Гепатит как пишется прививка

Вакцинация против гепатита B – эффективный способ защиты не только от самого заболевания, но и от его тяжелых последствий. К наиболее значимым относятся цирроз и первичный рак печени. Ежегодная смертность от них составляет около 800000 человек, «уступая» лишь такому инфекционному заболеванию, как туберкулез.

По данным экспертов ВОЗ от 2019 г. в мире было зарегистрировано около 325 миллионов лиц, инфицированных гепатитом B или C. К сожалению, вакцина от гепатита C до сих пор не создана, но вот прививка от гепатита B позволяет предотвратить заражение в 98-100%. случаев.

Стоит ли делать прививку от гепатита

Чтобы разобраться, как работает вакцина против гепатита B, важно понять, что представляет из себя вирус, как долго он может оставаться жизнеспособным в окружающей среде, и кто находится в группе риска по развитию хронического заболевания.

Информация о вирусе гепатита B

Причина гепатита б – это ДНК-содержащий вирус, «упакованный» в обычную белковую оболочку (капсид) и липидную мембрану – суперкапсид. Оболочки содержат специфические белки HBcAg и HBsAg. Ученые выделяют 10 генотипов вируса, представители которых неравномерно распространены в разных странах мира.

Проникая в клетки печени, вирус частично встраивается в ДНК человека. Его фрагменты остаются в гепатоцитах длительное время. У большинства пациентов первичное инфицирование приводит к бессимптомному течению (персистирование вируса), и гепатит может быть обнаружен случайно во время плановой сдачи анализа крови.

Длительное существование вируса в клетках печени может стать причиной первичного рака. В настоящее время существует 2 гипотезы его развития:

• изменение генома клеток фрагментами ДНК вируса;
• действие белка X, запускающего синтез вирионов с использованием гепатоцитов хозяина.

У инфицированного человека вирус может быть обнаружен практически во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, крови, а также – в моче и кале. Вирионы не проникают через неповрежденные кожу и слизистые.

Вирус обладает высокой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды: высоким и низким температурам, замораживанию и размораживанию, ультрафиолетовому облучению, воздействию кислот. Вне организма человека он сохраняет жизнеспособность на протяжении 7 дней. Инактивация возможна благодаря кипячению, автоклавированию, стерилизации сухим жаром с соблюдением температурных и временных характеристик процесса.

Для кого вирус наиболее опасен

Обсуждение вопроса о возможности потенциального заражения даже людей, заботящихся о своем здоровье, нередко носит негативный характер. Гепатит B наряду с другими тяжелыми, социально значимыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез) относится к тем заболеваниям, о которых «не принято говорить». Факт заражения стигматизирует пациентов как лиц, ведущих неправильный образ жизни и так или иначе «виноватых» в своем заболевании. Но так ли это?

В первую очередь, в группу риска по развитию хронической инфекции входят дети. У грудных младенцев от 70 до 80% случаев заражения связаны с переливанием крови и ее компонентов. Статистика ВОЗ такова: хроническая инфекция развивается у 85-90% малышей, заболевших в течение 1 года жизни, и у 30-50% детей, заболевших в интервале от 1 до 6 лет. Что интересно – взрослый человек, не имеющий других сопутствующих патологий, находится в более выгодном положении. Вероятность развития хронической инфекции составляет не более 5%.

В районах с высоким распространением вируса заражение ребенка возможно от матери в родах, в семье при контакте с кровью, при общении в среде детей дошкольного возраста.

Также в группу риска по инфицированию гепатитом B входят следующие категории лиц:

• пациенты с хроническими заболеваниями печени (в том числе и с хроническим вирусными гепатитом C);
• ВИЧ-инфицированные;
• партнеры лиц зараженных гепатитом;
• сексуально активные люди, предпочитающие полигамные отношения;
• пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем;
• медицинский персонал, работающий с кровью, имеющий контакт с биологическими жидкостями;
• пациенты, страдающие от заболеваний почек в терминальной стадии и получающие гемодиализ;
• социальные работники, занимающиеся уходом за больными;
• персонал и лица, проживающие в домах-интернатах, пансионатах;
• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
• люди, выезжающие в регионы, где наблюдается высокая заболеваемость вирусным гепатитом.
• лица, употребляющие наркотики в инъекционной форме.

Профилактика гепатита B

В действительности заразиться этим вирусом очень легко. И если для ВИЧ-инфекции минимальная опасная доза крови составляет 0,1 мл, то для гепатита она в 1 миллион раз меньше. В жизни может возникнуть масса ситуаций, при которых инфицирование потенциально возможно.

Для предотвращения заражения существуют специфические и неспецифические меры.

Неспецифическая профилактика направлена на предотвращение попадания вируса в организм. Она включает в себя следующие мероприятия:

• использование презервативов при половом контакте;
• отказ от применения чужих предметов гигиены и ухода (например, бритва, маникюрные принадлежности);
• применение одноразовых расходных материалов при работе с кровью и биологическими жидкостями;
• защита кожи рук, лица при выполнении медицинских, косметологических манипуляций (одноразовые перчатки, маска, защитный экран);
• отказ от употребления наркотических средств, случайных связей;
• контроль за обработкой многоразовых хирургических, стоматологических, маникюрных инструментов.

Специфическая профилактика вирусного гепатита заключается в своевременной вакцинации. Так как вероятность хронизации процесса наиболее высока при заражении в раннем возрасте, важно привить ребенка уже в течение первых месяцев и даже дней жизни.

Вакцина против гепатита B включена в Национальный календарь прививок. Бесплатное введение обеспечивается в системе обязательного медицинского страхования детям, взрослым до 55 лет. Лица от 55 лет, не имеющие эпидемиологических показаний, проводят вакцинацию за свой счет. Каких-либо возрастных ограничений по вакцинации от гепатита для пациентов не существует.

График вакцинации

Первую прививку обычно делают в роддоме с интервалом в 1 сутки от противотуберкулезной прививки (БЦЖ). При наличии противопоказаний неонатолог даст рекомендации о более позднем начале вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делается прививка от гепатита, следует объяснить, что по эпидемиологическим показаниям всех пациентов делят на 2 группы: стандартная и группа риска. У представителей первой вероятность заражения в быту отсутствует. У второй существует близкий контакт с инфицированным, информация о здоровье матери неизвестна или недостоверна.

Детям из группы риска вакцину вводят четырехкратно (так называемая ускоренная иммунизация) по схеме : первая прививка в течение суток от момента рождения, вторая прививка — в 1-ый месяц, третья прививка — во 2 месяц. Ревакцинацию планируют на 12 мес. (вместе с плановой вакцинацией от кори, краснухи и вирусного паротита).

Такая схема показана следующим категориям детей:

• родившихся от матерей-носителей вируса, болеющих гепатитом или перенесших его в 3 триместре беременности;
• от матерей, не обследованных на носительство HbsAg;
• от матерей, проживающих с наркозависимыми, лицами, страдающими хроническими вирусными гепатитами.

Новорожденным, не относящимся к группе риска, вакцину вводят трижды. Обычно для этого используется схема 0-1-6: в течение суток после родов, в 1 месяц и в полгода. Если график прививок не смещается, в 6 месяцев прививка от гепатита может быть сделана вместе с вакциной, защищающей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей и взрослых, не привитых в роддоме, иммунизируют по такому же графику:

• лица из группы риска, имеющие близкие контакты с носителями вируса, получают вакцину по схеме 0-1-2-12, где 0 — дата первого введения препарата;
• стандартная схема (для всех остальных): 0-1-6 (месяцев).

Для лиц, не вакцинированных ранее от гепатита, возможна схема, направленная на быстрое формирование иммунитета. Она показана пациентам перед плановыми операциями или поездкой в регион, в котором вирусный гепатит чрезвычайно распространен. Сколько прививок ставят в таком случае? График включает 4 введения вакцины по схеме: 0 день-7 день-21 день и ревакцинацию через 1 год от даты введения первой прививки.

Эти схемы не требуют ревакцинации спустя какое-то время, исключение составляют медицинские работники (каждые 7 лет) и лица с иммунодефицитными состояниями (по клиническим показаниям).

При соблюдении интервала между прививками у человека формируется стойкий иммунитет. Если схема была нарушена, инфекционисты не считают ее полностью и правильно завершенной и рекомендуют закончить ее следующим образом: дату последнего введения вакцины (если она была не более 1 месяца назад) считают нулевым днем и прививки продолжают по схеме 0-1-6 мес.

Противопоказания к вакцинации и нежелательные эффекты от введения

Иммунологи называют прививку против гепатита b одной из самых безопасных. Побочные реакции редки и обычно не требуют медицинской помощи. К наиболее распространенным относят:

• болезненность, покраснение и уплотнение кожи в месте введения;
• легкое недомогание, слабость, гриппоподобные симптомы.

Единственное абсолютное противопоказание к введению препарата — непереносимость дрожжей и других компонентов или зарегистрированное обострение хронических заболеваний на фоне предыдущего введения.

Временные противопоказания таковы:

• острые инфекционные и другие заболевания;
• обострение хронических (в том числе и кожных) заболеваний;
• беременность.

Детям с часто возникающими ОРВИ согласно приказа МЗ, препарат вводят спустя 5-10 дней от купирования острых симптомов инфекции. Остаточные явления (насморк, покашливание) не относят к группе противопоказаний.

Клинические исследования подтверждают, что частота развития таких нежелательных явлений, как боли в мышцах и повышение температуры у группы пациентов, проходящих вакцинацию, не отличалось от таковых, получающих плацебо. Данные об аллергических реакциях редки. Кроме того, исследования отрицают связь прививки с последующим развитием системных заболеваний, диабета, артрита.

Некоторые педиатры не рекомендуют прививать новорожденного ребенка с признаками физиологической желтухи и переносят первую вакцинацию на возраст 1 или 2 месяца. Однако доказано, что прививка от гепатита B не влияет на длительность, выраженность синдрома и не оказывает токсического влияния на печень. Поэтому физиологическую желтуху не относят к противопоказаниям для иммунизации ребенка.

Ввиду невозможности проведения клинических исследований среди беременных женщин, эту категорию лиц прививают лишь в особых случаях — например, при необходимости поездки в неблагоприятный по гепатиту B регион. Формально перед наступлением беременности женщина уже должна быть трехкратно привита по стандартной схеме. Если она не успела завершить вакцинацию по графику, последнюю порцию вакцины можно ввести уже после родов. Исключением являются ситуации, в которых возникает высокая вероятность заражения. Кормление грудью не является противопоказанием к введению препарата.

Информация о вакцинах против гепатита

Прививки от вируса стали доступны с 1981 года. Первые вакцины изготавливались из донорской плазмы, во время их применения были зарегистрированы случаи поражения нервной системы у пациентов, однако оценка уровня антител даже через 15 лет после введения показала достаточно высокие результаты. Следующие поколения вакцины производились с помощью генных технологий с выращиванием на культуре дрожжей.

Состав прививки от гепатита

Современные препараты содержат поверхностный антиген вируса HBsAg. После прививки его можно обнаружить в крови человека в течение нескольких дней, затем в организме начинается выработка антител, защищающих от заражения.

Общий состав вакцин таков:

• антиген HBsAg,
• адъювант (гидроокись алюминия),
• ртутьсодержащий консервант (синонимы «тиомерсал», «тимеросал»);
• следы дрожжевых белков.

Некоторые серии вакцин не имеют в своём составе консерванта.

В таблице ниже приведены основные препараты, доступные для приобретения и применяемые на территории РФ.

Таблица: Вакцины от гепатита B

Препарат	Производитель	Особенности вакцины
Инфарикс Гекса	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, производство Бельгия или Франция	Многокомпонентный препарат для профилактики 6 инфекций: столбняк, дифтерия, коклюш (бесклеточная), полиомиелит (инактивированная), гепатит В комбинированная, вакцина для профилактики гемофильной инфекции. Препарат применяется в детской практике, начиная с трехмесячного возраста.
Энджерикс В	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, страна-производитель Бельгия	Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, выпускается в двух дозировках (10 и 20 мкг антигена).
Регевак В	АО «Биннофарм», страна-производитель Россия	Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, дозировка для детей и взрослых (10 и 20 мкг антигена).).
Вакцина гепатита B (рекомбинантная) дрожжевая	Комбиотех НПК, страна-производитель Россия	Вакцина выпускается в 2 дозировках.

Особенности введения

Вакцина против гепатита относится к группе инактивированных — не содержит живого возбудителя. Поэтому допускается ее одновременное введение вместе с другими средствами. Инъекции выполняют в разные части тела, используя для каждой вакцины отдельный шприц.

Единственный препарат, который требует разобщения с интервалом минимум в 1 день – это БЦЖ (прививка от туберкулеза).

Куда же ставят прививку против гепатита? Согласно инструкции, детям до 2 года ее вводят в переднюю часть бедра, детям от 2 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу (наружная поверхность плеча, верхняя треть). Другие места для инъекции (подлопаточная, ягодичная область) выбирать не следует. Если прививка была сделана неправильно, то она не засчитывается; для образования антител в ближайшее время следует повторить инъекцию.

Гепатит Б — тяжелое заболевание, нередко приводящее пациентов к гибели от цирроза или первичного рака печени. Дети до года — контингент, среди которого инфекция чаще переходит в хроническую форму. Своевременное введение вакцины защищает в 98-100% случаев. Прививка против гепатита переносится хорошо и не имеет никаких возрастных ограничений.

Список вакцин в России (справочный материал)

18 Июня 2021

Статья регулярно обновляется. Последняя редакция: июнь 2022 г.

Каждый год ВОЗ публикует списки стран, в которых имеется высокий риск тех или иных заболеваний, а также тех стран, для въезда в которые требуются определенные прививки, зафиксированные в международном свидетельстве о вакцинации. Перечень периодически обновляется, в зависимости от эпидемиологической ситуации. От каких же болезней прививают людей во всем мире? И какие вакцины существуют на данный момент? Для любознательных читателей ниже мы предлагаем справочный список инфекций, развитие которых можно предупредить с помощью вакцинации.

Инфекционные заболевания, включенные в Национальный прививочный календарь России

В перечне представлены болезни, вакцинация от которых проводится в России.

Используемые сокращения:

АаКДС – адсорбированная (ацеллюлярная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АД – анатоксин дифтерийный
АДС — анатоксин дифтерийно-столбнячный
АДС-М — анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов
АКДС — адсорбированная (цельноклеточная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АС – анатоксин столбнячный
БЦЖ — вакцина против туберкулеза (BCG — Bacillus Calmett and Geren)
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ВПЧ – вирус папилломы человека
ГА – гепатит А
ГВ – гепатит В
ЖКВ – живая коревая вакцина
ЖПВ – живая паротитная вакцина
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
КЭ – клещевой энцефалит
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
ПКВ – пневмококковая конъюгированная вакцина
ППВ – пневмококковая полисахаридная вакцина
ПСС – противостолбнячная сыворотка
ПСЧИ – иммуноглобулин противостолбнячный человека
Хиб – гемофильная инфекция тип b (Hib)

БЦЖ

БЦЖ (BCG – Bacillus Calmett and Geren) – вакцина против туберкулёза – очень распространенной в России инфекции.

Гепатит В

Вирусное заболевание печени, которое передается при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека (слюна, кровь, моча, слезы, сперма и так далее). Может протекать без симптомов, а длительность скрытого периода может достигать полугода. Для гепатита В характерно хроническое течение, причем методов лечения, которые могли бы полностью избавить человека от болезни, не существует. Инфекция может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
В настоящее время для профилактики гепатита В используются только генно-инженерные вакцины.

Моновакцины, зарегистрированные в России:
• Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая, Комбитех, Россия;
• Вакцина геп В рекомбинантная (рДНК), Серум Инститьют ЛТД, Индия;
• «Энджерикс В», СмитКляйн Бичем-Биомед, Россия;
• Н-В-Вакс® II, Мерк Шарп Доум, Нидерланды;
• Эбербиовак НВ, Центр Генной Инженерии, Куба;
• Эувакс В, LG Life Sciences, Южная Корея под контролем Санофи Пастер;
• Шанвак-В, Шанта Биотекникс ПТВ Лтд., Индия;
• Биовак В, Вокхард Лтд., Индия;
• Регевак В, Биннофарм (Медико-технологический холдинг «МТХ»), Россия.

Комбинированные вакцины, зарегистрированные в России:
• Бубо-М® — АДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Бубо-Кок® АКДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Твинрикс – ГА+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс Пента – АаКДС+ИПВ+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (нет поставок в РФ);

Готовятся к регистрации:
• Геп-А+В-ин-ВАК – ГА+ГВ, Россия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция.

Гемофильная инфекция типа b (Хиб-инфекция)

Хиб-инфекция – заболевание бактериального происхождения, которому подвержены, в основном, дети до 6 лет. Возбудитель поражает головной мозг, опорно-двигательную систему, органы дыхания. Примерно 30% переболевших детей становятся инвалидами.

Хиб-вакцины, зарегистрированные в России:
• Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая, Ростов-Дон, Россия;
• Акт-Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• ХИБЕРИКС, ГлаксоСмитКляйн, Англия;
• Пентаксим – АаКДС +ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС+ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер;
• Кими-Хиб, Эбер Биотек, Куба.

Грипп

Респираторное заболевание вирусной природы. Длительность болезни, как правило, – неделя. Однако грипп опасен возможными осложнениями, среди которых: пневмония, отит, перикардит, цистит и другие воспалительные патологии. Болезнь ежегодно вызывает эпидемии, а периодически даже пандемии.
Вакцинация от гриппа проводится с 6-месячного возраста.

Используемые живые вакцины:
• Инфлювир, ФБУ «НПО «Микроген», Россия (для лиц 18-60 лет);
• Ультравак, ФБУ «НПО «Микроген», Россия (с 3-х лет);

Субъединичные и сплит-вакцины:
• Инфлювак, Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды (детям с 6 мес., взрослым)
• Гриппол плюс, ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия (детям с 6 мес., взрослым)
• Совигрипп, АО НПО «Микроген», Россия (без консерванта – детям с 6 мес., взрослым; с консервантом – врослым с 18 лет)
• Инфлексал V, Круселл Швейцария АГ, Швейцария (детям с 6 мес., взрослым)
• Ультрикс, ООО «ФОРТ», Россия (детям с 6 мес, взрослым)
• Ультрикс Квадри, ООО «ФОРТ», Россия (детям с 6 мес., взрослым до 60 лет)
• Гриппол квадривалент, ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия (взрослым от 18 до 60 лет)
• Ваксигрип, Санофи Пастер С.А., Франция (детям с 6 мес., взрослым)
• Инфлювак, Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды (детям с 6 мес., взрослым)
• Флюарикс, СмитКляйн Бичем, Германия (детям с 6 мес., взрослым)
• ФЛЮ-М, ФГУП СПбНИИВС ФМБА России, Россия (детям от 6 лет, взрослым)
• ФЛЮ-М Тетра, ФГУП СПбНИИВС ФМБА, Россия (взрослые от 18 до 60 лет)

Дифтерия

Бактериальное инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и ротоглотку. Возбудитель выделяет сильный токсин, который по воздействию на организм стоит после столбняка и ботулина. Инфекция передается воздушно-капельным, а в некоторых случаях контактным и алиментарным (через пищу) путем. Среди осложнений: поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, инфекционно-токсический шок.

В России лицензированы дифтерийно-столбнячные и дифтерийные анатоксины:
• АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный, Микроген, Россия;
• АДС-М – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов, Микроген, Россия;
• АД-М – анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный, Микроген, Россия.

Помимо этого, анатоксины входят в состав следующих зарегистрированных вакцин:
• АКДС – цельноклеточная АКДС вакцина, Микроген, Россия;
• Бубо-М® – АДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Бубо-Кок® – АКДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Инфанрикс – АаКДС, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Пентаксим – АаКДС +ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Тетраксим – АаКДС +ИПВ, Санофи Пастер, Франция;
• АДАСЕЛЬ – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), Санофи Пастер, Канада.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;
• БУСТРИКС – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Коклюш

Болезнь имеет бактериальное происхождение, передается воздушным путем в случае тесного контакта с инфицированным. Проявляется спазматическим кашлем, который возникает под воздействием любого раздражителя, например, смеха, прикосновения и так далее. Чаще всего коклюш развивается в детском возрасте.

Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России:
• АКДС – цельноклеточная АКДС вакцина, Микроген, Россия;
• Бубо-Кок® АКДС+ГВ, Комбитех, Россия.
• Инфанрикс – АаКДС, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Пентаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Тетраксим – АаКДС+ИПВ, Санофи Пастер, Франция;
• Инфанрикс-гекса – АаКДС+ИПВ+ХИБ+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• АДАСЕЛЬ – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), Санофи Пастер, Канада.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;
• БУСТРИКС – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Корь

Острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В основном, заболевают дети. Среди осложнений наиболее опасно поражение головного мозга. Кроме того, корь ослабляет иммунную систему, со временем может привести к развитию различных системных заболеваний, например: рассеянный склероз, СКВ, склеродермия.

С целью активной профилактики кори применяют:
• ЖКВ – вакцина коревая культуральная живая, Микроген, Россия;
• Вакцина коревая культуральная живая, Вектор, Россия;
• Вакцина против кори аттенуированная, Серум Инститьют, Индия;
• Дивакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая, Микроген, Россия;
• М-М-R® II – вакцина коревая, паротитная, краснушная Мерк Шарп и Доум, США;
• ПриориксТМ – вакцина коревая, паротитная, краснушная ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Вакцина коревая, паротитная, краснушная, Серум Инститьют, Индия;
• Вактривир – комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита живая, Микроген, Россия.

Краснуха

Это – острая вирусная инфекция, характерной чертой которой являются высыпания (начинаются на лице, а затем спускаются вниз по телу). Распространяется воздушно-капельным путем, но возможет и контактный вариант (например, через игрушки). Ослабляет иммунитет, способствуя присоединению бактериальных инфекций с последующим развитием осложнений в виде пневмонии, отитов, артритов, поражений нервной системы (преимущественно у взрослых). Особенно опасна для беременных женщин, так как может привести к аномалиям развития или гибели плода.

В России зарегистрированы вакцины от краснухи:
• Рудивакс , Санофи Пастер, Франция (не поставляется);
• Краснушная вакцина, Серум Инститьют, Индия;
• Вакцина против краснухи живая аттенуированная – Институт иммунологии ИНК, Хорватия;
• М-М-R® II – вакцина против кори, паротита, краснухи, Мерк Шарп и Доум, США;
• ПриориксТМ – вакцина против кори, паротита, краснухи, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Вакцина против кори, паротита и краснухи, Серум Инститьют, Индия;
• Вактривир – комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита живая, Микроген, Россия.

Паротит эпидемический (свинка)

Острая вирусная инфекция, которая поражает клетки нервной системы и слюнные железы. Считается легкой, однако может привести к развитию менингита, панкреатита, орхита. Передается по воздуху или при контакте с предметами, на которых имеется слюна инфицированного человека.

В России от паротита используются следующие вакцины:
• Вакцина паротитная культуральная живая сухая (ЖПВ), Россия;
• Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая, Россия;
• М-М-R® II – вакцина против кори, паротита, краснухи, Мерк Шарп и Доум, США;
• ПриориксТМ – вакцина против кори, паротита, краснухи, ГлаксоСмитКляйн, БеАнглия;
• Вакцина против кори, паротита и краснухи, Серум Инститьют, Индия;
• Вактривир – комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита живая, Микроген, Россия.

Пневмококковая инфекция

Инфекция бактериальной природы. Может вызывать различные заболевания: пневмококковый менингит, пневмонию, отиты и прочие. Опасна осложнениями, например: абсцесс легких, перикардит, сепсис. Чаще всего, болеют дети до 5 лет и взрослые после 60 лет. Возбудитель способен вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам, что является одной из причин, по которой следует сделать прививку.

Пневмококковые вакцины, зарегистрированные в России:
• Пневмо 23 – 23-валентная полисахаридная вакцина, Санофи Пастер, Франция, (нет поставок после 2017 г.);
• Превенар – 7-валентная конъюгированная вакцина фирмы Пфайзер, США,) (нет поставок после ввоза 13-валентной);
• Превенар 13 – 13-валентная конъюгированная вакцина, Пфайзер, США;
• Пневмовакс – 23, пневмококковая полисахаридная вакцина, Мерк Шарп и Доум Корп., Уэст Пойнт, США;
• Синфлорикс – 10-валентная конъюгированная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Полиомиелит

Вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Итогом болезни могут стать параличи и парезы, нарушения речи, функций дыхания и сердечной деятельности, проблемы с глотанием и прочие патологии. пути передачи вируса: контактный, фекально-оральный, воздушно-капельный. Болезнь может протекать с симптомами или без них. Кроме того, встречается вирусоносительство.

В России зарегистрировано несколько вакцин от полиомиелита:
• БиВак полио — вакцина полиомиелитная пероральная двухвалентная живая аттенуированная типов 1 и 3 (ОПВ), Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ им. М.П.Чумакова, Россия;
• Имовакс Полио, – ИПВ, Санофи Пастер, Франция (входит в состав Пентаксима);
• Полиорикс, – ИПВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Полимилекс – ИПВ, Нанолек, Россия — Нидерланды;
• Пентаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Тетраксим – АаКДС+ИПВ, Санофи Пастер, Франция.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;

Столбняк

Это острая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему. Возбудитель выделяет сильнейший токсин, который, проникая в нервные клетки, приводит к судорогам. Кроме того, токсин разрушает клетки крови и сердечной ткани. Заражение столбняком происходит при загрязнении ран, чему благоприятствует наличие некротизированных тканей, новорожденные заражаются через пупочную ранку.

Используемые в России дифтерийно-столбнячные анатоксины:
• АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный, Микроген, Россия;
• АДС-М – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов, Микроген, Россия;

Помимо этого анатоксины входят в состав следующих зарегистированных вакцин:
• АКДС – цельноклеточная АКДС вакцина, Микроген, Россия;
• Бубо-М® – АДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Бубо-Кок® – АКДС+ГВ, Комбитех, Россия;
• Инфанрикс – АаКДС, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Инфанрикс® Гекса – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Пентаксим – АаКДС +ИПВ+Хиб, Санофи Пастер, Франция;
• Тетраксим – АаКДС +ИПВ, Санофи Пастер, Франция;
• АДАСЕЛЬ – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), Санофи Пастер, Канада.

Готовятся к регистрации:
• Инфанрикс ИПВ ХИБ – АаКДС +ИПВ+Хиб, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия;
• Гексаксим – АаКДС+ИПВ+Хиб+ГВ, Санофи Пастер, Франция;
• БУСТРИКС – АаКДС (с уменьшенным содержанием антигена), ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Для экстренной профилактики столбняка используют:
• АС – анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, Россия;
• ПСЧИ – иммуноглобулин противостолбнячный человека, Россия;
• ПСС – сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, Россия.

Туберкулёз

Широко распространенная бактериальная хроническая инфекция, которая представляет собой проблему №1 в мире. Численность вновь заболевших составляет около 24 000 человек ежедневно. Возбудитель поражает дыхательную систему, опорно-двигательный аппарат, мочеполовую и лимфатическую систему. Заражение возможно как воздушно-капельным путем, так и через пищу или контакт с инфицированным.

В России зарегистрированы 2 препарата:
• БЦЖ – живая лиофилизированная туберкулёзная вакцина, Микроген, Россия;
• БЦЖ-М – живая лиофилизированная туберкулёзная вакцина с уменьшенным числом микробных клеток, Микроген, Россия.

Инфекции, входящие в Календарь по эпидемическим показаниям

Помимо обязательных прививок Национального календаря есть инфекции, от которых требуются прививки по профессиональным, территориальным и другим эпидемическим рискам. Ниже представлен перечень заболеваний и препаратов по таким показаниям.

Бешенство

Патология имеет вирусную природу. Поражает центральную нервную систему, приводя к параличам, фобиям, галлюцинациям, агрессии. Грозит летальным исходом. Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки; а в странах Америки – летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении повреждённой кожи или слизистых, редко через загрязнённые слюной предметы, при разделке туш животных и т.п.

Против бешенства применяют вакцины и специфические иммуноглобулины:
• КОКАВ – вакцина антирабическая культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия;
• Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая, Россия;
• Рабипур – антирабическая вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Германия;
• Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека, Сычуан Юанда Шуян, Китай;
• Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина.

Бруцеллёз

Зоонозная инфекция, которая вызывается микроорганизмом рода Brucella. Среди осложнений: перикардит, поражение яичников и яичек, полиартриты, прерывание беременности и прочие патологии. Человек заражается при контакте с больными животными или их выделениями, а также при употреблении инфицированного не пастеризованного молока и/или молочных продуктов. Вакцинации подлежат профессиональные группы (лица старше 18 лет).

Используется:
• Вакцина бруцеллёзная живая сухая, Россия.

Брюшной тиф

Бактериальная кишечная инфекция, в большей степени характерная для возраста от 5 до 19 лет. Протекает в острой форме, обладает цикличным течением. Поражает лимфатическую систему кишечника. Среди основных симптомов: проявления острой интоксикации (высокая температура тела, лихорадка, нарушения сна, аппетита, стула), обильные высыпания в области живота и нижней части груди, брадикардия, снижение АД. Может вызвать менингит, тромбофлебит, пневмонию.

Брюшнотифозные вакцины, зарегистрированные в России:
• ТИФИВАК – вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая, Россия (применение – с 18 лет);
• ВИАНВАК – вакцина брюшнотифозная ви-полисахаридная жидкая, Россия (применение – с 3-х лет);
• ВИВАКСИМ (готовится к регистрации).

Вирусный гепатит А

Заболевание, вызванное вирусом гепатита А, который поражает клетки печени. Болезнь протекает в острой форме, и если течение неосложненное, проходит за две недели. Возбудитель передается фекально-оральным путем. Среди основных симптомов: потемнение мочи, пожелтение кожи, слизистых, склер, бесцветный кал. Тяжелое течение гепатита А может стать причиной хронического панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

В России зарегистрированы следующие вакцины:
• ГЕП-А-ин-ВАК – вакцина против гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая, Россия (применение – с 3-х лет);
• ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ – вакцина против гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая с полиоксидонием, Россия (применение – с 3-х лет);
• «Альгавак®М» – вакцина гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая, ЗАО «Вектор-Биальгам», Россия (применение – с 3-х лет);
• Аваксим 80, Санофи Пастер, Франция (применение – с 12 месяцев до 15 лет);
• Аваксим, Санофи Пастер, Франция (применение – старше 16 лет);
• Вакта® 25 Уд. и 50 Ед. фирмы Мерк, Шарп и Доум, США (применение – с 2-х лет);
• Хаврикс 720, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (с 12 месяцев до 15 лет);
• Хаврикс 1440, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (старше 16 лет).

Дизентерия Зонне

Это наиболее распространённая форма дизентерии в России. Возбудитель – бактерия, поражающая толстый кишечник. Приводит к интоксикации организма, диарее. Главная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены.

Используется:
• ШИГЕЛЛВАК – вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая, Россия.

Жёлтая лихорадка

Представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается посредством комариного укуса. Характеризуется тяжелым течением с преобладанием симптомов интоксикации. С током крови вирус проникает во все органы, приводя к дистрофии клеток. Среди осложнений можно отметить: воспаление почек, головного мозга, легких. Возможен смертельный исход.

Используется:
• Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая, Россия. Вакцина является единственной, которая включена в Международный сертификат и требуется при выезде в эндемичные регионы. Можно использовать с 9-месячного возраста.

Ковид (COVID-19)

COVID-19 (коронавирус) – заболевание вирусного происхождения, поражающее преимущественно дыхательную систему. Может протекать в легкой или тяжелой форме, или бессимптомно. В основном, признаки коронавируса схожи с таковыми других простудных заболеваний (грипп, ОРЗ). Это: сухой кашель, повышение температуры, слабость). При отсутствии своевременного лечения, особенно в тяжелых случаях, патология приводит к смертельному исходу.

Вакцины от новой коронавирусной инфекции, зарегистрированные в России:
• Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), комбинированная векторная вакцина;
• Гам-КОВИД-Вак-Лио, комбинированная векторная вакцина;
• ЭпиВакКорона, вакцина на основе пептидных антигенов;
• КовиВак, вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная;
• Спутник Лайт, вакцина для профилактики COVID-19;
• ЭпиВакКорона-Н («АВРОРА-КоВ»), вакцина на основе пептидных антигенов;
• Гам-КОВИД-Вак-М, комбинированная векторная вакцина для подростков в возрасте от 12 до 17 лет (включительно);
• Конвасэл, вакцина субъединичная рекомбинантная;
• Гам-КОВИД-Вак (капли назальные), комбинированная векторная вакцина.

Проводятся клинические исследования вакцин/планируются к регистрации вакцина:
• Конвидеция

Клещевой энцефалит

Острое вирусное заболевание, поражающее клетки нервной системы. источник инфекции – иксодовый клещ. Болезнь может протекать молниеносно или в затяжной форме. В первом случае вероятность смертельного исхода особенно высока. Симптомы появляются внезапно: головная боль, рвота, высока температура. Клещевой энцефалит эндемичен в лесных и таёжных зонах.

Вакцины клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ИПВЭ им. М.П. Чумакова, Россия, Москва (для детей старше 3 лет и взрослых);
• ЭнцеВир (с 18 лет) – вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная жидкая, Микроген, Россия, Томск;
• ЭнцеВир® Нео детский — вакцина против клещевого энцефалита (инактивированная), Микроген, Россия, Томск;
• Клещ-Э-Вак для детей – вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная, ИПВЭ им. М.П. Чумакова, Россия, Москва (для детей с 1 года до 16 лет);
• Клещ-Э-Вак для взрослых – вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная, ИПВЭ им. М.П. Чумакова, Россия, Москва (для лиц старше 16 лет);
• ФСМЕ-ИММУН® Инжект, Бакстер, Австрия (для лиц старше 16 лет);
• ФСМЕ-ИММУН® Джуниор, Бакстер, Австрия (для детей от 1 года до 16 лет);
• Энцепур-взрослый, Новартис, Германия (для лиц старше 12 лет);
• Энцепур-детский, Новартис, Германия (для детей с 1 года до 12 лет).

Справка: зарубежные вакцины от КЭ не поставляются в РФ после 2014 г.)

Для экстренной профилактики КЭ используют:
• Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, Россия

Ку-лихорадка

Заболевание, вызванное микроорганизмом. Распространено, в основном, в районах скотоводства. Заражение человека происходит воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем при контакте с животными, укусе клеща, употреблении молока. Приводит к сильной интоксикации, поражению легких.

Для вакцинации используется:
• Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая накожная, Россия.

Лептоспироз

Источником могут быть сельскохозяйственные животные и собаки. Как правило, заражение происходит при купании в водоёмах с заражённой водой. Заболевание приводит к развитию сильной интоксикации, поражению печени, почек, мышечной ткани.

Используется:
• Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая поливалентная, Россия.

Менингококковая инфекция

Острая инфекция, вызываемая менингококком. Может протекать с ярко выраженными симптомами или без них (скрытое носительство). Имеет разные формы и разные симптомы. Характеризуется как быстрым выздоровлением, так и развитием тяжелых осложнений. Болеют чаще всего дети до 5 лет.

В России зарегистрированы следующие вакцины:
• Вакцина менингококковая полисахаридная А, Россия (от 1 года до 8 лет; от 9 лет и старше);
• Менинго А+С полисахаридная, Санофи Пастер, Франция (применение с 18 месяцев);
• Менцевакс ACWY полисахаридная, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (применяется с 2-х лет);
• Менюгейт® – конъюгированная с дифтерийным анатоксином вакцина против менингококковой инфекции, вызываемой менингококком группы С, Новартис, Италия (применение – с 2-х месяцев);
• Менактра – вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135) конъюгированная с дифтерийным анатоксином, Санофи Пастер, США (применение – с 9 месяцев);
• Бексеро — вакцина для профилактики менингококковой инфекции группы В, рекомбинантная субъединичная, ГлаксоСмитКляйн, Италия (для детей с 2-х месяцев, подростков и взрослых);

Сибирская язва

Опасное бактериальное заболевание, протекающее в острой форме. Заражение происходит при контакте с больным животным, заражёнными продуктами животноводства или останками павших животных. Споры высоко устойчивы и могут распространяться на большие расстояния. Протекает в кожной, кишечной и наиболее тяжёлой легочной формах, последняя развивается при ингаляционном заражении.

В России используются вакцины:
• Вакцина сибиреязвенная живая сухая для подкожного и скарификационного применения, Россия;
• Вакцина сибиреязвенная комбинированная сухая и жидкая для подкожного применения, Россия.

Туляремия

Острое инфекционное заболевание. Поражает лимфатическую систему, внутренние органы. симптомы зависят от формы болезни. Заражаются, в основном, лица, имеющие контакт с животными, но возможно заражение при употреблении заражённого мяса и воды, при укусах клещей и других переносчиков. В России наблюдаются единичные случаи туляремии (в 2010 г. – 115 случаев, из них 14 – у детей).

В России лицензирована:
• Вакцина туляремийная живая сухая, Россия.

Холера

Острое бактериальное заболевание. Поражает кишечник. Вызывает рвоту и диарею, которые быстро приводят к обезвоживанию организма. В настоящее время холера часто протекает в скрытой форме, что в итоге может обернуться серьезными осложнениями вплоть до смертельного исхода.

Используется:
• Вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная, Россия.

Чума

Инфекционное заболевание бактериальной природы. Течение острое тяжелое. Протекает с сильнейшими признаками интоксикации, поражением лимфатической системы, легких, других органов.

Используются:
• Вакцина чумная живая сухая для орального применения (с 14 лет), Россия;
• Вакцина чумная живая сухая, Россия (применение – детям с 6 месяцев до 6 лет и взрослым старше 60 лет).

Ветряная оспа – опоясывающий лишай

Острое заболевание вирусного происхождения. Источник инфекции – зараженный человек. Один из основных признаков заболевания – сыпь, постепенно распространяющаяся по всему телу. Кроме того, патология сопровождается головными болями, зудом, слабостью, повышением температуры и прочими симптомами. Является очень заразным заболеванием.

Вакцины:
• Варилрикс – живая вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Англия;
• Окавакс – живая вакцина из штамма Ока, Институт Бикен, Япония (нет поставок);
• Варивакс – живая вакцина, Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды.

Герпетическая инфекция I и II типов

Возбудитель – вирус герпеса 1 и 2 типа. Заболевание имеет хроническое течение с периодами рецидива. Поражает кожу, слизистые оболочки. Симптоматика зависит от локализации вируса, иммунной системы человека, возраста и других факторов.

Вакцины:
• ВИТАГЕРПВАК, ВИТАФАРМА, Россия.

Инфекция, обусловленная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает злокачественное перерождение клеток. Из более чем 120 типов вируса папилломы человека более 30 типов инфицируют генитальный тракт. Кроме того, ВПЧ является причиной таких заболеваний, как рецидивирующий респираторный папилломатоз у детей и взрослых, генитальные бородавки. Большинство случаев инфекции протекает без симптомов, но достаточно часто изменения на инфицированных слизистых прогрессируют вплоть до развития папилломы или рака.

Вакцины, зарегистрированные в России:
• ГАРДАСИЛ®, квадривалентная, фирмы Мерк Шарп и Доум Б.В., США.
• Квадривалентная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18).
• ЦЕРВАРИКС, бивалентная, фирмы ГлаксоСмитКляйн, Бельгия.

Планируется к регистрации:
• ГАРДАСИЛ®, девятивалентная, фирмы Мерк Шарп и Доум Б.В., США.

Ротавирусная инфекция

К данной группе заболеваний относятся патологии, вызванные ротавирусом. Это болезни, при которых происходит поражение слизистой оболочки желудка и кишечника. В основном, заболевают дети. Для ротавируса характерны такие признаки, как: рвота, диарея, симптомы интоксикации, возможны мышечные судороги. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к летальному исходу.

Вакцины:
• Ротарикс® оральная живая моновалентная вакцина, ГлаксоСмитКляйн, Бельгия (применение – с 6-недельного возраста до 24 недель).
• РотаТек® — оральная живая 5-валентная реассортантная вакцина, Мерк, Шарп и Доум, Нидерланды (для детей с 6 недель). Вводится 3-х кратно.

Синегнойная инфекция

Болезнь вызвана синегнойной палочкой. Патология относится к внутрибольничным инфекциям. Может вызывать поражение верхних дыхательных путей, внутренних органов. Активное размножение синегнойной палочки в организме человека связывают, в основном, с плохим состоянием иммунной системы. Группами высокого риска являются новорожденные, дети до 7 лет, пациенты пожилого возраста, а также больные с лейкозами и другими опухолевыми новообразованиями, пациенты с дегенеративными заболеваниями, больные в раннем послеоперационном периоде и больные с распространенными и тяжелыми ожогами.

В России для профилактики синегнойной инфекции зарегистрирована вакцина
• «Псевдовак» (АО ИБСВ «БИОМЕД», Россия).

Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире от инфекционных заболеваний умирает примерно 25% пациентов. Одним из главных факторов, приводящих к значительному распространению инфекций, ВОЗ называет туризм. Следуя в какую-либо страну, нужно обязательно поинтересоваться, какие болезни там наиболее опасны, имеется ли от них вакцина. Среди вышеназванных вакцин не все доступны к применению в России. Однако даже этого списка вполне достаточно, чтобы обезопасить себя и близких от тяжелых и смертельно опасных заболеваний.

Читайте также

Вирусные гепатиты A, E, F, с фекально-оральный путем передачи. После перенесённой инфекции иммунитет сохраняется стойкий, пожизненный.

Вирусные гепатиты B, C, D, G, TTV, SAN, с парентеральным путем передачи (через иглу, медицинские процедуры, при использовании нестерильного, многоразового инструментария, татуировки, переливание инфицированной крови), с половым путем передачи, вертикальным путем (от матери к ребенку), могут перейти в хроническую форму.

Чтобы обезопасить себя и своих близких, требуется специфическая профилактика (введение вакцин).

Вакцины – это стерильные суспензии инактивированных вирусных частиц, выращенных в культуре клеток человека, концентрированных и адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Гепатит A

Список вакцин против гепатита A в РФ:

• ГЕП-А-ин-ВАК, Альгавак (РФ);

• Харвикс (Бельгия);

• Аваксим (Франция);

• Вакта (США).

Кому требуется вакцинация?

Тем, кто подвергается или будет подвергаться риску заражения:

1. Люди, выезжающие (военнослужащие, путешественники и др.) на территории с высоким уровнем заболеваемости (большинство стран Азиатского, Африканского и Южно-Американского континентов);

2. Контактные с больными;

3. Люди, подверженные профессиональному риску заражения: медицинский персонал и лица по уходу за больными; сотрудники детских учреждений; работники канализационных и водопроводных служб; персонал пищевой промышленности и общественного питания;

4. Люди из числа особых групп риска (пациенты, с хроническими заболеваниями печени, пациенты с иммунодефицитом, в т.ч. с ВИЧ-инфекцией).

Перед поездкой в эндемичный регион, вакцину следует вводить как минимум за 2-4 недели до поездки. Курс вакцинации, обеспечивающий длительную защиту, состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 6-12 мес. Перед плановой вакцинацией рекомендован контроль защитного титра антител!

Лицам в возрасте 18 лет и старше —1 мл, внутримышечно.

Противопоказания:

— аллергические реакции к какому-либо компоненту вакцины;

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививку проводят не ранее, чем через 2-4 недели, после выздоровления.

— беременность (отсутствуют достаточные данные по применению вакцины у человека во время беременности).

Нежелательные явления:

В некоторых случаях у привитых лиц может наблюдаться недомогание, головная боль, субфебрильная температура. Иногда наблюдаются болезненность в месте введения вакцины, а также покраснение или отек, которые чаще всего проходят через 1-2 суток.

Гепатит E

В настоящее время единственная вакцина против гепатита E, лицензированная для использования, создана в Китае. Вакцина, реализуется под торговым названием HEV 239 или Hecolin. Применяется у людей в возрасте 16-65 лет, имеющих высокий риск инфицирования ВГE, в связи с их профессией или образом жизни, также может быть применена для купирования вспышек заболевания.

Вакцина «Hecolin» содержит 30 мкг рекомбинантного белка синтезированного с ВГЕ адсорбированного на гидроокиси алюминия.

Предусмотрено 3-х кратное введение препарата по следующей схеме: 0, 1 и 6 месяцев.

Уже после второго введения препарата, достигается достаточная выработка антител для защиты.

Противопоказания, как у большинства инактивированных вакцин.

В настоящее время значимых нежелательных явлений не выявлено.

Гепатит B

В России используют современные, рекомбинантные вакцины, содержащие поверхностный антиген (HBsAg или Австралийский антиген) вируса, продуцируемого дрожжевыми клетками. Участок гена вируса, встраивается в ДНК дрожжевой клетки, а вакцина, в свою очередь, производится именно, из культуры рекомбинантного дрожжевого штамма.

Список вакцин против гепатита B в РФ:

• Комбиотех (РФ);

• Регевак В (РФ);

• Эувакс В (Корея);

Кому особенно важно вакцинироваться:

— Людям, контактирующие с HBsAg-позитивными людьми, как в интимном, так и в бытовом плане;

— Сексуально активные людям, с частой сменой половых партнеров;

— Людям с заболеваниями, передающимся половым путем;

— Людям с ВИЧ-инфекцией;

— Людям с вирусным гепатитом C;

— Людям с хроническими заболеваниями печени;

— Медицинским и социальным работникам, людям разных профессий (пожарные, озеленители, представители правоохранительных органов и т.д.), особенно контактирующим с кровью и биологическими жидкостями;

— Людям, на гемодиализе;

— Путешественникам, выезжающим в регионы, где отмечается высокий уровень распространения инфекции;

— Мужчинам, имеющие сексуальные отношения с мужчинами (МСМ);

— Потребителям инъекционных наркотиков;

— Людям, подвергающимся вмешательствам, связанным с нарушением целостности кожи и слизистых (татуировки, пирсинг, акупунктура, операции и др.);

— Пациентам, подвергающимся частым инвазивным методам обследования и лечения (эндоскопические, гинекологические обследования);

Соответственно, можно сделать вывод, что следует вакцинироваться ВСЕМ!

Абсолютным противопоказанием являются аллергические реакции к компонентам вакцины, особенно на продукты содержащие пекарские дрожжи (хлеб, пиво, квас, кондитерские изделия и т.д.) и на ранее проведённую вакцину;

При остром инфекционном заболевании, стоит отложить прививку на 2-4 недели;

Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения;

Решение об иммунизации принимает врач на основании оценки состояния пациента.

Режим и дозирование:

Перед вакцинацией требуется анализ на титр антител (Anti-HBsAg) и определить наличие австралийского антигена.

— У людей ранее не привитых или у кого отсутствуют данные о вакцинации рекомендован стандартный режим 0-1-6 мес;

— При антителах к HBsAg менее 100 – требуется однократное введение вакцины, менее 10 – стандартное введение;

— Разовая доза составляет 1.0 мл (20 мкг HBsAg);

— Пациентам отделений гемодиализа вакцину вводят в удвоенной дозе 2 мл (40 мкг HBsAg), четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

— Вакцину вводят внутримышечно, подкожное введение нежелательно, в связи со снижением эффекта иммунизации;

— Вакцинация ранее не привитых лиц, у которых произошел контакт с инфицированным материалом (как можно раньше, до 72 часов), проводят по схеме 0-1-2-12 мес.

Нежелательные эффекты

Рекомбинантные вакцины обладают низкой реактогенностью, переносятся хорошо.

Могут быть незначительные местные реакции (покраснение, отек и боль в месте инъекции), слабость, ломота в суставах, небольшое повышение температуры, которые проходят через 2-3 дня.

Гепатит C

В настоящее время вакцины от гепатита C не существует, по нескольким причинам и является предметом дискуссии многих лет, среди ведущих специалистов мира.

Во-первых — это гетерогенность вируса. Существует 6 основных генотипов вируса и около 500 субтипов. Набор вариантов вируса у каждого инфицированного пациента может различаться и меняться в процессе болезни, из-за ошибок при размножении вируса. Поэтому вирус представляет собой сложную, меняющуюся во времени мишень для иммунной системы больного человека. Другой проблемой в создании надежной защиты является отсутствие стойкого иммунитета, то есть возможно повторное заражение как тем же самым подтипом вируса, так и другим.

Профилактика включает:

1.      Снижение риска заражения:

• тестирование донорской крови;

• обучение медицинского, косметологического персонала (соблюдение гигиены рук, использование перчаток, надлежащая обработка медицинского инструментария, безопасное обращение с острыми предметами и их правильная утилизация);

• использование презервативов;

• лечение наркозависимости;

2.  Ранняя диагностика (массовое обследование населения) и лечение больных, направленное на полное уничтожение вируса.

Соответственно, главным методом борьбы является противовирусная терапия.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц, с хронической инфекцией ВГC.

Благодаря новым, современным препаратам с прямым противовирусным действием удается достигнуть полный вирусологический ответ, тем самым остановить прогрессирование заболевания, снизить частоту развития рака печени и прекратить передачу вируса.

Гепатит G

Еще один вид гемоконтактного вируса, который мало изучен.

Часто протекает в виде ко-инфекции, когда он присоединяется к вирусному гепатиту B, C.

Вакцина против Гепатита G в настоящее время не разработана. Вероятнее в связи, с редким изолированным выявлением и низкой частотой встречаемости, в сравнении с другими гепатитами.

Лечение заключается в использовании интерферонатерапии.

В ID-Clinic ведут прием опытные врачи-инфекционисты, если у вас есть вопросы по вакцинопрофилактике любых заболеваний, вы можете записаться на консультацию

Автор: Монахов Никита Эдуардович

Прививки от гепатита детям

Маркеры гепатита B имеют почти 2 млрд. людей, более 350 млн. являются носителями вируса. Каждый год от гепатита и его последствий погибает 1 млн. человек.

Эти данные опровергают мнение многих о том, что гепатит B – инфекция редкая. На самом деле, заболевание является очень распространенным и может коснуться каждого человека. Прививка от гепатита B минимизирует риск заражения, но даже если инфицирование и произойдет, заболевание переносится намного легче и не грозит опасными последствиями. С 2002 года прививка против гепатита B входит в российский календарь обязательных вакцинаций. Прививка детям от гепатита A относится к числу рекомендованных.

В сети клиник ПреАмбула при вакцинации против гепатита A и B используются только качественные вакцины надежных производителей. Перед прививкой обязателен осмотр врача, и разрешение на прививку специалист дает только здоровому ребенку.

Гепатит A и B – сходства и различия

Обе формы гепатитов носят вирусный характер. Заражение гепатитом A происходит, как правило, бытовым путем, недаром заболевание называют «болезнью немытых рук». Гепатит B передается только через кровь и другие биологические жидкости человека.

Гепатит A, всем известная желтуха или болезнь Боткина, не дает осложнений, хорошо поддается терапии и считается относительно безопасным заболеванием. Опасность гепатита B кроется в грозных, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека, осложнениях – рак печени, печеночная недостаточность, цирроз.

Схема проведения прививок от гепатита

Вакцины от гепатита B относятся к разряду рекомбинантных – содержат искусственные антигены (в отличие от созданной на основе живого вируса прививки от гепатита A). Искусственное происхождение вакцины – гарантия полной безопасности и долговременного иммунитета к гепатиту B. Но в то же время рекомбинантные вакцины не столь эффективны, как вакцины на основе живого вируса. Поэтому, если для выработки стойкого иммунитета от желтухи достаточно однократной вакцинации, для формирования качественного иммунитета от гепатита B необходимо трехкратное введение вакцины.

Три схемы вакцинации от гепатита B

• Основная (стандартная): 0-1-6 месяцев

  Прививка от гепатита новорожденному ребенку (при отсутствии противопоказаний), затем – по достижении возраста малыша 1 месяц, и третья прививка – в 6 месяцев.

• Альтернативная (быстрая): 0-1-6-12 месяцев

  Назначается для вакцинации детей с повышенным риском заражения вируса.

• Экстренная: 0-7-21 день – 12 месяцев

  При вероятном контакте с вирусом гепатита B.

Что делать, если схема нарушена?

Если новорожденному прививку от гепатита B не делали, иммунизацию можно начинать в любом возрасте (основное требование – здоровый ребенок). Между первой и второй прививкой временной интервал не должен превышать 4 месяца, а третью вакцинацию проводят через 4-18 месяцев после второй.

Точно выдержать схему введения вакцины удается не всегда из-за болезни ребенка или иных причин, поэтому существует допустимый интервал, во время которого можно сделать прививку.

Для стандартного графика вторая вакцинация должна быть сделана с задержкой до 4 месяцев, а третья – не ранее 4 месяцев и не более 18 после второй. Если прошло более 4 месяцев, а вторая прививка не сделана, схему начинают заново. Если пропущена третья прививка, прибегают к варианту 0-2 (проводят вакцинирование, а спустя 2 месяца повторяют). Если иммунизацию начинали несколько раз и в итоге вакцину вводили 3 раза, курс считается полным – долговременная невосприимчивость к гепатиту B сформирована.

Схемы прививки от гепатита A нет, но врачи рекомендуют делать ее всем детям, начиная с годовалого возраста. И особенно в том случае, если:

• в ближайшем окружении есть инфицированный;
• предстоит поездка в страну с социально низким уровнем;
• диагностирована патология печени.

В последнем случае прививка является обязательной.

Противопоказания против вакцинации

• Прогрессирующие заболевания нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия).
• Бронхиальная астма.
• Аллергия на пищевые дрожжи.
• Вес новорожденного меньше 2 кг.

Если на момент вакцинации у ребенка ухудшилось общее состояние, поднялась температура, прививка откладывается до полного выздоровления.

Возможные побочные эффекты от вакцинирования

Благодаря высокой эффективности вакцины ведущие производители уменьшают дозировки и полностью исключают из ее состава консерванты. Это еще более минимизирует появление побочных реакций. Тем не менее, организм каждого ребенка индивидуален, и может отреагировать на прививку от гепатита A и B следующим образом:

• небольшим недомоганием и слабостью;
• повышенным потоотделением;
• покраснением и зудом в месте инъекции;
• повышением температуры тела;
• диареей.

Родители должны знать, что подобные проявления наблюдаются всего в 5% случаев и относятся к варианту нормы. Спустя некоторое время (1-2 суток) состояние ребенка стабилизируется.

После прививки место инъекции следует оберегать от контакта с водой. Если все же вода попала на прививку, паниковать не стоит – аккуратно промокните место укола.

Вакцинация в поликлиниках сети ПреАмбула

Ответ на вопрос, где сделать прививку от гепатита B, однозначен – только в современных клиниках, где квалифицированный персонал вакцинирует детей высококачественной вакциной с соблюдением всех гигиенических норм. Всем перечисленным требованиям в полной мере отвечают поликлиники сети ПреАмбула.

Звоните нам по указанному на сайте телефону и приводите своего ребенка на прием.

Не бойтесь проводить вакцинацию! Прививка от гепатита B защитит от опасной инфекции и спасет жизнь!

Вакцинация: гепатиты А и В

Гепатиты оказывают токсическое и разрушающее действие на печень, часто ведут к инвалидизации и смерти. Своевременная вакцинация — безопасный способ получения иммунитета от опасных заболеваний. Центр «Инпромед» приглашает детей и взрослых на прививки от гепатитов А и В.

Гепатит А: особенности течения, показания и график

Болезнь Боткина, или вирусный гепатит А, в сравнении с гепатитами В и С реже протекает в тяжелой форме. Вирусы в организме распространяются по крови, слизистым и лимфе, а далее достигают печени. Инкубационный период длится 2-4 недели, именно в этот период носители сильнее всего опасны.

Ранняя стадия схожа на обычную простуду. Появляются температура, боли в мышцах и голове, тошнота, общее недомогание. Через несколько дней наступает желтуха: белки глаз и кожа приобретают желтый цвет, моча темнеет, а кал светлеет. При своевременной и грамотной терапии симптоматика исчезает через 3-5 недель. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет.

Опасность кроется в осложнениях. Возникают воспаления в тяжелой форме и патологии билиарной системы. Вакцинация — единственный метод предупреждения заражения в условиях массового распространения заболевания.

Как происходит заражение

Вирусы гепатита данного типа очень устойчивы к условиям окружающей среды и сохраняют активность до 4 недель в жилых комнатах, при температуре около нуля — несколько месяцев, при -20 °С и ниже — долгие годы.

Заражение возможно через водопроводную воду, уличную еду и фастфуд. Наиболее высокая численность заболевших — в странах с низким уровнем жизни.

Показания для вакцинации

Прививка не входит в федеральный список необходимой иммунизации, а включена в перечень прививок по эпидимеческим показателям. Ее проводят тем, кто входит в группу риска:

• перед поездкой в экзотические страны;
• после перенесенных заболеваний печени и при гемофилии;
• после контакта с инфицированным;
• медицинским работникам;
• военнослужащим, проходящим службу в неблагоприятных регионах;
• работникам пищевой отрасли, в том числе сотрудникам общественного питания;
• страдающим наркоманией;
• сотрудникам коммунальных служб;
• проживающим в пандемических регионах.

Схемы вакцинации

Для иммунизации применяют инактивированные препараты, не ведущие к заражению. В центре «Инпромед» вы можете выбрать «Хаврикс» (Великобритания), «Вакта» (США), «Аваксим» (Франция), «ГЕП-А-ин-ВАК» и ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ» (Россия).

Вакцинация взрослых и детей проводится двукратно с интервалом от 6 мес. до 1,5 лет. Иммунитет остается активным до 20 лет. При снижении антител проводят повторную вакцинацию.

Противопоказания

• острые вирусные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• иммунодефицит;
• дети до года;
• беременность;
• аллергические реакции на предыдущие прививки.

При наличии острых показаний у беременной женщины врач принимает решение в индивидуальном порядке.

Подготовка к вакцинации включает стандартный осмотр врачом терапевтом. Укол делается внутримышечно в плечо. После возможно покраснение кожи и болезненность. Лечение таких симптомов не проводится, они сами проходят через несколько дней. Если температура не спадает, появилась сыпь, судороги, нарушения дыхания, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Гепатит В: заболевание, правила вакцинации

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, часто вызывающее тяжелые формы осложнений — цирроз и рак. Широко распространено в мире, поэтому вакцинация проводится согласно национальному календарю прививок в детском и взрослом возрасте. На сегодня нет медицинских препаратов, которые бы полностью излечивали от болезни, но своевременная иммунизация позволяет предотвратить заражение и развитие патологии.

Показания

Во взрослом возрасте вакцинация проводится всем здоровым людям, не имеющим достаточного иммунитета, особенно при возникновении следующих ситуаций:

• при обнаружении заболевания у члена семьи;
• после контакта с зараженным;
• перед переливанием донорской крови и ее компонентов;
• при наличии онкопатологии гематологической группы;
• всем медицинским работникам, сотрудникам детских учреждений, заведений общественного питания, социальным службам и сотрудникам донорских пунктов.

График проведения

Схема вакцинации у детей закреплена в национальном календаре прививок и проводится четырехкратно в день рождения, в 1, 6 и 12 месяцев. Нарушение графика или пропуск одной из вакцинации не позволяет сформировать иммунитет полностью.

Для взрослых разработаны три графика, выбор делается исходя из ситуации и состояния здоровья:

1. Стандартный. Идентичен детскому графику. Прививка ставится через 0, 1 и 6 месяцев, где 0 — день прививки. Наиболее эффективная схема, ведущая к высокому уровню титр антител.
2. Ускоренный. Проводится 0, 1,2 и 12 мес. Такая схема рекомендована тем, кто контактировал с зараженной кровью и пациентам, которые делают гемодиализ.
3. Экстренный. 0, 7 дней, 21 день, 12 мес. Назначается перед массовым оперативным вмешательством, после контакта с зараженными и тем, кто планирует поездку в неблагоприятные эпидемиологические регионы.

Сроки действия иммунитета зависят от препарата, но через 20 лет повторить вакцинацию рекомендуется всем. В центре «Инпромед» для профилактики гепатита В центре «Инпромед» применяются вакцины «Энджерикс В» (Бельгия), «Эувакс В» (Франция), «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Комбиотех» и «Регевак» (Россия).

Подготовка

Перед вакцинацией необходима консультация терапевта для исключения противопоказаний. Вакцинация не проводится при острых инфекционных и хронических заболеваниях, аллергии, острой реакции на предыдущие вакцины, возрасте старше 55 лет, беременности, менингите в анамнезе (если с момента болезни прошло менее 6 мес.). Поводом к медотводу служит и общее плохое самочувствие.

Осложнения

Прививка от гепатита В хорошо переносится в 95 % случаев. Осложнения возникают очень редко и могут проявляться в небольшом повышении температуры, болезненности и покраснении в месте укола. При появлении дыхательной недостаточности, лихорадки, параличе, потери сознания следует экстренно обратиться к врачу.

После вакцинации соблюдать особый режим не требуется. Главное требование — избегать приема алкоголя и наркотических средств в первые 2 дня, чтобы не перегружать печень.

В центре «Инпромед» вы можете пройти предварительную консультацию, при необходимости сдать необходимые анализы и пройти как плановую, так и экстренную вакцинацию. Мы применяем только проверенные и сертифицированные в РФ вакцины для взрослых и детей.

Показать источники

Под гепатитом обычно подразумевается воспалительное заболевание печени различного происхождения (инфекционного, токсического, аутоиммунного). Наиболее часто встречаются вирусные формы заболевания. Из них наиболее часты гепатиты A и B.

Гепатит A или болезнь Боткина относится к заболеваниям, передаваемым через зараженную воду или пищу, а также через грязные руки. Вирус достаточно устойчив во внешней среде: хорошо переносит низкие температуры, погибает через несколько минут при температуре 85°С, устойчив к хлорированию воды, за счет чего возможно заражение через сырую водопроводную воду. Также зарегистрированы единичные случаи заражения через кровь и ее компоненты. Болезнь протекает исключительно в острой форме, не вызывает необратимых повреждений печени. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Молниеносное заболевание с высокой смертностью встречается очень редко.

Гепатит A проявляется следующими симптомами:

• желтуха (характерный симптом);
• тошнота и рвота;
• слабость;
• лихорадка.

Для гепатита A характерно большое количество бессимптомных форм. Также возможна безжелтушная форма заболевания.

Гепатит B относится к вирусным болезням, передаваемым разными путями. Важнейшим путем распространения данной инфекции является париетальный путь — при вмешательствах, сопровождающихся нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Также распространён половой путь передачи вируса. Заразность гепатита B превышает заразность ВИЧ в 100 раз. Также распространены трансплацентарый (через плаценту, от матери и к ребенку) и контактный пути заражения. Болезнь чаще всего протекает бессимптомно или безжелтушно, и нередко переходит в хроническую форму. Последствиями перенесённого недуга часто становятся цирроз печени и рак печени. Эти опасные заболевания могут привести смерти, и, при одном упоминании о них становится ясно, зачем нужно ставить прививку.

Каждый родитель знает, насколько важно здоровье своего ребёнка. Поэтому современные осведомлённые родители не ставят вопрос: «Нужно ли ставить прививку от гепатита детям?», а проводят вакцинацию в обязательном порядке (при отсутствии противопоказаний).

Прививка от гепатита A

Прививка от гепатита A делается как в детском, так и во взрослом возрасте. Во взрослом возрасте вакцинация показана следующим категориям лиц:

1. Выезжающие в очаги распространения гепатита A.
2. Лица с хроническими заболеваниями печени (высока вероятность тяжелых осложнений в случае заболевания гепатитом A).
3. Лица с повышенной склонностью к заражению гепатитом A.

Прививка от гепатита детям ставится в возрасте 1 год и старше. Ревакцинацию нужно сделать через полгода или через год, далее через 10 лет. Противопоказаниями к проведению вакцинации: выявленная аллергия на компоненты вакцины, острые и обострившиеся инфекционные заболевания. Невозможна одновременная вакцинация несовместимыми вакцинами. В настоящее время в России применяются вакцины ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол, Аваксим 80, Ховрикс 720 и Хаврикс 1440. Серьезных побочных эффектов и осложнений вакцины не имеют.

Прививка от гепатита B

Прививка от гепатита B также делается как в детском, так и во взрослом возрасте. Во взрослом возрасте прививки показаны следующим категориям лиц:

1. Пациенты на гемодиализе.
2. Медицинский персонал, работающий с кровью и другими физиологическими жидкостями.
3. Люди, имеющие половые контакты с больными гепатитом B в хронической форме.
4. Родственники больных гепатитом B.

Вакцинация, а также ранее перенесенный острый гепатит B дают 100%-ю защиту от повторного заражения. Критерием наличия приобретенного иммунитета является наличие в крови антител к вирусу (anti — HBs) с одновременным отсутствием антигена вируса (HBsAg).

График вакцинации против гепатита B

Прививка от гепатита детям ставится на территории России в следующем порядке:

1. Первая прививка ставится в первый день после рождения.
2. Вторая — в возрасте 1 месяца.
3. Третья — в возрасте 6 месяцев.

В случае наличия у матери вируса гепатита B в крови, или при наличии среди родных ребёнка больных гепатитом B используется следующая схема:

1. Первая прививка ставится в первый день после рождения.
2. Вторая — в возрасте 1 месяца .
3. Третья — в возрасте 2 месяц.
4. Четвертая — возрасте 1 года.

Для взрослых пациентов в ходе плановой вакцинации используется следующая схема:

1. Первая прививка ставится в любое время, если нет противопоказаний.
2. Вторая прививка ставится через месяц.
3. Третья — через 2 месяца после первой.
4. Четвертая — через год после первой.

Для экстренных вакцинаций (перед операцией и в других случаях) используется следующая схема:

1. Ставится первая прививка.
2. Вторая делается через 1 неделю.
3. Третья делается через 3 недели после первой.
4. Четвертая делается через 1 год после первой.

Для того, чтобы не допустить отклонения от графика прививок, рекомендуется отмечать даты вакцинации в календаре. Тогда вы можете быть спокойны насчёт того, что прививка будет поставлена вовремя.

Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения

Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:

1. Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
2. В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг.
3. У ребенка выражен первичный иммунодефицит.

Противопоказания прививки от гепатита B для взрослых:

• аллергия на хлебные дрожжи;
• острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания;
• наличие в крови антигена вируса гепатита B.

С крайне осторожностью проводят вакцинацию лицам с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.).

Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь.

Осложнениями прививки являются тяжелые аллергические реакции типа отека Квинке или анафилактического шока (встречаются редко).

Прививка от гепатита

• О прививке
• Цены
• Записаться

• О прививке
• Цены
• Записаться

Гепатит – это воспалительное заболевание печени различной этиологии, сопровождающееся поражением ее клеток с полиморфизмом клинических проявлений и исходов от выздоровления до перехода в хроническую форму. Предотвратить тяжелые последствия можно благодаря вакцинации.

---

От какого гепатита можно сделать прививку

В зависимости от причины поражения печени выделяют несколько видов гепатитов. Провести вакцинацию в настоящий момент можно от двух из них – А и Б. Это вирусные заболевания с разными путями заражения.

В зависимости от причины поражения печени выделяют несколько видов гепатитов. Провести вакцинацию в настоящий момент можно от двух из них – А и Б. Это вирусные заболевания с разными путями заражения.

Гепатит В передается парентеральным путем, то есть через кровь при медицинских или косметических процедурах, сопровождающихся повреждением кожи и слизистых оболочек. Возможно заражение при половом контакте или от инфицированной матери к новорожденному, если есть контакт с раневой поверхностью.

Наиболее опасен гепатит В, так как труднее поддается лечению и часто переходит в хроническую форму. Вакцинация от обоих этих заболеваний защищает взрослых и детей от возможных осложнений и тяжелых последствий.

Когда и кому делать прививку от гепатита А и В

Вакцинация от гепатита А необязательная и проводится в зависимости от эпидемической ситуации в регионе. Однако само заболевание не занимает лидирующее положение среди причин вирусных гепатитов.

Рекомендуется проведение прививки от гепатита А:

• при проживании или выезде в неблагополучные районы,
• лицам подверженным профессиональному риску заражения,
• контактным лицам в очаге инфекции.

Вакцинация от гепатита В входит в национальный календарь прививок. Ее начинают вводить новорожденным в первые 24 часа жизни и повторяют в 1 и 6 месяцев. Для взрослых до 55 лет эта вакцинация также является обязательной. Она особенно необходима – медицинским работникам и представителям других профессий, взаимодействующим с людьми и биологическими жидкостями.

Вакцинация от гепатита В предотвращает развитие этого заболевания или обеспечивает его течение в легкой форме. Вирус широко распространился и вероятность заражения высока для любых групп населения. Популярные косметические процедуры – маникюр, пирсинг, татуировки при недостаточной обработке и дезинфекции инструментов потенциально опасны. Поэтому рекомендуется вакцинация от гепатита В для собственной безопасности.

Вакцинация против гепатита Б проводится по схеме 0-1-6 (2 дозы с интервалом в месяц и еще одна через полгода от первой).

Активный иммунитет после процедуры сохраняется в течение 5 лет и более. Необходимо определять уровень антител спустя 5 лет после прививки. Если их количество составляет более 100 мЕ/мл, то ревакцинацию можно сделать позднее.

Прививка от вирусного гепатита А не является обязательной для большинства людей и проводится в зависимости от эпидемической ситуации в регионе .Однако врачи рекомендуют не отказываться от данной процедуры, так как она способна защитить организм от этого заболевания или облегчить его течение, и предотвратить развитие осложнений. Для достижения хорошего иммунного ответа необходимо ввести вакцину дважды.

---

Виды вакцин и способ введения

В медицинском центре «Новая больница» применяют различные импортные и отечественные виды вакцин. Они имеют схожий состав и способ действия, поэтому прививаться можно любой из них. Необходимо обратить внимание на возрастные ограничения.

Для формирования полноценного иммунитета вакцинацию проводят трижды.

Список доступных вакцин от гепатита В:

• Комбиотех (Россия) взрослая.
• Регевак (Россия) взрослая и детская.
• Эувакс (Корея) детская до 15 лет.

Список доступных вакцин от гепатита А:

• Альгавак (Россия) взрослая и детская.
• Хаврикс (Бельгия) взрослая и детская.

Вакцину вводят внутримышечно детям в бедро, а взрослым в плечо. Эта область удобна тем, что мышцы располагаются близко к коже. Такое введение препарата обеспечивает достаточное его поступление в кровь и формирование иммунного ответа.

Беременность и кормление грудью официально не являются противопоказанием к проведению вакцинации. Однако из-за недостаточной доказательной базы беременным не рекомендовано проведение прививок в этот период. Исключением является нахождение в очаге инфекции.

---

Противопоказания и осложнения

Среди основных противопоказаний можно выделить аллергическую реакцию на компоненты вакцины, наличие острого заболевания или период обострения хронического. Прививка проводится после выздоровления или снятия остроты процесса. При выраженной реакции на первую инъекцию дальнейшее введение препарата не проводится.

После проведения вакцинации возможно временное повышение температуры, связанной с попаданием антигена в организм и иммунной реакцией. Она нормализуется самостоятельно в течение 1-2 дней.

---

Стоимость вакцины против гепатита

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Наши специалисты

Елена Валентиновна
Душина

Заведующий центром
Врач аллерголог — иммунолог 

Евгения Николаевна
Кузнецова

Врач — аллерголог — иммунолог
.

Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на использование Ваших cookie-файлов.
Политика обработки ПДн

Многие взрослые уверены, что прививки делаются только в детском возрасте, а иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, сохраняется на всю жизнь. Однако это не совсем так. Защита от некоторых болезней действительно сохраняется на всю жизнь, а вот некоторыми инфекционными заболеваниями можно заболеть и во взрослом возрасте, даже будучи привитым в детстве, если не поддерживать поствакцинальный иммунитет. Причем взрослые переносят «детские» болезни намного тяжелее, а осложнения у них возникают чаще.

Когда стоит делать прививку против гепатита В?

Прививать себя от заболевания специалисты рекомендуют всем здоровым людям, но особенно важно ввести антитела в следующих случаях:

• в семье или близком окружении обнаружен носитель или зараженный вирусом;
• студенты медицинских учебных заведений и все те, кто трудится в больницах;
• пациенты, которым требуются регулярные переливания крови, обычно находящимся на гемодиализе;
• взрослые, у которых был прямой контакт с кровью, зараженной вирусом, своевременная вакцинация позволит избежать заражения, делать ее следует незамедлительно;
• занятым на производстве по изготовлению медикаментов на основе крови, особенно при работе с большим количеством острых предметов;
• больные из онкогематологической группы, так как их печень ослаблена и требует поддержки;
• перед операциями, особенно при большой вероятности потери крови и необходимости вливания донорских клеток.

Если не удалось выявить заболевание на ранних стадиях развития, быстро снижается иммунитет организма. В итоге зараженный сталкивается с кровотечениями, печеночной недостаточностью и множественными воспалительными процессами.

Схема вакцинации против гепатита В

Прививать больных можно по нескольким схемам. Все зависит от причины вакцинации и выбранного вида лекарственного препарата для повышения иммунитета. Одна из схем лечения предусматривает схему 0-1-6. Это означает, что сначала вводится первая группа антител, после этого делается второй укол через 30 суток. Еще через 5 месяцев вводится последняя доза антител против гепатита.

Иногда проводят экстренную вакцинацию, обычно это связано с выездом за границу или после непосредственного контакта с зараженным человеком. Схема в таком случае выглядит следующим образом 0-7-21. Первая группа антител вводится в день 0, через неделю вводится вторая доза активного вещества и через две недели – последняя доза вакцины. После такой схемы в обязательном порядке проводится ревакцинация. Ее проводят через год после последнего укола.

Третья схема создана для больных, которым постоянно требуется очищение крови при помощи аппарата гемодиализа. С учетом состояния больного его требуется вакцинировать между процедурами по графику 0-1-2-12 месяцев. При этом требуется постоянно контролировать состояние здоровья больного, чтобы не навредить ему.

Антитела вводятся внутримышечно дельтовидную мышцу. Иногда, когда у больного наблюдаются проблемы со свертываемостью крови лекарственное средство можно ввести подкожным способом.

Противопоказания к использованию вакцины

Лекарственное средство может быть опасно, если у пациента существуют следующие проблемы.

1. Больной не переносит хлебопекарные дрожжи. В таком случае ему становится плохо после употребления хлеба, булочек и других сдобных продуктов.
2. После проведения первого укола у больного значительно повышается температура, появляется озноб, сильная слабость, могут появиться признаки простуды и интоксикации.
3. Антитела не вводятся при вирусных и бактериальных поражениях, в том числе при простуде. В таком случае заболевание может снизить эффективность лечения или же спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
4. Вакцина не вводится в течение полугода, если до этого вакцинируемый перенес менингит. В таком случае требуется дать время на восстановление организма, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Лекарственное средство никогда не вводится повторно после того, как больной прошел полную схему лечения в течение 5 лет. Если игнорировать это правило, можно значительно снизить иммунитет и вызвать множественные побочные эффекты, в том числе развитие гепатита В.

Что делать при нарушении схемы введения?

Если по какой-то причине вакцинируемый пропустил второй укол, его можно сделать в течение 4 месяцев. При этом стоит понимать, что чем быстрее произведут иммунизацию, тем сильнее будет иммунитет и защита от вируса. Если прошло свыше 16 недель, следует проводить повторную иммунизацию по полной схеме.

В том случае, когда была пропущена третья вакцина, ее проводят в течение 1,5 лет с момента введения второй порции антител. Если по прошествии этого срока не удалось сделать укол, вакцинацию требуется проводить по новой, так как специалист не может гарантировать полную защиту организма.

Только правильная схема введения прививки от гепатита гарантирует максимально сильный иммунитет от гепатита В. В других случаях специалист не может гарантировать 100% защиту, что требует от больного соблюдения всех сроков лечения.

Правила поведения после вакцинации от гепатита В

Необходимо твердо усвоить, что гулять после прививки от гепатита можно. Если позволяют погодные условия, длительность прогулок даже можно увеличить. Свежий воздух – источник здоровья. На улице организм освобождается от возможно присутствующих внутри него вирусов и укрепляет иммунитет. В течение двух недель после прививки необходимо:

• избегать мест повышенного скопления людей (чтобы исключить контакт с прочими инфекциями, например, ОРВИ):
• организовать полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
• избегать стрессов, физических нагрузок, резкой перемены климата.

Если рука болит двое суток и дольше, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, начинает развиваться абсцесс. Вирусные гепатиты сегодня можно отнести к инфекциям, управляемым средствами специфической иммунопрофилактики. Проводя своевременно плановые прививки и прибегая к ним в экстренных случаях, мы защищаем свой организм от заболевания. Помогаем ему справиться с вирусами, поступающими извне. Наша печень нуждается в защите и не стоит пренебрегать такими возможностями.

Препараты для вакцинации против вируса гепатита группы В

Препарат Страна производитель

Энджерикс-В	Бельгия
HB-Волл	США
Рекомбинантная вакцина	Россия, Германия, США
Вакцина дрожжевая	Россия, Германия, США
Сай-Би-Вак	Израиль
Эбербиовак HB	Россия и Куба совместно
Шанвак-В	Индия

При выборе вакцины следует обращать внимание на ее чистоту и количество осложнений после нее. Узнать ответы на эти вопросы можно у своего врача или ознакомившись с данными в интернете.

Осложнения после прививки гепатита В

Иногда наблюдаются тяжелые состояния после прививки, которые уже относятся к осложнениям. Это боли в суставах, крапивница, сыпь, аллергия. Частота таких реакций происходит очень редко (1 случай на 20 000 инъекций). Современные препараты (Энджерикс, Биовак и прочие) очень действенны, ведь производители полностью исключили консерванты, провоцирующие побочные эффекты. Алкоголь не оказывает отрицательного влияния на организм после прививки, поэтому разрешен в умеренных количествах.

Как правило, прививка от гепатита переносится легко. Иногда возникает на месте укола маленький узелок, небольшое покраснение или неприятное ощущение. Такие реакции обусловлены наличием в вакцинах гидроксида алюминия. Примерно у 5% людей, прошедших первичную вакцинацию, наблюдается повышение температуры, потливость, легкая слабость и общее недомогание. Такие состояния считаются нормой, и они проходят через 1-2 дня.

Видео — Вакцины для взрослых

График прививок от гепатита Б для взрослого человека работающего в медицинском учреждении

Гепатит находится в списке сотни опасных заболеваний, которым подвержены медработники. Статистика говорит о том, что ежегодно от печёночной патологии умирает более трёхсот медиков от младшего персонала до докторов. Из-за высокой подверженности риску инфицирования, ревакцинация от гепатита В у людей, работающих в медицинский учреждениях, входит в госпрограмму России. Вакцинация – реальная возможность избежать заражения опасным вирусом.

Зачем нужна прививка

Гепатит В– патология печени воспалительного характера, появляющаяся из-за проникновения в организм гепатотропного вируса. Болезнь опасна риском развития цирроза или онкологии органа. Вирус попадает в тело человека через кровь, семенную жидкость, а новорождённому ребёнку при рождении естественным путём.

Вакцина от гепатита В вводится младенцам через сутки после появления на свет. Повторная прививка проводится по графику, но взрослым она ставится по желанию. Люди полагают, что получить заболевание может только ребёнок, посещая детские учреждения. Это неверное утверждение. Риск инфицирования не зависит от возраста.

Заразиться вирусом можно:

• бытовым путём (при тесном контакте с больным, через предметы обихода, посуду и т. д.);
• при посещении медицинских учреждений (стоматологического или процедурного кабинета);
• в косметических, маникюрных и тату-салонах;
• при сдаче или переливании крови.

Для людей определённого круга профессий иммунизация от гепатита В – обязательное условие при приёме на работу и для дальнейшей деятельности в этой сфере.

Перечень групп людей, для которых прививка обязательна:

1. Медицинские работники (санитарки, медсестры и врачи).
2. Работники сферы социального обслуживания населения (из-за вероятного контакта с вирусоносителями).
3. Работники сферы общественного питания.
4. Сотрудники детских учреждений (нянечки, воспитатели и учителя).
5. Пациенты, получающие регулярные переливания крови и препаратов на её основе.
6. Больные перед оперативным вмешательством, не привитые ранее.
7. Взрослые члены семьи больного гепатитом В.

Получить защиту от возможного заражения намного труднее, проживая в очагах инфекции. Единственный выход из ситуации – регулярное (1 раз в 3 года) введение вакцины.

Цель применяемых в России схем ревакцинации взрослого населения – предупреждение опасной эпидемиологической обстановки, связанной с гепатитом В. Регулярная иммунизация значительно снизила в стране риск массовой заболеваемости трудоспособных людей.

Активная сопротивляемость организма вирусам после прививки длится 8-10 лет. Но в некоторых случаях иммунитет сохраняется в течение 20 лет после правильно проведённой вакцинации.

В каких случаях прививку ставить нельзя?

Вакцинация от гепатита – добровольная процедура, но отказываться от неё без серьёзных оснований не рекомендуется. Прививка – единственный способ избежать заболевания. Но перед тем как прививаться, следует изучить информацию, в каких случаях вакцина запрещена.

1. Людям после 55 лет.
2. Пациентам, однажды переболевшим гепатитом, из-за вероятности обострения заболевания.
3. При наличии у человека острых воспалительных заболеваний из-за ослабления иммунитета. Вакцинация проводится после исчезновения симптоматики болезни через месяц.
4. Аллергикам при индивидуальной повышенной восприимчивости хотя бы к одному составляющему препарата. При необходимости врач подбирает безопасный аналог.

Риск заражения гепатитом существует и у беременных. Врачи довольно часто диагностируют заболевание у будущих мам.

Компании по производству препаратов для защиты от инфекции заверяют, что они безопасны для малыша в утробе. Но медики рекомендуют позаботиться о необходимых вакцинациях до наступления беременности.

Во время прививки врач осуществляет контроль за самочувствием пациента, так как могут проявиться нежелательные реакции организма на препарат.

Если после вакцинации появились проблемы со здоровьем, и негативные симптомы не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору.

Как часто нужно делать прививки?

Главные условия максимальной эффективности прививки – соблюдение правил и графика её постановки. Вакцина вводится в мышцу (при впрыскивании под кожу положительное воздействие вещества снижается).

Существует две схемы прививок от гепатита В взрослым и графика медработникам, состоящих из трёх или четырёх уколов. Их различие в сроках, требующихся для производства в организме антител. Они начинают появляться через 14 дней после прививки.

1. Начальный этап – первая инъекция.
2. Второй укол (через месяц).
3. Третья инъекция (через пять месяцев).

При второй схеме периоды между инъекциями другие:

1. Начальная прививка.
2. Вторая инъекция (через месяц).
3. Третья прививка (через месяц).
4. Четвёртый укол (через год после начальной прививки).

Поэтапное введение вакцины – наиболее действенный и безопасный способ борьбы с возможным инфицированием. Но процесс выработки в организме антител до конца не изучен.

Мнения учёных по этому вопросу расходятся: одни считают, что прививки хватает на пять лет, другие говорят, что иммунитет от вакцины пожизненный.

На самом деле оба утверждения верны: срок действия индивидуален.

В редких случаях используют третий вид вакцинации – экстренный. Его проводят при необходимости ускоренной выработки антител против гепатита В.

1. Первая доза.
2. Вторая прививка (через семь дней).
3. Третья инъекция (через три недели).
4. Четвёртый укол (через год после первой).

Экстренную вакцинацию назначают перед предстоящей поездкой в опасный эпидемиологический район или при попадании заражённого биоматериала на слизистые или в кровь здорового человека.

Не прививавшемуся ранее человеку врач назначает схему в индивидуальном порядке. Она требует строгого соблюдения сроков. Если дата очередного укола просрочена на пять месяцев и более, вакцинацию начинают с первого этапа. В случае пропуска третьей прививки, её не поздно сделать в течение полугода после первой.

Иммунизация считается пройденной, если пациент дважды начинал и не заканчивал её, но при этом каждый раз проходил два этапа. В таком случае в организме накапливает три дозы и этого достаточно.

В связи с тем, что антитела способны действовать в организме до 20 лет, Всемирное общество здравоохранения не рекомендует частые ревакцинации взрослых. Люди, не относящиеся к группам риска, подлежат иммунизации один раз в 10 – 15 лет.

Ревакцинация гепатита В у медработников проводится раз в 7 лет, у людей, проживающих в очагах инфекции, раз в 3 года. Пациентам с ВИЧ и проходящим гемодиализ, прививка ставится чаще (по назначению врача).

Почему остаётся риск заразиться?

Среди населения бытует ошибочное мнение, что у взрослых людей риск заражения гепатитом сведён к минимуму, поэтому можно вполне обойтись без ревакцинации. На самом деле шанс заболеть с возрастом не уменьшается.

Этот факт напрямую связан со способами передачи инфекции:

• бытовой;
• использование бывшего в употреблении шприца при инъекциях (подвержены наркоманы);
• нестерильные и многоразовые инструменты в учреждениях здравоохранения (по халатности медперсонала);
• вливание непроверенной донорской крови;
• незащищённый половой контакт с заражённым;
• использование нестерильных инструментов в парикмахерских, косметических, маникюрных и тату-салонах и т. д.

Высока вероятность получения инфекции в медицинских учреждениях. Статистикой отмечены многочисленные случаи заражения гепатитом в стоматологических клиниках и процедурных кабинетах, несмотря на то, что там предусмотрено использование одноразовых инструментов.

Велик шанс получить заболевание в парикмахерских, косметических, маникюрных и тату-салонах. Даже те, кто посещает дорогие заведения, где соблюдены все санитарно-гигиенические нормы, не застрахованы от инфицирования. Гарантировать сохранность здоровья может только прививка от серьёзного недуга.

Прививаться или нет, человек решает самостоятельно. Это право закреплено Федеральным законом. Но тот же документ обязует проходить вакцинацию всем сотрудникам медицинских учреждений.

О противопоказаниях и побочных эффектах

Перед введением вакцины против гепатита В врач осматривает пациента с целью допуска к процедуре, при отсутствии противопоказаний предупреждает о возможных негативных реакциях организма на препарат.

К противопоказаниям относятся:

1. Возраст старше пятидесяти пяти лет.
2. Гепатит в анамнезе.
3. Присутствие гепатита на данный момент.
4. Инфекционные заболевания.
5. Острые формы любых заболеваний.
6. Аллергические реакции на составляющие вакцины.
7. Период беременности.

В период проведения ревакцинации рекомендуется прислушиваться к своему организму.

Возможны следующие побочные реакции:

• болезненные ощущения в области введения вакцины;
• повышение температуры тела;
• неприятные расстройства работы желудка и кишечника (диарея, рвота и тошнота);
• апатия и вялость;
• повышенная раздражённость.

К перечисленным симптомам в индивидуальных случаях добавляется аллергическая реакция, не проявлявшаяся ранее.

Чтобы избежать нежелательных последствий, перед вакцинацией следует проконсультироваться с врачом. После осмотра, он спрогнозирует реакцию организма на препарат и даст необходимые рекомендации.

Вакцинация против гепатита В

Вакцина против гепатита В является одной из плановых и обязательных прививок у детей. Проводимая иммунизация направлена на снижение заболеваемости этим недугом. Кроме того, эта вакцина рекомендована и взрослым.

Данная вакцина создается из инактивированного вируса гепатита В. После введения вакцины, иммунная система организма начинает распознавать и бороться с вирусом, что позволяет уменьшить риск заболевания. Так как ни одна из вакцин не гарантирует стопроцентной защищенности, вероятность заболеть все же существует.

Кто подлежит вакцинации?

Всем известно, что вакцинация показана детям и проводится в три этапа. Первую прививку делают в младенческом возрасте, еще до выписки из роддома. В том случае, если мать малыша является носителем этого вируса, то ребенка вакцинируют сразу после появления на свет. Вторую прививку делают в 1-2 месяца, а последняя делается в полгода. Малыши, которые не получили вакцину в 1-2 месяца, обычно получают вторую в 4 месяца, а третью от 6 месяцев до 16. Стоит отметить, что и второй, и третий укол делают параллельно другим обязательным прививкам для детей. Подростки и дети, которые не получили укол против вируса гепатита В, нуждаются в срочной вакцинации.

Взрослые, которые не прошли иммунизацию вакциной, должны получить ее в том случае, если они работают в сфере здравоохранения, имеют контакт с людьми, которые ранее были инфицированы, имеют несколько половых партнеров, употребляют наркотики. Также сюда относятся люди, ожидающие пересадку каких-либо органов или химиотерапию, лица, которые находятся на диализе, имеют хронические заболевания почек, печени и ВИЧ-инфекцию.

Взрослым людям вводится вакцина против гепатита В, или же вакцина, которая защищает сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Полная вакцинация выполняется тремя инъекциями.

Цели вакцинации

Последствия этого заболевания драматичны, так как каждый год от гепатита В умирает свыше 800 000 людей. Вакцинация – это не просто основное и важное средство профилактики вирусного гепатита, но и возможность защиты от возникновения рака печени. Основа профилактики данного заболевания – вакцина. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, все малыши должны быть привиты в первые сутки своей жизни.

Важно понимать, что после проведения вакцинации более чем у 95 процентов грудных детей, детей другого возраста и молодых людей вырабатывается защитный уровень антител, который сохраняется на протяжении двадцати лет, а для кого-то и всю жизнь.

Эффективность вакцин

Вакцина против гепатита В отличается безопасностью и эффективностью, ее начали применять с 1982 года. С того времени во всем мире было применено более 1 000 000 000 доз вакцины против этого заболевания.

Статистика говорит о том, что вакцинация повлияла на снижение показателей хронического гепатита среди иммунизированных людей.

Проведение курса иммунизации вырабатывает иммунитет у 90% привитых. Прививки позволяют снизить уровень заболевания гепатитом в 30 раз и предотвратить множество смертей, которые происходят вследствие гепатита В. Кроме этого, риск заболевания у рожденных от инфицированных матерей уменьшается в 20 раз.

Большинство исследователей называют прививку против гепатита В «противораковой вакциной». Это объясняется тем, что она препятствует распространению инфекции, которая в конечном итоге может привести к развитию карциномы.

Что нужно делать до прививки?

Перед введением вакцины должно быть назначено обследование: анализ крови и мочи, на основании которых врач может определить наличие хронических заболеваний и воспалительного процесса. За 2 дня до вакцинации и в течение 3-4 дней после прививки рекомендуется избегать мест большого скопления людей. Сюда можно отнести магазины, бассейны, культурно-массовые мероприятия. После прививки можно принимать душ, но нельзя тереть место укола и мыть его водой из озера или реки, так как возможно занесение инфекции.

Нельзя вводить вакцину в том случае, если ребенок или взрослый жалуется на плохое самочувствие. Если прививка делается взрослому человеку, стоит помнить, что в таком случае нельзя употреблять алкоголь и слишком острую пищу. В рацион детей не рекомендуется вводить новые блюда за неделю до вакцинации против гепатита В и сразу после нее.

Не менее важно оставаться в первые полчаса после проведения процедуры под присмотром врача. В случае возникновения реакции в медицинском учреждении смогут правильно и быстро оказать первую помощь.

Поствакцинальная реакция

Современные вакцины от этого заболевания характеризуются достаточно высокой степенью очистки, около 95% их объема представлено антигеном. Кроме этого, в состав каждой вакцины входит только один антиген, содержание которого составляет микрограммы. Именно по этой причине данные прививки являются одними из наиболее безопасных и легко переносятся.

Самой типичной поствакцинальной реакцией являются изменения на месте введения вакцины. Примерно 10% привитых отмечают покраснения и уплотнение, а также небольшой дискомфорт при движении. Такой результат может объясняться тем, что в состав вакцины входит гидроокись алюминия для усиления реакции в месте укола. Таким образом, как можно больше иммунокомпетентных клеток будет контактировать с антигеном.

Намного реже у привитых людей отмечаются более неприятные симптомы: повышенная температура тела, слабость, недомогание. Эти реакции являются вполне ожидаемыми, если они проходят без лечения в течение нескольких дней. Если же у ребенка или взрослого человека наблюдаются подобные симптомы довольно длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Если у ребенка или взрослого человека есть обостренные хронические заболевания, прививку следует отложить. Если ребенок родится недоношенным, то эту процедуру также следует отложить до того момента, пока у малыша не нормализуется масса тела. Если человеку была проведена химиотерапия, которая повлияла на иммунитет, прививку нужно отложить на пару месяцев. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является беременность, СПИД, злокачественные заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Чем опасен гепатит В

В мире около 250 млн людей живут с гепатитом В. Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому 90% людей не знают о своем заражении, а тем временем вирус вызывает серьезные поражения печени. У взрослых около 5% случаев инфицирования ВГВ со временем трансформируется в хроническую форму гепатита с постепенным разрушением печени. При развитии хронической инфекции с вероятностью 20-30% возникает цирроз, рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Зачем вакцинироваться от гепатита В

Согласно рекомендациям ВОЗ, вакцинация против ВГВ является единственным надежным способом не только предотвратить вирусный гепатит, но и защитить себя от его жизнеугрожающих последствий — цирроза и рака печени. Существующие вакцины показали свою эффективность и безопасность.

Важно заметить, что рекомбинантная вакцина против ВГВ содержит лишь отдельные вирусные белки, которые активизируют иммунный ответ в организме. В ее составе нет вирусов, поэтому после прививки невозможно заболеть гепатитом.

Показания к вакцинации

Сделать прививку от ВГВ желательно всем взрослым, которые по каким-либо причинам не были иммунизированы в детстве. Ревакцинация может быть рекомендована для людей, которые имеют высокий риск заражения:
● членам семьи, которые проживают совместно с инфицированным ВГВ
● людям, которые увлекаются татуировками, инвазивными косметологическими процедурами
● людям, у которых бывают незащищенные половые контакты со случайными партнерами
● пациентам перед операцией и на гемодиализе
● медицинским работникам
● людям, которые планируют поездку в регионы с высоким распространением ВГВ

Противопоказания

● аллергия на пекарские дрожжи
● тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины
● острые воспалительные заболевания
● период обострения хронических болезней

Какие вакцины вводят вместе с прививкой от гепатита В?

Вакцинация против гепатита В у взрослых может быть совмещена практически с любыми вакцинами. В зависимости от задач это могут быть вакцины от сезонных инфекций (грипп, пневмококк) или вакцины для путешественников в Африку и Азию (желтая лихорадка, гепатит А, брюшной тиф, дизентерия Зонне, менингококковая инфекция). Прививка вводится и с «календарными» вакцинами — дифтерия-столбняк, корь. Часто прививка от гепатита В объединяется с вакциной от ВПЧ, это связано с похожими схемами вакцинации и общими группами риска. То есть, совместное применение практически не ограничено.

Схема вакцинации

Пациентам, которые еще не были привиты, первичная иммунизация от ВГВ проводится внутримышечно в плечо по схеме:
● первая доза — в любое время при отсутствии противопоказаний
● вторая доза — строго спустя 1 месяц после первой дозы
● третья доза — спустя 4-5 месяцев после второй дозы

Через 1-3 месяца после полного курса вакцинации устанавливается достаточный уровень антител, действие вакцины продолжается в среднем в течение 20 лет.

Записаться на вакцинацию

Если вы были вакцинированы, но имеете повышенный риск заражения или не уверены в надежности иммунной защиты, в ID-Clinic можно сдать анализ на антитела к ВГВ. Если уровень защитных антител будет недостаточным, специалист порекомендует вам пройти однократную ревакцинацию для поддержания активности иммунитета. Эффект от такой прививки сохраняется минимум на 5 лет.

Стоимость вакцинации

В ID-Clinic иммунизация против гепатита В проводится сертифицированными вакцинами Регевак (Россия), Эувакс (Корея). Итоговая стоимость включает цену дозы вакцины и предварительную консультацию врача для определения показаний и противопоказаний к прививке. Посмотреть все цены вакцинации в нашей клинике вы можете в разделе “Цены”.

Вакцинация против гепатита В (Регевак)

Вакцинация против гепатита В (Эувакс)

Главный врач клиники,
Терапевт,
Кардиолог,
Врач функциональной диагностики,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук

Истории и отзывы наших пациентов

Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.

Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна — прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна — очень внимательная, корректная.

Хочу поблагодарить и отметить высокий уровень профессионализма, компетенций и навыков медицинской сестре процедурного кабинета. Сегодня мне ставили капельницу, впервые за долгие годы мне настолько качественно и успешно оказали эту услугу, спасибо огромное.

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй «Идите на сайт», все решается по телефону. Никаких вопросов в духе «А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности. » Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора — очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации «H-Clinic» за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не «гулять» мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Вакцинация от гепатита B: когда и зачем делать прививку

Вакцинация от гепатита В — важнейший и незаменимый этап защиты от этой инфекции. После прививки человек получает более чем 90% вероятность не заболеть, что, в свою очередь, убережет не только от инфекции, но и от ее последствий: хронического вирусного гепатита, цирроза и рака печени.

Врач-инфекционист, научный сотрудник ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова Оксана Станевич рассказала, как и когда нужно прививаться.

Защита от гепатита B

Гепатит — заболевание печени, которое может привести к циррозу или раку. По данным ВОЗ, с гепатитами B и/или C живут 325 миллионов человек. Гепатит B передается при контакте с кровью инфицированного человека, использовании нестерильных медицинских инструментов, незащищенном половом акте. Инфицированная беременная женщина может заразить ребенка во время беременности, родов и грудного вскармливания.

У детей гепатит B протекает тяжелее, чем у взрослых: чаще становится хроническим, симптомы нарастают быстрее, выше вероятность смерти. Первую прививку делают в первые сутки после рождения — если женщина инфицирована, но не знает об этом, вакцинация может защитить ребенка от заражения.

Вакцинация снижает риск инфицирования вирусом по крайней мере на треть, но самое главное — предотвращает развитие хронического вирусного гепатита в 50–85% случаев (на примере регионов, где вирус гепатита В очень распространен). В регионах, где распространенность вируса гепатита В невысока, эффективность в предотвращении инфицирования и развития хронической формы инфекции составляет 80–95%.

Вакцинация детей с высоким риском заражения

К этой группе относятся дети, рожденные от матерей

— с положительным HBsAg — маркером вирусного гепатита В

— с хроническим вирусным гепатитом В в анамнезе

— с положительным результатом ПЦР на ДНК гепатита В

— с положительным результатом анализа на HBeAg

— чей HBsAg-статус неизвестен/не может быть установлен. Такое бывает, если женщина не сдавала тест на гепатит B во время беременности или погибла.

Детьми высокого риска будут считаться и те, кто находится в контакте с человеком (не матерью) с активной инфекцией (нет ремиссии, есть вирусная нагрузка) — в частности, живет с ним.

Детей высокого риска вакцинируют как можно раньше — в течение первых 12 часов после рождения в комбинации с противовирусным иммуноглобулином — очищенными специфическими человеческими антителами к гепатиту В. Доза иммуноглобулина зависит от веса ребенка при рождении. Кроме того, иммуноглобулин обязательно вводится в другую анатомическую зону: вакцина в одно бедро, иммуноглобулин — в другое. После введения иммуноглобулина и вакцины женщина может кормить ребенка грудным молоком — без этих мер грудное вскармливание неминуемо приведет к заражению ребенка инфекцией. Схема введения вакцины на территории РФ для детей высокого риска — 0-1-2-12 месяцев.

Проверка ребенка на уровень защитных антител (anti-HBsAg-Ab), а также маркер HBsAg для исключения заражения проводится с 9 до 12 месяцев.

Вакцинация детей со средним риском заражения

Детей, у которых нет перечисленных факторов риска, прививают по схеме 0-1-6 месяцев. Не нужно искусственно укорачивать или увеличивать промежутки между введениями. Последнюю дозу ребенок должен получить не ранее, чем через 24 недели от рождения, но промежутки между последними двумя дозами не должны быть менее 8 недель. Если же график был нарушен, не следует начинать с начала — продолжайте вакцинацию с того момента, на котором схема была прервана.

График вакцинации составлен в соответствии с российскими клиническими рекомендациями

Вакцинация взрослых

Уровень защиты снижается с возрастом — он составляет более 90% у детей и молодых людей, около 80% на четвертом десятилетии и около 40-50% на шестом. Количество антител после прививки, как правило, немного ниже у мужчин, людей с ожирением, курильщиков. Значительно ниже скорость приобретения эффективного иммунного ответа у людей с сопутствующими заболеваниями — сахарным диабетом, циррозом печени, хронической болезнью почек, целиакией (непереносимостью глютена), а также у реципиентов органов. Необходимый титр (количество) антител к HBsAg для защиты — 10 мМЕ/мл. Если титр меньше — необходима ревакцинация.

Схема 0-1-6 месяцев актуальна и для непривитых взрослых в случае, если они не имеют сопутствующих заболеваний и не заражены гепатитом В. Если вы не инфицированы (HBsAg негативны), но не знаете, была ли прививка, проверка уровня защитных антител к HBsAg не должна задерживать получение первой дозы вакцины: отсутствие антител увеличивает риск заражения, а наличие нормального уровня антител не повышает риски побочных эффектов вакцинации.

При контакте с потенциально зараженным материалом (кровь, медицинские и бытовые инструменты, в том числе маникюрный набор), был незащищенный половой акт, возможна экстренная вакцинация. Если взрослый не был привит или привит не полностью, схема будет такой — 0-1-2-12. Для большей эффективности профилактики не позднее, чем через 24–48 часов от момента контакта дополнительно может вводиться противовирусный иммуноглобулин. Если взрослый был привит ранее, достаточно дополнительного однократного введения бустерной (усиленной) вакцины с забором анализа на антитела к HBsAg до введения. Последний вариант подходит и для ревакцинации взрослого, если титр антител к HBsAg менее 10 мМЕ/мл.

Какие есть вакцины

В основе всех существующих вакцин от гепатита B — рекомбинантный препарат, созданный в 1987 году. Он состоит из очищенного поверхностного белка HBs вируса (австралийский антиген) гепатита В с добавлением усилителей иммунного ответа — адъювантов. Никаких других частей вируса вакцина не содержит, но может содержать следы генетического материала и белков дрожжей — для производства вирусного белка его ген встраивают в геном дрожжей, и они естественным образом начинают производить вирусный белок в большом количестве. Такой дизайн вакцины обеспечивает практически полную безопасность, если не считать случаев индивидуальной реакции на дрожжи. Другими словами, после вакцинации нельзя заболеть вирусным гепатитом В.

К другим противопоказаниям относятся:

— выраженная реакция — температура выше 40°С, отек, покраснение более 8 см в диаметре в месте введения;

— осложнения после предыдущей вакцинации — аллергические реакции, отек Квинке.

При острых инфекционных или неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения вакцинируют не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии). При нетяжeлых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях прививку можно делать сразу после нормализации температуры. Поскольку влияние вакцины на плод не изучено, в случае потенциального риска заражения во время беременности предпочтительнее использовать противовирусный иммуноглобулин. Однако на поздних сроках беременности возможна комбинация бесконсервантной вакцины с противовирусным иммуноглобулином — решение об этом нужно принимать индивидуально.

Существуют вакцины, содержащие только австралийский антиген, их еще называют моноантигенными вакцинами. В нашей стране к ним относятся Регевак В и Эувакс В. Есть и комбинированные вакцины, сочетающие в себе антигены от других возбудителей. Например, на территории России можно привиться комбинированной вакциной от гепатитов А и В (Твинрикс). Есть комбинированная вакцина с антигеном дифтерии, столбнячным анатоксином, бесклеточным коклюшным компонентом, инактивированной полиовирусной вакциной и рекомбинантной вакциной от гепатита В — Pediarix, но в нашей стране она не зарегистрирована.