Как пишется четвертая положительная группа крови

Всего столетие тому назад люди еще не имели такого подробного представления о составе кровяного русла и тем более, сколько групп крови существует, какое может сейчас получить любой интересующийся. Открытие всех групп крови принадлежит нобелевскому лауреату австрийскому ученому Карлу Ландштейнеру и его коллеге по исследовательской лаборатории. Группа крови как понятие стало употребляться с 1900 года. Разберемся, какие группы крови существуют и их характеристика.

Классификация по системе АВ0

Что такое группа крови? У каждого индивидуума в плазматической мембране эритроцитов есть около 300 различных антигенных элементов. Агглютиногенные частицы на молекулярном уровне по своей структуре закодированы посредством определенных форм одного и того же гена (аллеля) в одинаковых хромосомных участках (локусах).

Чем отличаются группы крови? Любая группа кровотока определяется специфическими системами антигенов эритроцитов, контролируемыми установленными локусами. И от того какие аллельные гены (обозначается буквами), в идентичных хромосомных участках находятся, и будет зависеть категория кровяной субстанции.

Точная численность локусов и аллелей к нынешнему моменту еще не имеет точных данных.

Какие бывают группы крови? Достоверно установлены около 50 разновидностей антигенов, но наиболее часто встречаются такие типы аллельных генов, как А и В. Поэтому именно они используются для обозначения групп плазмы. Особенности типа кровяной субстанции определяются объединением антигенных свойств кровотока, то есть унаследованных и переданных с кровью совокупностей генов. Каждое обозначение группы крови соответствует антигенным качествам красных кровяных телец, содержащихся в клеточной мембране.

Основная классификация групп крови по системе АВ0:

Группы	Описание
I (0)	Отсутствие эритроцитарных антигенных свойств.
II (А)	Наличие в эритроцитарной оболочке антигена типа А.
III (В)	Присутствие в клеточной мембране эритроцитов антигена типа В.
IV (АВ)	Нахождение в плазматической оболочке красных кровяных телец антигенов обоих типов А и В.

Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор. И если группе крови свойственно иметь буквенное выражение, то резусные показатели всегда обозначались математическими символами такими как (+) и (−), что значит положительный или отрицательный резус-фактор.

Сочетаемость групп крови и резус-фактора

Резусной совместимости и по группам кровотока придается большое значение при переливании и планировании беременности, во избежание конфликтности эритроцитарной массы. Что касается переливания крови, особенно в экстренных ситуациях, эта процедура способна подарить пострадавшему жизнь. Только возможно это при идеальном совпадении всех компонентов крови. При малейшем несоответствии по группе либо резусу, может произойти склеивание эритроцитов, что влечет за собой, как правило, гемолитическую анемию или почечную недостаточность.

При таких обстоятельствах реципиента может постичь шоковое состояние, что нередко заканчивается летально.

Дабы исключить критические последствия гемотрансфузии, непосредственно перед вливанием крови медики проводят биологическую пробу на совместимость. Для этого реципиенту вливается небольшое количество цельной крови или отмытых эритроцитов и анализируется его самочувствие. Если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о неприятии кровяной массы, то кровь можно вливать в полном, необходимом объеме.

Признаками отторжения кровяной жидкости (гемотрансфузионного шока) служат:

• озноб с выраженным ощущением холода;
• посинение кожи и слизистых;
• повышение температуры;
• появление судорог;
• тяжесть при дыхании, одышка;
• перевозбужденное состояние;
• снижение артериального давления;
• боли в поясничной области, в районе груди и живота, а также в мышцах.

Приведены наиболее характерные симптомы, которые возможны при вливании образца неподходящей кровяной субстанции. Внутрисосудистое введение кровяного вещества осуществляется под непрестанным контролем медицинского персонала, который при первых признаках шока должен приступить к реанимационным действиям в отношении реципиента. Гемотрансфузия требует высокого профессионализма, поэтому проводится строго в условиях стационара. Как влияют показатели кровяной жидкости на совместимость наглядно показано в таблице групп крови и резус-факторов.

Группы крови таблица:

Группы крови обозначение и резус-фактор	Распространенность среди людей планеты	Для каких групп может быть донором	Какие категории кровотока подходят реципиенту
I (0) Rh «+»	40–50%	0, А, В, АВ с «+» и «−»	0 с «+» и «−»
I (0) Rh «−»	7–10%	0, А, В, АВ с «−»	0 с «−»
II (A) Rh «+»	30–35%	А, АВ с «+»	0, А с «+» и «−»
II (A) Rh «−»	6–8%	А, АВ с «−»	0, А с «−»
III (B) Rh «+»	8–12%	В, АВ с «+»	0, В с «+» и «−»
III (B) Rh «−»	1–2%	В, АВ с «−»	0, В с «−»
IV (AB) Rh «+»	5–7%	АВ с «+»	0, А, В, АВ с «+»
IV (AB) Rh «−»	менее 1%	АВ с «−»	АВ с «−»

Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови.

Методы определения категорий крови

Диагностика на вычисление групп крови проводится после получения венозного или кровяного материала пациента. Чтобы установить резус-фактор понадобится кровь из вены, которую соединяют с двумя сыворотками (положительная и отрицательная).

О наличии у пациента того или иного резус-фактора свидетельствует образец, где нет агглютинации (склеивания эритроцитов).

Для определения группы кровяной массы используют следующие способы:

1. Экспресс-диагностика применяется в экстренных случаях, ответ можно получить уже спустя три минуты. Осуществляется она с использованием пластиковых карточек с нанесенными на дно высушенными реактивами. Показывает одновременно группу и резус.
2. Двойная перекрестная реакция используется для уточнения сомнительного результата исследования. Оценивают результат после смешивания сыворотки пациента с эритроцитарным материалом. Сведения доступны для интерпретации уже спустя 5 минут.
3. Цоликлонирования при этом способе диагностики натуральные сыворотки подменяются искусственными цоликлонами (анти-А и -В).
4. Стандартное определение категории кровотока выполняется путем соединения нескольких капель крови пациента с образцами сыворотки с четырьмя экземплярами известных антигенных фенотипов. Результат доступен в течение пяти минут.

Если агглютинация отсутствует во всех четырех образцах, то такой признак говорит, что перед вами первая группа. И в противоположность этому, когда во всех пробах происходит слипание эритроцитов, то этот факт указывает на четвертую группу. Касаемо второй и третьей категории крови, о каждой из них можно судить, в случае отсутствия агглютинации в биологическом образце сыворотки определяемой группы.

Отличительные свойства четырех групп крови

Характеристика групп крови позволяет судить не только о состоянии организма, физиологических особенностях и предпочтениях в пище. Вдобавок ко всем перечисленным сведениям, благодаря группам крови у человека, легко получить психологический портрет. Удивительно, но людьми давно подмечено, а учеными научно обосновано, что категории кровяной жидкости способны повлиять на личностные качества своих обладателей. Итак, рассмотрим описание группы крови и их характеристики.

Первая группа биологической среды человека принадлежит к самым истокам цивилизации и является самой многочисленной. Принято считать, что изначально 1 группа кровотока, свободная от агглютиногенных свойств эритроцитов, была у всех жителей Земли. Самые древние прародители выживали за счет охоты, ― это обстоятельство наложило свой отпечаток на их черты личности.

Психологический тип людей с «охотничьей» категорией крови:

• Целеустремленность.
• Лидерские качества.
• Уверенность в собственных силах.

К негативным аспектам личности относятся такие черты, как суетливость, ревность, чрезмерная амбициозность. Вполне естественно, что именно волевые качества характера и мощный инстинкт самосохранения способствовали выживанию предков и, тем самым сбережению расы доныне. Чтобы отлично себя чувствовать, представителям первого типа крови требуется преобладание белков в рационе и сбалансированное количество жиров и углеводов.

Формирование второй группы биологической жидкости начало происходить спустя примерно несколько десятков тысячелетий после первой. Состав крови стал претерпевать изменения из-за постепенного перехода многих общин на растительный вид питания, выращенный в процессе земледелия. Активное обрабатывание земли для культивирования различных злаков, плодовых и ягодных растений, привело к тому, что люди стали обосновываться в общины. Образ жизни в обществе и совместная трудовая занятость сказались как на изменении компонентов кровеносной системы, так и на личности индивидуумов.

Качества личности людей с «земледельческим» видом крови:

• Добросовестность и трудолюбие.
• Дисциплинированность, надежность, предусмотрительность.
• Доброжелательность, общительность и дипломатичность.
• Спокойный нрав и терпеливое отношение к окружающим.
• Организаторский талант.
• Быстрое приспособление к новой обстановке.
• Настойчивость в достижении намеченных целей.

В числе столь ценных качеств существовали и негативные черты характера, которые обозначим как чрезмерная осторожность и напряженность. Но это не перекрывает общего благоприятного впечатления от того, как на человечество повлияло разнообразие в питании и изменения в образе жизни. Особое внимание обладателям второй группы кровяного русла стоит уделить умению расслабляться. А насчет питания, то для них предпочтительна пища с преобладанием овощей, фруктов и злаков.

Мясо допускается белое лучше выбирать для питания легко усваиваемые белки.

Третья группа начала образовываться в результате волнообразного переселения жителей африканской местности на территории Европы, Америки, Азии. Особенности непривычного климата, другие продукты питания, развитие животноводства и прочие факторы стали причиной изменений, произошедших в кровеносной системе. Для людей этого типа крови, кроме мясных, полезны к тому же и молочные продукты животноводства. А также зерновые, бобовые, овощные, фруктовые и ягодные культуры.

Третья группа кровеносного русла говорит о своем владельце, что он:

• Выдающийся индивидуалист.
• Терпеливый и уравновешенный.
• Гибкий в партнерских отношениях.
• Сильный духом и оптимистично настроен.
• Слегка сумасбродный и непредсказуемый.
• Способный к оригинальному образу мыслей.
• Творческая личность с развитым воображением.

Среди такого количества полезных личностных качеств, неблагоприятно отличается только независимость «кочевников-скотоводов» и нежелание подчиняться сложившимся устоям. Хотя это почти не влияет на их взаимоотношения в обществе. Потому как эти люди, отличающиеся коммуникабельностью, легко найдут подход к любому человеку.

Особенности крови человека наложили свой отпечаток и на представителей земной расы с самой редкой группой кровяной субстанции ― четвертой.

Неординарная индивидуальность обладателей редчайшей четвертой категории крови:

• Творческое восприятие окружающего мира.
• Пристрастие ко всему прекрасному.
• Ярко выраженные интуитивные способности.
• Альтруисты по натуре, склонные к состраданию.
• Изысканный вкус.

В общем, носители четвертого типа крови отличаются уравновешенностью, чуткостью и врожденным чувством такта. Но иногда им свойственна резкость в высказываниях, что может создать неблагоприятное впечатление. Тонкая душевная организация и отсутствие напористости нередко вынуждают колебаться в принятии решения. Перечень разрешенных продуктов очень разнообразный, среди которого присутствуют продукты животного и растительного происхождения. Интересно отметить, что многие черты личности, которые люди приписывают обычно своим заслугам, оказываются всего лишь особенностями группы крови.

A blood type (also known as a blood group) is a classification of blood, based on the presence and absence of antibodies and inherited antigenic substances on the surface of red blood cells (RBCs). These antigens may be proteins, carbohydrates, glycoproteins, or glycolipids, depending on the blood group system. Some of these antigens are also present on the surface of other types of cells of various tissues. Several of these red blood cell surface antigens can stem from one allele (or an alternative version of a gene) and collectively form a blood group system.^[1]

Blood types are inherited and represent contributions from both parents of an individual. As of September 2022, a total of 43 human blood group systems are recognized by the International Society of Blood Transfusion (ISBT).^[2] The two most important blood group systems are ABO and Rh; they determine someone’s blood type (A, B, AB, and O, with + or − denoting RhD status) for suitability in blood transfusion.

Blood group systems[edit]

A complete blood type would describe each of the 43 blood groups, and an individual’s blood type is one of many possible combinations of blood-group antigens.^[2] Almost always, an individual has the same blood group for life, but very rarely an individual’s blood type changes through addition or suppression of an antigen in infection, malignancy, or autoimmune disease.^[3][4][5][6] Another more common cause of blood type change is a bone marrow transplant. Bone-marrow transplants are performed for many leukemias and lymphomas, among other diseases. If a person receives bone marrow from someone of a different ABO type (e.g., a type A patient receives a type O bone marrow), the patient’s blood type should eventually become the donor’s type, as the patient’s hematopoietic stem cells (HSCs) are destroyed, either by ablation of the bone marrow or by the donor’s T-cells. Once all the patient’s original red blood cells have died, they will have been fully replaced by new cells derived from the donor HSCs. Provided the donor had a different ABO type, the new cells’ surface antigens will be different from those on the surface of the patient’s original red blood cells.^{[citation needed]}

Some blood types are associated with inheritance of other diseases; for example, the Kell antigen is sometimes associated with McLeod syndrome.^[7] Certain blood types may affect susceptibility to infections, an example being the resistance to specific malaria species seen in individuals lacking the Duffy antigen.^[8] The Duffy antigen, presumably as a result of natural selection, is less common in population groups from areas having a high incidence of malaria.^[9]

ABO blood group system[edit]

The ABO blood group system involves two antigens and two antibodies found in human blood. The two antigens are antigen A and antigen B. The two antibodies are antibody A and antibody B. The antigens are present on the red blood cells and the antibodies in the serum. Regarding the antigen property of the blood all human beings can be classified into four groups, those with antigen A (group A), those with antigen B (group B), those with both antigen A and B (group AB) and those with neither antigen (group O). The antibodies present together with the antigens are found as follows:^{[citation needed]}

1. Antigen A with antibody B
2. Antigen B with antibody A
3. Antigen AB with neither antibody A nor B
4. Antigen null (group O) with both antibody A and B

There is an agglutination reaction between similar antigen and antibody (for example, antigen A agglutinates the antibody A and antigen B agglutinates the antibody B). Thus, transfusion can be considered safe as long as the serum of the recipient does not contain antibodies for the blood cell antigens of the donor.^{[citation needed]}

The ABO system is the most important blood-group system in human-blood transfusion. The associated anti-A and anti-B antibodies are usually immunoglobulin M, abbreviated IgM, antibodies. It has been hypothesized that ABO IgM antibodies are produced in the first years of life by sensitization to environmental substances such as food, bacteria, and viruses, although blood group compatibility rules are applied to newborn and infants as a matter of practice.^[10] The original terminology used by Karl Landsteiner in 1901 for the classification was A/B/C; in later publications «C» became «O».^[11] Type O is often called 0 (zero, or null) in other languages.^[11][12]

Rh blood group system[edit]

The Rh system (Rh meaning Rhesus) is the second most significant blood-group system in human-blood transfusion with currently 50 antigens. The most significant Rh antigen is the D antigen, because it is the most likely to provoke an immune system response of the five main Rh antigens. It is common for D-negative individuals not to have any anti-D IgG or IgM antibodies, because anti-D antibodies are not usually produced by sensitization against environmental substances. However, D-negative individuals can produce IgG anti-D antibodies following a sensitizing event: possibly a fetomaternal transfusion of blood from a fetus in pregnancy or occasionally a blood transfusion with D positive RBCs.^[13] Rh disease can develop in these cases.^[14] Rh negative blood types are much less common in Asian populations (0.3%) than they are in European populations (15%).^[15]

The presence or absence of the Rh(D) antigen is signified by the + or − sign, so that, for example, the A− group is ABO type A and does not have the Rh (D) antigen.^{[citation needed]}

ABO and Rh distribution by country[edit]

As with many other genetic traits, the distribution of ABO and Rh blood groups varies significantly between populations.^{[citation needed]}

Other blood group systems[edit]

As of September 2022, 41 blood-group systems have been identified by the International Society for Blood Transfusion in addition to the ABO and Rh systems.^[2] Thus, in addition to the ABO antigens and Rh antigens, many other antigens are expressed on the RBC surface membrane. For example, an individual can be AB, D positive, and at the same time M and N positive (MNS system), K positive (Kell system), Le^a or Le^b negative (Lewis system), and so on, being positive or negative for each blood group system antigen. Many of the blood group systems were named after the patients in whom the corresponding antibodies were initially encountered. Blood group systems other than ABO and Rh pose a potential, yet relatively low, risk of complications upon mixing of blood from different people.^[16]

Following is a comparison of clinically relevant characteristics of antibodies against the main human blood group systems:^[17]

	ABO	Rh	Kell	Duffy	Kidd
Naturally occurring	Yes	No	No	No	No
Most common in immediate hemolytic transfusion reactions	A		Yes	Fya	Jka
Most common in delayed hemolytic transfusion reactions		E,D,C			Jka
Most common in hemolytic disease of the newborn	Yes	D,C	Yes
Commonly produce intravascular hemolysis	Yes				Yes

Clinical significance[edit]

Blood transfusion[edit]

Transfusion medicine is a specialized branch of hematology that is concerned with the study of blood groups, along with the work of a blood bank to provide a transfusion service for blood and other blood products. Across the world, blood products must be prescribed by a medical doctor (licensed physician or surgeon) in a similar way as medicines.^{[citation needed]}

Much of the routine work of a blood bank involves testing blood from both donors and recipients to ensure that every individual recipient is given blood that is compatible and is as safe as possible. If a unit of incompatible blood is transfused between a donor and recipient, a severe acute hemolytic reaction with hemolysis (RBC destruction), kidney failure and shock is likely to occur, and death is a possibility. Antibodies can be highly active and can attack RBCs and bind components of the complement system to cause massive hemolysis of the transfused blood.^{[citation needed]}

Patients should ideally receive their own blood or type-specific blood products to minimize the chance of a transfusion reaction. It is also possible to use the patient’s own blood for transfusion. This is called autologous blood transfusion, which is always compatible with the patient. The procedure of washing a patient’s own red blood cells goes as follows: The patient’s lost blood is collected and washed with a saline solution. The washing procedure yields concentrated washed red blood cells. The last step is reinfusing the packed red blood cells into the patient. There are multiple ways to wash red blood cells. The two main ways are centrifugation and filtration methods. This procedure can be performed with microfiltration devices like the Hemoclear filter. Risks can be further reduced by cross-matching blood, but this may be skipped when blood is required for an emergency. Cross-matching involves mixing a sample of the recipient’s serum with a sample of the donor’s red blood cells and checking if the mixture agglutinates, or forms clumps. If agglutination is not obvious by direct vision, blood bank technologist usually check for agglutination with a microscope. If agglutination occurs, that particular donor’s blood cannot be transfused to that particular recipient. In a blood bank it is vital that all blood specimens are correctly identified, so labelling has been standardized using a barcode system known as ISBT 128.

The blood group may be included on identification tags or on tattoos worn by military personnel, in case they should need an emergency blood transfusion. Frontline German Waffen-SS had blood group tattoos during World War II.

Rare blood types can cause supply problems for blood banks and hospitals. For example, Duffy-negative blood occurs much more frequently in people of African origin,^[20] and the rarity of this blood type in the rest of the population can result in a shortage of Duffy-negative blood for these patients. Similarly, for RhD negative people there is a risk associated with travelling to parts of the world where supplies of RhD negative blood are rare, particularly East Asia, where blood services may endeavor to encourage Westerners to donate blood.^[21]

Hemolytic disease of the newborn (HDN)[edit]

A pregnant woman may carry a fetus with a blood type which is different from her own. Typically, this is an issue if a Rh- mother has a child with a Rh+ father, and the fetus ends up being Rh+ like the father.^[22] In those cases, the mother can make IgG blood group antibodies. This can happen if some of the fetus’ blood cells pass into the mother’s blood circulation (e.g. a small fetomaternal hemorrhage at the time of childbirth or obstetric intervention), or sometimes after a therapeutic blood transfusion. This can cause Rh disease or other forms of hemolytic disease of the newborn (HDN) in the current pregnancy and/or subsequent pregnancies. Sometimes this is lethal for the fetus; in these cases it is called hydrops fetalis.^[23] If a pregnant woman is known to have anti-D antibodies, the Rh blood type of a fetus can be tested by analysis of fetal DNA in maternal plasma to assess the risk to the fetus of Rh disease.^[24] One of the major advances of twentieth century medicine was to prevent this disease by stopping the formation of Anti-D antibodies by D negative mothers with an injectable medication called Rho(D) immune globulin.^[25][26] Antibodies associated with some blood groups can cause severe HDN, others can only cause mild HDN and others are not known to cause HDN.^[23]

Blood products[edit]

To provide maximum benefit from each blood donation and to extend shelf-life, blood banks fractionate some whole blood into several products. The most common of these products are packed RBCs, plasma, platelets, cryoprecipitate, and fresh frozen plasma (FFP). FFP is quick-frozen to retain the labile clotting factors V and VIII, which are usually administered to patients who have a potentially fatal clotting problem caused by a condition such as advanced liver disease, overdose of anticoagulant, or disseminated intravascular coagulation (DIC).^{[citation needed]}

Units of packed red cells are made by removing as much of the plasma as possible from whole blood units.

Clotting factors synthesized by modern recombinant methods are now in routine clinical use for hemophilia, as the risks of infection transmission that occur with pooled blood products are avoided.

Red blood cell compatibility[edit]

• Blood group AB individuals have both A and B antigens on the surface of their RBCs, and their blood plasma does not contain any antibodies against either A or B antigen. Therefore, an individual with type AB blood can receive blood from any group (with AB being preferable), but cannot donate blood to any group other than AB. They are known as universal recipients.
• Blood group A individuals have the A antigen on the surface of their RBCs, and blood serum containing IgM antibodies against the B antigen. Therefore, a group A individual can receive blood only from individuals of groups A or O (with A being preferable), and can donate blood to individuals with type A or AB.
• Blood group B individuals have the B antigen on the surface of their RBCs, and blood serum containing IgM antibodies against the A antigen. Therefore, a group B individual can receive blood only from individuals of groups B or O (with B being preferable), and can donate blood to individuals with type B or AB.
• Blood group O (or blood group zero in some countries) individuals do not have either A or B antigens on the surface of their RBCs, and their blood serum contains IgM anti-A and anti-B antibodies. Therefore, a group O individual can receive blood only from a group O individual, but can donate blood to individuals of any ABO blood group (i.e., A, B, O or AB). If a patient needs an urgent blood transfusion, and if the time taken to process the recipient’s blood would cause a detrimental delay, O negative blood can be issued. Because it is compatible with anyone, O negative blood is often overused and consequently is always in short supply.^[27] According to the American Association of Blood Banks and the British Chief Medical Officer’s National Blood Transfusion Committee, the use of group O RhD negative red cells should be restricted to persons with O negative blood, women who might be pregnant, and emergency cases in which blood-group testing is genuinely impracticable.^[27]

Red blood cell compatibility table^[28][29]

Recipient[1]	Donor[1]
O−	O+	A−	A+	B−	B+	AB−	AB+
O−
O+
A−
A+
B−
B+
AB−
AB+

Table note
1. Assumes absence of atypical antibodies that would cause an incompatibility between donor and recipient blood, as is usual for blood selected by cross matching.

An Rh D-negative patient who does not have any anti-D antibodies (never being previously sensitized to D-positive RBCs) can receive a transfusion of D-positive blood once, but this would cause sensitization to the D antigen, and a female patient would become at risk for hemolytic disease of the newborn. If a D-negative patient has developed anti-D antibodies, a subsequent exposure to D-positive blood would lead to a potentially dangerous transfusion reaction. Rh D-positive blood should never be given to D-negative women of child-bearing age or to patients with D antibodies, so blood banks must conserve Rh-negative blood for these patients. In extreme circumstances, such as for a major bleed when stocks of D-negative blood units are very low at the blood bank, D-positive blood might be given to D-negative females above child-bearing age or to Rh-negative males, providing that they did not have anti-D antibodies, to conserve D-negative blood stock in the blood bank. The converse is not true; Rh D-positive patients do not react to D negative blood.

This same matching is done for other antigens of the Rh system as C, c, E and e and for other blood group systems with a known risk for immunization such as the Kell system in particular for females of child-bearing age or patients with known need for many transfusions.

Plasma compatibility[edit]

Blood plasma compatibility is the inverse of red blood cell compatibility.^[30] Type AB plasma carries neither anti-A nor anti-B antibodies and can be transfused to individuals of any blood group; but type AB patients can only receive type AB plasma. Type O carries both antibodies, so individuals of blood group O can receive plasma from any blood group, but type O plasma can be used only by type O recipients.

Plasma compatibility table^[31]

Recipient	Donor
O	A	B	AB
O
A
B
AB

Table note
1. Assuming absence of strong atypical antibodies in donor plasma

Rh D antibodies are uncommon, so generally neither D negative nor D positive blood contain anti-D antibodies. If a potential donor is found to have anti-D antibodies or any strong atypical blood group antibody by antibody screening in the blood bank, they would not be accepted as a donor (or in some blood banks the blood would be drawn but the product would need to be appropriately labeled); therefore, donor blood plasma issued by a blood bank can be selected to be free of D antibodies and free of other atypical antibodies, and such donor plasma issued from a blood bank would be suitable for a recipient who may be D positive or D negative, as long as blood plasma and the recipient are ABO compatible.^{[citation needed]}

Universal donors and universal recipients[edit]

In transfusions of packed red blood cells, individuals with type O Rh D negative blood are often called universal donors. Those with type AB Rh D positive blood are called universal recipients. However, these terms are only generally true with respect to possible reactions of the recipient’s anti-A and anti-B antibodies to transfused red blood cells, and also possible sensitization to Rh D antigens. One exception is individuals with hh antigen system (also known as the Bombay phenotype) who can only receive blood safely from other hh donors, because they form antibodies against the H antigen present on all red blood cells.^[32][33]

Blood donors with exceptionally strong anti-A, anti-B or any atypical blood group antibody may be excluded from blood donation. In general, while the plasma fraction of a blood transfusion may carry donor antibodies not found in the recipient, a significant reaction is unlikely because of dilution.

Additionally, red blood cell surface antigens other than A, B and Rh D, might cause adverse reactions and sensitization, if they can bind to the corresponding antibodies to generate an immune response. Transfusions are further complicated because platelets and white blood cells (WBCs) have their own systems of surface antigens, and sensitization to platelet or WBC antigens can occur as a result of transfusion.

For transfusions of plasma, this situation is reversed. Type O plasma, containing both anti-A and anti-B antibodies, can only be given to O recipients. The antibodies will attack the antigens on any other blood type. Conversely, AB plasma can be given to patients of any ABO blood group, because it does not contain any anti-A or anti-B antibodies.

Blood typing[edit]

Typically, blood type tests are performed through addition of a blood sample to a solution containing antibodies corresponding to each antigen. The presence of an antigen on the surface of the blood cells is indicated by agglutination.

Blood group genotyping[edit]

In addition to the current practice of serologic testing of blood types, the progress in molecular diagnostics allows the increasing use of blood group genotyping. In contrast to serologic tests reporting a direct blood type phenotype, genotyping allows the prediction of a phenotype based on the knowledge of the molecular basis of the currently known antigens. This allows a more detailed determination of the blood type and therefore a better match for transfusion, which can be crucial in particular for patients with needs for many transfusions to prevent allo-immunization.^[34][35]

History[edit]

Blood types were first discovered by an Austrian physician, Karl Landsteiner, working at the Pathological-Anatomical Institute of the University of Vienna (now Medical University of Vienna). In 1900, he found that blood sera from different persons would clump together (agglutinate) when mixed in test tubes, and not only that, some human blood also agglutinated with animal blood.^[36] He wrote a two-sentence footnote:

The serum of healthy human beings not only agglutinates animal red cells, but also often those of human origin, from other individuals. It remains to be seen whether this appearance is related to inborn differences between individuals or it is the result of some damage of bacterial kind.^[37]

This was the first evidence that blood variation exists in humans. The next year, in 1901, he made a definitive observation that blood serum of an individual would agglutinate with only those of certain individuals. Based on this he classified human bloods into three groups, namely group A, group B, and group C. He defined that group A blood agglutinates with group B, but never with its own type. Similarly, group B blood agglutinates with group A. Group C blood is different in that it agglutinates with both A and B.^[38] This was the discovery of blood groups for which Landsteiner was awarded the Nobel Prize in Physiology or Medicine in 1930. (C was later renamed to O after the German Ohne, meaning without, or zero, or null.^[39]) Another group (later named AB) was discovered a year later by Landsteiner’s students Adriano Sturli and Alfred von Decastello without designating the name (simply referring it to as «no particular type»).^[40][41] Thus, after Landsteiner, three blood types were initially recognised, namely A, B, and C.^[41]

Czech serologist Jan Janský was the first to recognise and designate four blood types in 1907 that he published in a local journal,^[42] using the Roman numerical I, II, III, and IV (corresponding to modern O, A, B, and AB respectively).^[43] Unknown to Janský, an American physician William L. Moss introduced almost identical classification in 1910;^[44] but his I and IV corresponding Janský’s IV and I.^[45] Moss came across Janský’s paper as his was being printed, mentioned it in a footnote.^[41] Thus the existence of two systems immediately created confusion and potential danger in medical practice. Moss’s system was adopted in Britain, France, and the US, while Janský’s was preferred in most other European countries and some parts of the US. It was reported that «The practically universal use of the Moss classification at that time was completely and purposely cast aside. Therefore in place of bringing order out of chaos, chaos was increased in the larger cities.»^[46] To resolve the confusion, the American Association of Immunologists, the Society of American Bacteriologists, and the Association of Pathologists and Bacteriologists made a joint recommendation in 1921 that the Jansky classification be adopted based on priority.^[47] But it was not followed particularly where Moss’s system had been used.^[48]

In 1927, Landsteiner, who had moved to the Rockefeller Institute for Medical Research in New York, and as a member of a committee of the National Research Council concerned with blood grouping suggested to substitute Janský’s and Moss’s systems with the letters O, A, B, and AB. There was another confusion on the use of O which was introduced by Polish physicians Ludwik Hirszfeld and German physician Emil von Dungern in 1910.^[49] It was never clear whether it was meant for the figure 0, German null for zero or the upper case letter O for ohne, meaning without; Landsteiner chose the latter.^[50]

In 1928 the Permanent Commission on Biological Standardization adopted Landsteiner’s proposal and stated:

The Commission learns with satisfaction that, on the initiative of the Health Organization of the League of Nations, the nomenclature proposed by von Dungern and Hirszfeld for the classification of blood groups has been generally accepted, and recommends that this nomenclature shall be adopted for international use as follows: 0 A B AB. To facilitate the change from the nomenclature hitherto employed the following is suggested:

• Jansky ….0(I) A(II) B(III) AB(IV)
• Moss … O(IV) A(II) B(III) AB(I)^[51]

This classification became widely accepted and after the early 1950s it was universally followed.^[52]

Hirszfeld and Dungern discovered the inheritance of blood types as Mendelian genetics in 1910 and the existence of sub-types of A in 1911.^[49][53] In 1927, Landsteiner, with Philip Levine, discovered the MN blood group system,^[54] and the P system.^[55] Development of the Coombs test in 1945,^[56] the advent of transfusion medicine, and the understanding of ABO hemolytic disease of the newborn led to discovery of more blood groups. As of September 2022, the International Society of Blood Transfusion (ISBT) recognizes 43 blood groups.^[2]

Society and culture[edit]

A popular pseudoscientific belief in Eastern Asian countries (especially in Japan and South Korea^[57]) known as 血液型 ketsuekigata / hyeoraekhyeong is that a person’s ABO blood type is predictive of their personality, character, and compatibility with others.^[58] Researchers have established no scientific basis exists for blood type personality categorization, and studies have found no «significant relationship between personality and blood type, rendering the theory «obsolete» and concluding that no basis exists to assume that personality is anything more than randomly associated with blood type.»^[57]

See also[edit]

• Blood type (non-human)
• Human leukocyte antigen
• hh blood group

References[edit]

Further reading[edit]

• Dean, Laura (2005). Blood Groups and Red Cell Antigens, a guide to the differences in our blood types that complicate blood transfusions and pregnancy. Bethesda MD: National Center for Biotechnology Information. ISBN 1-932811-05-2. NBK2261.
• Mollison PL, Engelfriet CP, Contreras M (1997). Blood Transfusion in Clinical Medicine (10th ed.). Oxford UK: Blackwell Science. ISBN 0-86542-881-6.

External links[edit]

• BGMUT Blood Group Antigen Gene Mutation Database at NCBI, NIH has details of genes and proteins, and variations thereof, that are responsible for blood types
• Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM): ABO Glycosyltransferase; ABO — 110300
• Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM): Rhesus Blood Group, D Antigen; RHD — 111680
• «Blood group test». Gentest.ch GmbH. Archived from the original on 2017-03-24. Retrieved 2017-03-23.
• «Blood Facts – Rare Traits». LifeShare Blood Centers. Archived from the original on September 26, 2006. Retrieved September 15, 2006.
• «Modern Human Variation: Distribution of Blood Types». Dr. Dennis O’Neil, Behavioral Sciences Department, Palomar College, San Marcos, California. 2001-06-06. Archived from the original on 2001-06-06. Retrieved November 23, 2006.
• «Racial and Ethnic Distribution of ABO Blood Types – BloodBook.com, Blood Information for Life». bloodbook.com. Archived from the original on 2010-03-04. Retrieved September 15, 2006.
• «Molecular Genetic Basis of ABO». Retrieved July 31, 2008.

A blood type (also known as a blood group) is a classification of blood, based on the presence and absence of antibodies and inherited antigenic substances on the surface of red blood cells (RBCs). These antigens may be proteins, carbohydrates, glycoproteins, or glycolipids, depending on the blood group system. Some of these antigens are also present on the surface of other types of cells of various tissues. Several of these red blood cell surface antigens can stem from one allele (or an alternative version of a gene) and collectively form a blood group system.^[1]

Blood types are inherited and represent contributions from both parents of an individual. As of September 2022, a total of 43 human blood group systems are recognized by the International Society of Blood Transfusion (ISBT).^[2] The two most important blood group systems are ABO and Rh; they determine someone’s blood type (A, B, AB, and O, with + or − denoting RhD status) for suitability in blood transfusion.

Blood group systems[edit]

A complete blood type would describe each of the 43 blood groups, and an individual’s blood type is one of many possible combinations of blood-group antigens.^[2] Almost always, an individual has the same blood group for life, but very rarely an individual’s blood type changes through addition or suppression of an antigen in infection, malignancy, or autoimmune disease.^[3][4][5][6] Another more common cause of blood type change is a bone marrow transplant. Bone-marrow transplants are performed for many leukemias and lymphomas, among other diseases. If a person receives bone marrow from someone of a different ABO type (e.g., a type A patient receives a type O bone marrow), the patient’s blood type should eventually become the donor’s type, as the patient’s hematopoietic stem cells (HSCs) are destroyed, either by ablation of the bone marrow or by the donor’s T-cells. Once all the patient’s original red blood cells have died, they will have been fully replaced by new cells derived from the donor HSCs. Provided the donor had a different ABO type, the new cells’ surface antigens will be different from those on the surface of the patient’s original red blood cells.^{[citation needed]}

Some blood types are associated with inheritance of other diseases; for example, the Kell antigen is sometimes associated with McLeod syndrome.^[7] Certain blood types may affect susceptibility to infections, an example being the resistance to specific malaria species seen in individuals lacking the Duffy antigen.^[8] The Duffy antigen, presumably as a result of natural selection, is less common in population groups from areas having a high incidence of malaria.^[9]

ABO blood group system[edit]

The ABO blood group system involves two antigens and two antibodies found in human blood. The two antigens are antigen A and antigen B. The two antibodies are antibody A and antibody B. The antigens are present on the red blood cells and the antibodies in the serum. Regarding the antigen property of the blood all human beings can be classified into four groups, those with antigen A (group A), those with antigen B (group B), those with both antigen A and B (group AB) and those with neither antigen (group O). The antibodies present together with the antigens are found as follows:^{[citation needed]}

1. Antigen A with antibody B
2. Antigen B with antibody A
3. Antigen AB with neither antibody A nor B
4. Antigen null (group O) with both antibody A and B

There is an agglutination reaction between similar antigen and antibody (for example, antigen A agglutinates the antibody A and antigen B agglutinates the antibody B). Thus, transfusion can be considered safe as long as the serum of the recipient does not contain antibodies for the blood cell antigens of the donor.^{[citation needed]}

The ABO system is the most important blood-group system in human-blood transfusion. The associated anti-A and anti-B antibodies are usually immunoglobulin M, abbreviated IgM, antibodies. It has been hypothesized that ABO IgM antibodies are produced in the first years of life by sensitization to environmental substances such as food, bacteria, and viruses, although blood group compatibility rules are applied to newborn and infants as a matter of practice.^[10] The original terminology used by Karl Landsteiner in 1901 for the classification was A/B/C; in later publications «C» became «O».^[11] Type O is often called 0 (zero, or null) in other languages.^[11][12]

Rh blood group system[edit]

The Rh system (Rh meaning Rhesus) is the second most significant blood-group system in human-blood transfusion with currently 50 antigens. The most significant Rh antigen is the D antigen, because it is the most likely to provoke an immune system response of the five main Rh antigens. It is common for D-negative individuals not to have any anti-D IgG or IgM antibodies, because anti-D antibodies are not usually produced by sensitization against environmental substances. However, D-negative individuals can produce IgG anti-D antibodies following a sensitizing event: possibly a fetomaternal transfusion of blood from a fetus in pregnancy or occasionally a blood transfusion with D positive RBCs.^[13] Rh disease can develop in these cases.^[14] Rh negative blood types are much less common in Asian populations (0.3%) than they are in European populations (15%).^[15]

The presence or absence of the Rh(D) antigen is signified by the + or − sign, so that, for example, the A− group is ABO type A and does not have the Rh (D) antigen.^{[citation needed]}

ABO and Rh distribution by country[edit]

As with many other genetic traits, the distribution of ABO and Rh blood groups varies significantly between populations.^{[citation needed]}

Other blood group systems[edit]

As of September 2022, 41 blood-group systems have been identified by the International Society for Blood Transfusion in addition to the ABO and Rh systems.^[2] Thus, in addition to the ABO antigens and Rh antigens, many other antigens are expressed on the RBC surface membrane. For example, an individual can be AB, D positive, and at the same time M and N positive (MNS system), K positive (Kell system), Le^a or Le^b negative (Lewis system), and so on, being positive or negative for each blood group system antigen. Many of the blood group systems were named after the patients in whom the corresponding antibodies were initially encountered. Blood group systems other than ABO and Rh pose a potential, yet relatively low, risk of complications upon mixing of blood from different people.^[16]

Following is a comparison of clinically relevant characteristics of antibodies against the main human blood group systems:^[17]

	ABO	Rh	Kell	Duffy	Kidd
Naturally occurring	Yes	No	No	No	No
Most common in immediate hemolytic transfusion reactions	A		Yes	Fya	Jka
Most common in delayed hemolytic transfusion reactions		E,D,C			Jka
Most common in hemolytic disease of the newborn	Yes	D,C	Yes
Commonly produce intravascular hemolysis	Yes				Yes

Clinical significance[edit]

Blood transfusion[edit]

Transfusion medicine is a specialized branch of hematology that is concerned with the study of blood groups, along with the work of a blood bank to provide a transfusion service for blood and other blood products. Across the world, blood products must be prescribed by a medical doctor (licensed physician or surgeon) in a similar way as medicines.^{[citation needed]}

Much of the routine work of a blood bank involves testing blood from both donors and recipients to ensure that every individual recipient is given blood that is compatible and is as safe as possible. If a unit of incompatible blood is transfused between a donor and recipient, a severe acute hemolytic reaction with hemolysis (RBC destruction), kidney failure and shock is likely to occur, and death is a possibility. Antibodies can be highly active and can attack RBCs and bind components of the complement system to cause massive hemolysis of the transfused blood.^{[citation needed]}

Patients should ideally receive their own blood or type-specific blood products to minimize the chance of a transfusion reaction. It is also possible to use the patient’s own blood for transfusion. This is called autologous blood transfusion, which is always compatible with the patient. The procedure of washing a patient’s own red blood cells goes as follows: The patient’s lost blood is collected and washed with a saline solution. The washing procedure yields concentrated washed red blood cells. The last step is reinfusing the packed red blood cells into the patient. There are multiple ways to wash red blood cells. The two main ways are centrifugation and filtration methods. This procedure can be performed with microfiltration devices like the Hemoclear filter. Risks can be further reduced by cross-matching blood, but this may be skipped when blood is required for an emergency. Cross-matching involves mixing a sample of the recipient’s serum with a sample of the donor’s red blood cells and checking if the mixture agglutinates, or forms clumps. If agglutination is not obvious by direct vision, blood bank technologist usually check for agglutination with a microscope. If agglutination occurs, that particular donor’s blood cannot be transfused to that particular recipient. In a blood bank it is vital that all blood specimens are correctly identified, so labelling has been standardized using a barcode system known as ISBT 128.

The blood group may be included on identification tags or on tattoos worn by military personnel, in case they should need an emergency blood transfusion. Frontline German Waffen-SS had blood group tattoos during World War II.

Rare blood types can cause supply problems for blood banks and hospitals. For example, Duffy-negative blood occurs much more frequently in people of African origin,^[20] and the rarity of this blood type in the rest of the population can result in a shortage of Duffy-negative blood for these patients. Similarly, for RhD negative people there is a risk associated with travelling to parts of the world where supplies of RhD negative blood are rare, particularly East Asia, where blood services may endeavor to encourage Westerners to donate blood.^[21]

Hemolytic disease of the newborn (HDN)[edit]

A pregnant woman may carry a fetus with a blood type which is different from her own. Typically, this is an issue if a Rh- mother has a child with a Rh+ father, and the fetus ends up being Rh+ like the father.^[22] In those cases, the mother can make IgG blood group antibodies. This can happen if some of the fetus’ blood cells pass into the mother’s blood circulation (e.g. a small fetomaternal hemorrhage at the time of childbirth or obstetric intervention), or sometimes after a therapeutic blood transfusion. This can cause Rh disease or other forms of hemolytic disease of the newborn (HDN) in the current pregnancy and/or subsequent pregnancies. Sometimes this is lethal for the fetus; in these cases it is called hydrops fetalis.^[23] If a pregnant woman is known to have anti-D antibodies, the Rh blood type of a fetus can be tested by analysis of fetal DNA in maternal plasma to assess the risk to the fetus of Rh disease.^[24] One of the major advances of twentieth century medicine was to prevent this disease by stopping the formation of Anti-D antibodies by D negative mothers with an injectable medication called Rho(D) immune globulin.^[25][26] Antibodies associated with some blood groups can cause severe HDN, others can only cause mild HDN and others are not known to cause HDN.^[23]

Blood products[edit]

To provide maximum benefit from each blood donation and to extend shelf-life, blood banks fractionate some whole blood into several products. The most common of these products are packed RBCs, plasma, platelets, cryoprecipitate, and fresh frozen plasma (FFP). FFP is quick-frozen to retain the labile clotting factors V and VIII, which are usually administered to patients who have a potentially fatal clotting problem caused by a condition such as advanced liver disease, overdose of anticoagulant, or disseminated intravascular coagulation (DIC).^{[citation needed]}

Units of packed red cells are made by removing as much of the plasma as possible from whole blood units.

Clotting factors synthesized by modern recombinant methods are now in routine clinical use for hemophilia, as the risks of infection transmission that occur with pooled blood products are avoided.

Red blood cell compatibility[edit]

• Blood group AB individuals have both A and B antigens on the surface of their RBCs, and their blood plasma does not contain any antibodies against either A or B antigen. Therefore, an individual with type AB blood can receive blood from any group (with AB being preferable), but cannot donate blood to any group other than AB. They are known as universal recipients.
• Blood group A individuals have the A antigen on the surface of their RBCs, and blood serum containing IgM antibodies against the B antigen. Therefore, a group A individual can receive blood only from individuals of groups A or O (with A being preferable), and can donate blood to individuals with type A or AB.
• Blood group B individuals have the B antigen on the surface of their RBCs, and blood serum containing IgM antibodies against the A antigen. Therefore, a group B individual can receive blood only from individuals of groups B or O (with B being preferable), and can donate blood to individuals with type B or AB.
• Blood group O (or blood group zero in some countries) individuals do not have either A or B antigens on the surface of their RBCs, and their blood serum contains IgM anti-A and anti-B antibodies. Therefore, a group O individual can receive blood only from a group O individual, but can donate blood to individuals of any ABO blood group (i.e., A, B, O or AB). If a patient needs an urgent blood transfusion, and if the time taken to process the recipient’s blood would cause a detrimental delay, O negative blood can be issued. Because it is compatible with anyone, O negative blood is often overused and consequently is always in short supply.^[27] According to the American Association of Blood Banks and the British Chief Medical Officer’s National Blood Transfusion Committee, the use of group O RhD negative red cells should be restricted to persons with O negative blood, women who might be pregnant, and emergency cases in which blood-group testing is genuinely impracticable.^[27]

Red blood cell compatibility table^[28][29]

Recipient[1]	Donor[1]
O−	O+	A−	A+	B−	B+	AB−	AB+
O−
O+
A−
A+
B−
B+
AB−
AB+

Table note
1. Assumes absence of atypical antibodies that would cause an incompatibility between donor and recipient blood, as is usual for blood selected by cross matching.

An Rh D-negative patient who does not have any anti-D antibodies (never being previously sensitized to D-positive RBCs) can receive a transfusion of D-positive blood once, but this would cause sensitization to the D antigen, and a female patient would become at risk for hemolytic disease of the newborn. If a D-negative patient has developed anti-D antibodies, a subsequent exposure to D-positive blood would lead to a potentially dangerous transfusion reaction. Rh D-positive blood should never be given to D-negative women of child-bearing age or to patients with D antibodies, so blood banks must conserve Rh-negative blood for these patients. In extreme circumstances, such as for a major bleed when stocks of D-negative blood units are very low at the blood bank, D-positive blood might be given to D-negative females above child-bearing age or to Rh-negative males, providing that they did not have anti-D antibodies, to conserve D-negative blood stock in the blood bank. The converse is not true; Rh D-positive patients do not react to D negative blood.

This same matching is done for other antigens of the Rh system as C, c, E and e and for other blood group systems with a known risk for immunization such as the Kell system in particular for females of child-bearing age or patients with known need for many transfusions.

Plasma compatibility[edit]

Blood plasma compatibility is the inverse of red blood cell compatibility.^[30] Type AB plasma carries neither anti-A nor anti-B antibodies and can be transfused to individuals of any blood group; but type AB patients can only receive type AB plasma. Type O carries both antibodies, so individuals of blood group O can receive plasma from any blood group, but type O plasma can be used only by type O recipients.

Plasma compatibility table^[31]

Recipient	Donor
O	A	B	AB
O
A
B
AB

Table note
1. Assuming absence of strong atypical antibodies in donor plasma

Rh D antibodies are uncommon, so generally neither D negative nor D positive blood contain anti-D antibodies. If a potential donor is found to have anti-D antibodies or any strong atypical blood group antibody by antibody screening in the blood bank, they would not be accepted as a donor (or in some blood banks the blood would be drawn but the product would need to be appropriately labeled); therefore, donor blood plasma issued by a blood bank can be selected to be free of D antibodies and free of other atypical antibodies, and such donor plasma issued from a blood bank would be suitable for a recipient who may be D positive or D negative, as long as blood plasma and the recipient are ABO compatible.^{[citation needed]}

Universal donors and universal recipients[edit]

In transfusions of packed red blood cells, individuals with type O Rh D negative blood are often called universal donors. Those with type AB Rh D positive blood are called universal recipients. However, these terms are only generally true with respect to possible reactions of the recipient’s anti-A and anti-B antibodies to transfused red blood cells, and also possible sensitization to Rh D antigens. One exception is individuals with hh antigen system (also known as the Bombay phenotype) who can only receive blood safely from other hh donors, because they form antibodies against the H antigen present on all red blood cells.^[32][33]

Blood donors with exceptionally strong anti-A, anti-B or any atypical blood group antibody may be excluded from blood donation. In general, while the plasma fraction of a blood transfusion may carry donor antibodies not found in the recipient, a significant reaction is unlikely because of dilution.

Additionally, red blood cell surface antigens other than A, B and Rh D, might cause adverse reactions and sensitization, if they can bind to the corresponding antibodies to generate an immune response. Transfusions are further complicated because platelets and white blood cells (WBCs) have their own systems of surface antigens, and sensitization to platelet or WBC antigens can occur as a result of transfusion.

For transfusions of plasma, this situation is reversed. Type O plasma, containing both anti-A and anti-B antibodies, can only be given to O recipients. The antibodies will attack the antigens on any other blood type. Conversely, AB plasma can be given to patients of any ABO blood group, because it does not contain any anti-A or anti-B antibodies.

Blood typing[edit]

Typically, blood type tests are performed through addition of a blood sample to a solution containing antibodies corresponding to each antigen. The presence of an antigen on the surface of the blood cells is indicated by agglutination.

Blood group genotyping[edit]

In addition to the current practice of serologic testing of blood types, the progress in molecular diagnostics allows the increasing use of blood group genotyping. In contrast to serologic tests reporting a direct blood type phenotype, genotyping allows the prediction of a phenotype based on the knowledge of the molecular basis of the currently known antigens. This allows a more detailed determination of the blood type and therefore a better match for transfusion, which can be crucial in particular for patients with needs for many transfusions to prevent allo-immunization.^[34][35]

History[edit]

Blood types were first discovered by an Austrian physician, Karl Landsteiner, working at the Pathological-Anatomical Institute of the University of Vienna (now Medical University of Vienna). In 1900, he found that blood sera from different persons would clump together (agglutinate) when mixed in test tubes, and not only that, some human blood also agglutinated with animal blood.^[36] He wrote a two-sentence footnote:

The serum of healthy human beings not only agglutinates animal red cells, but also often those of human origin, from other individuals. It remains to be seen whether this appearance is related to inborn differences between individuals or it is the result of some damage of bacterial kind.^[37]

This was the first evidence that blood variation exists in humans. The next year, in 1901, he made a definitive observation that blood serum of an individual would agglutinate with only those of certain individuals. Based on this he classified human bloods into three groups, namely group A, group B, and group C. He defined that group A blood agglutinates with group B, but never with its own type. Similarly, group B blood agglutinates with group A. Group C blood is different in that it agglutinates with both A and B.^[38] This was the discovery of blood groups for which Landsteiner was awarded the Nobel Prize in Physiology or Medicine in 1930. (C was later renamed to O after the German Ohne, meaning without, or zero, or null.^[39]) Another group (later named AB) was discovered a year later by Landsteiner’s students Adriano Sturli and Alfred von Decastello without designating the name (simply referring it to as «no particular type»).^[40][41] Thus, after Landsteiner, three blood types were initially recognised, namely A, B, and C.^[41]

Czech serologist Jan Janský was the first to recognise and designate four blood types in 1907 that he published in a local journal,^[42] using the Roman numerical I, II, III, and IV (corresponding to modern O, A, B, and AB respectively).^[43] Unknown to Janský, an American physician William L. Moss introduced almost identical classification in 1910;^[44] but his I and IV corresponding Janský’s IV and I.^[45] Moss came across Janský’s paper as his was being printed, mentioned it in a footnote.^[41] Thus the existence of two systems immediately created confusion and potential danger in medical practice. Moss’s system was adopted in Britain, France, and the US, while Janský’s was preferred in most other European countries and some parts of the US. It was reported that «The practically universal use of the Moss classification at that time was completely and purposely cast aside. Therefore in place of bringing order out of chaos, chaos was increased in the larger cities.»^[46] To resolve the confusion, the American Association of Immunologists, the Society of American Bacteriologists, and the Association of Pathologists and Bacteriologists made a joint recommendation in 1921 that the Jansky classification be adopted based on priority.^[47] But it was not followed particularly where Moss’s system had been used.^[48]

In 1927, Landsteiner, who had moved to the Rockefeller Institute for Medical Research in New York, and as a member of a committee of the National Research Council concerned with blood grouping suggested to substitute Janský’s and Moss’s systems with the letters O, A, B, and AB. There was another confusion on the use of O which was introduced by Polish physicians Ludwik Hirszfeld and German physician Emil von Dungern in 1910.^[49] It was never clear whether it was meant for the figure 0, German null for zero or the upper case letter O for ohne, meaning without; Landsteiner chose the latter.^[50]

In 1928 the Permanent Commission on Biological Standardization adopted Landsteiner’s proposal and stated:

The Commission learns with satisfaction that, on the initiative of the Health Organization of the League of Nations, the nomenclature proposed by von Dungern and Hirszfeld for the classification of blood groups has been generally accepted, and recommends that this nomenclature shall be adopted for international use as follows: 0 A B AB. To facilitate the change from the nomenclature hitherto employed the following is suggested:

• Jansky ….0(I) A(II) B(III) AB(IV)
• Moss … O(IV) A(II) B(III) AB(I)^[51]

This classification became widely accepted and after the early 1950s it was universally followed.^[52]

Hirszfeld and Dungern discovered the inheritance of blood types as Mendelian genetics in 1910 and the existence of sub-types of A in 1911.^[49][53] In 1927, Landsteiner, with Philip Levine, discovered the MN blood group system,^[54] and the P system.^[55] Development of the Coombs test in 1945,^[56] the advent of transfusion medicine, and the understanding of ABO hemolytic disease of the newborn led to discovery of more blood groups. As of September 2022, the International Society of Blood Transfusion (ISBT) recognizes 43 blood groups.^[2]

Society and culture[edit]

A popular pseudoscientific belief in Eastern Asian countries (especially in Japan and South Korea^[57]) known as 血液型 ketsuekigata / hyeoraekhyeong is that a person’s ABO blood type is predictive of their personality, character, and compatibility with others.^[58] Researchers have established no scientific basis exists for blood type personality categorization, and studies have found no «significant relationship between personality and blood type, rendering the theory «obsolete» and concluding that no basis exists to assume that personality is anything more than randomly associated with blood type.»^[57]

See also[edit]

• Blood type (non-human)
• Human leukocyte antigen
• hh blood group

References[edit]

Further reading[edit]

• Dean, Laura (2005). Blood Groups and Red Cell Antigens, a guide to the differences in our blood types that complicate blood transfusions and pregnancy. Bethesda MD: National Center for Biotechnology Information. ISBN 1-932811-05-2. NBK2261.
• Mollison PL, Engelfriet CP, Contreras M (1997). Blood Transfusion in Clinical Medicine (10th ed.). Oxford UK: Blackwell Science. ISBN 0-86542-881-6.

External links[edit]

• BGMUT Blood Group Antigen Gene Mutation Database at NCBI, NIH has details of genes and proteins, and variations thereof, that are responsible for blood types
• Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM): ABO Glycosyltransferase; ABO — 110300
• Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM): Rhesus Blood Group, D Antigen; RHD — 111680
• «Blood group test». Gentest.ch GmbH. Archived from the original on 2017-03-24. Retrieved 2017-03-23.
• «Blood Facts – Rare Traits». LifeShare Blood Centers. Archived from the original on September 26, 2006. Retrieved September 15, 2006.
• «Modern Human Variation: Distribution of Blood Types». Dr. Dennis O’Neil, Behavioral Sciences Department, Palomar College, San Marcos, California. 2001-06-06. Archived from the original on 2001-06-06. Retrieved November 23, 2006.
• «Racial and Ethnic Distribution of ABO Blood Types – BloodBook.com, Blood Information for Life». bloodbook.com. Archived from the original on 2010-03-04. Retrieved September 15, 2006.
• «Molecular Genetic Basis of ABO». Retrieved July 31, 2008.

Определение группы крови и резус-фактора

Группа крови (АВ0), Резус-фактор (Rh-фактор) – лабораторные исследования, которые позволяют определить группу крови по системе АВ0 и оценить резус-принадлежность человека.

Какие бывают группы крови?

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител. Основная система классификации крови — система AB0 (читается — а, б, ноль). Группы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена):

0 (I) — 1-я группа крови

А (II) — 2-я группа крови

В (III) — 3-я группа крови

АВ (IV) — 4-я группа крови

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни и не зависит от внешних факторов. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными.

Какие существуют показания к назначению анализа на группу крови и резус-фактор?

1. определение совместимости для переливания крови;
2. гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ 0);
3. предоперационная подготовка;
4. беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Анализ готовится 1 день.

В какой форме выдается результат анализа на группу крови и резус фактор?

• 0 (I) — первая группа,
• A (II) — вторая группа,
• B (III) — третья группа,
• AB (IV) — четвертая группа крови.

Rh + (положительная) или Rh – (отрицательная).

Группа крови и резус-фактор являются постоянными признаками, которые передаются по наследству, неизменны в течение всей жизни и не могут измениться под влиянием болезней. Обладание одной из четырех групп крови определяется парой генов, пришедших по одному от каждого из родителей.

Группа крови и резус фактор

Существует несколько делений человеческой крови на группы, но наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две — по системе «резус».

Международное обозначение группы крови — «система АВ0»:

• I (0) – первая. Эритроциты не содержат агглютиногенов, но в плазме — 2 агглютинина;
• II (А) – вторая. Присутствует агглютиноген А и агглютинин БЕТТА;
• III (В) – третья. Содержит агглютиноген В и агглютинин АЛЬФА;
• IV (АВ) – четвертая. Содержит агглютиногены А и В, агглютининов нет.

Группы крови по системе «AB0»

Система групп крови АВО открыта в начале XX века австралийским ученым К. Ландштейнером при изучении поведения эритроцитов (красных кровяных телец) в сыворотке (жидкой части) крови разных людей. Ученый обратил внимание на тот факт, что эритроциты в сыворотке крови одних людей распределяются равномерно, а других — склеиваются. Используя разные комбинации эритроцитов и сывороток, он обнаружил три группы крови (I—III), а существование IV группы (более редкой) было установлено позднее. Частота встречаемости групп крови системы АВ0 у разных национальностей различна. У русских наиболее часто встречается A(II) – 38% и 0(I) – 33%. А американские индейцы в 99-100% случаев имеют только 1 группу крови.

Группа крови АВ достаточно редка во всех частях мира, независимо от национальной и расовой принадлежности. Она не может передаваться по наследству, а формируется у плода под влиянием полученных от родителей генов – А и В.

Кровь определенного количества людей может содержать белок, получивший название резус-фактора (Rh). По резус-фактору всех людей можно разделить на резус-положительных Rh(+) и резус-отрицательных Rh(–).

Резус-система была открыта в 40-е годы XХ в. К. Ландштейнером. Изучая кровь человека и животных, ученый обнаружил, что кровь примерно 85% обследованных людей подобна крови обезьян (макак-резус).

Было доказано, что кровь этих людей содержит антиген D, идентичный имеющемуся у резуса. Обнаруженный антиген D был назван резус-фактором (Rh). Кровь таких людей называют резус-положительной Rh(+), а в которой резус-фактор отсутствует, называют резус-отрицательной Rh(–). Вскоре было показано, что присутствие или отсутствие этого гена наследуется. Наследование резус-фактора происходит независимо от наследования группы крови.

Как определяют группу крови?

Определяют группу крови с помощью цоликлонов, взяв каплю венозной крови. Название «Цоликлон» происходит от названия учреждения, где специальный солевой раствор был разработан – Центральный Ордена Ленина Институт Крови (нынешний «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.)

Определение группы крови.
Вторая группа крови, резус положительный

Определение группы крови цоликлонами анти-А, анти-В является наиболее современным и относительно простым методом. Наносятся цоликлоны анти-А и анти-В на специальный планшет по одной большой капле, под соответствующими надписями. Рядом с ними наносится исследуемая кровь по одной маленькой капле. После смешивания реагентов и крови медицинский работник наблюдает за наступлением или отсутствием реакции агглютинации (склеивания) в течение 3 минут.

Реакция исследуемой крови с цоликлонами	Исследуемая кровь принадлежит к группе
анти-А	анти-В
–	–	0(I)
+	–	A(II)
–	+	B(III)
+	+	AB(IV)

Определение резус-фактора с помощью реагента (Цоликлон анти-D Супер). На тарелку наносят большую каплю реагента, рядом помещают маленькую каплю исследуемой крови и смешивают кровь с реагентом. Если реакция агглютинации начинает развиваться – резус положительная Rh(D)«+», нет агглютинации – резус отрицательная Rh(D)«–».

Зачем нужно знать свою группу крови?

Каждый человек должен знать свою группу крови и резус-принадлежность.

Определение трансфузионной совместимости. Группу крови необходимо знать для более быстрого подбора донора при острых кровопотерях для переливании крови.

Предоперационная подготовка. Для тяжелобольных людей, которым необходима трансплантация органов или тканей. Женщинам во время операции кесарева сечения.

Во время беременности. Наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором, так как беременность при резус несовместимости матери и плода требует большего внимания врачей к беременной.

Диагностика гемолитической болезни новорожденных. Выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0.

Совместимость групп крови

Определение группы крови необходимо для того, чтобы понимать, кровь какой группы можно, а какой нельзя переливать человеку.

Если не определена группа крови, то при её переливании от одного человека (донора) другому (реципиенту) в результате взаимодействия между эритроцитами и плазмой крови донора и реципиента может произойти склеивание эритроцитов (агглютинация) и последующее их разрушение (гемолиз).

Совместимость групп крови

При переливании несовместимой крови развивается гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти. Поэтому в настоящее время придерживаются правила, по которому переливается только одногруппная кровь.

Переливание цельной крови с учетом групп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно переливать реципиенту 0 (I) группы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо переливание крови I группы «отрицательной» реципиентам остальных групп («до выяснения»), так как 0 (I) группа крови является универсальной.

Вливание несовместимой крови по групповой и резус-фактор принадлежности вызывает у пациента агглютинацию (склеивание) собственных эритроцитов, что вызывает смерть. Если смешать две разные группы крови на стеклянной пластинке, реакция отторжения будет настолько сильной, что ее можно наблюдать невооруженным глазом: клетки одной группы будут связываться антигенами чужеродной крови.

Каждый из нас является потенциальным донором и человеком, которому необходимо переливание крови.
Универсальный донор – человек с группой крови I, резус-отрицательной. Частота встречаемости составляет 6,45%.

Универсальный реципиент (кому переливают) – человек с группой крови IV, резус-положительной. Частота встречаемости составляет 5,95%.

Резус-конфликт при беременности

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности красных кровяных телец. Если он присутствует, то это положительный резус (Rh+), если отсутствует, то отрицательный (Rh-).

Согласно статистике, около 85% людей имеют положительный резус, остальные 15% – отрицательный. Если у беременной женщины Rh-, а у супруга Rh+, то у планируемого ребенка в 50% случаев резус-фактор будет положительный (Rh+). Резус-конфликт возникает при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода – резус-положительная.

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно только в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. Все дети такой пары будут иметь резус-отрицательный фактор. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.

Резус-конфликт при беременности

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты резус-положительного плода, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг.

Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, которое вызывает еще больше патологий. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (если у отца Rh(+)) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество.
По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

При первой беременности иммунная система будущей матери только «знакомится с чужаками» (Rh+ эритроцитами), антител вырабатывается немного и конфликт может не возникнуть. Однако в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях оперативно «организуют» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Следовательно, риск поражения плода при каждой следующей беременности возрастает.

Поэтому сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то матери не позднее 72 часов после родов вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить после внематочной беременности, аборта, выкидыша.

Какая группа крови будет у ребенка?

Группа крови ребенка находится в строго определенной зависимости от групповой принадлежности крови родителей. Было доказано, что точно так же, как ребенок наследует цвет глаз, кожи, волос, таким же принципам наследования подчиняется и группа крови.

Генетическое наследование группы крови является строго закономерным. Но это не значит, что если у обоих родителей, например, вторая группа крови, то у их детей будет только вторая.

Укажите группы крови мамы и папы и вы сможете вычислить группу крови ребёнка.

Так выяснилось, что если у родителей вторая (II) и третья (III) группа крови, то их дети могут в равной степени наследовать любую группу крови. И наоборот, если у папы с мамой первая (I) и четвертая (IV), то дети наследуют группу крови, отличную от родителей – вторую (II) или третью (III). Также первая группа (I) исключена, если один из родителей имеет четвертую группу крови AB (IV).

Групповую принадлежность членов семьи учитывают в судебной медицине при проведении экспертизы при спорном отцовстве или замене детей.

Конфликт по группе крови при беременности

Помимо простого интереса «Какая группа крови будет у будущего ребенка?» существует еще одна веская причина, чтобы знать, какая группа крови может быть у вашего малыша. При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но в некоторых случаях и конфликт по группам крови.

Если у матери первая группа крови (I), а у ребенка любая другая, она может вырабатывать против него антитела. В данном случае необходимо проверять наличие групповых антител у женщин с первой группой крови, так как при их наличии возможно развитие гемолитической болезни новорожденного по группе крови. Однако тяжелая форма гемолитической болезни новорожденного встречается редко, лишь в единичных случаях.

Диеты по группам крови

Диета по группам крови стала набирать обороты. Такая диета представляет собой перечень рекомендуемых продуктов, которые должны входить в рацион людей с той или иной группой крови.

Первая группа крови I (0) — «Охотник». Считается, что первая группа самая древнейшая на земле, и люди с первой группой крови – мясоеды, поэтому диета их должна содержать большое количество высокопротеиновых продуктов: мясо, рыбу, овощи и фрукты, бобовые и гречку.

Ограничивать крупы, особенно овсянку, пшеницу и изделия из нее (в том числе пшеничный хлеб), избегать капусту, кукурузу, консервированный продукты. Из напитков употреблять чай и травяные сборы (ромашка, шиповник, мята), и не употреблять кофе и молочные продукты. Основными принципами сохранения хорошего здоровья для таких людей должны стать физическая нагрузка и поступление в организм большого количества белков.

Вторая группа крови — «Земледелец». Людям со второй группой рекомендовано полное вегетарианство. По возможности должны полностью исключить из своего рациона мясо и птицу, так как эти продукты плохо перевариваются и откладываются в организме в виде жира. Также употребление мяса может повысить содержание пищевых токсинов. Однако можно некоторые сорта рыбы, соевые продукты, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Из напитков рекомендуется пить кофе, а зеленый, черный чай и газированные напитки избегать.

Третья группа крови — «Воины». Людям с третьей группой можно употреблять в пищу практически всё: мясо, рыбу, кисломолочные продукты, яйца, крупы (кроме гречи и пшеницы), бобовые (кроме чечевицы), овощи, фрукты. Рекомендуется избегать морепродуктов (ракообразных, моллюсков, креветок, мидий, устриц), куриное мясо и свинину. Можно пить любой чай, включая травяные, кофе, различные соки, любые молочные продукты.

Четвертая группа крови — «Интеллектуалы». Им можно практически все. Однако им следует исключить из рациона красное мясо, ветчину и бекон, подсолнечные семечки, гречневую крупу, перец, пшеницу и кукурузу (то есть достаточно калорийные продукты, которые исключаются при любой диете). Для улучшения обмена веществ рекомендуется включить в свой рацион морепродукты и зеленые овощи, бурые водоросли и молочные продукты. Людям с IV группой крови желательно исключить кетчуп, маринованные и соленые приправы, уксус, пищевой желатин.

Принадлежность человека к той или иной группе крови не определяет вкусовые предпочтения, а также способность организма перерабатывать и усваивать те или иные пищевые продукты. Рекомендации по соблюдению различных диет в зависимости от группы крови не имеют под собой научного обоснования.

Если прочитать внимательно рекомендации по соблюдению диеты по группе крови, то можно обнаружить, что наряду с набором продуктов (во многом совпадающим для всех групп) авторы рекомендуют оптимальный режим труда и отдыха, отказ или сдержанное употребление алкоголя, прогулки, физические упражнения и т.п. Это основные правила здорового образа жизни, которые никак не связаны с группой крови.

Характер человека по группе крови

Считается, что кровь в большей степени определяет характер и особенности человека, чем знаки зодиака.

Многие компании нередко используют эту систему отбора при приеме новых сотрудников на руководящие должности и формирование штата организации.

Первая группа крови появилась раньше других, обычно рождаются люди с сильным лидерским характером, общительные и энергичные. Человек с первой группой крови достаточно амбициозен, поэтому стремится сделать карьеру и добиться больших успехов в жизни. Это человек настроения, легко взрывается, очень эмоциональный. Коммуникабелен, легко знакомится с новыми людьми, имеет много друзей.

Вторая группа крови. Такие люди более стрессоустойчивы, терпеливы, любят гармонию и порядок, однако несколько упрямы. Бережливо относятся к деньгам, умеют их копить, хорошо готовят, умеют многое делать своими руками. Прекрасно ладят с людьми, и умело сглаживают острые углы в отношениях. Тяжелы на подъем.

Третья группа крови. Эти люди хорошо адаптируются к изменениям окружающей среды. Это властные, требовательны, но в тоже время впечатлительные и творческие личности, хорошо умеют анализировать ситуацию. Легко приспосабливаются к новым обстоятельствам и не бояться переезжать с места на место в поисках лучшей жизни. Независимы в принятии решений и не идут на поводу у чужого мнения.

Четвертая группа крови. Представители самой редкой группы крови исполнительные, чаще всего тонко чувствующие, с хрупкой и ранимой нервной системой, в жизни они привыкли руководствоваться чувствами. Хорошо развитая интуиция и даже наличие экстрасенсорных способностей. К недостаткам можно отнести постоянный внутренний конфликт.

Эти факты не являются научно доказанными, они формируются просто на основе наблюдений.

Группа крови и болезни

В отличие от диеты и характера, учёными была установлена связь между группой крови человека с некоторыми видами патологии.

Каждый тип крови — это своя система защиты против инфекций, вирусов, бактерий, токсичных соединений. Главные стражи нашего организма — антигены — прикреплены к красным кровяным клеткам наподобие усиков-антенн.
Обнаруживая вторжение на свою территорию, допустим, вируса, антигены вырабатывают антитела, которые устремляются к противнику и прилепляются к нему. В результате вирус теряет подвижность и становится очень липким. Далее происходит то, что ученые называют агглютинацией: вирусы слепляются группами, в результате чего выдворяются из организма.

Замечено, что вирусным гепатитом чаще болеют люди со второй группой крови (А), а менее устойчивы к вирусу гриппа лица с первой группой (0).

Если у вас первая группа, значит больше всего, вы подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергиям, бронхиальным астмам. Но имеете больше всего шансов дожить до старости в здравом уме, такие люди редко страдают старческим слабоумием, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе инсультами.

Лица со второй группой крови (А) чаще болеют раком желудка, поджелудочной железы, яичника, матки, ревматизмом, поясничным остеохондрозом, атеросклерозом, сахарным диабетом. У них часто отмечается нарушение свертываемости крови. В большей степени подвержены вирусным инфекциям.

Люди с третьей группой крови (В) больше других предрасположены к раку пищевода, полости рта. Такие люди в большей мере подвержены урогенитальным инфекциям и инфекциям, вызванным стрептококкам.

Люди с четвертой группой крови (АВ) чаще других страдают остеохондрозом позвоночника.

Кровь любого человека включает жидкую составляющую, называемую плазмой, а также клетки, форменные элементы. Это тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. В состав плазмы входят различные минеральные вещества и белки.

Группа крови представляет собой определённое сочетание агглютиногенов – особых антигенов, располагающихся на внешних поверхностях мембран эритроцитов. Данные генетические уникальные признаки наследуются человеком от матери и отца, в течение жизни не изменяются (за исключением тяжёлых патологий).

Сегодня открыто порядка 270 агглютиногенов, они формируют отдельные антигенные системы, общее количество которых составляет двадцать шесть. Человеческий фенотип эритроцитарных антигенов – это набор из разных типов таких молекул. В этой статье рассмотрена подробная характеристика групп крови.

Стала самой первой, была сформирована учёным из Австралии. В 1900 году Карл Ландштайнер подробно исследовал эритроциты и обнаружил, что у некоторых людей они содержат особые маркеры. Их учёный обозначил «A». В красных кровяных тельцах других людей Ландштайнер выявил иные вещества, условно названные «B». А у некоторых красные клетки не содержали никаких маркеров.

Оказалось, что обнаруженные учёным маркеры – это антигены, то есть особые белки, которые указывают на видовую специфичность кровяных клеток. После важного открытия фактически все люди были поделены на три группы крови. А в 1907 году исследователь из Чехии Ян Янский разработал иную систему, согласно которой классификация основывается на наличии эритроцитарных специфических антигенов A, B и 0, а также на содержании изоиммунных антител анти-A и анти-B в кровяной сыворотке.

Все существующие группоспецифические эритроцитарные агглютиногены передаются от матери и отца по наследству. По системе AB0 возможно четыре сочетания. Они имеют обозначения цифрами и латинскими буквами:

• I (0). A и B отсутствуют.
• II (A). Присваивается при наличии типа A.
• III (B). В красных кровяных тельцах есть агглютиногены B.
• IV (AB). Обнаружены оба типа – и A, и B.

Интересный факт! Распространённость групп крови различается для разных рас и народностей. Так, в европейской части планеты чаще встречаются первая и вторая (43 и 42% соответственно). На долю IV приходится лишь 4% жителей. Среди населения Азии больше носителей I (0).

Группы крови и резус-фактор

Резус-фактор – это ещё один антиген эритроцитов. Он был в 19-м году прошлого столетия обнаружен в крови обезьян, а чуть позже найден и у людей. Система Rh – вторая по значимости после AB0. И она предполагает шесть антигенов:

• D. Наиболее распространенный вид, встречается примерно у 85% населения земного шара.
• C. Распространённость составляет 70%.
• E. Более редкий вид, выявляется примерно у 30% людей.
• c. Обнаруживается у 80% человечества.
• e. самый распространённый белок, выявляемый у 97,5%.

Резус-положительный статус Rh+ присваивается человеку при наличии D, а также при его отсутствии, но выявлении одного из двух других видов – E либо C. В остальных случаях люди считаются резус-отрицательными (Rh-). Все белки обладают иммунной активностью – способны провоцировать синтез антител. Наиболее активен вариант D.

Интересно! В системе Резус крайне редки случаи полного отсутствия всех антигенов. Такой фенотип считается нулевым – Rh0.

Так как структура веществ, относящихся к системе Rh, очень сложная, это иногда затрудняет определение резус-фактора. И если результаты анализа оказались недостоверными, после переливания крови могут возникнуть осложнения.

Как наследуется группа крови

Наследование довольно сложное и неоднозначное. Так, I (0) группа, которая также называется нулевой, предполагает передачу двух одинаковых генов 0 от матери и отца. Но при этом у самих родителей группы крови могут быть отличными от первой, ведь вторые гены необязательно 0. II (A) наследуется при получении ребёнка по одному гену A от каждого из родителей. Также она бывает при соединении генов 0 и A: последний подавляет первый.

III (B) наследуется при передаче ребёнку от родителей двух генов B либо B и 0. Последний при такой комбинации не способен проявляться. При наследовании B и A, которые не подавляют друг друга, возникает совершенно другая группа – IV (AB).

Рассмотрим наследование в таблице ниже:

Группы крови родителей	Варианты группы крови ребёнка (вероятность в %)
I	II	III	IV
I и I	100	—	—	—
I и II	50	50	—	—
I и III	50	—	50	—
I и IV	—	50	50	—
II и II	25	75	—	—
II и III	25	25	25	25
II и IV	—	50	25	25
III и III	25	—	75	—
III и IV	—	25	50	25
IV и IV	—	25	25	50

Наследование резус-фактора

Резус-фактор наследуется независимо от группы крови. При Rh+ у обоих родителей резус-фактор детей также будет положительным. При Rh- у отца и матери ребёнок с наибольшей вероятностью родится тоже с Rh-. Если родители имеют разные резус-факторы, то с одинаковой вероятностью может передаться Rh как +, так и -. Также есть вероятность наследования резус-фактора через одно или несколько поколений. В таком случае даже при Rh+ у матери и отца ребёнок может иметь Rh-.

Группа крови и риск развития некоторых заболеваний

Иногда группа крови определяет предрасположенность к отдельным заболеваниям. Так, учёные из Австралии выяснили, что у людей с I (0) реже возникает шизофрения, чем у других. А обладатели III группы имеют повышенные риски развития болезни Паркинсона. И всё же принадлежность к той или иной группе не означает, что болезнь возникнет. Это – лишь один из множества факторов.

Совместимость групп крови

Совместимость необходимо оценивать, если требуется гемотрансфузия, то есть переливание. Кровь, предоставляемая донором, по основным показателям должна подходить реципиенту. В противном случае возникают посттрансфузионные осложнения.

Если на эритроцитах реципиента нет определённых антигенов, то при их попадании в организм иммунные клетки человека развивают защитную реакцию и синтезируют антиэритроцитарные антитела. Они при повторной гемотрансфузии начинают связывать антигены, воспринятые в качестве чужеродных. Такой процесс провоцирует разрушение эритроцитов, что вызывает серьёзные осложнения.

Стандартное правило совместимости – точное совпадение, то есть сочетание одинаковых групп. Но найти одногруппный биоматериал не всегда возможно. При его отсутствии человек с I (0) будет универсальным донором: его кровь подходит всем. А обладатели IV (AB) считаются универсальными реципиентами. Им подходит любая кровь.

Обязательна совместимость и по системе Kell, рассмотренной далее. Так, при отсутствии антигена K возможно переливание только не содержащей этого вещества Kell-отрицательной крови. А Kell-положительным людям подходит биоматериал как с антигеном, так и без него.

Важно! Риски нежелательных посттрансфузионных реакций увеличиваются с каждым последующим переливанием.

Последствия несовместимости вероятны не только при гемотрансфузии, но и при вынашивании ребёнка, а именно при резус-конфликте, выкидышах, трансплацентарных кровотечениях. При иммунологическом конфликте по системе Rh, возникающем при отрицательном резус-факторе женщины и положительном Rh её партнёра, организм будущей матери может отторгать плод, так как в его крови будут обнаружены чужеродные тела.

Антитела ребёнка проникают через плацентарный барьер. Это чревато разрушением красных кровяных телец в организме плода либо замедлением их образования. Результат – гемолитическая болезнь новорожденных. Риски её развития возрастают с каждой последующей беременностью, а также после гемотрансфузий, выкидышей, абортов и преждевременных родов. Для предотвращения нежелательных последствий важно отслеживать уровень резус-антител, а при увеличении их количества вводить беременной или планирующей продолжение рода женщине антирезусный гамма-глобулин.

Другие системы групп крови

Описанные выше две системы – основные. Но есть другие, принадлежность к которым также может определять фенотип человека.

Система антигенов Kell

Сегодня в системе, носящей название Kell, насчитывается 24 антигена. Самый важный среди них – K, выявленный в 46-м году прошлого века и обладающий значительной иммуногенностью, которая всё же в разы ниже активности резус-фактора.

Из-за K, который обнаруживается примерно у 7-10% людей, повышаются риски развития гемолитической аутоиммунной анемии, а также осложнений после переливания крови при гемолитической болезни новорожденных.

Факт! Сегодня все доноры проходят скрининг с выявлением фактора K. При его наличии кровь считается условно непригодной для переливаний, но плазма использоваться может.

Система антигенов МNSs

MNSs – ещё одна система, сформированная в 1927-м. К ней сегодня относится 38 антигенов, но наибольшей медицинской значимостью обладают лишь два – S и N.

Система антигенов Р

Примерно у 80% всего населения планеты обнаруживается вещество этой системы – P. Но при несовместимости крови по этому признаку осложнения почти невозможны. Официально зарегистрировано только два случая отсроченных последствий.

Система антигенов Лютеран

В эту систему входит два десятка антигенов. Наиболее изучены два вида – Lub и Lua. При их наличии вероятны посттрансфузионные осложнения, а также лёгкая форма гемолитической болезни новорожденных.

Система антигенов Льюис

Эта классификация включает Lec, Lea, Leab и Leb. Из-за антител Льюиса не развивается гемолитическая болезнь новорожденных, посттрансфузионные реакции маловероятны. Но относительно недавно учёные выяснили, что такие вещества – участники воспалительных процессов. При фенотипе Leab возникают высокие риски развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета, увеличенный индекс массы тела у мужчин, а также уязвимость организма перед инфекциями.

Система антигенов Даффи

Тут на данный момент 6 фенотипов: Fya и Fyb, а также Fy3, Fy4, Fy5, Fy6. Но лишь первые три вариации имеют клиническую значимость – способны вызывать реакции после гемотрансфузий, гемолитическую болезнь новорожденных.

Система антигенов Кидд

В этой системе всего два антигена, но антитела к обоим клинически значимы, так как способны провоцировать отсроченные или немедленные посттрансфузионные реакции.

Система антигенов Диего

Она изучена плохо, выявлено два аллельных антигена. У представителей европеоидной расы Dib и Dia встречаются крайне редко, поэтому в большинстве стран группу крови по такой классификации не определяют.

Зачем важно знать свою группу

Знать свою группу крови нужно для возможности эффективного и безопасного переливания. Только при совместимости гемотрансфузия даст положительный результат при лечении пациента и не приведёт к осложнениям. Переливание может потребоваться при разных патологических состояниях: тяжёлых формах анемии, после травм или перенесённых операций с кровопотерями.

Также анализ обязательно назначают всем беременным женщинам и парам, планирующим рождение ребёнка. При несовместимости современная медицина позволяет принять меры заранее и минимизировать или исключить риски.

Определение группы крови – важный этап многих обследований. Такой анализ в некоторых случаях обязателен. В нашем интернет-магазине вы сможете купить различные пробирки для забора крови. Предлагаем широкий ассортимент и доступные цены.