Елена хегай алматы рассказы

В нашей системе всё сложнее и невыносимее становится работать врачом: некоторые пациенты просто воспринимают врачей как обслуживающий персонал – почему не позвонила, не узнала о самочувствии, или, если в течение нескольких часов (рабочего дня!) не написала ответ: «Вы на сообщения вообще отвечать собираетесь?», или коронное (убивает меня просто): «Мы вообще-то за приём такие деньги заплатили не для того, чтобы нам физраствор в нос выписывали».

На десятки адекватных пациентов  достаточно одного такого случая – и всё, ощущение, что в грязи извалялся, осадок остаётся надолго. Это ещё с учётом того, что у меня везде замечательные коллективы и руководство, которое своих в обиду не даст – а представьте, каково врачам, чьи начальники кидают их на растерзание всем – комиссиям «экспертов», пациентам, судьям. Или просто затыкают им рты угрозами увольнения, не позволяя защищать своё человеческое достоинство.

У нас можно запросто в соцсетях написать врачу (по сути незнакомому человеку) угрозы, оскорбления, гадости – и тебе ничего за это не будет. Сколько таких сообщений я получила за свои посты о вакцинации, я и сама не знаю – просто перестала в какой-то момент проверять личные сообщения. (Простите, мои дорогие друзья и пациенты, которые из-за этого не смогли мне дописаться.)

У нас врачу можно запросто написать или позвонить в 11 часов вечера и ждать немедленного ответа, а если его не последует, спросить: «Вам заплатить надо, чтобы вы ответили?».

У нас можно пятьсот раз объяснять, писать посты, что температура 39 сама по себе не опасна, надо смотреть на общее состояние, поить жидкостью, считать частоту дыхания, и если всё нормально, беспокоиться не надо, но нет, всё равно чаще услышишь:

– А вы не можете приехать?

– Нет, я не могу приехать, к сожалению.

– А давайте тогда мы к вам приедем?

(Ко мне. Домой. В 9 часов вечера).

Я уже молчу о том, что мне стыдно отвечать на вопросы зарубежных коллег, что средняя зарплата врача в Казахстане как была 300 евро 10 лет назад, так и осталась (да и то, далеко не у всех даже такая, наверно).

Я очень люблю свою профессию, врачом хотела стать с детства, ничто другое не приносит мне большего удовольствия и удовлетворения. Но наша система per se убивает весь альтруизм, энтузиазм и желание работать, высасывает силы, а теперь ещё и забирает ощущение безопасности. Да, есть ещё и общество, где люди (не все, конечно) не уважают границ, ведут себя по-хамски, но именно система должна быть тем самым регуляторным механизмом, который не даёт обществу поглощать врачей.

Ощущение безнаказанности порождает всё большую вседозволенность: всё начинается с вербального абьюза, а потом принимает более агрессивные формы – рукоприкладство, избиение, насилие. Убийство Юрия Петровича Шумкова – это трагедия, это та самая последняя грань человечности, которую наша система и общество (да!) позволили кому-то переступить.

Какое-то время назад я сначала стала сокращать количество приёмов, а теперь и вовсе взяла паузу, потому что не успеваю всем оперативно отвечать и быть на связи так беспрерывно, как от меня ожидают, а заставлять людей ждать я не люблю. Сейчас я основное время отдаю учёбе.

Вернусь ли к работе врачом после её окончания? Вопрос теперь открытый…

Опубликовано на странице Елены Хегай в Facebook

Читайте также:

• Нравственная катастрофа. Почему врачи становятся жертвами агрессии пациентов
• Глава Минздрава: Страшная трагедия, когда в мирное время гибнут врачи от рук людей, враждебно настроенных к медикам
• Убийцей алматинского врача Шумкова мог быть его пациент – полиция

Семейный врач, преподаватель-консультант ассоциации семейных врачей Казахстана, магистр общественного здравоохранения Елена Хегай поделилась профессиональными рекомендациями о том, как пережить новую волну коронавирусной инфекции в РК и выйти из нее с минимальными потерями. Доктор дала советы как населению, так и Минздраву, передает ИА «NewTimes.kz».

Фото: Pexels / Edward Jenner

Редакция NT публикует рекомендации Елены Хегай полностью и без изменений.

«С сожалением вынуждена констатировать, что мы недостаточно хорошо учимся на своих ошибках. Стоит лишь посмотреть на толпы беспечно гуляющих по улицам и торговым моллам людей: ни о какой дистанции или правильном ношении масок во многих случаях нет и речи. То же касается продавцов, водителей автобусов и такси, в общем, нас всех.

Как врач, я с большой тревогой ожидаю грядущего сезона осень-весна, когда прогнозируется новый пик заболеваемости COVID-19, только в этот раз ему будут сопутствовать еще и грипп, обычные простуды и бактериальные инфекции, включая пневмонии.

Почему мне так неспокойно? Сейчас объясню: симптомы этих заболеваний очень похожи, а вспоминая панику и хаос, творящиеся в стране месяц-два назад, я просто с ужасом жду новых перлов лечения, когда при первых признаках простуды всем подряд могут назначать 3 антибиотика, гормоны, верошпирон, 2 антикоагулянта, 2-3 противовирусных препарата, капельницы с витаминами и противогрибковые. Выйти без потерь для здоровья даже после одного такого «ударного» курса лечения — большая удача, а что если их раз за разом повторять?

Ведь таких «простуд» за сезон может быть не 1 и не 2, включая грипп и COVID-19. При этом ПЦР-тесты не всем доступны (да и те, что проводятся, — сомнительного качества), а по одним только симптомам диагноз будет поставить затруднительно, ведь, еще раз, все респираторные инфекции очень похожи… А уж на фоне последних новостей об уже подтвержденных случаях повторного заражения другими штаммами COVID-19 ситуация выглядит еще более серьезной.

И да, радоваться нам пока рано: суточный прирост новых случаев — трехзначная цифра: если учитывать КВИ+ и КВИ-пневмонии, то это порядка 500-600 новых случаев в день. Довольно много, несмотря на недавний карантин, поэтому для большинства стран мира Казахстан относится к «красной зоне» по COVID-19.

Считаю, что нам всем нужно максимально хорошо подготовиться к грядущей волне. Причем в борьбе с пандемией важно объединить усилия всем — населению, медработникам и Минздраву. Что, на мой взгляд, необходимо?

НАСЕЛЕНИЮ, то есть нам ВСЕМ:

— Привиться от сезонного гриппа (вне зависимости от возраста, начиная с 6 мес) и пневмококковой инфекции (детям младше 5 лет, пожилым 65+, а лицам с хроническими заболеваниями и курильщикам — вне зависимости от возраста);

— Лицам с хроническими заболеваниями (гипертонией, диабетом, ХОБЛ, астмой и ЛЮБЫМИ другими) — вовремя принимать все назначенные врачом лекарства. Если симптомы болезни контролируются недостаточно, обязательно обратиться к врачу для коррекции лечения;

— Носить маски, соблюдать дистанцию, отказаться от проведения/участия в семейных мероприятиях и сокращать до минимума пребывание в местах скопления людей. И, конечно, помнить, что наше здоровье и здоровье близких — в наших руках.

ВРАЧАМ:

— В своей работе всегда придерживаться принципов доказательной медицины, основной постулат которой гласит «Не навреди»;

— Обновлять свои знания о COVID-19 и других заболеваниях из достоверных источников (www.medsupport.kz, например, здесь вы найдете массу статей, заботливо переведенных для вас на русский и казахский языки неравнодушными волонтерами);

— Помнить, что не всегда «много» означает «хорошо»: это касается как лекарств, так и обследований;

— Доверять знаниям, полученным в университете: антибиотики неэффективны в отношении вирусных инфекций; препараты резерва нельзя использовать в амбулаторной практике;

— Научиться оценивать соотношение «риск развития тромбоза/риск кровотечений» на случай, если встанет вопрос о назначении антикоагулянтов (вы удивитесь, когда увидите, что АК на деле нужны единицам больных из групп риска, а не всем подряд);

— Учиться читать научные статьи (в оригинале или переводах), а не газетные и критически их осмысливать (тогда увидите, что и дексаметазон был нужен лишь тяжелым больным в стационаре, а не всем подряд, потому что при назначении его при более легком течении смертность, напротив, была выше. И про верошпирон — нет пока данных о целесообразности его назначения, но при этом он может вызывать серьезные нарушения сердечного ритма, а еще у мужчин — гинекомастию);

— Не забывать: паника — враг разумного. В кризисных ситуациях важно полагаться на здравый смысл, а не следовать волне общей истерии.

МИНЗДРАВУ:

— Реорганизовать работу ПМСП: возможно, нам пора разделить поликлиники на «обычные» и «для температурящих больных» (fever clinics) — по примеру других стран. Как показал опыт, в наших клиниках очень тяжело (почти невозможно) разделить потоки больных. В помещениях с общей вентиляцией все дышат одним воздухом. А зимой в душных помещениях и окна не открыть… Кроме того, несмотря на «запрет» на посещение лечебных учреждений пациентами с лихорадкой и  признаками простуды, те, кто жаждет осмотра врача, все равно идут на хитрость: принимают жаропонижающие и отправляются в (поли) клиники, где терпеливо сидят в очередях, заражая при этом других.

Так не лучше ли вместо «потоков» разделить лечебные учреждения? В клиниках «для температурящих больных» весь медперсонал должен быть облачен в полный комплект СИЗ на протяжении всей смены. Там же должен проводиться забор мазка для ПЦР-тестирования, экспресс-тесты на COVID-19 и грипп, рентгенография грудной клетки (при необходимости). Это поможет охватить тестированием бОльшее количество пациентов и улучшит диагностику COVID-19. Ведь именно организации ПМСП — место первого контакта населения с услугами здравоохранения;

— Закупить вакцины от гриппа, пневмококковой инфекции (включая 23-валентную вакцину, которая есть в протоколе вакцинации, но отсутствует в стране с 2013 года);

— Зарегистрировать и завезти в страну экспресс-тесты на грипп (тест-полоски). Это ж милое дело: взял мазок из носа — и через 10 минут результат «налицо»: 1 полоска — «нет», 2 полоски — «да». В работе зарубежных врачей общей практики, педиатров и терапевтов это, можно сказать, настольный тест в холодное время года. Это бы значительно облегчило работу и нам в грядущий сезон;

— Обеспечить ПМСП пульсоксиметрами вдоволь: и врачей, и медсестер — как градусниками или тонометрами.

— Сделать ПЦР-тестирование более широко доступным — через fever clinics (см. выше);

— Организовать платформы для телемедицинских консультаций и обеспечить ими все организации ПМСП, включая отдаленные села (а это означает еще и проведение устойчивого интернет-соединения);

— Не бояться настоящих цифр заболеваемости и смертности, считать то и другое как положено: только так мы сможем оценить реальные масштабы эпидемии в нашей стране и делать прогнозы на будущее;

— Больше внимания уделять информационной работе с населением, с соблюдением принципов прозрачности и честности, умением признавать свои ошибки и исправлять их. Для меня role model в этом плане является премьер-министр Новой Зеландии Jacinda Ardern.

От себя могу обещать готовность помочь словом и делом во всем, что касается работы ПМСП (при условии, что мои усилия и время не будут затрачены напрасно, как это было уже не раз)».

Последний вход вчера в 21:13

Елена Хегай

• Ellie Goulding — Still Falling For You (Jonas Blue Remix), Никло, Венсан
  Фантоцци в раю, Сон пожирателя гренок с сыром, Пан Тадеуш (фильм, 1928)
  Уир Гермистон, Рассказ о XX веке, Колония (рассказ)
  Tomb Raider: Underworld, Star Trek Online, Ninja Gaiden II: The Dark Sword of Chaos
  Что же оттолкнуло меня от вас, как не ваш упрямый, непримиримый нрав, ваша пугающая вера в предчувствия, в чудесное, в видения, предвещающие несчастия? Не это ли заставило меня отдать наконец предпочтение более мягкому и снисходительному человеку, как и вы, предлагавшему мне руку и сердце? Ах, Максимилиан! Ведь вы же должны были чувствовать, как искренно я вас любила, но ваше вечное самоистязание доводило меня до изнеможения!

  — Эрнст Теодор Амадей Гофман

© 2022, Мы не осуществляем хранение личных данных.

Почта для жалоб: novawobertseernser@gmail.com (удаляем страницы по первому запросу!)

Удалить страницу

Врач Елена Хегай призывает отменить возможность вызова врачей на дом для казахстанцев, передает Azattyq Rýhy. Поводом для этого послужило страшное убийство, произошедшее в начале августа этого года в Оренбурге.

Тело женщины врача с ножевыми ранениями обнаружили в жилом доме Оренбурга, куда она приехала по вызову пациента. Дойти до квартиры специалист не успела из-за совершенного нападения. По подозрению в убийстве задержали 28-летнего мужчину. По версии следователей, он решился на убийство из-за личной неприязни. Криминалисты насчитали на теле медика не менее 30 ножевых ранений.

Далее мы приводим публикацию Елены Хегай в полном объеме с сохранением орфографии и пунктуации автора.

«Я тоже за отмену вызовов врачей на дом. Во-первых, небезопасно. До сих пор помню, как в интернатуре, мы ходили на вызовы только парами, потому что в районе обслуживания поликлиники было много наркоманов и алкоголиков, да и сами заявки на вызов часто были из таких вот неблагополучных семей.

Во-вторых же, в том виде, как это поставлено у нас, вызов врача на дом — это абсолютно неэффективная и бесполезная трата времени специалиста.

Что может сделать на дому врач простым тонометром с фонендоскопом? Послушать сердце и лёгкие и измерить давление? Осмотреть горло и измерить температуру??? Все то же самое может сделать медицинская сестра.

Во всем развитом мире врач — это «штучный товар»: на становление 1 врача уходит 9-14 лет (в зависимости от специальности), само обучение в медвузах стоит сотни тысяч долларов. Просто потому что «пусть в семье будет врач» там никто не поступает в медвуз — слишком дорого во всех смыслах этого слова.

В итоге, вложив такие ресурсы в развитие специалиста, система здравоохранения не позволит себе отправлять его на дом к пациентам измерять давление или выписывать рецепты! Все развитые страны отошли от этой практики много лет назад, потому что это — не затрато-эффективное использование ресурсов здравоохранения. Время, знания и навыки врача — драгоценны для системы!

А у нас воз и ныне там. Врача рассматривают как специалиста сферы обслуживания, типа маникюра на дому — удобно.

Самое печальное, что, к сожалению, большинство как чиновников здравоохранения, так и населения горячо поддерживают такой архаизм, как вызов врача на дом (да и многие другие).

UPD. Мой пост не о том, что врачам опасно ходить по вызовам, а медсестрам — нет. Он о том, что ВРАЧЕЙ надо освободить от обязанности ходить по вызовам. Ведь чаще всего причины для вызова формальные, такие как измерение давления, выписка рецепта или ОРВИ у детей.

#НовыйКазахстан

К сожалению, у нас многие врачи некомпетентны, даже горло ребёнку посмотреть не могут. И заменить Врача на медсестру это, кажется, ещё хуже усугубит ситуацию. У нас надо повышать грамотность родителей в вопросах медицины»

• Профиль
• Фото (4)
• Друзья (4)

© 2022, Информация взята из открытых источников.

Почта для жалоб: clarisekuhlmemraz@gmail.com (удаляем страницы по первому запросу!)

Удалить содержимое страницы

+

Подождите, идет загрузка…

На сайте идет обновление, зайдите позднее…

Подождите, идет загрузка…

На сайте идет обновление, зайдите позднее…

Отправка жалобы

Пожалуйста, сообщите нам причину, по которой страница https://photo-faces.com/418500649/ должна быть проверена.

Эксперт проекта:

ЕЛЕНА ХЕГАЙ

Юнгианский психолог, бизнес-тренер, фасилитатор,
Член IAF (Международная ассоциация фасилитаторов),
автор и ведущий психологических трансформационных игр.

Найди свой путь к мудрости

Чтобы быть успешными в разных сферах жизни, важно уметь «включать» в себе разные архетипы, пропускать через себя их энергии, взаимодействовать с ними, позволять им совершать значимые изменения в нашей жизни и раскрывать наши таланты.
И архетип Мудреца, на мой взгляд, один из самых важных – особенно в наше суперскоростное безумное время. Нам важно иметь доступ к собственной мудрости, пользоваться ее благами, уметь вслушиваться во внутреннюю тишину и находить ответы на самые сложные вопросы внутри самих себя. Это становится особенно важно, когда мы проходим через трудный жизненный этап, проживаем болезненные ситуации, наполнены негативными эмоциями, тревогами и сомнениями. Обращение к энергии архетипа Мудреца позволяет нам осмысленно проходить жизненные кризисы, находить верные ответы, не повторять многократно собственные ошибки.
Но как же научиться слышать голос собственной мудрости? Как можно раскрыть, запустить, активировать в себе архетипическую энергию Мудреца? Вот несколько идей.

1. Уединение

Настоящие мудрецы почти всегда воспринимаются как нелюдимы, и это не случайно. Очень сложно находиться в толпе, общаться с разными людьми, делать несколько дел одновременно и при этом слышать негромкий мудрый голос внутри себя. На это способен, наверно, один человек из нескольких тысяч. Чтобы открыть собственную мудрость, нам, обычным людям, нужно пространство и время.
Выйдите из всех контактов, изолируйте себя, запритесь в комнате или уединитесь в лесу. Выключите все планшеты, телефоны, компьютеры. Если вас волнует какой-то нерешенный жизненный вопрос, напишите его на листке и положите перед собой. Дайте себе время. 10 минут, полчаса, час – просто смотрите на вопрос и размышляйте о нем. Ум будет метаться как птица, пойманная в клетку, но вы мягко возвращайте его к своему вопросу. Если вы практикуете медитацию, то это будет несложно. Если же нет – усилий потребуется больше.
Выделяйте время для размышлений. Не экономьте на это.

2. Люди

Мы заряжаемся и наполняемся энергиями от людей, с которыми общаемся. Если среди вашего окружения есть люди, выходящие в разговорах за рамки обыденных тем, позволяющие своему разуму взмывать ввысь, за пределы материальных вопросов – взмывайте вместе с ними. Впитывайте, вслушивайтесь, наслаждайтесь. Ловите искры осознаний и крупицы мудрости, которые фейерверком рассыпаются вокруг. Постарайтесь прочувствовать это состояние души, в котором вопрос «как устроен мир?» несоизмеримо важнее, чем вопросы «что надеть?» и «где бы вкусно пообедать?». А если вам удалось прочувствовать это состояние – легкая отрешенность и много неба вокруг, — запомните его и возвращайтесь в эту точку.

3. Найти «своего» философа

В историю философии вписаны сотни и тысячи имен. Во все эпохи были и есть люди, для которых главное – поиск истины. Я не призываю вас читать именно философов-классиков, Платона или Аристотеля. Хотя для кого-то из вас, возможно, и их слова откроют новые смыслы и горизонты восприятия. Найдите философа, слова которого проникают в вашу душу и воспламеняют ее. Или – наоборот – успокаивают и дарят ощущение смысла и гармонии.

Для меня таким философом когда-то стал Мераб Мамардашвили. Наткнулась случайно на его интервью, а оно оказалось настолько живым и интересным, что захотелось почитать, что же он еще пишет. И его книга «Психологическая топология Пути» на несколько лет стала моей настольной книгой, помогая справляться с несуразностями и нелогичностью жизни, с приступами тоски и отчаяния, с растерянностью и болью. Каким-то неведомым образом слова грузинского философа открывали, расширяли, просветляли внутри меня пространства, о существовании которых я и не подозревала.

Потом я неожиданно влюбилась в книгу Мартина Бубера «Я и ТЫ». «Основное слово Я-ТЫ можно сказать только всем своим существом… Пока распростерт надо мной небосвод Ты, ветры причинности сворачиваются клубком у моих ног, и колесо судьбы останавливается… Всякая подлинная жизнь есть встреча…».

А из недавних моих философских открытий – книга «Текучая современность» британского социолога Зигмунда Баумана. Он пишет о разжижении современного мира, о текучести и проницаемости – на довольно-таки странном и завораживающем языке.
Ну и работы Карла Густава Юнга, конечно же, долгие годы является для меня источником вдохновения.
Ищите философа, который заставит вас увидеть мир и себя иначе – неожиданно, странно, необычно. Увидеть и замереть. А потом улыбнуться…
Ницше, Сартр, Бердяев, Лао Цзы, Монтень, Лосев, Ларошфуко, Фуко, Бодрийар, Делёз… Вы точно кого-то найдете.

4. Талисман

Настоящий мудрец не озабочен мнением окружающих о себе, он не будет уделять особого внимания своему внешнему виду и имиджу. Поэтому попытка раскрыть или усилить в себе архетип Мудреца через надевание «правильной», «философской» одежды – на мой взгляд, не сработает. Это работает на создание впечатления у окружающих, что вы Мудрец. И некоторые недоуменные комментарии к предыдущим постам про имидж Мудреца – вполне обоснованы. Настоящему философу все равно, что на нем надето. Он не будет доказывать другим, что он самый умный. Но есть более тонкие вещи, и они работают.

Помните о кольце царя Соломона?
Легенда гласит, что Соломон был мудрейшим правителем, но его постоянно одолевали резкие смены настроения. Тогда царь обратился к мудрецам с просьбой помочь ему решить эту проблему. На следующий день главный мудрец подарил правителю …
перстень, на внешней стороне которого была надпись: «Это пройдет…». Соломон постоянно носил перстень, а когда его мучили переживания, смотрел на эти слова и успокаивался. Но однажды эта фраза не произвела обычного эффекта, а разозлила государя еще больше. В гневе он хотел выбросить кольцо, снял его и вдруг обнаружил еще одну надпись — на внутренней стороне кольца: «И это тоже пройдет…». С тех пор кольцо Соломона стало его талисманом и хранителем душевного спокойствия.

Найдите для себя какой-то небольшой предмет, который станет вашим талисманом и, подобно кольцу Соломона, будет напоминать вам о действительно важных вещах, возвращать спокойствие и концентрацию. Пусть он почаще будет с вами. Это может быть и вполне элегантный аксессуар, слегка намекающий другим о вашей склонности философски относиться к жизни (про украшения для Мудреца был замечательный текст Ламии 18 февраля).

5. Хорошая книга

Читайте книги о мудрецах и философах, о людях, посвятивших себя поиску истины. «Сиддхартха» Германа Гессе, «Последнее искушение Христа» Никоса Казандзакиса. Или странные, неоднозначные, глубокие, размыслительные книги, расширяющее наше представление о себе самих и о месте человека во Вселенной. Эко, Уэльбек, Гессе, Джойс, Достоевский, Борхес, Камю, Каффка, Пруст…

Так, хотя я не люблю исторические романы, в прошлом году для меня стал откровением и истинным эстетическим и философским наслаждением «неисторический роман» современного писателя Евгения Водолазкина — «Лавр». Действие романа происходит в средневековой Руси XV века, но периодически в тексте натыкаешься на ироничные и изящные постмодернистские вкрапления. Герой «Лавра» говорит (в одном абзаце) то на чистейшем древнерусском, то на среднесоветском, то на раннепостинтеллигентском языке.
Еще для создания философски-отрешенного настроения я бы однозначно посоветовала размышления над хокку и коанами дзен.
Желтый лист плывет.
У какого берега, цикада,
Вдруг проснешься ты? (Басё)

6. Личное пространство, бренды и марки

Создавайте для своего Мудреца «правильную» среду. Например, оформите комнату или ее часть так, чтобы вашему внутреннему Мудрецу она понравилась. Это может быть что-то вроде аскетической кельи или уголка для медитации. Или разложите на всех доступных поверхностях много-много толстых книг (ни в коем случае не глянцевых журналов!). Все это будет создавать у вас определенное настроение.

Попробуйте поэкспериментировать с марками, выражающими архетип Мудреца. Он может считываться и в рекламных коммуникациях, и в слоганах конкретных продуктов, и в визуальных образах.
Возможно, вашему внутреннему Мудрецу понравится VOLKSWAGEN Phaeton, «интеллектуальный автомобиль» представительского класса, со слоганом «Cogito, ergo sum» (Мыслю, следовательно, существую). Или SUBARU Legacy – «Взаимопонимание на уровне интеллекта».
Не знаю, помогут ли вам в обретении мудрости алкогольные напитки, но их слоганы весьма многообещающие.
Выбирайте: коньяк LOUIS XIII — «Только для гениев»; водка КРИСТАЛЛ — «Прозрачная мысль, кристальная идея»; или же виски GLENFIDDICH с весьма замысловатым слоганом — «День – это безумство. Год – это гениальность. Трудно стать гениальным за один день, но когда у вас есть год, ваши возможности становятся безграничными».
Да, похоже, без ста грамм не разберешься!

А, может, вашему Мудрецу достаточно будет чая и шоколада для повышения уровня интеллекта? «Интеллект в шоколаде» — заманивает шоколад БАБАЕВСКИЙ. «Чай чёрный, а мысли светлые» — обещает чай ВЕЛИКИЙ ТИГР.

В общем, экспериментируйте смелее!

7. Трансформационные игры

Я уже писала в январе о трансформационных играх, которые, возможно, привлекут Искателей – это «Карта Тамболии» и «Архетопия». А для Мудрецов среди нескольких десятков трансформационных игр, в которые можно сыграть в Москве и других городах, я бы выделила три – на мой взгляд, самые философские.

Игра «Семь Печатей»
Автор игры Александр Кукнерик; в Москве есть несколько сертифицированных ведущих игры. Игра построена на понимании взаимосвязей сознания и внутренней энергии (жизненных сил, потенциала человека). Эти взаимосвязи известны с древнейших времен и представляет собой универсальный закон развития — ключ к нашей реальности. В игре, вместе с принципами современной психологи, переплетаются информационная мощь Книги Перемен И-Цзин, точность Сакральной геометрии, мудрость древнего Египта и Библии (Откровение Иоанна Богослова). Цель игры: выйти за пределы привычного бытия – «раскрыть печати сознания».

Игра «Очевидно о себе»
Автор игры – Татьяна Раевская. Это игра, имеющая исключительно внутреннюю направленность. Для тех людей, кто хочет увидеть свой собственный внутренний мир и понять себя глубже и честней. Отталкиваясь от самоценности и самомнения, а не от оценок и проекций на нас других людей. Что есть мы для себя самих, и только для себя самих? Какими мы себя представляем в идеале или в разных обстоятельствах, а какими же наедине с собой? Что в нас кроется, что только и ждет своего обнаружения? А что совсем не осознается, но влияет на наше отношение к себе и наш выбор своей роли и места в жизни? Как повернуться лицом к себе, и действительно открыть глаза на то, что там обнаружиться? И что с этим в итоге делать?

«Ключевая Игра»
Автор Виктор Мурашов говорит, что «Ключевая Игра» является Духовной Игрой. Суть ее заключается в том, чтобы выйти за рамки обыденного и увидеть то, что вас интересует, с высоты птичьего полёта. Чтобы Играть, нужно выбрать животрепещущую тему или вопрос, который на самом деле вас очень интересует. Это может быть какая-то сфера жизни, например, деньги, отношения, здоровье, духовность, миссия, карьера… Дальнейшее похоже на подъём в гору — чем выше поднимаешься, тем больше видно. Если же удаётся подняться на вершину — а вершина не идентична физической вершине, это духовная сущность, — то видно всё на выбранную в начале Игры тему. Видна причина возможных неудовлетворённостей и путь, ведущий к выходу из них. До вершины может дойти лишь тот игрок, который в ходе Игры преодолевает препятствия своего эго.

В общем, чтобы найти свой путь к мудрости – экспериментируйте и практикуйте! И архетип Мудреца преподнесет вам свои дары – осознанность, непривязанность и свободу мысли.
И делитесь, пожалуйста, своими идеями: что помогает вам приподняться над обыденностью жизни и почувствовать – хотя бы на мгновение! – вкус, цвет и запах истинной реальности.

Подробнее об эксперте: http://hloflo.livejournal.com/885026.html

Всего в казахстанской системе здравоохранения работают 262 тысячи человек: 185 тысяч — средний медперсонал, около 76 тысяч — врачи. Последних не хватает. Как пишут в отчетах, 3956 штатных единиц. Как видите, дефицит почти один в один соответствует количеству тех, кто предпочел работать в другой стране. Системе нужны врачи общей практики (648 человек), анестезиологи-реаниматологи (342), терапевты (218), педиатры (190), акушеры-гинекологи (167), психиатры (146) и т. д. Регионы, в которых их ждут больше всего: Костанайская, Восточно-Казахстанская, Алматинская, Акмолинская области и Нур-Султан.

Вот точное количество тех медработников, которые уехали за последние пять лет. В 2017 году — 1062 человека, в 2018-м — 1225, в 2019-м — 1212, в 2020 году — 760. В ответе на запрос, который мне предоставили в Минздраве, есть такая строчка: “Анализ статистических данных показал, что за период с 2017 по 2020 год наблюдается положительная динамика по оттоку за рубеж кадров с медицинским образованием, а именно снижение на 37 процентов в 2020-м

по сравнению с 2019 годом”. Не знаю, на кого рассчитано это оптимистичное заявление, если только на людей с расстройством памяти. Остальным очевидно, что цифры эти с политикой Минздрава никак не связаны и повода для гордости тут точно нет. “Спасибо” чиновники должны сказать ковиду: локдаун по всему миру и закрытые границы в 2020 году мало способствовали эмиграции. Зато все, что происходило внутри страны, вполне. Посмотрим, будет ли столь же бодрой эта аналитика, когда мы снова начнем свободно передвигаться по миру. Пока известно лишь то, что в первом квартале 2021 года 186 человек с медицинским образованием (и это несмотря на сохраняющиеся проблемы с перемещением) покинули Казахстан. Большинство — 163 человека — выбрали СНГ, 23 — другие страны. Так почему же медики уезжают?

— Кому-то может показаться, что 4000 человек — это немного. Но нужно понимать, что уезжают в основном врачи и, как правило, лучшие из лучших, — считает клиницист, член Ассоциации семейных врачей Казахстана Елена ХЕГАЙ, которую я попросила прокомментировать ситуацию. — И это в первую очередь влияет на самих пациентов. Они теряют возможность получить качественную помощь, ведь даже в суперсовременных медцентрах все решает врач.

Большинство эмигрировавших выбирают Россию. В первую очередь потому, что обосноваться там проще. Нет языкового барьера, не нужно проходить дополнительное обучение и сдавать квалификационные тесты и экзамены, дающие право заниматься врачебной практикой или поступить в резидентуру, как в США, например. За океаном нашим специалистам непросто: только на то, чтобы сдать экзамены, может уйти несколько лет. Причем все они платные. В Европе этот путь несколько короче, хотя и на него уходит два-три года.

— Сейчас нострифицировать казахстанский диплом медика можно в Германии и Чехии, для этого нужно сдать экзамен, — продолжает моя собеседница. — Система такая: сначала наши специалисты работают помощником местного врача и лишь потом могут практиковать самостоятельно. Но многие идут и на это. Среди моих друзей-врачей есть те, которые выбрали для переезда именно эти страны и успешно там работают. Если говорить честно, казахстанское медицинское образование в дальнем зарубежье неконкурентоспособно. Поэтому наши за границей проходят через подобные процедуры. Но молодые способные ребята со знанием языков, которые в силу разных, в основном финансовых, причин не уехали за границу сразу, а учатся здесь, начинают готовиться к этим экзаменам с первого-второго курса. Они заранее нацелены на то, чтобы работать в США или Европе. Чем выше знания у выпускника или действующего врача, тем больше у него шансов построить карьеру не в Казахстане. И это еще одно подтверждение тому, что уезжают лучшие.

— Как давно начался отток медицинских кадров?

— На мой взгляд, это тенденция последних 10-15 лет. И нам нужно что-то серьезно менять в нашей стране и системе здравоохранения, чтобы переломить ситуацию. Чего хочет любой человек и медик в том числе? Чтобы его в первую очередь уважали как личность, потом — как профессионала. Но, к сожалению, в нашей системе здравоохранения нет ни того ни другого. Наши медработники абсолютно не защищены. В прошлом году появилась административная ответственность за грубое поведение и нападение на врачей. В какой-то степени это работает, но в большинстве пациенты об этой норме не знают и совершенно не задумываются о своем поведении. С одной стороны, мы говорим, что врачи — герои, с другой — устраиваем скандалы в приемных покоях.

Все видели, сколько агрессии выливалось на медиков во время ухудшения ситуации с коронавирусом. В экстренной медицине подобное происходит сплошь и рядом. Но большинство моих коллег, даже оказываясь под прессингом, разводят руками: “А куда идти? Где мне еще работать?” Люди привыкают, мирятся со своим положением, и это, поверьте, тоже негативно влияет на здравоохранение в целом. На отношение к профессии, к работе, к пациентам. Если в частной сфере руководство заинтересовано в том, чтобы удержать хороших специалистов, то в государственной врач всегда не прав, что бы ни произошло. Плюс финансовая сторона, отсутствие перспектив и, что еще немаловажно, авторитаризм в этой сфере.

— Что вы имеете в виду, говоря об авторитаризме?

— Огромная проблема нашей медицины заключается в том, что мы движемся не по пути развития доказательной медицины, а по инерции, следуя прежним традициям, ориентируемся на мнение авторитетов в этой сфере. Это и есть авторитарная модель здравоохранения. К сожалению, у нас слишком много внимания обращают на научные степени и регалии. Хотя все мы знаем, что их наличие не всегда говорит о том, что перед нами действительно профессионал своего дела, который, как должно быть в нашей сфере, продолжает учиться и развиваться. Не факт, что, выезжая за рубеж на какие-то отраслевые конференции, он участвует в обсуждениях, делится опытом с коллегами и берет что-то для себя, а не бегает по торговым центрам.

Авторитарная система, как правило, выталкивает талантливых, способных молодых специалистов. Они не хотят мириться с ситуацией, прислушиваться к порой ошибочному мнению лишь потому, что оно принадлежит какому-то авторитету. Эти врачи другого толка. Они ориентируются на доказательную медицину, новейшие данные, публикуемые в научных статьях, не боятся высказывать свое мнение, спорить. Но оказываются неудобными для системы.

— Что может их остановить: высокая зарплата, чувство защищенности, статус врачей, закрепленный на законодательном уровне?

— Все это очень важно. И это те темы, которые обсуждают не первый год. Но, по сути, ничего не меняется. Ту же зарплату вроде повышают, но инфляция съедает часть этой прибавки. Говорят о статусе врача, о необходимости страхования его профессиональной ответственности, но на практике не вводят. Если честно, я до последнего верила, что все еще можно исправить. Казалось, чуть-чуть — и станет лучше. Но я видела, что происходило в казахстанском здравоохранении за последний ковидный год, и розовые очки спали.

Я поняла, что бороться с системой — все равно что сражаться с ветряными мельницами. Пандемия обнажила все ее недостатки. Мы увидели, что многие врачи по уровню знаний недалеко ушли от тех, кого лечат. Они верят в те же байки и мифы, отговаривают пациентов прививаться — за рубежом за подобное лишили бы практики. Хорошие врачи, которые знают свое дело и еще хотят что-то сделать, оказываются заложниками этой ситуации, общего негативного отношения к здравоохранению, у них появляется ощущение безысходности, они выгорают. Поэтому если есть возможность, такие специалисты уезжают. Думаю, когда пандемия закончится и границы откроют, поток врачей-эмигрантов усилится. Чтобы его остановить, нужны кардинальные перемены. Возможно, кому-то моя позиция покажется слишком жесткой, но, к сожалению, я не вижу предпосылок к тому, чтобы что-то изменилось в лучшую сторону.

Оксана АКУЛОВА, фото из архива Елены ХЕГАЙ, Алматы