Как пишется медотвод от прививок взрослому от коронавируса

Строгое наказание антипрививочников не принесет результаты, в этом нет смысла. Однако, если на работе требуется быть вакцинированным, должно быть законное основание, чтобы не делать прививку от коронавируса.

Путин рассказал об уголовных мерах к противникам прививок от коронавируса

Президент России Владимир Путин в ходе Большой пресс-конференции ответил, что уголовными мерами нужно бороться с подделкой сертификатов вакцинации. Наказывать за отказ от прививок он считает неправильным.

«Дело в том, что всегда сила действия равна силе противодействия. Как только начнешь давить, сразу появятся способы обойти это стремление надавить», — сказал Путин.

Он добавил, что необходимо вести разъяснительную работу и объяснять людям, почему важна вакцинация. Другие способы контрпродуктивны, уверен он.

«Один процент только заболевает от переболевших, а из вакцинированных — три-четыре процента всего», — сказал президент России.

Законное основание есть — Минздрав узаконил причины медотводов от ковид-прививок

Глава российского Минздрава Михаил Мурашко назвал бессрочные и временные противопоказания при вакцинации от COVID-19. Они перечислены в приказе номер 8, который министр подписал 13 января. На портале официальной информации документ опубликован 17 января 2022 года.

Текст приказа №8 о перечне медицинских противопоказаний к проведени. Прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19

Рекомендуется изучить этот текст подробно даже тем, кто хочет прививаться. Возможно, вам и нельзя этого делать

Перечень бессрочных противопоказаний для прививок от COVID-19

По приказу Минздрава, бессрочным противопоказаниям для вакцинации от коронавируса являются только гиперчувствительность к одному из компонентов прививки или тяжелые осложнения при получении первого компонента вакцины, тяжелые аллергические реакции на вакцину.

Среди них анафилактический шок, гиперимия и отек в месте укола, судороги после укола, повышение температуры выше 40 градусов.

Каковы временные потивопоказания к вакцинации

Также приказ определил временные противопоказания к вакцинации.

Вакцинация противопоказана при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ) даже в легкой их степени проявления, а также при ОРЗ до нормализации температуры.

Кроме того, временным противопоказанием для прививки названы острое течение сопутствующих заболеваний, обострение хронических болезней, а также период от двух недель до месяца после выздоровления и наступления ремиссии.

В приказе отмечается, что беременность и грудное вскармливание – это противопоказание для укола «КовиВаком», «Спутником М», (Гам-КОВИД-Вакк-М и Гам-КОВИД-Вак-Лио), «Спутником Лайт», вакцин на основе антигенов для профилактики COVID-19 «ЭпиВакКороной» и «ЭпиВакКороной–И».

Для «ЭпиВакКороны» и «ЭпиВакКороны-Н» и коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной вакцины «КовиВака» противопоказаниями к использованию являются злокачественные новообразования.

Еще одно временное противопоказание при вакцинации – возраст.

Возрастная планка определена в 18 лет. Ни одной вакциной прививать подростка и ребенка младше этого возраста нельзя, кроме вакцины Гам-КОВИД-Вак-М.

Но и у нее есть существенная оговорка: Гам-КОВИД-Вак-М применяется только к детям старше 12 лет.

Еще одно противопоказание для ряда вакцин – это, наоборот.

Возраст старше 60 лет. Людям старше этой отметке не рекомендуют прививаться вакцинами «КовиВак», «ЭпиВакКорона-Н», а также «Гам-КОВИД-Вак» и «Гам-КОВИД-Вак-М».

Иные противопоказания, как отмечается в приказе Михаила Мурашко, определены инструкциями по медприменению вакцин.

Новый порядок оформления метотвода от прививок от коронавируса: к кому обращаться

По всей России новый порядок оформления медотвода заработает с 1 февраля 2022 года.

Для получения медотвода взрослому необходимо обратиться в городскую поликлинику по месту жительства. Справка выдается только на основании официально подтвержденных диагнозов, а не со слов пациента.

Медотвод может выдать:

• терапевт;
• профильный специалист: аллерголог, кардиолог, эндокринолог и другие;
• врач, производящий осмотр перед вакцинацией.

Далее регионы будут направлять информацию о наличии у человека противопоказаний к прививке на единый портал государственных услуг.

В ответ на портале не позже, чем через трое суток будет автоматически будет сформирована справка по форме, утвержденной Минздравом.

Действующие сертификаты, сформированные на «Госуслугах», должны обновиться в автоматическом режиме до 1 февраля 2022 года.

При желании документ в новом формате можно будет распечатать в МФЦ. Если человек живет в отдаленном районе, местные органы власти в сфере охраны здоровья должны обеспечить ему возможность получить распечатанный сертификат. Те, у кого нет аккаунта на «Госуслугах» или доступа в интернет, смогут получить выписку из электронного сертификата с QR-кодом в МФЦ.

Справка о наличии медицинского отвода от вакцинации

Порядок выдачи справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции определен в соответствии с временными методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19».

Решение о выдаче такой справки принимает врачебная комиссия той медорганизации, где пациент наблюдается по заболеванию, являющимся противопоказанием. Если у пациента имеются временные противопоказания к вакцинации против новой коронавирусной инфекции, справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией врача-специалиста, выдающего справку.

В справке о наличии у пациента медотвода должны быть отражены фамилия, имя, отчество пациента, диагноз, определяющий медицинский отвод, срок действия справки и место ее предоставления.

Дадут ли QR-код, если есть медотвод от прививки от коронавируса

Справка о медотводе к вакцинации по новой форме составляется на русском и английском языках.

В англоязычной версии документа личные данные гражданина должны быть указаны в соответствии с его загранпаспортом.

Для справки о медотводе также будет сформирован QR-код. При считывании он будет показывать следующую информацию: срок действия кода, дату рождения владельца, первые буквы его ФИО, первые две цифры серии и последние три цифры документа, удостоверяющего личность.

В самой справке должен быть указан вид медицинских противопоказаний, срок их действия, а также название медицинской организации, которая выдала медотвод. У переболевших COVID-19 в справке прописываются даты постановки диагноза и выздоровления (если курс лечения завершен).

Проведение вакцинации населения от коронавируса – важный элемент государственной политики по борьбе с пандемией. Властью проводится кампания по популяризации вакцинации, вводятся ограничения на посещение общественных мест, публикуются нормативные акты. Предусматривающие обязательную вакцинацию для различных категорий населения. Тем не менее, по ряду медицинских показаний вакцинация для определённых людей может быть отложена, подтверждением чего является справка-медотвод. Что это за справка, как выглядит эта справка медотвод от прививки и по каким причинам выдаётся – расскажем в нашем материале.

Что такое методотвод от прививки коронавирусом?

Медотвод (медицинский отвод) – это медицинский документ, предоставляющий постоянную или временную отсрочку от проведения коронавирусной вакцинации.

Медотвод могут выдать:

• Терапевт вашей местной поликлиники;
• Профильный врач-специалист (например, аллерголог, кардиолог и др.);
• Врач, который проводит осмотр пациента непосредственно перед вакцинацией;
• Страховая компания, в которой страхователь застраховал свою жизнь и здоровье. Отметим, что получение медотвода от страховой компании – один из самых быстрых способов получения данной справки.

Для получения справки-медотвода от вакцинации КОВИД-19 врачу предоставляются документы, подтверждающие имеющиеся у пациента противопоказания к вакцинации.

Справка о медицинском отводе от вакцинации может быть оформлена в произвольной форме.

Читайте также: почему не приходит QR код о вакцинации на Госуслугах — что делать.

Какие основания для получения медотвода

Наиболее важными причинами для получения медотвода на постоянной основе являются следующими:

• Тяжелая аллергическая реакция, возникающая в форме ответа организма на вакцину. Например, это может быть анафилактический шок или отек Квинке, особенно в ситуации, когда они возникали после введения первой вакцины. Также могут наблюдаться тяжелые коллаптоидные или фебрильные реакции;
• Гиперчуствительность при проведении анамнеза пациента на компоненты введённых ранее вакцин. Указанная реакция может быть в форме высокой температуры, которая наблюдается продолжительное время, отека в месте инъекции, покраснения и других визуальных проявлений размером более восьми сантиметров;
• Находящиеся в острой фазе инфекционные или неинфекционные заболевания;
• Острое обострение хронической болезни;
• Беременность до 22 недели, а также период грудного вскармливания;
• Ребёнок до 18 лет.

Обычно получение медотвода на постоянной основе (или на длительное время) оформляется решением медицинской комиссии лечебного учреждения, в котором проходит обследование пациент.

Другие же причины для получения отвода (например, эпилепсии, гематологические патологии, пищевые аллергии и другое) являются лишь временным основанием. Медотвод в этом случае или не выдадут вовсе, или выдадут на некоторое время (например, 14-30 дней). После чего пациента вновь обяжут сделать прививку от коронавируса.

Как выглядит справка о медотводе от прививки covid-19

Как мы уже упоминали, справка о медотводе может иметь произвольную форму, и выдаётся ответственной организацией.

В частности, справка медотвод может выглядеть следующим образом:

В справке о медотводе от коронавируска указывается данные пациента – его ФИО и дата рождения, причины противопоказания вакцинации, срок действия медотвода и место его предоставления.

Как можно получить справку-медотвод

Разобравшись, как может выглядеть справка-медотвод, позволяющая избежать прививки от коронавируса, рассмотрим также, как можно получить такую справку. Если человек желает получить медотвод от вакцинации коронавирусом, ему необходимо обратиться к терапевту (обычно в местной поликлинике). При приёме пациент обязан указать на имеющиеся у него заболевания, являющиеся достаточным основанием для получения медотвода.

Если такое заболевание потребует осмотра у профильного специалиста, то данный пациент может быть отправлен на обследование к данному специалисту.

Является ли наличие антител к коронавиру поводом для получения медотвода

Если вы уже успели переболеть коронавирусом или прошли первичную иммунизацию, и ваш организм имеет высокий уровень антител, это не является достаточным основанием для получения медотвода. Вам понадобится пройти вакцинацию в обычном режиме.

Министерство здравоохранения объясняет это отсутствием на сегодняшний день единой унифицированной методики, позволяющей измерять уровень антител. Также отсутствует единая системе оценки скорости адаптации имеющихся в организме антител к мутирующим штаммам коронавируса.

Можно ли получить справку о медотводе вакцинации в частной клинике

Если вы постоянно проходите лечение или наблюдаетесь в частной клинике по вашему основному заболеванию, вы можете получить справку от медотводе от прививки коронавирусом там же. Ограничений на выдачу медотводов в отношении приватных клиник нет.

Тем не менее, врач-специалист, выдающий такие справки в частной клинике, обязан быть профильным врачом, и несёт прямую ответственность за выданную им справку. В случае выявления фиктивных документов такого врача ждут различные санкции, включая и уголовную ответственность.

Это также пригодится: где найти на Госуслугах QR код о вакцинации.

Можно ли оспорить отказ в выдаче медотвода?

Если ваш терапевт или профильный специалист отказывают вам в выдаче медотвода от вакцинации коронавирусом, попробуйте обратиться к другому специалисту. Поскольку ограничений на выбор другого медицинского учреждения нет, вы можете обратиться сразу к нескольким врачам в различных поликлиниках, частных клиниках и других медицинских учреждениях.

Также вы можете написать заявление на имя главврача вашей поликлиники, в котором будет необходимо изложить факты об отказе вашего врача в выдаче медотвода. В этом случае может понадобится пройти дополнительную медицинскую комиссию, которая и предоставит вам медотвод.

Полезные видео:

В нашем материале мы разобрали, что такое медотвод, какой вид имеет справка о медотводе от прививки коронавирусом и как её получить. Если же вы обладаете правом на получение такой справки, но ваш врач отказывается её выдать, обращайтесь к другому врачу. Вполне возможно, что другой врач окажется более сговорчивым, вы получите интересующий вас документ, позволяющий избежать вакцинации от КОВИД-19.

Медотвод от вакцинации — это заключение врача или иммунологической комиссии о наличии противопоказаний к прививке. Его наличие защищает от требований сертификата при вводе ограничений.

Кому положен отвод от вакцинации от коронавируса

В ряде отраслей работодателей обязали отстранять от работы невакцинированных сотрудников. Только предъявив медотвод от прививки от ковида, удается сохранить доход без требуемого сертификата. Но врачи по желанию их не раздают. На то нужны медицинские основания.

COVID-19 в этом аспекте заслужил отдельный документ. Уточнять противопоказания для прививки от ковид-19 для медотвода следует по пременным методическим рекомендациям, которые Минздрав периодически обновляет.

Какой диагноз для этого нужен

Для каждой вакцины отдельно обговаривается, при каких заболеваниях взрослым дают медотвод от прививок, причем отдельно рассматриваются абсолютные и относительные ограничения. К первым относятся:

• гиперчувствительность к ингредиентам вводимого препарата;
• ранее перенесенные тяжелые аллергические реакции;
• инфекционные заболевания в острой форме (хронические — во время обострения);
• возраст младше 18 лет.

Для всех вакцин, кроме «Гам-КОВИД-Вак», добавляются беременность и лактацию. «ЭпиВакКорона» нельзя вводить при иммунодефиците и злокачественных гематологических патологиях, КовиВак» — людям старше 60 лет.

Какие еще есть противопоказания к вакцинации

Временные препятствия, при которых препараты стоит вводить с особой осторожностью, постоянно уточняются. К единому мнению эксперты пришли относительно:

• хронических заболеваний почек и печени;
• сахарного диабета;
• дисфункции щитовидной железы;
• эпилепсии;
• нарушений мозгового кровообращения;
• воспаления внутренней оболочки или мышцы сердца;
• аутоиммунных патологий;
• опухолей.

Для «ЭпиВакКорона» в этот список добавили аллергию, для «КовиВак» — нарушения работы нейроэндокринной, дыхательной и иммунной систем.

Нередко выдают медотвод от прививки после прививки первым компонентом. Это необходимо в случае, если в течение 48 часов развилась реакция с опасными осложнениями.

А вот на вопрос, можно ли получить медотвод при наличии антител, ответ отрицательный. Они не создают опасности для здоровья при введении препарата.

Куда обращаться за справкой

Подобный вопрос терапевты слышат ежедневно. Вступающие в силу с 01.02.2022 отдельные положения Приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1053н (см. пункт 4 указанного НПА) упростит ответ на него. В целом порядок действий, как получать медотвод от прививки от коронавируса, таков:

1. Обратиться к лечащему врачу с вопросом об установлении противопоказаний (его специальность должна соответствовать предполагаемому диагнозу, как требует п. 12.6 письма Минздрава от 22.12.2021 № 30-4/И/2-21694).
2. Пройти необходимые обследования.
3. Убедиться в наличии и фиксации оснований.
4. Получить справку медицинской комиссии по форме из указанного приказа.

Иногда удается обойтись и без осмотров. Если препятствия к вакцинации уже известны, справка медотвода от прививки от коронавируса вам обеспечена. Достаточно лишь потребовать от медкомиссии выдать ее на основе данных из электронной медицинской карты.

Как выглядит документ о медицинском отводе

Раньше документ выдавался в свободной форме. Главное, чтобы медработник зафиксировал наличие ограничений. Теперь медотвод от прививки от коронавируса взрослому имеет строго определенную форму. Он заполняется в виде таблицы и содержит данные:

• о виде противопоказания;
• сроках его установления;
• учреждении, выдавшем документ;
• враче, его подписавшем.

Для получения справки подтвержденную запись на Госуслугах иметь необязательно. При ее наличии сведения отобразятся в личном кабинете.

Вакцинация от Covid-19 не гарантирует 100% защиту от коронавирусной инфекции, но снижает риск тяжелого течения болезни. Тем не менее, интерес к медотводу от процедуры высок.

Ранее мы писали о том, чем опасна вакцинация, ряд предрассудков получил широкое распространение в обществе посредством социальных сетей, нежелание проходить процедуру иммунизации в этой связи понятно.

Но в некоторых случаях, связанных с состоянием здоровья, прививка против коронавируса взрослому противопоказана. При наличии оснований для противопоказаний к введению вакцины можно получить медотвод от прививки. Что это такое, кто, как и на какой срок может оформить?

Что такое медотвод от вакцинации

Медотвод — это причина, препятствие, запрет, в связи с которым появляется иммунитет, но не от вируса, а от необходимости с ним бороться, в нашем случае – путем вакцинации. Причина для медотвода должна быть:

• Определена производителем, подтверждена Минздравом РФ;

• Указана в официальном источнике или в инструкции по применению;

• Обозначена заключением вашего лечащего врача или профильного специалиста.

Работает схема следующим образом: при осмотре перед вакцинацией выявляется ОРВИ, осматривающий вас специалист должен выдать временный медотвод до выздоровления.

Точно так же может поступить ещё ряд специалистов, наблюдающих хронические заболевания пациента, полный список субъектов, владеющих правом давать отвод по медицинским показаниям в списке ниже.

Запрет вакцинации может быть временным и полным.

Как получить медотвод от прививки против ковида

Наличие противопоказаний для введения противоковидной вакцины определяет специалист, определённый Минздравом РФ. Для получения медотвода взрослому необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

По результатам обращения, если имеются основания, пациент получает медотвод. Решение о выдаче документа о постоянном запрете прививаться принимает специальная врачебная комиссия медицинского учреждения, в котором пациент наблюдается по заболеванию, являющимся поводом для оформления медицинского отвода.

В справке о временном медотводе в обязательном порядке указывается точный срок, в течение которого прививка противопоказана.

Кому не дадут медотвод от прививки

Строгих противопоказаний к проведению вакцинации крайне мало, поэтому постоянный медотвод от прививки взрослому получить сложно. При тяжелых хронических заболеваниях процедура не противопоказана и применяется с осторожностью.

При наличии эпилепсии и других нарушений со стороны ЦНС, эндокринных заболеваниях, гематологических патологиях, воспалении сердечной мышцы, хронических болезнях печени и почек медотвод не дадут, если состояние является стабильным и не представляет угрозы для жизни.

Перед прививкой пациентов из группы риска просто направляют на предварительную консультацию к профильному специалисту для исключения сомнений по вопросам возможности проведения вакцинации против коронавируса.

Людям с пищевой аллергией, пациентам онкологических клиник, которые завершили противоопухолевое лечение, вакцинация также не противопоказана. О том, как не делать прививку от коронавируса, мы писали ранее, медотвод был одной из причин.

Как получить медотвод при наличии антител

Наличие высокого уровня антител не является основанием для получения медотвода. Другими словами, если спустя полгода после болезни или первичной иммунизации тест на антитела показывает титр антител на достаточном уровне, ему всё равно необходимо пройти иммунизацию или ревакцинацию.

Объясняется это тем, что в настоящее время единой отработанной и общепринятой методики измерения уровня антител, который является достаточным для формирования стойкого иммунитета к коронавирусной инфекции, не существует.

Ситуация осложняется тем, что система оценки эффективности и скорости адаптации антител к постоянно мутирующим штаммам коронавируса, также не разработана.О симптомах индийского штамма мы подробно писали ранее.

При каких заболеваниях взрослому дадут медотвод от прививок

Перечень заболеваний, при которых прививка противопоказана, определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, список таких причин может меняться с течением времени.

К примеру, ряд хронических заболеваний лёгких сегодня считается показанием для медотвода. Ситуация будет оставаться таковой, пока не получено клинически обоснованных данных о влиянии прививки на организм с таким хроническим заболеванием. Но ряд специалистов уже сегодня высказываются о необходимости прививки именно для такой категории пациентов, т.к. при заражении заболевание может оказаться фатальным.

Основные причины для получения медотвода от прививки коронавируса:

1. Наличие в анамнезе анафилактического шока или отека Квинке в качестве реакции на введение вакцины, зафиксированных и подтвержденных документально;

2. Негативные реакции на компоненты медицинского препарата, который применяется для проведения вакцинации;

3. Неинфекционные и инфекционные заболевания в острой фазе;

4. Обострение хронических заболеваний;

5. Беременность до 22 недели;

6. Период грудного вскармливания;

7. Детский возраст (до 18 лет).

Как выглядит медотвод от прививки коронавируса

Медотвод — официальное заключение, выданное уполномоченной организацией, медицинской или страховой. Но форма справки об освобождении от прививки свободная.

В справке указываются ФИО пациента, дата рождения, причины, по которым вакцинация в определеннй период не показана (диагноз), срок действия справки, место для предоставления медотвода.

Где можно получить медотвод от вакцинации

Список субъектов, которые могут выдавать соответствующее заключение:

• врача, производящий осмотр перед процедурой вакцинации;
• терапевт вашей поликлиники;
• профильный специалист: кардиолог, гинеколог, аллерголог и другие;
• страховая компания, в которой застрахованы жизнь и здоровье.

Проще всего получить соответствующее заключение в поликлинике по месту прикрепления или в другом медицинском учреждении, уполномоченном на выдачу таких справок.

Можно ли купить медотвод от необходимости прививаться

Подделка медицинских документов является преступлением, которое предусматривает уголовную ответственность (ст. 237 УК РФ).

Ответственность в этом случае несут обе стороны – фальсифицирующая документ, и использующая его. СМИ неоднократно сообщали о возбуждении дел по фактам подделки документов, дающих право на отвод от иммунизации по медицинским показаниям.

Временный медотвод от прививки от коронавируса

Временный медотвод, срок которого не должен превышать 30 дней, можно получить в случае обострения хронических заболеваний, при наличии вирусной инфекции, лихорадке.

Как говорилось ранее, такой документ в свободной форме может выдать осматривающий вас перед процедурой специалист, выявив противопоказание к иммунизации.

Возможен ли медотвод при планировании беременности

Прививка против Covid-19, проведенная на этапе планирования беременности, не увеличивает риск осложнений в перинатальном периоде и при родах.

Наоборот, ведущие репродуктологи рекомендуют прививаться в процессе подготовки к зачатию, чтобы в случае заражения коронавирусом во время беременности, снизить риски развития различных осложнений и материнской смертности.

Есть и другие мнения специалистов: прививка от коронавируса готовящимся к беременности, наоборот, рекомендована будущим мамам, т.к. иммунитет от привитой мамы с большой вероятностью передастся малышу.

Можно ли получить медотвод в частной клинике

Получение медотвода в частной клинике допустимо в тех случаях, когда пациент постоянно наблюдается или проходит лечение по основному заболеванию в негосударственном медицинском учреждении.

Тем не менее, выдавший заключение о запрете вакцинации по медицинским показаниям специалист должен быть профильным врачом, за своё решение в случае его неправомерности, он может нести ответственность вплоть до уголовной.

Медотвод во время ОРВИ и после

При наличии тяжелых симптомов ОРВИ можно обратиться к специалисту для оформления временного медотвода.

При легких формах заболевания вакцинацию проводят после нормализации температуры. После тяжелого ОРВИ рекомендуется отложить процедуру введения вакцины против коронавирусной инфекции на 2-4 недели.

Сроки медотводов от вакцинации

Как говорилось ранее, отсрочка или запрет процедуры может быть временными – до устранения причины запрета, и полным – для случаев, когда такая причина устранена быть не может.

Соответственно, при временном медотводе срок отсрочки от прививки может длиться от двух недель до месяца. При постоянном медотводе пациент получает возможность не ставить прививку навсегда: к примеру, если у него зафиксирована аллергия на компонент вакцины, то возможность нанести вред здоровью прививаемого с течением времени не пройдёт.

Примечание

Временные методические рекомендации относительно порядка проведения вакцинации взрослого населения против коронавирусной инфекции периодически обновляются. Данные, приведенные в настоящем материале, актуальны на момент размещения информации.

К примеру, беременность была одним из противопоказаний на начальных этапах вакцинации, т.к. не было достаточных клинических данных о влиянии вакцинации на будущую маму и ребёнка. Сегодня же вакцина «Спутник V» признана безопасной для этой категории пациентов.

Что касается вакцинации, то интерес к тому, когда ставить вторую прививку от коронавируса сегодня намного выше запроса на медотвод, что внушает определенный оптимизм в вопросе об окончании пандемии.

Вакцинация от коронавирусной инфекции активно продвигается во всех регионах РФ, одни граждане стараются поскорее поставить вакцину в числе первых, другие — категорически отказываются, ссылаясь на неизвестность последствий.

Граждане вправе не ставить прививку от коронавируса или отказаться от предложения ее сделать, если есть медицинский отвод или человек просто не хочет прививаться, медотвод можно подтвердить справкой от врача.

Можно ли отказаться от вакцинации от коронавируса?

Да, прививка не является обязательной, ставится только по личному желанию гражданина. Если предлагают привиться на работе, то для отказа достаточно написать заявление — образец отказа от прививки. Настаивать работодатель не вправе, тем более грозить увольнением, отстранением от работы или дисциплинарным взысканием.

Если какая-либо из этих угроз реализуется руководством организации, то работник вправе жаловаться — для начала в трудовую инспекцию. При отсутствии улучшений — в прокуратуру или суд.

Вакцинация от коронавируса на сегодняшний день проводится только на добровольной основе. В том числе сегодня отказаться могут и те лица, для которых прививка будет обязательной при наличии эпидемических оснований.

Если произойдет ухудшение ситуации с коронавирусом до такой степени, что будет объявлена эпидемия или угроза ее возникновения, и будет издан соответствующий законодательный акт, то поставить прививку должны будут граждане, попадающие под вакцинацию в соответствии с календарем профпрививок по эпидпоказаниям — согласно Постановлению №825 от 15.07.1999.

В эту категорию попадают все профессии, деятельность которых связана с детьми (учителя, воспитатели), медработники, а также иные работники, деятельность которых связана с повышенными рисками инфицирования.

Сам календарь профилактических прививок можно найти в приложении 2 к Приказу Минздрава РФ №125н от 21.03.2014.

На сегодняшний день никаких изданных актов на этот счет нет, поэтому заставить человека поставить прививку от коронавируса невозможно.

Обновление от 17.06.2021: В Москве и Московской области Постановлениями Главного санитарного врача введена обязательная вакцинация от коронавируса по эпидемическим показаниям — подробности здесь.

Рекомендуем прочитать: Что говорит Владимир Путин о вакцинации от коронавируса.

Противопоказания для вакцинации

Однозначным правом на отказ от прививки обладают лица, у которых есть медотвод от вакцинации, то есть присутствуют противопоказания для иммунизации.

Перечень противопоказаний зависит от вида вакцины, которая ставится человеку. Наиболее распространен в настоящее время Спутник V.

Медотвод от прививки Спутник V предоставляется при наличии следующих показаний:

• возраст до 18 лет — вакцинация проводится только для совершеннолетних;
• обострение хронических болезней (то есть само наличие хронических заболеваний не является противопоказанием, а если болезнь переходит в стадию обострения, то ставить вакцину нельзя, пока заболевание не перейдет в стадию ремиссии);
• беременность или кормление грудью — обновление от 25.06.2021: Минздрав заявил, что прививку Спутник V можно ставить беременным;
• отсутствие признаков ОРВИ на момент постановки прививки (а также рекомендуется не прививаться, пока не пройдет 2-4 недели после перенесенного острого инфекционного простудного заболевания);
• заболевания ЖКТ — нельзя ставить, пока не нормализуется температура;
• наличие неблагоприятных тяжелых реакций на другие ранее вводимые вакцины;
• гиперчувствительность к какому-либо компоненту;
• сильная аллергическая реакция на первый компонент — медотвод предоставляется в отношении второй части вакцины.

Указанные выше противопоказания указаны в инструкции к Спутнику V — вакцине Гам-КОВИД-Вак.

Подтвердить полученный медотвод можно с помощью справки.

Где можно получить справку о том, что нельзя делать вакцину?

Справку о медицинском отводе от прививок выдает врач после проведения необходимых медицинских обследований.

Чтобы получить медотвод, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, пройти осмотр врачом, при необходимости сдать анализы. Результатом обследования становится заключение врача о противопоказаниях для вакцинации от коронавируса.

Медработник оформляет справку, которая официально подтверждает медотвод от прививок. Форма справки типовая и должна содержать:

• сведения о медицинском учреждении, выдавшем документ о запрете на вакцинацию от ковида;
• данные врача, оформившего медотвод;
• сведения о пациенте — ФИО, дата рождения, пол, адрес проживания;
• диагноз, противопоказания для введения вакцины от коронавируса;
• наименование вакцины, в отношении которой действует запрет;
• срок медотвода — на какой период запрещается постановка прививки;
• место предоставления справки;
• подпись врача;
• печать медучреждения.

Важно: Тем, кто поставил два компонента вакцины от коронавируса, выдают сертификаты о вакцинации, которые можно предъявлять в том числе при поездках за границу — получить можно через госуслуги или в поликлинике.

Как выглядит?

Справка о медицинском отводе от прививок может выглядеть следующим образом:

Какие болезни и состояния могут служить «железным» основанием для медицинского отвода от вакцинации против COVID-19 и можно ли получить справку из-за аллергии на клубнику или пыльцу — РБК разбирался в вопросе с помощью врачей

Для получения медицинского отвода для вакцинации серьезными могут стать только два основания, рассказали РБК опрошенные врачи. По их словам, это либо тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. Большинство хронических заболеваний и аллергических реакций основанием для медотвода быть не могут.

Другие причины, которые указаны в рекомендациях производителей препаратов и в рекомендациях Минздрава, рассматриваются как основания для того, чтобы временно отложить прививку — до нормализации состояния, но не навсегда, добавили врачи.

Что убедит врача дать медицинский отвод от прививки

К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины, пояснил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Люди с такими проявлениями в анамнезе наблюдаются у аллергологов и могут получить медицинский отвод от вакцинации.

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.