Как пишется давление артериальное давление

Blood pressure
A healthcare worker measuring blood pressure using a sphygmomanometer.
MeSH	D001795
MedlinePlus	007490
LOINC	35094-2

Blood pressure (BP) is the pressure of circulating blood against the walls of blood vessels. Most of this pressure results from the heart pumping blood through the circulatory system. When used without qualification, the term «blood pressure» refers to the pressure in the large arteries. Blood pressure is usually expressed in terms of the systolic pressure (maximum pressure during one heartbeat) over diastolic pressure (minimum pressure between two heartbeats) in the cardiac cycle. It is measured in millimeters of mercury (mmHg) above the surrounding atmospheric pressure.

Blood pressure is one of the vital signs—together with respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, and body temperature—that healthcare professionals use in evaluating a patient’s health. Normal resting blood pressure, in an adult is approximately 120 millimetres of mercury (16 kPa) systolic over 80 millimetres of mercury (11 kPa) diastolic, denoted as «120/80 mmHg». Globally, the average blood pressure, age standardized, has remained about the same since 1975 to the present, at approx. 127/79 mmHg in men and 122/77 mmHg in women, although these average data mask significantly diverging regional trends.^[1]

Traditionally, a health-care worker measured blood pressure non-invasively by auscultation (listening) through a stethoscope for sounds in one arm’s artery as the artery is squeezed, closer to the heart, by an aneroid gauge or a mercury-tube sphygmomanometer.^[2] Auscultation is still generally considered to be the gold standard of accuracy for non-invasive blood pressure readings in clinic.^[3] However, semi-automated methods have become common, largely due to concerns about potential mercury toxicity,^[4] although cost, ease of use and applicability to ambulatory blood pressure or home blood pressure measurements have also influenced this trend.^[5] Early automated alternatives to mercury-tube sphygmomanometers were often seriously inaccurate, but modern devices validated to international standards achieve an average difference between two standardized reading methods of 5 mm Hg or less, and a standard deviation of less than 8 mm Hg.^[5] Most of these semi-automated methods measure blood pressure using oscillometry (measurement by a pressure transducer in the cuff of the device of small oscillations of
intra-cuff pressure accompanying heartbeat-induced changes in the volume of each pulse).^[6]

Blood pressure is influenced by cardiac output, systemic vascular resistance, blood volume, arterial stiffness and varies depending of patient’s situation, emotional state, activity, and relative health or disease state. In the short term, blood pressure is regulated by baroreceptors, which act via the brain to influence the nervous and the endocrine systems.

Blood pressure that is too low is called hypotension, pressure that is consistently too high is called hypertension, and normal pressure is called normotension.^[7] Both hypertension and hypotension have many causes and may be of sudden onset or of long duration. Long-term hypertension is a risk factor for many diseases, including stroke, heart disease, and kidney failure. Long-term hypertension is more common than long-term hypotension.

Classification, normal and abnormal values[edit]

Systemic arterial pressure[edit]

The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) classification of office blood pressure (BP)^a and definitions of hypertension grade^b.

Category	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Optimal	< 120	< 80
Normal	120–129	80–84
High normal	130–139	85–89
Grade 1 hypertension	140–159	90–99
Grade 2 hypertension	160–179	100–109
Grade 3 hypertension	≥ 180	≥ 110
Isolated systolic hypertensionb	≥ 140	< 90
The same classification is used for all ages from 16 years. a BP category is defined according to seated clinic BP and by the highest level of BP, whether systolic or diastolic. b Isolated systolic hypertension is graded 1, 2, or 3 according to systolic BP values in the ranges indicated.

The risk of cardiovascular disease increases progressively above 115/75 mmHg,^[8] below this level there is limited evidence.^[9]

Observational studies demonstrate that people who maintain arterial pressures at the low end of these pressure ranges have much better long-term cardiovascular health. There is an ongoing medical debate over what is the optimal level of blood pressure to target when using drugs to lower blood pressure with hypertension, particularly in older people.^[10]

The table shows the 2018 classification of office (or clinic) blood pressure by The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH).^[11] Similar thresholds had been adopted by the American Heart Association for adults who are 18 years and older,^[12] but in November 2017 the American Heart Association announced revised definitions for blood pressure categories that increased the number of people considered to have high blood pressure.^[13]

Blood pressure fluctuates from minute to minute and normally shows a circadian rhythm over a 24-hour period,^[14] with highest readings in the early morning and evenings and lowest readings at night.^[15][16] Loss of the normal fall in blood pressure at night is associated with a greater future risk of cardiovascular disease and there is evidence that night-time blood pressure is a stronger predictor of cardiovascular events than day-time blood pressure.^[17] Blood pressure varies over longer time periods (months to years) and this variability predicts adverse outcomes.^[18] Blood pressure also changes in response to temperature, noise, emotional stress, consumption of food or liquid, dietary factors, physical activity, changes in posture (such as standing-up), drugs, and disease.^[19] The variability in blood pressure and the better predictive value of ambulatory blood pressure measurements has led some authorities, such as the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in the UK, to advocate for the use of ambulatory blood pressure as the preferred method for diagnosis of hypertension.^[20]

Various other factors, such as age and sex, also influence a person’s blood pressure. Differences between left-arm and right-arm blood pressure measurements tend to be small. However, occasionally there is a consistent difference greater than 10 mmHg which may need further investigation, e.g. for peripheral arterial disease, obstructive arterial disease or aortic dissection.^{[21][22][23][24]}

There is no accepted diagnostic standard for hypotension, although pressures less than 90/60 are commonly regarded as hypotensive.^[25] In practice blood pressure is considered too low only if symptoms are present.^[26]

Systemic arterial pressure and age[edit]

Fetal blood pressure[edit]

In pregnancy, it is the fetal heart and not the mother’s heart that builds up the fetal blood pressure to drive blood through the fetal circulation. The blood pressure in the fetal aorta is approximately 30 mmHg at 20 weeks of gestation, and increases to approximately 45 mmHg at 40 weeks of gestation.^[27]

The average blood pressure for full-term infants:^[28]

• Systolic 65–95 mmHg
• Diastolic 30–60 mmHg

Childhood[edit]

Reference ranges for blood pressure (BP) in children^[29]

Stage	Approximate age	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Infants	0 to 12 months	75–100	50–70
Toddlers and preschoolers	1 to 5 years	80–110	50–80
School age	6 to 12 years	85–120	50–80
Adolescents	13 to 18 years	95–140	60–90

In children, the normal ranges for blood pressure are lower than for adults and depend on height.^[30] Reference blood pressure values have been developed for children in different countries, based on the distribution of blood pressure in children of these countries.^[31]

Aging adults[edit]

In adults in most societies, systolic blood pressure tends to rise from early adulthood onward, up to at least age 70;^[32][33] diastolic pressure tends to begin to rise at the same time but to start to fall earlier in mid-life, approximately age 55.^[33] Mean blood pressure rises from early adulthood, plateauing in mid-life, while pulse pressure rises quite markedly after the age of 40. Consequently, in many older people, systolic blood pressure often exceeds the normal adult range,^[33] if the diastolic pressure is in the normal range this is termed isolated systolic hypertension. The rise in pulse pressure with age is attributed to increased stiffness of the arteries.^[34] An age-related rise in blood pressure is not considered healthy and is not observed in some isolated unacculturated communities.^[35]

Systemic venous pressure[edit]

Site	Normal pressure range (in mmHg)[36]
Central venous pressure	3–8
Right ventricular pressure	systolic	15–30
diastolic	3–8
Pulmonary artery pressure	systolic	15–30
diastolic	4–12
Pulmonary vein/ Pulmonary capillary wedge pressure	2–15
Left ventricular pressure	systolic	100–140
diastolic	3–12

Blood pressure generally refers to the arterial pressure in the systemic circulation. However, measurement of pressures in the venous system and the pulmonary vessels plays an important role in intensive care medicine but requires invasive measurement of pressure using a catheter.

Venous pressure is the vascular pressure in a vein or in the atria of the heart. It is much lower than arterial pressure, with common values of 5 mmHg in the right atrium and 8 mmHg in the left atrium.

Variants of venous pressure include:

• Central venous pressure, which is a good approximation of right atrial pressure,^[37] which is a major determinant of right ventricular end diastolic volume. (However, there can be exceptions in some cases.)^[38]
• The jugular venous pressure (JVP) is the indirectly observed pressure over the venous system. It can be useful in the differentiation of different forms of heart and lung disease.
• The portal venous pressure is the blood pressure in the portal vein. It is normally 5–10 mmHg^[39]

Pulmonary pressure[edit]

Normally, the pressure in the pulmonary artery is about 15 mmHg at rest.^[40]

Increased blood pressure in the capillaries of the lung causes pulmonary hypertension, leading to interstitial edema if the pressure increases to above 20 mmHg, and to pulmonary edema at pressures above 25 mmHg.^[41]

Mean systemic pressure[edit]

If the heart is stopped, blood pressure falls, but it does not fall to zero. The remaining pressure measured after cessation of the heart beat and redistribution of blood throughout the circulation is termed the mean systemic pressure or mean circulatory filling pressure;^[42] typically this is proximally ~7mm Hg.^[42]

Disorders of blood pressure[edit]

Disorders of blood pressure control include high blood pressure, low blood pressure, and blood pressure that shows excessive or maladaptive fluctuation.

High blood pressure[edit]

Arterial hypertension can be an indicator of other problems and may have long-term adverse effects. Sometimes it can be an acute problem, for example hypertensive emergency.

Levels of arterial pressure put mechanical stress on the arterial walls. Higher pressures increase heart workload and progression of unhealthy tissue growth (atheroma) that develops within the walls of arteries. The higher the pressure, the more stress that is present and the more atheroma tend to progress and the heart muscle tends to thicken, enlarge and become weaker over time.

Persistent hypertension is one of the risk factors for strokes, heart attacks, heart failure, and arterial aneurysms, and is the leading cause of chronic kidney failure. Even moderate elevation of arterial pressure leads to shortened life expectancy. At severely high pressures, mean arterial pressures 50% or more above average, a person can expect to live no more than a few years unless appropriately treated.^[43]

In the past, most attention was paid to diastolic pressure; but nowadays it is recognized that both high systolic pressure and high pulse pressure (the numerical difference between systolic and diastolic pressures) are also risk factors. In some cases, it appears that a decrease in excessive diastolic pressure can actually increase risk, probably due to the increased difference between systolic and diastolic pressures. If systolic blood pressure is elevated (>140 mmHg) with a normal diastolic blood pressure (<90 mmHg), it is called isolated systolic hypertension and may present a health concern.^[44][45] According to the 2017 ^[46]American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guidelines, «an {systolic blood pressure] of 130 mm Hg is now considered hypertensive at all ages.» This will lead to more diagnoses of hypertension among all ages.

For those with heart valve regurgitation, a change in its severity may be associated with a change in diastolic pressure. In a study of people with heart valve regurgitation that compared measurements two weeks apart for each person, there was an increased severity of aortic and mitral regurgitation when diastolic blood pressure increased, whereas when diastolic blood pressure decreased, there was a decreased severity.^[47]

Low blood pressure[edit]

Blood pressure that is too low is known as hypotension. This is a medical concern if it causes signs or symptoms, such as dizziness, fainting, or in extreme cases, circulatory shock.^[48]

Causes of low arterial pressure include:^[49]

• Sepsis
• Hemorrhage – blood loss
• Cardiogenic shock
• Neurally mediated hypotension (or reflex syncope)
• Toxins including toxic doses of blood pressure medicine
• Hormonal abnormalities, such as Addison’s disease
• Eating disorders, particularly anorexia nervosa and bulimia

Orthostatic hypotension[edit]

A large fall in blood pressure upon standing (persistent systolic/diastolic blood pressure decrease of >20/10 mm Hg) is termed orthostatic hypotension (postural hypotension) and represents a failure of the body to compensate for the effect of gravity on the circulation. Standing results in an increased hydrostatic pressure in the blood vessels of the lower limbs. The consequent distension of the veins below the diaphragm (venous pooling) causes ~500 ml of blood to be relocated from the chest and upper body. This results in a rapid decrease in central blood volume and a reduction of ventricular preload which in turn reduces stroke volume, and mean arterial pressure. Normally this is compensated for by multiple mechanisms, including activation of the autonomic nervous system which increases heart rate, myocardial contractility and systemic arterial vasoconstriction to preserve blood pressure and elicits venous vasoconstriction to decrease venous compliance. Decreased venous compliance also results from an intrinsic myogenic increase in venous smooth muscle tone in response to the elevated pressure in the veins of the lower body. Other compensatory mechanisms include the veno-arteriolar axon reflex, the ‘skeletal muscle pump’ and ‘respiratory pump’. Together these mechanisms normally stabilize blood pressure within a minute or less.^[50] If these compensatory mechanisms fail and arterial pressure and blood flow decrease beyond a certain point, the perfusion of the brain becomes critically compromised (i.e., the blood supply is not sufficient), causing lightheadedness, dizziness, weakness or fainting.^[51] Usually this failure of compensation is due to disease, or drugs that affect the sympathetic nervous system.^[50] A similar effect is observed following the experience of excessive gravitational forces (G-loading), such as routinely experienced by aerobatic or combat pilots ‘pulling Gs’ where the extreme hydrostatic pressures exceed the ability of the body’s compensatory mechanisms.

Variable or fluctuating blood pressure[edit]

Some fluctuation or variation in blood pressure is normal. Variations in pressure that are significantly greater than the norm are associated with increased risk of cardiovascular disease^[52] brain small vessel disease,^[53] and dementia^[54] independent of the average blood pressure level. Recent evidence from clinical trials has also linked variation in blood pressure to mortality,^[55][56] stroke,^[57] heart failure,^[58] and cardiac changes that may give rise to heart failure.^[59] These data have prompted discussion of whether excessive variation in blood pressure should be treated, even among normotensive older adults.^[60] Older individuals and those who had received blood pressure medications are more likely to exhibit larger fluctuations in pressure,^[61] and there is some evidence that different antihypertensive agents have different effects on blood pressure variability;^[54] whether these differences translate to benefits in outcome is uncertain.^[54]

Physiology[edit]

During each heartbeat, blood pressure varies between a maximum (systolic) and a minimum (diastolic) pressure.^[62] The blood pressure in the circulation is principally due to the pumping action of the heart.^[63] However, blood pressure is also regulated by neural regulation from the brain (see Hypertension and the brain), as well as osmotic regulation from the kidney. Differences in mean blood pressure drive the flow of blood around the circulation. The rate of mean blood flow depends on both blood pressure and the resistance to flow presented by the blood vessels. In the absence of hydrostatic effects (e.g. standing), mean blood pressure decreases as the circulating blood moves away from the heart through arteries and capillaries due to viscous losses of energy. Mean blood pressure drops over the whole circulation, although most of the fall occurs along the small arteries and arterioles.^[64] Pulsatility also diminishes in the smaller elements of the arterial circulation, although some transmitted pulsatility is observed in capillaries.^[65]

Gravity affects blood pressure via hydrostatic forces (e.g., during standing), and valves in veins, breathing, and pumping from contraction of skeletal muscles also influence blood pressure, particularly in veins.^[63]

Hemodynamics[edit]

A simple view of the hemodynamics of systemic arterial pressure is based around mean arterial pressure (MAP) and pulse pressure. Most influences on blood pressure can be understood in terms of their effect on cardiac output,^[66] systemic vascular resistance, or arterial stiffness (the inverse of arterial compliance). Cardiac output is the product of stroke volume and heart rate. Stroke volume is influenced by 1) the end diastolic volume or filling pressure of the ventricle acting via the Frank Starling mechanism—this is influenced by blood volume; 2) cardiac contractility; and 3) afterload, the impedance to blood flow presented by the circulation.^[67] In the short-term, the greater the blood volume, the higher the cardiac output. This has been proposed as an explanation of the relationship between high dietary salt intake and increased blood pressure; however, responses to increased dietary sodium intake vary between individuals and are highly dependent on autonomic nervous system responses and the renin–angiotensin system,^[68][69][70] changes in plasma osmolarity may also be important.^[71] In the longer-term the relationship between volume and blood pressure is more complex.^[72] In simple terms, systemic vascular resistance is mainly determined by the caliber of small arteries and arterioles. The resistance attributable to a blood vessel depends on its radius as described by the Hagen-Poiseuille’s equation (resistance∝1/radius⁴). Hence, the smaller the radius, the higher the resistance. Other physical factors that affect resistance include: vessel length (the longer the vessel, the higher the resistance), blood viscosity (the higher the viscosity, the higher the resistance)^[73] and the number of vessels, particularly the smaller numerous, arterioles and capillaries. The presence of a severe arterial stenosis increases resistance to flow, however this increase in resistance rarely increases systemic blood pressure because its contribution to total systemic resistance is small, although it may profoundly decrease downstream flow.^[74] Substances called vasoconstrictors reduce the caliber of blood vessels, thereby increasing blood pressure. Vasodilators (such as nitroglycerin) increase the caliber of blood vessels, thereby decreasing arterial pressure. In the longer term a process termed remodeling also contributes to changing the caliber of small blood vessels and influencing resistance and reactivity to vasoactive agents.^[75][76] Reductions in capillary density, termed capillary rarefaction, may also contribute to increased resistance in some circumstances.^[77]

In practice, each individual’s autonomic nervous system and other systems regulating blood pressure, notably the kidney,^[78] respond to and regulate all these factors so that, although the above issues are important, they rarely act in isolation and the actual arterial pressure response of a given individual can vary widely in the short and long term.

Mean arterial pressure[edit]

Mean Arterial Pressure (MAP) is the average of blood pressure over a cardiac cycle and is determined by the cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), and central venous pressure (CVP):^[79][80][81]

In practice, the contribution of CVP (which is small) is generally ignored and so

MAP is often estimated from measurements of the systolic pressure, and the diastolic pressure,  ^[81] using the equation:

where k = 0.333 although other values for k have been advocated.^[82][83]

Pulse pressure[edit]

The pulse pressure is the difference between the measured systolic and diastolic pressures,^[84]

The pulse pressure is a consequence of the pulsatile nature of the cardiac output, i.e. the heartbeat. The magnitude of the pulse pressure is usually attributed to the interaction of the stroke volume of the heart, the compliance (ability to expand) of the arterial system—largely attributable to the aorta and large elastic arteries—and the resistance to flow in the arterial tree.^[84]

Regulation of blood pressure[edit]

The endogenous, homeostatic regulation of arterial pressure is not completely understood, but the following mechanisms of regulating arterial pressure have been well-characterized:

• Baroreceptor reflex: Baroreceptors in the high pressure receptor zones detect changes in arterial pressure. These baroreceptors send signals ultimately to the medulla of the brain stem, specifically to the rostral ventrolateral medulla (RVLM). The medulla, by way of the autonomic nervous system, adjusts the mean arterial pressure by altering both the force and speed of the heart’s contractions, as well as the systemic vascular resistance. The most important arterial baroreceptors are located in the left and right carotid sinuses and in the aortic arch.^[85]
• Renin–angiotensin system (RAS): This system is generally known for its long-term adjustment of arterial pressure. This system allows the kidney to compensate for loss in blood volume or drops in arterial pressure by activating an endogenous vasoconstrictor known as angiotensin II.
• Aldosterone release: This steroid hormone is released from the adrenal cortex in response to activation of the renin-angiotensin system, high serum potassium levels, or elevated adrenocorticotropic hormone (ACTH). Renin converts angiotensinogen to angiotensin I, which is converted by angiotensin converting enzyme to angiotensin II. Angiotensin II then signals to the adrenal cortex to release aldosterone.^[86] Aldosterone stimulates sodium retention and potassium excretion by the kidneys and the consequent salt and water retention increases plasma volume, and indirectly, arterial pressure. Aldosterone may also exert direct pressor effects on vascular smooth muscle and central effects on sympathetic nervous system activity.^[87]
• Baroreceptors in low pressure receptor zones (mainly in the venae cavae and the pulmonary veins, and in the atria) result in feedback by regulating the secretion of antidiuretic hormone (ADH/Vasopressin), renin and aldosterone. The resultant increase in blood volume results in an increased cardiac output by the Frank–Starling law of the heart, in turn increasing arterial blood pressure.

These different mechanisms are not necessarily independent of each other, as indicated by the link between the RAS and aldosterone release. When blood pressure falls many physiological cascades commence in order to return the blood pressure to a more appropriate level.

1. The blood pressure fall is detected by a decrease in blood flow and thus a decrease in glomerular filtration rate (GFR).
2. Decrease in GFR is sensed as a decrease in Na⁺ levels by the macula densa.
3. The macula densa causes an increase in Na⁺ reabsorption, which causes water to follow in via osmosis and leads to an ultimate increase in plasma volume. Further, the macula densa releases adenosine which causes constriction of the afferent arterioles.
4. At the same time, the juxtaglomerular cells sense the decrease in blood pressure and release renin.
5. Renin converts angiotensinogen (inactive form) to angiotensin I (active form).
6. Angiotensin I flows in the bloodstream until it reaches the capillaries of the lungs where angiotensin-converting enzyme (ACE) acts on it to convert it into angiotensin II.
7. Angiotensin II is a vasoconstrictor that will increase blood flow to the heart and subsequently the preload, ultimately increasing the cardiac output.
8. Angiotensin II also causes an increase in the release of aldosterone from the adrenal glands.
9. Aldosterone further increases the Na⁺ and H₂O reabsorption in the distal convoluted tubule of the nephron.

Currently, the RAS is targeted pharmacologically by ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists, also known as angiotensin receptor blockers (ARBs). The aldosterone system is directly targeted by spironolactone, an aldosterone antagonist. The fluid retention may be targeted by diuretics; the antihypertensive effect of diuretics is due to its effect on blood volume. Generally, the baroreceptor reflex is not targeted in hypertension because if blocked, individuals may experience orthostatic hypotension and fainting.

Measurement[edit]

Arterial pressure is most commonly measured via a sphygmomanometer, which uses the height of a column of mercury, or an aneroid gauge, to reflect the blood pressure by auscultation.^[2] The most common automated blood pressure measurement technique is based on the oscillometric method.^[88] Fully automated oscillometric measurement has been available since 1981.^[89] This principle has recently been used to measure blood pressure with a smartphone.^[90] Measuring pressure invasively, by penetrating the arterial wall to take the measurement, is much less common and usually restricted to a hospital setting.
Novel methods to measure blood pressure without penetrating the arterial wall, and without applying any pressure on patient’s body are currently being explored.^[91] So-called cuffless measurements, these methods open the door to more comfortable and acceptable blood pressure monitors. An example is a cuffless blood pressure monitor at the wrist that uses only optical sensors.^[92]

One common problem in office blood pressure measurement in the United States is terminal digit preference. According to one study, approximately 40% of recorded measurements ended with the digit zero, whereas «without bias, 10%–20% of measurements are expected to end in zero»^[93] Therefore, addressing digit preference is a key issue for improving blood pressure measurement accuracy.

In animals[edit]

Blood pressure levels in non-human mammals may vary depending on the species. Heart rate differs markedly, largely depending on the size of the animal (larger animals have slower heart rates).^[94] The giraffe has a distinctly high arterial pressure of about 190 mm Hg, enabling blood perfusion through the 2 metres (6 ft 7 in)-long neck to the head.^[95] In other species subjected to orthostatic blood pressure, such as arboreal snakes, blood pressure is higher than in non-arboreal snakes.^[96] A heart near to the head (short heart-to-head distance) and a long tail with tight integument favor blood perfusion to the head.^[97][98]

As in humans, blood pressure in animals differs by age, sex, time of day, and environmental circumstances:^[99][100] measurements made in laboratories or under anesthesia may not be representative of values under free-living conditions. Rats, mice, dogs and rabbits have been used extensively to study the regulation of blood pressure.^[101]

Blood pressure and heart rate of various mammals^[99]

Species	Blood pressure mm Hg	Heart rate beats per minute
Systolic	Diastolic
Calves	140	70	75–146
Cats	155	68	100–259
Dogs	161	51	62–170
Goats	140	90	80–120
Guinea-pigs	140	90	240–300
Mice	120	75	580–680
Pigs	169	55	74–116
Rabbits	118	67	205–306
Rats	153	51	305–500
Rhesus monkeys	160	125	180–210
Sheep	140	80	63–210

Hypertension in cats and dogs[edit]

Hypertension in cats and dogs is generally diagnosed if the blood pressure is greater than 150^[102] mm Hg (systolic), although sight hounds have higher blood pressures than most other dog breeds; a systolic pressure greater than 180 mmHg is considered abnormal in these dogs.^[103]

References[edit]

Further reading[edit]

Blood pressure
A healthcare worker measuring blood pressure using a sphygmomanometer.
MeSH	D001795
MedlinePlus	007490
LOINC	35094-2

Blood pressure (BP) is the pressure of circulating blood against the walls of blood vessels. Most of this pressure results from the heart pumping blood through the circulatory system. When used without qualification, the term «blood pressure» refers to the pressure in the large arteries. Blood pressure is usually expressed in terms of the systolic pressure (maximum pressure during one heartbeat) over diastolic pressure (minimum pressure between two heartbeats) in the cardiac cycle. It is measured in millimeters of mercury (mmHg) above the surrounding atmospheric pressure.

Blood pressure is one of the vital signs—together with respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, and body temperature—that healthcare professionals use in evaluating a patient’s health. Normal resting blood pressure, in an adult is approximately 120 millimetres of mercury (16 kPa) systolic over 80 millimetres of mercury (11 kPa) diastolic, denoted as «120/80 mmHg». Globally, the average blood pressure, age standardized, has remained about the same since 1975 to the present, at approx. 127/79 mmHg in men and 122/77 mmHg in women, although these average data mask significantly diverging regional trends.^[1]

Traditionally, a health-care worker measured blood pressure non-invasively by auscultation (listening) through a stethoscope for sounds in one arm’s artery as the artery is squeezed, closer to the heart, by an aneroid gauge or a mercury-tube sphygmomanometer.^[2] Auscultation is still generally considered to be the gold standard of accuracy for non-invasive blood pressure readings in clinic.^[3] However, semi-automated methods have become common, largely due to concerns about potential mercury toxicity,^[4] although cost, ease of use and applicability to ambulatory blood pressure or home blood pressure measurements have also influenced this trend.^[5] Early automated alternatives to mercury-tube sphygmomanometers were often seriously inaccurate, but modern devices validated to international standards achieve an average difference between two standardized reading methods of 5 mm Hg or less, and a standard deviation of less than 8 mm Hg.^[5] Most of these semi-automated methods measure blood pressure using oscillometry (measurement by a pressure transducer in the cuff of the device of small oscillations of
intra-cuff pressure accompanying heartbeat-induced changes in the volume of each pulse).^[6]

Blood pressure is influenced by cardiac output, systemic vascular resistance, blood volume, arterial stiffness and varies depending of patient’s situation, emotional state, activity, and relative health or disease state. In the short term, blood pressure is regulated by baroreceptors, which act via the brain to influence the nervous and the endocrine systems.

Blood pressure that is too low is called hypotension, pressure that is consistently too high is called hypertension, and normal pressure is called normotension.^[7] Both hypertension and hypotension have many causes and may be of sudden onset or of long duration. Long-term hypertension is a risk factor for many diseases, including stroke, heart disease, and kidney failure. Long-term hypertension is more common than long-term hypotension.

Classification, normal and abnormal values[edit]

Systemic arterial pressure[edit]

The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) classification of office blood pressure (BP)^a and definitions of hypertension grade^b.

Category	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Optimal	< 120	< 80
Normal	120–129	80–84
High normal	130–139	85–89
Grade 1 hypertension	140–159	90–99
Grade 2 hypertension	160–179	100–109
Grade 3 hypertension	≥ 180	≥ 110
Isolated systolic hypertensionb	≥ 140	< 90
The same classification is used for all ages from 16 years. a BP category is defined according to seated clinic BP and by the highest level of BP, whether systolic or diastolic. b Isolated systolic hypertension is graded 1, 2, or 3 according to systolic BP values in the ranges indicated.

The risk of cardiovascular disease increases progressively above 115/75 mmHg,^[8] below this level there is limited evidence.^[9]

Observational studies demonstrate that people who maintain arterial pressures at the low end of these pressure ranges have much better long-term cardiovascular health. There is an ongoing medical debate over what is the optimal level of blood pressure to target when using drugs to lower blood pressure with hypertension, particularly in older people.^[10]

The table shows the 2018 classification of office (or clinic) blood pressure by The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH).^[11] Similar thresholds had been adopted by the American Heart Association for adults who are 18 years and older,^[12] but in November 2017 the American Heart Association announced revised definitions for blood pressure categories that increased the number of people considered to have high blood pressure.^[13]

Blood pressure fluctuates from minute to minute and normally shows a circadian rhythm over a 24-hour period,^[14] with highest readings in the early morning and evenings and lowest readings at night.^[15][16] Loss of the normal fall in blood pressure at night is associated with a greater future risk of cardiovascular disease and there is evidence that night-time blood pressure is a stronger predictor of cardiovascular events than day-time blood pressure.^[17] Blood pressure varies over longer time periods (months to years) and this variability predicts adverse outcomes.^[18] Blood pressure also changes in response to temperature, noise, emotional stress, consumption of food or liquid, dietary factors, physical activity, changes in posture (such as standing-up), drugs, and disease.^[19] The variability in blood pressure and the better predictive value of ambulatory blood pressure measurements has led some authorities, such as the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in the UK, to advocate for the use of ambulatory blood pressure as the preferred method for diagnosis of hypertension.^[20]

Various other factors, such as age and sex, also influence a person’s blood pressure. Differences between left-arm and right-arm blood pressure measurements tend to be small. However, occasionally there is a consistent difference greater than 10 mmHg which may need further investigation, e.g. for peripheral arterial disease, obstructive arterial disease or aortic dissection.^{[21][22][23][24]}

There is no accepted diagnostic standard for hypotension, although pressures less than 90/60 are commonly regarded as hypotensive.^[25] In practice blood pressure is considered too low only if symptoms are present.^[26]

Systemic arterial pressure and age[edit]

Fetal blood pressure[edit]

In pregnancy, it is the fetal heart and not the mother’s heart that builds up the fetal blood pressure to drive blood through the fetal circulation. The blood pressure in the fetal aorta is approximately 30 mmHg at 20 weeks of gestation, and increases to approximately 45 mmHg at 40 weeks of gestation.^[27]

The average blood pressure for full-term infants:^[28]

• Systolic 65–95 mmHg
• Diastolic 30–60 mmHg

Childhood[edit]

Reference ranges for blood pressure (BP) in children^[29]

Stage	Approximate age	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Infants	0 to 12 months	75–100	50–70
Toddlers and preschoolers	1 to 5 years	80–110	50–80
School age	6 to 12 years	85–120	50–80
Adolescents	13 to 18 years	95–140	60–90

In children, the normal ranges for blood pressure are lower than for adults and depend on height.^[30] Reference blood pressure values have been developed for children in different countries, based on the distribution of blood pressure in children of these countries.^[31]

Aging adults[edit]

In adults in most societies, systolic blood pressure tends to rise from early adulthood onward, up to at least age 70;^[32][33] diastolic pressure tends to begin to rise at the same time but to start to fall earlier in mid-life, approximately age 55.^[33] Mean blood pressure rises from early adulthood, plateauing in mid-life, while pulse pressure rises quite markedly after the age of 40. Consequently, in many older people, systolic blood pressure often exceeds the normal adult range,^[33] if the diastolic pressure is in the normal range this is termed isolated systolic hypertension. The rise in pulse pressure with age is attributed to increased stiffness of the arteries.^[34] An age-related rise in blood pressure is not considered healthy and is not observed in some isolated unacculturated communities.^[35]

Systemic venous pressure[edit]

Site	Normal pressure range (in mmHg)[36]
Central venous pressure	3–8
Right ventricular pressure	systolic	15–30
diastolic	3–8
Pulmonary artery pressure	systolic	15–30
diastolic	4–12
Pulmonary vein/ Pulmonary capillary wedge pressure	2–15
Left ventricular pressure	systolic	100–140
diastolic	3–12

Blood pressure generally refers to the arterial pressure in the systemic circulation. However, measurement of pressures in the venous system and the pulmonary vessels plays an important role in intensive care medicine but requires invasive measurement of pressure using a catheter.

Venous pressure is the vascular pressure in a vein or in the atria of the heart. It is much lower than arterial pressure, with common values of 5 mmHg in the right atrium and 8 mmHg in the left atrium.

Variants of venous pressure include:

• Central venous pressure, which is a good approximation of right atrial pressure,^[37] which is a major determinant of right ventricular end diastolic volume. (However, there can be exceptions in some cases.)^[38]
• The jugular venous pressure (JVP) is the indirectly observed pressure over the venous system. It can be useful in the differentiation of different forms of heart and lung disease.
• The portal venous pressure is the blood pressure in the portal vein. It is normally 5–10 mmHg^[39]

Pulmonary pressure[edit]

Normally, the pressure in the pulmonary artery is about 15 mmHg at rest.^[40]

Increased blood pressure in the capillaries of the lung causes pulmonary hypertension, leading to interstitial edema if the pressure increases to above 20 mmHg, and to pulmonary edema at pressures above 25 mmHg.^[41]

Mean systemic pressure[edit]

If the heart is stopped, blood pressure falls, but it does not fall to zero. The remaining pressure measured after cessation of the heart beat and redistribution of blood throughout the circulation is termed the mean systemic pressure or mean circulatory filling pressure;^[42] typically this is proximally ~7mm Hg.^[42]

Disorders of blood pressure[edit]

Disorders of blood pressure control include high blood pressure, low blood pressure, and blood pressure that shows excessive or maladaptive fluctuation.

High blood pressure[edit]

Arterial hypertension can be an indicator of other problems and may have long-term adverse effects. Sometimes it can be an acute problem, for example hypertensive emergency.

Levels of arterial pressure put mechanical stress on the arterial walls. Higher pressures increase heart workload and progression of unhealthy tissue growth (atheroma) that develops within the walls of arteries. The higher the pressure, the more stress that is present and the more atheroma tend to progress and the heart muscle tends to thicken, enlarge and become weaker over time.

Persistent hypertension is one of the risk factors for strokes, heart attacks, heart failure, and arterial aneurysms, and is the leading cause of chronic kidney failure. Even moderate elevation of arterial pressure leads to shortened life expectancy. At severely high pressures, mean arterial pressures 50% or more above average, a person can expect to live no more than a few years unless appropriately treated.^[43]

In the past, most attention was paid to diastolic pressure; but nowadays it is recognized that both high systolic pressure and high pulse pressure (the numerical difference between systolic and diastolic pressures) are also risk factors. In some cases, it appears that a decrease in excessive diastolic pressure can actually increase risk, probably due to the increased difference between systolic and diastolic pressures. If systolic blood pressure is elevated (>140 mmHg) with a normal diastolic blood pressure (<90 mmHg), it is called isolated systolic hypertension and may present a health concern.^[44][45] According to the 2017 ^[46]American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guidelines, «an {systolic blood pressure] of 130 mm Hg is now considered hypertensive at all ages.» This will lead to more diagnoses of hypertension among all ages.

For those with heart valve regurgitation, a change in its severity may be associated with a change in diastolic pressure. In a study of people with heart valve regurgitation that compared measurements two weeks apart for each person, there was an increased severity of aortic and mitral regurgitation when diastolic blood pressure increased, whereas when diastolic blood pressure decreased, there was a decreased severity.^[47]

Low blood pressure[edit]

Blood pressure that is too low is known as hypotension. This is a medical concern if it causes signs or symptoms, such as dizziness, fainting, or in extreme cases, circulatory shock.^[48]

Causes of low arterial pressure include:^[49]

• Sepsis
• Hemorrhage – blood loss
• Cardiogenic shock
• Neurally mediated hypotension (or reflex syncope)
• Toxins including toxic doses of blood pressure medicine
• Hormonal abnormalities, such as Addison’s disease
• Eating disorders, particularly anorexia nervosa and bulimia

Orthostatic hypotension[edit]

A large fall in blood pressure upon standing (persistent systolic/diastolic blood pressure decrease of >20/10 mm Hg) is termed orthostatic hypotension (postural hypotension) and represents a failure of the body to compensate for the effect of gravity on the circulation. Standing results in an increased hydrostatic pressure in the blood vessels of the lower limbs. The consequent distension of the veins below the diaphragm (venous pooling) causes ~500 ml of blood to be relocated from the chest and upper body. This results in a rapid decrease in central blood volume and a reduction of ventricular preload which in turn reduces stroke volume, and mean arterial pressure. Normally this is compensated for by multiple mechanisms, including activation of the autonomic nervous system which increases heart rate, myocardial contractility and systemic arterial vasoconstriction to preserve blood pressure and elicits venous vasoconstriction to decrease venous compliance. Decreased venous compliance also results from an intrinsic myogenic increase in venous smooth muscle tone in response to the elevated pressure in the veins of the lower body. Other compensatory mechanisms include the veno-arteriolar axon reflex, the ‘skeletal muscle pump’ and ‘respiratory pump’. Together these mechanisms normally stabilize blood pressure within a minute or less.^[50] If these compensatory mechanisms fail and arterial pressure and blood flow decrease beyond a certain point, the perfusion of the brain becomes critically compromised (i.e., the blood supply is not sufficient), causing lightheadedness, dizziness, weakness or fainting.^[51] Usually this failure of compensation is due to disease, or drugs that affect the sympathetic nervous system.^[50] A similar effect is observed following the experience of excessive gravitational forces (G-loading), such as routinely experienced by aerobatic or combat pilots ‘pulling Gs’ where the extreme hydrostatic pressures exceed the ability of the body’s compensatory mechanisms.

Variable or fluctuating blood pressure[edit]

Some fluctuation or variation in blood pressure is normal. Variations in pressure that are significantly greater than the norm are associated with increased risk of cardiovascular disease^[52] brain small vessel disease,^[53] and dementia^[54] independent of the average blood pressure level. Recent evidence from clinical trials has also linked variation in blood pressure to mortality,^[55][56] stroke,^[57] heart failure,^[58] and cardiac changes that may give rise to heart failure.^[59] These data have prompted discussion of whether excessive variation in blood pressure should be treated, even among normotensive older adults.^[60] Older individuals and those who had received blood pressure medications are more likely to exhibit larger fluctuations in pressure,^[61] and there is some evidence that different antihypertensive agents have different effects on blood pressure variability;^[54] whether these differences translate to benefits in outcome is uncertain.^[54]

Physiology[edit]

During each heartbeat, blood pressure varies between a maximum (systolic) and a minimum (diastolic) pressure.^[62] The blood pressure in the circulation is principally due to the pumping action of the heart.^[63] However, blood pressure is also regulated by neural regulation from the brain (see Hypertension and the brain), as well as osmotic regulation from the kidney. Differences in mean blood pressure drive the flow of blood around the circulation. The rate of mean blood flow depends on both blood pressure and the resistance to flow presented by the blood vessels. In the absence of hydrostatic effects (e.g. standing), mean blood pressure decreases as the circulating blood moves away from the heart through arteries and capillaries due to viscous losses of energy. Mean blood pressure drops over the whole circulation, although most of the fall occurs along the small arteries and arterioles.^[64] Pulsatility also diminishes in the smaller elements of the arterial circulation, although some transmitted pulsatility is observed in capillaries.^[65]

Gravity affects blood pressure via hydrostatic forces (e.g., during standing), and valves in veins, breathing, and pumping from contraction of skeletal muscles also influence blood pressure, particularly in veins.^[63]

Hemodynamics[edit]

A simple view of the hemodynamics of systemic arterial pressure is based around mean arterial pressure (MAP) and pulse pressure. Most influences on blood pressure can be understood in terms of their effect on cardiac output,^[66] systemic vascular resistance, or arterial stiffness (the inverse of arterial compliance). Cardiac output is the product of stroke volume and heart rate. Stroke volume is influenced by 1) the end diastolic volume or filling pressure of the ventricle acting via the Frank Starling mechanism—this is influenced by blood volume; 2) cardiac contractility; and 3) afterload, the impedance to blood flow presented by the circulation.^[67] In the short-term, the greater the blood volume, the higher the cardiac output. This has been proposed as an explanation of the relationship between high dietary salt intake and increased blood pressure; however, responses to increased dietary sodium intake vary between individuals and are highly dependent on autonomic nervous system responses and the renin–angiotensin system,^[68][69][70] changes in plasma osmolarity may also be important.^[71] In the longer-term the relationship between volume and blood pressure is more complex.^[72] In simple terms, systemic vascular resistance is mainly determined by the caliber of small arteries and arterioles. The resistance attributable to a blood vessel depends on its radius as described by the Hagen-Poiseuille’s equation (resistance∝1/radius⁴). Hence, the smaller the radius, the higher the resistance. Other physical factors that affect resistance include: vessel length (the longer the vessel, the higher the resistance), blood viscosity (the higher the viscosity, the higher the resistance)^[73] and the number of vessels, particularly the smaller numerous, arterioles and capillaries. The presence of a severe arterial stenosis increases resistance to flow, however this increase in resistance rarely increases systemic blood pressure because its contribution to total systemic resistance is small, although it may profoundly decrease downstream flow.^[74] Substances called vasoconstrictors reduce the caliber of blood vessels, thereby increasing blood pressure. Vasodilators (such as nitroglycerin) increase the caliber of blood vessels, thereby decreasing arterial pressure. In the longer term a process termed remodeling also contributes to changing the caliber of small blood vessels and influencing resistance and reactivity to vasoactive agents.^[75][76] Reductions in capillary density, termed capillary rarefaction, may also contribute to increased resistance in some circumstances.^[77]

In practice, each individual’s autonomic nervous system and other systems regulating blood pressure, notably the kidney,^[78] respond to and regulate all these factors so that, although the above issues are important, they rarely act in isolation and the actual arterial pressure response of a given individual can vary widely in the short and long term.

Mean arterial pressure[edit]

Mean Arterial Pressure (MAP) is the average of blood pressure over a cardiac cycle and is determined by the cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), and central venous pressure (CVP):^[79][80][81]

In practice, the contribution of CVP (which is small) is generally ignored and so

MAP is often estimated from measurements of the systolic pressure, and the diastolic pressure,  ^[81] using the equation:

where k = 0.333 although other values for k have been advocated.^[82][83]

Pulse pressure[edit]

The pulse pressure is the difference between the measured systolic and diastolic pressures,^[84]

The pulse pressure is a consequence of the pulsatile nature of the cardiac output, i.e. the heartbeat. The magnitude of the pulse pressure is usually attributed to the interaction of the stroke volume of the heart, the compliance (ability to expand) of the arterial system—largely attributable to the aorta and large elastic arteries—and the resistance to flow in the arterial tree.^[84]

Regulation of blood pressure[edit]

The endogenous, homeostatic regulation of arterial pressure is not completely understood, but the following mechanisms of regulating arterial pressure have been well-characterized:

• Baroreceptor reflex: Baroreceptors in the high pressure receptor zones detect changes in arterial pressure. These baroreceptors send signals ultimately to the medulla of the brain stem, specifically to the rostral ventrolateral medulla (RVLM). The medulla, by way of the autonomic nervous system, adjusts the mean arterial pressure by altering both the force and speed of the heart’s contractions, as well as the systemic vascular resistance. The most important arterial baroreceptors are located in the left and right carotid sinuses and in the aortic arch.^[85]
• Renin–angiotensin system (RAS): This system is generally known for its long-term adjustment of arterial pressure. This system allows the kidney to compensate for loss in blood volume or drops in arterial pressure by activating an endogenous vasoconstrictor known as angiotensin II.
• Aldosterone release: This steroid hormone is released from the adrenal cortex in response to activation of the renin-angiotensin system, high serum potassium levels, or elevated adrenocorticotropic hormone (ACTH). Renin converts angiotensinogen to angiotensin I, which is converted by angiotensin converting enzyme to angiotensin II. Angiotensin II then signals to the adrenal cortex to release aldosterone.^[86] Aldosterone stimulates sodium retention and potassium excretion by the kidneys and the consequent salt and water retention increases plasma volume, and indirectly, arterial pressure. Aldosterone may also exert direct pressor effects on vascular smooth muscle and central effects on sympathetic nervous system activity.^[87]
• Baroreceptors in low pressure receptor zones (mainly in the venae cavae and the pulmonary veins, and in the atria) result in feedback by regulating the secretion of antidiuretic hormone (ADH/Vasopressin), renin and aldosterone. The resultant increase in blood volume results in an increased cardiac output by the Frank–Starling law of the heart, in turn increasing arterial blood pressure.

These different mechanisms are not necessarily independent of each other, as indicated by the link between the RAS and aldosterone release. When blood pressure falls many physiological cascades commence in order to return the blood pressure to a more appropriate level.

1. The blood pressure fall is detected by a decrease in blood flow and thus a decrease in glomerular filtration rate (GFR).
2. Decrease in GFR is sensed as a decrease in Na⁺ levels by the macula densa.
3. The macula densa causes an increase in Na⁺ reabsorption, which causes water to follow in via osmosis and leads to an ultimate increase in plasma volume. Further, the macula densa releases adenosine which causes constriction of the afferent arterioles.
4. At the same time, the juxtaglomerular cells sense the decrease in blood pressure and release renin.
5. Renin converts angiotensinogen (inactive form) to angiotensin I (active form).
6. Angiotensin I flows in the bloodstream until it reaches the capillaries of the lungs where angiotensin-converting enzyme (ACE) acts on it to convert it into angiotensin II.
7. Angiotensin II is a vasoconstrictor that will increase blood flow to the heart and subsequently the preload, ultimately increasing the cardiac output.
8. Angiotensin II also causes an increase in the release of aldosterone from the adrenal glands.
9. Aldosterone further increases the Na⁺ and H₂O reabsorption in the distal convoluted tubule of the nephron.

Currently, the RAS is targeted pharmacologically by ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists, also known as angiotensin receptor blockers (ARBs). The aldosterone system is directly targeted by spironolactone, an aldosterone antagonist. The fluid retention may be targeted by diuretics; the antihypertensive effect of diuretics is due to its effect on blood volume. Generally, the baroreceptor reflex is not targeted in hypertension because if blocked, individuals may experience orthostatic hypotension and fainting.

Measurement[edit]

Arterial pressure is most commonly measured via a sphygmomanometer, which uses the height of a column of mercury, or an aneroid gauge, to reflect the blood pressure by auscultation.^[2] The most common automated blood pressure measurement technique is based on the oscillometric method.^[88] Fully automated oscillometric measurement has been available since 1981.^[89] This principle has recently been used to measure blood pressure with a smartphone.^[90] Measuring pressure invasively, by penetrating the arterial wall to take the measurement, is much less common and usually restricted to a hospital setting.
Novel methods to measure blood pressure without penetrating the arterial wall, and without applying any pressure on patient’s body are currently being explored.^[91] So-called cuffless measurements, these methods open the door to more comfortable and acceptable blood pressure monitors. An example is a cuffless blood pressure monitor at the wrist that uses only optical sensors.^[92]

One common problem in office blood pressure measurement in the United States is terminal digit preference. According to one study, approximately 40% of recorded measurements ended with the digit zero, whereas «without bias, 10%–20% of measurements are expected to end in zero»^[93] Therefore, addressing digit preference is a key issue for improving blood pressure measurement accuracy.

In animals[edit]

Blood pressure levels in non-human mammals may vary depending on the species. Heart rate differs markedly, largely depending on the size of the animal (larger animals have slower heart rates).^[94] The giraffe has a distinctly high arterial pressure of about 190 mm Hg, enabling blood perfusion through the 2 metres (6 ft 7 in)-long neck to the head.^[95] In other species subjected to orthostatic blood pressure, such as arboreal snakes, blood pressure is higher than in non-arboreal snakes.^[96] A heart near to the head (short heart-to-head distance) and a long tail with tight integument favor blood perfusion to the head.^[97][98]

As in humans, blood pressure in animals differs by age, sex, time of day, and environmental circumstances:^[99][100] measurements made in laboratories or under anesthesia may not be representative of values under free-living conditions. Rats, mice, dogs and rabbits have been used extensively to study the regulation of blood pressure.^[101]

Blood pressure and heart rate of various mammals^[99]

Species	Blood pressure mm Hg	Heart rate beats per minute
Systolic	Diastolic
Calves	140	70	75–146
Cats	155	68	100–259
Dogs	161	51	62–170
Goats	140	90	80–120
Guinea-pigs	140	90	240–300
Mice	120	75	580–680
Pigs	169	55	74–116
Rabbits	118	67	205–306
Rats	153	51	305–500
Rhesus monkeys	160	125	180–210
Sheep	140	80	63–210

Hypertension in cats and dogs[edit]

Hypertension in cats and dogs is generally diagnosed if the blood pressure is greater than 150^[102] mm Hg (systolic), although sight hounds have higher blood pressures than most other dog breeds; a systolic pressure greater than 180 mmHg is considered abnormal in these dogs.^[103]

References[edit]

Further reading[edit]

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

• Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
• Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

• Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
• Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
• 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
• 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
• 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

• Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
• Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для  диастолического более  90 мм рт. ст. Необходимо  принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

• Головокружение
• Тошнота
• Обморок
• Обезвоживание и необычная жажда
• Нехватка концентрации
• Затуманенное зрение
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Учащенное дыхание
• Усталость
• Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Что означают цифры давления: верхнее и нижнее АД

Артериальное давление может меняться в течении суток. Как правильно его контролировать и что означают цифры давления человека?

Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для этого тонометр и стетоскоп, с помощью которого выслушивает тоны пульсации пережатой артерии и записывают цифры показателей.

На сегодняшний день это единственный утвержденный Всемирной организацией здравоохранения метод неинвазивного измерения артериального АД. Придумал его в 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Какая норма

Практически все знают, что нормальным считается давление 120/80 мм, но мало кто может рассказать, что именно означают эти цифры. А ведь речь идет о здоровье, которое иногда напрямую зависит от показаний тонометра, поэтому уметь определять свое рабочее артериальное давление и знать его рамки необходимо.

Превышение показаний выше 140/90 мм рт.ст. является поводом для обследования и посещения врача.

Что показывают цифры тонометра

Показатели АД очень важны для оценки циркуляции крови в организме. Обычно измерения проводят на левой руке с помощью тонометра. В результате врач получает два показателя, которые могут много ему рассказать о состоянии здоровья пациента.

Такие данные определяются из-за непрерывной работы сердца в момент измерения и обозначают верхнюю и нижнюю границу.

Верхнее АД

Что означает верхняя цифра давления? Такое АД называют систолическим, так как оно учитывает показания систолы (сердечного сокращения). Оптимальным считается, когда при его измерении тонометр показывает значение 120-135 мм. рт. ст.

Чем чаще бьется сердце, тем выше будут показатели. Отклонения от этого значения в ту или иную сторону будут расцениваться врачом, как развитие опасной болезни – гипертонии или гипотонии.

Нижнее АД

Нижние цифры показывают АД в период расслабления желудочков сердца (диастола), поэтому называется диастолическое. Нормальным его считают в пределах от 80 до 89 мм. рт. ст. Чем больше сопротивление и эластичность сосудов, тем выше будут показатели нижней границы.

Пульс

Сердечные сокращения и их частота может рассказать врачу о наличии или отсутствии аритмии и других заболеваний. В зависимости от внешних причин пульс может ускоряться или замедляться. Этому способствуют физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя и кофеина и так далее.

Средний показатель для взрослого здорового человека – 70 ударов в минуту.

Повышение этого значения может говорить о приступе тахикардии, а понижение о брадикардии. Такие отклонения должны быть под наблюдением врача, так как могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Норма по возрасту

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Норма давления зависит от индивидуальных характеристик организма отдельных людей.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

Чем измеряют давление человека

Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.

1. Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
2. Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
3. Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.

Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.

Во всех приборах вторая цифра (диастолическое давление) – самая важная!

Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.

Как правильно его измерять

Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.

Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:

1. Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
2. В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
3. Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
4. Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
5. При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
6. Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
7. Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.

Главное правило, которого стоит придерживаться для поддержания своего здоровья – ежедневные измерения артериального давления.

При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.

Рекомендации по лечению

Заметив некоторые отклонения от нормы в показаниях артериального давления необходимо принимать меры. При его понижении можно принять тонизирующие средства. Например, крепкий чай или кофе, а также элеутерококк. Это поможет улучшить общее состояние и нормализовать АД с пульсом.

Если присутствуют симптомы гипертонии, то народными методами быстро справиться с повышенным давлением не получится! Лучше тщательно пройти диагностику и получить консультацию врача-кардиолога. Хорошо, если в домашней аптечке найдется лекарство Коринфар или Нифедипин, которые помогут устранить симптомы гипертонии.

Эффективно справиться с проявлениями этой болезни может и дыхательная гимнастика, предусматривающая глубокие вдохи и медленные выдохи.

При повторном проявлении болезни, будь-то понижение или повышение АД, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Только врач сможет выявить причины эффективное лечение и предотвратить ухудшение ситуации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник статьи: http://giperton.com/cifry-ad.html

Нормальное давление человека: основные показатели по возрастам

Артериальное давление являет собой индивидуальный физиологический показатель, который определяет силу сдавливания крови на стенки кровеносных сосудов.

Во многом АД зависит от того, как работает сердце человека и сколько ударов в минуту оно может сделать.

Нормальное давление человека являет собой показатель, который может меняться в зависимости от физической нагрузки на организм.

Таким образом, при активных тренировках либо сильных эмоциональных переживаниях нормальное давление человека может повышаться и выходить за рамки нормы.

По этой причине измерять показатели АД рекомендуется утром, когда человек не переживал и не перенапрягался физически.

Идеальным в состоянии покоя считается показатель давления 11070. Пониженное давление начинается с 10060. Повышенное (гипертония) — с 14090.

Критическим (максимальным) показателем считается 200/100 и больше.

Нормальное давление человека также может изменяться и после физической активности. Если сердце при этом справляется со своими функциями, то изменение АД не является отклонением. Таким образом, после спортивных нагрузок у человека может повыситься давление до 13085.

Выделяют такие факторы, которые оказывают существенное влияние на нормальное давление (в том числе внутриглазное, внутрибрюшное и т.п.) человека:

1. Возраст человека и его общее состояние здоровья. При этом важно знать, что уже имеющиеся болезни (особенно хронические патологии почек, сердца, венерические или вирусные болезни) способны существенно повышать АД.
2. Наличие болезней, способных сгущать кровь (сахарный диабет).
3. Наличие прогрессирующих отклонений в давлении (гипертония, гипотония).
4. Состояние сердца и наличие болезней у него.
5. Атмосферное давление.
6. Уровень гормонов щитовидной железы и менопауза у женщин.
7. Гормональные сбои в организме, которые сужают артерии и сосуды.
8. Общая эластичность сосудистых стенок. У людей пожилого возраста сосуды изнашиваются и становятся ломкими.
9. Наличие атеросклероза.
10. Вредные привычки (курение, употребление спиртного).
11. Эмоциональное состояние человека (частые стрессы и переживания негативно отображаются на нормальном давлении человека).

Нормальное кровяное давление имеет некоторые отличия у женщин, взрослых мужчин и детей.

В том случае, если у человека наблюдаются сбои в данном показателе и проблемы со скачками АД, ему требуется срочная врачебная помощь и медицинское лечение.

Помимо этого, немало важную роль играет и пульсовой показатель, так как кровяной пульс неразрывно связан с венозным давлением.

Нормальное артериальное давление у человека: верхнее и нижнее давление

Перед тем, как рассмотреть, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, приведем классификацию АД по ВОЗ.

Выделяют такие стадии повышенного АД по ВОЗ:

1. Первая стадия сопровождается стабильным протеканием гипертонии, без ухудшения работы внутренних органов.
2. Вторая стадия предусматривает развитие патологий в одном или двух органах.
3. Третья стадия затрагивает не только органы, но и также системы организма. Помимо этого, выделяют такие степени АД:
   • Пограничное состояние, при котором показатели не больше 159/99.
   • Вторая степень — умеренная гипертония (179/109 и больше).

Нормальное артериальное давление у человека — это понятие относительное, так как для каждого индивидуального (отдельного) организма существуют определенные нормовые показатели тонометра.

Перед тем, как понять, какое нормальное артериальное давление у человека, важно выяснить, что такое верхнее и нижнее артериальное давление.

Не все знают, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, и часто его путают. Говоря простыми словами, верхнее или систолическое давление — это показатель, который зависит от частоты сокращения и силы ритма миокарда.

Нижнее или диастолическое давление — это показатель, выявляющий минимальное давление во время спадания нагрузки (расслабления) мышцы сердца.

Какое должно быть артериальное давление по возрастам и половой принадлежности?

У мужчин нормами считаются:

1. В 20 лет — 123/76.
2. В 30 лет — 130/80.
3. В лет — 145/85.
4. Более 70 лет — 150/80.

У женщин нормальные показатели давления такие:

1. В 20 лет −115/70.
2. В 30 лет — 120/80.
3. В 40 лет — 130/85.
4. В лет — 150/80.
5. Более 70 лет — 160/85.

Как можно заметить, показатели АД с возрастом увеличиваются как у мужчин, так и у женщин.

Нормальное артериальное давление у человека неразрывно связано с его пульсом, который также может свидетельствовать о различных заболеваниях и патологиях в организме (особенно в почках и кровеносных сосудах).

Сам по себе пульс — это не что иное, как периодические сокращения, которые связаны с колебанием сосудов при их наполнении кровью. При пониженном сосудистом давлении пульс также будет слабым.

В норме в состоянии покоя пульс человека должен быть ударов в минуту.

Выделяют разные нормы пульса для людей разных возрастных категорий:

1. У детей от одного до двух лет — 120 ударов в минуту.
2. У детей от трех до семи лет — 95 ударов.
3. У детей от восьми до 14 лет — 80 ударов.
4. У подростков и молодых людей— 70 ударов.
5. У людей пожилого возраста — 65 ударов.

Нормальное давление у человека при беременности не сбивается вплоть до шестого месяца вынашивания ребенка. После этого из-за влияния гормонов АД может повышаться.

В том случае, если беременность протекает с отклонения или патологиями, то скачки АД могут быть более заметными. В таком состоянии у женщины может наблюдаться стойкое повышение показателей давления. При этом ей рекомендуется ставать на учет к терапевту и ложиться в больницу под наблюдение врача.

В каких единицах измеряют артериальное давление: советы по измерению АД

Перед тем, как рассмотреть, в каких единицах измеряют артериальное давление, следует разобраться в правилах самой процедуры по установлению показателей АД.

Выделяют такие врачебные рекомендации по измерению давления:

1. Человек должен занять сидячее положение с опорой на спину.
2. Перед измерением давления не рекомендуется физически перенапрягаться, курить, кушать, а также принимать спиртные напитки.
3. Нужно использовать только рабочий механический прибор для изменения АД, который будет иметь нормированную шкалу.
4. Рука человека должна быть на уровне его груди.
5. Во время процедуры нельзя говорить либо двигаться.
6. В измерении величины давления обеих рук нужно делать перерыв в десять минут.
7. Измерять давление должен врач либо медсестра. Самостоятельно человек не сможет точно определить свое давление.

Не все знают, в каких единицах измеряют артериальное давление и что значат показатели «мм рт. ст.». На самом деле все просто: данные единицы измерения артериального давления означают миллиметры ртутного столба. Они показывают на приборе, насколько высоко или низко АД.

После того, как мы разобрались, в каких единицах измеряют артериальное давление, приведем основные причины отклонений от нормы.

Нарушения давления в организме может развиваться по самым разным причинам. Это может быть физическое переутомление, голодание или простой стресс, который сильно повлиял на состояние человека. Обычно в таком состоянии показатели сами стабилизируются, когда организм придет в норму, человек поест, отдохнет и хорошо поспит.

Более серьезной причиной повышенного давления могут стать прогрессирующие болезни, такие как атеросклероз сосудов, сахарный диабет, острые вирусные или инфекционные заболевания. В таком состоянии человек может страдать от резких скачков АД, а также явных признаков гипертонии.

Еще одной частой причиной сбоя в АД является резкое сужение сосудов, возникшее по причине гормонального влияния, а также эмоциональных перенапряжений.

Прием некоторых препаратов, болезни сердца, нарушение свертываемости крови и чрезмерные физические нагрузки тоже могут повлиять на сбой в данном показателе.

Неправильное питание и сбой в функционировании эндокринной системы обычно плохо сказывается на АД как у молодых, так и у пожилых людей.

Разница между систолическим и диастолическим давлением: норма и отклонение

Артериальное давление имеет два основных показателя:

Существует весомая разница между систолическим и диастолическим давлением. Норма верхнего (систолического давления) определяется уровнем давления в крови человека в миг самого сильного (предельного) сокращения сердца.

Таким образом, норма систолического давления напрямую зависит от частоты ударов сердца и количества его сокращений.

Выделяют такие факторы, которые влияют на норму систолического давления:

1. Объем правого желудочка.
2. Частота колебаний сердечной мышцы.
3. Мера растяжения стенок в аорте.

Норма систолического давления составляет 120 мм. рт. ст. Иногда оно называется «сердечным», однако это не совсем правильно, ведь в процессе перекачивания крови участвует не только данный орган, но и также сосуды.

Норма диастолического давления зависит от уровня давления крови в миг максимального расслабления сердца. Таким образом, норма диастолического давления составляет 80 мм.рт.ст.

По этому, есть довольно весомая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Норма же при этом все равно индивидуальна для каждого человека, в зависимости от состояния здоровья, возраста и пола.

Повышенное артериальное давление или гипертония (гипертензия) обычно выявляется у пожилых людей. Данное заболевание считается очень опасным, поскольку оно способно привести к инсульту, то есть, разрыву сосуда в мозге.

Такое отклонение может развиться по следующим причинам:

1. Лишний вес человека (ожирение).
2. Сильное нервное перенапряжение, частые стрессы и психоэмоциональная нестабильность.
3. Хронические заболевания внутренних органов.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Сахарный диабет.
6. Употребление спиртных напитков.
7. Курение.
8. Неправильное питание.
9. Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию.

Во время гипертонии человек страдает от жутких головных болей, слабости, отдышки, сухости во рту, болей в сердце и слабости.

В таком состоянии больному нужно оказывать срочную помощь и обращаться к врачу, пока заболевание не вызвало опасных осложнений. Также при этом важно выявить первопричину гипертонии, и совместно с высоким давлением лечить и тот фактор, который спровоцировал его появление.

Гипертонический криз — это очень опасное состояние, при котором резко повышается АД. В таком состоянии у человека поражается нервная система и внутренние органы. Есть высокий риск инсульта и инфаркта.

Выявить гипертонический криз можно по эхокардиографии и измерению АД. Его причинами могут стать прием спиртного, сильная физическая нагрузка, прием некоторых препаратов, а также прогрессирование болезней внутренних органов или систем. Для купирования приступа назначается препарат Прогликем.

Гипотония — это состояние, при котором у человека наблюдается пониженное давление. При этом больной будет ощущать сильную слабость, тошноту, головокружение.

Вызвать такое состояние могут:

1. Анемия.
2. ВСД.
3. Инфаркт.
4. Длительное голодание.
5. Болезни надпочечников.

Источник статьи: http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/normalnoe-davlenie-cheloveka/

Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и  питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует. Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными.

Нижнее и верхнее артериальное давление

У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется. В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.

Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.

Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.

Какое давление считается нормальным

На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:

• состояние сердечной мышцы;

• состояние стенок сосудов;

• наличие отложений на стенках сосудов;

• возраст человека;

• тип телосложения человека;

• образ жизни человека и его физические нагрузки;

• внешние факторы, например, регион проживания.

Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.

Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.

Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.

Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.

Возрастные нормы артериального давления

Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.

С возрастом сосуды человека засоряются и сужаются

Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.

Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.

Показатели верхнего и нижнего давления зависят от возраста и пола человека

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.

Измерение артериального давления

Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.  

Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают. Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления. Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.

Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.

Артериальное давление (АД) – один из важных показателей состояния здоровья человека. Оно характеризует состояние сердечно-сосудистой системы. Про верхнее и нижнее давление слышал каждый из нас, однако не все, хотя бы в общих чертах, представляют, что это такое. Правильное медицинское название верхнего показателя артериального давления – систолическое, нижнего – диастолическое.

Систола в переводе с древнегреческого означает «сжатие, сокращение», диастола – «растяжение, расширение».

Сердечная мышца состоит из четырех камер (двух пар): правого и левого предсердий и желудочков, которые поочередно сокращаются (систола) и расслабляются (диастола).

Чтобы сердце нормально работало, ему необходим кислород. Его доставляют отходящие от основания аорты (самой крупной артерии организма) две коронарные артерии, которые затем разделяются на более мелкие сосуды, питающие все отделы сердца.

Во время систолы кровь выталкивается в легочную артерию, в легких обогащается кислородом и собирается в левое предсердие. Пульс – это колебания стенки артерии при каждом сокращении сердца.

Максимальное давление в аорте при сокращении желудочков называется систолическим давлением, его также называют верхним. Это та сила, с которой кровь выталкивается из сердца.

Во время диастолы кровь из левого предсердия разносится по организму и обогащая его системы кислородом. Кровь, отдавшая кислород, по мелким венам собирается в большую (венечный синус) и поступает через правое предсердие в правый желудочек. Минимальное остаточное давление крови на стенки сосудов при расслаблении левого желудочка называют диастолическим или нижним давлением.

За счет разности верхнего и нижнего давления кровь непрерывно течет по сосудам.

Артериальное давление обычно записывают в виде соотношения «Верхнее АД/Нижнее АД», например, 120/80.

К сожалению, заложенный природой механизм нередко дает сбои, и сердечно-сосудистые заболевания служат самой частой причиной смерти в России. Самая частая патология – артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

Гипертонию диагностируют, если у пациента постоянно превышено значение АД 140/90.

АД выше 180/120 – это гипертонический криз, при котором срочно нужно обратиться к врачу.

Кардиологи выделяют 3 степени артериальной гипертензии:

1-я: 140/90-159/99

2-я: 160/100-179/109

3-я: более 180/110.

Мы привыкли больше внимания обращать именно на верхнее давление. Действительно, его высокие показатели – это доказанный фактор риска инфаркта или инсульта в будущем. Но нижнее давление, оказывается, не менее важно для состояния здоровья и его отклонения могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Диастолическое давление характеризует тонус, степень эластичности и проходимости крупных и мелких сосудов.

Поскольку тонус сосудов связан с количеством фермента ренина, вырабатываемого почками, нижнее давление часто называют почечным. По статистике, в 60% случаев повышение показателя связано именно с патологиями почек.

Нормы нижнего артериального давления

Взрослые

Возраст	Мужчины	Женщины
Лет	мм рт. ст.
20	75	72
20–30	78	75
30–40	80	79
40–50	83	81
50–60	82	83
60–70	80	85
70–80	79	83
80–90	78	79
Более 90	73	75

Показатели зависят не только от возраста, но и от особенностей телосложения.

Дети

Возраст	мм рт. ст.
Новорожденные	45-50
1-6 месяцев	50-65
6 мес.-2 года	60-70
2-3 года	62-75
3-4 года	65-78
4-5 лет	67-80
5-8 лет	70-82
8-11 лет	70-85
12-15 лет	72-87
15-16 лет	74-88
старше 16 лет	80-90

Большой диапазон нормы связан с тем, что показатели нижнего АД сильно зависят от веса и роста ребенка.

Отклонения диастолического давления от нормы

Врачи советуют, начиная с 35 лет, каждый день измерять АД, а если есть семейная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, то и раньше.

Беспокоящие молодых людей частая головная боль, слабость или тошнота по утрам часто списывается на усталость, недостаток сна и т. д., хотя это может быть симптомом повышения нижнего АД, связанного с различными патологиями.

Единичное отклонение показателей АД от нормы может быть следствием перегрева, повышенной физической нагрузки, эмоционального напряжения или других внешних факторов. Однако, если цифры систематически отличаются от нормальных, нужно обратиться к терапевту.

Повышенное диастолическое давление

Симптомы:

·         пульсирующая головная боль,

·         головокружение,

·         покалывает сердце,

·         ухудшается зрение,

·         сильная одышка без большой нагрузки,

·         слабость и утомляемость.

При сильном скачке нижнего давления развивается гипертонический криз, требующий немедленной медицинской помощи.

Причины высокого нижнего давления

·         Заболевания надпочечников и почек: хронический гломерулонефрит, сужение почечной артерии, почечная недостаточность, врожденные дефекты строения, приводящие к задержке жидкости в организме.

·         Сердечная недостаточность, порок или опухоль сердца, атеросклероз.

·         Заболевания щитовидной железы.

·         Гормональные отклонения при климаксе.

·         Заболевания гипофиза и надпочечников.

·         Грыжи межпозвонковых дисков позвоночника – сужаются в диаметре каналы позвоночника.

·         Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных, антидепрессантов, анаболических стероидов и других групп препаратов).

В то же время, примерно треть случаев повышения нижнего АД не являются признаками заболевания, а связаны с нормальными физиологическими процессами, например, в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Во время беременности сосуды также испытывают повышенную нагрузку и отмечаются колебания АД (чаще именно диастолического).

Непродолжительное повышение нижнего давления может быть связано с сильным переохлаждением или обезвоживанием, хроническим стрессом, слишком интенсивными тренировками.

Гипертония диагностируется, когда повышены и верхнее и/или нижнее АД.

Высокое нижнее давление при нормальном верхнем свидетельствует о наличии диастолической гипертензии. Сердечная мышца находится в постоянном напряжении, ухудшается ее кровоснабжение, а при отсутствии лечения появляются и органические изменения. Эта патология чаще выявляется у людей до 40-45 лет, имеющих избыточный вес. К сожалению, к повышению нижнего показателя примерно через 10 лет в большинстве случаев присоединяется и подъем верхнего давления.

Опасным считается состояние, при котором разница между верхним и нижним давлением (пульсовое давление) становится значительно ниже нормы (если АД 120/80, то пульсовое давление составляет 40 мм рт. ст.).

Как понизить диастолическое давление

В первую очередь нужно скорректировать свою диету: исключить соления, консервы, пить не меньше 2 литров чистой воды в сутки, снизить количество кофеиносодержащих напитков, употреблять клюкву, свежие огурцы (природные мочегонные продукты), другие фрукты и овощи. Важно контролировать свой вес, стараться снизить уровень стресса.

Стабилизировать давление помогают дыхательная гимнастика, ежедневная ходьба, умеренные кардионагрузки. Если нет органических поражений, то изменение образа жизни через несколько месяцев приведет к снижению давления.

Если правильное питание и достаточная физическая активность не привели к нормализации показателя, нужно обратиться к специалисту-эндокринологу для проверки работы надпочечников. Назначаются гипотензивные препараты (правда, все они действуют одновременно и на нижнее, и на верхнее давление), а при наличии отечности также мочегонные травы и лекарственные средства.        

Низкое нижнее давление

Причинами понижения диастолического давления могут быть:

·         Гормональные и эндокринные нарушения;

·         Резкий скачок роста у детей и подростков;

·         Обезвоживание, большая кровопотеря;

·         Аритмия или сердечная недостаточность;

·         Нарушения в работе вегетативной нервной системы (так называемая вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония – ВСД);

·         Побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств;

·         Длительный постельный режим и др.

При постоянном понижении диастолического давления совместно с верхним систолическим (АД ниже 90/60) ставят диагноз «артериальная гипотония». Однако у некоторых людей постоянно фиксируется АД 100/60 и это является для них вариантом нормы.

В основном диагностируется:

·         ортостатическая гипотония (как правило, у пожилых) – падение давления при резкой перемене положения тела;

·         нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВСД), чаще в молодом возрасте.

Симптомы гипотонии:

·         нечеткость зрения,

·         тошнота,

·         обморочное состояние,

·         сонливость,

·         внезапная слабость, головокружение,

·         шум в ушах и кратковременное потемнение в глазах при вставании с постели или смены положения тела,

·         зябкость.

Резкое падение АД с потерей сознания может быть предвестником ишемического инсульта.

Если снижается эластичность стенок сосудов или их тонус, верхнее давление может быть в норме, а нижнее снижено.

Это свидетельствует о недостатке кровоснабжения сердца и может потребоваться лекарственная терапия. У молодых людей причиной может являться ВСД, у пожилых – следствие атеросклероза. Одной из причин низкого диастолического давления при нормальном систолическом является курение и злоупотребление алкоголем.

Лечение и профилактика низкого АД

В первую очередь нужно лечить заболевание, ставшее причиной таких отклонений. Если серьезных заболеваний не обнаружено, то повлиять на улучшение сосудистого тонуса могут регулярные физические нагрузки, которые нужно подбирать с учетом возраста и своего состояния здоровья. В качестве «скорой помощи» помогут чашка крепкого чая или кофе, но эффект от них не продлится долго.

Рекомендуется больше пить и увеличить потребление соли, особенно в жаркую погоду.

Беременным женщинам желательно носить компрессионное белье для нормализации кровообращения.

Важно высыпаться (спать не меньше 8 часов), чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов.

Медикаментозное лечение должен назначать врач. При установленном диагнозе артериальной гипотонии рекомендуется прием растительных адаптогенов, таких как лимонник или элеутерококк.

Помните, что любые сильные отклонения АД от нормы нельзя оставлять без внимания, своевременное обращение к врачу поможет вам сохранить здоровье.

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4350

https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/pochemu-vysokoe-nizhnee-arterialnoe-davlenie-chto-delat.html

https://medart.by/blog/stati-o-kardiologii/vysokoe-nizhnee-davlenie/

Общая информация

По общему правилу любой первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма. Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце при помощи стетоскопа, а также измеряет температуру и давление.

Перечисленные манипуляции позволяют специалисту собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (составить анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления играют далеко не последнюю роль в диагностике множества различных заболеваний. Что такое артериальное давление, и какие его нормы установлены для людей разных возрастов?

По каким причинам повышается или наоборот снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека? На эти и другие важные вопросы по теме мы постараемся дать ответ в данном материале. А начнем мы с общих, но крайне важных аспектов.

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Кровяное или артериальное (далее АД) – это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.

Различают следующие виды АД:

• Внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма.
• Центральное венозное (сокращенно ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний.
• Капиллярное  – это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах и зависящая от кривизны поверхности и ее натяжения.
• Артериальное давление – это первый и, пожалуй, самый значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения. Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Поскольку именно сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.

Учитывается три основных показателя кровяного давления:

• частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) или пульс человека;
• систолическое, т.е. верхнее давление;
• диастолическое, т.е. нижнее.

Что значит верхнее и нижнее давление человека?

Показатели верхнего и нижнего давления — что это такое и на что они оказывают влияние? Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.

Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. По данной причине систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.

В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.

Обобщим все выше сказанное на простом примере. Известно, что 120/70 или 120/80 – это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 – это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 – это диастолическое или нижнее давление.

Нормы давления человека по возрастам

Признайтесь честно, пока мы молоды и здоровы, то нас редко волнует уровень нашего кровяного давления. Мы чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается. К сожалению, это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД.

Итак, какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека и у детей? Как возрастные особенности отражаются на кровяном давлении? И в каком возрасте стоит начинать контролировать этот жизненно важный показатель?

Для начала отметит, что такой показатель как АД на самом деле зависит от множества индивидуальных факторов (психа-эмоциональное состояние человека, время суток, прием некоторых медицинских средств, пища или напитки и так далее).

Современные медики с осторожностью относятся ко всем ранее составленным таблицам с усредненными нормами АД исходя из возраста пациента. Все дело в том, что новейшие исследования говорят в пользу индивидуального подхода в каждом конкретном случае. По общему правилу, нормальное АД у взрослого человека любого возраста, причем неважно у мужчин или у женщин не должно превышать порога показателей 140/90 мм рт. ст.

Это означает, что если у человека 30 лет или в 50-60 лет показатели 130/80, то у него нет проблем с работой сердца. Если же верхнее или систолическое давление переваливает за 140/90 мм рт.ст., то человеку ставят диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение проводится в случае, когда давление пациента «зашкаливает» за показатели 160/90 мм рт.ст.

Когда давление повышено у человека наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• шум в ушах;
• отеки ног;
• головокружение;
• проблемы со зрением;
• снижение работоспособности;
• кровотечение из носа.

По статистике высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее – у пожилых людей обоих полов или у мужчин. Когда нижнее или диастолическое АД падает ниже 110/65 мм рт.ст., то происходят необратимые изменения внутренних органов и тканей, поскольку ухудшается кровоснабжение, а, следовательно, и насыщение организма кислородом.

Если у вас давление держится на уровне 80 на 50 мм рт.ст., то стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Низкое нижнее артериальное давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что негативно сказывается на всем человеческом организме в целом. Это состояние также опасно, как и повышенное верхнее кровяное давление. Считается, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть более 85-89 мм рт. ст.

В противном случае, развивается гипотония или вегетососудистая дистония. При сниженном давлении появляются такие симптомы как:

• слабость в мышцах;
• головная боль;
• потемнение в глазах;
• одышка;
• вялость;
• повышенная утомляемость;
• светочувствительность, а также дискомфорт от громких звуков;
• чувство озноба и холода в конечностях.

Причинами пониженного кровеносного давления могут быть:

• стрессовые ситуации;
• погодные условия, например, духота или изнуряющая жара;
• усталость из-за высоких нагрузок;
• хронический недосып;
• аллергическая реакция;
• некоторые лекарственные средства, например, сердечные или обезболивающие препараты, антибиотики или спазмолитики.

Однако есть примеры, когда люди на протяжении всей жизни спокойно живут с нижним АД в 50 мм рт. ст. и прекрасно себя чувствуют, к примеру, бывшие спортсмены, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок. Именно поэтому для каждого отдельно взятого человека могут быть свои нормальные показатели АД, при которых он прекрасно себя чувствует и живет полной жизнью.

Высокое диастолическое давление свидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.

Повышение уровня давления может быть вызвано такими причинами как:

• избыточный вес;
• стресс;
• атеросклероз и некоторые другие заболевания;
• курение и другие вредные привычки;
• сахарный диабет;
• несбалансированный рацион питания;
• неподвижный образ жизни;
• погодные изменения.

Еще один важный момент, касающийся АД человека. Чтобы верно определить все три показателя (верхнее, нижнее давление и пульс) нужно соблюдать простые правила измерения. Во-первых, оптимальное время измерения артериального давления – это утро. Причем тонометр лучше расположить на уровне сердца, так измерение будет наиболее точным.

Во-вторых, давление может «подскочить» из-за резкой смены позы тела человека. Именно поэтому измерять его нужно после пробуждения, не вставая с кровати. Рука с манжетой тонометра должна располагаться горизонтально и быть неподвижной. В противном случае, показатели, выдаваемые прибором, будут с погрешностью.

Примечательно то, что разница между показателями на обеих руках не должна быть более 5 мм. Идеальным считается ситуация, когда данные не отличаются в зависимости от того, измерялось ли давление на правой или левой руке. Если показатели отличаются между собой на 10 мм, то вероятнее всего высок риск развития атеросклероза, а разница в 15-20 мм свидетельствует об аномалиях развития сосудов или их стенозе.

Какие нормы давления у человека, таблица

Еще раз повторимся, что ниже представленная таблица с нормами артериального давления по возрастам – это лишь справочный материал. Кровяное давление непостоянная величина и может колебаться в зависимости от многих факторов.

Таблица нормы давления:

Возраст, лет	Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст.	Давление (средний показатель), мм.рт.ст.	Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст.
До года	75/50	90/60	100/75
1-5	80/55	95/65	110/79
6-13	90/60	105/70	115/80
14-19	105/73	117/77	120/81
20-24	108/75	120/79	132/83
25-29	109/76	121/80	133/84
30-34	110/77	122/81	134/85
35-39	111/78	123/82	135/86
40-44	112/79	125/83	137/87
45-49	115/80	127/84	139/88
50-54	116/81	129/85	142/89
55-59	118/82	131/86	144/90
60-64	121/83	134/87	147/91

К тому же у некоторых категорий пациентов, например, у беременных женщин, чей организм, в том числе и кровеносная система в период вынашивания ребенка претерпевает ряд изменений, показатели могут отличаться, и это не будет считаться опасным отклонением. Однако, как ориентир данные нормы артериального давления у взрослых людей могут быть полезны для сравнения своих показателей с усредненными числами.

Таблица артериального давления у детей по возрасту

Поговорим подробнее о детском кровеносном давлении. Для начала отметит, что в медицине установлены отдельные нормы артериального давления у детей от 0 до 10 лет и у подростков, т.е. от 11 лет и старше. Связано это, прежде всего со строением сердца ребенка в разном возрасте, а также с некоторыми изменениями в гормональном фоне, происходящими в период полового созревания.

Важно подчеркнуть, что детское АД будет тем выше, чем взрослее ребенок, это обусловлено большей эластичность сосудов у новорожденных и дошколят. Однако с возрастом меняется не только эластичность сосудов, но и другие параметры сердечно-сосудистой системы, например, ширина просвета вен и артерий, площадь капиллярной сети и так далее, что также сказывается на артериальном давлении.

Ко всему прочему, на показатели кровяного давления оказывают влияние не только особенности сердечно-сосудистой системы (строение и границы сердца у детей, эластичность сосудов), но и наличие врожденных патологий развития (порок сердца) и состояние нервной системы.

Нормальное артериальное давление для людей разного возраста:

Возраст	Артериальное давление (мм. рт. ст)
Систолическое	Диастолическое
min	max	min	max
До 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Как видно из таблицы для новорожденных детей нормой (60-96 на 40-50 мм рт.ст.) считается пониженное давление в сравнении со старшим возрастом. Это обусловлено густой сеткой капилляров и высокой сосудистой эластичностью.

К концу первого года жизни ребенка показатели (90-112 на 50-74 мм рт.ст.) заметно повышаются, за счет развития сердечно-сосудистой системы (тонус сосудистых стенок растет) и всего организма в целом. Однако после года, рост показателей существенно замедляется и нормальным считается АД на уровне в 100-112 на 60-74 мм рт.ст. Эти показатели постепенно увеличиваются к 5 годам до 100-116 на 60-76 мм рт.ст.

О том, какое нормальное давление у ребенка в 9 лет и старше волнуются многие родители младших школьников. Когда ребенок идет в школу его жизнь меняется кардинальным образом – нагрузок и обязанностей становится больше, а свободного времени меньше. Поэтому детский организм по-разному реагирует на такое стремительное изменение привычной жизни.

В принципе показатели артериального давления у детей 6-9 лет незначительно отличаются от предыдущего возрастного периода, расширяются лишь их максимально допустимые границы (100-122 на 60-78 мм рт.ст.). Педиатры предостерегают родителей о том, что в этом возрасте кровяное давление у детей может отклоняться от нормы из-за возросших физический и психоэмоциональных нагрузок, связанных с поступлением в школу.

Причин для беспокойства нет, если ребенок все так же хорошо себя чувствует. Однако если вы заметили, что ваш маленький школьник слишком устает, часто жалуется на головные боли, вялый и без настроения, то это повод насторожиться и проверить показатели АД.

Нормальное давление у подростка

В соответствии с таблицей артериальное давление в норме у детей 10-16 лет, если его показатели не превышают 110-136 на 70-86 мм рт.ст. Считается, что в 12 лет начинается так называемый «переходный возраст». Этого периода побаиваются многие родители, поскольку ребенок из ласкового и послушного малыша под влиянием гормонов может превратиться в нестабильного в эмоциональном плане, обидчивого и бунтующего подростка.

К сожалению, этот период опасен не только резкой сменой настроения, но и изменениями, которые происходят в детском организме. Гормоны, которые вырабатываются в большем количестве, оказывают влияние на все жизненно важные системы человека, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому показатели давления в переходном возрасте могут незначительно отклоняться от выше приведенных норм. Ключевое слово в этой фразе – незначительно. Это означает, что в случае, когда подросток чувствует себя плохо и у него на лицо симптомы повышенного или пониженного давления, нужно срочно обращаться к специалисту, который обследует ребенка и назначит соответствующее лечение.

Здоровый организм сам настроиться и приготовиться к взрослой жизни. В 13-15 лет артериальное давление перестанет «скакать» и войдет в норму. Однако при наличии отклонений и некоторых заболеваний требуется медицинское вмешательство и лекарственная корректировка.

Высокое артериальное давление может быть симптомом:

• гипертензии артериальной (140/90 мм рт.ст.), которая без соответствующего лечения может привести к тяжелому гипертоническому кризу;
• гипертензии симптоматической, которая характерна для заболеваний сосудов почек и опухоли надпочечников;
• вегето-сосудистой дистонии, заболевание для которого характерны скачки артериального давления в пределах показателей 140/90 мм рт.ст;
• нижнее артериальное давление может повышаться из-за патологий в работе почек (стеноз, гломерулонефрит, атеросклероз, аномалии в развитии);
• верхнее артериальное давление повышается из-за пороков в развитии сердечно-сосудистой системы, заболеваний щитовидной железы, а также у больных анемией.

Если артериальное давление понижено, то есть риск развития:

• гипотонии;
• инфаркта миокарда;
• вегето-сосудистой дистонии;
• анемии;
• миокардиопатии;
• гипотериоза;
• недостаточности коры надпочечников;
• заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы.

Контролировать уровень своего АД действительно очень важно, причем не только в 40 лет или после пятидесяти. Тонометр, как и термометр должен быть в домашней аптечке каждого, кто хочет жить здоровой и полноценной жизнью. Потратить пять минут своего времени на простую процедуру измерения артериального давления на самом деле не тяжело, а ваш организм скажет вам за это большое спасибо.

Что такое пульсовое давление

Как мы упоминали выше, помимо систолического и диастолического АД важным показателем для оценки работы сердца считается пульс человека. Что это такое пульсовое давление и что отражает данный показатель?

Итак, известно, что нормальное давление здорового человека должно быть в пределах 120/80, где первое число – это верхнее давление, а второе – нижнее.

Так вот пульсовое давление – это разница между показателями систолического и диастолического давления, т.е. верхнего и нижнего.

Пульсовое давление в норме составляет 40 мм рт.ст. благодаря данному показателю врач может сделать вывод о состоянии сосудов пациента, а также определить:

• степень изношенности артериальных стенок;
• проходимость русла сосудов и их эластичность;
• состояние миокарда, а также клапанов аорты;
• развитие стеноза, склероза, а также воспалительных процессов.

Важно отметить, что нормой считается пульсовое давление равное 35 мм рт.ст. плюс минус 10 пунктов, а идеальное – 40 мм рт.ст. Величина пульсового давления варьируется в зависимости от возраста человека, а также от состояния его здоровья. Помимо того, на значение пульсового давления оказывают влияние и другие факторы, например, погодные условия или психо-эмоциональное состояние.

Низкое пульсовое давление (менее 30 мм рт.ст.), при котором человек может потерять сознание, ощущает сильную слабость, головные боли, сонливость и головокружение говорит о развитии:

• вегето-сосудистой дистонии;
• стеноза аорты;
• гиповолемического шока;
• анемии;
• склероза сердца;
• воспаления миокарда;
• ишемической болезни почек.

Низкое пульсовое давление – это своеобразный сигнал от организма о том, что сердце работает неправильно, а именно слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию наших органов и тканей. Безусловно, нет причины для паники, если падение этого показателя было единичным, однако, когда это становится частым явлением нужно срочно принимать меры и обращаться за врачебной помощью.

Высокое пульсовое давление, так же как и низкое может быть обусловлено как сиюминутными отклонениями, к примеру, стрессовой ситуацией или усилением физических нагрузок, так и развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Повышенное пульсовое давление (более 60 мм рт.ст.) наблюдается при:

• патологиях аортального клапана;
• железодефиците;
• врожденных сердечных пороках;
• тиреотоксикозе;
• почечной недостаточности;
• ишемической болезни;
• воспалении эндокарда;
• атеросклерозе;
• гипертонии;
• лихорадочных состояниях;
• при повышении уровня внутричерепного давления.

Норма пульса по возрастам

Еще одним важным показателем работы сердца считается ЧСС у взрослых, а также у детей. С медицинской точки зрения пульс – это колебания артериальных стенок, частота которых зависит от сердечного цикла. Если говорить простым языком, то пульс – это удары сердце или сердцебиение.

Пульс – это один из древнейших биомаркеров, по которым врачи определяли состояние сердца пациента. ЧСС измеряется в ударах в минуту и зависит, как правило, от возраста человека. Кроме того, на пульс влияют и другие факторы, например, интенсивность физических нагрузок или настроение человека.

Каждый человек может сам измерить частоту сердечных сокращений своего сердца, для этого нужно всего лишь засечь одну минуту на часах и нащупать пульс на запястье руки. Сердце работает нормально, если у человека ритмичный пульс, частота которого составляет 60-90 ударов в минуту.

Норма давления и пульса по возрастам, таблица:

Возраст	Пульс min-max	Среднее значение	Норма артериального давления (систолическое, диастолическое)
Женщины	Мужчины
До 50 лет	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Считается, что пульс здорового (т.е. без хронических заболеваний) человека в возрасте до 50 лет в среднем не должен превышать 70 ударов в минуту. Однако есть некоторые нюансы, к примеру, у женщин в возрасте после 40 лет, когда наступает менопауза, может наблюдаться тахикардия, т.е. увеличенная ЧСС и это будет вариантом нормы.

Все дело в том, что при наступлении климакса меняется гормональный фон женского организма. Колебания такого гормона как эстроген сказывается не только на ЧСС, но и на показателях артериального давления, которые также могут отклоняться от нормативных значений.

Поэтому пульс женщины в 30 лет и после 50 будет отличаться не только из-за возраста, но и из-за особенностей репродуктивной системы. Это стоит учитывать всем представительницам прекрасного пола, чтобы заранее побеспокоиться о своем здоровье и быть в курсе предстоящих изменений.

ЧСС может меняться не только по причине каких-либо недомоганий, но и, например, из-за сильной боли или физических интенсивных нагрузок, из-за жары или в стрессовой ситуации. Кроме того, пульс напрямую зависит от времени суток. В ночное время в период сна его частота заметно снижается, а после пробуждения – повышается.

Когда ЧСС выше нормы, то это говорит о развитии тахикардии, болезни, которая часто вызвана:

• сбоем в работе нервной системы;
• эндокринными патологиями;
• врожденными или приобретенными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
• злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
• инфекционными болезнями.

Во время беременности тахикардия может развиваться на фоне анемии. При пищевом отравлении на фоне рвоты или сильной диареи, когда организм обезвожен, может также происходить резкое усиление ЧСС. Важно помнить, что учащенный пульс может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, когда тахикардия (ЧСС более 100 ударов в минуту) появляется из-за незначительных физических нагрузок.

Противоположное тахикардии явление под названием брадикардия представляет собой состояние, при котором частота пульса становится ниже 60 ударов в минуту. Функциональная брадикардия (т.е. нормальное физиологическое состояние) характерно для людей во время сна, а также для профессиональных спортсменов, организм которых подвержен постоянным физическим нагрузкам и вегетативная система сердца которых работает иначе, чем у обычных людей.

Патологическая, т.е. опасная для организма человека брадикардия фиксируется:

• при интоксикации;
• при язвенной болезни;
• при инфаркте миокарда;
• при воспалительных процессах сердечной мышцы;
• при увеличенном внутричерепном давлении;
• при микседеме.

Существует также такое понятие как лекарственная брадикардия, причиной развития которой является прием некоторых медикаментов.

Таблица норм частоты пульса у детей по возрастам:

Возраст	Пульс	Артериальное давление, мм.рт.ст.
максимальное	минимальное
Новорожденный	140	70	34
1-12 месяцев	120	90	39
1-2 года	112	97	45
3-4 года	105	93	58
5-6 лет	94	98	60
7-8 лет	84	99	64
9-12	75	105	70
13-15	72	117	73
16-18	67	120	75

Как видно из выше приведенной таблицы норм ЧСС у детей по возрастам, показатели пульса становятся меньше, когда ребенок подрастает. Зато с показателями артериального давления наблюдается прямо противоположная картина, поскольку они наоборот увеличиваются по мере взросления.

Колебания ЧСС у детей могут быть обусловлены:

• физическими нагрузками;
• психоэмоциональным состоянием;
• переутомлением;
• заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной или дыхательной системы;
• внешними факторами, например, погодными условиями (чересчур душно, жарко, скачки атмосферного давления).

АРТЕРИА́ЛЬНОЕ ДАВЛЕ́НИЕ, дав­ле­ние кро­ви в ар­те­ри­ях. Уро­вень А. д. вы­ра­жа­ет­ся в мил­ли­мет­рах ртут­но­го стол­ба (мм рт. ст.) и за­ви­сит от на­гне­таю­щей си­лы серд­ца, пе­ри­фе­рич. со­про­тив­ле­ния со­су­дов и объ­ё­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви. Сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние от­ра­жа­ет макс. дав­ле­ние кро­ви на стен­ки ар­те­рий при со­кра­ще­нии серд­ца, диа­сто­ли­че­ское – в мо­мент его рас­слаб­ле­ния и за­ви­сит в осн. от пе­ри­фе­рич. со­про­тив­ле­ния со­су­дов. У че­ло­ве­ка, напр., со­от­но­ше­ние сис­то­лич. и диа­сто­лич. дав­ле­ния со­став­ля­ет в нор­ме со­от­вет­ст­вен­но 120/80, у жи­ра­фа 340/230, у со­ба­ки 156/100, у аку­лы 32/16 мм рт. ст. Раз­ли­ча­ют так­же пуль­со­вое дав­ле­ние (раз­ность ме­ж­ду сис­то­ли­че­ским и диа­сто­ли­че­ским), за­ви­ся­щее от объ­ё­ма кро­ви, вы­бра­сы­вае­мо­го при ка­ж­дом со­кра­ще­нии серд­ца, и эла­сти­че­ских свойств аор­ты, и сред­нее А. д. (рав­но сум­ме диа­сто­ли­че­ско­го и ¹/₃ пуль­со­во­го дав­ле­ния), про­пор­цио­наль­ное объ­ё­му кро­ви, вы­бра­сы­вае­мо­му серд­цем за 1 мин, и об­ще­му пе­ри­фе­рич. со­про­тив­ле­нию сис­те­мы кро­ве­нос­ных со­су­дов. У боль­шин­ст­ва мле­ко­пи­таю­щих (в т. ч. у че­ло­ве­ка) оно со­став­ля­ет 100 мм рт. ст. Зна­че­ния А. д. сни­жа­ют­ся по ме­ре уда­ле­ния со­су­да от серд­ца. Напр., у здо­ро­во­го взрос­ло­го че­ло­ве­ка сис­то­лич. дав­ле­ние в аор­те рав­но 110–130 мм рт. ст., в ар­те­рио­лах – 20–50 мм рт. ст. В те­че­ние су­ток оно ко­леб­лет­ся в за­ви­си­мо­сти от функ­цио­наль­ной ак­тив­но­сти и су­ще­ст­вен­но по­ни­жа­ет­ся но­чью во вре­мя сна (70–80 мм рт. ст.). В со­су­дах, рас­по­ло­жен­ных вы­ше уров­ня серд­ца, дав­ле­ние умень­ша­ет­ся про­пор­цио­наль­но ве­ли­чи­не гид­ро­ста­ти­че­ско­го стол­ба. Жи­раф, напр., ну­ж­да­ет­ся в вы­со­ком А. д., что­бы кровь мог­ла дос­тичь го­ло­вы. Макс. зна­че­ния А. д. у коль­ча­тых чер­вей и чле­нисто­но­гих со­став­ля­ют 5–10 мм рт. ст., у ак­тив­ных рыб (напр., ло­сось, угорь) – 65–75, у зе­лё­ной ля­гуш­ки – ок. 40, у птиц – 140–180 мм рт. ст. У сам­цов те­п­ло­кров­ных жи­вот­ных А. д. вы­ше, чем у са­мок, а хо­лод­но­кров­ные жи­вот­ные име­ют бо­лее низ­кое А. д., чем те­п­ло­кров­ные.

У по­зво­ноч­ных со­хра­не­ние от­но­сит. по­сто­ян­ст­ва уров­ня А. д. обес­пе­чи­ва­ет­ся сис­те­мой ре­гу­ля­ции, бла­го­да­ря че­му дос­ти­га­ет­ся оп­ре­де­лён­ное со­от­но­ше­ние ме­ж­ду ра­бо­той серд­ца, про­све­том со­су­дов, ём­ко­стью со­су­ди­сто­го рус­ла и ко­ли­че­ст­вом цир­ку­ли­рую­щей кро­ви. Дей­ст­вие фи­зио­ло­гич. ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции мо­жет быть крат­ко­вре­мен­ным и дли­тель­ным. К пер­вым от­но­сят­ся ре­нин-ан­гио­тензин-аль­дос­те­ро­но­вая сис­те­ма и сер­деч­но-со­су­ди­стые реф­лек­сы. Эти реф­лек­сы, опо­сре­дуе­мые че­рез центр. нерв­ную сис­те­му (т. н. ба­ро­реф­лекс, хе­мо­реф­лекс, це­реб­рои­ше­ми­че­ская ре­ак­ция), под­дер­жи­ва­ют нор­маль­ный уро­вень А. д. от неск. ми­нут до неск. ча­сов.

Ба­ро­ре­цеп­то­ры, рас­по­ло­жен­ные в стен­ке ду­ги аор­ты и в об­лас­ти раз­ветв­ле­ния об­щей сон­ной ар­те­рии (ка­ро­тид­ный си­нус), реа­ги­ру­ют на сте­пень рас­тя­же­ния со­су­ди­стой стен­ки при по­вы­ше­нии А. д. Час­то­та им­пуль­сов, иду­щих от ба­ро­ре­цеп­то­ров в сер­деч­но-со­су­ди­стый центр в про­дол­го­ва­том моз­ге, уве­ли­чи­ва­ет­ся, что при­во­дит к реф­лек­тор­но­му сни­же­нию сер­деч­но­го вы­бро­са и со­про­тив­ле­ния пе­ри­фе­рич. со­су­дов и, как след­ст­вие, сни­же­нию А. д. Чем вы­ше дав­ле­ние в ду­ге аор­ты и ка­ро­тид­ном си­ну­се, тем силь­нее нерв­ные влия­ния, ве­ду­щие к сни­же­нию А. д. При па­де­нии А. д. час­то­та им­пуль­сов, иду­щих от ба­ро­ре­цеп­то­ров, умень­ша­ет­ся, реф­лек­тор­но по­вы­ша­ет­ся сер­деч­ный вы­брос и со­про­тив­ле­ние мел­ких ар­те­рий и ар­те­риол и, сле­до­ва­тель­но, дав­ле­ние. Ба­ро­реф­лекс вы­пол­ня­ет роль бу­фе­ра, сгла­жи­вая бы­ст­рые ко­ле­ба­ния А. д., напр. при рез­ком пе­ре­хо­де из го­ри­зон­таль­но­го по­ло­же­ния в вер­ти­каль­ное не ощу­ща­ет­ся яв­ле­ний, свя­зан­ных с на­ру­ше­ни­ем кро­во­снаб­же­ния го­лов­но­го моз­га.

Хе­мо­реф­лекс за­пус­ка­ет­ся как с пе­рифе­рич. ре­цеп­то­ров, рас­по­ло­жен­ных в аор­таль­ной и ка­ро­тид­ной реф­лек­со­ген­ных зо­нах, так и с центр. хе­мо­ре­цеп­то­ров, ло­ка­ли­зо­ван­ных в про­дол­го­ва­том моз­ге. Пер­вые ак­ти­ви­ру­ют­ся пре­им. при де­фи­ци­те ки­сло­ро­да в кро­ви, вто­рые реа­ги­ру­ют на из­бы­ток в ней уг­ле­ки­сло­го га­за. Ак­ти­ва­ция хе­мо­ре­цеп­то­ров при­во­дит к реф­лек­тор­ной ак­ти­ва­ции сим­па­то­ад­ре­на­ло­вой сис­те­мы. В ито­ге из сим­па­тич. нерв­ных окон­ча­ний вы­бра­сы­ва­ет­ся но­рад­ре­на­лин, ко­то­рый дей­ст­ву­ет на т. н. аль­фа-1 ад­ре­но­ре­цеп­то­ры глад­ких мышц кро­ве­нос­ных со­су­дов и вы­зы­ва­ет их су­же­ние; че­рез бе­та-1 ад­ре­норе­цеп­то­ры опо­сре­ду­ет­ся уве­ли­че­ние сер­деч­но­го вы­бро­са. Вы­де­ляе­мый над­по­чеч­ни­ка­ми ад­ре­на­лин че­рез ак­ти­ва­цию бе­та-2 ад­ре­но­ре­цеп­то­ров рас­ши­ря­ет брон­хи, ак­ти­ви­ру­ет гли­ко­ге­но­лиз, что при­во­дит к уве­ли­че­нию со­дер­жа­ния глю­ко­зы в кро­ви.

Це­реб­рои­ше­ми­че­ская ре­ак­ция воз­ни­ка­ет при су­ще­ст­вен­ном умень­ше­нии кро­во­снаб­же­ния ней­ро­нов сер­деч­но-со­су­ди­сто­го цен­тра. При зна­чит. кро­во­по­те­ре сред­нее А. д. мо­жет сни­зить­ся до 60–70 мм рт. ст., что при­во­дит к де­фи­ци­ту кро­во­снаб­же­ния сер­деч­но-со­су­ди­сто­го цен­тра и пря­мо­му воз­бу­ж­де­нию сим­па­то­ад­ре­на­ло­вой сис­те­мы и час­тич­ной нор­ма­ли­за­ции А. д. При кро­во­по­те­рях, со­про­во­ж­даю­щих­ся сни­же­ни­ем А. д. до 40–30 мм рт. ст., ге­мор­ра­ги­че­ский шок, как пра­ви­ло, ста­но­вит­ся не­об­ра­ти­мым.

При ак­ти­ва­ции ре­нин-ан­гио­тен­зин­ной сис­те­мы по­вы­ше­ние А. д. обу­слов­ле­но об­ра­зо­ва­ни­ем ан­гио­тен­зи­на-II (об­ра­зу­ет­ся при уча­стии ре­ни­на), ко­то­рый вы­зы­ва­ет су­же­ние со­су­дов, и уве­ли­че­ни­ем сек­ре­ции аль­до­сте­ро­на, что при­во­дит к уве­ли­че­нию объ­ё­ма цир­ку­ли­рую­щей кро­ви.

Дли­тель­ная ре­гу­ля­ция А. д. осу­ще­ств­ля­ет­ся при уча­стии по­чек, ко­то­рые обес­пе­чи­ва­ют ба­ланс ме­ж­ду по­треб­ле­ни­ем и вы­де­ле­ни­ем ио­нов на­трия и во­ды; да­же не­боль­шое по­вы­ше­ние А. д. со­про­во­ж­да­ет­ся су­ще­ст­вен­ным по­вы­ше­ни­ем вы­де­ле­ния жид­ко­сти поч­ка­ми. Имен­но хорошо функ­цио­ни­рую­щие поч­ки на про­тя­же­нии всей жиз­ни че­ло­ве­ка под­дер­жи­ва­ют сред­нее А. д. в диа­па­зо­не нор­маль­ных зна­че­ний.

Наи­бо­лее точ­но А. д. из­ме­ря­ет­ся пря­мым спо­со­бом с по­мо­щью вве­дён­ных в кро­ве­нос­ные со­су­ды ка­те­те­ров, со­еди­нён­ных с дат­чи­ка­ми дав­ле­ния. Ме­нее точ­ный ме­тод из­ме­ре­ния, пред­ло­жен­ный рос. хи­рур­гом Н. С. Ко­рот­ко­вым в нач. 20 в., ре­ги­ст­ри­ру­ет ве­ли­чи­ну А. д. с по­мо­щью то­но­мет­ра – ма­но­мет­ра, со­еди­нён­но­го с ре­зи­но­вой ман­же­той, ук­ре­п­ляе­мой у че­ло­ве­ка во­круг ру­ки, у жи­вот­ных – во­круг ко­неч­но­сти или хво­ста (у крыс). На­гне­тае­мый в ман­же­ту воз­дух сжи­ма­ет ар­те­рию и мо­мент, ко­гда со­суд пе­ре­ста­ёт про­пус­кать кровь, оп­ре­де­ля­ет­ся с по­мо­щью фо­нен­до­ско­па по пре­кра­ще­нию пуль­совых зву­ко­вых ко­ле­ба­ний. Мед­лен­но вы­пус­кая воз­дух из ман­же­ты, фик­си­ру­ют мо­мент по­яв­ле­ния зву­ка, вы­зван­но­го со­кра­ще­ни­ем серд­ца, и по ма­но­мет­ру ус­та­нав­ли­ва­ют зна­че­ние сис­то­лич. дав­ле­ния. По­ка­за­ния ма­но­мет­ра в мо­мент ис­чез­но­ве­ния пуль­са со­от­вет­ст­ву­ют зна­че­нию диа­сто­лич. дав­ле­ния.

У че­ло­ве­ка по­вы­шен­ным счи­та­ет­ся А. д., при ко­то­ром зна­че­ния сис­то­лич. и диа­сто­лич. дав­ле­ния пре­вос­хо­дят со­от­вет­ст­вен­но 140 и 90 мм рт. ст. Дол­го­сроч­ное уве­ли­че­ние А. д. че­ло­ве­ка – ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, сни­же­ние – ар­те­ри­аль­ная ги­по­тен­зия.