Как пишется заявление в дом престарелых

Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                                                  (оформляется отделом
                                              социального обеспечения)
В ______________________________________ отдел социального обеспечения
от гр. _______________________________________________________________
паспорт серии ____________________ N _________________________________
выдан ________________________________________________________________
место прописки _______________________________________________________
дата рождения _____________________ число ____________________________
месяц _____________________________ год ______________________________
образование __________________________________________________________
специальность ________________________________________________________
размер и вид пенсии __________________________________________________
группа инвалидности __________________________________________________
срок переосвидетельствования _________________________________________
последнее место работы _______________________________________________
______________________________________________________________________
жилищные условия _____________________________________________________
                     (свой дом, квартира, комната, общежитие и др.)
имеются ли прямые родственники _______________________________________
______________________________________________________________________
                   (их адрес, возраст, заработок,
______________________________________________________________________
                         семейное положение)
                              ЗАЯВЛЕНИЕ
     Прошу принять на ________________________________________________
                               (постоянное, временное проживание)
в дом - интернат, т.к. нуждаюсь ______________________________________
                                   (по состоянию здоровья, семейному
в уходе и бытовом обслуживании _______________________________________
                                          положению и т.д.)
     С  условиями  приема,  содержания  и выписки  из дома - интерната
ознакомлен(а).
     Дата заполнения _________________ Подпись _______________________
     Сведения по паспорту и пенсионному делу проверил, заявление
     зарегистрировал "__"_____________ 19__ г.
     под N __________________
                   Инспектор _________________________________________
     Заключение заведующего отделом __________________________________
     _________________________________________________________________
М.П.                                          Подпись

Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.

Кто может оформиться в дома-интернаты и куда нужно обратиться?

В дома-интернаты для престарелых и инвалидов принимаются престарелые граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды старше 18 лет, с оформленной пенсией по старости или инвалидности.

В психоневрологические интернаты принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и граждане с инвалидностью старше 18 лет с оформленной пенсией по старости или инвалидности.

В детские дома-интернаты для умственно отсталых детей принимаются дети с 4-х лет на основании заявлений обоих родителей или его законного представителя и заключения Центральной медико-психолого-педагогической комиссии. В заключении, как рекомендация для определения в детские дома-интернаты, рассматривается только вариант 4 АООП НОО ОВЗ или вариант 2 АООП О УО (ИН).

В Свистухинский центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий принимаются лица старше 18 лет, на период до 6 месяцев или до момента восстановления ему документов.

С целью оформления граждан пожилого возраста и инвалидов в дома-интернаты Ставропольского края и при условии их согласия, заявителям или их законным представителям необходимо обратиться в любой орган социальной защиты по месту проживания (управление труда и социальной защиты населения или центр социального обслуживания населения), где окажут помощь в оформлении необходимых документов, либо непосредственно в министерство.

После поступления в министерство пакета документов и при отсутствии медицинских противопоказаний к направлению в дом-интернат, согласно заявлению гражданина, ему будет выписана путевка в государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания населения.

Очередность в дома-интернаты для престарелых и инвалидов отсутствует. Однако период ожидания в некоторые интернаты (малой мощности и психоневрологические интернаты) может варьироваться от одного до двух месяцев.

Еженедельную информацию о состоянии очередности в домах-интернатах можно узнать на сайте министерства или в отделе организации стационарного обслуживания населения по тел. 35-29-94.

На каких условиях граждане принимаются в дома-интернаты?

Обязательным условием приема в дома-интернаты для престарелых и инвалидов является заключение договора о стационарном социальном обслуживании, в соответствии с которым осуществляется плата за стационарное социальное обслуживание в размере, не превышающем 75% установленной гражданам пенсии.

При поступлении граждан в интернаты они продолжают владеть и распоряжаться движимым и недвижимым имуществом, находящемся в их собственности.

Исключением являются недееспособные граждане, у которых в соответствии с Федеральным законом от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительства», исполнение обязанностей опекунов или попечителей возложено на психоневрологические интернаты, выступающие в защиту прав и законных интересов своих подопечных в любых отношениях, в том числе защиты движимого и недвижимого имущества подопечных.

Участники и инвалиды Великой Отечественной войны и дети проживают в домах-интернатах бесплатно.

Возможно ли оформление гражданина в стационарное учреждение без его согласия?

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов домах-интернатах для престарелых и инвалидов предоставляется только на основании личного заявления о предоставлении государственной услуги по установленной форме.

Граждане, признанные судом в установленном порядке недееспособными, могут также подать заявление на определение в психоневрологический интернат самостоятельно В данном случае их подпись должен засветить врач-психиатр.

В противном случае за недееспособное лицо заявление подает законный представитель.

Отчисление из дома-интерната также производится на основании личного письменного заявления гражданина.

Для недееспособных граждан отчисление из психоневрологического интерната осуществляется на условии оформления над ним опеки и письменного заявления опекуна.

В системе социальной защиты населения Ставропольского края действует 11 государственных бюджетных стационарных учреждений социального обслуживания населения Ставропольского края для граждан пожилого возраста и инвалидов (интернаты общего типа), 9 государственных бюджетных стационарных учреждений социального обслуживания населения Ставропольского края психоневрологического профиля (4 интерната для женщин и 5 интернатов для мужчин), 2 детских дома-интерната для умственно отсталых детей и центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий:

№ п/п

Наименование учреждения

Мощность

Интернаты общего типа

1

Ставропольский краевой геронтологический центр (г.Ставрополь)

370

2

Геронтологичекий центр «Бештау» (г. Железноводск, пос. Иноземцево)

462

3

Светлоградский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов (Петровский район, г. Светлоград)

135

4

Арзгирский дом-интернат для престарелых и инвалидов (Арзгирский район, с.Арзгир)

50

5

Преградненский дом-интернат для престарелых и инвалидов (Красногвардейский р-н, с. Преградное

40

6

Дом-интернат для престарелых и инвалидов «Красочный» (Ипатовский район, с. Красочное)

24

7

Александровский дом-интернат для престарелых и инвалидов (Александровский р-н, с. Александровское)

50

8

Благодарненский дом-интернат для престарелых и инвалидов (Благодарненский р-н, г. Благодарный)

64

9

Левокумский дом-интернат для престарелых и инвалидов (Левокумский р-н, с. Левокумское)

38

10

Дивенский дом-интернат для престарелых и инвалидов «Дубки» (Апанасенковский р-н, с. Дивное)

40

11

Курский дом-интернат для престарелых и инвалидов (Курский р-н, ст. Галюгаевское)

46

12

Свистухинский центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий (Кочубеевский р-н, п. Свистуха)

210

Психоневрологические интернаты (для женщин)

1

Тахтинский психоневрологический интернат (Ипатовский р-н, с. Тахта)

310

2

Ипатовский психоневрологический интернат (Ипатовский р-н, г. Ипатово)

180

3

Изобильненский психоневрологический интернат (Изобильненский р-н, г. Изобильный)

405

4

Круглолесский психоневрологический интернат (Александровский р-н, с. Круглолесское)

400

Психоневрологические интернаты (для мужчин)

1

Невинномысский психоневрологический интернат (г. Невинномысск)

200

2

Надзорненский психоневрологический интернат (Кочубеевский р-н, пос. Тоннельный)

350

3

Балахоновский психоневрологический интернат (Кочубеевский р-н, с. Балахоновское)

425

4

Софиевский психоневрологический интернат (Ипатовский р-н, п. Софиевский городок)

150

5

Новоселицкий психоневрологический интернат (Новоселицкий р-н, с. Китаевское, с. Чернолесское)

70

Детские дома-интернаты для умственно отсталых детей

1

Ипатовский детский дом-интернат для умственно отсталых детей (Ипатовский р-н, г. Ипатово)

96

2

Дербетовский детский дом-интернат для умственно отсталых детей (Апанасенковский р-н, с. Дербетовка)

105

Отделение реабилитации молодых инвалидов, страдающих психическими заболеваниями при Дербетовском детском доме-интернате для умственно отсталых детей (Апанасенковский р-н, с. Дербетовка)

60

Граждане пожилого возраста или инвалиды, желающие оформиться в дом-интернат, могут выбрать любое из вышеперечисленных учреждений для дальнейшего проживания, вне зависимости от места проживания и регистрации.

Пакет документов для оформления:

— Перечень документов, необходимых для признания гражданина нуждающимся в соц обслуживании

 Перечень документов для признания детей-инвалидов нуждающимися в соц обслуживании

 Заключение о наличии медицинских противопоказаний

 ПРИКАЗ МТ и СЗН СК № 179 от 02.06.2015

— Выписка из карты амбулаторного больного

 Выписка из медицинской карты стационарного больного

 ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов — учреждение стационарного социального обслуживания, предназначенное для постоянного проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов I и II групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении социального обслуживания является поданное в письменной или электронной форме заявление гражданина или его законного представителя о предоставлении социального обслуживания либо обращение в его интересах иных граждан, обращение государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений непосредственно в уполномоченный орган субъекта Российской Федерации либо переданные заявление или обращение в рамках межведомственного взаимодействия.

Гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существуют обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности. К таким обстоятельствам относятся: полная или частичная утрата возможности самостоятельно себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу возраста, заболевания или инвалидности и др. (ст. ст. 14, 15 Закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ).

К заявлению необходимо приложить комплект документов, перечень которых устанавливается законодательством.

Уполномоченным органом по решению вопроса о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании на территории Новоуральского городского округа является Управление социальной политики № 20.

Для направления гражданина в дом-интернат (общего типа) необходимо предоставить в Управление социальной политики № 20 следующие документы:

  • Заявление
  • Медицинская карта (для женщин + гинеколог)
  • Прививка от дифтерии
  • Анализ на сифилис
  • Флюорография
  • Решение  КЭК  о типе дома интерната (о наличии заболевания или травмы, повлекших полную или частичную утрату способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности)
  • Медицинский полис
  • Справка МСЭ (для инвалидов)
  • Карта ИПРА (для инвалидов)
  • Пенсионное удостоверение
  • Пенсионное страховое свидетельство
  • Справку из Пенсионного фонда о размере пенсии
  • Справка с места жительства о составе семьи (если жилье приватизировано- договор о приватизации, если куплено – договор купли-продажи)
  • Паспорт
  • Удостоверение о праве на льготы (ветеран ВОВ ст. 20, вдова ИОВ, …..)

После предоставления всех необходимых документов и при отсутствии противопоказаний к пребыванию в доме-интернате документы направляются в Министерство социальной политики Свердловской области для получения путевки. Путевки предоставляются в  порядке очередности, при наличии мест в Областных стационарных учреждениях социального обслуживания.

За более подробной информацией можно обратиться в Управление социальной политики № 20 по адресу: 624130, г. Новоуральск, ул. Гагарина, д. 7а, кабинет № 304, контактный телефон 5-40-70 (доб.404 или 401).

  • Как пишется заявление без сохранения заработной платы образец
  • Как пишется заявление без содержания на несколько дней
  • Как пишется заявка на приобретение товара образец
  • Как пишется заявка на приобретение оборудования
  • Как пишется защищающий правильно