Гиппократ основатель научной медицины сочинения по медицине 5 и 6 веков корпус гиппократа

Итак, Гиппократ — герой-основатель
научной медицины. К сожалению, мы очень
мало знаем о его жизни. Он жил во второй
половине V в. и первые десятилетия IV в.
до н.э. (460-370 гг., датировка приблизительная).
Гиппократ был главой школы о. Коса, учил
медицине в Афинах, где и Платон, и
Аристотель уже признавали его
парадигматический талант медика. Слава
его была столь велика, что не только его
сочинения, но все сочинения по медицине
V и VI веков — свыше пятидесяти трактатов
— стали именоваться «Корпусом
Гиппократа».

Книги, которые с элементом вероятности
приписываются Гиппократу, и которые
так или иначе можно считать зеркалом
мышления великого медика, это: «О
древней медицине» (своего рода манифест
об автономии медицинского искусства);
«О священной болезни» (полемика с
представлениями магическо-религиозной
медицины);» Прогнозист» (открытие
сущностного измерения медицины); «О
водах, воздухе и местностях» (о связи
болезней с окружающей средой); «Эпидемии»
(классификация клинических случаев);
«Афоризмы» и, наконец, знаменитая
«Клятва».

86

3. «Корпус гиппократа’

3.1. «Священная болезнь» и редукция всех болезненных феноменов к одному измерению

«Святой недуг», каким была эпилепсия
в древности, понимался как проявление
сверхъестественных причин, а значит,
божественного вмешательства. В своей
блестящей работе Гиппократ выдвигает
следующие примечательные тезисы: 1.
Эпилепсия считается святым недугом,
поскольку видится феноменом, внушающим
трепет своей необъяснимостью. 2. В
действительности, существуют болезни,
ничуть не менее ошеломляющие (как
например, некоторые симптомы лихорадки
или сомнамбулизма). 3. Значит, мы имеем
дело с непониманием причины того, что
называют «священной болезнью». 4.
А если так, то тот, кто претендует лечить
ее магией, — либо шарлатан, либо самозванец.
5. Вдобавок они не в ладу с собой, ибо,
порешив, что болезнь священная,
божественная, они применяют плоды
человеческой практики; и вместо того,
чтобы взывать к силе Богов, они используют
то, что как нельзя более далеко от
набожности и религиозного духа, а
напротив, атеистично и святотатственно.

Гиппократ, далекий от атеизма, великолепно
понимает статус божественного и
демонстрирует абсурдность смешения
естественных причин заболеваний с
чем-то им внеположным. Буквально он
пишет: «Я не верю, что человеческое
тело может быть осквернено каким-либо
божеством; наиболее уязвимое не может
быть продуктом наиболее святого и
чистого. И ежели случилось, что человек
осквернен или обижен каким-либо внешним
участием, то естественнее считать, что
с божьей помощью он будет очищен и
обретет вновь здоровье, а не наоборот.
Ясно поэтому, что божественным можно
считать лишь то, что очищает и оздоровляет,
храня нас от ошибок наиболее тяжких и
непоправимых: и никто иной как мы сами
ставим границы храмов и определяем
владения Богов, ибо никто да не переступит
их, пока не очистится, и, войдя, окропим
себя и благословим уже не как оскверненные,
а как стоящие на пути очищения, дабы не
осталось на нас ни единого пятна».

Какова же в таком случае причина
эпилепсии? — Это есть некое изменение в
мозге, происходящее из тех же рационально
постигаемых причин, что и прочие
болезненные изменения, как вариации
«соединения» и «вычитания»
сухого и влажного, горячего и холодного
и пр. Следовательно, тот, кто «умеет
посредством режима найти правильное
сочетание сухого и влажного, холодного
и горячего, тот в состоянии излечить
этот недуг, находя подходящий момент
для лучшего применения и обращения, без
того, чтобы прибегать к магии очищения».

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Гиппократ и «корпус Гиппократа»

    Итак, Гиппократ — герой-основатель научной медицины. К сожалению, мы очень мало знаем о его жизни. Он жил во второй половине V в. и первые десятилетия IV в. до н.э. (460-370 гг., датировка приблизительная). Гиппократ был главой школы о. Коса, учил медицине в Афинах, где и Платон, и Аристотель уже признавали его парадигматический талант медика. Слава его была столь велика, что не только его сочинения, но все сочинения по медицине V и VI веков — свыше пятидесяти трактатов — стали именоваться «Корпусом Гиппократа».

    Книги, которые с элементом вероятности приписываются Гиппократу, и которые так или иначе можно считать зеркалом мышления великого медика, это: «О древней медицине» (своего рода манифест об автономии медицинского искусства); «О священной болезни» (полемика с представлениями магическо-религиозной медицины);» Прогнозист» (открытие сущностного измерения медицины); «О водах, воздухе и местностях» (о связи болезней с окружающей средой); «Эпидемии» (классификация клинических случаев); «Афоризмы» и, наконец, знаменитая «Клятва».

«Корпус Гиппократа»

«Священная болезнь» и редукция всех болезненных феноменов к одному измерению

    «Святой недуг», каким была эпилепсия в древности, понимался как проявление сверхъестественных причин, а значит, божественного вмешательства. В своей блестящей работе Гиппократ выдвигает следующие примечательные тезисы: 1. Эпилепсия считается святым недугом, поскольку видится феноменом, внушающим трепет своей необъяснимостью. 2. В действительности, существуют болезни, ничуть не менее ошеломляющие (как например, некоторые симптомы лихорадки или сомнамбулизма). 3. Значит, мы имеем дело с непониманием причины того, что называют «священной болезнью». 4. А если так, то тот, кто претендует лечить ее магией, — либо шарлатан, либо самозванец. 5. Вдобавок они не в ладу с собой, ибо, порешив, что болезнь священная, божественная, они применяют плоды человеческой практики; и вместо того, чтобы взывать к силе Богов, они используют то, что как нельзя более далеко от набожности и религиозного духа, а напротив, атеистично и святотатственно.

    Гиппократ, далекий от атеизма, великолепно понимает статус божественного и демонстрирует абсурдность смешения естественных причин заболеваний с чем-то им внеположным. Буквально он пишет: «Я не верю, что человеческое тело может быть осквернено каким-либо божеством; наиболее уязвимое не может быть продуктом наиболее святого и чистого. И ежели случилось, что человек осквернен или обижен каким-либо внешним участием, то естественнее считать, что с божьей помощью он будет очищен и обретет вновь здоровье, а не наоборот. Ясно поэтому, что божественным можно считать лишь то, что очищает и оздоровляет, храня нас от ошибок наиболее тяжких и непоправимых: и никто иной как мы сами ставим границы храмов и определяем владения Богов, ибо никто да не переступит их, пока не очистится, и, войдя, окропим себя и благословим уже не как оскверненные, а как стоящие на пути очищения, дабы не осталось на нас ни единого пятна».

    Какова же в таком случае причина эпилепсии? — Это есть некое изменение в мозге, происходящее из тех же рационально постигаемых причин, что и прочие болезненные изменения, как вариации «соединения» и «вычитания» сухого и влажного, горячего и холодного и пр. Следовательно, тот, кто «умеет посредством режима найти правильное сочетание сухого и влажного, холодного и горячего, тот в состоянии излечить этот недуг, находя подходящий момент для лучшего применения и обращения, без того, чтобы прибегать к магии очищения».

Открытие структурной соотнесенности между болезнью, характером человека и окружающей средой в сочинении «О водах, ветрах и местностях»

    Трактат «О водах…» — один из самых необычайных в «Корпусе Гиппократа», и по сию пору читатель не может не изумляться современному звучанию некоторых положений, выраженных в нем.

    В его основе лежат два тезиса.

    Первый содержит обоснование медицины как парадигматической науки, о чем шла речь выше. Рациональная структура медицины родилась из рационального философского дискурса. Человек представляется как вплетенный естественным образом в контекст всех систем, образующих сферу его жизни: времен года, атмосферных потоков, типичных для каждого из регионов, водных ресурсов и характеристик местностей и их богатства, типов жизни их обитателей. Обстоятельное понимание каждого отдельного случая зависит, таким образом, от полного видения всех этих координат; это означает, что для понимания части необходимо понимание целого, к которому часть принадлежит. Природа мест и все то, что эти места характеризует, накладывают отпечаток на конституцию и характер людей, а значит, на их болезни и здоровье. Врач, чтобы лечить больного, должен точно знать об этих соотношениях.

    Второй тезис (более интересный) состоит в том, что и политические институты оставляют отпечаток на здоровье и основных условиях жизни людей. «По этой причине, мне представляются слабыми народы Азии, в большей степени благодаря институтам. Большая часть Азии тяготеет к монархии. Там же, где люди не предоставлены сами себе и собственным законам, а подчинены деспоту, там они уже не думают о том, как лучше подготовиться к войне, а, скорее, о том, как казаться негодными к борьбе». Демократия, следовательно, закаляет характер и здоровье, деспотизм же вызывает противоположные эффекты.

Манифест Гиппократа: «Древняя медицина»

    Мы уже говорили, что в широком смысле слова медицина многим обязана философии. Однако необходимо отметить, что, развиваясь в контексте общего духа рациональности, она достаточно быстро дистанцировалась от самой философии настолько, чтобы не быть вновь ею поглощенной. Италийская медицинская школа использовала четыре эмпедокловых элемента (воду, воздух, землю, огонь) для объяснения здоровья, жизни и смерти, и, забывая о конкретном опыте, стала впадать в догматизм, губительный, по убеждению Гиппократа. «Древняя медицина» отвергает этот догматизм и отстаивает антидогматический статус медицины, ее независимость от философии Эмпедокла. «Сколько же охотников говорить или писать о медицине, — замечает Гиппократ, — основывая свои рассуждения на одном постулате, горячее или холодное, или влажное, или сухое, либо выберут что-то другое, слишком упрощая при этом глубинную причину болезней и смерти людей, все случаи объясняя одной причиной, а раз взяв за основу один или два постулата, они очевидным образом впадают в ошибку».

    Гиппократ не отрицает участия этих четырех факторов в процессе заболевания и выздоровления, но он подчеркивает, что участвуют они всегда вариативно и сочлененно, ибо все в природе живет в смешении (заметим, что для корректировки постулатов Эмпедокла Гиппократ уместно использует постулат Анаксагора «все во всем». «Кто-то скажет: заболевший лихорадкой, воспалением легких или другой тяжкой болезнью, не так скоро способен погасить жар, а значит, надо признать чередование горячего и холодного. Но я вижу именно в этом лучшее доказательство, того что не просто горячее возбуждает лихорадку в людях, что это не единственная причина болезней, а то же самое есть одновременно горькое и горячее, кислое и горячее, соленое и горячее, и так до бесконечности, подобным образом и холодное со всеми его свойствами. То же, что приносит здоровью вред, есть, следовательно, все это, и в частности, горячее, которое по силе есть доминирующий фактор, и вместе с ним болезнь нарастает в своей тяжести…»

    Медицинское знание — это точное и строгое понимание подходящей диеты и ее выверенной меры. Эта точность не вытекает из абстрактных или гипотетических критериев, а единственно лишь из конкретного опыта, «от самочувствия тела» (как не услышать здесь эхо Протагора).

    Медицинский дискурс, следовательно, не должен вращаться вокруг сущности человека вообще, причин его внешнего поведения, но должен задаваться вопросом: что есть этот человек как конкретное физическое существо, в отношении к тому, что он ест и пьет, к его специфическому режиму жизни и прочим условиям. «Я полагаю, — писал Гиппократ, — что наука, хоть как-то связанная с природой, не может исходить из чего-либо другого кроме медицины, этого можно достичь лишь тогда, когда сама медицина вся будет развита на основе точного метода, от чего мы еще очень далеки, т.е. от завоевания точного знания о том, что есть человек, о причинах, определяющих его поведение и о других подобных вопросах…».

    Его работа «Эпидемии» — конкретная демонстрация того, что Гиппократ требовал от искусства медика, т.е. позитивного эмпирического метода в действии, систематического и организованного описания различных заболеваний, — единственно верного основания медицинского искусства.

    Это внушительное сочинение пронизано насквозь духом, который концентрированно выражен в принципе, открывающем собрание его афоризмов: «Жизнь коротка, искусство вечно, случай мимолетен, эксперимент рискован, судить трудно».

    Вспомним также, как Гиппократ кодифицировал «прогнозы», представляющие собой некий синтез прошлого, настоящего и будущего: только в видимом горизонте прошлого, настоящего и будущего больного медик в состоянии предложить ему безукоризненную терапию.

Клятва Гиппократа

    Гиппократ и его школа не ограничились тем, что медицине был придан статус теоретической науки, но с блеском воистину впечатляющим определили этический устав медика, высокую планку морального долженствования как основную его характеристику. На хорошо различимом социальном фоне поведения медиков (с древности повелось, что медицинские знания передавались от отца к сыну, этот же тип отношений внедрял и Гиппократ между учеником и учителем) смысл клятвы может быть сформулирован в современных терминах достаточно просто: врачующий, помни, что больной не есть вещь или средство, а цель, самоценность. В целом это звучит так: «Клянусь врачующим Аполлоном, и Асклепием, и Гигией, и Панацеей, всеми богами и богинями, призываю их в свидетели, что буду оставаться верным этой клятве и подписанному мной договору во всех своих суждениях, и отдавать этому все свои силы. Буду помнить тех, кто обучил меня этому искусству, и разделю свои богатства с моими родителями, и в случае необходимости верну им свой долг, и приму в долю их потомков, моих братьев, и научу их этому искусству, ежели захотят воспринять его, не требуя воздаяния; буду передавать поучения письменные и устные, а также любые другие виды знания, моим детям, равно как и детям моего учителя, и другим ученикам, что поклялись быть верными и полезными, но никому другому. Употреблю все свои силы для помощи больным и воспрепятствую несправедливости и нанесению вреда. Никому не поднесу лекарства смертноносного, даже если о том попросят, также не дам такого совета другому, не допущу и беременных женщин до аборта. Сохраню в чистоте и святости мою жизнь и мое искусство. Не стану оперировать страдающего каменнопочечной болезнью, но предоставлю это искушенным практикам. Во всех случаях иду на помощь больному, остерегаясь вреда и несправедливости, в особенности, возбуждения похоти в телах мужчин и женщин, свободных или рабов. А ежели доведется услышать и увидеть по долгу профессии или вне ее в моих отношениях с людьми нечто, что не подлежит разглашению, о том сохраню молчание, и как священную тайну уберегу. И если сохраню верность этой клятве и не унижусь, пусть мне ниспошлется лучшее из этой жизни — искусство и вечная честь. Если же нарушу клятву, да буду покрыт бесчестием и позором».

    И сегодня врачи приносят клятву Гиппократа, из чего видно, сколь многим обязана западная цивилизация грекам.

Трактат «О природе человека» и теория четырех состояний

    Гиппократова медицина вошла в историю как теория четырех состояний (или жидкостей): «крови», «флегмы», «желтой желчи» и «черной желчи».

    В «Корпусе Гиппократа» есть трактат под названием «О Природе человека», где образцово изложена эта теория. Древние приписывали ее Гиппократу, но, скорее всего, ее автором был Полибий, зять Гиппократа. «Природа человека» и «Древняя медицина» находятся текстуально в разных плоскостях. В самом деле, в последней работе мы находим теоретическое завершение, некую генеральную схему, рамками которой упорядочивается врачебный опыт. Гиппократ говорит о «жидкостях», не систематизируя их по количеству и качеству, так же как о влиянии горячего, холодного и времен года, но лишь как о внешних координатах. Полибий комбинирует доктрину четырех качеств италийских медиков с гиппократовой и получает следующую картину. Природа человеческого тела состоит из крови, флегмы (слизи), желчи желтой и желчи черной. Человек здоров, когда эти жидкости между собой хорошо темперированы, соразмерны качественно и количественно, а смесь находится в равновесии. Напротив, он болен, когда один из этих элементов находится либо в избытке, либо в недостатке, от чего теряется соразмерность. С четырьмя жидкостями соотносятся четыре времени года, а также холодное и горячее, сухое и влажное.

    Нижеследующий график иллюстрирует связь этих понятий с некоторыми экспликациями (первый круг представляет элементы италийского происхождения, второй — соотнесенные между собой качества, третий — жидкости, четвертый — родственные им времена года, последние два — темпераменты человека и соответствующие им предрасположения к болезням. Можно было бы дополнить схему соотношением с возрастом человека, но это и само по себе понятно; замечательно совпадение с временами года).

    Эта простая и ясная схема и блестящий синтез на ее основе медицинских теорий гарантировали трактату безмерный успех. Гален позже будет отстаивать гиппократову аутентичность этого трактата и дополнит его своей теорией темпераментов, но так, что схема сохранит свое значение «миллиарита», каменного столба на римских дорогах, т.е. эпохального явления в истории медицины на многие тысячи лет.

О гиппократовском вопросе, появлении научной медицины и биографических анекдотах.

 

Имя знаменитого врача Гиппократа, заложившего основы медицины как науки, связано с разнородной коллекцией медицинских трактатов, известной как Гиппократовский корпус. Подавляющее большинство сочинений Корпуса было составлено между 430 и 330 гг. до н. э. Они были собраны в середине III в. до н. э. в Александрии.

Комментаторы данного сборника ещё в античное время отметили неоднородность стиля и противоречивость содержания Гиппократовского корпуса. Одни предположили, что Гиппократ прожил очень долго, и, следовательно, некоторые сочинения написал молодым, а другие в старости. Другие считали, что было целых семь людей, членов семейства Гиппократа, труды которых также вошли в Гиппократовский корпус (среди них сыновья Фесалл и Драконт, зять Полиб). Из них принадлежащими непосредственно Гиппократу исследователи признают от 8 до 18 сочинений. Некоторые трактаты корпуса датируются временем жизни Гиппократа, другие, по-видимому, относятся к 3-4 вв. до н.э.

«Клятва» является первым сочинением Гиппократовского корпуса. Она содержит несколько принципов, которыми обязан руководствоваться врач в своей жизни и профессиональной деятельности:

1. Обязательства перед учителями, коллегами и учениками

2. Принцип непричинения вреда

3. Отрицание эвтаназии и абортов

4. Отказ от интимных связей с больными

5. Сохранение врачебной тайны

Вероятно, к 5 в. до н.э. относится трактат «О древней медицине», где обсуждается проблема обучения искусству врачевания. Его автор (возможно, не Гиппократ) отвергает объяснение заболевания взаимодействием натурфилософских «основных качеств» (теплое, холодное, влажное, сухое), указывает на значение диеты и роль определенных «соков» организма. Он подчеркивает, что медицина имеет дело скорее с относительными, чем с абсолютными факторами: что полезно для одного, может оказаться вредным для другого, или то, что полезно в одно время, может быть вредным в другое.

Трактат «О воздухах, водах и местностях» также относится к 5 в. до н.э., это поистине «золотая книга», занявшая прочное место в истории науки. Автор — опытный практик, на примерах, аргументированно и доказательно приступает он к рассмотрению влияния на общее состояние здоровья трех факторов окружающей среды. Болезни или предрасположенность к болезням могут быть вызваны погодными условиями, например, очень жарким летом или дождливой зимой. Во-вторых, в качестве факторов, влияющих на здоровье, рассматриваются местные климатические условия — преобладающее направление ветров, ориентация города относительно сторон света. В-третьих, на качество воды здесь указывается как на одну из непосредственных причин ряда заболеваний; даются советы, каким источникам отдавать предпочтение. Вторая часть сочинения посвящена разнообразному влиянию климатических условий на формирование национальных типов. При этом автор выказывает глубокое знание негреческих народов, особенно кочевников-скифов, населявших южные территории современных Украины и России. 

В сочинении, известном под названием «Эпидемии», дано описание течения болезней. Только 1 и 3 книги считаются «подлинными», остальные пять, по-видимому, принадлежат двум позднейшим подражателям Гиппократа. Также и в Эпидемиях мы видим не только беспристрастное описание отдельных случаев, но и общую статистику заболеваний и попытку соотнести ее с климатическими условиями.

Подобного рода исследования привели к развитию нового направления медицинской науки, а именно прогноза. Самое известное из прогностических произведений корпуса — «Афоризмы». Вероятно, «Афоризмы» — это не специальное сочинение, а собрание ценных наблюдений и советов из более ранних сочинений. Здесь мы находим не только краткие обобщения: в некоторых афоризмах подробно описано все течение болезни, и изучающие медицину, несомненно, находили их весьма полезными.

Сочинения Гиппократова корпуса придают огромное значение соблюдению правильного режима, под которым понимается не только диета в современном смысле, но и весь образ жизни больного. Трактат О режиме — самое раннее сочинение по профилактической медицине, он посвящен не только восстановлению здоровья в случае заболевания, но и его сохранению с помощью правильного режима. Знаменитый трактат «О режиме при острых болезнях», по-видимому, создан в косской школе, так как в нем критикуются воззрения медицинской школы в близлежащем греческом городе Книде. В косской медицине делается упор на индивидуальном подходе к больному и приспособлении лечения к его особенностям; специалисты книдской школы предписывали определенное лечение всякому больному.

Содержащаяся в корпусе клятва Гиппократа позволяет судить о практической деятельности раннегреческой медицинской школы. Некоторые ее места кажутся загадочными. Но она замечательна своим стремлением установить высокие моральные нормы врачебной профессии. Учения Гиппократа оказали сильнейшее влияние не только на древнюю, но и на современную медицинскую практику. В древности книги Гиппократова корпуса были переведены на латинский, сирийский и арабский языки.

Гиппократ и Гиппократов сборник

Курсовая работа

По истории медицины

Гиппократ и Гиппократов сборник

Введение

медицина гиппократ сборник

Любой врач в каждой стране, впервые осуществляя профессиональную деятельность, принимает клятву верности и чести своему должностным обязанностям, известную под названием «Клятва Гиппократа». Истоки этого важного события имеют глубокие корни. По преданиям, эту клятву составил знаменитый врач античных времен Гиппократ. Его принято считать «отцом медицины», согласно тем же преданиям, он автор около 70 сочинений, содержащих разные медицинские и нравственные наставления. Имя Гиппократа со временем стало символом высокого профессионализма врача. Его наследие оказало огромное влияние на развитие европейской медицинской науки.

Без сомнения Гиппократа можно охарактеризовать как человека большого, пытливого и наблюдательного ума, он сумел придать медицине научный подход, внести в медицину того времени множество новых понятий и методик лечения. Косская школа медицины под его управлением стала лучшей в Элладе.

В современном мире Гиппократ и его работы могут служить примером для юных медиков, то, что о нем известно, дает понятие о его жизни и о нем как о человеке.

Для написания данной работы было изучено и использовано большое количество литературных источников, на основании которых была написана данная работа.

Целью данной работы является изучение и ознакомление с Гиппократом и его вкладом в медицину.

Задачи:

. Ознакомится с биографическими данными жизни Гиппократа;

. Изучить круг деятельности Гиппократа;

. Охарактеризовать разделы Гиппократова сборника;

. Изучить раздел «Афоризмы» гипократоского сборника.

Предмет исследования: история медицины древней Греции.

Объект исследования: Гиппократ и Гиппократов сборник.

1. Гиппократ в истории медицины древней Греции

.1 Краткая характеристика биографии Гиппократа

Гиппократ жил около 460 г. до н.э. до 377г. н.э., на острове Кос, по итогам жизни его можно обозначить как врача, философа, реформатора медицины и естествоиспытателя.

Труды Гиппократа стали основой развития клинической медицины, в них есть не свойственное тому времени, представление о целостности организма, взаимосвязи одного органа с другим. В целом Гиппократ полагал, что индивидуальный подход к больному более эффективен общего, так же дал медицине понятие об анамнезе, ввел учение о темпераментах, прогнозе, этиологии. Гиппократ сам собой являет образец высокого морального облика, этики врача, Клятва Гиппократа стала основой принимающихся обязательств врачей современности [1].

Родился Гиппократ в провинции Южные Спорады на архипелаге острова Кос, был сыном потомственного врача, свою родословную семья Гиппократа возводила к Греческому Богу медицины Асклепию. В течении жизни и по роду занятий Гиппократу приходилось много путешествовать, он был в Тавриде(Крым для древней Греции), Ливии, Малой Азии, а так же объездил всю тогдашнюю Грецию.

В целом история жизни Гиппократа плохо известна; существуют легенды и рассказы, имеющих отношение к его биографии, но они носят более повествовательный характер. Имя Гиппократа, подобно Гомеру, сделалось впоследствии собирательным именем, и многие сочинения из примерно семидесяти приписываемых ему, как выяснено в новейшее время, принадлежат другим авторам, преимущественно его сыновьям, врачам Фессалу и Дракону, и зятю Полибу. Гален признавал за Гиппократом подлинными 11, Галлер — 18, а Ковнер — несомненно, подлинными только 8 сочинений из Гиппократова кодекса [1, 5].

1.2 Косская школа медицины

Косская школа медицины Главная медицинская школа Древней Греции. Первые сведения о ней относятся к 584 г. до н.э., когда жрецы Дельфийского Оракула обратились к Небросу с острова Кос и его сыну Хрисосу с просьбой закончить моровую язву, распространившуюся в войске, осаждавшем г. Киррос. Оба врача не медля откликнулись на эту просьбу и начали свою работу, как говорит предание, исполнили ее наилучшим образом: эпидемия была прекращена. Стремительное развитие и расцвет Косcкой школы по всей Элладе, неразрывно связан с именем Гиппократа II Великого, чье имя нам сейчас известно как Гиппократ. Косская школа медицины:

. рассматривала организм в тесной связи с окружающей природой.

. разрабатывала принцип наблюдения, и лечения у постели больного.

. развивала основы врачебной этики.

Если египтяне своими достижениями только предвосхитили медицину как науку, то искусство лечения больных в школе Гиппократа стало наукой благодаря методу, за которым стояло стремлении к естественному объяснению каждого явления, поиску его первопричины. Гиппократ имел свои, довольно жёсткие, но инновационные требования к врачам. Его интересовали объективные наблюдения за больными, систематическое и организованное описание различных заболеваний и рассмотрение человека как конкретного физического существа. Этот метод рационального упорядочивания фактов и научный подход к проблеме он взял у греческих философов [6].

Факт существования Клятвы Гиппократа говорит о том, что «гиппократова» медицина практиковалась группой профессиональных, опытных терапевтов, связавших друг друга строгими этическими нормами и разработанным кодексом.

Первые изучения о наложении повязок во время травм или иных болезнях — всё это является заслугой Гиппократа. Десмургия — методы наложения повязок. В данный момент в современной медицине также используются изученные им правила и разработки:

—при наличии гноя обязательна его ликвидация;

—нельзя подходить к людям, имеющим открытые раны, с грязными, не простерилизованными руками;

—используемые повязки при их наложении могут быть как сухие, так и мокрые. В Древней Греции для смачивания повязок использовали вино, т.к. оно имеет антисептические свойства.

—методом «чепчика Гиппократа», спустя почти 24 столетия до сих по перевязывают поврежденную голову.

—предшественником современного ортопедического стола была скамья придуманная Гиппократом, на которой он лечил спины, вправлял вывихи и переломы. Лёжа на спине человеку делали растягивание (тракцию), специально вмонтированными лебёдками.

—в области диагностики и лечения — Гиппократов метод искал причину заболевания. Лечение состояло в наблюдении за больным, созданием таких условий, при которых организм сам бы успешно боролся с болезнью. Заслуга Гиппократа также есть в определении стадий протекания различных заболеваний. Рассматривая болезнь как нечто протекающее, имеющее свою природу благоприятных и неблагоприятных условий, он ввёл понятие стадий болезни. Наиболее опасным моментом заболевания, согласно Гиппократу, есть «кризис». Во время, которого человек либо умирает, либо организм побеждал, после чего состояние больного улучшалось. При разного рода заболеваниях он выделял критические моменты — время от начала болезни, когда кризис был наиболее вероятным и опасным. Заслугой Гиппократа так же является описание методики обследования больных — аускультации и пальпации [7].

—в области изучения влияния внешней среды на организм больного, утверждение Гиппократа состояло в том, что заболевание является последствием природных факторов, а не мистическим наказанием Богов, нарушения питания, привычек и характера жизни человека. В сборнике Гиппократа нет ни одного упоминания о мистическом характере в происхождении болезней.

1.3 Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа, её текст, знаком всем врачам (прил.). Как полагают некоторые ученые, текст этой клятвы лишь приписывается великому доктору, принадлежа при этом другому, менее известному целителю или вообще разным авторам. Однако, несомненно, то, что эти слова являются собой олицетворением доброты, гуманизма и человеколюбия, безукоризненной моральной чистоты и профессиональной беспристрастности, деликатную тактичность и готовность к самопожертвованию — все эти качества, которые в сознании всех неразрывно связаны с профессией врача, а значит и с тем, кого называют «отцом медицины» — с древнегреческим врачом Гиппократом.

Великая заслуга Гиппократа заключается в том, что он первый поставил медицину на научные основы, выведя из темного эмпиризма, и очистил от ложных философских теорий, зачастую противоречивших действительности.

Кроме другого греческого врача — Галена, жившего несколько позже Гиппократа, никто другой не смог оказать такого влияния на становление европейской медицины [2, 3].

2. Гиппократов сборник

.1 Раздел Афоризмы

«ЖИЗНЬ КОРОТКА, ПУТЬ ИСКУССТВА ДОЛОГ…» — такое начало имеет одна из наиболее известных работ Гиппократа «Афоризмы», вхожаяв, так называемый «Гиппократов сборник». Почему именно, так называемый? Потому, что ни осталось, ни одного подлинного документа, достоверно отдающего авторство Гиппократу или другим врачам Древней Греции. Так как, в то время врачи не имели привычки подписывать свои сочинения. Лишь больше 100 лет спустя после смерти Гиппократа — в III в. до н.э. — в Александрийское хранилище, по инициативе птолемеев, стали доставляться рукописи разных ученых со всего света. Эти записи подробно штудировались и переводились. Среди них насчитывалось 72 медицинских работы, написанных на греческом языке. Эти трактаты и были объединены в, так называемый, «Гиппократов сборник». Название сборника в большей степени и обусловлено тем, что именно Гиппократу приписывалось авторство большинства выдающихся сочинений: наряду с уже упомянутыми «Афоризмами», а именно [3, 4]:

—«Прогностика»,

—«Эпидемии»,

—«О воздухах, водах, местностях»,

—«О переломах»,

—«О суставах»,

—«О диете при острых болезнях»,

—«О ранах головы»

—«О древней медицине».

К списку этих главных работ необходимо будет добавить еще сочинения этического направления: «Клятва», «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении», «Наставления», которые в конце V и начале IV века до нашей эры превратят научную медицину Гиппократа в медицинский гуманизм.

Афоризмы (буквально «отдельные мысли или положения») во все времена пользовались большой популярностью. Их неоднократно комментировали множество древних ученых, включая Галена; и многократно комментировали в новое время с конца XV до середины XIX века. В том, что «Афоризмы» принадлежат самому Гиппократу, никто не сомневается, кроме некоторых ученых XIX века (Ermerins, филолог Leutsch, отчасти Haeser), в основном по причине «риторической напыщенности» отдельно взятых афоризмов, приличествующих скорее софисту, однако в этом случае не стоит забывать о периоде который прошла вся эта информация. В действительности этого совсем нет, как всякий желающий способен убедиться по прочтении; а кроме того, «софистом» Гиппократ, однозначно, был по своему образованию, на что многократно указывалось, и это ничему не мешало [5].

С уверенностью можно утверждать, что только последний, 8-й раздел афоризмов однозначно написан Гиппократом; Гален указывает на то, что видел его лишь в некоторых рукописях; в дошедших до нас он имеется, большинство афоризмов в нем заимствованы из книги «О седмицах». «Афоризмы» представляют собой компендиум Гиппократовой медицины, как характеризовал их Гален. Это собрание прогностических, диетических и терапевтических рекомендаций, относящихся к различным болезням — не только к внутренним.

В старые времена медицинские знания в древней Греции хранились и передавались в семейных, врачебных школах, ᴛ.ᴇ. от родителей к сыновьям и немногим ученикам, решившим за определенную плату или, проявив отличные способности изучать искусство врачевания. В итоге, это искусство сохранялось внутри круга посвященных, не распространявшееся за его пределы. Об этом свидетельствует и Клятва древнегреческих врачевателей.

Неизвестность ранних древнегреческих медицинских текстов объясняется тем обстоятельством, что вначале они составлялись лишь как трактат для домашнего пользования, и автора просто знали в лицо.

Множество ученых предполагают, что Гиппократу принадлежат самые значимые работы Гиппократова сборника. Прежде всего, это Афоризмы и сходные сними Прогностика, эпидемии, О воздухах, водах, местностях, возможно и некоторые другие [7].

2.2 Основные разделы Гиппократова Сборника

«Гиппократов сборник» — своего рода энциклопедия древнегреческой медицины. Всего в нем описывается более 250-ти растительного и 50 лекарственных средств животного происхождения. Имеются описания заболеваний зубов и десен от пульпита до альвеолярного абсцесса и некроза кости и полости рта гингивит, стоматит, скорбут, болезни языка. Согласно этому сборнику при зубных болях рекомендуется применять кровопускания, слабительные и рвотные, строгая диета, так и местные средства наркотики, полоскания настоями трав, припарки из чечевичного отвара, вяжущие средства. Удаляли же, судя по всему, только расшатанные зубы. Так же известно, что при лечении вывиха и перелома челюсти древние греки устанавливали кость на место, а зубы связывали золотой или медной проволокой.

Сочинения по хирургии — «О переломах», «О ранах головы», «О вправлении суставов» и т.д. — дают непосредственное представление о весьма обширном количестве хирургических операций, в широком смысле этого слова, и аппаратов для лечения переломов и вывихов. Подробно описана «скамья Гиппократа» (приспособление для вправления вывихов) и «шапка Гиппократа» — сложная хирургическая повязка применяемая, и по сей день. Из описаний Гиппократа ясно, что хирургия в те времена находилась на весьма высоком уровне; разные приемы перевязок и употреблялись инструменты, применяющиеся и в современной медицине [8].

В сочинении «О диете при острых болезнях» Гиппократ, судя по всему используя сначала метод наблюдения, а после экспериментальной практики, положил начало рациональной диетологии и указав на необходимость питать больных, даже лихорадочных. С этой целью установил диеты применительно к формам болезней — острых, хронических, хирургических и т. д.

Основы древнегреческой терапии подробно описаны в «Прогностике». Древние греки полагали, что можно прогнозировать заболевание исходя из наблюдений, осмотра и опроса больного (то есть сбор анамнеза). Отсюда и основной принцип: лечить не болезнь, а больного. Все назначения врача, которые касаются лечения и режима дня больных, должны быть исключительно индивидуальны. Так что у современных исследователей было достаточно оснований считать Гиппократа и его учеников основоположниками современной клинической медицины.

Разработка принципов, правил лечения и диагностики «по Гиппократу» основана на изучении «природы тела». В то время не существовало еще строгого подразделения анатомии и физиологии. Они обобщались одним разделом, обозначенным термином «природа тела». Главным источником анатомических и физиологических знаний служили вскрытия животных, поскольку анатомирование человеческого тела строго запрещалось по непонятным ныне причинам. Именно это, скорее всего и служило причиной ошибок Гиппократа в этой области [9, 10].

В «Гиппократовом сборнике» имеются различные данные о строении отделов скелета, описываются мышцы пояса, бедра, голени, спины, а также различные суставы. Из пищеварительных органов описывается только желудок. Из дыхательных органов в сборнике перечисляются дыхательное горло, бронхи и легкие. Сердце рассматривалось как важнейший орган, различались желудочки, сердечная сумка, большие сосуды.

Обзор оснований происхождений заболеваний приведен в работе «О воздухах, водах, местностях» и включает любопытные заключения о корреляции болезни от условий окружающей среды и образа жизни человека. Врач, по мнению Гиппократа, должен лишь способствовать естественным силам организма в борьбе с болезнью. Также большое значение придавалось гигиене быта, режиму и диете.

Как упоминалось ранее, в «Гиппократов сборник» входит пять сочинений, посвященных врачебной этике и правилам врачебного быта в Древней Греции. Это «Клятва», «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении» и «Наставления». В процессе обучения будущий врач должен был воспитывать в себе презрение к деньгам, скромность, опрятность, обширные знания. Воспитывалась антипатия к пороку, непринятие суеверного и бесполезного страха перед богами. Целителю необходимо знать все лекарственные травы, уметь правильно их применять, быть уверенным в своих действиях у постели больного, «обманывать» больного своим спокойствием, но в то же время быть настойчивым и строгим.

Так же необходимо помнить о первейшей заповеди «прежде всего не вредить» и не тревожить больного мыслью о вознаграждении. Более того, благородно при необходимости лечить даром, если нужно оказать помощь чужестранцу или бедняку, что в наше время не является актуальным по причине частой невозможности осуществления.

Кроме высоких профессиональных требований, так же большое значение придавалось и внешнему виду врачевателя. Ему вменялось в обязанности носить хорошую одежду и «натираться благоухающими мазями».

Основные моменты этой клятвы созданы еще задолго до Гиппократа и переходили от Отца к сыну в качестве устных указаний. Намного позже, войдя в «Гиппократов сборник», клятва обрела свое современно имя и вид.

Сегодня в каждой стране существует собственная «Клятва» врача, но общий дух, а так же принципы древнегреческой присяги объединяют врачей со всего земного шара…

Во времена Гиппократа бытовало мнение, что все заболевания посланы злыми силами или в наказание. Поэтому подход Гиппократа к причинам вызывающим болезни был инновационным для того времени. Он считал болезни не Божьим проклятием, а вызваны вполне естественными причинами.

Великая заслуга Гиппократа состоит в том, что он первый кто рассматривал медицину в качестве научного предмета, выведя ее из темного эмпиризма, и очистив от ложных философских теорий, регулярно противоречивших реальности, господствовавших над опытной, экспериментальной стороной дела. Рассматривая медицину и философию как два неразрывных предмета науки, Гиппократ стремился их, и сочетать и разделить, определяя каждой свои границы.

Во всех его литературных произведениях явно просматривается гениальная наблюдательность Гиппократа и логичная прямолинейность умозаключений. Все его выводы основаны на тщательных научных наблюдениях и строго проверенных фактах, из обобщения которых как бы сами собою вырисовывались заключения. Точное предсказание течения и исхода болезни, основанное на изучении аналогичных случаев и примеров, составило Гиппократу при жизни широкую славу. Последователи учения Гиппократа впоследствии образовали так называемую основу Косской школы, которая длительное время процветала и определяла направление современной медицины во всем цивилизованном мире того времени.

Однако стоит вернуться к медицинским трудам великого целителя. Мы уже упоминали о том, что в работах Гиппократа имеются наблюдения за распространением различного рода болезней в зависимости от влияний атмосферы, времен года, окружающей среды, направление и интенсивности ветра, качества питьевой воды и результат этого всего — физиологические действия указанных влияний на здоровый организм человека. Так же в этих же сочинениях приведены и некоторые географические данные по климатологии разных стран, в последнем труде более обстоятельно изучены метеорологические условия одной местности острова и зависимость болезни от этих условий. Вообще Гиппократ делит причины болезней на два класса: общие вредные влияния со стороны климата, почвы, наследственности и личные — условия жизни и труда, питания (диеты), возраст и пр. Нормальное влияние на организм указанных условий вызывает и правильное смешение соков, что для него и есть здоровье [11].

В данных сочинениях в первую очередь поражает неутомимая жажда познания и наблюдательность ученого. Врач, в первую очередь, приглядывается, и глаз у него должен быть Острый. Он расспрашивает, делает заметки, наблюдает, оценивает. Обширное собрание из семи книг «Эпидемий» являет собой не что иное, как ряд заметок, сделанных врачом у изголовья больного. В этих записях изложены случаи, обнаруженные в моменты врачебного обхода и еще даже не систематизированные в единую систему знаний. В эти тексты довольно часто вкраплено какое-нибудь общее соображение, не касающееся изложенных фактов, словно врач мимоходом записывал те соображения, которыми голова его занята беспрерывно.

Вот пример этих пытливых рассуждений коснулся вопроса о том, как необходимо осматривать больного, и в тот же момент возникает окончательное, все открывающее, точное слово, показывающее гораздо большее, чем простое наблюдение, и рисующее нам метод мышления врача: «Осмотр тела — целое дело: он требует знания, слуха, обоняния, осязания, языка, рассуждения».

А вот еще рассуждение об осмотре больного из первой книги «Эпидемий»: «Что касается до всех тех обстоятельств при болезнях, на основании которых должно устанавливать диагноз, то все это узнаем из общей природы всех людей и собственной всякого человека, из болезни и из больного, из всего того, что предписывается, и из того, кто предписывает, ибо и от этого больные или лучше, или тяжелее себя чувствуют; кроме того, из общего и частного состояния небесных явлений и всякой страны, из привычки, из образа питания, из рода жизни, из возраста каждого больного, из речей больного, нравов, молчания, мыслей, сна, отсутствия сна, из сновидений, какие они и когда появляются; из подергиваний, из зуда, из слез, из пароксизмов, из извержений, из мочи, из мокроты, из рвоты. Должно также смотреть на перемены в болезнях, из каких в какие происходят, и на отложения, ведущие к гибели или разрушению, далее — пот, озноб, похолодание тела, кашель, чиханье, икота, вдохи, отрыжки, ветры беззвучные или с шумом, истечения крови, геморрои. Исходя из всех этих признаков и того, что через них происходит, — следует вести исследование» [12].

Следует обозначить обширный круг требований. При осмотре врач обращает внимание не только лишь на состояние больного, а так же на прежние болезни и их последствия, возможно оставленные ими, он принимает во внимание образ жизни больного и климат места обитания. Так же не забывая о том, что, больной такой же человек, как и все остальные и для его познания надо изучать и других людей; так же он исследует его помыслы. Так же «умолчания» больного могут служить для него указанием! Задача непростая, в которой с легкостью запутался бы любой ум, лишенный широты.

Как сказали бы в наши дни — эта медицина исключительно психосоматическая. Проще говоря: это лечение всего человека (души и тела), и связана она как со средой его обитания и образом жизни, так и с его прошлым. Последствия такого широкого подхода обязательно отражаются на лечении, которое в свою очередь должно требовать от больного, того чтобы он, под руководством врача, весь — телом и духом — принимал участие в своем выздоровлении.

Внимательно следя за течением хода болезней, он внимательно следил различным периодам протекания болезни, особенно внимательно — лихорадочных, острых, устанавливая определенные дни для кризиса и перелома болезни, когда организм, по его учению, сделает попытку освободиться от не сваренных соков.

Гиппократ уже при жизни был, благодаря своим трудам был обласкан славой. Платон, будучи младше Гиппократа на целое поколение, но все таки его современником в широком понимании этого слова, равняя в одном из своих диалогов медицину и другие искусства, проводит параллели между Гиппократом из Коса и самыми великими ваятелями его времени — Политеглом из Аргоса и Фидием из Афин.

Жизнь кратка, дорога искусства длинна, удачи момент скоропреходящ, опыт иллюзорен, суждение сложно. По этому не только сам врач обязан употребить в дело все, что крайне важно и необходимо, но и больной, и окружающие, должны способствовать врачу в его деятельности.

Прогностика являет собой выдающееся сочинение по древнегреческой терапии. Подробно в нем описаны элементы, составляющие прогноз заболеваний в то время (наблюдение, осмотр и опрос больного) и изложены основы наблюдения, и лечения у постели больного. Многие изречения, указанные в Прогностике, являются классическими, например, лицо умирающего больного: нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, и цвет всего лица зелёный, черный, или бледный, или свинцовый [5, 13].

Эпидемии в семи частях своим духом близки к Прогностике. Под словом Эпидемии древние греки понимали не эпидемические (то есть не инфекционные или заразные болезни), а широко распространенные среди людей заболевания. Это болотные лихорадки, параличи, чахотки, кожные, простудные, глазные и много других заболеваний. В 1 и 3 частях приводятся 42 наиболее презанятных и наставительных истории болезней. Они дают четкое представление об истоках клинического подхода в медицине Древней Эллады, когда врачеватель ежедневно наблюдал больного и описывал его состояние и лечение.

Большое место в данном сочинении уделено описанию различных типов людей, живущих в разных местностях; их болезни связываются, главным образом, с местом проживания человека (на юге, на востоке, высоко в горах, в плодородных долинах), ᴛ.ᴇ. с условиями окружающей природы, временем года и т.п. По мнению древних греков, люди каждого типа имеют свои особенности, которые и определяют предрасположение к конкретным болезням, влияют на их течение и, следовательно, требуют различного подхода в лечении.

Впоследствии (в периоды поздней античности и средневековья) на базе древнегреческих представлений о четырех телесных соках и различных характерах людей сформировалось учение о четырех темпераментах, каждый из которых связывался с преобладанием в организме одного из четырех телесных соков: крови — сангвинический тип, слизи — флегматический, желтой желчи — холерический, черной желчи — меланхолический (названия этих типов в сочинений О воздухах, водах, местностях не содержатся, так как появились они несколько столетий спустя; более того, sanguis — слово латинское и в Древней Греции употребляться еще не могло) [14].

Причины возникновения болезней древние греки подразделяли на две группы:

) Общие для всех людей в данной местности, зависящие от конкретных условий окружающей природы.

) индивидуальные причины, определяемые образом жизни каждого:

Когда много людей в одно и то же время поражаются одною болезнью, то причину этого должно возлагать на то, что является наиболее общим всеми, чем все мы пользуемся. А это есть то, что мы вовлекаем в себя дыханием.

Когда же в одно и то же время рождаются болезни всякого рода, тогда, без сомнения, причиной каждой служит образ жизни у каждого…

Образу жизни в Древней Элладе придавалось особое значение. В одном ряду с обязательным обучением грамоте и музыке стояли физическое воспитание, закаливание и личная гигиена. Каждый мужчина воспитывался выносливым и смелым, чтобы в минуту опасности с оружием в руках встать на защиту своего полиса (постоянной армии в полисах Древней Греции не было).

Сочинения по хирургии. О переломах, О ранах головы, О вправлении суставов и т.д. дают стройное представление о высоком развитии в Древней Греции учения о повязках, хирургических аппаратах, лечении ран, переломов, вывихов, повреждений головы, в т.ч. и лицевого черепа. В сочинений. О вправлении суставов описана скамья Гиппократа — устройство для вправления вывихов. Сложная хирургическая повязка, известная как Шапка Гиппократа, до сих пор применяется в хирургии.

В классический период древние греки не имели специальных знаний по анатомии, так как не вскрывали тела умерших. Их представления о строении человеческого тела были эмпирическими. Вот почему в то время хирургия древней Индии превосходила хирургию древних греков. Древнегреческие врачеватели занимались в основном той областью хирургии, которая сегодня включает в себя травматологию и десмургию [15].

Заключение

В заключении хочется сказать, что проделанная Гиппократом работа и результаты его жизнедеятельности проявляют себя и по сей день, во многих теоретических и практических работах медицины. Можно сказать, что Гиппократ увековечил себя благодаря своему труду и миллионами спасенных жизней.

Так же проделав эту работу, становится ясно, что результатом влияния Гиппократа на медицинскую школу оказалось не просто введение новых методик и практик. Так же возможно имеет место быть образование врачей как отдельного класса требующего не только определенного отношения за оказываемые им услуги, но и в тоже время берущий на себя обязанности помогать всякому кто требует своим состоянием помощи, но платой им за это служила практическая неприкосновенность.

В результате проделанной работы были изучены биографические данные о Гиппократе и характеристика его труда. Для достижения поставленной цели, мы выполнили следующие задачи:

Список литературы

1. Архангельский Г.В., О «Гиппократовом Сборнике» клиническая медицина.1991. — 180 с.

. Гиппократ. Клятва // Этика и общая медицина. — СПб.: Азбука, 2001. — 186 с.

. Гиппократ. Прогностика 2. // Этика и общая медицина. — СПб.: Азбука, 2001. — 236 с.

. Гиппократ. Эпидемии. Кн. 1 Третий отдел // Этика и общая медицина. — СПб.: Азбука, 2001. — 324 с.

. Гиппократ. Эпидемии. Кн. 3 // Этика и общая медицина. — СПб.: Азбука, 2001. — 312 с.

. Глязер Г. Исследователи человеческого тела от Гиппократа до Павлова: Пер.с нем./ Под ред.Б.Д.Петрова .- М.:Медгиз,1956. — 242 с.

. Изуткин Д. А. Изучение вопросов здоровья и болезни в медицине Древней Греции// Медицинский альманах. — № 2. — 2009. — С. 34−37.

. Карпов В.П. «Гиппократ», Москва, 1994. — 224с.

. Кветной И. М. Медицина от Гиппократа до Хьюмтрена. — М.. 2007.-186 с.

. Кветной И. М. От Гиппократа до Хьюмтрена. — М.: Вузовская книга, 2015. — 156 с.

. Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (Очерки и портреты). — М., 1990. — 222с.

. Сорокина Т. С. История медицины. — М.: Академия, 2009. — 560 с.

. Сухомлинов К. Медики, изменившие мир. От Гиппократа до Бурденко. — М.: Эксмо, 2013. — 384 с.

. Таранов П. С. Демокрит // 120 философов: Жизнь. Судьба. Учение. Мысли. — Симферополь: «Реноме», 2002. — Т. 1. — 422 с.

Приложение

«Клятва Гиппократа»

Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с родителями, делиться с ним своими достатками и в случае необходимости помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому.

Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.

Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.

Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство.

Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом.

В какой бы дом я не вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.

Чтобы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена;

Преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.

The Hippocratic Corpus (Latin: Corpus Hippocraticum), or Hippocratic Collection, is a collection of around 60 early Ancient Greek medical works strongly associated with the physician Hippocrates and his teachings. The Hippocratic Corpus covers many diverse aspects of medicine, from Hippocrates’ medical theories to what he devised to be ethical means of medical practice, to addressing various illnesses.^[1] Even though it is considered a singular corpus that represents Hippocratic medicine, they vary (sometimes significantly) in content, age, style, methods, and views practiced; therefore, authorship is largely unknown.^[2] Hippocrates began Western society’s development of medicine, through a delicate blending of the art of healing and scientific observations.^[2] What Hippocrates was sharing from within his collection of works was not only how to identify symptoms of disease and proper diagnostic practices, but more essentially, he was alluding to his personable form of art, «The art of true living and the art of fine medicine combined.»^[3] The Hippocratic Corpus became the foundation upon which Western medical practice was built.^[4]

Hippocrates’ contribution to medicine[edit]

Hippocrates was born c. 460 BCE on the island of Cos, Greece.^[5] Born into a family of priests, Hippocrates inherited the opportunity to practice medicine. But, he did not want to solely be an extension of his bloodline and continue the practice given to him under familial circumstances.^[6] At the time, he was opposed to the existing measures that made the practice of medicine heavily influenced by supernatural forces. He did not share in the belief that diseases were sent from God.^[6] For example, he was the first to describe epilepsy, not as a sacred disease sent from the divine, but rather a disease of the brain that was also hereditary.^[7] In addition to being opposed to his inheritance of opportunity, Hippocrates took that opposition and with it he decided to swing the doors of opportunity wide open and establish the School of Cos.^[8] Once he had established his school, he harnessed the ability to teach the art of medicine to those who were considered outsiders to the practice of medicine at the time.^[6] Known as the father of medicine, Hippocrates was an admirable physician and teacher during his time. When considered among fellow ancient Greek philosophers and physicians, Hippocrates was considered the most influential in the evolution of medicine as a science.^[9] He focused on a natural approach to medicine, expressing that there had to be a comprehensive understanding of the patient’s health, as well as harmony between nature and the individual.^[10]

Hippocrates’ focal point for medicine stemmed from the practice of scientific discipline. To enforce scientific discipline, Hippocrates based his medical principles on natural sciences, diagnosing, treating, and preventing medical diseases.^[10] In addition to a focus on natural approaches, he also began to look into anatomical and physiological relationships in the body.^[10] He also heavily believed in the study of anatomy and the nervous system. By understanding the anatomy of the human body, Hippocrates was able to recognize symptoms holistically when diagnosing a patient. To align completely with his emphasis on the physical observation of the human body, Hippocrates eliminated any religious element from his account of medicine. In the Hippocratic text On Flesh, On Regimen, On Diseases I, On Winds, relevant works from the Hippocratic Corpus, he firmly established the limited focus he planned to employ with his medical concerns, that is, he had determined that he would only entertain natural phenomena that are relevant to the medical issue at hand.^[11]

Another contribution Hippocrates had to medicine was evidence-based knowledge. Hippocrates was the first to ever establish the belief that by simply observing a patient, a physician would recognize symptoms and determine the disease.^[10] Hippocrates insisted that he must keep careful notes and follow the patient from the start of the disease to the end no matter what that might have looked like so he could compile different symptoms and treatments.^[12] The ideal of evidence-based knowledge is still implemented in the medical field and has set the standards for physicians today. According to Hippocrates, medicine was dependent on detailed observation of symptoms and health, prognosis, treatment of the patient, and reason to establish diagnosis.^[10]

While the Hippocratic Corpus was not written by Hippocrates himself, the compiled work of medical professionals all follow the same guidelines imposed by Hippocratic medicine.^[5] Hippocrates laid the foundation for modern medicine, as his protocols and guidelines for the classification of diseases are being utilized by physicians today. His principles for the diagnosis, treatment and prevention of diseases have been preserved in the Hippocratic Corpus, and are the standard for medical ethics today.

[edit]

Of the texts in the corpus, none is proven to be by Hippocrates himself.^[13] The works of the corpus range from Hippocrates’ time and school to many centuries later and rival points of view. Franz Zacharias Ermerins identifies the hands of at least nineteen authors in the Hippocratic Corpus.^[14] However, the varied works of the corpus have gone under Hippocrates’ name since antiquity.

The corpus may be the remains of a library of Cos, or a collection compiled in the third century BC in Alexandria. However, the corpus includes works beyond those of the Coan school of ancient Greek medicine; works from the Cnidian school are included as well.^[15][16]

Only a fraction of the Hippocratic writings have survived. The lost medical literature is sometimes referred to in the surviving treatises, as at the beginning of Regimen.^[17] Some Hippocratic works are known only in translation from their original Greek to other languages; given that the quality and accuracy of a translation without a surviving original cannot be known, it is difficult to identify the author with certainty. «Hippocratic» texts survive in Arabic, Hebrew, Syriac, and Latin.

Dates and groupings[edit]

The majority of the works in the Hippocratic Corpus date from the Classical period, the last decades of the 5th century BC and the first half of the 4th century BC. Among the later works, The Law, On the Heart, On the Physician, and On Sevens are all Hellenistic, while Precepts and On Decorum are from the 1st and 2nd centuries AD.^[17]

Some of the earliest works of the corpus (mid-fifth century) are connected to the Cnidian school: On Diseases II–III and the early layer within On the Diseases of Women I–II and On Sterile Women.^[18] Prorrhetics I is also mid-fifth century.^[18] In the second half of the fifth century, a single author likely produced the treatises On Airs, Waters, Places; Prognostics; Prorrhetics II; and On the Sacred Disease.^[18] Other fifth-century works include On Fleshes, Epidemics I and III (c. 410 BC), On Ancient Medicine, On Regimen in Acute Diseases, and Polybus’ On the Nature of Man/Regimen in Health (410–400 BC).^[18]

At the end of the fifth or the beginning of the fourth century, one author likely wrote Epidemics II–IV–VI and On the Humors. The coherent group of surgical treatises (On Fractures, On Joints, On Injuries of the Head, Surgery, Mochlicon) is of similar date.^[18]

The gynecological treatises On the Nature of the Woman, On the Diseases of Women, Generation, On the Nature of the Child, and On Sterile Women constitute a closely related group. Hermann Grensemann [de] identified five layers of material in this group, from the mid-fifth century to the mid-fourth century.^[19] The oldest stratum is found in On the Nature of the Woman and On the Diseases of Women II.^[19] Generation and On the Nature of the Child constitute a single work by a late-fifth-century author,^[20] who may also be identified as the author of On Diseases IV and of sections of On the Diseases of Women I.^[20] The latest layer is On Sterile Women, which was composed after the other gynecological treatises were in existence.^[19]

A single fourth-century author probably wrote On Fistulae and On Hemorrhoids.^[18]

Author Susan Wise Bauer writes that, because it explains disease «without blaming or invoking the gods», the Corpus is «the first surviving book of science».^[21]

Content[edit]

The Hippocratic Corpus contains textbooks, lectures, research, notes and philosophical essays on various subjects in medicine, in no particular order.^[13][22] These works were written for different audiences, both specialists and laymen, and were sometimes written from opposing view points; significant contradictions can be found between works in the Corpus.^[23]

Case histories[edit]

One significant portion of the corpus is made up of case histories. Books I and III of Epidemics contain forty-two case histories, of which 60% (25) ended in the patient’s death.^[24] Nearly all of the diseases described in the Corpus are endemic diseases: colds, consumption, pneumonia, etc.^[25]

Theoretical and methodological reflections[edit]

In several texts of the corpus, the ancient physicians develop theories of illness, sometimes grappling with the methodological difficulties that lie in the way of effective and consistent diagnosis and treatment. As scholar Jacques Jouanna writes, «One of the great merits of the physicians of the Hippocratic Corpus is that they are not content to practice medicine and to commit their experience to writing, but that they have reflected on their own activity».^[26]

Reason and experience[edit]

While the approaches range from empiricism to a rationalism reminiscent of the physical theories of the pre-Socratic philosophers, these two tendencies can exist side-by-side: «The close association between knowledge and experience is characteristic of the Hippocratics,» despite «the Platonic attempt to drive a wedge between the two».^[27]

The author of On Ancient Medicine launches immediately into a critique of opponents who posit a single «cause in all cases» of disease, «having laid down as a hypothesis for their account hot or cold or wet or dry or anything else they want».^[28] The method put forward in this treatise «could certainly be characterized as an empirical one», preferring the effects of diet as observed by the senses to cosmological speculations, and it was seized upon by Hellenistic Empiricist doctors for this reason.^[29] However, «unlike the Empiricists, the author does not claim that the doctor’s knowledge is limited to what can be observed by the senses. On the contrary, he requires the doctor to have quite extensive knowledge of aspects of the human constitution that cannot be observed directly, such as the state of the patient’s humors and internal organs».^[30]

Epistemology and the scientific status of medicine[edit]

The author of The Art is at pains to defend the status of medicine as an art (techne), against opponents who (perhaps following Protagoras’ critique of expert knowledge^[31]) claim it produces no better results against disease than chance (an attack served by the fact that doctors refused to treat the serious and difficult cases they judged to be incurable by their art^[32]). The treatise may be considered «the first attempt at general epistemology bequeathed to us by antiquity», although this may only be because we have lost fifth-century rhetorical works that took a similar approach.^[33]

For this writer, as for the author of On the Places in Man, the art of medicine has been wholly discovered. While for the author of On the Places in Man «the principles discovered in it clearly have very little need of good luck», the author of The Art acknowledges the practical limitations that arise in the therapeutic application of these principles.^[34] Likewise for the author of On Regimen, the «knowledge and discernment of the nature of man in general—knowledge of its primary constituents and discernment of the components by which it is controlled» may be completely worked out, and yet in practice it is difficult to determine and apply the correct and proportionate diet and exercise to the individual patient.^[35]

Humours[edit]

The Hippocratic Corpus explains diseases using the Four Humours in which are described a Phlegm, Yellow Bile, Blood and Black Bile. These medical writings associated each of the humours with a specific organ which goes as follows; blood with the heart, yellow bile with the liver, black bile with the spleen and phlegm with the brain. With each humour, there were specific properties that applied to changes in the fluids such as blood is hot and moist, phlegm is cold and moist, yellow bile is hot and dry and black bile is cold and dry.^[36] The authors of the Hippocratic Corpus described that these four humors play a very important role in our health as when there is a little or too much of one of the humours, a disease might occur.^[36]

Mental Illness[edit]

The most controversial elements of health and disease during the BC time was the issue of Mental illnesses as it was always related to a higher power punishment or demonic nature. The Hippocratic Corpus employed many new vocabulary words to describe mental ailments that coincided with intensity, duration or severity and used these terms to scale from mildest to the strongest form. ^[37]

Natural vs. divine causality[edit]

Whatever their disagreements, the Hippocratic writers agree in rejecting divine and religious causes and remedies of disease in favor of natural mechanisms. Hippocratic medicine had been formulated to hold true to the belief that «medicine should be practiced as a scientific discipline based on the natural sciences, diagnosing and preventing disease as well as treating them.»^[10] This not only influenced the relevance of heaven in medicine, and the church’s influence on the practice of medicine, but also the relevance of astronomy and cosmology in medicine as a science.^[11] Greek tragedy encouraged the spread of false knowledge about the divine origin of human diseases. Greek gods were placed on a pedestal, and seen as healers as a result. To combat this view of diseases, Hippocratic physicians restricted their diagnoses to rational causes and rejected anthropomorphic intervention as the cause and solution of medical issues.^[12] In addition to Greek poetry and tragedy, magicians, charlatans, and purifiers can also be considered responsible for the widespread of ‘sacred’ explanations. Doing this allowed them to step in and provide inefficacious remedies that could convince the gods to intervene and fix these sacred issues experienced by individuals.^[38] Thus On the Sacred Disease considers that epilepsy (the so-called «sacred» disease) «has a natural cause, and its supposed divine origin is due to men’s inexperience and to their wonder at its peculiar character.» An exception to this rule is found in Dreams (Regime IV), in which prayers to the gods are prescribed alongside more typically Hippocratic interventions. Though materialistic determinism goes back in Greek thought at least to Leucippus, «One of the greatest virtues of the physicians of the Hippocratic Collection is to have stated, in its most universal form, what was later to be called the principle of determinism. All that occurs has a cause. It is in the treatise of The Art that the most theoretical statement of this principle is to be found: ‘Indeed, under a close examination spontaneity disappears; for everything that occurs will be found to do so through something [dia ti].'»^[39] In a famous passage of On Ancient Medicine, the author insists on the importance of knowledge of causal explanations: «It is not sufficient to learn simply that cheese is a bad food, as it gives a pain to one who eats a surfeit of it; we must know what the pain is, the reasons for it [dia ti], and which constituent of man is harmfully affected.»^[39]

Natural approach to health and wellness[edit]

The writers of the treatises in the Hippocratic Corpus emphasized a natural approach to health and wellness.^[40] During the Asclepius paradigm, Hippocrates used a natural way to treat disease.^[40] These natural approaches emphasized the importance of the harmony between the human body and the environment in which we live in.^[40] Writings in the Hippocratic Corpus also emphasized the importance of realizing how the environment might cause diseases.^[40] Treating diseases with a natural approach is also a topic that can be found in the Hippocratic Corpus.^[40] Hippocratic tradition also found that it is important to understand the causes of physiological factors and how these physiological factors hold a therapeutic significance.^[40] To add to the natural approach of health and wellness, Hippocratic tradition also emphasized that the mind, body, and spirit were all independent of one another.^[40]

Health Promotion and the Olympic Games[edit]

Health promotion was another topic found in the treatises of the Hippocratic Corpus.^[40] To promote the well-being of students and their physical and mental health in schools, physical activity was conducted as a necessary activity that allowed the student’s physical health to be the best it could be.^[40] An example of health promotion being used can be found during the Olympic games.^[40] One example of health promotion being used during the Olympic games was olive oil being used to warm up athletes’ body temperatures so that they could perform to the best of their abilities.^[40] Ancient greeks believed that it was essential to have a harmony between the body and the mind.^[40] This led to the idea of a «Healthy mind in a Healthy Body» which is a common phrase that people might hear.^[40]

Food was another topic of health promotion in the Hippocratic Corpus. These writings discussed that in order for food to be beneficial to the health of one, the source should be adapted to human nature and food is defined as more forceful or less forceful properties.^[41] It was explained in the Hippocratic Corpus that to avoid a diet that was too forceful we must implement cooking and mixing as this was already a type of medicine that can help ease the cause of suffering, illness and death.^[41] It has been discovered that during the Olympic games, figs and other fruits were given to the athletes so that the high concentration of glucose in the food would give them the energy they needed to compete to the best of their ability.^[40]

Medical ethics and manners[edit]

The duties of the physician are an object of the Hippocratic writers’ attention. The series of texts composing the Corpus educates readers on the practices of identifying symptoms in patients, diagnosis, prognosis, treatments, ethics, and bedside manner.^[6] In Ancient Greece, being a man of high morals went hand in hand with being a morally just physician.^[3] A famous maxim (Epidemics I.11) advises: «As to diseases, make a habit of two things—to help, or at least to do no harm.»

The most famous work in the Hippocratic Corpus is the Hippocratic Oath, a landmark declaration of medical ethics. The Hippocratic Oath is both philosophical and practical; it not only deals with abstract principles but practical matters such as removing stones and aiding one’s teacher financially. It is a complex and probably not the work of one man.^[42][43] It remains in use, though rarely in its original form.^[43]

The preamble of On the Physician offers «a physical and moral portrait of the ideal physician», and the Precepts also concern the physician’s conduct.^[44] Treatises such as On Joints and Epidemics VI are concerned with the provision of such «courtesies» as providing a patient with cushions during a procedure,^[45] and Decorum includes advice on good manners to be observed in the doctor’s office or when visiting patients.

Urology[edit]

With many books incorporating different urology practices and observations and nearly 30 works in the Hippocratic book collection entitled Aphorism seemingly solely dedicated to urology in general, urology was one subject that was thoroughly investigated.^[46] Seemingly, the main and most problematic topic covered in urology was that of bladder disease in patients, especially when urinary tract stones (that is, stones within either the kidneys or the bladder) were present.^[46][47] Urinary tract stones, in general, have been seen within records all throughout history, even as far back as the ancient days of Egypt.^[47] Theorizing how these urinary tract stones formed, how to detect them and other bladder issues, and the controversy on how to treat them were all major investigating points to the authors of the Hippocratic Corpus.

Stone formation theories[edit]

Throughout the books of the Hippocratic Corpus, there are varying hypotheses as to reasons why and exactly how urinary tract stones actually formed. It is noted that these hypotheses were all based on the use of uroscopy and observation of patients by doctors of the time.^[46]

• Within the work On the Nature of Man, suggest that the bladder stones first form within or attached to the aorta, much like any other tumor-like object would. In this place, the stone will essentially form pus. Afterward, this stone formation is transported by the blood vessels and forced into the bladder where urine will also be transported.^[46]
• In another work, On Airs, Waters, Places, it is suggested that drinking water can attribute to urinary tract stones. If water consumed consists of a mixture of more than one water sources, the water is of impure quality. The different waters are in conflict with one another and therefore produce deposits of sediment. The accumulation of these deposits within the urinary tract due to drinking the waters can then result in urinary tract stones.^[46]
• Additionally in On Airs, Waters, Places, another passage describes that formation of urinary tract stones will occur when urine cannot flow through the system easily and causes the sediment in the urine to collect in one area and meld, forming a stone. This can occur when inflammation occurs within the part of the bladder leading to the urethra. When the stone forms at this point, it can block flow and, therefore, cause pain. In this scenario, it was hypothesized that males are more likely to form stones than females due to the anatomy of the bladder.^[46]

Detecting bladder disease/stones[edit]

The main mechanism of detecting bladder disease’s symptoms, including inflammation and urinary tract stone formations, is through the appearance of the urine itself and the changes that occur with the urine over time.^[46] In Aphorism, it was simply stated that as the appearance of urine diverges more and more from the appearance of «healthy» urine, the more likely it is to be diseased and the worse the disease becomes.^[46]

In Aphorism works, it was noted that urine lacking color could indicate diseases of the brain – some today think that this author who made this statement was meaning to refer to chronic renal failure or even diabetes. It was also suggested that the appearance of blood within urine could indicate vessels of the kidney to have burst, potentially due to necrosis of blood arteries or vessels. Furthermore, doctors noted that if bubbles formed on top of urine, the kidneys were diseased and showed the potential of long-lasting disease.^[46]

Treatment of bladder disease/stones[edit]

When it comes to the treatment of urinary tract stones, many solutions were suggested, including drinking a lot of a water/wine mixture, taking strong medication, or trying different positions when trying to flush them out.^[46][47]

Extracting the urinary tract stones was another option; however, this method was not utilized very often due to its serious risks and possible complications of cutting into the bladder.^[48] Other than leakage of urine into the body cavity, another common complication was that of the cells of the testes dying due to the spermatic cord inadvertently being cut during the procedure.^[46][49]

In fact, due to these and other complications and the lack of antiseptics and pain medicines, the Hippocratic Oath opted for the avoidance of surgery – unless absolutely necessary – especially when concerning surgeries that dealt with the urinary tract and more so when stone removal was the intent.^[46][47][48] Although, the urinary tract stone removal was not a necessary surgery and it appeared to be avoided in most cases, some argue that the Hippocratic Oath only wards of these procedures if the doctor holding the knife is inexperienced in that area.^[46][49] This idea puts forth the development of medical specialties – that is, doctors focusing on one particular area of medicine versus studying the wide array of material that is medicine.^[46][47] The doctors whom have become experts in the urinary tract – whom we would call urologists today – are those that could perform the heightened risk procedure of stone removal.^[46][47][49] With this reliance on specialized doctors of the urinary tract, some believe that urology itself was the first definable expertise of medical history.^[47][49]

Wine[edit]

References to wine can be found throughout Greek antiquity in both dramas and medical texts.^[41] The Hippocratic texts describe wine as a powerful substance, that when consumed in excess can cause physical disorders, today known as, intoxication. Although the negative effects of wine on the human body are documented within the Hippocratic Corpus, the author/authors maintain an objective attitude towards wine. During this time, those studying medicine were interested in the physical effects of wine, therefore no medical text condemned the use of wine in excess. According to the Hippocratic text, the consumption of wine significantly affects two regions of the body: the head and the lower body cavity.^[41] Excessive drinking can cause heaviness of the head and pain in the head, in addition to disturbances in thought. In the lower body cavity, excess wine ingestion can have a purging effect; it can be the source of stomach pain, diarrhea, and vomiting.^[41] This stomach pain was more common among athletes because of their intense diets composed mainly of meat and wine.^[50] An overall effect of wine that all Greek doctors of the time have observed and agree on is its warming property. Therefore, wine’s properties are described as «hot and dry.»^[41] As documented in the Hippocratic texts, extreme use of wine can result in death.

Physicians tried to study the human body with pure objectivity to give the most accurate explanation for the effects of external substances that could be given for the time. During this period, physicians believed not all wines were equally potent in producing a range of perilous symptoms. According to the Hippocratic texts, physicians carefully categorized wine by properties such as color, taste, viscosity, smell, and age. According to Hippocrates, a more concentrated wine leads to a heavy head and difficulty thinking, and a soft wine inflames the spleen and liver and produces wind in the intestine.^[41] Other observations of the ingestion of wine included the varying levels of tolerance within the population being observed. This observation led to the belief that the size of one’s body and one’s environment had an influence on ability to handle wine.^[41] Because of this, different people would require different concentrations and dilutions of wine for medicinal use.^[50] After observation, men with larger bodies were able to consume more than men with smaller bodies and the same effects could be observed between them.^[50] Physician’s also hypothesized that gender contributed to the effects of wine on the body. Women were noted to have a cold and wet nature which encouraged Hippocratic doctors to prescribe them undiluted wine. This differed from men, who typically were hotter by nature.^[50] It was not common practice between physicians of the time to recommend the consumption of wine for children. Physicians collectively believed that there was no purpose for children to drink wine. However, in rare circumstances, there are records of some doctors recommending wine for children, only if heavily diluted with water, to warm the child or to ease hunger pains.^[41] Mostly, doctors prohibited wine consumption for people under eighteen.

Greek physicians were very interested in observing and recording the effects of wine and intoxication, the excessive use of wine was well known to be harmful, however, it was also documented as a useful remedy. Several of the Hippocratic texts list the properties and use of foods consumed during 5th century BC.^[41][51] Wine was first defined as a food by all doctors. Directions for consumption varied based on gender, season, and other events in daily life. Men were encouraged to consume dark, undiluted wine before copulation, not to the point of intoxication, however enough to provide power and guarantee strength to the fetus.^[41] Because of wine’s visual similarity to blood, physicians had assumed a relationship between the two substances. For this reason, men with cardiac illness, lack of strength, or pale complexion were encouraged to consume dark, undiluted wine.^[41] Multiple texts within the Hippocratic Corpus advise the use of wine in accordance with the seasons. During the winter, wine must be undiluted, to counter the cold and wet, because wine’s properties are dry and hot. During fall and spring, wine should be moderately diluted, and during the summer, wine should be diluted as much as possible with water, because of the hot temperatures. The practice of mixing wine and diluting wine is also seen in prescription form, however, the dosage and quantities are left to the doctor.^[41] The prescription of wine as a treatment was prohibited with diseases that affected the head, brain, and those accompanied by a fever.^[41] Wine could also be used as an external remedy by mixing it with other substances such as honey, milk, water, or oil to make salves or soaks.^[52] Patients with pneumonia like illnesses would soak in a wine mixture and breath in the vapors with the intent to expel the pus from their lungs.^[52] Wine was frequently prescribed as a topical remedy for sores because of its drying effect.^[51]

Epidemics 1[edit]

Epidemics 1 begins by describing each season’s characteristics. It states that autumn has strong south winds and many rainy days. Winter had south winds with the occasional north wind and droughts. Spring was southerly and cold with slight rain. Summer was cloudy and did not rain.^[53]

It then described diseases associated with each season. For example, in spring many people began having mild fevers which, in some cases, caused hemorrhage. The hemorrhage was rarely fatal. Swelling next to both ears was also common. Coughs and sore throats accompanied the other symptoms.^[54] Based on modern knowledge, this disease was mumps, which causes salivary glands under the ears to swell. It is remarkable that this ancient work describes symptoms so vividly that modern doctors can diagnose the cause a thousand years later.^[55] This section of the Hippocratic Corpus, described that when looking at human disease and the health of humans, you must look at the seasons, winds and orientation of places, the nature of the water, the nature of the soil and the lifestyle of the inhabitants of a particular city.^[56]

Epidemics 1 goes on to describe the climate on two occasions and the diseasees associated with them, called constitutions. The symptoms described include more serious, sometimes lethal, fevers, eye infections, and dysentery.^[53]

On Diseases[edit]

Jaundice is a disease that is mentioned numerous times throughout and is described as occurring in five ways. Jaundice is when the skin or eyes turn yellow.^[57] The Greek physicians thought of Jaundice to be a disease itself rather than what medical professionals know now to be a symptom of various other diseases. The Greeks also believed that there were five kinds of jaundice that can occur and report the differences between them.^[58]

The first kind can quickly turn fatal. The skin appears to be green. The analogy made in the text is that the skin is greener than a green lizard.^[58] The patient will have fevers, shiver, and the skin becomes very sensitive. In the mornings, sharp pains occur in the abdominal region. If the patient survives more than two weeks, they have a chance of recovery. The treatments suggest drinking a mixture of milk and other nuts and plants in the morning and at night.^[58] The second form develops only during the summer because it was believed the heat of the sun causes bile, a dark green fluid produced by the liver, to rest underneath the skin. This causes a yellowish color to the skin, and pale eyes and urine. The scalp also develops a crusty substance. The treatment calls for several baths a day on top of the mixture mentioned in the first remedy. Surviving past two weeks with this form of jaundice was rare.^[58] In two other forms of this disease, occurring during the winter, set in due to drunkenness, chills, and the excess production of phlegm. The last form is the least fatal and most common. It is associated with eating and drinking too much. The symptoms include yellow eyes and skin, fever, headache, and weakness.^[58] The treatment however, it very different from the rest. The physician will draw blood from the elbows, and advise to take hot baths, drink cucumber juice, and induce vomiting to clear the bowels. If the treatment is followed, a full recovery is possible.^[59] The several forms of jaundice that the Greek physicians proclaimed might be because jaundice occurs due to varying sicknesses like hepatitis, gallstones and tumors. The diverse set of symptoms were probably the effects of the sicknesses rather than the jaundice itself.

Empyemas[edit]

An empyema is a Greek word derived from the word empyein which means «pus-producing».^[60] According to the Hippocratic Corpus, they can occur in the thorax, the uterus, the bladder, the ear, and other parts of the body.^[52] However, the writings indicate that the thorax was the most common and provided more description. Physicians at the time thought that the cause of an empyema was by orally ingesting some form of foreign body where it will enter the lungs. This could be done by inhaling or drinking the foreign body. The physicians also thought that empyemas could occur after parapneumonic infections or pleurisy because the chest has not recovered from those illnesses.^[52] Parapneumonic infections can be tied to modern pneumonia which can still be fatal.

There are many symptoms associated with an empyema ranging from mild to severe. The most common ones are fever, thoracic pain, sweating, heaviness in the chest, and a cough.^[52] Treating an empyema was primarily done using herbal remedies or non-invasive treatments. Mostly mixtures of plants and organic matter were drunk or bathed in. There are a few extreme cases in which invasive procedures were performed and mentioned in detail. One of these treatments included the patient behind held down in a chair while the physician cut between the ribs with a scalpel and inserted a drainage tube which would remove all of the pus.^[52] The research and descriptions that the Greek physicians performed were so accurate that they were the foundation of what we know about empyemas today.

Dermatology[edit]

The Hippocratic Corpus provides valuable guidance for dermatology and the diagnosis of skin diseases or infections. Hippocrates described multiple dermatologic diseases, specifically in neonatal and pediatrics. These diseases included intertrigo, lichenoid eruptions, vitiligo, furuncle, leprosy, papulosquamous disease, skin reactions to specific medications, skin reactions to mosquito bites, warts, scabies, and impetigo.^[61] Along with the variety of skin diseases described in the Hippocratic Corpus is the suggest treatment. These treatments stem from the belief that dermatologic diseases were a result of imbalance in body humors.

For relief from various dermatologic conditions, the Hippocratic text recommends spring water or seawater baths and topical application of a fatty substance as a form of treatment.^[61] For intertrigo, or infant chafing, myrrh oil and litharge were powerful astringent compounds that were recommended as a form of treatment.^[61] For lichenoid skin conditions, vinegar, steam baths, pumice stones, and manna (sugar substance derived from mica thuris plant) were recommended to treat this skin disease. The Hippocratic text also offers sulfur as a treatment for lichenoid, which has a strong antibacterial effect that is still prescribed in dermatologic medications today.^[61] For leprosy and vitiligo, lime water and concentrated vinegar are recommended by the Hippocratic Corpus to treat these conditions.^[61]

Many of these forms of treatment proposed in the Hippocratic Corpus are utilized today for dermatologic infections. Modern medicine makes use of sulfur as an antibacterial compound, spring water has shown effective benefits when treating skin diseases, and oil-based products such as myrrh oil and litharge are used as ointments to treat intertrigo, eczemas, and skin lesions.^[61] When reflecting on the treatments of skin diseases and infections in the Hippocratic Corpus, it is evident that some of the approaches when applied to modern dermatology are still valid.

Conception[edit]

The Hippocratic Corpus contains many contributions from across the medical field including notes on conception. Some of these contributions were put into two sections of the corpus called Diseases of Women I and Diseases of Women II. The sections go into detail on concepts such as abortion, obstetrical notes, and early forms of gynecology.

Lack of fertility[edit]

The Diseases of Women details that an infertile woman with a low menstruation rate may have a bent cervix that essentially blocks the pathway. It offers a few treatments in the way of treating a bent cervix depending on how the generating seed is washed down and the length of time it takes for that to happen. Options are offered for treating the uterus, head, and body depending on the observation of the seed.^[62]

Menses[edit]

Menses is another way of wording menstruation or blood flow discharge from the uterus. There are multiple sections within the works dedicated to different types of menses along with their understood meanings of the time. There is a large portion dedicated to what a doctor should expect of standard menses along with some slight variations.

Within the Diseases of Women I, the average amount of menses for healthy women should be somewhere around a half pint for around two-three days.^[63]

The flow itself is considered to require the viewers judgment but does go on to say that it should flow like a blood from a sacrificial lamb, indicating the timeframe of the work, and that the blood should coagulate readily.^[63] The health of an individual or even their likelihood of pregnancy was remarked upon by evaluating the length of the menstruation. A menstruation period longer than four days was thought to be an indicator of more delicate embryos. Less than three days is said to indicate robust and healthy individuals but would lead to likely infertility.^[63]

Complications of childbirth[edit]

The lochia and its presence is noted along with other possible complications after childbirth. Uterus sensitivity, lower back pain, aches across the body, swelling, and chills are all noted to be expected.^[64] Fever is the outlier that have different treatments based on the treaty.

Bathing with oils along with lily oil rubbed on the woman’s head is recommended. Oil should also be applied to her uterus. Vapor baths in general are the main focus for treatment after childbirth.

The change with a fever is to avoid bathing. Vapor treatment with an application using a hot towel is recommended on her lower stomach and back. A diet of boiled meal with rue or barley gruel is recommended seemingly for with or without a fever.^[64]

A paragraph is dedicated to the experience in childbirth of the woman in question affecting the post childbirth reactions. Women are noted to not have an understanding of what sickness they may have or the pride of the woman causing her to not discuss their symptoms. The paragraph pleads for doctors themselves to be well-versed in the possible post-birth diseases that women may have and know how to spot it themselves.

Style[edit]

The writing style of the Corpus has been remarked upon for centuries, being described by some as, «clear, precise, and simple».^[65] It is often praised for its objectivity and conciseness, yet some have criticized it as being «grave and austere».^[66] Francis Adams, a translator of the Corpus, goes further and calls it sometimes «obscure». Of course, not all of the Corpus is of this «laconic» style, though most of it is. It was Hippocratic practice to write in this style.^[67]

The whole corpus is written in Ionic Greek, though the island of Cos was in a region that spoke Doric Greek.

The Art and On Breaths show the influence of Sophistic rhetoric; they «are characterized by long introductions and conclusions, antitheses, anaphoras, and sound effects typical of Gorgianic style». Other works also have rhetorical elements.^[68] In general, it can be said that «the Hippocratic physician was also an orator», with his role including public speeches and «verbal wrestling matches».^[69]

Printed editions[edit]

The entire Hippocratic Corpus was first printed as a unit in 1525. This edition was in Latin and was edited by Marcus Fabius Calvus in Rome. The first complete Greek edition followed the next year from the Aldine Press in Venice. A significant edition was that of Émile Littré who spent twenty-two years (1839–1861) working diligently on a complete Greek edition and French translation of the Hippocratic Corpus. This was scholarly, yet sometimes inaccurate and awkward.^[70] Another edition of note was that of Franz Zacharias Ermerins, published in Utrecht between 1859 and 1864.^[70] Kühlewein’s Teubner edition (1894–1902) «mark[ed] a distinct advance».^[70]

Beginning in 1967, an important modern edition by Jacques Jouanna [de; fr] and others began to appear (with Greek text, French translation, and commentary) in the Collection Budé. Other important bilingual annotated editions (with translation in German or French) continue to appear in the Corpus medicorum graecorum published by the Berlin-Brandenburgische Akademie der Wissenschaften.

English translations[edit]

The first English translation from the Hippocratic Corpus, Peter Lowe’s Chirurgerie («Surgery»), was published in 1597, but a complete English translation of a dozen and a half «genuine» works was not offered in English until Francis Adams’ publication of 1849. Other works of the corpus remained untranslated into English until the resumed publication of the Loeb Classical Library edition beginning in 1988.^[71] The first four Loeb volumes were published in 1923–1931, and six further volumes between 1988 and 2012.

List of works of the Corpus[edit]

(Ordering from Adams 1891, pp. 40–105; LCL = vols. of the Loeb Classical Library edition)

See also[edit]

• Huangdi Neijing, a work of comparable importance in Chinese medicine, published during the same time period

Notes[edit]

References[edit]

• Adams, Francis (1891). The Genuine Works of Hippocrates. New York: William Wood and Company.
• Gillispie, Charles Coulston (1972). Dictionary of Scientific Biography. Vol. VI. New York: Charles Scribner’s Sons. pp. 419–427.
• Garrison, Fielding H. (1966). History of Medicine. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
• Hanson, Ann Ellis (1991). «Continuity and Change: Three Case Studies in Hippocratic Gynecological Therapy and Theory». In Pomeroy, Sarah B. (ed.). Women’s History and Ancient History. University of North Carolina Press. ISBN 978-0-8078-4310-9.
• Hanson, Ann Ellis (1975). «Hippocrates: «Diseases of Women 1″». Signs. 1 (2): 567–584. ISSN 0097–9740.
• Lonie, Iain M. (1981). The Hippocratic Treatises «On Generation,» «On the Nature of the Child,» «Diseases IV». Berlin: Walter de Gruyter.
• Jones, W.H.S (1923). General Introduction to Hippocrates. Loeb Classical Library. Vol. 1. Harvard University Press.
• Jones, W.H.S (1959) [1923]. Hippocrates with an English translation by W. H. S. Jones. Loeb Classical Library. Vol. 4. London: William Heinemann; Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Jouanna, Jacques (1988). Hippocrate: Oeuvres complètes. Collection Budé. Vol. 5. p. 83. ISBN 978-2-251-00396-2.
• Jouanna, Jacques (1999). Hippocrates. Translated by DeBevoise, M.B. Baltimore: Johns Hopkins UP. ISBN 978-0-8018-5907-6.
• Margotta, Roberto (1968). The Story of Medicine. New York: Golden Press.
• Martí-Ibáñez, Félix (1961). A Prelude to Medical History. New York: MD Publications, Inc. Library of Congress ID: 61–11617.
• Rutkow, Ira M. (1993). Surgery: An Illustrated History. London and Southampton: Elsevier Science Health Science div. ISBN 978-0-801-6-6078-8.
• Schiefsky, Mark J (2005). Hippocrates: On Ancient Medicine. Leiden: Brill. ISBN 978-90-04-13758-5.
• Schironi, Francesca (2010). «Technical Languages: Science and Medicine». In Bakker, Egbert J. (ed.). A Companion to the Ancient Greek Language. Wiley-Blackwell. p. 350. ISBN 978-1-4051-5326-3.
• Singer, Charles; Underwood, E. Ashworth (1962). Short History of Medicine. New York and Oxford: Oxford University Press. Library of Congress ID: 62–21080.
• Tuke, John Batty (1911). «Hippocrates» . In Chisholm, Hugh (ed.). Encyclopædia Britannica. Vol. 13 (11th ed.). Cambridge University Press. pp. 517–519.

External links[edit]

English translations and Greek/English bilingual editions[edit]

• Loeb edition (1923–1931): vol. 1, vol. 2, vol. 3, vol. 4
• Hippocrates: Greek texts and English translations from the Perseus Project
• English translations by Francis Adams: HTML anthology; 1891 edition via Harvard; earlier editions

Other Greek texts[edit]

• Corpus Medicorum Graecorum edition online (1927–2003)
• Littré edition (1839–1861) via Collection Medic@ (Greek text and French translation): vols. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
• Kühlewein edition (1894–1902): Hathi Trust c. 1, c. 2; archive.org vol. 1, vol. 2

Bibliography[edit]

• Gerhard Fichtner, Hippocratic bibliography (2011) Archived 2012-07-12 at the Wayback Machine (Berlin Academy)
• List of works by Hippocrates, with digitized editions, manuscripts and translations