Как пишется узи сердца

УЗИ сердца (эхокардиография) — метод исследования, основанный на применении ультразвука для оценки состояния органа. При проведении процедуры оборудование вырабатывает поток ультразвуковых волн, которые находятся вне пределов слышимости уха человека. Когда они достигают исследуемого органа, происходит их отражение и возврат. Полученные сигналы регистрируются аппаратурой, которая на основе полученных данных создает изображение органа на мониторе.

Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить его размеры, состояние слоев и клапанов, особенности кровообращения. Это полностью безопасный и безболезненный для пациента метод диагностики.

• Что покажет УЗИ сердца?
• Показания и противопоказания к проведению
• Особенности проведения процедуры
• Разновидности процедуры по способу проведения
• Результаты и расшифровка

Что покажет УЗИ сердца?

Эхокардиография проводится для получения информативной картины состояния сердца. С помощью процедуры можно определить основные параметры, на основе которых делают выводы о состоянии и функционировании органа. Это:

1. размеры и структура сердечной мышцы;
2. целостность стенок;
3. форма желудочков и предсердий;
4. масса миокарда;
5. сократимость желудочков и предсердий;
6. объем крови, который прокачивает сердце за единицу времени;
7. состояние клапанов органа (наличие или отсутствие сужений, пролапс и т.д.);
8. состояние кровотока в сердце;
9. наличие образований в сердечной мышце (тромб, опухоль).

УЗИ сердца покажет следующие заболевания и отклонения:

• инфаркт миокарда;
• предынфарктное состояние;
• патологическое увеличение или расширение камер сердечной мышцы;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• ишемическая болезнь;
• желудочковая недостаточность;
• заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризма, разрыв, атеросклероз);
• стеноз и недостаточность клапанов;
• тромбоз сердечной мышцы;
• аритмии;
• кардиомиопатия;
• воспалительный процесс перикарда;
• гипертоническая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность.

Эхокардиография дает возможность оценить состояние сердечной мышцы в рамках проводимой терапии, а также после выполненных на этом органе хирургических вмешательств.

Показания и противопоказания к проведению

УЗИ сердечной мышцы назначают в качестве плановой процедуры здоровым людям, а также диагностического исследования при подозрении на различные заболевания этого органа.

Планово процедура проводится:

1. новорожденным детям для диагностики пороков или врожденных аномалий развития;
2. подросткам от 14 лет, у которых ускоренный рост может повысить нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
3. беременным женщинам для общей оценки состояния сердечной мышцы, а также выявления скрытых патологий;
4. лицам, которые профессионально занимаются спортом, для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на фоне повышенных физических нагрузок.

В диагностических целях эхокардиография назначается при наличии у пациента таких симптомов и жалоб, как:

• боли, дискомфорт в области сердца, а также в загрудинной области;
• одышка, возникающая в состоянии покоя или при легкой физической нагрузке;
• сильная слабость;
• выраженная отечность тканей;
• часто повторяющиеся эпизоды потери сознания;
• бледность или синюшность кожного покрова;
• учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
• головокружение;
• частые интенсивные головные боли;
• постоянный холод в верхних и нижних конечностях.

Исследование назначают пациентам, которые перенесли травмы в области грудной клетки, а также тем, у кого ранее были выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и т.д.).

УЗИ сердечной мышцы — безопасная процедура, которая не имеет абсолютных противопоказаний.

К относительным противопоказаниям ультразвукового исследования через грудную клетку относятся:

1. выраженное ожирение;
2. существенные анатомические деформации (например, реберный горб);
3. сильные травмы грудной клетки;
4. воспалительный процесс на коже в области грудной клетки;
5. выраженное оволосение области грудной клетки у пациентов мужского пола.

Особенности проведения процедуры

УЗИ сердечной мышцы стандартно проводится через грудную клетку (трансторакально). В кабинете врача пациент освобождает верхнюю часть тела от одежды и украшений и ложится спиной на плоскую кушетку.

На кожу наносят специальный гель, который улучшает скольжение датчика и обеспечивает лучшую визуализацию внутренних структур.

При помощи датчика просматривают все отделы сердечной мышцы. Аппаратура обрабатывает полученную информацию и позволяет сделать заключение о состоянии органа.

Разновидности процедуры по способу проведения

УЗИ сердечной мышцы может быть одно- и двухкамерным.

• Однокамерная техника проводится в режиме «М». Суть исследования заключается в том, что датчик, который передает ультразвуковые волны, распределяет их вдоль одной оси, определенной врачом. На мониторе формируется изображение с видом сверху. При изменении направления движений датчика можно просмотреть желудочки сердца, предсердие и аорту. Однокамерное УЗИ сердца подходит для пациентов любого возраста.
• Двухкамерное УЗИ отличается типом изображения. Оно выводится в двух плоскостях. В этом случае датчик УЗИ направляют по дуге 90 градусов. Если изменить траекторию движения, становится возможным просмотр текущих процессах в структурах сердечной мышцы. Двухкамерное исследование позволяет оценить скорость кровотока.

Результаты и расшифровка

Проведение ультразвукового исследования сердца позволяет определить ряд параметров, каждый из которых имеет свои показатели нормы.

Ознакомиться с ними можно ниже:

• масса миокарда левого желудочка у мужчин — 137–172 г, у женщин — 95–141 г;
• индекс массы миокарда левого желудочка у мужчин — 71–91 г/м2, у женщин — 71–89 г/м2;
• конечный диастолический размер — 46–57,1 мм;
• конечный систолический размер — 31–43 мм;
• толщина стенки левого желудочка в расслабленном состоянии — не более 1,1 см;
• выброс крови в момент сокращения сердечной мышцы — от 55 до 60%;
• толщина правого желудочка — не более 0,5 см;
• толщина межжелудочковой перегородки — от 0,7 до 1,1 см;
• смещение межжелудочковой перегородки при сокращении сердечной мышцы — в пределах от 0,5 до 0,95 см;
• размер левого предсердия — в пределах от 1,85 до 3,5 см;
• размер правого предсердия — от 2,7 до 4,5 см;
• ударный объем крови, выбрасываемый левым желудочком за одно сокращение — 60–100 мл.

При наличии отклонений могут назначаться дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза.

Кардиография с помощью ультразвукового датчика — рутинная методика, основанная на влиянии высокочастотного излучения на организм пациента, на его ткани. В рамках практики специалистов по кардиологии речь идет о незаменимой методике. Несмотря на всю простоту способа, он крайне информативный, удобный и доступный для самого пациента.

ЭХО КГ сердца — это ультразвуковой метод диагностики, позволяющий визуальзировать анатомические особенности мышечного органа: состояние клапанов, самого миокарда и его сосудов, потому в основном методика выявляет пороки. Также приобретенные с годами нарушения. Например, при длительном повышении артериального давления. Вариантов множество.

По сути это обычное УЗИ, только датчик используют для диагностики кардиальных структур. 

Поскольку методика безопасна, ее используют многократно. Так часто, как того требует ситуация. Нет ни возрастных, ни иных серьезных ограничений. Хотя определенные противопоказания существуют.

Что же нужно знать пациенту перед эхокардиографией? Насколько эффективно это исследование?

Суть методики и что она показывает

Как уже сказано, ЭХО сердца — это модификация стандартного УЗИ внутренних органов. Однако, в отличие от прочих методов, схожих по смыслу, аппарат для кардиографии может работать в нескольких режимах.

Например, врачу-диагносту доступно дуплексное сканирование. Допплерография используется, в том числе, для того, чтобы исследовать скорость кровотока. Его качество. Что немаловажно при диагностике, например, ишемической болезни, оценке состояния органа после перенесенного инфаркта.

Как и прочие УЗИ, эхокардиография полностью безопасна.

Что же показывает ЭХО в рамках рутинного обследования:

• Масса, количество мышечной ткани в области левого желудочка сердца. Как правило, изменяется при длительном повышении давления. Нелеченая гипертония особенно опасна.
• Эхограмма сердца покажет интенсивность движения крови по легочной артерии. Этот сосуд — один из крупнейших. Любое нарушение чревато скорыми осложнениями. Вплоть до летального исхода. Особенно повышение местного давления.

• Ударный объем. Количество крови, которое сердце выбрасывает в аорту и «гонит» по большому кругу. Многие пороки изменяют эти показатели, потому отклонения довольно информативны.
• Состояние левого предсердия.
• Толщины стенок.
• Эхокардиография сердца показывает даже малейшие изменения в кардиальных структурах: положение миокарда, клапанов сердца (трикуспидального, митрального и пр. .) в момент сокращения и возвращения в спокойное состояние. Этот показатель определяют как конечный систолический и диастолический объемы.
• Общее положение сердца. Его размеры, анатомическая локализация. В том числе относительно других органов грудной клетки.

Методика показывает морфологические особенности кардиальных структур.

Какие заболевания можно обнаружить

По результатам эхокардиографии специалисты выставляют несколько диагнозов.

Артериальная гипертензия

Выявить этот процесс можно косвенным образом. Речь идет о стабильном и регулярном повышении давления в сосудистом русле. Если говорить о полноценном диагнозе, то состояние следует назвать гипертонией.

Длительное течение патологического процесса приводит к органическим изменениям в сердце — левый желудочек трансформируется. Мышечные слой на уровне этой камеры становится толще.

Подробнее о гипертрофии левого желудочка читайте в этой статье.

Это своего рода компенсаторный механизм. Так кардио-структуры могут перекачивать кровь с большей силой. Интенсивность каждого удара растет. Это не нормальное, но объяснимое явление.

Чем дольше существует патология, тем хуже обстоит дело. Возможна кардиомегалия. Неумеренное разрастание мышечного органа. Тогда они не смогут выполнять свои функции.

Пороки сердца

Как врожденные, так и приобретенные. В основном те, которые затрагивают клапаны — аортальный, митральный, трикуспидальный, реже перегородки между камерами.

Подобные состояния крайне опасны. Поскольку без лечения рано приводят к генерализованной дисфункции, нарушению кровообращения. А это прямой путь к смерти от сердечной недостаточности или инфаркта. Потому сразу после обнаружения решают вопрос лечения.

Некоторые врожденные аномалии относят к порокам весьма условно. Например, открытое овальное окно. В таком случае обычно не делают ничего. Просто время от времени, каждый год наблюдают пациента.

Тромбоэмболия

Опасное расстройство. Суть его заключается в закупорка крупных сосудов кровяными сгустками. Эхо сердца — это метод, который позволяет увидеть тромбы в легочной артерии, коронарных сосудах. Благодаря этому можно своевременно пройти лечение. Пациент останется жив.

Подробнее о видах тромбоэмболии читайте здесь, закупорка легочной артерии, возможные риски и методы лечения описаны тут.

ИБС в форме стенокардии

Классическая ситуация: нарушение трофики (питания) сердца, его тканей. Сопровождается выраженными болями в грудной клетке, одышкой, тошнотой и прочими симптомами. Это еще не инфаркт, но уже не так далеко. Остается один шаг.

Особенно опасна нестабильная стенокардия. Протекает она непредсказуемо, потому никто заранее не может сказать, чем закончится процесс в ходе очередного приступа.

Эхокардиограмма дает картинку на которой отчетливо видны участки дистрофии, а области где нарушен кровоток обнаружит эхокардиография с допплеровским анализом. 

Симптомы приступа стенокардии и методы коррекции состояния описаны в этой статье.

Собственно инфаркт

Неотложное состояние. Когда случается у пациента — времени на диагностику в обрез. Обычно констатируют факт уже после первичных лечебных мероприятий.

От того, как быстро начата терапия, зависят шансы на восстановление. Посредством ЭХО Кг заметен очаг некроза (отмирания кардиальных структур). Чем он меньше, тем проще будет лечение.

Склероз сердца

Последствие инфаркта, воспалительных процессов в кардиальных структурах. Это состояние, при котором отдельные области миокарда рубцуются.

Соединительная ткань подобного рода не способна ни сокращаться, ни растягиваться. Поэтому часть органа выпадает из работы.

Состояние опасно тем, что провоцирует дальнейшее усугубление дистрофии и проблемы с питанием сердца. Необходимо пожизненное лечение. ЭХОКГ показывает как сам очаг кардисклероза, так и степень нарушения.

Опухоли

Неопластические процессы в мышечном органе, как ни странно, случаются довольно редко. Однако несут огромную опасность.

Причины две:

• Первая — даже доброкачественные образования (например миксома), достигнув размеров более 1 см, компрессируют, сдавливают сердце. Отсюда нарушение формы органа, дисфункции, недостаточное питание.
• Во-вторых, если опухоль злокачественная, она прорастает сквозь мышечные ткани. А значит, разрушает их. Компрессия также присутствует, вред двойной.

Лечение срочное, хирургическое.

Перикардит

Воспалительный процесс. Провокатор — пиогенная флора и другие агенты. Как правило, всему виной стрептококки или стафилококки. Встречается редко.

Особняком стоит скопление жидкости в перикарде — гидроперикард. Если околосердечная сумка заполняется выпотом, кровью, местное давление растет. Как только показатель сравняется с таковым внутри камер мышечного органа, наступит остановка сердца. Поэтому состояние относят к неотложным.

Миокардит

Воспалительное заболевание самого сердца. Сопровождается выраженными болями. При сканировании заметны очаги изменений. Если вовремя не лечиться, наступят последствия как при инфаркте. Возможно еще тяжелее.

Кардиомиопатия

Типичный патологический процесс для тех, кто занимается интенсивным физическим трудом. Например, для спортсменов. В группе повышенного риска алкоголики, заядлые курильщики.

Суть процесса — это изменение миокарда: мышечный слой разрастается, становится непомерно большим, либо растягивается.

Это не нормально и требует терапии. Как правило, медикаментозной. Плюс коррекции образа жизни.

Подробнее о видах кардимипатии и методах лечения читайте в этой статье.

Нарушение ритма

Различные. От фибрилляции предсердий до пароксизмальной тахикардии. Одна только эхокардиография тут вряд ли поможет. Чтобы выявить функциональные нарушения потребуется еще и ЭКГ.

Изменения анатомического положения сердца

Например, зеркальное (декстрокардия). Может быть пороком или же естественным и вполне нормальным явлением.

Примерно такие диагнозы можно выставить или подтвердить по результатам эхографии. Помимо, нужны и другие обследования. ЭКГ, нагрузочные тесты, велоэргометрия, мониторирование и проч.

Показания и противопоказания

Поскольку методика универсальна, оснований для ЭХО КГ довольно много.

• Боли в грудной клетке неясного происхождения. Пациент не всегда прав в оценке самочувствия. Дискомфортные ощущения встречаются при болезнях желудка, межреберной невралгии и прочих состояниях. Боли успешно маскируются. Но проверить положение мышечного органа нужно обязательно.

О том, как понять, что болит именно сердце и отличить сердечную боль от другой читайте здесь.

• Систематический рост артериального давления. Гипертензия не случается на ровном месте. Вторичные формы обусловлены болезнями почек, гормональной дисфункцией. А первичные как раз развиваются при патологиях кардиальных структур. Поэтому нужно проверить виновника с помощью УЗИ-методики.
• Нарушения ритма сердца. Посредством ультразвукового способа можно обнаружить органические изменения. Врачи получают информацию не всегда. Поэтому эхокардиорафическое исследование дополняют ЭКГ, часто еще и суточным холтеровским мониторированием. Когда автоматический аппарат в течение суток считывает артериальное давление и частоту сокращений мышечного органа.

• Видимые симптомы вероятной болезни сердца. Например, цианоз носогубного треугольника. Бледность пальцев рук и пр. В том числе одышка. То есть те проявления, которые обычно указывают на патологии мышечного органа. В этом случае методику используют как профилактическую.
• Подозрения на опухоли. Косвенно на неопластический процесс указывают те же симптомы, что и выше. Одышка, слабость, посинение области вокруг рта, бледность, нарушения ритма. УЗИ дает примерное представление о неоплазии. Точный же результат можно получить посредством МРТ.
• Непереносимость физической нагрузки. Снижение толерантности. Сопровождает стенокардию, ишемическую болезнь. В обязательном порядке назначают УЗИ.
• Проводимое лечение. В этом случае эхокардиография используется для того, чтобы выявить возможные осложнения и побочные эффекты терапии. Тоже в рамках профилактического осмотра.
• Уже установленные диагнозы кардиологического профиля. Чтобы выявить ухудшение (исследовать динамику расстройства).
• Оценка эффективности лечения. В том числе хирургического.

Кому противопоказано исследование

Противопоказаний минимум, но они все же существуют.

• Заболевания легких. Поскольку пациентам с дыхательной недостаточностью трудно лежать неподвижно в течение 10-20 минут.
• Деформация грудины. Например, горб. В этом случае будут проблемы с визуализацией тканей сердца.
• Воспалительные процессы кожи груди.
• Психические расстройства. Исключающие адекватность. Например, обострения шизофрении.

Противопоказания не абсолютные. Врачи прорабатывают варианты, чтобы выполнить манипуляцию.

Виды Эхо КГ и их отличия

Существует несколько типов УЗИ сердца. В основном, методы подразделяют по способу доступа к мышечному органу.

• Классическая или трансторакальная форма, через переднюю стенку грудины. Это наиболее частый вариант. Золотой стандарт первичной диагностики. УЗИ датчик накладывается на грудь, после чего врач меняет его положение. Чтобы визуализировать ткани в разных проекциях и с нескольких углов.

• Второй вариант — это ЭХО исследование с контрастным усилением. По сути — все то же трансторакальное УЗИ. Но в этот раз внутривенно вводятся специальные вещества. Они копятся в сосудах, тканях и усиливают отражение ультразвуковой волны. Делают картинку четче. В целом, метод мало отличается от предыдущего. С точки зрения техники — все то же самое. Но информации с контрастированием можно получить в разы больше.

• Наконец, транспищеводная эхокардиография. Инвазивное исследование. Из-за высокой сложности его проводят только в условиях стационара. Тем более что возможны проблемы, непредвиденные расстройства после. Считается особо точным способом по сравнению с другими. К методике прибегают, если предыдущие модификации не дали результата.

Иной способ классификации — по характеру исследования.

• ЭХО в покое. Встречается особенно часто. Это типичная кардиография.
• Оценка состояния сердца после физической нагрузки. Назначается в спорных ситуациях.

Подготовка

Специальные мероприятия не нужны. Условно, можно назвать такие требования:

• За сутки до исследования нельзя курить. В противном случае сосуды сузятся и врач обнаружить ложные изменения. В коронарных, легочной артериях.
• То же самое касается спиртного. От алкоголя стоит отказаться за несколько дней. Чтобы результаты были точнее.
• В день процедуры нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками. Нужно соблюдать щадящий режим. Желателен покой.
• Следует подойти к назначенному времени. С собой рекомендуется взять полотенце или одноразовые салфетки. Чтобы удалить излишки геля после эхокардиографии.

В остальном — подготовка не нужна. Можно заниматься повседневными, привычными делами.

Ход исследования

Пациент идет в кабинет специалиста по функциональной диагностике. Далее процедура проводится по привычному многим сценарию, как обычное УЗИ.

• Нужно лечь на кушетку.
• Врач смажет грудную клетку специальным гелем. Он лучше проводит ультразвуковые волны, поэтому картинка получится точнее.
• Специалист накладывает датчик и начинает изучать анатомическую область.
• В течение процедуры доктор меняет положение сканера и рассматривает орган с разных ракурсов. Работает в нескольких режимах. Не стоит пугаться странных звуков, которые издает аппарат. Это нормально.
• Во время сканирования специалист может попросить задержать дыхание. Перевернуться на бок. Задача пациента — выполнять инструкции доктора.
  После того, как процедура завершена, можно отправляться домой.

Прочие модификации отличаются. Если назначено контрастное исследование, сначала проводят стандартное УЗИ, затем вводят контраст и процедуру повторяют.
На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус. Чрезпищеводное УЗИ сердца требует больше времени.

Эхокардиограмму пациенту выдают на руки, спустя еще 10-20 минут. Поскольку специалист должен дать заключение. Иногда человек получает только протокол диагностики, без пояснений доктора.

Расшифровка результатов

Интерпретацией занимается лечащий специалист. Кардиолог. Самостоятельно понять, что к чему, крайне непросто. Нужны специальные медицинские познания. Неопытному человеку заключение и протокол покажутся китайской грамотой.

Внимание:

Расшифровывать результаты нужно в системе а не поодиночке. Только кардиографии недостаточно, чтобы делать далеко идущие выводы. Хотя бывают и исключения.

Нормальные показатели для взрослого человека представлены в таблицах:

Левый желудочек и предсердие

Показатель	Мужчины	Женщины
Масса миокарда	85-220 г	65-160 г
Объем в спокойном состоянии	165-195 мл	60-135 мл
Размер во время диастолы	35-55 мм
Размер во время систолы	25-35 мм
Размер левого предсердия	25-35 мм
Фракция выброса	55-70%
Фракция укорочения	25-40%
Толщина задней стенки в состоянии покоя	8-11 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя	8-10 мм

Правый желудочек и предсердие

Показатель	Значение
Размер в спокойном состоянии	75-110 мм
Толщина стенки ПЖ	2-5 мм
Размер правого предсердия	25-45 мм
Размер правого желудочка	20-30 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент систолы	10-15 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент диастолы	6-11 мм

Скорость кровотока

Название	Показатель
Трансмитральный	0,5 – 1,5 мс
Транстрикуспидальный	0,3 – 0,7 мс
Транспульмональный	0,6 – 0,9 мс
Трансаортальный	1 – 1,7 мс

Прочее

Показатель	Значение
Норма жидкости в перикарде	10-30 мл
Диаметр корня аорты	20-35 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана	15-25 мм

Полюсы и минусы диагностической методики

Преимуществ у исследования масса:

• Простота. Аппарат для ЭХО есть практически в любой районной поликлинике. Даже в регионах, не говоря о столице и крупных городах.
• Безопасность. Методика не создает вредной лучевой нагрузки. Исследование можно проводить так часто, как того требует клинический случай.
• Высокая скорость сканирования. На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус.
• Информативность. Несмотря на доступность и простоту методика, она обладает достаточной эффективностью, чтобы выявлять большинство заболеваний.
• Неинвазивность и безболезненность. Не считая чрезпищеводного метода. Он все же относится к инвазивным. Но, тем не менее, хорошо переносимым. Да и процедура требуется редко.
• Минимум противопоказаний. Они скорее формальные.
• Вариативность. Несколько режимов сканирования. Например, эхокардиография с допплеровским анализом — это способ исследования не только самого сердца, но и сосудов местной кровеносной сети.

Минус всего один — ЭХО КГ не дает точной информации во многих случаях. Приходится назначать вспомогательные мероприятия. Можно ли это назвать негативной чертой? Вряд ли. Поскольку со своими задачами методика справляется на сто процентов.

ЭХО сердца показывает состояние миокарда, всего органа и местной кровеносной сети. Начальных отделов аорты, легочной артерии. Это универсальная, безопасная и действенная методика диагностики.

Ультразвуковое исследование помогает определить различные патологии сердца приобретенного или врожденного характера. Это безболезненный, простой и быстрый метод, но он является очень информативным. Такое исследование дает возможность определить даже те изменения в работе сердечного аппарата, которые являются незначительными и не вызывают никаких симптомов. Процедуру можно проводить всем пациентам, любой возрастной категории. Противопоказаний к проведению манипуляций нет.

Какие показатели содержит эхокардиография

Исследование выполняется врачом-диагностом с использованием узи-аппарата. Прибор излучает индукционные волны. С помощью такой диагностики можно определить патологии миокарда и всего сердца. При постановке диагноза очень важна правильная расшифровка узи сердца. Так назначенное лечение будет намного эффективнее. Есть разные факторы, по которым назначается это исследование. Врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование в таких случаях:

• систематические боли, спазмы неясной этиологии;
• учащенное сердцебиение, сбои в сердечном ритме;
• гипертоническая болезнь, перепады артериального давления;
• отечность ног при отсутствии болезней мочевыделительной системы;
• одышка, которая не связана с болезнями дыхательной системы;
• чувство постороннего предмета в грудине;
• приступы головокружения или обмороки;
• синюшность эпидермиса;
• если врач подозревает наличие сердечного приступа, апоплексического удара, кровоизлияния;
• найденные при аускультации шумы в сердце;
• болезни сосудов.

Кардиолог может назначать такое обследование для взрослых и детей, если подозревает патологические процессы в миокарде, если при прослушивании фонендоскопом есть подозрение на патологические процессы и аномалии.

Расшифровка УЗИ сердца

Чтобы правильно выполнить оценку полученных данных, важно знать норму УЗИ сердца. Во время расшифровки следует принимать во внимание такие критерии:

• возрастная категория;
• общее состояние организма;
• заболевания.

Правильный диагноз может поставить только специалист. УЗИ сердца позволяет оценить такие показатели:

• диаметр, параметры миокарда;
• структуру тканей, консистенцию стенок;
• сердечный ритм;
• состояние митрального клапана;
• объем кровенаполнения;
• тромбозы и сужение просвета сосудов.

Расшифровка позволит определить такие патологические состояния:

• ишемическое заболевание, на фоне которого наблюдается нарушение микроциркуляции крови, сосудистые закупорки;
• некроз с омертвлением тканей;
• гипертоническую или гипотоническую болезнь;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• декомпенсация;
• сбои в ритме;
• ревматизм с воспалительным процессом;
• перикардит с воспалением оболочек;
• стеноз, которые сопровождается сужением просвета аорты;
• вегетососудистая дистония, сосудистая энцефалопатия.

В процессе расшифровки диагностики у детей, определяется диаметр желудочков, предсердий. УЗИ является безболезненной процедурой, которая длится не более получаса. Диагностика дает возможность оценить функции сердечных мышц, сосудов. Запретов на проведение обследования не обнаружено. Диагностика выглядит так:

• пациент снимает одежду, освобождая грудную клетку, ложится на кушетку на спину;
• на кожу доктор наносит гель, который помогает лучше определить все показатели;
• используя датчик, проводится осмотр.

Далее специалист расшифровывает полученную информацию, учитывая нормы каждого показателя. Диагноз ставится на основании всех критериев. Особая подготовка перед процедурой не требуется Перед тем, как посетить кабинет диагноста, за два дня до предполагаемой даты обследования нужно прекратить прием седативных медикаментозных средств. Предупредить врача о приеме сердечных препаратов.

Норма и расшифровка УЗИ сердца у взрослых

Заключение после проведения процедуры готово спустя несколько минут. В норме показатели должны выглядит так, мужчины/женщины:

• вес МЛЖ – 180 г, 142 г;
• ИМЛЖ – до 92 г, до 88 г;
• КСЛЖ – до 42 г, 42 мм;
• КД размер – до 58 мм, до 58 мм;
• количество крови в полости перикарда – до 30 мл;
• толщина стенки ЛЖ в диастоле – до 11 и до 10 мм;
• объем выброса крови при систоле ЛЖ – до 100 мл;
• толщина стенки ПЖ – до 33 мм;
• окружность ЛП – до 33 мм;
• конечный диастолический объем ЛП – до 82 и до 57 мл;
• конечный диастолический объем ПП – до 100 мл;
• плотность межжелудочковой перегородки в систолу – до 9,5 мм;
• плотность межжелудочковой перегородки в диастолу – до 11 мм;
• пространство отверстия аорты – до 35 мм;
• плотность внешней капсулы перикарда – до 1,7 мм.

Декодирование выполняется только врачом-кардиологом. Проводится изучение диаметра, веса, объема и локализации сердца, положение и структура клапанов, тканей, частота сердечного ритма, функция сосудистой системы, наполнение жидкостью, толщина стенок, распределение крови по камерам.

Норма и расшифровка УЗИ сердца у детей

Критерии функций сердца определяются соотношением массы тела и роста ребенка. В процессе расшифровки определяются такие критерии:

• КДР ЛЖ – 25 мм;
• окружность ЛП – до 18 мм;
• окружность ЛЖ – до 14 мм;
• КСР ЛЖ – до 17 мм;
• плотность МЖП – до 6 мм;
• плотность стенок ПЖ – до 3 мм;
• быстрота наполнения кровью – 1,3 м/с.

Трактовка полученной информации проведенного обследования выполняется диагностом. Но для уточнения диагноза и правильного подбора тактики лечения, нужны дополнительные исследования – сделать кардиограмму сердца, допплерография, суточный мониторинг артериального давления и сердечного ритма. Поставить диагноз только с помощью ультразвукового исследования невозможно.

Что делать, если есть отклонения от нормы

Если имеются отклонения от нормальных параметров, можно судить о таких патологических процессах:

• стеноз аорты или клапана – об этом говорит сужение диаметра клапана, ухудшение кровообращения;
• недостаточность работы сердечного аппарата – проявляется сбоем в функции клапанных створок, нарушением кровенаполнения;
• перикардит – об этом говорит превышение нормы жидкости.

Если ультразвуковая диагностика показала отклонения и нарушения функций сердечного аппарата, не нужно паниковать. Изменения в большинстве случаев поддаются медикаментозной либо хирургической корректировке. С помощью квалифицированного лечения можно предупредить осложнения заболеваний и аномалий.

Среди диагностических кардиологических манипуляций, являющихся информативными, стоит выделить эхокардиографию или ультразвуковое исследование сердца. Это аппаратная процедура, проводимая с помощью высокочастотных звуковых волн. Она незаменима для точного определения проблем, имеющих прямое отношение к работе миокарда, всей сердечно-сосудистой системе.

Эффективность эхокардиографии напрямую связана с оценкой ее результатов. Грамотная расшифровка УЗИ сердца – прямой путь к скорейшей постановке диагноза и составлению действенного плана лечения. Доверьте решение задачи опытному специалисту, обратитесь за квалифицированной врачебной поддержкой к нам!

Зачем нужна эхокардиография сердца

Существует огромное количество причин, по которым врач может рекомендовать сделать эхокардиографию. Безвредная и недорогая процедура незаменима при:

• постоянных болях в грудной клетке, учащенном сердцебиении, беспокоящем в спокойном состоянии, после незначительных физических нагрузок;
• гипертонии (стабильно высокое давление);
• отечности нижних конечностей, когда заболевания почек не диагностируются;
• трудностях дыхания, которые наблюдаются после физических нагрузок;
• ощущении наличия инородного предмета в груди.

Лечащий доктор может назначить процедуру, после чего провести полную расшифровку УЗИ сердца, при постоянных головокружениях, аритмии, атеросклерозе, перикардите, пороках сердечной мышцы, ишемической болезни. Показаниями часто является многоплодная беременность, наследственная предрасположенность, медосмотр на предприятии.

Кардиографию ультразвуком проводят и взрослым, и детям. Когда у малыша есть подозрение на аномалии развития миокарда, появилась отдышка без симптомов острой респираторной инфекции, наблюдаются потери сознания, проверить работу главного органа нужно обязательно. Педиатр может направить на диагностику, когда во время применения фонендоскопа были замечены посторонние звуки на фоне нормальной сократительной деятельности.

Вышеупомянутый кардиологический осмотр для подростка так же играет важную роль. Тест ориентирован на оценку нормального развития органа в пубертатном периоде, ведь именно в это время часто наблюдается резкий скачек увеличения размеров тела.

Расшифровка УЗИ сердца

Для того чтобы расшифровка ЭхоКГ сердца была выполнена без ошибок и полностью, учитывают возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие заболеваний, протекающих в хронической форме (панкреатит, тонзиллит, астма, васкулит и др.). Самостоятельно (без знаний и опыта) определить патологию невозможно. Правильно оценить ответ может только врач. Здесь нет места экспериментам и догадкам. Нецелесообразно искать ответы в интернете на сайтах компаний с сомнительной репутацией. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые дают гарантии и ценят каждого пациента.

Параметры исследования

Благодаря ультразвуковым волнам можно точно определить:

• параметры миокарда (размеры всех его частей);
• тканевую структуру, плотность стенок;
• ритмы, сокращения, прочее.

Визуализация поможет обнаружить рубцевание, тромбоз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Тест информирует о состоянии митрального клапана, объемах крови и уровне сосудистой закупорки.

За счет расшифровки эхокардиографии сердца можно установить наличие/отсутствие следующих болезней:

• ишемии, когда прослеживается стойкое нарушение кровоснабжения на фоне сосудистых закупорок;
• некроза, во время которого происходит омертвление тканей (инфаркт);
• артериального давления выше или ниже нормы (гипо-, гипертония);
• порока, то есть структурного дефекта приобретенного/врожденного типа;
• декомпенсации, когда заметен целый синдром сбоев;
• клапанной дисфункции;
• ритмичных сбоев;
• ревматизма, когда прослеживается воспаление;
• перикардита, при котором есть воспаление оболочки;
• стеноза, что свидетельствует о сужении аортного просвета;
• вегетососудистой дистонии.

Грамотное декодирование изображения – основа для успеха. Ведь именно благодаря нему можно установить факт, есть болезнь или нет.

Среди исследовательских параметров выделяют несколько основных участков. При расшифровке УЗИ сердца у детей и лиц старше 13-ти лет устанавливают диаметр ЛП и ЛЖ, толщину задней стенки ЛЖ и другое. Каждая цифра имеет значение в отдельности. Также все показатели учитываются вместе, ведь многие из них связаны друг с другом и нередко образуют единую клиническую картину.

Как происходит

Безболезненное обследование проводится в условиях стационара или на дому, если этого требует ситуация. Занимает манипуляция от 20-ти до 45-ти минут. Это безопасный способ оценки работы сердечной мышцы и сосудов, который не имеет противопоказаний и не вредит здоровью. Пошагово обычно это выглядит так:

1. Посетитель оголяет торс, раздевается до пояса и принимает горизонтальное положение, ложась на спину головой к диагносту.
2. На область грудной клетки наносится специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвуковые волны.
3. Задействуется специальный датчик, благодаря которому диагност осуществляет осмотр. Детектор медленно перемещают по исследуемой области, чтобы ничего не упустить. Внимательность диагноста поможет при ЭхоКГ расшифровке.
4. Специалист может корректировать положение и состояние пациента, например, просить задержать дыхание, перевернуться, поднять руку, согнуть ноги в коленях и другое.

Оценка ответа осуществляется компетентным специалистом, врачом. Важно, чтобы учитывались все показатели, а также индивидуальные параметры работы организма пациента. Во внимание берется время проведения диагностической манипуляции, состояние здоровья, то есть самочувствие диагностируемого человека. Просматриваются нормы и фактические цифры. Проводится сопоставление. Только после досконального изучения может быть установлен диагноз и сформирован курс терапии. Человек, не имеющий никакого отношения к современной кардиологии, не сможет разобраться в показателях, даже если будет использовать для этого табличку с нормативными цифрами. Заниматься формированием вывода должен только врач должной квалификации!

Различия у мужчин, женщин и детей

В норме данные по возрасту и полу разные. ЭхоКГ расшифровка помогает проанализировать полный цикл работы миокарда (1 систола + 1 диастола). При сердцебиении в 70 ударов за 60 секунд, 1 цикл в норме составляет 0,85 секунды.

У взрослых женщин и мужчин, а также детей показатели по норме разные. К примеру, масса сердца у представителя сильного пола в возрасте 25-30-ти лет составляет порядка 135 г. У женщины – до 100 г. КДО левого желудочка у мужчин доходит в норме до 193 мл, у женщины не превышает 136 мл.

Индекс массы стенки ЛЖ – это показатель соотношения веса органа с площадью поверхности человеческого тела. Для сильной половины человечества характерны показатели от 71 до 95 г/м2, представительницам прекрасного пола свойственна разбежность от 71 до 90 г/м2.

Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых

Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.

Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.

Кардиологический параметр	Мужские ответы	Женские ответы
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка	135-180 г	95-142 г
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка	71-92 г/м2	71-88 г/м2
КСР – конечный систолический размер ЛЖ	31-42 мм	31-42 мм
КСР – конечный систолический размер ЛЖ	31-42 мм	31-42 мм
КДР — конечный диастолический размер	46-58 мм	45-58 мм
Объем жидкости в полости перикарда	10-30 мл	10-30 мл
Толщина стенки ЛЖ в диастоле	до 11 мм	до 10 мм
Объем выброса крови при систоле ЛЖ	60-100 мл	60-100 мл
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка	5 мм	4,8- 5 мм
Размер ЛП — левого предсердия	18,5-33 мм	17,5-33 мм
Конечный диастолический объем ЛП	50-82 мл	38-57 мл
Конечный диастолический объем ПП – правого предсердия	20-100 мл	20-100 мл
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу	5-9,5 мм	5-9,0 мм
Толщина МЖП в диастолу	7,5-11 мм	7,5-11 мм
Площадь отверстия аорты	20-35 мм2	20-35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда	1,2-1,7 мм	1,2-1,7 мм

Только врач-кардиолог может выполнять оценку УЗИ сердца, расшифровка результатов проводится по стандартным значениям с учетом общего состояния здоровья пациента, принимаемых им препаратов и прочих факторов. Изучается размер, масса, объем и расположение органа, состояние клапанов, тканей. Фиксируются параметры по сокращениям, сосудам и кровяному выбросу, толщине стенок и другие важные нюансы. Скорость кровяного распределения по сердечным камерам помогает определить допплерометрия. Она нередко проводится в комплексе с традиционным ультразвуковым исследованием.

Нормы эхокардиографии сердца у детей

В педиатрии нормативные показатели имеют прямое отношение к площади тела пациента. Определить ее можно по формуле, используя росто-весовые данные ребенка. Во время диагностики просматривают и отмечают сведения по:

• полости правого/левого желудочка, а также левого предсердия;
• плотности стенок;
• аорте, особенно ее восходящему отделу;
• гемодинамике;
• перегородке между сердечными желудочками.

Грамотная расшифровка эхокардиографии сердца у детей требует внимательности и ответственности во всех ситуациях.

Параметры диагностики миокарда у новорожденных	Мужской пол	Женский пол
КДР левого желудочка	От 19-ти до 25-ти мм	От 18-ти до 24 мм
Левое предсердие в диаметре	От 13-ти до 18-ти мм	От 12-ти до 17-ти мм
Левый желудочек в диаметре	От 6-ти до 14-ти мм	От 5-ти до 13-ти мм
КСР левого желудочка	От 12-ти до 17-ти мм
МЖП (толщ.)	От 3-х до 6-ти мм
Толщина стенки правого желудочка	От 2-х до 3-х мм
Скорость кровотока	Около 1,3 м в секунду
Фракция выброса у грудных детей варьируется	От 65 до 75%

Обратите внимание, что иногда после того как проведена эхокардиография сердца, расшифровка осуществляется непосредственно в кабинете диагноста. Дело в том, что нередко аппаратный осмотр проводит сам лечащий врач, что существенно экономит время пациенту и помогает доктору быстрее поставить правильный диагноз.

Иногда список параметров в ответе отличается. Так бывает, если исследование проводилось аппаратами разного производства, мощности, то есть устройствами с разными техническими характеристиками и возможностями.

Отклонения от нормы

Существует огромное количество показателей, указывающих на отклонения от нормы. К примеру:

1. О стенозе говорят, когда отверстие клапана уменьшено в диаметре, что затрудняет процесс перекачивания крови.
2. Если клапанные створки мешают обратному кровяному движению, выполняют естественную функцию неполноценно, подозревают недостаточность.
3. Обнаруживают перикардит, когда при норме жидкости в 20-30 мл прослеживаются все 500 мл.

Перечислять отклонения от нормы и возможные диагнозы, связанные с этим, можно бесконечно. Но не стоит относиться к расшифровке УЗИ сердца так легкомысленно. Здесь нецелесообразно догадываться и предполагать без помощи врача. Ошибки приводят к непоправимым последствиям. Поэтому от экспериментов нужно отказаться.

Видео по теме

Эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца и окружающих его тканей. Современная кардиология использует эхокардиографию (УЗИ сердца) в качестве одного из основных методов диагностики. Исследование проводится с помощью специального оборудования – эхокардиографа. Эхокардиограф генерирует ультразвуковой сигнал, который направляется через грудную стенку на различные отделы сердца.  Отраженные сигналы воспринимаются специальным датчиком. К эхокардиографу подсоединён компьютер, что повышает диагностические возможности аппарата. Исследование безопасно для здоровья пациента и может назначаться по мере необходимости.

При эхокардиографии врач видит изображение работающего сердца. Это позволяет изучить как его структуру, так и функциональное состояние. Подобное исследование помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы ещё на ранних стадиях, что облегчает их последующее лечение.

Показания к проведению эхокардиографии (УЗИ сердца)

Эхокардиографию проводят в случае:

• одышки, жалоб на головокружение, слабость, потерю сознания;

• боли в области сердца и за грудиной;

• нарушения сердечного ритма (аритмии);

• выявленных шумов в сердце;

• повышенного артериального давления;

• наличия изменения на ЭКГ;

• подозрения на болезни, приводящие к поражению сердца (например, ревматизм);

• травмы грудной клетки;

• подозрений на сердечную недостаточность (увеличение печени, отеки);

• хронического тонзиллита, а также перенесенных ангины или гриппа, протекавших в тяжелых формах (для своевременного выявления возможных осложнений на сердце).

Детям эхокардиография показана в случае подозрения на врождённый порок сердца.

Эхокардиографию также делают в целях мониторинга состояния сердца:

• в случае лечения антибиотиками при онкологических заболеваниях;

• после инфаркта миокарда;

• после перенесенных операций на сосудах и сердце;

• беременным;

• спортсменам (при профессиональных занятиях спортом обследование должно проводиться не реже одного раза в год).

Что показывает эхокардиография (УЗИ сердца)

Эхокардиография позволяет оценить:

• размеры полостей сердца;

• толщину стенок сердца;

• насколько соответствует норме сократимость сердечной мышцы;

• работу и состояние клапанного аппарата сердца;

• уровень давления крови в камерах сердца, а также в крупных сосудах сердца – аорте и легочной артерии;

• скорость и направление движения крови в камерах сердца;

• состояние аорты и легочной артерии;

• состояние перикарда (сердечной сумки) – внешней оболочки сердца.

С помощью эхокардиографии (УЗИ сердца) могут быть выявлены:

• изменения размеров камер сердца, состояния клапанов и строения сердечной мышцы (миокарда);

• изменения в характере и скорости движения крови;

• опухоли;

• внутрисердечные тромбы;

• наличие жидкости в области сердца (в сердечной сумке).

Метод эхокардиографии помогает диагностировать такие заболевания и патологические состояния, как:

• врожденные пороки сердца, и сосудов сердца — аорты и легочной артерии;

• приобретенные пороки сердца и сосудов сердца;

• ишемическая болезнь сердца;

• инфаркт миокарда;

• повышенное или пониженное артериальное давление (гипертензию или гипотензию);

• хроническая сердечная недостаточность;

• перикардиты;

• миокардиты;

• другие заболевания и патологии сердца.

Проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) в «Семейном докторе»

Сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» пройти обследование  (в том числе с допплеровским анализом) можно быстро и в комфортных условиях. Допплер-эхокардиография позволяет оценить скорость и направление движения крови в каждой из камер сердца, что даёт возможность использовать диагностические возможности УЗИ сердца в максимально полном объеме.

Специальной подготовки к эхокардиографии (УЗИ сердца) не требуется.  Однако желательно, чтобы эхокардиография проводилось не раньше, чем через три часа после последнего приёма пищи, так как высокое положение диафрагмы может мешать некоторым аспектам исследования. Процедура проводится в положении лежа или на левом боку. Продолжительность исследование  в среднем составляет не более получаса.

Фото и видео галерея

Коротко о методе диагностики

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для осмотра структуры и изучения функции сердца. Общепринятое немедицинское название  этого исследования — УЗИ сердца. Исследование абсолютно безвредно для человека.

Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).

Диагностика в ИСЦ

В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.

Показания и противопоказания для диагностики

Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.

Эхокардиография позволяет выявить:

• Размер и форму вашего сердца,  толщина и движения стенок сердца.
• Оценить насосную функцию сердца — фракцию выброса
• Проверить состояние клапанов сердца, смыкаются ли створки, нет ли сужения в области клапанов.
• Наличие аневризм сердца, тромбов в полостях сердца.
• Аномальные отверстия между предсердиями или желудочками.
• Выявить наличие инфекционного процесса на клапанах.
• Во время эхокардиографии можно оценить давление в легочной артерии и ее размеры
• Определить аневризмы восходящего отдела аорты.
• Скопление жидкости или заболевания наружной оболочки сердца (перикарда).
• Опухоли сердца.

Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.

Подготовка к диагностике

Эхокардиография не требует никакой подготовки. Вы можете есть и пить как обычно.

Как проходит диагностика

При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении  эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.

Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ  в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.

Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.

С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется  характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение  допплер-эхокардиографию  выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.

После диагностики

В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.

Возможные осложнения

Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.

Заболевания

Эхокардиография — неинвазивный высокоинформативный метод диагностики заболеваний сердца с помощью ультразвука. Исследование абсолютно безопасно, поэтому не имеет возрастных и количественных ограничений.

Суть эхокардиографии заключается в воспроизведении информации о состоянии сердца в режиме реального времени. Сведения эхокардиограф получает с помощью специальных датчиков, которые пропускают через себя высокочастотные звуки к тканям сердца, полученные данные обрабатываются и отображаются на компьютере в виде изображения. 

Цель диагностики ЭхоКГ

С эхокардиографическим методом диагностики появилась возможность оценивать морфологические и функциональные показатели состояния сердца:

• размеры сердца и объем его полостей;
• состояние перикарда (оболочек органа);
• информацию о толщине стенок;
• поражения миокарда (рубцы);
• положение сократительной функции миокарда;
• состояние клапанов и их функционирования;
• измерения кровяного давления, его направления и скорости движения в камерах;
• оценка состояния сердечной мышцы.

Благодаря полученным данным врачи могут выявить различные патологические состояния и заболевания сердца. К ним стоит отнести: ишемическую болезнь, воспалительные процессы (перикард миокарда); аневризмы, гипертрофию и дилатацию сердечных камер, поражение кровеносных сосудов, тромбы, опухолевые образования и пр.

Преимущества УЗИ сердца

Эхокардиография считается основным информативным методом визуального определения состояния сердца.

К преимуществам данного метода относятся:

• безболезненность;
• неинвазивность (исключены опасные радиоактивные, рентгеновские излучения; не требует проведения дополнительных манипуляций, инъектирования перед исследованием);
• безопасность (подходит всем категориям населения, включая новорожденных и беременных женщин);
• информативность;
• доступность и скорость проведения исследования.

Уникальность эхокардиографии сердца заключается в возможности выявления как приобретенных (включая выявление на ранних стадиях) так и врожденных заболеваний сердца, а также в возможности прогнозирования послеоперационных осложнений.

Показания к проведению эхокардиографии сердца     

Малейшее подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы является показанием для проведения исследования. Также, метод активно используют для оценки эффективности назначенного лечения при различных заболеваниях сердца, до и после проведения хирургических операций на сердце.

Рекомендовано пройти обследование при:

• общей слабости (головокружении, обмороках, тошноте, рвотных позывах);
• затруднении дыхания (одышке);
• отечности ног;
• высоком артериальном давлении;
• инфаркте миокарда, диагностировании кардиомиопатии, стенокардии;
• прочих патологиях выявленных при проведении ЭКГ;
• болях в районе сердца, иррадиирующих в левую часть шеи и/или лопатки;
• подозрении на опухолевые образования;
• частых физических и эмоциональных перегрузках.

Во время беременности женщинам рекомендуют пройти диагностику с целью исключения осложнений скрытых патологий сердца или при наличии определенных показаниях (боли в области перикарда, пороки сердца, безосновательная одышка, отек ног, нарушение кровообращения).

Виды ЭхоКГ. Противопоказания  

Применяемый вид эхокардиографии пациенту определяет врач-кардиограф.

Выделяют такие виды эхокардиографии:

1. Одномерная — малоинформативный вид, показывающий только функциональную активность и объем полостей сердца. Информация отображается на экране в виде графика;
2. Двухкамерная (В-эхокардиография) — помогает определить размеры сердца, объемы камер, толщину стенок, работу клапанов и желудочков сердца. Полученные данные отображаются на экране монитора в виде изображения в черно-белом цвете;
3. Допплерэхокардиография — позволяет отследить движения кровотоков, данный метод используют в комплексе с двухкамерным методом;
4. Контрастная эхокардиография — позволяет отчетливо осмотреть внутреннее состояние поверхностей камер, их структуру. При данном исследовании пациенту внутривенно вводят специальное вещество — контраст. Процедура запрещена для людей с почечной недостаточностью, отрицательной идиосинкразией на контрастное вещество.
5. Стресс-эхокардиография — проведение исследования под воздействием физических нагрузок. Ценность данного метода заключается в выявлении скрытых патологий сердца на ранних стадиях, которые не проявляются в состоянии спокойствия. Стресс-эхокардиография рекомендована для проверки состояния сосудов (проходимости) перед проведением операции на сердце, для контроля эффективности лечения ишемической болезни и прогнозов течения заболевания.

Метод противопоказан пациентам с тяжелыми формами почечной, дыхательной, сердечной и/или печеночной недостаточности. При заболеваниях тромбоэмболии, инфаркта миокарда, аневризмы аорты.

1. Чреспищеводная эхокардиография — с помощью эндоскопа по пищеводу на необходимую глубину вводят ультразвуковой датчик. Данный метод, используют только в тех случаях, когда стандартные неинвазивные методы ЭхоКГ не эффективны для исследования в конкретном случае (подозрение на аневризму аорты, недостатках межпредсердной перегородки, инфекционный эндокардит с подозрением на абсцесс корня аорты).  

К противопоказаниям проведения данного метода относятся: расширенные вены пищевода, опухолевые образования органов пищеварительного тракта, любые кровотечения ЖКТ, диафрагмальные грыжи, перфорация пищевода, заболевания щитовидной железы и пр.

Алгоритм проведение исследования

Трансторакальная эхокардиография проводится в лежачем положении пациента на левом боку. Такое положение тела позволяет точно визуализировать все камеры сердца одновременно.

Для улучшения контакта электрода с телом врач наносит на датчик специальный гель и попеременно исследует необходимые зоны.

По объективным причинам, результат диагностики может быть неточным. Лишний вес пациента, определенные патологии легких, эндоморфное строение тела, беспокойное поведение детей влияют на показатели исследования.

Поэтому для получения точной трактовки результатов важно обратиться к квалифицированным специалистам. Юсуповская больница оснащена только современным оборудованием, а многолетний опыт врачей и постоянное повышение квалификации позволяет поставить точный диагноз и назначить результативное лечение.

Метод стресс-эхокардиографии подразумевает выполнение процедуры в несколько этапов. Сначала пациенту делают обычное УЗИ, далее устанавливают дополнительные датчики, которые регистрируют необходимые показатели во время физической нагрузки с помощью велоэргометрии, тредмил-теста, чреспищеводной электростимуляции или медикаментозных препаратов. Нагрузка, при выполнении, постепенно увеличивается, врач внимательно отслеживает уровень пульса и артериального давления. При ухудшении самочувствия обследуемого процедура прерывается незамедлительно.

Для проведения чреспищеводного ЭхоКГ, полость рта и горла пациента обрабатывается лидокаиновым раствором, эта процедура позволяет уменьшить рвотные позывы во время введения эндоскопа. Пациента укладывают на левый бок, устанавливают загубник и вводят эндоскоп с ультразвуковым датчиком.

Результаты ЭхоКГ

Расшифровкой и описанием результатов занимается врач-кардиолог, который проводил исследование.

Учитывая возрастные и половые установленные нормы, специалист описывает топографическое положение сердца, его размер, состояние, указывает толщину сердечных перегородок и состояние мягких тканей. Оценивает функциональную работу и существующие патологии.

К заключению прикладывают эхокардиограмму мягких тканей в цветном формате или ультразвуковое изображение сердца.