Иммунитет к гриппу или от гриппа как пишется

Всего найдено: 30

Скажите, пожалуйста, с какой буквы пишется слово «божий» в следующих словосочетаниях и почему: свет божий, божьи овечки, агнцы божьи, божьи войны, божьи слуги.

Ответ справочной службы русского языка

С прописной буквы рекомендуется писать прилагательные, образованные от слов Бог, Господь, напр.: благодать Божия, Господняя (Господня) воля, храм Божий, Божественная Троица, Божественная литургия (но в переносном значении — строчная буква, напр.: божественный ‘восхитительный’; то же в таких устойчивых сочетаниях, как божий одуванчик, божья коровка).

Выберите нужное написание в зависимости от смысла сочетания. Ср., например: свет Божий (в религиозном значении) и свет божий (устойчивое сочетание в значении ‘белый свет’: Песочницу засыпало снегом, а потом еще снегоуборочная машина накатила сугроб на то место, где она стояла, так что до весны выковырять ее на свет божий не представлялось возможным. А. Сальников. Петровы в гриппе и вокруг него).

Обратите внимание, что в правиле используется слово рекомендуется. Орфографической ошибкой выбор прописной буквы вместо строчной (и наоборот) не будет.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМАЯ ГРАМОТА!!!! Подскажите, пожалуйста, как правильно писать названия лекарств — в кавычках или без (например, «Валидол», «Парацетамол»)? Мне кажется, что кавычки НУЖНЫ.

Ответ справочной службы русского языка

Названия лекарств и медицинских препаратов оформляются на письме так: при употреблении в качестве торговой марки названия лекарственных средств следует писать с прописной буквы в кавычках: «Гриппферон», «Фервекс», а в бытовом употреблении – со строчной буквы без кавычек, например: выпить цитрамон, таблетка парацетамола. Также пишутся со строчной буквы без кавычек некоторые названия лекарств, вошедшие в широкий обиход вследствие многолетнего употребления (валидол, анальгин, аспирин).

Как правильно — вакцина против гриппа или вакцина от гриппа?

Ответ справочной службы русского языка

Оба варианта верны.

Здравствуйте! Корректно ли писать коронавирус COVID-19? Разве это не плеоназм?

Ответ справочной службы русского языка

Ответить на Ваш вопрос нам помогла Александра Борисова, кандидат химических наук, научный журналист.

Коронавирус – это группа вирусов. Вирус, который беспокоит сегодня весь мир, – SARS-CoV-2. (Известны также коронавирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году; коронавирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году.) COVID-19 – болезнь, которую вызывает вирус SARS-CoV-2. В разговорной речи всю эту группу понятий можно называть коронавирусом.

Сравните с названиями других вирусов и заболеваний.

ВИЧ – это вирус. СПИД – это болезнь, которую вызывает ВИЧ.

Грипп – это группа вирусов. Также называют и болезнь, которую вызывает вирус гриппа. А вот свиной грипп, птичий грипп – это уже типы вирусов гриппа (их еще иногда обозначают буквами и цифрами, например свиной грипп H1N1). 

Рекомендации по употреблению названий коронавирус и COVID-19 можно дать такие.

COVID-19 корректно говорить о болезни, но не о вирусе. Коронавирусом можно назвать и вирус, и болезнь (ср. пример с гриппом). 

То есть можно сказать о болезни: У него коронавирус. А если нужно подчеркнуть, что речь идет о самом вирусе, – тогда правильно: коронавирус SARS-CoV-2.

Однако нужно учитывать, что коронавирус в значении ‘болезнь’ – это разговорное, бытовое употребление. Сочетание  термина COVID-19 со словом коронавирус в бытовом значении ‘болезнь’ невозможно, а в терминологическом значении ‘вирус’ неправильно. Нельзя болезнь (комплекс симптомов) называть вирусом. Но допустимо сочетание коронавирусная инфекция COVID-19, потому что инфекция – это болезнь.

Здравствуйте. Нужна запятая в скобках? …зарегистрировали первый случай заболевания гонконгским, или свиным(,) гриппом в этом сезоне.

Ответ справочной службы русского языка

Запятая ставится.

Вакцинация от гриппа или вакцинация против гриппа?

Ответ справочной службы русского языка

Оба варианта верны.

Здравствуйте! Подскажите , как правильно: Много детей больны были гриппом . или Много детей больно было гриппом. Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Предпочтительно во мн. ч.

Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста, как правильно говорить: Большинство детей были больны гриппом. или Большинство детей было больно гриппом.

Ответ справочной службы русского языка

Предпочтительно согласование во мн. ч.

Слова «прививка» и «вакцинация» — синонимы? Можно ли заменить в предложении «У нас в школе проходит вакцинация от гриппа» слово «вакцинация» на «прививка»?

Ответ справочной службы русского языка

Синонимы – прививка и вакцина (не вакцинация). Но при этом слова различаются стилистически: вакцина – медицинский термин, а слово прививка употребляется в живой разговорной речи. Поэтому в официальной речи уместно в школе проходит вакцинация, а в непринужденной разговорной – в школе делают прививки от гриппа.

Здравствуйте! Оформляю стенгазету и не могу понять как лучше написать её заголовок, как расставить знаки препинания. А заголовок очень короток и должен привлечь внимание: «Болезнь ГРИПП«. Но грипп я думаю для выделения в стенгазете можно написать всеми заглавными, а что между этими двумя словами? Мои варианты: тире, двоеточие, а может грипп взять в кавычки? Или как?

Ответ справочной службы русского языка

Ничего из перечисленного не требуется.

Почему свиной грипп не нужно заключать в кавычки (согласно вашим рекомендациям)?

Ответ справочной службы русского языка

Это сочетание часто употребляется в последнее время, оно перестало быть новым, необычным, непривычным, что, по нашему мнению, и дает основания не заключать его в кавычки.

Добрый день! Слитно или раздельно в таком случае пишется «не» и какой частью речи является «эффективный»? Заранее спасибо!
Антибиотики. Не эффективны при гриппе и простуде.

Ответ справочной службы русского языка

Эффективный – прилагательное. Возможно слитное написание и раздельное: неэффективны и не эффективны. При раздельном написании подчеркивается отрицание.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли запятая перед «как»: «симптомы как при гриппе»?

Ответ справочной службы русского языка

Запятая не ставится: оборот с союзом как в составе сказуемого.

Добрый день! Нужна ли запятая в предложении: «Изыди, дьявол!». Уместно ли двоеточие в предложении: «Осторожно: грипп!»? Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Все эти знаки уместны.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Если можно, поскорее (второй раз задаю вопрос). Правильно ли расставлены знаки препинания в предложениях:

Кагоцел® способствует защите организма от возбудителей ОРВИ и гриппа как во время приема препарата с целью профилактики, так и течение последующих 30 дней.

Если у вас болят суставы, вы наверняка согласитесь с тем, что самое верное средство против боли, — не двигаться.

Заранее спасибо огромное!
Настя

Ответ справочной службы русского языка

Во втором предложении запятая перед тире не требуется. В остальном пунктуация верна.

Иммунитет после гриппа

Из года в год люди подвергаются заражению гриппа и других инфекций. Если отсутствует иммунитет, переболеть можно 2, а то и 3 раза за сезон. Это связано с тем, что возбудители постоянно мутируют, ежегодно выявляется их новый серотип, в отношении которых бездейственна прошлая вакцина. Поэтому нельзя точно сказать, сколько именно сохраняется иммунитет после гриппа. 

Содержание:

• Парадоксальные суждения об иммунитете при гриппе

• Сколько сохраняется иммунитет после гриппа

• Иммунитет после гриппа

• Иммунитет после вакцинации

• Факторы длительности иммунитета

• Вакцинация

Парадоксальные суждения об иммунитете при гриппе

Любое инфекционное заболевание, в том числе грипп, способствует развитию иммунитета. Такой защитный ответ непрочный, поскольку за всю жизнь люди болеют гриппом большое количество раз. 

Однако исследования, проводимые над лабораторными животными, несут противоречивый характер. Основываясь на данных эксперимента можно судить о стойко выработанном иммунитете после контактного инфицирования или путем вакцинации. У животных после перенесенного заболевания, формируется долгосрочный иммунный ответ на повторное заражение. 

Согласно проведенным опытам, иммунитет животных намного лучше, если инфицирование произошло через носовые ходы. Такой феномен подтверждает наличие местного и общего иммунитета. 

Однако далеко не каждый эксперимент можно перенести на людей. Поскольку длительность жизни между организмами сильно различается, что немаловажно при формировании высокой восприимчивости к вирусным заболеваниям. 

После выявления мутагенности возбудителя, стало ясно наличие повторного заражения. Болезнь проявляется не из-за слабого иммунитета к вирусу, а в результате изменчивости его генной структуры. 

Этот факт подтверждается эпидемией, которая вспыхнула в середине прошлого века. Вначале был один серотип возбудителя, по истечению 20 лет появился новый. И только после повторного развития болезни, вызванной первым вариантом вируса, большее количество зараженных лиц были молодые люди до 20 лет, которые не захватили первую волну. Люди старшего возраста не заражались либо переносили патологию в легкой форме. Это подтверждает тот факт, что иммунитет после гриппа существует, однако он не долгий и имеет узкую направленность. 

Сколько сохраняется иммунитет после гриппа

Полная гарантия повторного заражения вирусным заболеванием отсутствует. Поскольку иммунитет не вырабатывается пожизненно. Считается, что максимально защитный ответ на инфекцию может сохраняться до 3-4 лет. Но редко он превышает 1 год, поскольку часто клетки возбудителя подвергаются мутационной изменчивости.

Иммунитет после гриппа

Грипп наиболее опасная и заразная форма вирусных заболеваний, поражающая взрослых и детей. 

Распространяется преимущественно воздушным путем. Главным источником патологии выступает больной человек. 

Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной, часто тяжелым течением с высоким риском развития осложнений. Поэтому начать лечебные мероприятия важно, как можно раньше. Терапию следует проводить до полного устранения вирусных клеток из организма человека. 

Поскольку инкубационный период патологии короткий, симптомы появляются внезапно, болезнь быстро прогрессирует. Это влечет к возникновению неблагоприятных последствий. Тяжелые формы патологии характеризуются нарушением функции важных систем, отмечается значительный вред здоровью. 

При своевременном обращении к врачу, симптомы удается купировать и влиять на саму причину заболевания. В таком случае наблюдается выздоровление, происходит формирование иммунитета именно к данному типу вируса. При его мутации, имеющийся иммунитет не активен. 

Иммунитет после вакцинации

Для защиты населения от различных вирусных инфекций, фармацевтическим служба и лабораториям приходится ежегодно создавать новые формы препаратов. Поскольку вирусные клетки регулярно подвергаются мутагенным процессам. 

Такой приобретенный иммунитет будет активен через 3 недели после введения, и продолжит защиту организма в течение года к определенному типу возбудителя. Поэтому вакцинацию рекомендуется проводить в середине или начале ноября, чтобы в сезон гриппа быть готовым к атаке возбудителя.

Однако лекарственное средство не может полностью гарантировать отсутствие заражения. Если произойдет инфицирование, то на фоне вакцинации, клиническая картина будет облегчена, болезнь пройдет быстро и без осложнений. 

Факторы длительности иммунитета

Длительность иммунного ответа на воздействие возбудителя гриппа зависит от ряда факторов:

1. Индивидуальная резистентность. Определяется возрастом, образом жизни, анамнезом заболеваний, гормональным и психоэмоциональным фоном.

2. Уровень восприимчивости к гриппу. Всецело зависит от коллективного иммунитета, характера гриппозного заболевания. Замечено, после эпидемии, коллективный иммунный ответ наиболее сильный. Особо длительный иммунитет регистрируется в отношении вирусов В, С. Низкая восприимчивость организма отмечается к вирусу А, что объясняется его частой мутагенностью.

Вакцинация

Для облегчения течения болезни или ее предупреждения, людям делают вакцинацию. Она представляет собой неактивные клетки возбудителя, против которых организм синтезирует антитела. 

Помимо вакцины, существуют другие методы повышения защитных сил. 

Есть особый перечень лиц, которым такой способ крайне показан, это:

1. Беременные женщины. 

2. Сотрудники детского сада. 

3. Медицинские работники. 

4. Пожилые люди. 

5. Лица с хроническими болезнями и низким иммунитетом. 

Введение препарата с ослабленными вирусными клетками осуществляется место или парентерально.

Грипп – это болезнь, от которой ежегодно страдает множество людей. Осенью организму приходится сталкиваться с множеством проблем, связанных с погодой. Утро уже прохладное, днем ​​часто светит солнышко, на улице понижается температура, бывает ветер с дождем. Такие перепады погоды способствуют простуде или гриппу. И если от простуды мы можем уберечься, укрепляя иммунитет и избегая переохлаждения, от гриппа мы можем защититься только с помощью прививки.

Когда грипп особенно опасен

Заболевание появляется сезонно. Повышенная заболеваемость наблюдается в период с поздней осени до начала весны. Вирус гриппа чаще всего передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Хотя его можно подцепить и контактным путем – вирус гриппа может находиться на коже рук, а также на предметах, которыми пользуется больной.

Вакцинация от гриппа – стоит ли делать прививки?

Конечно!  Контакт с вирусом возможен абсолютно в любом месте – дома, на работе, в транспорте или магазине. Иногда достаточно просто поздороваться с больным или воспользоваться теми же предметами, что пользовались носители инфекции. 

Избежать заражения активному человеку довольно сложно. Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно сделать прививку от гриппа. 

По каким еще причинам стоит делать прививки?

Причина 1. Вакцинация повышает иммунитет к вирусам гриппа

Состав вакцины от гриппа меняется ежегодно. Фармацевтические компании, отвечающие за их производство, разрабатывают состав на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Изменения нацелены на лучшую защиту от болезни, и руководящие принципы основываются на собранных данных и ожидаемой возможности мутации вирусов гриппа в определенное время года. 

Вакцинацию можно проводить в любое время, и через 7-10 дней после вакцинации организм становится невосприимчивым к гриппу.

Причина 2.  Вакцинация защищает ребенка от гриппа

Роль вакцинации против гриппа особенно важна для детей. Детские сады и школы – отличные места для быстрого распространения вирусов. Заразиться ребенок может не только от друзей, но и от родителей или братьев и сестер, от прохожих во время прогулок и покупок в магазине. Очень важно обеспечить безопасность детей и принять профилактические меры с помощью вакцины от гриппа. 

Родители часто не вакцинируют своих детей, думая, что они из-за прививки заболеют гриппом. Но вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса. 

Причина 3. Вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса

Вакцина от гриппа может вызывать или не вызывать легкие и кратковременные симптомы, связанные с вакциной (NOP), например, легкую лихорадку, головную боль, чувство разбитости. Также возможны легкие местные симптомы, такие как боль и отек в месте инъекции, которые быстро исчезают. 

Риск осложнений всегда во много раз превышает побочные эффекты вакцин. Гриппозная лихорадка, часто очень сильная, – серьезное заболевание, особенно у детей.

Причина 4. Вакцинация от гриппа экономит деньги

Каждое заболевание обычно связано с необходимостью приобретения лекарств, рекомендованных врачом. Это может быть довольно дорого, особенно при возникновении осложнений. Тяжелые осложнения требуют не только лечения, но и реабилитации. Сделайте прививку от гриппа, чтобы потом не нести лишних расходов.

Причина 5. Благодаря прививке от гриппа вам не придется испытывать мучительные симптомы

Симптомы гриппа включают: боль, слабость, повышенную температуру и др. Тот, кто когда-либо болел гриппом, знает, что такое состояние более, чем неприятно. Избежать этого помогает вакцинация против гриппа. Иммунитет, приобретенный через несколько дней после вакцинации, позволяет радоваться жизни, не опасаясь контакта с инфицированным человеком.

Причина 6. Благодаря вакцинации вам не нужно отказываться от любимых занятий 

Многие люди осенью из-за частых инфекций вынуждены отказываться от любимых физических занятий – катания на велосипеде, бега, бассейна или строго ограничить их.

Грипп лишает нас всех видов деятельности, и период выздоровления, то есть полное выздоровление, может быть долгим. Вакцинация против гриппа гарантирует, что, несмотря на сезон гриппа, вам не придется отказываться от занятий спортом или других занятий.

Причина 7.  Вакцинация помогает снизить риск осложнений от гриппа. Грипп может даже убить

Сезон гриппа связан с увеличением смертности от осложнений гриппа, особенно сердечно-сосудистых заболеваний. Риск настолько велик, что многие крупные информационные агентства публикуют информацию о количестве случаев гриппа и количество смертельных случаев от него. В случае большого количества случаев в данной популяции это называется эпидемией заболевания.

Здравый смысл, или то, что мы получаем при вакцинации

Решение о вакцинации против гриппа должно основываться на здравом суждении:

• анализ осложнений гриппа;
• исключение из повседневной деятельности;
• длительный период восстановления;
• возможные затраты на лечение;
• снижение оплаты труда за время нахождения на больничном непропорционально высоки по сравнению со стоимостью вакцины.

Кроме того, приняв решение о вакцинации, мы снижаем риск заражения наших близких, которые не всегда могут или еще не успели пройти вакцинацию.

Грипп или не грипп?

К сожалению, иногда люди игнорируют первые симптомы гриппа и приравнивают их к простуде. Почему? Оба состояния вызваны вирусами и имеют схожие симптомы. Однако грипп и простуда – это не одно и то же, они различаются, главным образом способом развития болезни, ее продолжительностью и возможностью серьезных осложнений. 

Симптомы гриппа – на что обратить внимание?

Грипп – это заболевание, которое может вызывать множество симптомов как общих, так и очень специфических.

Общие симптомы гриппа включают:

• головные боли и боли в мышцах;
• усталость;
• слабость;
• часто высокая температура и озноб.

Грипп также вызывает респираторные симптомы, такие как боль в горле и сухой, утомляющий кашель. 

В некоторых случаях пациенты сообщают о желудочно-кишечных расстройствах:

• тошнота;
• рвота;
• легкий понос.

Определенные симптомы гриппа должны побудить нас немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Серьезные симптомы гриппа:

• Одышка и затрудненное дыхание. Дыхание быстрое и тяжелое, часто громкое или хриплое, может сопровождаться стеснением в груди и ощущением одышки;
• Нарушение сознания, летаргия, общая дезориентация, делирий и даже потеря сознания, судороги или проблема с пробуждением больного человека;
• Мышечная слабость, вызывающая проблемы с ходьбой;
• Недостаток объема мочи или резко сниженный диурез, а также сухость во рту, головокружение, низкое артериальное давление;
• Пятна красного или синего цвета вокруг рта, губ или носа;
• Кровохарканье.

Лечение гриппа

В большинстве случаев гриппа достаточно симптоматического лечения, например, приема лекарств, уменьшающих боль, жар и кашель. Тем не менее вы можете предпринять определенные шаги, которые дополнительно помогут организму быстрее бороться с инфекцией и часто более мягко переносить болезнь. 

Лучшее средство от гриппа – это хорошо спать и пить много жидкости.

Три составляющих правильного лечения гриппа:

• Покой. Врачи отмечают, что лучшее, что мы можем сделать во время болезни, – это дать организму большую дозу отдыха. В первую очередь стоит «лечь» и не подвергать себя факторам, которые могут ухудшить состояние. 
• Противовирусные средства от гриппа.
• Безрецептурные лекарства. Пациентам, которые жалуются на головную боль и высокую температуру можно применять болеутоляющие и жаропонижающие средства. 
• Домашние средства. Есть как минимум десяток домашних средств, которые положительно влияют на состояние во время болезни. Например, можно пить молоко с медом и чесноком, чай с малиновым соком, отвары бузины, липы и малины.

Некоторые постгриппозные осложнения требуют применения антибиотиков. Это имеет место, например, в случае маленьких детей, у которых вирусная инфекция провоцирует бактериальную инфекцию и поражает, например, ухо или носовые пазухи. Тогда антибиотик становится необходимым, но следует помнить, что он не повлияет на сам вирус гриппа, так как борется только с бактериями.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа в первую очередь включает рекомендации по предотвращению контактов с человеком, инфицированным вирусом гриппа. Однако мы не всегда знаем, что человек, с которым мы говорим, уже болен. 

Что же делать, чтобы не заболеть гриппом? Чтобы увеличить вероятность избежать болезни, нужно сделать прививку. Вакцина снижает риск заражения гриппом и, если это все-таки это произойдет, смягчает его течение. 

Помимо вакцинации, также очень важны в области профилактики, вопросы, связанные с надлежащей гигиеной, в частности, в отношении мытья и дезинфекции рук. 

Люди, которые кашляют или страдают ринитом, должны прикрывать нос и рот при кашле или чихании, чтобы свести к минимуму риск заражения окружающих. Рекомендации по профилактике также предлагают избегать переполненных комнат и мест.

Не менее важно изолировать больного человека от здоровых, чтобы избежать или минимизировать риск распространения болезни. 

Вакцинация от гриппа – кто может пройти вакцинацию?

Вакцинация против гриппа, как и другие прививки, требует медицинской квалификации, то есть подтверждения того, что человек может быть вакцинирован в этот день. 

Врач,опрашивая и осматривая пациента, получает информацию о состоянии здоровья, хронических заболеваниях или снижении иммунитета. Вакцинацию следует отложить в случае тяжелой острой инфекции или обострения хронического заболевания. 

Противопоказания к введению вакцины против гриппа

• аллергия на яичный белок;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• тяжелые реакции на предыдущую прививку.

Также нельзя вакцинировать младенцев в возрасте до 6 месяцев. Поэтому очень важно, чтобы окружающие, особенно родители и старшие братья и сестры, были вакцинированы от гриппа и не стали источником инфекции для ребенка.

Осенние туманы, дожди, порывистый ветер и низкая температура за окном — то, что заставляет нас угрюмо прятать лицо в шарф и пореже выходить на улицу. В таких условиях нужно соблюдать особую осторожность, чтобы не заболеть. И ладно, если речь идет о банальной простуде, но как не подхватить грипп и остаться в строю, несмотря на холод и ливни?

О секретах поддержания иммунитета и правилах защиты от гриппа рассказала Нина Ивановна Савко, врач-терапевт медицинского центра «Альфамед». 

---

Нина Савко,
врач-терапевт медицинского центра «Альфамед»

---

 — Почему с приходом холодов начинается сезон респираторных заболеваний?

 — Действительно, с наступлением холодов всегда отмечается рост простудных заболеваний. Этому существует много объяснений. Перечислю, на мой взгляд, основные.

• • • Переохлаждение, причем часто из-за инертности людей (носят одежду не по погоде).
    • При снижении температуры на несколько градусов уменьшается скорость, с которой движутся реснички слизистой носа. Это облегчает проникновение вирусов в организм.
    • Большая скученность людей в помещениях из-за некомфортных условий на улице (а в толпе всегда найдется чихающий и шмыгающий носом).
    • Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы препятствовать потере тепла. Это может помешать борьбе белых кровяных клеток со всеми вирусами, которые мы вдыхаем. В итоге последние беспрепятственно проходят через нашу защиту. 

— Как распространяется инфекция?

— Человек, не расстающийся с носовым платком, трогая нос, «пачкает» руки частичками вируса, а потом оставляет их на предметах. Если потрогать руками инфицированную поверхность, а потом дотронуться до лица, также велик шанс заразиться. Своей очередной «жертвы» вирус может дожидаться на дверной ручке или на телефонной трубке в течение нескольких часов.

До 90% случаев заражения всеми простудными болезнями происходит через руки: когда мы обмениваемся рукопожатиями, открываем двери кабинетов, держимся за поручни в транспорте. 

— Какие факторы снижают иммунитет и делают организм восприимчивым к простудным заболеваниям?

— Вероятность подхватить простуду и грипп увеличивается многократно, если вы испытываете стресс. Или если у вас подавленное настроение: оптимисты реже болеют и выздоравливают легче. А еще простуда — свидетельство того, что человек перегрузил себя сверх меры (работой, домашними делами, какими-то задачами). 

Специалисты заметили, что у спортсменов в период высокоинтенсивных нагрузок некоторые иммуно­глобулины просто исчезают: организм отдает все силы на то, чтобы приблизиться к рекорду, ему уже не до защиты от инфекций.

Тяжелые физические упражнения в простудный сезон снижают иммунитет. Так что ограничьте число подходов к тренажерам; лучше сходить на йогу, пилатес, стретчинг, спортивные танцы. 

— Помогают ли прививки от гриппа? Есть ли к ним противопоказания?

— Эффективным способом профилактики гриппа считается вакцинация, так как состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ.Оптимальное время для вакцинации — октябрь-ноябрь.

Вакцинация от гриппа необходима, так как вирус очень заразен, быстро распространяется и протекает намного тяжелее других ОРВИ.

Противопоказания для проведения вакцинации есть. Они делятся на постоянные (общие аллергические реакции: анафилактический шок и др., непереносимость куриного белка) и временные (острые заболевания и обострение хронических).

— Как отличить грипп от простуды?

• • • Гриппу свойственно резкое начало: повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градуса), излишняя чувствительность к свету, ломота во всем теле, а также головная и мышечная боль. 
    • В первые сутки заболевания гриппом нет насморка, что свойственно только данному вирусу. 
    • Наиболее активная фаза гриппа приходится на 3-5 день заболевания, а окончательное выздоровление — на 8-10 день.

— Может ли выработаться иммунитет к гриппу?

— Характерная особенность вируса гриппа — его способность к постоянной мутации. А это значит, что каждый год появляются все новые штаммы. И если человек переболел гриппом и приобрел устойчивость к инфицированию одним штаммом, то это не значит, что на следующий год он не сможет подхватить заболевание, вызванное другим штаммом вируса.

— В какой период развития заболевания человек является активным переносчиком болезни? 

— Больной гриппом заразен для окружающих за 24-48 часов до появления симптомов и остается заразным еще в течение 5 суток. Самый опасный период — от 24 часов до и 3 суток после начала болезни.                       

У детей и пожилых людей период заразности может продолжаться до 2 недель.

— Как помочь себе во время болезни? 

— При заболевании гриппом необходимо соблюдать постельный режим. Жаропонижающие и противовоспалительные средства лучше не принимать, если состояние больного удовлетворительное, так как их прием может исказить клиническую картину.

Если у вас высокая температура, лучше не идти самому в поликлинику, а вызвать врача на дом.

Врач осмотрит больного и решит, стоит лечиться в домашних условиях или же в условиях стационара. Если лечение будет проводиться дома, то назначит все необходимые лекарства. 

Для лечения гриппа могут использоваться этиотропные средства и симптоматические (противовоспалительные и жаропонижающие препараты). Для лечения кашля принимают отхаркивающие и муколитические препараты. Для лечения насморка и больного горла делают полоскания отварами трав, промывания солевыми растворами.

— Помогает ли чай с малиновым вареньем?

— Там содержатся те же салицилаты, что и в аспирине. Так что помогает, но только если есть варенье вприкуску, а не разводить его в горячем напитке.

— Какие ошибки в лечении гриппа чаще всего допускают люди?

— Пьют препараты со схожим действием: например, принимают порошки от простуды, в составе которых есть парацетамол, и отдельно добавляют еще парацетамол в схему лечения. Назначают себе антибиотики, которые продаются без рецепта, хотя на вирусы они никак не влияют.

— Нужно ли в период гриппа носить маску?

— В бытовой обстановке соблюдение общих правил важнее ношения маски. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что ношение медицинской маски в обычной обстановке — в транспорте, в магазине и особенно на открытом воздухе — не особо помогает защититься от инфекции. 

Грипп распространяется воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек чихает или кашляет, в воздух попадают маленькие инфицированные капли, которые здоровый человек может вдохнуть. Важно понимать, что речь идет не о каплях слюны или мокроты, а о частицах микроскопического размера. Как правило, люди покупают маски самого низкого класса защиты — FFP1 (есть еще FFP2 и FFP3). Такие маски легко пропускают заразные частицы через саму материю и с боков — там, где защитный слой плохо прилегает к лицу. 

Маски могут носить уже заболевшие люди, чтобы защитить окружающих от капель слюны и мокроты. Правда, если маску при этом не менять каждые пару часов, риск распространить инфекцию только вырастет — за это время на маске скопится больше вирусов, чем в обычном выдохе. 

— Как же защитить себя от гриппа?

Меры предосторожности на самом деле просты. Несмотря на это, важно соблюдать их со всей ответственностью.

• • • Полноценный сон (7-8 часов в сутки).
    • Правильно питайтесь (ешьте достаточное количество овощей и фруктов, не злоупотребляйте сахаром, жирами, алкоголем).
    • Соблюдайте правила гигиены (мойте руки с мылом, проветривайте помещения, увлажняйте воздух и т. п.).
    • Ограничьте контакт с больными людьми.
    • Применяйте определенные лекарственные средства, при необходимости — проконсультируйтесь с врачом.
    • Вовремя сделайте прививку.

— А есть ли смысл в закаливаниях?

— Прохладный душ, контрастные обливания ног — это стресс для нашей кожи. От него организм защищается спазмом и выбросом большого количества антител. Правда, многие врачи предупреждают: слишком холодными температурами (купанием в проруби, обливанием ледяной водой) злоупотреблять нельзя.

Получается, что даже в период, когда все вокруг чихают и кашляют, ответственность за здоровье лежит на нас самих. Так что соблюдайте рекомендации врачей и будьте здоровы!

Беседовала: Александра Тылец

Фото: Александр Задорин

По теме: ТОП-3 мифа о простуде, в которые верят люди

Осенью, с первыми прохладными днями, увеличивается количество людей, обращающихся к врачу с насморком, кашлем, температурой. Но пик простудных заболеваний совпадает с пиком эпидемии гриппа – это время с ноября по март. Зимой в средней полосе мало солнца, иммунитет у людей снижается, и начинается эпидемия гриппа, а также респираторных вирусных инфекций

Чем опасен грипп?

Наверное, нет такого человека, который бы не болел ОРВИ. По данным ВОЗ каждый человек болеет простудой от 2-х до 4-х раз в год, дети школьного возраста – 4-5 раз, дошкольники – 6 раз в год, а малыши первого года жизни – от 2-х до 12 раз. Среди ОРВИ по-настоящему опасен вирус гриппа, поэтому его профилактике и лечению придают такое большое значение. Грипп может привести к возникновению вирусной пневмонии, сильной интоксикации. Он также приводит к снижению иммунитета и обострению хронический бактериальных инфекций, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек. Всё это, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Поэтому больные с симптомами тяжелой интоксикации, менингита, острой дыхательной и сердечной недостаточности, высокой температурой более 5 дней, беременные женщины обязательно должны подлежать госпитализации в инфекционное отделение. 

Делать ли прививку от гриппа каждый год?

Вирус гриппа, как и других респираторных инфекций, очень изменчив. Поэтому иммунная защитная реакция, которую организм человека выработал против одного типа вируса, может не сработать, если произойдет заражение другим. При разработке прививок учитываются прогнозируемые варианты эпидемии, каждый год они разные. В 2018 – 2019 это будут вирусы под названием «Мичиган», «Сингапур» и «Колорадо», следовательно, вакцины производятся из этих штаммов вирусов.

Какие способы профилактики от гриппа существуют?

Профилактика гриппа бывает специфическая и неспецифическая. Неспецифическая профилактика известна всем – надо чаще мыть руки, носить маску в общественных местах, смазывать нос оксолиновой мазью, чаще проветривать помещения. 

Специфическая профилактика гриппа – применение с профилактической целью противовирусных препаратов: ингарон, кагоцел, тамифлю, ингавирин, лавомакс. К специфической профилактике гриппа также относится и вакцинация.

Почему нужна прививка от гриппа?

Цель прививки от гриппа – обучить защитную систему организма борьбе с инфекцией. Ежегодно от заболевания гриппом умирают тысячи людей, а до изобретения вакцины и противовирусных умирали миллионы. Кроме того, есть целые группы населения, которые чаще всего заражаются вирусом гриппа и тяжелее всего болеют. Для них вакцинация просто необходима.

Как работает вакцина и когда лучше делать прививку от гриппа?

Вакцины бывают нескольких видов:

• вакцины, содержащие живые ослабленные штаммы вирусов;
• вакцины, содержащие мертвые вирусы или фрагменты вирусов и антитела к ним.

Современные вакцины бывают трех- и четырехвалентные, т.е. содержащие три или четыре вида вирусов, прогнозируемых Всемирной Организацией Здравоохранения именно на этот год для определенного региона. После вакцинации начинается реакция иммунной системы организма, вырабатываются специальные антитела, которые распознают и убивают вирус при поступлении в организм. Этот процесс обычно занимает около месяца, поэтому вакцинация проходит за 1 – 1.5 месяца до предполагаемой эпидемии.

Кому рекомендована вакцина от гриппа?

• детям старше 6 месяцев, особенно посещающим ясли, садики, школы;
• медицинским работникам;
• работникам детских образовательных учреждений (учителя, воспитатели, руководители кружков, секций);
• пожилым людям старше 60 лет;
• хроническим больным с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
• больным со сниженным иммунитетом.

Для всех этих групп населения вакцинация обязательна. Вакцина позволит не заболеть или перенести болезнь легче, не даст развиться осложнениям.

Кому нельзя делать прививку от гриппа?

• тем, кто переболел инфекционным заболеванием можно проводить вакцинацию только через 2- 4 недели;
• в случае возможной аллергии на вакцину и наличия аллергических проявлений, зафиксированных при предыдущей вакцинации;
• детям до 6 месяцев;
• беременным в 1 триместре.

Какие осложнения могут быть после прививок?

• аллергическая реакция, если есть аллергия на куриный белок нужно сообщить об этом врачу;
• возникновение местной реакции в месте введения вакцины;
• после вакцинации могут появиться симптомы ОРВИ или гриппа, но они, как правило, легко переносятся, чем в случае, если бы произошло заражение не ослабленным вирусом.

С сентября по октябрь 2018 года вакцинацию можно пройти по полису ОМС по месту прикрепления или обратиться в частную клинику. Средняя стоимость вакцинации около 500 рублей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Как лечить грипп

Статьи

Опубликовано в журнале:

Медицина для всех
№ 3 (14), 1999 — »» В ЗИМУ — БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ — ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН, член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики «Диавакс», кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами — А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая — у вирусов гриппа А и В — отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, «как пожар в степи» (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В — до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40&degС), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода — 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни — 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп — тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни — лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Этиология	Критерии диагностики	Форма тяжести	Критерии оценки тяжести	Характер течения
Грипп А Грипп В Грипп С	Эпидемический подъем заболеваемости Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких) Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)	Легкая (включая стертые и субклинические)	Температура тела нормальная или в пределах 38&degС, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют	Гладкое, без осложнений С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.) С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)
Среднетяжелая	Температура тела в пределах 38,5-39,5&degС, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др.
Тяжелая	Температура тела 40-40,5&degС. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота.
Гипертоксическая	Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром

Из протокола лечения исключаются больные стертыми и субклиническими формами.

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

• обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
• парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
• мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
• пертуссин — при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент — при сухом кашле; либексин — при упорном болезненном кашле; бромгексин — при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, — при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан — при ночном кашле;
• детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
• аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

2. Этиотропная терапия

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день — старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день — взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет — 1,5 мл, от 2-7 лет — 3 мл, старше 7 лет и взрослым — 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

• литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи («красная гипертермия») проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 &degС); при «белой гипертермии» (спазм сосудов) необходимо согревание — грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков — но-шпа, папаверин;
• для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года — 0,3-0,5 мл, 1-7 лет — 0,5-1 мл, в 8-14 лет — 1-2 мл 1 раз в день;
• при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
• при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс — по 0,5-1 мг/кг, маннитол — по 1,5 г/кг в сутки;
• с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
• при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

В целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10-проц. р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.) , альбумин (5 мл/ кг) под контролем дуреза, КОС, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная — 2-3 дня, а синдромальная — до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре «Диавакс» в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: «Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы».

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)