Как пишется давление у человека

Blood pressure
A healthcare worker measuring blood pressure using a sphygmomanometer.
MeSH	D001795
MedlinePlus	007490
LOINC	35094-2

Blood pressure (BP) is the pressure of circulating blood against the walls of blood vessels. Most of this pressure results from the heart pumping blood through the circulatory system. When used without qualification, the term «blood pressure» refers to the pressure in the large arteries. Blood pressure is usually expressed in terms of the systolic pressure (maximum pressure during one heartbeat) over diastolic pressure (minimum pressure between two heartbeats) in the cardiac cycle. It is measured in millimeters of mercury (mmHg) above the surrounding atmospheric pressure.

Blood pressure is one of the vital signs—together with respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, and body temperature—that healthcare professionals use in evaluating a patient’s health. Normal resting blood pressure, in an adult is approximately 120 millimetres of mercury (16 kPa) systolic over 80 millimetres of mercury (11 kPa) diastolic, denoted as «120/80 mmHg». Globally, the average blood pressure, age standardized, has remained about the same since 1975 to the present, at approx. 127/79 mmHg in men and 122/77 mmHg in women, although these average data mask significantly diverging regional trends.^[1]

Traditionally, a health-care worker measured blood pressure non-invasively by auscultation (listening) through a stethoscope for sounds in one arm’s artery as the artery is squeezed, closer to the heart, by an aneroid gauge or a mercury-tube sphygmomanometer.^[2] Auscultation is still generally considered to be the gold standard of accuracy for non-invasive blood pressure readings in clinic.^[3] However, semi-automated methods have become common, largely due to concerns about potential mercury toxicity,^[4] although cost, ease of use and applicability to ambulatory blood pressure or home blood pressure measurements have also influenced this trend.^[5] Early automated alternatives to mercury-tube sphygmomanometers were often seriously inaccurate, but modern devices validated to international standards achieve an average difference between two standardized reading methods of 5 mm Hg or less, and a standard deviation of less than 8 mm Hg.^[5] Most of these semi-automated methods measure blood pressure using oscillometry (measurement by a pressure transducer in the cuff of the device of small oscillations of
intra-cuff pressure accompanying heartbeat-induced changes in the volume of each pulse).^[6]

Blood pressure is influenced by cardiac output, systemic vascular resistance, blood volume, arterial stiffness and varies depending of patient’s situation, emotional state, activity, and relative health or disease state. In the short term, blood pressure is regulated by baroreceptors, which act via the brain to influence the nervous and the endocrine systems.

Blood pressure that is too low is called hypotension, pressure that is consistently too high is called hypertension, and normal pressure is called normotension.^[7] Both hypertension and hypotension have many causes and may be of sudden onset or of long duration. Long-term hypertension is a risk factor for many diseases, including stroke, heart disease, and kidney failure. Long-term hypertension is more common than long-term hypotension.

Classification, normal and abnormal values[edit]

Systemic arterial pressure[edit]

The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) classification of office blood pressure (BP)^a and definitions of hypertension grade^b.

Category	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Optimal	< 120	< 80
Normal	120–129	80–84
High normal	130–139	85–89
Grade 1 hypertension	140–159	90–99
Grade 2 hypertension	160–179	100–109
Grade 3 hypertension	≥ 180	≥ 110
Isolated systolic hypertensionb	≥ 140	< 90
The same classification is used for all ages from 16 years. a BP category is defined according to seated clinic BP and by the highest level of BP, whether systolic or diastolic. b Isolated systolic hypertension is graded 1, 2, or 3 according to systolic BP values in the ranges indicated.

The risk of cardiovascular disease increases progressively above 115/75 mmHg,^[8] below this level there is limited evidence.^[9]

Observational studies demonstrate that people who maintain arterial pressures at the low end of these pressure ranges have much better long-term cardiovascular health. There is an ongoing medical debate over what is the optimal level of blood pressure to target when using drugs to lower blood pressure with hypertension, particularly in older people.^[10]

The table shows the 2018 classification of office (or clinic) blood pressure by The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH).^[11] Similar thresholds had been adopted by the American Heart Association for adults who are 18 years and older,^[12] but in November 2017 the American Heart Association announced revised definitions for blood pressure categories that increased the number of people considered to have high blood pressure.^[13]

Blood pressure fluctuates from minute to minute and normally shows a circadian rhythm over a 24-hour period,^[14] with highest readings in the early morning and evenings and lowest readings at night.^[15][16] Loss of the normal fall in blood pressure at night is associated with a greater future risk of cardiovascular disease and there is evidence that night-time blood pressure is a stronger predictor of cardiovascular events than day-time blood pressure.^[17] Blood pressure varies over longer time periods (months to years) and this variability predicts adverse outcomes.^[18] Blood pressure also changes in response to temperature, noise, emotional stress, consumption of food or liquid, dietary factors, physical activity, changes in posture (such as standing-up), drugs, and disease.^[19] The variability in blood pressure and the better predictive value of ambulatory blood pressure measurements has led some authorities, such as the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in the UK, to advocate for the use of ambulatory blood pressure as the preferred method for diagnosis of hypertension.^[20]

Various other factors, such as age and sex, also influence a person’s blood pressure. Differences between left-arm and right-arm blood pressure measurements tend to be small. However, occasionally there is a consistent difference greater than 10 mmHg which may need further investigation, e.g. for peripheral arterial disease, obstructive arterial disease or aortic dissection.^{[21][22][23][24]}

There is no accepted diagnostic standard for hypotension, although pressures less than 90/60 are commonly regarded as hypotensive.^[25] In practice blood pressure is considered too low only if symptoms are present.^[26]

Systemic arterial pressure and age[edit]

Fetal blood pressure[edit]

In pregnancy, it is the fetal heart and not the mother’s heart that builds up the fetal blood pressure to drive blood through the fetal circulation. The blood pressure in the fetal aorta is approximately 30 mmHg at 20 weeks of gestation, and increases to approximately 45 mmHg at 40 weeks of gestation.^[27]

The average blood pressure for full-term infants:^[28]

• Systolic 65–95 mmHg
• Diastolic 30–60 mmHg

Childhood[edit]

Reference ranges for blood pressure (BP) in children^[29]

Stage	Approximate age	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Infants	0 to 12 months	75–100	50–70
Toddlers and preschoolers	1 to 5 years	80–110	50–80
School age	6 to 12 years	85–120	50–80
Adolescents	13 to 18 years	95–140	60–90

In children, the normal ranges for blood pressure are lower than for adults and depend on height.^[30] Reference blood pressure values have been developed for children in different countries, based on the distribution of blood pressure in children of these countries.^[31]

Aging adults[edit]

In adults in most societies, systolic blood pressure tends to rise from early adulthood onward, up to at least age 70;^[32][33] diastolic pressure tends to begin to rise at the same time but to start to fall earlier in mid-life, approximately age 55.^[33] Mean blood pressure rises from early adulthood, plateauing in mid-life, while pulse pressure rises quite markedly after the age of 40. Consequently, in many older people, systolic blood pressure often exceeds the normal adult range,^[33] if the diastolic pressure is in the normal range this is termed isolated systolic hypertension. The rise in pulse pressure with age is attributed to increased stiffness of the arteries.^[34] An age-related rise in blood pressure is not considered healthy and is not observed in some isolated unacculturated communities.^[35]

Systemic venous pressure[edit]

Site	Normal pressure range (in mmHg)[36]
Central venous pressure	3–8
Right ventricular pressure	systolic	15–30
diastolic	3–8
Pulmonary artery pressure	systolic	15–30
diastolic	4–12
Pulmonary vein/ Pulmonary capillary wedge pressure	2–15
Left ventricular pressure	systolic	100–140
diastolic	3–12

Blood pressure generally refers to the arterial pressure in the systemic circulation. However, measurement of pressures in the venous system and the pulmonary vessels plays an important role in intensive care medicine but requires invasive measurement of pressure using a catheter.

Venous pressure is the vascular pressure in a vein or in the atria of the heart. It is much lower than arterial pressure, with common values of 5 mmHg in the right atrium and 8 mmHg in the left atrium.

Variants of venous pressure include:

• Central venous pressure, which is a good approximation of right atrial pressure,^[37] which is a major determinant of right ventricular end diastolic volume. (However, there can be exceptions in some cases.)^[38]
• The jugular venous pressure (JVP) is the indirectly observed pressure over the venous system. It can be useful in the differentiation of different forms of heart and lung disease.
• The portal venous pressure is the blood pressure in the portal vein. It is normally 5–10 mmHg^[39]

Pulmonary pressure[edit]

Normally, the pressure in the pulmonary artery is about 15 mmHg at rest.^[40]

Increased blood pressure in the capillaries of the lung causes pulmonary hypertension, leading to interstitial edema if the pressure increases to above 20 mmHg, and to pulmonary edema at pressures above 25 mmHg.^[41]

Mean systemic pressure[edit]

If the heart is stopped, blood pressure falls, but it does not fall to zero. The remaining pressure measured after cessation of the heart beat and redistribution of blood throughout the circulation is termed the mean systemic pressure or mean circulatory filling pressure;^[42] typically this is proximally ~7mm Hg.^[42]

Disorders of blood pressure[edit]

Disorders of blood pressure control include high blood pressure, low blood pressure, and blood pressure that shows excessive or maladaptive fluctuation.

High blood pressure[edit]

Arterial hypertension can be an indicator of other problems and may have long-term adverse effects. Sometimes it can be an acute problem, for example hypertensive emergency.

Levels of arterial pressure put mechanical stress on the arterial walls. Higher pressures increase heart workload and progression of unhealthy tissue growth (atheroma) that develops within the walls of arteries. The higher the pressure, the more stress that is present and the more atheroma tend to progress and the heart muscle tends to thicken, enlarge and become weaker over time.

Persistent hypertension is one of the risk factors for strokes, heart attacks, heart failure, and arterial aneurysms, and is the leading cause of chronic kidney failure. Even moderate elevation of arterial pressure leads to shortened life expectancy. At severely high pressures, mean arterial pressures 50% or more above average, a person can expect to live no more than a few years unless appropriately treated.^[43]

In the past, most attention was paid to diastolic pressure; but nowadays it is recognized that both high systolic pressure and high pulse pressure (the numerical difference between systolic and diastolic pressures) are also risk factors. In some cases, it appears that a decrease in excessive diastolic pressure can actually increase risk, probably due to the increased difference between systolic and diastolic pressures. If systolic blood pressure is elevated (>140 mmHg) with a normal diastolic blood pressure (<90 mmHg), it is called isolated systolic hypertension and may present a health concern.^[44][45] According to the 2017 ^[46]American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guidelines, «an {systolic blood pressure] of 130 mm Hg is now considered hypertensive at all ages.» This will lead to more diagnoses of hypertension among all ages.

For those with heart valve regurgitation, a change in its severity may be associated with a change in diastolic pressure. In a study of people with heart valve regurgitation that compared measurements two weeks apart for each person, there was an increased severity of aortic and mitral regurgitation when diastolic blood pressure increased, whereas when diastolic blood pressure decreased, there was a decreased severity.^[47]

Low blood pressure[edit]

Blood pressure that is too low is known as hypotension. This is a medical concern if it causes signs or symptoms, such as dizziness, fainting, or in extreme cases, circulatory shock.^[48]

Causes of low arterial pressure include:^[49]

• Sepsis
• Hemorrhage – blood loss
• Cardiogenic shock
• Neurally mediated hypotension (or reflex syncope)
• Toxins including toxic doses of blood pressure medicine
• Hormonal abnormalities, such as Addison’s disease
• Eating disorders, particularly anorexia nervosa and bulimia

Orthostatic hypotension[edit]

A large fall in blood pressure upon standing (persistent systolic/diastolic blood pressure decrease of >20/10 mm Hg) is termed orthostatic hypotension (postural hypotension) and represents a failure of the body to compensate for the effect of gravity on the circulation. Standing results in an increased hydrostatic pressure in the blood vessels of the lower limbs. The consequent distension of the veins below the diaphragm (venous pooling) causes ~500 ml of blood to be relocated from the chest and upper body. This results in a rapid decrease in central blood volume and a reduction of ventricular preload which in turn reduces stroke volume, and mean arterial pressure. Normally this is compensated for by multiple mechanisms, including activation of the autonomic nervous system which increases heart rate, myocardial contractility and systemic arterial vasoconstriction to preserve blood pressure and elicits venous vasoconstriction to decrease venous compliance. Decreased venous compliance also results from an intrinsic myogenic increase in venous smooth muscle tone in response to the elevated pressure in the veins of the lower body. Other compensatory mechanisms include the veno-arteriolar axon reflex, the ‘skeletal muscle pump’ and ‘respiratory pump’. Together these mechanisms normally stabilize blood pressure within a minute or less.^[50] If these compensatory mechanisms fail and arterial pressure and blood flow decrease beyond a certain point, the perfusion of the brain becomes critically compromised (i.e., the blood supply is not sufficient), causing lightheadedness, dizziness, weakness or fainting.^[51] Usually this failure of compensation is due to disease, or drugs that affect the sympathetic nervous system.^[50] A similar effect is observed following the experience of excessive gravitational forces (G-loading), such as routinely experienced by aerobatic or combat pilots ‘pulling Gs’ where the extreme hydrostatic pressures exceed the ability of the body’s compensatory mechanisms.

Variable or fluctuating blood pressure[edit]

Some fluctuation or variation in blood pressure is normal. Variations in pressure that are significantly greater than the norm are associated with increased risk of cardiovascular disease^[52] brain small vessel disease,^[53] and dementia^[54] independent of the average blood pressure level. Recent evidence from clinical trials has also linked variation in blood pressure to mortality,^[55][56] stroke,^[57] heart failure,^[58] and cardiac changes that may give rise to heart failure.^[59] These data have prompted discussion of whether excessive variation in blood pressure should be treated, even among normotensive older adults.^[60] Older individuals and those who had received blood pressure medications are more likely to exhibit larger fluctuations in pressure,^[61] and there is some evidence that different antihypertensive agents have different effects on blood pressure variability;^[54] whether these differences translate to benefits in outcome is uncertain.^[54]

Physiology[edit]

During each heartbeat, blood pressure varies between a maximum (systolic) and a minimum (diastolic) pressure.^[62] The blood pressure in the circulation is principally due to the pumping action of the heart.^[63] However, blood pressure is also regulated by neural regulation from the brain (see Hypertension and the brain), as well as osmotic regulation from the kidney. Differences in mean blood pressure drive the flow of blood around the circulation. The rate of mean blood flow depends on both blood pressure and the resistance to flow presented by the blood vessels. In the absence of hydrostatic effects (e.g. standing), mean blood pressure decreases as the circulating blood moves away from the heart through arteries and capillaries due to viscous losses of energy. Mean blood pressure drops over the whole circulation, although most of the fall occurs along the small arteries and arterioles.^[64] Pulsatility also diminishes in the smaller elements of the arterial circulation, although some transmitted pulsatility is observed in capillaries.^[65]

Gravity affects blood pressure via hydrostatic forces (e.g., during standing), and valves in veins, breathing, and pumping from contraction of skeletal muscles also influence blood pressure, particularly in veins.^[63]

Hemodynamics[edit]

A simple view of the hemodynamics of systemic arterial pressure is based around mean arterial pressure (MAP) and pulse pressure. Most influences on blood pressure can be understood in terms of their effect on cardiac output,^[66] systemic vascular resistance, or arterial stiffness (the inverse of arterial compliance). Cardiac output is the product of stroke volume and heart rate. Stroke volume is influenced by 1) the end diastolic volume or filling pressure of the ventricle acting via the Frank Starling mechanism—this is influenced by blood volume; 2) cardiac contractility; and 3) afterload, the impedance to blood flow presented by the circulation.^[67] In the short-term, the greater the blood volume, the higher the cardiac output. This has been proposed as an explanation of the relationship between high dietary salt intake and increased blood pressure; however, responses to increased dietary sodium intake vary between individuals and are highly dependent on autonomic nervous system responses and the renin–angiotensin system,^[68][69][70] changes in plasma osmolarity may also be important.^[71] In the longer-term the relationship between volume and blood pressure is more complex.^[72] In simple terms, systemic vascular resistance is mainly determined by the caliber of small arteries and arterioles. The resistance attributable to a blood vessel depends on its radius as described by the Hagen-Poiseuille’s equation (resistance∝1/radius⁴). Hence, the smaller the radius, the higher the resistance. Other physical factors that affect resistance include: vessel length (the longer the vessel, the higher the resistance), blood viscosity (the higher the viscosity, the higher the resistance)^[73] and the number of vessels, particularly the smaller numerous, arterioles and capillaries. The presence of a severe arterial stenosis increases resistance to flow, however this increase in resistance rarely increases systemic blood pressure because its contribution to total systemic resistance is small, although it may profoundly decrease downstream flow.^[74] Substances called vasoconstrictors reduce the caliber of blood vessels, thereby increasing blood pressure. Vasodilators (such as nitroglycerin) increase the caliber of blood vessels, thereby decreasing arterial pressure. In the longer term a process termed remodeling also contributes to changing the caliber of small blood vessels and influencing resistance and reactivity to vasoactive agents.^[75][76] Reductions in capillary density, termed capillary rarefaction, may also contribute to increased resistance in some circumstances.^[77]

In practice, each individual’s autonomic nervous system and other systems regulating blood pressure, notably the kidney,^[78] respond to and regulate all these factors so that, although the above issues are important, they rarely act in isolation and the actual arterial pressure response of a given individual can vary widely in the short and long term.

Mean arterial pressure[edit]

Mean Arterial Pressure (MAP) is the average of blood pressure over a cardiac cycle and is determined by the cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), and central venous pressure (CVP):^[79][80][81]

In practice, the contribution of CVP (which is small) is generally ignored and so

MAP is often estimated from measurements of the systolic pressure, and the diastolic pressure,  ^[81] using the equation:

where k = 0.333 although other values for k have been advocated.^[82][83]

Pulse pressure[edit]

The pulse pressure is the difference between the measured systolic and diastolic pressures,^[84]

The pulse pressure is a consequence of the pulsatile nature of the cardiac output, i.e. the heartbeat. The magnitude of the pulse pressure is usually attributed to the interaction of the stroke volume of the heart, the compliance (ability to expand) of the arterial system—largely attributable to the aorta and large elastic arteries—and the resistance to flow in the arterial tree.^[84]

Regulation of blood pressure[edit]

The endogenous, homeostatic regulation of arterial pressure is not completely understood, but the following mechanisms of regulating arterial pressure have been well-characterized:

• Baroreceptor reflex: Baroreceptors in the high pressure receptor zones detect changes in arterial pressure. These baroreceptors send signals ultimately to the medulla of the brain stem, specifically to the rostral ventrolateral medulla (RVLM). The medulla, by way of the autonomic nervous system, adjusts the mean arterial pressure by altering both the force and speed of the heart’s contractions, as well as the systemic vascular resistance. The most important arterial baroreceptors are located in the left and right carotid sinuses and in the aortic arch.^[85]
• Renin–angiotensin system (RAS): This system is generally known for its long-term adjustment of arterial pressure. This system allows the kidney to compensate for loss in blood volume or drops in arterial pressure by activating an endogenous vasoconstrictor known as angiotensin II.
• Aldosterone release: This steroid hormone is released from the adrenal cortex in response to activation of the renin-angiotensin system, high serum potassium levels, or elevated adrenocorticotropic hormone (ACTH). Renin converts angiotensinogen to angiotensin I, which is converted by angiotensin converting enzyme to angiotensin II. Angiotensin II then signals to the adrenal cortex to release aldosterone.^[86] Aldosterone stimulates sodium retention and potassium excretion by the kidneys and the consequent salt and water retention increases plasma volume, and indirectly, arterial pressure. Aldosterone may also exert direct pressor effects on vascular smooth muscle and central effects on sympathetic nervous system activity.^[87]
• Baroreceptors in low pressure receptor zones (mainly in the venae cavae and the pulmonary veins, and in the atria) result in feedback by regulating the secretion of antidiuretic hormone (ADH/Vasopressin), renin and aldosterone. The resultant increase in blood volume results in an increased cardiac output by the Frank–Starling law of the heart, in turn increasing arterial blood pressure.

These different mechanisms are not necessarily independent of each other, as indicated by the link between the RAS and aldosterone release. When blood pressure falls many physiological cascades commence in order to return the blood pressure to a more appropriate level.

1. The blood pressure fall is detected by a decrease in blood flow and thus a decrease in glomerular filtration rate (GFR).
2. Decrease in GFR is sensed as a decrease in Na⁺ levels by the macula densa.
3. The macula densa causes an increase in Na⁺ reabsorption, which causes water to follow in via osmosis and leads to an ultimate increase in plasma volume. Further, the macula densa releases adenosine which causes constriction of the afferent arterioles.
4. At the same time, the juxtaglomerular cells sense the decrease in blood pressure and release renin.
5. Renin converts angiotensinogen (inactive form) to angiotensin I (active form).
6. Angiotensin I flows in the bloodstream until it reaches the capillaries of the lungs where angiotensin-converting enzyme (ACE) acts on it to convert it into angiotensin II.
7. Angiotensin II is a vasoconstrictor that will increase blood flow to the heart and subsequently the preload, ultimately increasing the cardiac output.
8. Angiotensin II also causes an increase in the release of aldosterone from the adrenal glands.
9. Aldosterone further increases the Na⁺ and H₂O reabsorption in the distal convoluted tubule of the nephron.

Currently, the RAS is targeted pharmacologically by ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists, also known as angiotensin receptor blockers (ARBs). The aldosterone system is directly targeted by spironolactone, an aldosterone antagonist. The fluid retention may be targeted by diuretics; the antihypertensive effect of diuretics is due to its effect on blood volume. Generally, the baroreceptor reflex is not targeted in hypertension because if blocked, individuals may experience orthostatic hypotension and fainting.

Measurement[edit]

Arterial pressure is most commonly measured via a sphygmomanometer, which uses the height of a column of mercury, or an aneroid gauge, to reflect the blood pressure by auscultation.^[2] The most common automated blood pressure measurement technique is based on the oscillometric method.^[88] Fully automated oscillometric measurement has been available since 1981.^[89] This principle has recently been used to measure blood pressure with a smartphone.^[90] Measuring pressure invasively, by penetrating the arterial wall to take the measurement, is much less common and usually restricted to a hospital setting.
Novel methods to measure blood pressure without penetrating the arterial wall, and without applying any pressure on patient’s body are currently being explored.^[91] So-called cuffless measurements, these methods open the door to more comfortable and acceptable blood pressure monitors. An example is a cuffless blood pressure monitor at the wrist that uses only optical sensors.^[92]

One common problem in office blood pressure measurement in the United States is terminal digit preference. According to one study, approximately 40% of recorded measurements ended with the digit zero, whereas «without bias, 10%–20% of measurements are expected to end in zero»^[93] Therefore, addressing digit preference is a key issue for improving blood pressure measurement accuracy.

In animals[edit]

Blood pressure levels in non-human mammals may vary depending on the species. Heart rate differs markedly, largely depending on the size of the animal (larger animals have slower heart rates).^[94] The giraffe has a distinctly high arterial pressure of about 190 mm Hg, enabling blood perfusion through the 2 metres (6 ft 7 in)-long neck to the head.^[95] In other species subjected to orthostatic blood pressure, such as arboreal snakes, blood pressure is higher than in non-arboreal snakes.^[96] A heart near to the head (short heart-to-head distance) and a long tail with tight integument favor blood perfusion to the head.^[97][98]

As in humans, blood pressure in animals differs by age, sex, time of day, and environmental circumstances:^[99][100] measurements made in laboratories or under anesthesia may not be representative of values under free-living conditions. Rats, mice, dogs and rabbits have been used extensively to study the regulation of blood pressure.^[101]

Blood pressure and heart rate of various mammals^[99]

Species	Blood pressure mm Hg	Heart rate beats per minute
Systolic	Diastolic
Calves	140	70	75–146
Cats	155	68	100–259
Dogs	161	51	62–170
Goats	140	90	80–120
Guinea-pigs	140	90	240–300
Mice	120	75	580–680
Pigs	169	55	74–116
Rabbits	118	67	205–306
Rats	153	51	305–500
Rhesus monkeys	160	125	180–210
Sheep	140	80	63–210

Hypertension in cats and dogs[edit]

Hypertension in cats and dogs is generally diagnosed if the blood pressure is greater than 150^[102] mm Hg (systolic), although sight hounds have higher blood pressures than most other dog breeds; a systolic pressure greater than 180 mmHg is considered abnormal in these dogs.^[103]

References[edit]

Further reading[edit]

Blood pressure
A healthcare worker measuring blood pressure using a sphygmomanometer.
MeSH	D001795
MedlinePlus	007490
LOINC	35094-2

Blood pressure (BP) is the pressure of circulating blood against the walls of blood vessels. Most of this pressure results from the heart pumping blood through the circulatory system. When used without qualification, the term «blood pressure» refers to the pressure in the large arteries. Blood pressure is usually expressed in terms of the systolic pressure (maximum pressure during one heartbeat) over diastolic pressure (minimum pressure between two heartbeats) in the cardiac cycle. It is measured in millimeters of mercury (mmHg) above the surrounding atmospheric pressure.

Blood pressure is one of the vital signs—together with respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, and body temperature—that healthcare professionals use in evaluating a patient’s health. Normal resting blood pressure, in an adult is approximately 120 millimetres of mercury (16 kPa) systolic over 80 millimetres of mercury (11 kPa) diastolic, denoted as «120/80 mmHg». Globally, the average blood pressure, age standardized, has remained about the same since 1975 to the present, at approx. 127/79 mmHg in men and 122/77 mmHg in women, although these average data mask significantly diverging regional trends.^[1]

Traditionally, a health-care worker measured blood pressure non-invasively by auscultation (listening) through a stethoscope for sounds in one arm’s artery as the artery is squeezed, closer to the heart, by an aneroid gauge or a mercury-tube sphygmomanometer.^[2] Auscultation is still generally considered to be the gold standard of accuracy for non-invasive blood pressure readings in clinic.^[3] However, semi-automated methods have become common, largely due to concerns about potential mercury toxicity,^[4] although cost, ease of use and applicability to ambulatory blood pressure or home blood pressure measurements have also influenced this trend.^[5] Early automated alternatives to mercury-tube sphygmomanometers were often seriously inaccurate, but modern devices validated to international standards achieve an average difference between two standardized reading methods of 5 mm Hg or less, and a standard deviation of less than 8 mm Hg.^[5] Most of these semi-automated methods measure blood pressure using oscillometry (measurement by a pressure transducer in the cuff of the device of small oscillations of
intra-cuff pressure accompanying heartbeat-induced changes in the volume of each pulse).^[6]

Blood pressure is influenced by cardiac output, systemic vascular resistance, blood volume, arterial stiffness and varies depending of patient’s situation, emotional state, activity, and relative health or disease state. In the short term, blood pressure is regulated by baroreceptors, which act via the brain to influence the nervous and the endocrine systems.

Blood pressure that is too low is called hypotension, pressure that is consistently too high is called hypertension, and normal pressure is called normotension.^[7] Both hypertension and hypotension have many causes and may be of sudden onset or of long duration. Long-term hypertension is a risk factor for many diseases, including stroke, heart disease, and kidney failure. Long-term hypertension is more common than long-term hypotension.

Classification, normal and abnormal values[edit]

Systemic arterial pressure[edit]

The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) classification of office blood pressure (BP)^a and definitions of hypertension grade^b.

Category	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Optimal	< 120	< 80
Normal	120–129	80–84
High normal	130–139	85–89
Grade 1 hypertension	140–159	90–99
Grade 2 hypertension	160–179	100–109
Grade 3 hypertension	≥ 180	≥ 110
Isolated systolic hypertensionb	≥ 140	< 90
The same classification is used for all ages from 16 years. a BP category is defined according to seated clinic BP and by the highest level of BP, whether systolic or diastolic. b Isolated systolic hypertension is graded 1, 2, or 3 according to systolic BP values in the ranges indicated.

The risk of cardiovascular disease increases progressively above 115/75 mmHg,^[8] below this level there is limited evidence.^[9]

Observational studies demonstrate that people who maintain arterial pressures at the low end of these pressure ranges have much better long-term cardiovascular health. There is an ongoing medical debate over what is the optimal level of blood pressure to target when using drugs to lower blood pressure with hypertension, particularly in older people.^[10]

The table shows the 2018 classification of office (or clinic) blood pressure by The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH).^[11] Similar thresholds had been adopted by the American Heart Association for adults who are 18 years and older,^[12] but in November 2017 the American Heart Association announced revised definitions for blood pressure categories that increased the number of people considered to have high blood pressure.^[13]

Blood pressure fluctuates from minute to minute and normally shows a circadian rhythm over a 24-hour period,^[14] with highest readings in the early morning and evenings and lowest readings at night.^[15][16] Loss of the normal fall in blood pressure at night is associated with a greater future risk of cardiovascular disease and there is evidence that night-time blood pressure is a stronger predictor of cardiovascular events than day-time blood pressure.^[17] Blood pressure varies over longer time periods (months to years) and this variability predicts adverse outcomes.^[18] Blood pressure also changes in response to temperature, noise, emotional stress, consumption of food or liquid, dietary factors, physical activity, changes in posture (such as standing-up), drugs, and disease.^[19] The variability in blood pressure and the better predictive value of ambulatory blood pressure measurements has led some authorities, such as the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in the UK, to advocate for the use of ambulatory blood pressure as the preferred method for diagnosis of hypertension.^[20]

Various other factors, such as age and sex, also influence a person’s blood pressure. Differences between left-arm and right-arm blood pressure measurements tend to be small. However, occasionally there is a consistent difference greater than 10 mmHg which may need further investigation, e.g. for peripheral arterial disease, obstructive arterial disease or aortic dissection.^{[21][22][23][24]}

There is no accepted diagnostic standard for hypotension, although pressures less than 90/60 are commonly regarded as hypotensive.^[25] In practice blood pressure is considered too low only if symptoms are present.^[26]

Systemic arterial pressure and age[edit]

Fetal blood pressure[edit]

In pregnancy, it is the fetal heart and not the mother’s heart that builds up the fetal blood pressure to drive blood through the fetal circulation. The blood pressure in the fetal aorta is approximately 30 mmHg at 20 weeks of gestation, and increases to approximately 45 mmHg at 40 weeks of gestation.^[27]

The average blood pressure for full-term infants:^[28]

• Systolic 65–95 mmHg
• Diastolic 30–60 mmHg

Childhood[edit]

Reference ranges for blood pressure (BP) in children^[29]

Stage	Approximate age	Systolic BP, mmHg	Diastolic BP, mmHg
Infants	0 to 12 months	75–100	50–70
Toddlers and preschoolers	1 to 5 years	80–110	50–80
School age	6 to 12 years	85–120	50–80
Adolescents	13 to 18 years	95–140	60–90

In children, the normal ranges for blood pressure are lower than for adults and depend on height.^[30] Reference blood pressure values have been developed for children in different countries, based on the distribution of blood pressure in children of these countries.^[31]

Aging adults[edit]

In adults in most societies, systolic blood pressure tends to rise from early adulthood onward, up to at least age 70;^[32][33] diastolic pressure tends to begin to rise at the same time but to start to fall earlier in mid-life, approximately age 55.^[33] Mean blood pressure rises from early adulthood, plateauing in mid-life, while pulse pressure rises quite markedly after the age of 40. Consequently, in many older people, systolic blood pressure often exceeds the normal adult range,^[33] if the diastolic pressure is in the normal range this is termed isolated systolic hypertension. The rise in pulse pressure with age is attributed to increased stiffness of the arteries.^[34] An age-related rise in blood pressure is not considered healthy and is not observed in some isolated unacculturated communities.^[35]

Systemic venous pressure[edit]

Site	Normal pressure range (in mmHg)[36]
Central venous pressure	3–8
Right ventricular pressure	systolic	15–30
diastolic	3–8
Pulmonary artery pressure	systolic	15–30
diastolic	4–12
Pulmonary vein/ Pulmonary capillary wedge pressure	2–15
Left ventricular pressure	systolic	100–140
diastolic	3–12

Blood pressure generally refers to the arterial pressure in the systemic circulation. However, measurement of pressures in the venous system and the pulmonary vessels plays an important role in intensive care medicine but requires invasive measurement of pressure using a catheter.

Venous pressure is the vascular pressure in a vein or in the atria of the heart. It is much lower than arterial pressure, with common values of 5 mmHg in the right atrium and 8 mmHg in the left atrium.

Variants of venous pressure include:

• Central venous pressure, which is a good approximation of right atrial pressure,^[37] which is a major determinant of right ventricular end diastolic volume. (However, there can be exceptions in some cases.)^[38]
• The jugular venous pressure (JVP) is the indirectly observed pressure over the venous system. It can be useful in the differentiation of different forms of heart and lung disease.
• The portal venous pressure is the blood pressure in the portal vein. It is normally 5–10 mmHg^[39]

Pulmonary pressure[edit]

Normally, the pressure in the pulmonary artery is about 15 mmHg at rest.^[40]

Increased blood pressure in the capillaries of the lung causes pulmonary hypertension, leading to interstitial edema if the pressure increases to above 20 mmHg, and to pulmonary edema at pressures above 25 mmHg.^[41]

Mean systemic pressure[edit]

If the heart is stopped, blood pressure falls, but it does not fall to zero. The remaining pressure measured after cessation of the heart beat and redistribution of blood throughout the circulation is termed the mean systemic pressure or mean circulatory filling pressure;^[42] typically this is proximally ~7mm Hg.^[42]

Disorders of blood pressure[edit]

Disorders of blood pressure control include high blood pressure, low blood pressure, and blood pressure that shows excessive or maladaptive fluctuation.

High blood pressure[edit]

Arterial hypertension can be an indicator of other problems and may have long-term adverse effects. Sometimes it can be an acute problem, for example hypertensive emergency.

Levels of arterial pressure put mechanical stress on the arterial walls. Higher pressures increase heart workload and progression of unhealthy tissue growth (atheroma) that develops within the walls of arteries. The higher the pressure, the more stress that is present and the more atheroma tend to progress and the heart muscle tends to thicken, enlarge and become weaker over time.

Persistent hypertension is one of the risk factors for strokes, heart attacks, heart failure, and arterial aneurysms, and is the leading cause of chronic kidney failure. Even moderate elevation of arterial pressure leads to shortened life expectancy. At severely high pressures, mean arterial pressures 50% or more above average, a person can expect to live no more than a few years unless appropriately treated.^[43]

In the past, most attention was paid to diastolic pressure; but nowadays it is recognized that both high systolic pressure and high pulse pressure (the numerical difference between systolic and diastolic pressures) are also risk factors. In some cases, it appears that a decrease in excessive diastolic pressure can actually increase risk, probably due to the increased difference between systolic and diastolic pressures. If systolic blood pressure is elevated (>140 mmHg) with a normal diastolic blood pressure (<90 mmHg), it is called isolated systolic hypertension and may present a health concern.^[44][45] According to the 2017 ^[46]American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guidelines, «an {systolic blood pressure] of 130 mm Hg is now considered hypertensive at all ages.» This will lead to more diagnoses of hypertension among all ages.

For those with heart valve regurgitation, a change in its severity may be associated with a change in diastolic pressure. In a study of people with heart valve regurgitation that compared measurements two weeks apart for each person, there was an increased severity of aortic and mitral regurgitation when diastolic blood pressure increased, whereas when diastolic blood pressure decreased, there was a decreased severity.^[47]

Low blood pressure[edit]

Blood pressure that is too low is known as hypotension. This is a medical concern if it causes signs or symptoms, such as dizziness, fainting, or in extreme cases, circulatory shock.^[48]

Causes of low arterial pressure include:^[49]

• Sepsis
• Hemorrhage – blood loss
• Cardiogenic shock
• Neurally mediated hypotension (or reflex syncope)
• Toxins including toxic doses of blood pressure medicine
• Hormonal abnormalities, such as Addison’s disease
• Eating disorders, particularly anorexia nervosa and bulimia

Orthostatic hypotension[edit]

A large fall in blood pressure upon standing (persistent systolic/diastolic blood pressure decrease of >20/10 mm Hg) is termed orthostatic hypotension (postural hypotension) and represents a failure of the body to compensate for the effect of gravity on the circulation. Standing results in an increased hydrostatic pressure in the blood vessels of the lower limbs. The consequent distension of the veins below the diaphragm (venous pooling) causes ~500 ml of blood to be relocated from the chest and upper body. This results in a rapid decrease in central blood volume and a reduction of ventricular preload which in turn reduces stroke volume, and mean arterial pressure. Normally this is compensated for by multiple mechanisms, including activation of the autonomic nervous system which increases heart rate, myocardial contractility and systemic arterial vasoconstriction to preserve blood pressure and elicits venous vasoconstriction to decrease venous compliance. Decreased venous compliance also results from an intrinsic myogenic increase in venous smooth muscle tone in response to the elevated pressure in the veins of the lower body. Other compensatory mechanisms include the veno-arteriolar axon reflex, the ‘skeletal muscle pump’ and ‘respiratory pump’. Together these mechanisms normally stabilize blood pressure within a minute or less.^[50] If these compensatory mechanisms fail and arterial pressure and blood flow decrease beyond a certain point, the perfusion of the brain becomes critically compromised (i.e., the blood supply is not sufficient), causing lightheadedness, dizziness, weakness or fainting.^[51] Usually this failure of compensation is due to disease, or drugs that affect the sympathetic nervous system.^[50] A similar effect is observed following the experience of excessive gravitational forces (G-loading), such as routinely experienced by aerobatic or combat pilots ‘pulling Gs’ where the extreme hydrostatic pressures exceed the ability of the body’s compensatory mechanisms.

Variable or fluctuating blood pressure[edit]

Some fluctuation or variation in blood pressure is normal. Variations in pressure that are significantly greater than the norm are associated with increased risk of cardiovascular disease^[52] brain small vessel disease,^[53] and dementia^[54] independent of the average blood pressure level. Recent evidence from clinical trials has also linked variation in blood pressure to mortality,^[55][56] stroke,^[57] heart failure,^[58] and cardiac changes that may give rise to heart failure.^[59] These data have prompted discussion of whether excessive variation in blood pressure should be treated, even among normotensive older adults.^[60] Older individuals and those who had received blood pressure medications are more likely to exhibit larger fluctuations in pressure,^[61] and there is some evidence that different antihypertensive agents have different effects on blood pressure variability;^[54] whether these differences translate to benefits in outcome is uncertain.^[54]

Physiology[edit]

During each heartbeat, blood pressure varies between a maximum (systolic) and a minimum (diastolic) pressure.^[62] The blood pressure in the circulation is principally due to the pumping action of the heart.^[63] However, blood pressure is also regulated by neural regulation from the brain (see Hypertension and the brain), as well as osmotic regulation from the kidney. Differences in mean blood pressure drive the flow of blood around the circulation. The rate of mean blood flow depends on both blood pressure and the resistance to flow presented by the blood vessels. In the absence of hydrostatic effects (e.g. standing), mean blood pressure decreases as the circulating blood moves away from the heart through arteries and capillaries due to viscous losses of energy. Mean blood pressure drops over the whole circulation, although most of the fall occurs along the small arteries and arterioles.^[64] Pulsatility also diminishes in the smaller elements of the arterial circulation, although some transmitted pulsatility is observed in capillaries.^[65]

Gravity affects blood pressure via hydrostatic forces (e.g., during standing), and valves in veins, breathing, and pumping from contraction of skeletal muscles also influence blood pressure, particularly in veins.^[63]

Hemodynamics[edit]

A simple view of the hemodynamics of systemic arterial pressure is based around mean arterial pressure (MAP) and pulse pressure. Most influences on blood pressure can be understood in terms of their effect on cardiac output,^[66] systemic vascular resistance, or arterial stiffness (the inverse of arterial compliance). Cardiac output is the product of stroke volume and heart rate. Stroke volume is influenced by 1) the end diastolic volume or filling pressure of the ventricle acting via the Frank Starling mechanism—this is influenced by blood volume; 2) cardiac contractility; and 3) afterload, the impedance to blood flow presented by the circulation.^[67] In the short-term, the greater the blood volume, the higher the cardiac output. This has been proposed as an explanation of the relationship between high dietary salt intake and increased blood pressure; however, responses to increased dietary sodium intake vary between individuals and are highly dependent on autonomic nervous system responses and the renin–angiotensin system,^[68][69][70] changes in plasma osmolarity may also be important.^[71] In the longer-term the relationship between volume and blood pressure is more complex.^[72] In simple terms, systemic vascular resistance is mainly determined by the caliber of small arteries and arterioles. The resistance attributable to a blood vessel depends on its radius as described by the Hagen-Poiseuille’s equation (resistance∝1/radius⁴). Hence, the smaller the radius, the higher the resistance. Other physical factors that affect resistance include: vessel length (the longer the vessel, the higher the resistance), blood viscosity (the higher the viscosity, the higher the resistance)^[73] and the number of vessels, particularly the smaller numerous, arterioles and capillaries. The presence of a severe arterial stenosis increases resistance to flow, however this increase in resistance rarely increases systemic blood pressure because its contribution to total systemic resistance is small, although it may profoundly decrease downstream flow.^[74] Substances called vasoconstrictors reduce the caliber of blood vessels, thereby increasing blood pressure. Vasodilators (such as nitroglycerin) increase the caliber of blood vessels, thereby decreasing arterial pressure. In the longer term a process termed remodeling also contributes to changing the caliber of small blood vessels and influencing resistance and reactivity to vasoactive agents.^[75][76] Reductions in capillary density, termed capillary rarefaction, may also contribute to increased resistance in some circumstances.^[77]

In practice, each individual’s autonomic nervous system and other systems regulating blood pressure, notably the kidney,^[78] respond to and regulate all these factors so that, although the above issues are important, they rarely act in isolation and the actual arterial pressure response of a given individual can vary widely in the short and long term.

Mean arterial pressure[edit]

Mean Arterial Pressure (MAP) is the average of blood pressure over a cardiac cycle and is determined by the cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), and central venous pressure (CVP):^[79][80][81]

In practice, the contribution of CVP (which is small) is generally ignored and so

MAP is often estimated from measurements of the systolic pressure, and the diastolic pressure,  ^[81] using the equation:

where k = 0.333 although other values for k have been advocated.^[82][83]

Pulse pressure[edit]

The pulse pressure is the difference between the measured systolic and diastolic pressures,^[84]

The pulse pressure is a consequence of the pulsatile nature of the cardiac output, i.e. the heartbeat. The magnitude of the pulse pressure is usually attributed to the interaction of the stroke volume of the heart, the compliance (ability to expand) of the arterial system—largely attributable to the aorta and large elastic arteries—and the resistance to flow in the arterial tree.^[84]

Regulation of blood pressure[edit]

The endogenous, homeostatic regulation of arterial pressure is not completely understood, but the following mechanisms of regulating arterial pressure have been well-characterized:

• Baroreceptor reflex: Baroreceptors in the high pressure receptor zones detect changes in arterial pressure. These baroreceptors send signals ultimately to the medulla of the brain stem, specifically to the rostral ventrolateral medulla (RVLM). The medulla, by way of the autonomic nervous system, adjusts the mean arterial pressure by altering both the force and speed of the heart’s contractions, as well as the systemic vascular resistance. The most important arterial baroreceptors are located in the left and right carotid sinuses and in the aortic arch.^[85]
• Renin–angiotensin system (RAS): This system is generally known for its long-term adjustment of arterial pressure. This system allows the kidney to compensate for loss in blood volume or drops in arterial pressure by activating an endogenous vasoconstrictor known as angiotensin II.
• Aldosterone release: This steroid hormone is released from the adrenal cortex in response to activation of the renin-angiotensin system, high serum potassium levels, or elevated adrenocorticotropic hormone (ACTH). Renin converts angiotensinogen to angiotensin I, which is converted by angiotensin converting enzyme to angiotensin II. Angiotensin II then signals to the adrenal cortex to release aldosterone.^[86] Aldosterone stimulates sodium retention and potassium excretion by the kidneys and the consequent salt and water retention increases plasma volume, and indirectly, arterial pressure. Aldosterone may also exert direct pressor effects on vascular smooth muscle and central effects on sympathetic nervous system activity.^[87]
• Baroreceptors in low pressure receptor zones (mainly in the venae cavae and the pulmonary veins, and in the atria) result in feedback by regulating the secretion of antidiuretic hormone (ADH/Vasopressin), renin and aldosterone. The resultant increase in blood volume results in an increased cardiac output by the Frank–Starling law of the heart, in turn increasing arterial blood pressure.

These different mechanisms are not necessarily independent of each other, as indicated by the link between the RAS and aldosterone release. When blood pressure falls many physiological cascades commence in order to return the blood pressure to a more appropriate level.

1. The blood pressure fall is detected by a decrease in blood flow and thus a decrease in glomerular filtration rate (GFR).
2. Decrease in GFR is sensed as a decrease in Na⁺ levels by the macula densa.
3. The macula densa causes an increase in Na⁺ reabsorption, which causes water to follow in via osmosis and leads to an ultimate increase in plasma volume. Further, the macula densa releases adenosine which causes constriction of the afferent arterioles.
4. At the same time, the juxtaglomerular cells sense the decrease in blood pressure and release renin.
5. Renin converts angiotensinogen (inactive form) to angiotensin I (active form).
6. Angiotensin I flows in the bloodstream until it reaches the capillaries of the lungs where angiotensin-converting enzyme (ACE) acts on it to convert it into angiotensin II.
7. Angiotensin II is a vasoconstrictor that will increase blood flow to the heart and subsequently the preload, ultimately increasing the cardiac output.
8. Angiotensin II also causes an increase in the release of aldosterone from the adrenal glands.
9. Aldosterone further increases the Na⁺ and H₂O reabsorption in the distal convoluted tubule of the nephron.

Currently, the RAS is targeted pharmacologically by ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists, also known as angiotensin receptor blockers (ARBs). The aldosterone system is directly targeted by spironolactone, an aldosterone antagonist. The fluid retention may be targeted by diuretics; the antihypertensive effect of diuretics is due to its effect on blood volume. Generally, the baroreceptor reflex is not targeted in hypertension because if blocked, individuals may experience orthostatic hypotension and fainting.

Measurement[edit]

Arterial pressure is most commonly measured via a sphygmomanometer, which uses the height of a column of mercury, or an aneroid gauge, to reflect the blood pressure by auscultation.^[2] The most common automated blood pressure measurement technique is based on the oscillometric method.^[88] Fully automated oscillometric measurement has been available since 1981.^[89] This principle has recently been used to measure blood pressure with a smartphone.^[90] Measuring pressure invasively, by penetrating the arterial wall to take the measurement, is much less common and usually restricted to a hospital setting.
Novel methods to measure blood pressure without penetrating the arterial wall, and without applying any pressure on patient’s body are currently being explored.^[91] So-called cuffless measurements, these methods open the door to more comfortable and acceptable blood pressure monitors. An example is a cuffless blood pressure monitor at the wrist that uses only optical sensors.^[92]

One common problem in office blood pressure measurement in the United States is terminal digit preference. According to one study, approximately 40% of recorded measurements ended with the digit zero, whereas «without bias, 10%–20% of measurements are expected to end in zero»^[93] Therefore, addressing digit preference is a key issue for improving blood pressure measurement accuracy.

In animals[edit]

Blood pressure levels in non-human mammals may vary depending on the species. Heart rate differs markedly, largely depending on the size of the animal (larger animals have slower heart rates).^[94] The giraffe has a distinctly high arterial pressure of about 190 mm Hg, enabling blood perfusion through the 2 metres (6 ft 7 in)-long neck to the head.^[95] In other species subjected to orthostatic blood pressure, such as arboreal snakes, blood pressure is higher than in non-arboreal snakes.^[96] A heart near to the head (short heart-to-head distance) and a long tail with tight integument favor blood perfusion to the head.^[97][98]

As in humans, blood pressure in animals differs by age, sex, time of day, and environmental circumstances:^[99][100] measurements made in laboratories or under anesthesia may not be representative of values under free-living conditions. Rats, mice, dogs and rabbits have been used extensively to study the regulation of blood pressure.^[101]

Blood pressure and heart rate of various mammals^[99]

Species	Blood pressure mm Hg	Heart rate beats per minute
Systolic	Diastolic
Calves	140	70	75–146
Cats	155	68	100–259
Dogs	161	51	62–170
Goats	140	90	80–120
Guinea-pigs	140	90	240–300
Mice	120	75	580–680
Pigs	169	55	74–116
Rabbits	118	67	205–306
Rats	153	51	305–500
Rhesus monkeys	160	125	180–210
Sheep	140	80	63–210

Hypertension in cats and dogs[edit]

Hypertension in cats and dogs is generally diagnosed if the blood pressure is greater than 150^[102] mm Hg (systolic), although sight hounds have higher blood pressures than most other dog breeds; a systolic pressure greater than 180 mmHg is considered abnormal in these dogs.^[103]

References[edit]

Further reading[edit]

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

• Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
• Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

• Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
• Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
• 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
• 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
• 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

• Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
• Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для  диастолического более  90 мм рт. ст. Необходимо  принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

• Головокружение
• Тошнота
• Обморок
• Обезвоживание и необычная жажда
• Нехватка концентрации
• Затуманенное зрение
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Учащенное дыхание
• Усталость
• Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Что означают цифры давления: верхнее и нижнее АД

Артериальное давление может меняться в течении суток. Как правильно его контролировать и что означают цифры давления человека?

Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для этого тонометр и стетоскоп, с помощью которого выслушивает тоны пульсации пережатой артерии и записывают цифры показателей.

На сегодняшний день это единственный утвержденный Всемирной организацией здравоохранения метод неинвазивного измерения артериального АД. Придумал его в 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Какая норма

Практически все знают, что нормальным считается давление 120/80 мм, но мало кто может рассказать, что именно означают эти цифры. А ведь речь идет о здоровье, которое иногда напрямую зависит от показаний тонометра, поэтому уметь определять свое рабочее артериальное давление и знать его рамки необходимо.

Превышение показаний выше 140/90 мм рт.ст. является поводом для обследования и посещения врача.

Что показывают цифры тонометра

Показатели АД очень важны для оценки циркуляции крови в организме. Обычно измерения проводят на левой руке с помощью тонометра. В результате врач получает два показателя, которые могут много ему рассказать о состоянии здоровья пациента.

Такие данные определяются из-за непрерывной работы сердца в момент измерения и обозначают верхнюю и нижнюю границу.

Верхнее АД

Что означает верхняя цифра давления? Такое АД называют систолическим, так как оно учитывает показания систолы (сердечного сокращения). Оптимальным считается, когда при его измерении тонометр показывает значение 120-135 мм. рт. ст.

Чем чаще бьется сердце, тем выше будут показатели. Отклонения от этого значения в ту или иную сторону будут расцениваться врачом, как развитие опасной болезни – гипертонии или гипотонии.

Нижнее АД

Нижние цифры показывают АД в период расслабления желудочков сердца (диастола), поэтому называется диастолическое. Нормальным его считают в пределах от 80 до 89 мм. рт. ст. Чем больше сопротивление и эластичность сосудов, тем выше будут показатели нижней границы.

Пульс

Сердечные сокращения и их частота может рассказать врачу о наличии или отсутствии аритмии и других заболеваний. В зависимости от внешних причин пульс может ускоряться или замедляться. Этому способствуют физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя и кофеина и так далее.

Средний показатель для взрослого здорового человека – 70 ударов в минуту.

Повышение этого значения может говорить о приступе тахикардии, а понижение о брадикардии. Такие отклонения должны быть под наблюдением врача, так как могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Норма по возрасту

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Норма давления зависит от индивидуальных характеристик организма отдельных людей.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

Чем измеряют давление человека

Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.

1. Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
2. Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
3. Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.

Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.

Во всех приборах вторая цифра (диастолическое давление) – самая важная!

Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.

Как правильно его измерять

Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.

Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:

1. Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
2. В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
3. Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
4. Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
5. При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
6. Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
7. Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.

Главное правило, которого стоит придерживаться для поддержания своего здоровья – ежедневные измерения артериального давления.

При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.

Рекомендации по лечению

Заметив некоторые отклонения от нормы в показаниях артериального давления необходимо принимать меры. При его понижении можно принять тонизирующие средства. Например, крепкий чай или кофе, а также элеутерококк. Это поможет улучшить общее состояние и нормализовать АД с пульсом.

Если присутствуют симптомы гипертонии, то народными методами быстро справиться с повышенным давлением не получится! Лучше тщательно пройти диагностику и получить консультацию врача-кардиолога. Хорошо, если в домашней аптечке найдется лекарство Коринфар или Нифедипин, которые помогут устранить симптомы гипертонии.

Эффективно справиться с проявлениями этой болезни может и дыхательная гимнастика, предусматривающая глубокие вдохи и медленные выдохи.

При повторном проявлении болезни, будь-то понижение или повышение АД, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Только врач сможет выявить причины эффективное лечение и предотвратить ухудшение ситуации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник статьи: http://giperton.com/cifry-ad.html

Нормальное давление человека: основные показатели по возрастам

Артериальное давление являет собой индивидуальный физиологический показатель, который определяет силу сдавливания крови на стенки кровеносных сосудов.

Во многом АД зависит от того, как работает сердце человека и сколько ударов в минуту оно может сделать.

Нормальное давление человека являет собой показатель, который может меняться в зависимости от физической нагрузки на организм.

Таким образом, при активных тренировках либо сильных эмоциональных переживаниях нормальное давление человека может повышаться и выходить за рамки нормы.

По этой причине измерять показатели АД рекомендуется утром, когда человек не переживал и не перенапрягался физически.

Идеальным в состоянии покоя считается показатель давления 11070. Пониженное давление начинается с 10060. Повышенное (гипертония) — с 14090.

Критическим (максимальным) показателем считается 200/100 и больше.

Нормальное давление человека также может изменяться и после физической активности. Если сердце при этом справляется со своими функциями, то изменение АД не является отклонением. Таким образом, после спортивных нагрузок у человека может повыситься давление до 13085.

Выделяют такие факторы, которые оказывают существенное влияние на нормальное давление (в том числе внутриглазное, внутрибрюшное и т.п.) человека:

1. Возраст человека и его общее состояние здоровья. При этом важно знать, что уже имеющиеся болезни (особенно хронические патологии почек, сердца, венерические или вирусные болезни) способны существенно повышать АД.
2. Наличие болезней, способных сгущать кровь (сахарный диабет).
3. Наличие прогрессирующих отклонений в давлении (гипертония, гипотония).
4. Состояние сердца и наличие болезней у него.
5. Атмосферное давление.
6. Уровень гормонов щитовидной железы и менопауза у женщин.
7. Гормональные сбои в организме, которые сужают артерии и сосуды.
8. Общая эластичность сосудистых стенок. У людей пожилого возраста сосуды изнашиваются и становятся ломкими.
9. Наличие атеросклероза.
10. Вредные привычки (курение, употребление спиртного).
11. Эмоциональное состояние человека (частые стрессы и переживания негативно отображаются на нормальном давлении человека).

Нормальное кровяное давление имеет некоторые отличия у женщин, взрослых мужчин и детей.

В том случае, если у человека наблюдаются сбои в данном показателе и проблемы со скачками АД, ему требуется срочная врачебная помощь и медицинское лечение.

Помимо этого, немало важную роль играет и пульсовой показатель, так как кровяной пульс неразрывно связан с венозным давлением.

Нормальное артериальное давление у человека: верхнее и нижнее давление

Перед тем, как рассмотреть, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, приведем классификацию АД по ВОЗ.

Выделяют такие стадии повышенного АД по ВОЗ:

1. Первая стадия сопровождается стабильным протеканием гипертонии, без ухудшения работы внутренних органов.
2. Вторая стадия предусматривает развитие патологий в одном или двух органах.
3. Третья стадия затрагивает не только органы, но и также системы организма. Помимо этого, выделяют такие степени АД:
   • Пограничное состояние, при котором показатели не больше 159/99.
   • Вторая степень — умеренная гипертония (179/109 и больше).

Нормальное артериальное давление у человека — это понятие относительное, так как для каждого индивидуального (отдельного) организма существуют определенные нормовые показатели тонометра.

Перед тем, как понять, какое нормальное артериальное давление у человека, важно выяснить, что такое верхнее и нижнее артериальное давление.

Не все знают, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, и часто его путают. Говоря простыми словами, верхнее или систолическое давление — это показатель, который зависит от частоты сокращения и силы ритма миокарда.

Нижнее или диастолическое давление — это показатель, выявляющий минимальное давление во время спадания нагрузки (расслабления) мышцы сердца.

Какое должно быть артериальное давление по возрастам и половой принадлежности?

У мужчин нормами считаются:

1. В 20 лет — 123/76.
2. В 30 лет — 130/80.
3. В лет — 145/85.
4. Более 70 лет — 150/80.

У женщин нормальные показатели давления такие:

1. В 20 лет −115/70.
2. В 30 лет — 120/80.
3. В 40 лет — 130/85.
4. В лет — 150/80.
5. Более 70 лет — 160/85.

Как можно заметить, показатели АД с возрастом увеличиваются как у мужчин, так и у женщин.

Нормальное артериальное давление у человека неразрывно связано с его пульсом, который также может свидетельствовать о различных заболеваниях и патологиях в организме (особенно в почках и кровеносных сосудах).

Сам по себе пульс — это не что иное, как периодические сокращения, которые связаны с колебанием сосудов при их наполнении кровью. При пониженном сосудистом давлении пульс также будет слабым.

В норме в состоянии покоя пульс человека должен быть ударов в минуту.

Выделяют разные нормы пульса для людей разных возрастных категорий:

1. У детей от одного до двух лет — 120 ударов в минуту.
2. У детей от трех до семи лет — 95 ударов.
3. У детей от восьми до 14 лет — 80 ударов.
4. У подростков и молодых людей— 70 ударов.
5. У людей пожилого возраста — 65 ударов.

Нормальное давление у человека при беременности не сбивается вплоть до шестого месяца вынашивания ребенка. После этого из-за влияния гормонов АД может повышаться.

В том случае, если беременность протекает с отклонения или патологиями, то скачки АД могут быть более заметными. В таком состоянии у женщины может наблюдаться стойкое повышение показателей давления. При этом ей рекомендуется ставать на учет к терапевту и ложиться в больницу под наблюдение врача.

В каких единицах измеряют артериальное давление: советы по измерению АД

Перед тем, как рассмотреть, в каких единицах измеряют артериальное давление, следует разобраться в правилах самой процедуры по установлению показателей АД.

Выделяют такие врачебные рекомендации по измерению давления:

1. Человек должен занять сидячее положение с опорой на спину.
2. Перед измерением давления не рекомендуется физически перенапрягаться, курить, кушать, а также принимать спиртные напитки.
3. Нужно использовать только рабочий механический прибор для изменения АД, который будет иметь нормированную шкалу.
4. Рука человека должна быть на уровне его груди.
5. Во время процедуры нельзя говорить либо двигаться.
6. В измерении величины давления обеих рук нужно делать перерыв в десять минут.
7. Измерять давление должен врач либо медсестра. Самостоятельно человек не сможет точно определить свое давление.

Не все знают, в каких единицах измеряют артериальное давление и что значат показатели «мм рт. ст.». На самом деле все просто: данные единицы измерения артериального давления означают миллиметры ртутного столба. Они показывают на приборе, насколько высоко или низко АД.

После того, как мы разобрались, в каких единицах измеряют артериальное давление, приведем основные причины отклонений от нормы.

Нарушения давления в организме может развиваться по самым разным причинам. Это может быть физическое переутомление, голодание или простой стресс, который сильно повлиял на состояние человека. Обычно в таком состоянии показатели сами стабилизируются, когда организм придет в норму, человек поест, отдохнет и хорошо поспит.

Более серьезной причиной повышенного давления могут стать прогрессирующие болезни, такие как атеросклероз сосудов, сахарный диабет, острые вирусные или инфекционные заболевания. В таком состоянии человек может страдать от резких скачков АД, а также явных признаков гипертонии.

Еще одной частой причиной сбоя в АД является резкое сужение сосудов, возникшее по причине гормонального влияния, а также эмоциональных перенапряжений.

Прием некоторых препаратов, болезни сердца, нарушение свертываемости крови и чрезмерные физические нагрузки тоже могут повлиять на сбой в данном показателе.

Неправильное питание и сбой в функционировании эндокринной системы обычно плохо сказывается на АД как у молодых, так и у пожилых людей.

Разница между систолическим и диастолическим давлением: норма и отклонение

Артериальное давление имеет два основных показателя:

Существует весомая разница между систолическим и диастолическим давлением. Норма верхнего (систолического давления) определяется уровнем давления в крови человека в миг самого сильного (предельного) сокращения сердца.

Таким образом, норма систолического давления напрямую зависит от частоты ударов сердца и количества его сокращений.

Выделяют такие факторы, которые влияют на норму систолического давления:

1. Объем правого желудочка.
2. Частота колебаний сердечной мышцы.
3. Мера растяжения стенок в аорте.

Норма систолического давления составляет 120 мм. рт. ст. Иногда оно называется «сердечным», однако это не совсем правильно, ведь в процессе перекачивания крови участвует не только данный орган, но и также сосуды.

Норма диастолического давления зависит от уровня давления крови в миг максимального расслабления сердца. Таким образом, норма диастолического давления составляет 80 мм.рт.ст.

По этому, есть довольно весомая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Норма же при этом все равно индивидуальна для каждого человека, в зависимости от состояния здоровья, возраста и пола.

Повышенное артериальное давление или гипертония (гипертензия) обычно выявляется у пожилых людей. Данное заболевание считается очень опасным, поскольку оно способно привести к инсульту, то есть, разрыву сосуда в мозге.

Такое отклонение может развиться по следующим причинам:

1. Лишний вес человека (ожирение).
2. Сильное нервное перенапряжение, частые стрессы и психоэмоциональная нестабильность.
3. Хронические заболевания внутренних органов.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Сахарный диабет.
6. Употребление спиртных напитков.
7. Курение.
8. Неправильное питание.
9. Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию.

Во время гипертонии человек страдает от жутких головных болей, слабости, отдышки, сухости во рту, болей в сердце и слабости.

В таком состоянии больному нужно оказывать срочную помощь и обращаться к врачу, пока заболевание не вызвало опасных осложнений. Также при этом важно выявить первопричину гипертонии, и совместно с высоким давлением лечить и тот фактор, который спровоцировал его появление.

Гипертонический криз — это очень опасное состояние, при котором резко повышается АД. В таком состоянии у человека поражается нервная система и внутренние органы. Есть высокий риск инсульта и инфаркта.

Выявить гипертонический криз можно по эхокардиографии и измерению АД. Его причинами могут стать прием спиртного, сильная физическая нагрузка, прием некоторых препаратов, а также прогрессирование болезней внутренних органов или систем. Для купирования приступа назначается препарат Прогликем.

Гипотония — это состояние, при котором у человека наблюдается пониженное давление. При этом больной будет ощущать сильную слабость, тошноту, головокружение.

Вызвать такое состояние могут:

1. Анемия.
2. ВСД.
3. Инфаркт.
4. Длительное голодание.
5. Болезни надпочечников.

Источник статьи: http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/normalnoe-davlenie-cheloveka/

Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует. Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными.

Нижнее и верхнее артериальное давление

У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется. В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.

Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.

Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.

Какое давление считается нормальным

На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:

состояние сердечной мышцы;

состояние стенок сосудов;

наличие отложений на стенках сосудов;

тип телосложения человека;

образ жизни человека и его физические нагрузки;

внешние факторы, например, регион проживания.

Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.

Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.

Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.

Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.

Возрастные нормы артериального давления

Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.

С возрастом сосуды человека засоряются и сужаются

Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.

Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.

Показатели верхнего и нижнего давления зависят от возраста и пола человека

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.

Измерение артериального давления

Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.

Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают. Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления. Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.

Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – тяжелая форма проявления артериальной гипертензии. Может возникнуть в любой момент. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Причина возникновения кроется в нарушении регуляции кровяного давления. Если артериальная гипертензия распространена у 40% населения, то только в 1% случаев может возникнуть внезапный скачок от базовых показателей, который приводит к резкому ухудшению самочувствия с высоким риском летального исхода.

Какие именно симптомы гипертонического криза, должны знать не только гипертоники, но и их близкие. Нормальные и повышенные показатели АД у каждого человека индивидуальны. При наступлении криза наблюдаются признаки нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.

Основные сведения

Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента. При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния. Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.

Симптомы и признаки их проявления

При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:

• тошнота, рвота, удушье;
• судороги и потеря сознания;
• интенсивная головная боль;
• помутнение сознания и нарушения речи, зрения;
• боли в сердце и учащенное сердцебиение;
• дрожь, потливость, озноб;
• ощущение нехватки воздуха;
• возможен обильный жидкий стул.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития тяжелого состояния и повышения АД

Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:

• гормональные нарушения;
• изменение погодных условий;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление большого количества кофе;
• отмена гипотензивных препаратов;
• стресс и депрессивные состояния;
• физическое перенапряжение;
• неадекватное лечение артериальной гипертензии.

Виды патологии

Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.

Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой. Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст. Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.

Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный. На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии. Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.

Постановка диагноза после диагностики

Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.

Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:

• исключить употребление спиртного;
• отказаться от курения;
• снизить потребление соли до 5 г в сутки;
• нормализовать массу тела;
• придерживаться антигипертензивной терапии;
• снизить уровень стресса;
• избегать переутомлений.

Сведения о диагностике и лечении пациентов

Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:

• анализ мочи;
• ЭКГ, КТ, рентгенографию;
• измерение ЧСС.

Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.

Лечение и его особенности

Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.

После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько длится гипертонический криз?

В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.

Что нельзя делать при гипертоническом кризе?

Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.

В чем скрытая опасность гипертонического криза?

Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.

Причины высокого давления у женщин

Симптомы высокого давления у женщин необходимо знать для того, чтобы вовремя оказать помощь. Правильно оказанная первая помощь при гипертоническом кризе может спасти жизнь человека. Повышенное артериальное давление чаще бывает у женщин после 40 лет, но, бывает, гипертония проявляется в молодом возрасте. На это может быть множество причин, которые нужно устранять с помощью медикаментозной терапии.

Понятие артериального давления

Артериальное давление – кровяное давление, оказываемое на стенки кровеносных сосудов, функция которого состоит в том, чтобы транспортировать через кровь к органам кислород и другие питательные вещества. Артериальное давление можно подразделить на систолическое и диастолическое. Систолическое давление является показателем максимального значения артериального давления и фиксируется в момент сокращения сердечной мышцы. Диастолическое давление обозначает минимальное значение артериального давления и измеряется, пока мышца сердца находится в расслабленном состоянии.

Измеряется данный показатель в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальным давлением для взрослой женщины считается 120 мм рт. ст. по систолической шкале и 80 мм рт. ст. по диастолической.

Подробнее с показателями артериального давления можно ознакомиться в таблице.

Показатели систолического давления (S) Показатели диастолического давления (D) Оценка уровня артериального давления

Ниже 120	Ниже 80	Оптимальное
В промежутке 120-129	В промежутке 80-84	Нормальное
В промежутке 130-139	В промежутке 85-89	Высокое нормальное
В промежутке 140-159	В промежутке 90-99	АГ I степени
В промежутке 160-179	В промежутке 100-109	АГ II степени
В промежутке 180 и выше	В промежутке 110 и выше	АГ III степени

АГ (артериальная гипертензия) – состояние чрезмерно высокого артериального давления, которое остается таковым в течение долгого времени.

Признаки повышенного давления

Среди наиболее часто встречающихся симптомов высокого артериального давления можно выделить головную боль, нервозность, плохой сон, быструю утомляемость и повышенную возбудимость. Длительное течение заболевания может привести к изменениям в области сердца. Они проявляются острыми болями в сердце, частым сердцебиением, нарушением сердечного ритма, отдышкой и развитием сердечной недостаточности.

Также стоит помнить, что повышение АД чаще всего сопровождается кровотечением из носа. При частых случаях появления крови необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Стоит заботиться о своем здоровье. По статистике в России за последние десять лет рост смертности женщин вследствие ишемической болезни сердца или перенесённого инсульта сильно вырос. При этом основным фактором риска остается артериальная гипертония.

Чем может быть вызвано высокое давление?

Причин для появления чрезмерно высокого давления у женщин много как прямых, так и косвенных. Между тем, на первом месте в списке проблем, имеющих наиболее сильное влияние на показатели артериального давления, располагаются постоянные переживания и стрессы.
Весьма веским фактором, способных дать толчок развитию гипертензии, является наследственность. Если в вашем роду кто-то страдал от чрезмерно высокого артериального давления, то предрасположенность к этому недугу у вас возрастает в разы.

Лечение

Лечение гипертензии – процесс весьма сложный, требующий затраты большого количества усилий и времени. Сразу оговоримся, что полностью вылечить этот недуг невозможно. Можно только уменьшить его воздействие на организм с помощью специальных средств. Производится лечение строго индивидуально и под наблюдением лечащего врача.
Прежде всего, повышенное давление нормализуется с помощью частичного уменьшения или полного устранения факторов, спровоцировавших это повышение. К примеру, врач может назначить подобные процедуры:

• соблюдение диеты, сбрасывание лишнего веса;
• нормализация сбитого режима дня, правильное чередование работы и отдыха, регулярный стабильный сон;
• занятия спортом;
• уменьшение потребления соли в пищевых продуктах;
• отказ от приема медикаментов, вызывавших повышение давления;
• отказ от вредных привычек: алкоголя, курения.

Кроме этого врач вправе назначить прием дополнительных медикаментов, причем его назначение и дозировка строго регламентируются специалистом, и от заданной нормы отступать нельзя.
Отдельным пунктом стоит выделить лечение гипертонии с помощью физических упражнений, в частности йоги. Они помогут не только улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, но и повысить общий тонус организма, восстановить его баланс.

Всем известно, что пранаяма – раздел йоги, основанный на выполнении дыхательных упражнений. То есть для того, чтобы бороться с чрезмерно высоким артериальным давлением, нужно научиться правильно дышать. Тогда в организм будет поступать больший объем кислорода, что нормализует циркуляцию крови в организме и уменьшит риск образования тромбов в сосудах.

Преимущества этого метода очевидны:

• вы научитесь правильно дышать, что полезно для организма в общем;
• такая методика лечения абсолютно безопасна, в отличие от приема медикаментов, и не повлечет за собой никаких отягчающих последствий для вашего здоровья;
• данные дыхательные упражнения универсальны и подходят для людей с любой физической подготовкой и для всех возрастов;
• при выполнении комплексов неважно учитывать место и время;
• это абсолютно бесплатно, если только вы не решите записаться к профессиональному инструктору по йоге.

При регулярном повышении артериального давления риск инсульта, инфаркта значительно повышается. Согласно последним данным ВОЗ, гипертония возникает все больше у молодых людей и даже детей. Специалисты утверждают, что к 2025 году число больных гипертонией увеличится на 60%. Причем женщины подвержены данному заболеванию больше, нежели мужчины. Следует знать, что между повышенным давлением и гипертонией есть существенная разница. Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, при котором периодически или регулярно наблюдается повышение давления. А повышенное давление может наблюдаться по физиологическим причинам, к примеру, из-за стрессов или физического переутомления.

Скачки давления при ВСД

ВСД – распространенная совокупность симптомов, которая в наше время настигла не только взрослых, но и детей. Причин данного заболевания много, и потому в каждом клиническом случае есть свои индивидуальные особенности и множество подходов к лечению. Частый симптом – скачки артериального давления – также нельзя назвать постоянным и однозначным. Давление при ВСД может как повышаться, так и снижаться, оставляя диагноз правомерным. При данном заболевании важно понимать, что «нестабильность артериального давления» — это симптом, который обезоруживает пациента перед множеством жизнеугрожающих ситуаций.

За долгие годы наблюдений, диагностики и лечения пациентов специалисты Юсуповской больницы доказали свое умение помогать пациентам решить их проблемы, повысить качество жизни, перейти от «терпеть» до «преодолеть». Врачи Юсуповской больницы помогут определить возможные причины, подберут препараты, которые помогут конкретному пациенту и в конкретной клинической ситуации.

Повышенное артериальное давление – причины и симптомы

Повышение артериального давления чаще всего является реакцией организма человека на раздражитель (стресс, гормональные перестройки, смена климата и т.п.). Организм, в свою очередь, компенсаторно увеличивает частоту сердечных сокращений, заставляя сердце работать интенсивней и с большей силой. Но бывает и противоположная ситуация – когда высокое артериальное давление сопровождается низкой частотой сердечных сокращений. Причиной этого является нарушенная регуляция сердечно-сосудистой системы. При низком пульсе и высоком АД в первую очередь страдают мозг и сердце. Нарушение кровоснабжения этих органов может угрожать жизни пациента, поэтому он нуждается в немедленном обследовании и лечении.

Со временем скачки давления беспокоят все чаще. Это отражается на самочувствии человека. Симптомы, которые могут беспокоить пациента:

• усиленное сердцебиение;
• головокружение;
• головные боли разной локализации;
• озноб либо приступ жара;
• кратковременное ухудшение зрения («мушки»).

Данные симптомы заставляют человека забыть обо всем и сконцентрироваться только на самочувствии, тем самым усугубив ситуацию. При измерении тонометром повышение артериального давления может достигать крайне высоких цифр. При этом усиливается головная боль, учащается сердцебиение, появляется страх смерти. Несмотря на столь плохое самочувствие, данные скачки давления не несут за собой тяжелые последствия. Не более чем через два часа криз закончится увеличенным мочевыделением.

Повышенное артериальное давление в данном случае очень важно дифференцировать от гипертонического криза, который является опасным для здоровья и жизни пациента и нуждается в неотложных терапевтических мероприятиях.

Низкое артериальное давление – причины и симптомы

Низкое артериальное давление также является осложнением ВСД, доставляющим пациентам не меньше хлопот. Организм пациента реагирует на раздражающие факторы расширением периферических сосудов, а в ЦНС доминирует торможение. Низкое артериальное давление пациенты оправдывают для себя всевозможными второстепенными причинами, не замечая других симптомов.

При низком артериальном давлении чаще всего наблюдаются нижеперечисленные симптомы:

• чрезмерная слабость;
• патологическая усталость;
• повышенная сонливость, а сам сон чуткий, частые кошмары;
• головокружения вплоть до предобморочных состояний;
• нарушения когнитивных функций (память, внимание, концентрация).

Лечение проявлений ВСД в Москве

В связи с тем, что ВСД приносит много дискомфорта в жизнь пациента, большинство начинает заниматься самолечением. Скачки давления настолько нестабильны и непостоянны, что пациенты принимают несколько препаратов разных групп, которые блокируют действие друг друга.

Лечение ВСД должно начаться только тогда, когда исключена органическая природа симптомов, ведь подобную клинику имеют многие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, аллергии, очаговые инфекции и др.

Терапия ВСД комплексная:

• модификация образа жизни: правильное питание, режим дня, борьба со стрессом (не исключено консультирование у психолога);
• привлечение специалистов разных отраслей (гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, неврологи и т.д.);
• медикаментозное лечение, направленное на купирование вегетативных нарушений ВСД (конкор, паксил, тералиджен);
• физиотерапевтические методы лечения.

В связи с постоянной тревогой, боязнью приступов, сонливостью и нарушенным сном пациенты не могут самостоятельно с этим справиться. Назначенный препарат «Паксил» успешно справляется с поставленной перед ним задачей – улучшается сон, пациенты избавляются от панических атак, уходит тревога. Важной особенностью «Паксила» является способность не влиять на артериальное давление, что позволяет его применять у пациентов как с гипер-, так и с гипотонией.

При легких нарушениях при своевременном начале лечения отлично проявил себя «Тералиджен». Он обладает мягким седативным эффектом, а действовать начинает практически сразу после приема. Важным является и то, что препарат потенцирует действие других лекарств, потому принимать его приходится в небольших дозировках, а это очень нравится пациентам.

При гипертензивном типе ВСД пациентам Юсуповской больницы наши специалисты успешно назначали лекарственный препарат «Конкор», который блокирует сигналы, стимулирующие сердце.

Конкор при ВСД уменьшает частоту сердечных сокращений, нормализирует сердечный ритм, способствуя снижению потребности сердца в кислороде. Конкор при ВСД способствует снижению активности в симпатическом отделе вегетативной нервной системы и действует непосредственно на сердечную мышцу. Конкор – препарат, который хорошо себя зарекомендовал в отношении нормализации сокращений сердца при наличии ВСД. Дозу препарата подбирает и корригирует только врач.

Пациенты Юсуповской больницы отмечают быстрый и длительный эффект и при соблюдении дозировки, назначенной нашими специалистами, побочных явлений не наблюдалось.

Так же хорошо зарекомендовал себя для лечения ВСД «Анаприлин». Хотя этот препарат неселективен и действует не только на рецепторы сердца, но он является препаратом выбора, когда эффект нужен немедленный. Уменьшая силу и частоту сердечных сокращений, блокируя действие гормонов, он снижает потребность сердца в кислороде. Под действием анаприлина при ВСД снижается артериальное давление. Пациенты отмечают преимущество Анаприлина при ВСД в том, что он работает быстро, а это приоритетно.

Обращая внимание на механизм повышения давления при ВСД, логичным будет рассказать в данной статье и об «Энапе». Препарат препятствует сужению артерий, не допуская развитие гипертонии и не позволяя повысить давление во время стресса или действия рефлекторного механизма. Этот препарат показывал хороший эффект у пациентов с частыми паническими атаками, так как под действием препарата рецепторы становятся невосприимчивы к адреналину, что позволяет разорвать порочный круг и справиться с симптомами ВСД.

Лечение проявлений ВСД в Москве

Медицина всегда динамично развивалась, и на данный момент существует целая масса эффективных методик лечения. Специалисты Юсуповской больницы, используя накопленные знания и умения, не престают поглощать новые знания. Панацеи от всех болезней нет, но это не повод оставаться наедине со своими проблемами. Врачи клиники находят индивидуальный подход, подбирают лечение, необходимое в конкретном случае, обеспечат комфортные условия, помогут там, где ваш организм не справился. Не миритесь с симптомами – запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.

Гипертония: симптомы, лечение, осложнения

Знать, что такое гипертония, нужно не только лицам пожилого возраста, но и молодым людям. Все чаще повышенное давление выявляется у лиц до 35 лет. Распознать заболевание можно по характерным признакам, а подтвердить – в процессе медицинской диагностики. О том, что провоцирует патологию, какие степени существуют и как лечат артериальную гипертензию, читайте в статье.

Что такое гипертония и чем она опасна

Гипертония – это хроническое заболевание, сопровождающееся устойчивым и продолжительным повышением артериального давления, то есть синдромом артериальной гипертензии. Заподозрить заболевание можно, если:

Систолическое давление равно или превышает 140 мм рт. ст.

Диастолическое давление равно или превышает 90 мм рт. ст.

Выявлена комбинация показателей начиная от 140/90 мм рт. ст.

Повышенное давление фиксируется минимум при трех проверочных замерах.

Диагноз артериальная гипертония ставится только врачом на основании собранной информации о состоянии пациента и обследования.

Важно понимать, что артериальное давление – величина не постоянная. Повышение показателя при опасности, физических нагрузках или стрессе – это естественная реакция. Во время сна оно понижается. Но, в любом случае, у здорового человека давление всегда возвращается к норме.

Причины развития патологии:

Постоянные стрессы и переживания.

Хронический недосып и нарушение режима дня.

Присутствие избыточного веса.

Малоподвижный образ жизни.

Дисфункция щитовидной железы.

Определенные лекарственные препараты.

Риск повышается у мужчины и женщин, имеющих в анамнезе дегенеративные изменения шейно-грудного отдела позвоночника и сахарный диабет, а также лица, находящиеся в тяжелом стрессе и перенапряжении. Возрастное угасание половой функции и высокий уровень холестерина также способствуют выходу давления из-под контроля.

Симптомы артериальной гипертензии нельзя игнорировать, так как последствия прогрессирующей патологии очень серьезные.

Осложнения гипертонической болезни:

Ухудшение зрительной функции.

Постоянное нарушение кровообращения в мозге.

Нарушение функции миокарда.

Сердечный приступ в форме инфаркта миокарда.

Полное нарушение всех функций почек.

Осложнение течения сахарного диабета.

Перечисленные заболевания способны сделать человека инвалидом или привести к смерти. Чтобы выявить гипертонию на ранней стадии, важно знать ее признаки.

Симптомы гипертонической болезни

Артериальная гипертония – болезнь коварная, так как имеет не только опасные осложнения, но и скрытое течение. Ее первые проявления не вызывают беспокойства у пациентов, так как списываются на переутомление или простуду.

При частых головных болях, ощущениях тошноты, усталости без причины, мушках в глазах важно начинать регулярно измерять давление. Все это симптомы гипертонии первой степени.

Стабильно повышенные показатели – повод безотлагательно обратиться к врачу.

Дополнительно человек высказывает жалобы на:

Набухание рук и утренние отеки.

Покраснение и одутловатость лица.

При гипертонии первой степени давление держится в диапазоне 140/90-159/99 мм рт. ст. Если вовремя начать лечение и вести ЗОЖ, то возможно абсолютное выздоровление.

При игнорировании симптомов болезнь будет прогрессировать. Для артериальной гипертензии второй степенихарактерно высокое давление: 160/100-179/109 мм рт. ст. Также гипертоник испытывает:

Мучительные боли в голове.

Болевые ощущения в сердце.

Органы человека начинают испытывать дискомфорт, растет вероятность инсульта и потери зрения. Лечение проводится только специальными лекарственными средствами.

При третьей степени гипертонии давление достигает отметки 180/110. Сосуды подвергаются предельной нагрузке, возникает угроза жизни из-за необратимых изменений в сердце. Развиваются опасные патологии:

Типичным признаком заболевания являются гипертонические кризы. Представляют собой обострения течения болезни в форме резкого повышения давления, длительность – от 1-2 часов до трех суток, также может быть сильная головная боль, тошнота и рвота, головокружение.

Диагностика артериальной гипертензии

Чтобы поставить диагноз, терапевт:

Делает замер артериального давления. Показан суточный мониторинг АД с помощью портативного прибора.

Назначает ОАК, ОАМ и биохимический анализ крови. Особое значение имеют уровни гемоглобина, холестерина, показатели калия, креатинина).

Дает направление на ЭКГ для оценки функционирования сердца или на УЗИ с допплерографией для обследования сосудов.

Дает направление к офтальмологу для оценки состояния глазного дна. По изменениям сосудов можно установить стадию гипертонической болезни.

Оценивает работу почек на основании УЗИ.

Назначает МРТ головного мозга при инсульте.

По результатам обследований назначается лечение, даются рекомендации по образу жизни или направление на госпитализацию.

Как лечат гипертонию

Лечение гипертонии проводится по двум направлениям. Первое не связано с приемом лекарств и включает:

Отказ от курения.

Снижение объемов потребляемого алкоголя до 30 г спирта в сутки.

Снижение количества поваренной соли в рационе до 5-6 г. Следовательно, под запретом: консервация, сосиски, копченая колбаса и рыба.

Нормализацию массы тела за счет снижения калорийности блюд и количества жиров в рационе.

Умеренные физические нагрузки на регулярной основе – прогулки на свежем воздухе, пробежки, ходьба, езда на велосипеде.

Перечисленные меры не уступают по эффективности медикаментам и на начальной стадии способны остановить прогрессирование гипертонической болезни.

Суть второго направления – применение лекарств. Основные виды препаратов:

Специальные, предназначенные для лечения повышенного давления. Врач может назначить Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл, Периндоприл.

Блокаторы рецепторов ангиотензина, помогающие нормализовать давление. К ним относятся: Лозартан, Валсартан, Телмисартан.

Мочегонные средства. Например, Гидрохлортиазид, Индапамид.

Антагонисты кальция, в том числе Амлодипин или Нифедипин.

Селективные адреноблокаторы. Например, Бисопорол, Метопролол, Небиволол.

При гипертонии врач назначает комплексное лечение, сочетая несколько средств, или выписывает комбинированный препарат. Также кардиолог или терапевт выбирают необходимую дозировку и определяют длительность лечения.

Если лекарства не оказывают эффекта и возникли осложнения, показано хирургическое вмешательство. Например, при реноваскулярной гипертензии, синдроме Кушинга, феохромоцитоме.

Таким образом, будьте внимательнее к своему здоровью. При первых признаках гипертонии обратите внимание на образ жизни и не откладывайте визит к врачу. Лечение болезни на более поздних стадиях предполагает применение комплекса лекарственных средств и регулярное наблюдение у специалиста.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Повышенное давление: причины и особенности лечения

Высокое артериальное давление — распространенный и грозный симптом многих хронических заболеваний. Иногда сосудистые показатели ненадолго превышают норму у здоровых людей. Чтобы отличить патологическое состояние от физиологического, требуется регулярная диспансеризация и контроль АД.

Когда нужно беспокоиться о давлении

Незначительное кратковременное превышение нормы АД характерно для многих при физических нагрузках и стрессовых состояниях. Это физиологическая реакция сердца и сосудов считается нормальной, если показатели нормализуются в течение 30 минут пребывания в покое и не приводят к ухудшению самочувствия. Так называемый синдром белого халата — волнение в момент измерения тонометром, тоже играют роль. Стрессовые гормоны способствуют пропорциональному увеличению систолического и диастолического давления примерно на 10 единиц. Сильная лихорадка с высокой температурой тела также провоцирует изменение значений АД в сторону увеличения.

Если подобные отклонения возникают изредка, не вызывая значимых симптомов, можно не переживать. Молодым здоровым людям достаточно проверять показатели 1 раз в 4–5 месяцев. После 40 лет рекомендуется делать это чаще: каждый месяц и при любом ухудшении физического состояния.

О стойком повышении давления говорят, если его показатели пересекают отметку в 130/90 регулярно. А часто фиксируемые подобные результаты — повод заподозрить хроническое нарушение здоровья. Особенно важно контролировать артериальное давление людям из группы риска:

с диагностированными сердечными патологиями;

с повышенным уровнем холестерина, сахара в крови;

курящим и употребляющим алкоголь;

тем, кому исполнилось 50 лет.

Симптомы и причины высокого давления

Патологическая гипертензия на начальной стадии практически ничем себя не проявляет или маскируется под признаки утомления:

Больные плохо переносят жару и духоту;

у них периодически учащается пульс, возникает тахикардия;

возникают приступы головной боли с ощущением стука в висках.

При очень высоких показателях тонометра характерна физическая дурнота, нарушение координации движений, резкая распирающая головная боль, зрительные нарушения, одышка. Подобные состояния могут сохраняться несколько часов и самостоятельно не проходят, требуя срочной медикаментозной коррекции.

Самая распространенная причина высокого давления — первичная гипертония. Сосудистая патология развивается в хронической форме и со временем прогрессирует. Главный ее признак: пропорциональное стойкое нарушение АД. Первая стадия болезни длится бессимптомно, с годами состояние без лекарственной коррекции может привести к инфаркту или инсульту.

Кардиоваскулярные патологии. При атеросклеротическом поражении крупных сосудов характерно увеличение верхнего — систолического давления. При этом на левой и правой руке показатели могут различаться.

Почечные заболевания — еще одна частая причина гипертензии. Задержка солей и воды в организме увеличивают общий объем жидкости и нагрузку на сосуды. Характерный признак — нижний показатель — диастолическое давление обычно более высокое, а систолическое может мало отличаться от нормы. Почечная гипертензия встречается у пожилых и молодых людей. Она может быть обусловлена генетически, развивается из-за функциональных нарушений, повреждения или воспаления органов.

Тяжелый климакс. У части женщин менопауза сопровождается выраженной гипертензией из-за гормональной перестройки: снижения уровня эстрогенов.

Тиреотоксикоз. Нарушения функций щитовидной железы с увеличением выработки гормонов вызывает систолическую гипертензию, а нижний показатель остается в норме. Состояние вызывает ряд характерных симптомов: раздражительность, снижение веса, бессонницу, тремор.

Гестоз беременных. Специфическая проблема, возникает на поздних сроках. Нагрузку на сосуды вызывают отеки, гормональные изменения. Давление повышается до угрожающих значений, что может быть опасно для жизни.

Побочный эффект приема лекарств. Терапия глюкокортикоидными гормонами, болеутоляющими, антидепрессантами и другими группами средств часто вызывает повышение артериального давления. Обычно по окончании курса оно нормализуется самостоятельно.

Просим при гипертензии бывают также опухоли надпочечников, гипофиза, острые интоксикации некоторыми химическими веществами.

Диагностика и лечение

Наличие гипертензии требует мониторинга состояния сосудов в течение нескольких суток. Одновременно выявляются причины расстройства тонуса. Применяемые методы диагностики:

Обследование сердца: ЭКГ, УЗИ, допплерография, сонография, обзорная рентгенография. Диагностируют функциональные нарушения, гипертрофию миокарда, органические поражения.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография почек.

Лабораторные анализы крови и мочи. Изучают гормональный профиль, наличие белка, уровень мочевины, креатинина, холестерина, глюкозы. При необходимости назначают другие дополнительные тестирования.

Медикаментозное лечение назначают в соответствии с выявленными заболеваниями. Для устойчивого снижения АД подбирают несколько препаратов разных фармакологических групп:

Каждая из групп влияет на конкретный патологический механизм формирования гипертензии и блокирует его. Препараты способствуют профилактике приступов высокого АД, снижают показатели, улучшают общее самочувствие.

При тяжелых пороках сердца, эндокринных патологий и почечной недостаточности для устранения причины гипертонии назначают хирургическое лечение:

резекцию щитовидной железы;

удаление опухолей и кист.

Общая рекомендация по профилактике высокого давления — коррекция образа жизни. Больным требуется отказаться от курения, употребления кофе, спиртного, ограничить в рационе соль, сахар и животные жиры. При ожирении необходима низкокалорийная сбалансированная диета, снижающая вес постепенно.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Общая информация

По общему правилу любой первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма. Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце при помощи стетоскопа, а также измеряет температуру и давление.

Перечисленные манипуляции позволяют специалисту собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (составить анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления играют далеко не последнюю роль в диагностике множества различных заболеваний. Что такое артериальное давление, и какие его нормы установлены для людей разных возрастов?

По каким причинам повышается или наоборот снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека? На эти и другие важные вопросы по теме мы постараемся дать ответ в данном материале. А начнем мы с общих, но крайне важных аспектов.

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Кровяное или артериальное (далее АД) – это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.

Различают следующие виды АД:

• Внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма.
• Центральное венозное (сокращенно ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний.
• Капиллярное  – это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах и зависящая от кривизны поверхности и ее натяжения.
• Артериальное давление – это первый и, пожалуй, самый значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения. Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Поскольку именно сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.

Учитывается три основных показателя кровяного давления:

• частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) или пульс человека;
• систолическое, т.е. верхнее давление;
• диастолическое, т.е. нижнее.

Что значит верхнее и нижнее давление человека?

Показатели верхнего и нижнего давления — что это такое и на что они оказывают влияние? Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.

Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. По данной причине систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.

В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.

Обобщим все выше сказанное на простом примере. Известно, что 120/70 или 120/80 – это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 – это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 – это диастолическое или нижнее давление.

Нормы давления человека по возрастам

Признайтесь честно, пока мы молоды и здоровы, то нас редко волнует уровень нашего кровяного давления. Мы чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается. К сожалению, это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД.

Итак, какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека и у детей? Как возрастные особенности отражаются на кровяном давлении? И в каком возрасте стоит начинать контролировать этот жизненно важный показатель?

Для начала отметит, что такой показатель как АД на самом деле зависит от множества индивидуальных факторов (психа-эмоциональное состояние человека, время суток, прием некоторых медицинских средств, пища или напитки и так далее).

Современные медики с осторожностью относятся ко всем ранее составленным таблицам с усредненными нормами АД исходя из возраста пациента. Все дело в том, что новейшие исследования говорят в пользу индивидуального подхода в каждом конкретном случае. По общему правилу, нормальное АД у взрослого человека любого возраста, причем неважно у мужчин или у женщин не должно превышать порога показателей 140/90 мм рт. ст.

Это означает, что если у человека 30 лет или в 50-60 лет показатели 130/80, то у него нет проблем с работой сердца. Если же верхнее или систолическое давление переваливает за 140/90 мм рт.ст., то человеку ставят диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение проводится в случае, когда давление пациента «зашкаливает» за показатели 160/90 мм рт.ст.

Когда давление повышено у человека наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• шум в ушах;
• отеки ног;
• головокружение;
• проблемы со зрением;
• снижение работоспособности;
• кровотечение из носа.

По статистике высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее – у пожилых людей обоих полов или у мужчин. Когда нижнее или диастолическое АД падает ниже 110/65 мм рт.ст., то происходят необратимые изменения внутренних органов и тканей, поскольку ухудшается кровоснабжение, а, следовательно, и насыщение организма кислородом.

Если у вас давление держится на уровне 80 на 50 мм рт.ст., то стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Низкое нижнее артериальное давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что негативно сказывается на всем человеческом организме в целом. Это состояние также опасно, как и повышенное верхнее кровяное давление. Считается, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть более 85-89 мм рт. ст.

В противном случае, развивается гипотония или вегетососудистая дистония. При сниженном давлении появляются такие симптомы как:

• слабость в мышцах;
• головная боль;
• потемнение в глазах;
• одышка;
• вялость;
• повышенная утомляемость;
• светочувствительность, а также дискомфорт от громких звуков;
• чувство озноба и холода в конечностях.

Причинами пониженного кровеносного давления могут быть:

• стрессовые ситуации;
• погодные условия, например, духота или изнуряющая жара;
• усталость из-за высоких нагрузок;
• хронический недосып;
• аллергическая реакция;
• некоторые лекарственные средства, например, сердечные или обезболивающие препараты, антибиотики или спазмолитики.

Однако есть примеры, когда люди на протяжении всей жизни спокойно живут с нижним АД в 50 мм рт. ст. и прекрасно себя чувствуют, к примеру, бывшие спортсмены, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок. Именно поэтому для каждого отдельно взятого человека могут быть свои нормальные показатели АД, при которых он прекрасно себя чувствует и живет полной жизнью.

Высокое диастолическое давление свидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.

Повышение уровня давления может быть вызвано такими причинами как:

• избыточный вес;
• стресс;
• атеросклероз и некоторые другие заболевания;
• курение и другие вредные привычки;
• сахарный диабет;
• несбалансированный рацион питания;
• неподвижный образ жизни;
• погодные изменения.

Еще один важный момент, касающийся АД человека. Чтобы верно определить все три показателя (верхнее, нижнее давление и пульс) нужно соблюдать простые правила измерения. Во-первых, оптимальное время измерения артериального давления – это утро. Причем тонометр лучше расположить на уровне сердца, так измерение будет наиболее точным.

Во-вторых, давление может «подскочить» из-за резкой смены позы тела человека. Именно поэтому измерять его нужно после пробуждения, не вставая с кровати. Рука с манжетой тонометра должна располагаться горизонтально и быть неподвижной. В противном случае, показатели, выдаваемые прибором, будут с погрешностью.

Примечательно то, что разница между показателями на обеих руках не должна быть более 5 мм. Идеальным считается ситуация, когда данные не отличаются в зависимости от того, измерялось ли давление на правой или левой руке. Если показатели отличаются между собой на 10 мм, то вероятнее всего высок риск развития атеросклероза, а разница в 15-20 мм свидетельствует об аномалиях развития сосудов или их стенозе.

Какие нормы давления у человека, таблица

Еще раз повторимся, что ниже представленная таблица с нормами артериального давления по возрастам – это лишь справочный материал. Кровяное давление непостоянная величина и может колебаться в зависимости от многих факторов.

Таблица нормы давления:

Возраст, лет	Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст.	Давление (средний показатель), мм.рт.ст.	Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст.
До года	75/50	90/60	100/75
1-5	80/55	95/65	110/79
6-13	90/60	105/70	115/80
14-19	105/73	117/77	120/81
20-24	108/75	120/79	132/83
25-29	109/76	121/80	133/84
30-34	110/77	122/81	134/85
35-39	111/78	123/82	135/86
40-44	112/79	125/83	137/87
45-49	115/80	127/84	139/88
50-54	116/81	129/85	142/89
55-59	118/82	131/86	144/90
60-64	121/83	134/87	147/91

К тому же у некоторых категорий пациентов, например, у беременных женщин, чей организм, в том числе и кровеносная система в период вынашивания ребенка претерпевает ряд изменений, показатели могут отличаться, и это не будет считаться опасным отклонением. Однако, как ориентир данные нормы артериального давления у взрослых людей могут быть полезны для сравнения своих показателей с усредненными числами.

Таблица артериального давления у детей по возрасту

Поговорим подробнее о детском кровеносном давлении. Для начала отметит, что в медицине установлены отдельные нормы артериального давления у детей от 0 до 10 лет и у подростков, т.е. от 11 лет и старше. Связано это, прежде всего со строением сердца ребенка в разном возрасте, а также с некоторыми изменениями в гормональном фоне, происходящими в период полового созревания.

Важно подчеркнуть, что детское АД будет тем выше, чем взрослее ребенок, это обусловлено большей эластичность сосудов у новорожденных и дошколят. Однако с возрастом меняется не только эластичность сосудов, но и другие параметры сердечно-сосудистой системы, например, ширина просвета вен и артерий, площадь капиллярной сети и так далее, что также сказывается на артериальном давлении.

Ко всему прочему, на показатели кровяного давления оказывают влияние не только особенности сердечно-сосудистой системы (строение и границы сердца у детей, эластичность сосудов), но и наличие врожденных патологий развития (порок сердца) и состояние нервной системы.

Нормальное артериальное давление для людей разного возраста:

Возраст	Артериальное давление (мм. рт. ст)
Систолическое	Диастолическое
min	max	min	max
До 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Как видно из таблицы для новорожденных детей нормой (60-96 на 40-50 мм рт.ст.) считается пониженное давление в сравнении со старшим возрастом. Это обусловлено густой сеткой капилляров и высокой сосудистой эластичностью.

К концу первого года жизни ребенка показатели (90-112 на 50-74 мм рт.ст.) заметно повышаются, за счет развития сердечно-сосудистой системы (тонус сосудистых стенок растет) и всего организма в целом. Однако после года, рост показателей существенно замедляется и нормальным считается АД на уровне в 100-112 на 60-74 мм рт.ст. Эти показатели постепенно увеличиваются к 5 годам до 100-116 на 60-76 мм рт.ст.

О том, какое нормальное давление у ребенка в 9 лет и старше волнуются многие родители младших школьников. Когда ребенок идет в школу его жизнь меняется кардинальным образом – нагрузок и обязанностей становится больше, а свободного времени меньше. Поэтому детский организм по-разному реагирует на такое стремительное изменение привычной жизни.

В принципе показатели артериального давления у детей 6-9 лет незначительно отличаются от предыдущего возрастного периода, расширяются лишь их максимально допустимые границы (100-122 на 60-78 мм рт.ст.). Педиатры предостерегают родителей о том, что в этом возрасте кровяное давление у детей может отклоняться от нормы из-за возросших физический и психоэмоциональных нагрузок, связанных с поступлением в школу.

Причин для беспокойства нет, если ребенок все так же хорошо себя чувствует. Однако если вы заметили, что ваш маленький школьник слишком устает, часто жалуется на головные боли, вялый и без настроения, то это повод насторожиться и проверить показатели АД.

Нормальное давление у подростка

В соответствии с таблицей артериальное давление в норме у детей 10-16 лет, если его показатели не превышают 110-136 на 70-86 мм рт.ст. Считается, что в 12 лет начинается так называемый «переходный возраст». Этого периода побаиваются многие родители, поскольку ребенок из ласкового и послушного малыша под влиянием гормонов может превратиться в нестабильного в эмоциональном плане, обидчивого и бунтующего подростка.

К сожалению, этот период опасен не только резкой сменой настроения, но и изменениями, которые происходят в детском организме. Гормоны, которые вырабатываются в большем количестве, оказывают влияние на все жизненно важные системы человека, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому показатели давления в переходном возрасте могут незначительно отклоняться от выше приведенных норм. Ключевое слово в этой фразе – незначительно. Это означает, что в случае, когда подросток чувствует себя плохо и у него на лицо симптомы повышенного или пониженного давления, нужно срочно обращаться к специалисту, который обследует ребенка и назначит соответствующее лечение.

Здоровый организм сам настроиться и приготовиться к взрослой жизни. В 13-15 лет артериальное давление перестанет «скакать» и войдет в норму. Однако при наличии отклонений и некоторых заболеваний требуется медицинское вмешательство и лекарственная корректировка.

Высокое артериальное давление может быть симптомом:

• гипертензии артериальной (140/90 мм рт.ст.), которая без соответствующего лечения может привести к тяжелому гипертоническому кризу;
• гипертензии симптоматической, которая характерна для заболеваний сосудов почек и опухоли надпочечников;
• вегето-сосудистой дистонии, заболевание для которого характерны скачки артериального давления в пределах показателей 140/90 мм рт.ст;
• нижнее артериальное давление может повышаться из-за патологий в работе почек (стеноз, гломерулонефрит, атеросклероз, аномалии в развитии);
• верхнее артериальное давление повышается из-за пороков в развитии сердечно-сосудистой системы, заболеваний щитовидной железы, а также у больных анемией.

Если артериальное давление понижено, то есть риск развития:

• гипотонии;
• инфаркта миокарда;
• вегето-сосудистой дистонии;
• анемии;
• миокардиопатии;
• гипотериоза;
• недостаточности коры надпочечников;
• заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы.

Контролировать уровень своего АД действительно очень важно, причем не только в 40 лет или после пятидесяти. Тонометр, как и термометр должен быть в домашней аптечке каждого, кто хочет жить здоровой и полноценной жизнью. Потратить пять минут своего времени на простую процедуру измерения артериального давления на самом деле не тяжело, а ваш организм скажет вам за это большое спасибо.

Что такое пульсовое давление

Как мы упоминали выше, помимо систолического и диастолического АД важным показателем для оценки работы сердца считается пульс человека. Что это такое пульсовое давление и что отражает данный показатель?

Итак, известно, что нормальное давление здорового человека должно быть в пределах 120/80, где первое число – это верхнее давление, а второе – нижнее.

Так вот пульсовое давление – это разница между показателями систолического и диастолического давления, т.е. верхнего и нижнего.

Пульсовое давление в норме составляет 40 мм рт.ст. благодаря данному показателю врач может сделать вывод о состоянии сосудов пациента, а также определить:

• степень изношенности артериальных стенок;
• проходимость русла сосудов и их эластичность;
• состояние миокарда, а также клапанов аорты;
• развитие стеноза, склероза, а также воспалительных процессов.

Важно отметить, что нормой считается пульсовое давление равное 35 мм рт.ст. плюс минус 10 пунктов, а идеальное – 40 мм рт.ст. Величина пульсового давления варьируется в зависимости от возраста человека, а также от состояния его здоровья. Помимо того, на значение пульсового давления оказывают влияние и другие факторы, например, погодные условия или психо-эмоциональное состояние.

Низкое пульсовое давление (менее 30 мм рт.ст.), при котором человек может потерять сознание, ощущает сильную слабость, головные боли, сонливость и головокружение говорит о развитии:

• вегето-сосудистой дистонии;
• стеноза аорты;
• гиповолемического шока;
• анемии;
• склероза сердца;
• воспаления миокарда;
• ишемической болезни почек.

Низкое пульсовое давление – это своеобразный сигнал от организма о том, что сердце работает неправильно, а именно слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию наших органов и тканей. Безусловно, нет причины для паники, если падение этого показателя было единичным, однако, когда это становится частым явлением нужно срочно принимать меры и обращаться за врачебной помощью.

Высокое пульсовое давление, так же как и низкое может быть обусловлено как сиюминутными отклонениями, к примеру, стрессовой ситуацией или усилением физических нагрузок, так и развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Повышенное пульсовое давление (более 60 мм рт.ст.) наблюдается при:

• патологиях аортального клапана;
• железодефиците;
• врожденных сердечных пороках;
• тиреотоксикозе;
• почечной недостаточности;
• ишемической болезни;
• воспалении эндокарда;
• атеросклерозе;
• гипертонии;
• лихорадочных состояниях;
• при повышении уровня внутричерепного давления.

Норма пульса по возрастам

Еще одним важным показателем работы сердца считается ЧСС у взрослых, а также у детей. С медицинской точки зрения пульс – это колебания артериальных стенок, частота которых зависит от сердечного цикла. Если говорить простым языком, то пульс – это удары сердце или сердцебиение.

Пульс – это один из древнейших биомаркеров, по которым врачи определяли состояние сердца пациента. ЧСС измеряется в ударах в минуту и зависит, как правило, от возраста человека. Кроме того, на пульс влияют и другие факторы, например, интенсивность физических нагрузок или настроение человека.

Каждый человек может сам измерить частоту сердечных сокращений своего сердца, для этого нужно всего лишь засечь одну минуту на часах и нащупать пульс на запястье руки. Сердце работает нормально, если у человека ритмичный пульс, частота которого составляет 60-90 ударов в минуту.

Норма давления и пульса по возрастам, таблица:

Возраст	Пульс min-max	Среднее значение	Норма артериального давления (систолическое, диастолическое)
Женщины	Мужчины
До 50 лет	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Считается, что пульс здорового (т.е. без хронических заболеваний) человека в возрасте до 50 лет в среднем не должен превышать 70 ударов в минуту. Однако есть некоторые нюансы, к примеру, у женщин в возрасте после 40 лет, когда наступает менопауза, может наблюдаться тахикардия, т.е. увеличенная ЧСС и это будет вариантом нормы.

Все дело в том, что при наступлении климакса меняется гормональный фон женского организма. Колебания такого гормона как эстроген сказывается не только на ЧСС, но и на показателях артериального давления, которые также могут отклоняться от нормативных значений.

Поэтому пульс женщины в 30 лет и после 50 будет отличаться не только из-за возраста, но и из-за особенностей репродуктивной системы. Это стоит учитывать всем представительницам прекрасного пола, чтобы заранее побеспокоиться о своем здоровье и быть в курсе предстоящих изменений.

ЧСС может меняться не только по причине каких-либо недомоганий, но и, например, из-за сильной боли или физических интенсивных нагрузок, из-за жары или в стрессовой ситуации. Кроме того, пульс напрямую зависит от времени суток. В ночное время в период сна его частота заметно снижается, а после пробуждения – повышается.

Когда ЧСС выше нормы, то это говорит о развитии тахикардии, болезни, которая часто вызвана:

• сбоем в работе нервной системы;
• эндокринными патологиями;
• врожденными или приобретенными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
• злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
• инфекционными болезнями.

Во время беременности тахикардия может развиваться на фоне анемии. При пищевом отравлении на фоне рвоты или сильной диареи, когда организм обезвожен, может также происходить резкое усиление ЧСС. Важно помнить, что учащенный пульс может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, когда тахикардия (ЧСС более 100 ударов в минуту) появляется из-за незначительных физических нагрузок.

Противоположное тахикардии явление под названием брадикардия представляет собой состояние, при котором частота пульса становится ниже 60 ударов в минуту. Функциональная брадикардия (т.е. нормальное физиологическое состояние) характерно для людей во время сна, а также для профессиональных спортсменов, организм которых подвержен постоянным физическим нагрузкам и вегетативная система сердца которых работает иначе, чем у обычных людей.

Патологическая, т.е. опасная для организма человека брадикардия фиксируется:

• при интоксикации;
• при язвенной болезни;
• при инфаркте миокарда;
• при воспалительных процессах сердечной мышцы;
• при увеличенном внутричерепном давлении;
• при микседеме.

Существует также такое понятие как лекарственная брадикардия, причиной развития которой является прием некоторых медикаментов.

Таблица норм частоты пульса у детей по возрастам:

Возраст	Пульс	Артериальное давление, мм.рт.ст.
максимальное	минимальное
Новорожденный	140	70	34
1-12 месяцев	120	90	39
1-2 года	112	97	45
3-4 года	105	93	58
5-6 лет	94	98	60
7-8 лет	84	99	64
9-12	75	105	70
13-15	72	117	73
16-18	67	120	75

Как видно из выше приведенной таблицы норм ЧСС у детей по возрастам, показатели пульса становятся меньше, когда ребенок подрастает. Зато с показателями артериального давления наблюдается прямо противоположная картина, поскольку они наоборот увеличиваются по мере взросления.

Колебания ЧСС у детей могут быть обусловлены:

• физическими нагрузками;
• психоэмоциональным состоянием;
• переутомлением;
• заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной или дыхательной системы;
• внешними факторами, например, погодными условиями (чересчур душно, жарко, скачки атмосферного давления).

Артериальное давление (АД) считается важнейшим показателем состояния здоровья человека. Даже небольшие отклонения от установленной нормы может способствовать формированию осложнений и неприятных последствий.

Содержание

1. Что отображают показатели АД?
2. Какое давление считается нормальным?
3. Норма артериального давления во время беременности
4. Повышенное артериальное давление
5. При значительном скачке АД наблюдаются симптомы
6. Пониженное артериальное давление
7. Значение регулярного измерения давления
8. Список медицинских препаратов для нормализации давления

Что отображают показатели АД?

Артериальное давление состоит из верхнего и нижнего значения. Верхний показатель определяет уровень оказываемого давления кровотока на сосуды в момент систолы —  сокращательного движения мышцы сердца. Отсюда верхнее значение получило название систолического давления.

Нижний показатель указывает значение силы сопротивления артериальных стенок при выбросе крови сердечной мышцей, то есть в момент ее расслабления — диастолы. Поэтому нижнее значение называется диастолическим давлением. АД указывается единицей измерения мм рт. ст., то есть в миллиметрах ртутного столба. Люди, которые впервые сталкиваются с отклонениями от нормы, не могут понять от чего зависит и меняется значение показателей.

Какое давление считается нормальным?

Норма артериального давления считается эталонным значением у людей при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы. Однако на значение АД влияют и другие факторы:

• заболевания почек;
• сильные физические нагрузки;
• стрессы и нервные потрясения;
• постоянное употребление кофеиносодержащих напитков (кофе, чая, энергетических напитков);
• метеозависимость и прочее.

Таким образом, норма давления для человека имеет следующие значения:

• оптимальное АД до 120/80;
• нормальное АД 120-129/80-84;
• повышенное нормальное АД 130-139/85-89.

Разумеется, что общее состояние организма влияет на показатели при измерении артериального давления. Например, у детей оно значительно понижено, а у будущих мам меняется на протяжении всей беременности.

Норма артериального давления во время беременности

В течение беременности АД считается главной характеристикой состояния кровеносной системы, которая обеспечивает снабжение кровью материнского организма и ее будущего ребёнка. Значительные отклонения от нормы артериального давления могут привести к серьезным или даже фатальным последствиям.

Беременные должны хотя бы трижды в неделю измерять АД. Нормальным считается небольшое снижение показателей в первой половине беременности. После 20-й недели, как правило, наблюдается немного повышенное АД.

Повышенное артериальное давление

АД считается повышенными при значении 135-139/85-89 мм рт. ст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития гипертензии. К сожалению, количество гипертоников неумолимо растёт с каждым годом. Гипертензией называется постоянное повышение верхнего показателя АД выше 140 мм рт. ст. или нижнего — более 90 мм рт. ст. Причинами данного недуга могут быть:

• стрессы и переживания;
• излишний вес и ожирение;
• злоупотребление соленой пищей, алкоголем, курением;
• гиподинамия.

Существуют основные симптомы, которые говорят о повышении давления. Первичными признаками считаются пульсирующие болевые ощущения в затылочной области, головокружения и пятна перед глазами.

При значительном скачке АД наблюдаются симптомы

• тяжесть в груди при дыхании;
• боль в области грудной клетки;
• чувство нехватки воздуха;
• бессонница.

Высокое АД чревато серьёзными проблемами для здоровья человека. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, нарушается зрение, а также происходят изменения в работе почек. Частыми последствиями являются:

• нарушение кровоснабжения мозга, которое может привести к инсульту;
• атака ишемической характера;
• гипертонический криз;
• хронические недуги почек;
• инфаркт миокарда и т.д.

Чем старше пациент, тем серьезнее могут быть последствия. При резком повышении АД необходимо своевременно и правильно оказать первую медицинскую помощь и вызвать бригаду неотложки. До приезда врача гипертонику следует создать полный покой, ослабить сдавливающую одежду и аксессуары, обеспечить свежий воздух и дать таблетку каптопреса или другого препарата, снижающего артериальное давление. При возникновении признаков сердечного приступа больному необходимо дать нитроглицерин.

При любом повышении АД возникает необходимость обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Правильное лечение для конкретного пациента с индивидуальными особенностями организма может назначить только кардиолог после диагностики и всех обязательных исследований. Основным направлением лечения гипертоников является максимально возможное снижение вероятности развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, а также возобновление нормального кровоснабжения мозга. Правильное лечение существенно снижает смертность, связанную с повышением артериального давления. Для нормализации АД назначают медикаментозное лечение, которое обеспечивает высокую эффективность при соблюдении пациентом графика приема лекарств и проведении профилактических мероприятий.

Для предупреждения развития гипертонии или при ее лечении необходимо придерживаться следующих правил:

• правильный график приема пищи;
• низкосолевая диета;
• избавление от лишнего веса;
• отказ от употребления алкогольных напитков и курения;
• избегание стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Лица с большим избыточным весом с возрастом относятся к самой опасной группе риска, поэтому должны срочно снижать массу при первых проявлениях гипертонии.

Пониженное артериальное давление

Гипотонией называют пониженное АД при показателях 100-110/60-70 мм рт. ст. Заболевание считается не таким распространённым, как гипертония. Оно может быть выявлено пульсирующими болевыми ощущениями в височной и затылочной области, тошнотой, рвотой и звоном в ушах. Первыми симптомами гипотонии, на которые необходимо обратить внимание, являются:

• частые головные боли;
• безосновательная слабость;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• потливость рук;
• сонливость;
• потеря памяти;
• понижение работоспособности;
• боль в суставах и т.д.

Причинами пониженного АД могут стать строгие диеты, обильное ограничение пищевых продуктов, отдельные хронические недуги, анемия. Внезапное сильное падение давления может произойти вследствие большой потери крови.

Гипотония опасна последствиями, основными из которых считаются:

• гипотонический криз;
• падение зрения;
• ухудшение или полная потеря слуха;
• почечная недостаточность;
• ишемический криз;
• инфаркт миокарда и прочее.

Резкое понижение АД требует оказания медицинской помощи. Однако стремительное повышение давления может создать более серьезные проблемы, чем гипотония. Именно поэтому до приезда бригады скорой помощи не следует давать пациенту лекарственные средства. Гипотоник может выпить сок из цитрусовых, горячий и сладкий кофе или чай. Для незначительного повышения АД следует растирать ладони и уши, а также делать массаж точки под носом.

Гипотонию лечат следующими средствами:

• медикаментозными препаратами и настойками;
• витаминами;
• иглоукалыванием;
• ЛФК;
• массажем.

Для предотвращения развития гипотонии следует придерживаться простых рекомендаций врачей. Профилактика состоит в качественном сне не менее 10 часов, правильном здоровом питании, приёме витаминов и минералов, необходимых организму в зависимости от возраста пациента. Артериальное давление нормализуется при небольших физических нагрузках, регулярных прогулках, занятиях плаванием и йогой. Необходимо ограничить нервные возбудители, вызывающие сильные эмоциональные потрясения.

Значение регулярного измерения давления

Каждый возраст имеет особенности, из-за которых часто страдает артериальное давление. При любых проявлениях гипертонии или гипотонии необходимо регулярно мониторить показатели. Это поможет вовремя выявить отклонения и своевременно обратиться к врачу.

Наличие сведений об изменениях давления помогут доктору правильно назначить лечение и избавиться от недуга, а также повысить качество жизни. Важно усвоить, что самолечение может усугубить состояние и привести к серьезным последствиям.

Список медицинских препаратов для нормализации давления

При отсутствии надлежащего лечения гипертония чаще всего прогрессирует. Правильный курс лечения, дозировку и продолжительность приема лекарств определяет только лечащий доктор, который учитывает индивидуальные показания и симптоматику. Наиболее распространёнными препаратами от повышенного давления являются:

• бисопролол и метопролол, блокирующие выработку адреналина и норадреналина;
• нифедипин и фелодипин, сдерживающие проникновение кальция в клетки мышц;
• еналаприл и лизиноприл, снижающие периферическое сопротивление сосудов;
• телмисартан и лозартан, оказывающие расслабляющего воздействие на вены и артерии;
• гипотиазид и индапамид, способствующие увеличению выведения солей и воды вместе с мочой.

Комплексное лечение поможет вернуть в норму артериальное давление в любом возрасте.

Источники

• Бойцов С.А. /// Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Тер. арх.  // 2006;
• Харченко Е.П. // Артериальная гипертония: расширяющийся патогенетический континуум и терапевтические ограничения // Тер.архив. // 2015.