чтобы размножиться. В редких случаях первые симптомы простуды появляются уже через несколько часов.

Простуда дает о себе знать через пару дней после попадания в организм вируса

Для простуды характерны следующие симптомы:

• высокая температура тела (от 37 градусов);
• насморк;
• кашель;
• боль в горле;
• боль в по всему телу.

Как протекает простуда?

Типичную простуду можно разделить на три стадии.

Первая стадия простуды

В первую очередь, при простуде человек ощущает слабость, боль в горле и насморк. Это самая первая стадия болезни, при которой вирус активно размножается в верхних дыхательных путях — возникает раздражение и отделение слизи, из-за чего людям и приходится постоянно сморкаться и откашливаться. В этой стадии необходимо начать лечение, потому что только так можно сократить длительность заболевания.

Простуду лучше лечить на первой стадии

Вторая стадия простуды (самая тяжелая)

После размножения, вирус попадает в кровь — повышается температура тела и уходят силы. Это самый разгар болезни, в ходе которого человек чувствует себя хуже всего. Но, важно отметить, что именно в это время организм вырабатывает антитела к возбудителю простуды, в результате чего концентрация патогена постепенно уменьшается. Данная стадия может длиться несколько дней, и человеку остается только отдыхать и принимать назначенные врачом лекарства, чтобы не возникло осложнений.

Вторая стадия простуды самая тяжелая

Третья стадия простуды

Постепенно человек начинает чувствовать себя лучше: симптомы уходят, силы вновь возвращаются и так далее. Со временем пораженные оболочки верхних дыхательных путей восстанавливаются и человек окончательно выздоравливает.

На третьей стадии простуды человеку становится лучше

Что не так с противовирусными препаратами? Узнайте тут.

Как лечить простуду?

Как правило, респираторные вирусы наиболее уязвимы в самом начале заболевания, поэтому действовать нужно сразу же после появления первых симптомов. То есть, если у человека начинает «чесаться» горло или возникает насморк — это явные признаки развития простуды. При появлении первых симптомов лучше сразу же обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации. В основном, лечение ОРВИ сводится к приему противовирусных препаратов, а также лекарств против боли в горле и других симптомов. Но в каждом случае нужен индивидуальный подход, в котором учитываются хронические заболевания человека и так далее.

При любых проблемах со здоровьем нужно обращаться к врачу

В начале статьи я отметил, что начало лета 2022 года выдалось холодным. Может, в ваших краях очень тепло? Пишите, какая у вас погода в комментариях или нашем Telegram-чате.

В очередной раз отмечу, что вся информация взята из открытых источников — при любых заболеваниях нужно обязательно показаться врачу. У всех людей болезни протекают по-разному. Вы уже наверняка замечали, что некоторые люди крепко стоят на ногах уже через несколько дней после болезни, а некоторым необходимо лежать гораздо больше времени. В некоторых случаях такая разница обусловлена не только состоянием иммунитета — большую роль в длительности болезни играют наличие проблем с психикой, уровень дохода и другие факторы. О том, по каким причинам (иногда весьма хитрым), некоторые люди болеют дольше, читайте в этом материале.

Простуда у взрослых

Простудой обычно называют острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются насморком, болью и першением в горле, а иногда и температурой. Расскажем, как обычно протекает это заболевание у взрослых

Что такое простуда

Простудой в обиходе называют недомогание, которое сопровождается температурой, насморком, кашлем и головной болью. Иногда простудой называют даже высыпания под воздействием вируса герпеса на губах, что в корне неверно.

Что же такое простуда? Начнем с того, что это вовсе не медицинский термин. Более того, простуду нельзя назвать заболеванием – скорее, это набор определенных симптомов. Чаще всего простуду связывают с острым воспалением верхних дыхательных путей. То есть это респираторная инфекция, вовлекающая в процесс нос, горло, гортань и пазухи носа, протекающая в достаточно легкой форме.

Причины простуды

Часто причиной простуды является острое вирусное заболевание 1 . На сегодняшний день ОРВИ с поражением преимущественно верхних либо нижних дыхательных путей могут вызывать около 200 видов респираторных вирусов.

Если вирус попадает в верхние дыхательные пути, развиваются ларингиты, фарингиты, риниты. При попадании вирусов в нижние дыхательные пути могут развиваться трахеиты, бронхиты и пневмонии.

Реже простуду или респираторные инфекции могут вызывать бактерии или грибки, которые попадают на слизистую оболочку дыхательных путей воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле больного человека. Также может происходить активизация собственной микрофлоры на фоне других неблагоприятных факторов, таких как:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• длительный стресс и переутомление.

Как можно заразиться простудой

Наиболее частый путь заражения простудными заболеваниями – воздушно-капельный. Больные люди в первые часы и дни болезни выделяют с частичками слюны и носоглоточной слизи миллиарды бактерий. Эти капельки инфицированной слизи при кашле, разговоре, крике, чихании разносятся в пределах метра от человека. Кроме того, патогены могут передаваться при контакте с поверхностями, на которые попали инфицированные капельки – это предметы, ручки дверей, посуда и т.д. Оттуда грязными руками они заносятся в нос, рот и на слизистые глаз.

Самые благоприятные условия для заражения создаются в местах скопления людей и закрытых помещениях, где нет проветривания и свободной циркуляции воздуха – офисы, квартиры, магазины, торговые центры. Повышение заболеваемости обычно возникает в межсезонье, при смене температур или в холодное время года.

Признаки и симптомы простуды у взрослых

К первым симптомам простуды относят слабость, недомогание, боли в мышцах, ломоту в теле, боли в суставах. Чуть позже к ним присоединяются насморк, боль в горле, кашель и повышение температуры.

К типичным симптомам простуды относят 1 :

• кашель, боль в горле, осиплость, насморк, чихание;
• головная боль;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• симптомы интоксикации (слабость, чувство разбитости).

Как отличить простуду от гриппа

Начало банальной простуды и гриппа различается.

Грипп характеризуется острым началом, резким подъемом температуры до 39 °С и выше. Характерны симптомы интоксикации, слабость, головная боль, ломота в теле, покраснение глаз. Кашель, насморк в горле в первые дни заболевания отсутствуют и могут появиться на следующий день 1 .

Другие респираторные инфекции имеют более плавное начало. Температура повышается до отметки 38 °С. С первых дней характерны насморк, слезотечение, боль и першение в горле. В зависимости от типа вируса могут развиваться ларингит, фарингит, отит, синусит, трахеит и др.

Простуда	Грипп
Причина	Риновирус, аденовирус, реовирус	Вирус гриппа
Начало заболевания	постепенное, выраженные симптомы со 2-3 дня	стремительное начало, симптомы проявляются сразу
Температура тела	37,5-38,5˚С в течение 2-3 дней	39-40 ˚С более трех дней
Время болезни	начало 1-2 сутки, пик на 2-4 день, длительность — 7-10 дней	начало в первые 3-4 часа, пик — 2-4 дня, длительность — 5-10 дней

Основные симптомы	Простуда	Грипп
Ухудшение самочувствия	постепенно	резкое
Температура тела	37,5-38°C	39-40°C
Период высокой температуры	2-3 дня	более 3 дней
Интоксикация	не выражена или выражена слабо	озноб, головная боль, светобоязнь, «ломота» в теле, повышенная утомляемость
Насморк	сразу	через 2-3 дня
Чихание	есть	отсутствует
Боль в горле и кашель	через сутки	через сутки

Лечение

В неосложненных и легких случаях лечение простуды проводится в домашних условиях 2 . Крайне не рекомендуется переносить простуду на ногах и ходить на работу, распространяя инфекцию. На время острого периода (первые 2-3 дня), стоит побыть дома, чтобы дать организму силы для борьбы с болезнью и защитить от заражения окружающих.

Диагностика

Обычно диагноз врач ставит на основании данных анамнеза (как началось заболевание) и типичных жалоб. Кроме того, помогают данные осмотра – наличие заложенности носа, выделений и краснота глотки, бледность, температура.

Дополнительные методы диагностики назначают при подозрении на осложнения или нетипичном течении простуды.

Какие методы лечения эффективны

При температуре врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие взрослым, если она не превышает 38 — 38,5 °C. За счет повышенной температуры организм защищается от инфекции и активирует свои защитные силы. Прием жаропонижающих средств, таких как парацетамол, ибупрофен, Ринза, Ибуклин, у взрослых пациентов рекомендован при повышении температуры до 38,5 °С и выше.

При насморке возможно применение сосудосуживающих средств в виде назальных спреев (Тизин, Отривин, Назол, Ксилен, Ксимелин). Однако, слишком частое использование этих средств может сушить слизистую оболочку носа и способствовать проникновению вируса. В связи с этим рекомендуется промывать полость носа солевым раствором, например, специальными препаратами на основе морской воды (Аквамарис, Маример, Аквалор, Акваморе).

При боли и першении в горле рекомендовано рассасывание антисептических пастилок, например, Стрепсилс, Доктор Мом, Септолете и др., а также полоскания горла солевым раствором или отварами ромашки, шалфея, календулы 3 .

При сухом, раздражающем горло кашле необходимо его смягчить с помощью обильного питья и приема муколитических средств. К ним относятся микстуры и настойки- сироп от кашля Доктор МОМ, Лазолван, Амбробене, Синупрет и др. Эти препараты не только разжижают мокроту, но также обладают противовоспалительным действием.

При лечении ОРВИ следует принимать большее количество жидкости, которое облегчит общее состояние 3 , а при сухом кашле поможет сделать его более влажным. В качестве питья рекомендуется принимать минеральную воду без газа, чай, компот, морс, кисель или просто теплую воду.

Антибиотики при простуде

Прием антибиотиков и других антибактериальных препаратов при ОРВИ противопоказан. Этот класс лекарственных препаратов воздействует на бактерии и совершенно не активен в отношении вирусов. Более того, неоправданное назначение антибиотиков при ОРВИ может принести дополнительный вред организму. Они могут угнетать иммунную систему, без того ослабленную вирусной инфекцией. Человек может ждать эффекта от антибиотика, а в это время вирусы активно размножаются, выделяют токсины и поражают все больше клеток и тканей. Таким образом, пациент теряет драгоценное время, которое должно быть наоборот направлено на быстрое выздоровление.

Необходимо отметить, что самопроизвольное и неправильное применение антибиотиков ведет к формированию резистентности к этим препаратам и при следующем уже оправданном назначении они могут быть неэффективными.

Как лечить простуду в домашних условиях

В идеале нужно лечить простуду под руководством врача, применяя минимум препаратов и стимулируя активность иммунитета в борьбе с вирусами. При недомогании и лихорадке показан постельный режим, обильное питье, легкое питание, максимальный отдых. По мере улучшения состояния режим расширяется, полезны прогулки на свежем воздухе, активность.

Народные средства при простуде

Применение народных средств при простуде достаточно популярно и вполне оправдано благодаря пользе, которую они могут принести. Давайте рассмотрим, какие из бабушкиных рецептов при простуде действительно оправданы, а какие нет.

Малиновое варенье. Малина действительно содержит салицилаты, которые способствуют снижению температуры. Однако их количество не столь велико для того, чтобы заменить жаропонижающие средства. Малина также содержит витамины С, PP, витамины группы B, которые полезны для поддержания и укрепления организма, ослабленного вирусной инфекцией.

Мед. Мед обладает антисептическими свойствами и может помочь при бактериальной инфекции горла, однако при вирусной инфекции его польза минимальна. У некоторых людей мед может спровоцировать аллергию и ухудшить состояние.

Лук и чеснок. Существует мнение о пользе закапывания сока лука и чеснока в нос. Однако едкий сок может раздражать слизистую оболочку носа и вызывать отек и даже легкий ожог.

Алкоголь. Несмотря на распространенное мнение о бактерицидных свойствах алкогольных напитков, они не помогают лечить простуду. Алкоголь ослабляет иммунную систему, мешает печени выводить токсины и бороться с инфекцией, сужает сосуды и вызывает головную боль. Бактерицидных свойств алкоголя недостаточно для какого-то заметного эффекта, а вирусы его не боятся.

Профилактика простуды для взрослых

Для того, чтобы избежать простудных заболеваний необходимо соблюдать несколько несложных правил:

1. Избегать мест с большим скоплением людей, в особенности, в период повышенной заболеваемости ОРВИ и эпидемий;
2. Одеваться в соответствии с погодой. При переохлаждении организм в большей степени подвержен микробам и вирусам;
3. Мыть руки. Это простое правило защищает нас от большого количества бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания;
4. Принимать витамины. Витамины способствуют укреплению иммунной системы. При сбалансированном питании, которое включает разнообразные фрукты, овощи и злаки, можно получать необходимую дозу витаминов группы B, C, D и A.
5. Вести здоровый образ жизни. Люди, регулярно занимающиеся спортом, не имеющие вредных привычек, гораздо реже простужаются.
6. Пользоваться респираторными масками. Это самый простой и доступный метод, который позволяет защитить себя от инфекции в обществе больного человека. Эффективность повысится, если заболевший также будет использовать маску, меняя ее каждые 2 часа.

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили с врачом-терапевтом высшей категории Михаилом Лысцовым об осложнениях простуды, вариантах лечения и способах восстановления.

Какие могут быть осложнения при простуде?

— Если человек обладает достаточно хорошим здоровьем, простуда протекает без всяких последствий. При низком иммунитете могут возникнуть осложнения со стороны ЛОР-органов. Чаще всего развивается вирусный риносинусит или воспаление среднего уха — отит. Реже, как последствие простуды, может проявиться фарингит или конъюнктивит. Если в очаге инфекции окажутся стрептококки или стафилококки, могут появиться признаки ангины.

Реже в виде осложнений выступает пневмония, миокардит или перикардит. Однако при правильном и своевременном лечении риск возникновения осложнений минимален.

Может ли простуда проходить без симптомов?

— Совсем бессимптомно заболевание протекать не может. Логично, что отсутствие симптомов, в большинстве случаев, говорит об отсутствии заболевания. Что касается простуды, основным симптомом может быть незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Но и такая температура не всегда является признаком заболевания. Мы привыкли относить к «нормальной» температуре показатель 36,6°С, но это не так. Нормой считается температура тела в диапазоне 36,1 и 37,2°С. Если же температура тела длительное время выходит за эти рамки — это повод для обращения к врачу.

Какая бывает температура при простуде?

— Как уже говорилось выше, температура тела при простуде может колебаться в пределах нормы. При классическом ее протекании и при отсутствии осложнений температура тела повышается до 38-38,5°С и держится в этих показателях в течение 2-3 дней. Позже температура снижается и приходит в пределы нормы. Более длительное повышение температуры говорит о возникновении осложнений. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сколько длится простуда у взрослого?

— Средняя длительность заболевания — 7-10 дней. После этого основные симптомы постепенно затухают и полностью исчезают. При выраженном течении простуды остаточные явления могут сохраняться до трех недель, в зависимости от вида возбудителя, соблюдения назначенного лечения, возраста и наличия других заболеваний. При правильном лечении все симптомы проходят бесследно, не причиняя вреда нашему организму.

Когда обращаться к врачу при простуде?

— Обратиться к врачу стоит в любом случае при появлении симптомов. Не стоит заниматься самолечением. Однако большинство людей привыкли переносить простуду «на ногах» и бороться с ней народными методами.

Когда же стоит непременно обратиться к врачу? Во-первых, повышение температуры до 39°С и выше, если высокая температура держится более 3 дней и нет признаков улучшения. Во-вторых, обращение к врачу целесообразно при агрессивном течении заболевания.

Стоит обратиться к врачу при появлении нетипичных простуде симптомов: боли в груди при кашле и дыхании, резком недомогании, тошноте, рвоте или диарее. Если вы чувствуете головокружение, помутнение сознания, на теле появляются высыпания, незамедлительно вызывайте врача.

Можно ли есть мороженое при простуде?

— Как говорится, сколько людей, столько и мнений. Дело в том, что простуда вызвана попаданием в организм вируса и никак не связана с конкретным переохлаждением. Не существует медицинских противопоказаний к употреблению мороженого при простуде. В некоторых случаях мороженое может привести к сужению сосудов глотки и временному облегчению боли. Однако не забывайте, что холод — это в любом случае стрессовый фактор. Реакция на него зависит от иммунитета и общего состояния организма. Если вы не можете удержаться от порции мороженого, съешьте его медленно и маленькими порциями — это никак не повлияет на течение болезни. Но я советую вам воздержаться от мороженого в острый период простуды. Закаливанием нужно заниматься на фоне общего здоровья.

Как восстановиться после простуды?

— Восстанавливаться после простуды необходимости нет. Если заболевание протекало классически и без осложнений, оно пройдет бесследно, не причинив никакого вреда здоровью. Другое дело — осложнения. В этом случае лечение и восстановление необходимы. В любом случае — это компетенция вашего врача.

Что такое простуда на губах?

— «Простуда на губах» — народное выражение, не имеющее ничего общего с классической простудой. Высыпания на губах, слизистых носа или рта в виде нескольких пузырьков – это герпес. Эти симптомы вызывает «дремлющий» в организмах 90% населения вирус герпеса I типа. Однажды, попав в организм человека, вирус внедряется в геном клетки и остается там навсегда. В основном, он «спит», но иногда под действием провоцирующих факторов может поражать клетки кожи. Причина этому — снижение иммунитета, переохлаждение или перегревание, стресс, беременность, инфекционные заболевания и многое другое.

Простуда у пожилых людей

Герои одного известного фильма утверждали, что в сорок лет жизнь только начинается. Возможно, они и правы, но в чем нельзя сомневаться, так это в том, что после 40 лет в организме человека начинают происходить изменения, которые заставляют к сезонным простудам, а тем более к гриппу, относиться по-новому. Пациенты начинают замечать, что если раньше им достаточно было «отлежаться», принять «что-нибудь» от гриппа, и через несколько дней о недуге и не вспоминали, то теперь же выздоровление затягивается, болезнь переносится тяжелее, и, кажется, что привычные лекарства уже не помогают. Почему так происходит? Неужели все дело в том, что с возрастом люди ведут менее активный и менее «здоровый образ жизни»? Или же с возрастом понижаются показатели иммунитета? Что же делать людям пожилого возраста при признаках недомогания? И как избежать осложнений при ОРВИ и гриппе, таких как пневмония, хронический бронхит, отит, синусит и другие?

Как переносится простуда людьми в 50, 60 70 лет?

Пожилых людей при любых заболеваниях относят к пациентам группы риска. Но кто считается человеком преклонного возраста?

По новой возрастной классификации, принятой ВОЗ:

• 25−44 лет – молодой возраст,
• 44−60 лет – средний возраст,
• 60−75 лет – пожилой возраст1 или преклонный возраст,
• 75-90 лет – старческий возраст,
• после 90 лет – долгожители.

В России традиционно пожилыми считают женщин чуть старше 50-ти и мужчин около 60-ти и старше.

Многие пациенты считают, что той точкой отсчета, после которой болезни переносятся сложнее, является момент выхода на пенсию. Мол, раньше был тонус, рабочий ритм, а сейчас «расклеились». На самом деле, выход на заслуженный отдых тут не причем.

Возрастные изменения иммунитета

Старение – процесс постепенный и затрагивает все органы человека. Накапливаются хронические болезни, иммунитет ослабевает. У нашего организма, как у крепости, несколько «линий обороны» от инфекции.

• Первую волну вирусов принимает на себя эпителий носовых ходов, который с помощью защитной слизи и движения микроворсинок старается избавиться от возбудителя инфекции. У человека при этом возникает необходимость чихнуть – прочистить нос.
• Следующий форпост – миндалины глоточного кольца: небные, язычная, трубные. Имея складчатую поверхность, они на ней абсорбируют и уничтожают значительное количество вирусов и других патогенных микроорганизмов. При этом сами миндалины краснеют и воспаляются. Этот процесс у пациентов обычно сопровождается болью в горле. У молодого человека эти барьеры преграждают путь инфекции, и при нормальном иммунитете, помогают справиться с болезнью. Но, ближе к 50-ти многие пациенты замечают, что больше их при простудах не мучают боли в горле, да и сами симптомы заболевания какие-то смазанные.

Дело в том, что развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эпителий истончается, уменьшается количество реснитчатых клеток. Ухудшается кровоснабжение слизистой. Снижается выработка слизистого секрета, богатого защитными антителами и бактерицидными факторами. В результате вирусы легко преодолевают носоглотку. В это же время изменяются миндалины, они становятся меньше, замещаются соединительной тканью, сглаживаются и уже не задерживают бактерии и вирусы. Поэтому у пожилых людей ангины с возрастом возникают все реже и реже. Во время болезни они чувствуют не боль в горле, а скорее першение, сухость или «комок в горле».

Простуда у пожилых людей: симптомы и лечение

Каждому пожилому человеку надо помнить, что ОРВИ или грипп – это крайне нежелательная нагрузка на организм, обладающий не самым сильным иммунитетом и весьма серьезным «багажом» хронических заболеваний. Поэтому к лечению нельзя относиться легкомысленно. Так чем лечить простуду пожилым людям?

Прежде всего, надо соблюдать режим и рекомендации лечащего врача. Нужно помнить, что самолечение недопустимо. При гриппе или ОРВИ обычно назначается комплексная терапия, содержащая как симптоматические препараты, облегчающие состояние пациента, так и лекарственные средства, направленные непосредственно на борьбу с причиной болезни – вирусами. К таким средствам можно отнести и Виферон Свечи. Это уникальный комплексный препарат, в состав которого, кроме интерферона, основного действующего вещества, входят витамины С и Е. Витамины являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма препарата – ректальные суппозитории. Таким образом, лекарство не нагружает желудок, тонкий отдел кишечника и печень, так как не проходит весь этот долгий путь, а через кровеносные сосуды прямой кишки, в обход печени попадает сразу в большой круг кровообращения, а значит действующее вещество «разносится» по всему организму.

Применять Виферон лучше при первых же симптомах заболевания. Нужно помнить, что люди в преклонном возрасте являются группой риска 2 , так как не имеют такой же иммунной защиты, как молодые. У пожилых людей к признакам заболевания относятся высокая температура (но не обязательно, она может быть и в пределах нормы), головная боль, головокружение, общая усталость, слабость, тошнота, ломота в суставах, боли в мышцах, першение, сухость в горле, со временем появляется кашель, насморк, и прочее.

При лечении ОРВИ и гриппа необходимо обильное питье и постельный режим. Только своевременное комплексное лечение может предотвратить осложнения вирусных инфекций.

Осложнения у пожилых людей: пневмония, бронхит, синусит, отит

Грипп и ОРВИ опасны своими осложнениями, например, такими как пневмония 3 . У пожилых людей она развивается довольно часто и протекает либо в среднетяжелой, либо в тяжелой форме. Последствия пневмонии у старых людей могут быть самые печальные, на лечение могут уйти несколько недель в стационаре. Это связано и, как уже говорилось выше, с недостаточно яркой симптоматикой первичного заболевания, что при ослабленном иммунитете быстро дает развитие вторичной бактериальной инфекции. Иначе говоря, к лечению вирусной инфекции пациент приступает либо поздно, либо не лечит ее вовсе.

Кроме воспаления легких, как нередко в народе называет пневмонию, вирусное заболевание может осложниться бронхитом или такими заболеваниями, как гайморит, фронтит и другими воспалительными поражениями придаточных пазух носа. Синуситы 4 у возрастных пациентов имеют вялое течение, протекают скрыто, часто приводят к развитию внутримозговых и внутриглазных осложнений, к тому же они очень плохо поддаются лечению.

Кроме того, при простудных заболеваниях могут быть обострения и хронических болезней, таких как диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, почечная недостаточность и другие.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ для пенсионеров

Не стоит считать, что теперь каждая сезонная атака гриппа – это полная изоляция от общества. Напротив, активный образ жизни, занятие физкультурой, оздоровительные мероприятия, могут помочь легче перенести болезнь. Кроме того, можно принять меры предосторожности.

Как долго проходит простуда?

Простуда является распространенным типом вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Время от времени ею болеют все. Обычно она вызывает уже знакомые симптомы: насморк, заложенность носа, и кашель.

Большинство простудных заболеваний длится не очень долго. По оценкам центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) период восстановления занимает примерно 7-10 дней.

Во многих случаях организм избавляется от инфекции без медицинского вмешательства. Однако есть несколько способов помочь ему справиться с болезнью.

Чем отличается простуда от ОРВИ?

Простуда — это бытовое, более общее название для острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Часто она ассоциируется с переохлаждением организма, однако это неверно: причиной заболевания является вирус.

Сколько длится простуда у взрослых?

Designed by pressfoto/Freepik

Обычная простуда длится в среднем около 7-10 дней. Однако болезнь сильно завязана на особенности иммунитета, и потому протекает у всех по-разному: там, где одни валятся с температурой на несколько дней, а потом ещё мучаются с остаточным кашлем, другие просто немного недомогают.

Кроме того, от сопротивляемости организма зависит инкубационный период ОРВИ. В одних случаях симптомы появляются лишь спустя несколько дней, в других признаки ОРВИ видны практически сразу и длятся до двух недель.

Факторы образа жизни, например, продолжительность сна, вредные привычки (курение, алкоголь) или питание также могут либо ускорить, либо замедлить выздоровление. К слову, стремление переболеть на ногах тоже может повлиять на течение болезни

Сколько длится простуда у ребенка?

Designed by Freepik

Простуда у детей тоже протекает по-разному. В большинстве случаев ее продолжительность, как и у взрослых, не более 7-10 дней. Но дети болеют чаще и реагируют на вторжение патогена острее: адаптивный иммунитет у них пока не развит, зато врожденный чрезвычайно силён. Отсюда и сильный жар, и крупозный кашель, и даже фебрильные судороги на фоне температуры (не пугайтесь, это не страшно).

Помимо этого, дети не всегда соблюдают простые профилактические меры, например гигиена рук.

И, наконец, третий фактор: детский сад или школа. В скученном детском коллективе болезни разносятся подобно пожару. Стоит почихать одному, как уже вся группа с соплями и кашлем.

Как заражаются простудой

Симптомы простуды появляются не сразу после того, как человек подхватил вирус. Для ОРВИ инкубационный период составляет от 1 до 3 дней. Именно в это время человек становится наиболее заразным и может передать вирус здоровому человеку, даже при отсутствии видимых симптомов

Простуда обычно распространяется через капли или пар: когда больной кашляет, чихает или сморкается. Частицы слизи или слюны проникают сквозь дыхательные пути в другой организм, вызывая инфекцию.

ОРВИ может находиться вне организма в течение нескольких часов. Это означает, что заболевший человек может передать клетки вируса, делясь какими-нибудь вещами, например салфетками, столовыми приборами и т.д..

Взрослые обычно страдают от 2-3 простудных заболеваний в год, в то время как у детей до 2 лет это число в среднем возрастает до 6 случаев

Если симптомы простуды либо не проходят, либо становятся хуже через 10 дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач также может помочь в лечении тяжелых или нестандартных симптомов.

В группе риска осложнений после простуды находятся:

Новорожденные (дети до 3 месяцев);

Люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, болезни сердца);

Люди старше 65 лет.

Чем лучше лечить простуду?

Лекарства от простуды не существует. Организм обычно способен бороться с инфекцией без медицинской помощи.

Симптомы простуды могут подорвать здоровье человека, поэтому необходимо от них избавляться. Существует несколько простых способов с ними справиться:

Пить много жидкости. Вода выводит токсины из организма, способствуя быстрому выздоровлению.

Designed by Freepik

Отдыхать. Когда иммунитет ослаблен, следует избегать каких-либо нагрузок и чаще давать организму отдых: так он сможет сосредоточиться на борьбе с инфекцией.

Принимать безрецептурные препараты от простуды. Сюда входят лекарства против насморка и кашля. Всегда следуйте указаниям, а прежде чем давать медикаменты детям, проконсультируйтесь с педиатром.

Принимать обезболивающие. Болеутоляющие средства (ибупрофен, парацетамол) помогают противостоять воспалению.

Designed by prostooleh/Freepik

Пить теплую воду. Употребление теплой воды или супа и травяного чая успокаивает першение в горле. Большое количество жидкости также способствует расщеплению слизи и облегчает откашливание мокроты.

Полоскать горло соленой водой. Теплая соленая вода избавляет от зуда и боли в горле.

Использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух провоцирует раздражение слизистых оболочек, поэтому важно, особенно при ОРВИ, поддерживать влажность в норме.

Можно лечить простуду антибиотиками?

Простуда — это вирусное заболевание, поэтому антибиотики здесь бесполезны. Они имеют другой спектр действия. Антибиотики не только не помогают при вирусах, но и могут нанести вред, затрудняя организму борьбу с различного рода инфекциями.

Почему у некоторых людей не бывает температуры, когда они болеют?

Ну и в довершение, если патоген попался особенно агрессивный, повышается температура.

Последний пункт для взрослого вовсе не обязательный, потому что его иммунитет работает не так, как детский. Если упрощать, то у иммунитета есть две подсистемы:

Активируются они по-разному, и в ответ на разные возбудители. Неадаптивный иммунитет при попадании патогена подключается первым, вбрасывая в кровь массу цитокинов (белков-интерлейкинов), а также иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA), которые именуются антителами.

Если возбудитель инфекции организму не знаком, он, что называется, начинает «бомбить по площадям», выделяя массу неспецифических антител. Они потому и называются неспецифическими, что активируются разом в ответ на любые чужеродные белки. Этим и можно объяснить, почему дети так часто температурят при любой болезни. Их иммунная система реагирует острее

Адаптивный иммунитет зрелого организма работает уже более избирательно, поскольку «запомнил» и теперь может распознать специфические патогенные белки.

Повышается температура при болезни в том случае, когда патоген уже проник в кровяное русло и началась так называемая вирусемия (или бактериемия, если речь об острой бактериальной инфекции). В крови начинает образовываться большое количество пирогенов — компонентов инфекционного возбудителя. Они воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе, а в ответ начинается лихорадка.

Designed by freepik

Когда перед нами какой-нибудь риновирус или штамм гриппа, сохранившийся с прошлого сезона, скорее всего организм разберется с ним ещё в носоглотке. Вам будет неприятно, у вас скорее всего заболит горло, начнется насморк или даже кашель. Но ОРВИ не уложит вас в постель с температурой.

Кроме того, иммунитету можно помочь: просто сделайте прививку от гриппа, или коронавируса. Тогда вы либо вообще не заболеете, либо перенесете болезнь в легкой форме.

Симптомы простуды без температуры

В среднем инкубационный период при ОРВИ не превышает 2–3 суток, ну а далее начинается то самое: боль в горле, насморк, кашель и т.д. Если у вас нормальный иммунитет, этим всё и ограничится.

По статистике до 40% людей при простуде отделываются только болью в горле и небольшим кашлем. Примерно у 60% основным симптомом является кашель. Насморк бывает практически у 100% заболевших. А вот на температуру при простуде жалуются от силы 5–10% взрослых, да и то у большинства она поднимается всего на 1–2 дня и не выше 38 °С

И если все в порядке, то примерно через неделю все симптомы проходят. Бактериальные инфекции вроде синусита, отита, гнойного тонзиллита у взрослых встречаются крайне редко. Правда, кашель может затянуться на две недели, а то и на месяц, и при неблагоприятном стечении обстоятельств вообще перейдет в ларингит, трахеит или бронхит.

Болезни без температуры

Однако у некоторых людей не бывает температуры, когда они болеют, по причине слабости иммунитета. И это очень плохой сигнал.

Например, у пожилых иммунная система не всегда исправно реагирует на вторжение микробов. Примерно 20% людей старше 65 лет, заработав серьезную бактериальную инфекцию, переносят её на ногах без лихорадки. Чаще всего речь о пневмококковой бактериальной пневмонии

А когда иммунная система, наконец, подключается, уже становится поздно. Это нередко наблюдалось при COVID-19. Очень много пожилых скончалось от гиперцитокинемии, или «цитокинового шторма». Фактически этих людей убил не коронавирус, а собственный иммунитет.

Наконец, есть ещё немало патологических ситуаций, при которых не бывает температуры, но болезнь уже пожирает организм изнутри:

Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

Вялотекущая хроническая инфекция мочеполовой системы;

Туберкулез легких. Долгое время единственным симптомом является сухой кашель, поначалу легкий;

Протозойные и паразитарные инфекции (гельминтозы, амебиазы и лямблиозы).

В этом случае симптомы могут быть абсолютно другими, нежели при простуде. А температура и вовсе факультативный признак: к примеру, она может незначительно повышаться по утрам, сопровождаясь небольшим недомоганием.

Designed by freepik

Когда обращаться к врачу

Понятно, что легкая ОРВИ или даже кашель – вовсе не повод со всех ног бежать к поликлинику. Никакого смысла в этом нет, пройдет само. Можно даже тренировки не прерывать, если кроме насморка больше нет никаких симптомов.

Однако эти признаки должны наводить на нехорошие подозрения:

Сухой продолжительный кашель;

Поверхностное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью;

Боли, неприятные ощущения в области груди или под лопаткой;

Болезненность в области лба или переносицы при движениях головой, прикосновениях;

Измождение, слабость и усталость;

Головокружение и головные боли;

Во всех этих случаях следует немедленно идти на прием к ЛОР-врачу, сделать рентгенографию грудной клетки и сдать анализы крови.

Как лечиться, если у вас есть простуда, но нет температуры?

Вирусные инфекции лечатся только симптоматически. Это означает:

Полоскать во рту с фурацилином или мирамистином. Можно с содой и солью;

Пить больше воды;

Промывать нос соляным раствором;

Ни в коем случае не принимайте антибиотики при ОРВИ и гриппе – они нужны только при бактериальных осложнениях!

ВИЧ/СПИД и простуда: степень опасности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом, вам становится очень трудно эффективно бороться с простудой, гриппом или другими вирусными инфекциями. Вот почему так важно понимать все, что только возможно, о том, как сохранить здоровье и избежать простуды и гриппа при СПИДе. Вот что нужно знать о ВИЧ / СПИДе и простуде для того, чтобы сохранить свое здоровье.

Почему простуда становится такой огромной проблемой для людей с ВИЧ / СПИДом?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) убивает или повреждает клетки иммунной системы организма, что делает намного более трудной борьбу с инфекциями, например, такими как вирус простуды. Если у вас диагностирован ВИЧ / СПИД, вы также становитесь более склонными к развитию простудных осложнений, например, таких как пневмония.

Какое лечение простуды можно использовать, если у человека ВИЧ / СПИД?

Как только вы почувствовали первые симптомы простуды, немедленно позвоните своему врачу, потому что ВИЧ / СПИД и так уже ослабил вашу иммунную систему. Пока нет антивирусных лекарств для устранения вирусов простуды, ваш врач порекомендует оптимальное лечение первых простудных симптомов.

Простуда обычно длится неделю и проходит сама по себе, даже у людей с ВИЧ. Однако, если ваша иммунная система изрядно ослаблена, у вас намного больше рисков получить серьезные осложнения от простуды, такие как пневмония или бронхит, или трахеит. Если ваши симптомы простуды не улучшаются или у вас развивается одышка, или лихорадка с высокой температурой, сообщите врачу, чтобы в случае необходимости он назначил вам более агрессивное лечение.

Необходимые меры при простуде для человека с ВИЧ/СПИД

При простуде обязательно пить много жидкости (до двух литров в день), чтобы избежать обезвоживания, особенно если у вас повышенная температура тела. Высокая температура — выше 39 градусов Цельсия — это признак того, что у вас может быть грипп, а вовсе не простуда. А грипп – это намного серьезнее и опаснее для организма. Если у вас есть симптомы гриппа, сообщите об этом врачу сразу же.

Лекарства от гриппа, принятые вовремя, могут сократить продолжительность симптомов гриппа, и наиболее эффективны они при использовании на ранней стадии. Защищаясь от гриппа, даже если у вас нет аппетита, попробуйте съесть что-нибудь. Хотя бы легкое блюда, такое, как овощи или фрукты. Даже небольшой объем пищи может помочь вам при простуде, пока ваш аппетит к вам снова не вернется. Будьте уверены, если вы будете достаточно отдыхать и много спать, ваш организм имеет все шансы быстро восстановиться.

Может ли человек предотвратить простуду, если у него ВИЧ / СПИД?

Поскольку люди с ВИЧ / СПИДом более восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям, для них важно всегда поддерживать хорошую личную гигиену, чтобы уменьшить шанс заболеть простудой. Поговорите с вашими членами семьи и друзьями о предотвращении распространения вирусов простуды. Они легко могут это сделать, закрывая рты, когда кашляют, также они должны довольно часто мыть руки и избегать прикасания грязными руками к глазам, носу или рту, а затем к любой бытовой поверхности, на которой кишат вирусы и бактерии.

Кроме того, регулярно используйте антибактериальные чистые отбеливатели или химсредства на слабом растворе, чтобы ликвидировать микробы на общих предметах и мебели домашнего обихода. Например, таких как компьютерная мышь и клавиатура, телефонные трубки, дверные ручки, кухня и ванная комната, столешницы и раковины, и особенно — ручка холодильника.

Проконсультируйтесь с врачом о вакцинации против пневмонии и гриппа для вас и прививках от гриппа для всех членов вашей семьи, чтобы избежать распространения вирусов среди ваших родных и близких. CDC рекомендует людям с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД, и людям с ослабленной иммунной системой быть в числе первых, кто каждый год получает вакцину от гриппа.

Будьте особенно осторожными в сезон гриппа и простуд!

Сезон гриппа может начаться уже в октябре и закончиться в мае. CDC рекомендует проводить вакцинацию против гриппа сразу же, как только она станет доступна — осенью, так что у вашего организма есть время, чтобы создать достаточное количество антител до сезона гриппа. Вакцинация от гриппа, проведенная до декабря, подействует намного лучше, но вы все равно можете получить прививку в декабре или позже, если это необходимо. Прививка от гриппа обычно вступает в силу примерно через две недели после вакцинации. В зависимости от вашего возраста и ваших медицинских проблем, вам может потребоваться только прививку от пневмонии и только один раз в год.

Кроме того, избегайте пребывания в большой толпе людей во время сезона простуды и гриппа, так как эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы у людей с ВИЧ / СПИДом. Или еще большие нарушения иммунной системы. Держите вашу иммунную систему здоровой, а для этого нужно много спать, хорошо питаться, регулярно делать физические упражнения и избегать стресса. Кроме того, обратите внимание на свой здоровый образ жизни, всячески избегая дыма сигарет и загрязнителей воздуха.

ВИЧ/СПИД и простуда не должны помешать вам качественно жить. Поэтому, прежде чем они опередят вас и атакуют, продумайте свои меры предосторожности как хороший шахматист и атакуйте первыми.

Боль в области зуба после переохлаждения — один из частых симптомов. При этом не всегда он указывает на патологии со стороны зубов. Данный признак может сопровождать и другие заболевания, поэтому важно понимать, можно ли застудить зуб, почему возникает боль и как от нее избавиться.

Как понять, что застудил зуб

При возникновении болей в области челюсти первая мысль всегда касается именно заболеваний зубов. Сразу следует отметить, что застудить зуб нельзя. Это кость, к тому же она не болит. А вот нерв, расположенный в пульпарной камере, при воспалении дает сильную боль. Кроме того, симптомы могут возникнуть и при других заболеваниях органов и систем. Особенно часто за данным признаком скрываются следующие патологии:

• Воспаление тройничного нерва. Невралгия сопровождается очень сильной болью в области челюсти, в результате чего человеку кажется, что он застудил зубы. Одновременно может болеть в области глаза, лба. При выходе на улицу боли усиливаются. Спровоцировать воспаление нерва могут переохлаждения, но всегда есть основная причина, например наличие хронической инфекции или вирус.
• Инфекции ЛОР органов. Боль при этом острая, немного уменьшается после приема анальгетиков. Возможны дополнительные признаки в виде выделений из носа и отека слизистой. При вовлечении гайморовой пазухи боль может иррадиировать в верхнюю челюсть, что заставляет пациентов думать, что застудили зубной нерв, но причина будет именно в гайморите.
• Воспаление тканей зуба. Сопровождается острой болью, которая усиливается к вечеру и ночью. Ее сложно снять анальгетиками, она усиливается от приема горячей или холодной пищи.

Таким образом, застудить зуб нельзя. Боль всегда возникает в результате воспаления, а не самого переохлаждения. То есть признак подтверждает наличие хронического очага инфекции в организме. Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на боль в области зуба с признаками пульпита. Следующей частой причиной будет воспаление нерва.

Возможные причины

Твердые ткани зуба простудить нельзя. Боль всегда возникает в результате раздражения тканей пульпарной камеры. У пациента могут быть скрытые полости, глубокие кариес, хронические заболевания десен. В этих ситуациях переохлаждение только выступает как провоцирующий фактор. Основной же причиной будет нелеченый кариес, травмы зубов, хронический пульпит, сколы эмали, некачественное пломбирование каналов, ошибки протезирования и так далее. То есть здоровый зуб после даже продолжительного переохлаждения нельзя застудить. Всегда будет первопричина.

Характерные симптомы

Первым признаком при ухудшении состояния зуба будет боль. Она может быть ноющей, стреляющей, в зависимости от причины. Иногда болевые ощущения отдают в область глаза, уха, возможны прострелы. Характерным является появление реакции на температурные раздражители. По причине выраженной зубной боли человек не может говорить, улыбаться, принимать пищу. Все это заставляет его обратиться к врачу с жалобой на то, что он застудил зуб и только стоматолог сможет определить истинную причину воспаления.

Если вовремя не обратиться в клинику, состояние будет ухудшаться. Если первые дни боли были ноющие, то в дальнейшем они усиливаются, особенно в ночное время. Все это указывает на пульпит. Если воспалительный процесс распространяется за пределы пульпы, развивается периодонтит. Он уже опасен формированием кист, гранулем, гнойного очага. По такому сценарию развиваются осложнения как у ребенка, так и у взрослых пациентов.

Что делать, если застудил зубной нерв

Если после переохлаждения начал болеть зуб, первую помощь можно оказать себе самостоятельно. Но это только в том случае, если человек уверен, что других заболеваний нет. В первую очередь, нужно прополоскать рот антисептиком. С этой целью можно использовать хлоргексидин. Хороший эффект дает раствор соды и соли. Он не только снимает воспаление, но и уменьшает боли. Прикладывать тепло нельзя, это только усилит воспаление.

При выраженной боли возможен прием анальгетиков. Это могут быть не только таблетки, но и средства наружного применения. Остальные процедуры может провести только стоматолог.

Тактика врача зависит от того, что именно будет выявлено в ходе диагностики. При пульпите и периодонтите последовательность лечения следующая:

• Введение анестетика для устранения чувствительности в области причинного зуба.
• Препарирование кариозной полости, удаление всех пораженных тканей до здорового дентина. Обеспечение доступа к пульпарной камере.
• Удаление нервных тканей, антисептическая обработка канала. При гнойном процессе на этом этапе зуб оставляют открытым, чтобы обеспечить отток. При отсутствии выраженного воспаления проводится расширение канала до апикального отверстия.
• Пломбирование корневого канала. Если был выставлен диагноз периодонтит, необходимо сделать несколько смен лекарств, которые закладываются в корневой канал для подавления воспаления. Только после этого возможно пломбирование каналов.
• Восстановление коронковой части зуба, полировка пломбы.

В случае, если зуб сильно разрушен, имеются признаки выраженного воспаления за пределами корня, стоматолог может назначить удаление. Но данный метод применяется только в случае, если лечить уже нет смысла.

Что нельзя делать?

Категорически запрещено подавлять боль сочетанием антибиотиков и анальгетиков. Безусловно, такое лечение может дать свои результаты. Зуб действительно перестанет болеть, но только на время. После некроза пульпы бактерии будут проникать в периодонтальные ткани. Это может привести к формированию кисты и гнойного воспаления. При развитии таких осложнений не всегда удается лечить зуб, в результате чего врач вынужден удалять его.

Также запрещено греть больную сторону, это может ускорить развитие гнойного процесса. Увлекаться анальгетиками тоже не стоит. Они негативно сказываются на состоянии желудка. Если кажется, что зуб продуло и появляются боли, следует сразу обращаться к стоматологу.

Профилактика

Чтобы не допустить болей после переохлаждения, достаточно следить за здоровьем и своевременно лечить все заболевания, в том числе хронические. Для профилактики патологий зубов и десен необходимо регулярно чистить зубы зубной пастой и щеткой. При появлении плотного налета и камня следует посетить гигиениста и провести профессиональную чистку.

При возникновении кариозной полости и повышенной чувствительности к кислому или сладкому, следует сразу посетить стоматолога. Лечение начальных форм кариеса займет меньше времени и потребует меньших вложений.

Дополнительно рекомендуется контролировать свое питание, чтобы с пищей организм получал необходимые витамины и микроэлементы. При их недостатке показаны комплексные препараты из аптечной сети. Это поможет укрепить иммунитет и легко переносить переохлаждения без негативных последствий.

Простуда: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Термин «простуда» не является медицинским, однако он настолько часто употребляется, что требует более тщательного рассмотрения. Обычно, говоря о простуде, пациент связывает свое заболевание с переохлаждением, тем более пик заболеваемости приходится на холодное время года. Однако переохлаждение является лишь триггером, причиной ослабления иммунитета и развития заболевания. На фоне физического стресса наблюдается присоединение бактериальной или вирусной инфекции.

Проникновение в организм человека вирусов и бактерий

Простудные заболевания могут быть вызваны как вирусами (и в этих случаях говорят об ОРВИ), так и бактериями.

Возможно также совокупное воздействие этих микроорганизмов, когда на фоне ослабления иммунитета вследствие вирусной инфекции начинается активное размножение бактериальной флоры.

Причины появления простуды

В основе простудных заболеваний всегда лежит снижение иммунного статуса, а точнее – недостаток клеток иммунной защиты в месте скопления болезнетворных микроорганизмов. Это происходит из-за спазма сосудов под влиянием холода и нарушения кровообращения. Клетки крови, отвечающие за захват и уничтожение микроорганизмов, не попадают на слизистую оболочку, где всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы и куда в первую очередь проникают вирусы. В результате начинается их активное размножение, обусловливающее заболевание человека.

Часто имеет место сочетанная инфекция, когда нарушение барьерной функции слизистых оболочек вследствие вирусного заболевания приводит к размножению условно-патогенных бактерий, всегда обитающих там в небольших количествах.

Кроме того, переохлаждение, которое организм воспринимает как стресс, ведет к активизации вируса герпеса. Этот вирус обнаруживается почти у всех взрослых, однако при условии хорошего иммунитета он «замирает» в нервных клетках и не проявляется. При ослаблении иммунитета под влиянием различных стрессовых факторов (в том числе и холодового) вирус активизируется и продвигается по нервным путям к поверхности кожи, вызывая высыпания на губах, в области носа и т.д.

Классификация заболеваний

Простудные заболевания можно условно разделить на вирусные (острый риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и его придаточных пазух, герпетическая инфекция) и бактериальные (острые бактериальные риносинуситы, острые ринофарингиты – воспаление слизистой оболочки носа и миндалин; ангина, которую также называют фарингитом). Острые вирусные респираторные заболевания могут быть вызваны вирусами гриппа или парагриппа, а также адено-, рино- и коронавирусами.

Развитию вирусных инфекций способствует не только переохлаждение, но и пребывание в тесных коллективах (школах, детских садах, общественном транспорте), возраст (дети, пожилые лица).

Острые респираторные бактериальные инфекции вызывают условно-патогенные пневмотропные микроорганизмы, которые часто колонизируют слизистые оболочки, но не развиваются в больших количествах благодаря иммунной защите. Среди них преобладают стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы, носительство (присутствие в норме в здоровом организме) которых варьируется от 5% (микоплазмы) до 90% (стафилококки). Острые респираторные бактериальные инфекции, как правило, сопровождается менее выраженными симптомами интоксикации, а температура обычно не превышает 38оС.

В случае присоединения бактериальной инфекции к вирусной острая форма заболевания с преобладанием катаральных явлений сменяется хронической, которая может продолжаться длительное время, приводя к развитию осложнений.

Симптомы простуды

Острые вирусные респираторные заболевания, вызываемые рино-, корона- или аденовирусами, а также вирусами гриппа и парагриппа проявляются всегда внезапным и резким началом, ухудшением общего состояния (подъемом температуры, явлениями интоксикации, тяжестью в голове, ломотой в суставах, мышечными болями, заложенностью носа, першением и покраснением горла без формирования налета и пленок.

Кашель при вирусных инфекциях появляется в 20% случаев и носит острый, но доброкачественный характер. Он исчезает в течение 10–14 дней, но иногда может продолжаться и дольше – до 2–3 недель, в этих случаях его называют постинфекционным.

Сухой и непродуктивный кашель при ОРВИ вызывают либо воспалительные изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, либо ее раздражение из-за стекающего из носоглотки секрета.

Простуда, обусловленная развитием бактериальной инфекции, как правило, развивается медленнее. Она может не сопровождаться высокой температурой и значительной интоксикацией.

При боли в горле отмечается не только покраснение слизистой оболочки, но и налет, цвет и консистенция которого зависят от бактериального агента.

Выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок и тягучую консистенцию. При кашле появляется вязкая мокрота. Симптомы воспаления, вызванного бактериальной инфекцией, могут проявляться не только в области дыхательных путей. Мигрируя по кровеносной системе, бактерии способны поражать сердце, суставы, почки и другие органы с развитием соответствующей симптоматики.

Диагностика простуды

Определить, какой инфекционный агент вызвал простудное заболевание, помогает опрос пациента (начало заболевания и симптомы), осмотр слизистой оболочки горла. Наличие налета, гнойничков и пленок говорят в пользу бактериальной природы простуды. Если отмечается только гиперемированное и отекшее горло, скорее всего, речь идет о вирусном заболевании. Уточнить диагноз и определить конкретного возбудителя простуды помогают лабораторные методы исследования. Необходим клинический анализ крови с определением СОЭ и лейкоцитарной формулы, а в случае присутствия налета – мазок со слизистой оболочки зева для дальнейшей микроскопии и посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подозрении на стрептококковую инфекцию выполняют антигенный тест.

При упорном кашле, продолжающемся более 3–4 недель, назначают посев мокроты, рентгенографию легких, а при подозрении на туберкулез – Диаскинтест (проба Манту может дать ложноположительный результат).

Для подтверждения инфицирования вирусом герпеса, о котором могут говорить высыпания в области носа и губ («лихорадка»), необходимо определение ДНК вируса методом ПЦР и серологическая диагностика (ИФА).

К каким врачам обращаться

Появление простудной симптоматики требует посещения терапевта или педиатра для своевременной дифференциальной диагностики бактериальной или вирусной инфекции. При затяжном течении заболевания с развитием гнойного процесса в пазухах носа может потребоваться консультация оториноларинголога, а при упорном некупируемом кашле – пульмонолога.

Лечение простуды

Лечение простуды назначается после проведения диагностических мероприятий. Это имеет принципиальное значение, поскольку при вирусной инфекции не имеет смысла использовать антибиотики, поскольку они могут вызвать антибиотикорезистентность организма и препятствовать эффективному лечению бактериальных инфекций в дальнейшем.

Если поставлен диагноз «ОРВИ», проводится противовирусная и симптоматическая терапия, направленная на снижение высокой температуры, ослабление интоксикации, уменьшение боли и отека слизистой оболочки рта и носа.

При остром кашле, сопровождающем ОРВИ, необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости и увлажнение воздуха. При появлении мокроты используют препараты с разжижающим и отхаркивающим эффектом – муколитики.

В случае острых респираторных бактериальных инфекций также назначают противовоспалительную терапию. На ее фоне проводят ирригационные процедуры — промывание полости носа и полоскание горла растворами на основе морской соли, ромашки, фурацилина. Наряду с этим, как правило, требуется прием антибиотиков.

Выбор антибактериального препарата осуществляет только врач. Этот выбор обусловлен чувствительностью микроорганизмов к антибиотику, а продолжительность лечения – показаниями к применению того или иного препарата.

Не рекомендуется выбирать антибиотик без предписания врача. Бактерии могут проявлять резистентность к противомикробному препарату, и его применение будет не только неэффективным, но и вредным.

Осложнения

Кажущаяся обыденность простудных заболеваний не исключает вероятность осложнений при отсутствии должного лечения, несоблюдении режимных мероприятий и правильного питания. При тяжелых вирусных инфекциях (например, гриппе) к числу наиболее опасных осложнений относятся геморрагический отек легких и гипертермический синдром. Однако гораздо чаще осложнения возникают вследствие вторичного присоединения бактериальных инфекций, которые могут стать причиной бронхита, пневмонии, гайморита, отита и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

При отсутствии адекватной антибиотикотерапии есть риск распространения инфекции на внутренние органы, а также развитие неадекватного ответа иммунной системы, что чревато поражением сердца и почек.

Профилактика простуды

В основе профилактики простудных заболеваний лежит укрепление иммунитета. В немалой степени избежать заболевания помогают гигиенические процедуры – мытье рук и промывание носа, особенно в период эпидемий ОРВИ.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит): Союз педиатров России. – МЗ РФ, 2015.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний, лечению пневмонии у детей: Союз педиатров России. – МЗ РФ, 2014.
3. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Архивъ внутренней медицины. № 1 (27), 2016. С. 6-12.