Как пишутся граммы в рецептах

Общая рецептура. Правила и порядок выписывания рецептов

Фармакология. Учебное пособие — под ред. Аляутдина Р.Н.

Рецепт — это письменное обращение врача (фельдше­ра, акушерки) к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием того, как этим лекарственным средством пользоваться. Термин «ре­цепт» происходит от латинского слова recipere (взять). Рецепт является юридическим документом и выписыва­ется в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 328 от 23.08.99 «О рациональном назначе­нии лекарственных средств, правилах выписывания ре­цептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями». Данный приказ утверждает:

1. Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.
2. Формы рецептурных бланков.
3. Перечень лекарственных средств, подлежащих пред­метно-количественному учету в аптечных учреждениях/ организациях, предприятиях оптовой торговли лекар­ственными средствами, лечебно-профилактических уч­реждениях.
4. Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях/ организациях.
5. Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков.
6. Форму бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях «Карта льготного отпуска лекарственных средств».

Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков

Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний. Рецепт выпи­сывает врач амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники) гражданам, обратившимся за медицинс­кой помощью, а также в случаях необходимости продол­жить лечение после выписки больного из стационара.

Запрещается выписывать рецепты:

• на лекарственные средства, не разрешенные к при­менению МЗ России;
• при отсутствии медицинских показаний;
• на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактичес­ких учреждениях (в стационаре) — диэтиловый эфир, этилхлорид, фентанил, пропанидид, галотан, кетамин и др.;
• на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня нар­котических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих конт­ролю в Российской Федерации:
• для больных наркоманией,
• частнопрактикующими врачами.

Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, врач-специалист (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.). На рецептурных блан­ках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок дей­ствия и наименование организации, выдавшей ее.

В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с ука­занием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним меди­цинским образованием (фельдшеры, акушерки).

Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским спо­собом по формам, утвержденным МЗ РФ с указанием возраста пациента, поряд­ка оплаты лекарственного средства и характера входящих в него ингредиентов. Приказ МЗ РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков :

1.№ 148-1/у-88

2. № 107-у

3. Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство.
Бланки рецепта формы № 148-1/у-88 предназначены для выписывания и от­
пуска лекарственных средств:

1. Входящих в перечень психотропных веществ списка III (список III — это Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, под­лежащих контролю в Российской Федерации),
2. Сильнодействующих и ядовитых веществ (эти вещества утверждаются По­стоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидро­хлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нит­рата, пахикарпина гидройодида, анаболических стероидов, а также отпускаемых бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписываются на бланках формы N 107-у

Бланк рецепта формы № 148-1/у-88 оформляется следующим образом:

В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экзем­плярах (под копирку), за полную стоимость — в одном экземпляре. Рецепт выпи­сывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой руч­кой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только при­нятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выпи­сываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах или кап­лях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его дли­тельность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается

в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выпи­санные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью ле­чебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:

На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке № 148-1/у-88. Этиловый спирт выписывается на от­дельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Указывается ФИО больного, его воз­раст, ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписы­ваться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилак­тического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на нар­котическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печа­тью. Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответствен­ность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из не­скольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильно­действующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.

При выписывании рецепта на лекарство индивидуального изготовления, со­держащее наркотическое средство и другие фармакологически активные веще­ства в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это ком­бинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.

Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, силь­нодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества пропи­сью и поставить восклицательный знак.

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляется указание «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Данный рецепт приготавливается в аптеке без очереди.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II вы­писываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотроп­ные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарствен­ные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидро­бромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны — в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на про­изводные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 мес, на клонидин в таб­летках — до 2 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специ­альному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профи­лактического учреждения «Для рецептов».

При выписывании рецептов больным с хроническими заболеваниями на го­товые лекарственные формы и лекарственные средства индивидуального изго­товления, которые приготавливаются в аптеках, врачам разрешается устанавли­вать срок действия рецепта в пределах до одного года. Исключение составляют: лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, обла­дающие анаболической активностью, отпускаемые из аптек по льготным и бесплатным рецептам и содержащие спирт лекарственные средства индивидуального изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность от­пуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.д.), заве­рить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному их перечисленных требований или со­держащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимо­сти и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту.

Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штам­пом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, ин­формация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профи­лактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образовани­ем (зубной врач, фельдшер, акушерка) несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством Российс­кой Федерации.

Форма бланка

Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения	Код учреждения по ОКУД Код учреждения по OKGJU Мед. документация. Форма № 107/у Утверждена Минздравом России 1997 г.
РЕЦЕПТ (взрослый, детский — ненужное зачеркнуть) « » 200….г.
Ф.И.О. больного
Возраст
Ф.И.О. врача
руб. | коп. | Rp.:
руб. | коп. | Rp.:
руб. | коп. | Rp.:
1 Подпись и личная печать врача	М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть

Примечания:

1. Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розово­го цвета на бумаге с водяными знаками.
2. Заполнение его допускается также шариковой ручкой.
3. Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II—III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.

Обязательной составляющей материальной части рецепта (Designatio materiarum) является основное действующее вещество (basis), оно указывается в ре­цепте первым.

Adjuvans — содействующее или вспомогательное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.

Corrigens (корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах ос­новных веществ, когда они имеют неприятный вкус или запах. Corrigens чаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.

Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму, они используются при изготовлении большинства лекарственных форм.

Особые требования предъявляются к разделу Signatura. В нем врач обязан коротко и четко указать способ применения препарата, дозу, время и число при­емов, продолжительность курса лечения. Для лекарственных средств, назначае­мых внутрь, следует подчеркнуть, как препарат назначается по отношению к при­ему пищи.

Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке. Сло­во Recipe требует винительного падежа. Однако в большинстве случаев после Rp.: названия приводятся в родительном падеже. Это связано со способом прочтения рецепта. Например, Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1 — Возьми 100 мг ацетилсалици­ловой кислоты (в винительном падеже 100 мг). Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядо­витых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natrii chloridum, herba Leonuri), так же как и слова, начинающие строки в рецепте. Доза или коли­чество лекарственного средства указывается в правой стороне рецептурного блан­ка рядом или под названием выписанного вещества и выражается для жидких ве­ществ в миллилитрах, или каплях. Число капель обозначается в рецепте римскими цифрами, например, Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. (guttas) V. Для остальных веществ доза указывается в граммах и долях грамма.

Составные части рецепта

1. Inscriptio (надпись, заглавие)	— штамп лечебного учреждения ,
а) дата выписки рецепта	— число, месяц, год
б) nomen aegroti	— фамилия, инициалы больного; его возраст
в) nomen medici	— фамилия, инициалы врача, его адрес.
2. Praepositio s. invocatio	— обращение — Recipe (Rp.) — возьми.
3. Designatio materiarum s. ordinatio	— перечисление входящих в рецепт лекарственных средств; эта часть рецепта состоит:
a) remedia cardinale s.basis	— основное действующее вещество;
6) remedia adjuvantia s. adjuvans	— содействующие или вспомогательные лекарственные средства;
в) remedia corrigentia s. corrigens	— вещества, исправляющие вкус, запах и другие неприятные свойства лекарственных средств, иначе говоря маскирующие их;
r) remedia constituentia s. constituens	— вещества, придающие лекарству определенную форму; для твердых лекарственных форм их называют также excipiens или vehiculum, а для жидких — menstrum.
4. Praescriptio s. subscriptio	— предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.
5. Signatura	— предписание врача больному о способе приема лекарства (количество, частота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.).
6. Nomen medici	— подпись врача, его личная печать.

При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентиру­ются приказом о правилах выписывания рецептов. Допускаются сокращения при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращен­ной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарствен­ного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развер­нутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей ле­карственной формы. В современной врачебной практике в связи с большим разнообразием готовых лекарственных форм чаще используют сокращенные прописи.

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Твердые лекарственные формы

Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессо­ванием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная в основном для назна­чения внутрь или сублингвально.

Примеры выписывания рецептов:

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего приме­нения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомо­гательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).

Пример выписывания рецепта:

Порошки — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного при­менения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и облада­ющая свойством сыпучести.

Капсулы — дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.

Примеры выписывания рецептов:
Выписать 20 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для нанесения на раневую поверхность кожи.	Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0 D.S. Наносить на раневую поверхность кожи.
Выписать порошок, состоящий из цинка окиси (Zinci oxydum) и талька (Talcum) по 10 г в качестве присыпки пораженных участков кожи 2 раза вдень.	Rp.: Zinci oxydi Talciaa 10,0 M.f. pulvis subtilissimus. D.S. Присыпать пораженные участки кожи 2 раза в день.
Выписать 30 г магния окиси (Magnesii oxydum) для приема внутрь по 1/4 чайной ложки через 1 час после еды в виде взвеси в 1/3 стакана теплой воды.	Rp.: Magnesii oxydi 30,0 D.S. Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки через 1 час после еды в виде взвеси i 1/3 стакана теплой воды.
Выписать 10 порошков в вощаной бумаге по 500 мг анальгина (Analginum) для приема внутрь по 1 порошку при головной боли.	Rp.: Analgini 0,5 D.t.d. N. 10 in charta cerata S. Принимать внутрь по 1 порошку при головной боли.
Выписать 30 желатиновых капсул с оксациллин-натрием (Oxacillinum-natrium) no 250 мг для приема внутрь по 1 капсуле 4 раза в день за 2 часа до еды.	Rp.: Oxacillini-natrii 0,25 D.t.d. N. 30 in capsulis gelatinosis S. Принимать внутрь по 1 капсуле 4 раза в день за 2 часа до еды
Выписать 30 порошков аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbicum) пo 50 мг для приема внутрь по 1 порошку 3 раза в день.	Rp.: Acidi ascorbinici 0,05 Sacchari 0,3 M.f. pulvis D.t.d. N. 30 S. Принимать внутрь по 1 по рошку 3 раза в день.
Выписать 10 порошков, содержащих по 200 мг анальгина (Analginum) и парацетамола (Paracetamolum) для приема внутрь по 1 порошку при головной боли.	Rp.: Analgini Paracetamoli aa 0,2 M.f. pulvis D.t.d. N. 10 S. Принимать внутрь по 1 по­рошку при головной боли.

Мягкие лекарственные формы

Мази — мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.

Примеры выписывания рецептов:
Выписать 10 г мази, содержащей 0,25% оксолина (Oxolinum) для нанесения на слизистую оболочку носа 2 раза в день.	Rp.: Unguenti Oxolini 0,25% — 10,0 D.S. Наносить на слизистую оболочку носа 2 раза в день.
Выписать 10 г мази, содержащей 0,1 г ментола (Mentholum) и 0,2 г протаргола (Protargolum) для нанесения на слизистую оболочку носа.	Rp.: Mentholi 0,1 Protargoli 0,2 Vaselini ad 10,0 M.f. unguentum D.S. Наносить на слизистую обо­лочку носа.

Пасты — это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%.

Пример выписывания рецепта:
Выписать 50 г пасты, содержащей по 5 г анестезина (Anaesthesinum) и салициловой кислоты (Acidum salicylicum), для нанесения на пораженные участки кожи.	Rp.: Anaesthesini Acidi salicylici aa 5,0 Amyli 10,0 Vaselini ad 50,0 M.f. pasta D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Суппозитории — дозированные лекарственные формы, твердые при комнат­ной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.

Различают суппозитории ректальные (свечи) — suppositoria rectalia, вагиналь­ные — suppositoria vaginalia.

Примеры выписывания рецептов:
Выписать 20 вагинальных суппозиториев, содержащих по 250 000 ЕД нистатина (Nystatinum), для применения по 1 суппозиторию 2 раза в день.	Rp.: Suppositorium cum Nystatino 250 000 ЕД D.t.d. N. 20 S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 250 мг анестезина (Anaesthesinum), для применения по 1 суппозиторию на ночь.	Rp.: Anaesthesini 0,25 Olei Cacao 3,0 M.f. suppositorium rectale D.t.d. N. 10 S. По 1 суппозиторию на ночь.

Жидкие лекарственные формы

Растворы — это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (раство­рителе).

Примеры выписывания рецептов:
Выписать 200 мл раствора кальция хлорида (Calcii chloridum; разовая доза — 1 г) для приема внутрь по 1 десертной ложке 3 раза в день.	Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% — 200 ml D.S. Принимать по 1 десертной ложке З раза в день.

Расчет:

Разовая доза кальция хлорида (1 г — 1,0) должна содержаться в одной десерт­ной ложке (10 мл). Для нахождения концентрации раствора в процентах состав­ляем пропорцию:

1,0- 10 мл

х — 100 мл х = 10,0, т.е. 10%

Капли

Капли занимают особое место среди жидких лекарственных форм по концен­трации веществ и способу дозирования, они могут назначаться как внутрь, так и наружно.

Пример выписывания рецепта:
Выписать 10 мл раствора галоперидола (Haloperidolum; разовая доза — 1 мг) для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день.	Rp.: Solutionis Haloperidoli 0,2% — 10 ml D.S. Принимать внутрь по 10 капель 3 раза в день.

Расчет:

Разовая доза (1 мг — 0,001) должна содержаться в 10 каплях (т.е. 0,5 мл, так как в 1 мл водного раствора содержится 20 капель). Для нахождения процентной кон­центрации раствора составляем пропорцию:

0,001 — 0,5 мл

х — 100 мл х = 0,2, т.е. 0,2%

Примеры выписывания растворов для наружного применения:
Выписать 500 мл 0,02% раствора фурацилина (Furacilinum) для полоскания горла 3 раза в день.	Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% — -500 ml D. S. Полоскать горло 3 раза в день.

Примечание: поскольку все глазные капли стерилизуют, в рецепте можно не указывать «Sterilisetur!».

Настойки — жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спир­товое, прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья, получае­мая без нагревания и удаления экстрагента.

Пример выписывания рецепта:
Выписать 30 мл настойки корневища с корнями валерианы (Valeriana) для приема внутрь по 30 капель 3 раза в день.	Rp.: Tincturae Valerianae 30 ml D.S. Принимать внутрь по 30 капель 3 раза в день.

Экстракты — лекарственная форма, представляющая собой концентрирован­ное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.

Примеры выписывания рецептов:
Выписать 30 мл экстракта коры крушины (Frangula) жидкого для приема внутрь по 30 капель на ночь.	Rp.	: Extracti Frangulae fluidi 30 ml D.S. Принимать внутрь по 30 капель на ночь.
Выписать 10 порошков экстракта корня ревеня (Rheum) сухого по 500 мг для приема внутрь по 1 порошку 2 раза вдень перед едой.	Rp.	: Extracti Rhei sicci 0,5 D.t.d. N. 10 S. Принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Настои и отвары — это водные извлечения из лекарственного сырья, отличаю­щиеся режимом экстракции.

Примеры выписывания рецептов:
Выписать настой травы горицвета весеннего (Adonis vernalis) в концентрации 1:30 для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.	Rp.:	: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0-180 ml D.S. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Выписать 200 мл отвара коры дуба (Quercus) в концентрации 1:10 для полоскания горла 1/2 стакана подогретого отвара 3 раза в день.	Rp.:	: Decocti corticis Quercus 200 ml D.S. Полоскать горло 1/2 стакана подогретого отвара 3 раза в день.

Примечание: при концентрации настоя или отвара 1:10 их концентрации мож­но не указывать.

Микстуры — жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь раз­личных жидких или жидких и твердых лекарственных средств.

Примеры выписывания рецептов:
Выписать микстуру, содержащую кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas; разовая доза — 100 мг) и натрия бромид (Natrii bromidum; разовая доза — 500 мг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 4 дней.	Rp.: Coffeinum-natrii benzoatis 1,2 Natrii bromidi 6,0 Aquae destillatae ad 180 ml M.D.S. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: Общее количество микстуры: 15 мл (объем столовой ложки) х 3 (ко­личество приемов в день) х 4 (количество дней)= 180 мл

Кофеина-бензоата натрия надо взять: 0,1 — 15 мл (1 столовая ложка) х — 180 мл (общий объем микстуры) Натрия бромида надо взять: Выписать микстуру, состоящую из 180 мл настоя травы горицвета весеннего (Adonis vernalis) в концентрации 1:30 с добавлением натрия бромида (Natrii bromidum; разовая доза — 300 мг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

х= 1,2 0,5- 15 мл х-180 мл х = 6,0 Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0- 180 ml Natrii bromidi 3,6 M.D.S. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Примечание: если в микстуру входит отвар или настой, то вначале выписывают настой или отвар по установленным правилам, а далее добавляют лекарственное вещество в дозе, рассчитанной на объем настоя (или отвара).

Расчет: разовая доза натрия бромида (300 мг — 0,3) должна содержаться в 1 столовой ложке (15 мл). Общее число приемов (180 мл : 15 мл) составляет 12.

Общее количество натрия бромида, необходимое для приготовления миксту­ры, составит: разовая доза х число приемов, т. е.0,3×12 = 3,6.

Лекарственные формы для инъекций

Лекарственные формы для инъекций являются обособленной группой лекар­ственных форм для парентерального введения (под кожу, в мышцу, в вену и др.).

Примеры выписывания рецептов:
Выписать 3 ампулы по 1 мл 2% раствора промедола (Promedolum; разовая доза 20 мг) для подкожного введения.	Rp.	: Solutionis Promedoli 2% —1 ml D.t.d. N. 3 in ampullis S. Вводить подкожно по 1 мл.
Выписать 3 флакона инсулина (Insulinum), содержащих по 5 мл лекарственного препарата ктивностью 40 ЕД в 1 мл. Назначить подкожно, 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом, 6 ЕД перед ужином.	Rp.	: Insulini 5 ml (a 40 ЕД — 1 ml) D.t.d. N. 3 S. Вводить подкожно по 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом, 6 ЕД перед ужином.
Выписать 30 флаконов, содержащих по 500 мг стрептомицина сульфата (Streptomycini sulfas) для внутримышечного введения по 500 мг 2 раза в день. Содержимое флакона перед употреблением растворить в 3 мл 0,5% раствора новокаина.	Rp.	: Streptomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N. 30 S. Содержимое флакона перед употреблением растворить в3 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно 2 раза в день.
Rp.	: Solutionis Novocaini 0,5% — 5 ml D.t.d. N. 30 in ampullis S. Для растворения стрептомицина.

Лекарственные формы для ингаляций

Аэрозоли — это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой — частицы твердых или жидких веществ.

Пример выписывания рецепта:
Выписать 1 упаковку аэрозоля «Эфатин» («Ephatinum»). Назначить для вдыхания по 2 дозы 3 раза в день.	Rp.: Aerosolum «Ephatinum» N. 1 D.S. Вдыхать по 2 дозы 3 раза в день.

Основные правила выписывания и оформления рецептов 

В ветеринарии как и в медицине существуют правила оформления рецептов.

а) документальные правила:

1. Рецепт является официальным юридическим документом.

2. Рецепт выписывают чернилами или ручкой. Исправления в рецептах не допускаются.

3. Приняты специальные по размеру бланки 105 * 148 мм, допускаются других размеров, но с обязательным указанием штампа и печати учреждения, выдающего рецепт.

4. Используются только общепринятые латинские сокращения.

5. На одном бланке можно писать — только 1 рецепт с ядовитым веществом; 1 с сильнодействующим и 1 сложный или 2 простые. Рецепты делят между собой знаком #.

6. Сроки действия рецептов: ядовитые — 5 суток; сильнодействующие, гормональные, нейролептики — 8 — 10 суток; другие — 2 месяца.

7. В конце рецепта обязательно фамилия врача заверенное печатью.

б) правила — оформление:

8. Лекарственные вещества в рецепте пишут на латинском языке с большой буквы в большинстве в родительном падеже, каждое вещество с отдельной строки. Если название не помещается, то слово не разрывают (переносить нельзя), а продолжают писать с новой графы, отступив на две буквы: 

Rp.: …Benzylpenicillini

natrii……………………. 250000 ED

Aethazoli……………….. 10,0
 

9. При выписывании рецепта на официнальный препарат, препарат пишут в кавычках в именительном падеже («Ung. Wyshnevskiy») — мазь Вишневского.

10. Дозы препаратов пишут друг под другом. Дозы, концентрации каждого препарата пишут на одной строчке с веществом, если цифра не помещается, то ее переносят на другую сроку, где сначала ставят черточку.

11. Дозы веществ — обозначают арабскими цифрами.

• Твердые, сыпучие — в граммах и ЕД. (слово грамм не пишут).
• Жидкие — в миллилитрах, каплях, граммах, ОД. (5 ml, 0,4 ml).
• Если жидкости в малых количествах, то пишут римскими, например капли (если 1 или 2 капли, то gtt. I или gtt. II, если более 2, то gtts. Х.
• Концентрацию указывают в % или в соотношениях к растворителю (5% или 1: 500).

12. В рецепте — лекарственные вещества, которые предоставлены в мг (миллиграммах), обязательно переводят в граммы: пример, выписать таблетки Амидопирина, форма выпуска — в 1 таблетке — 500 мг 

1 г —- 1000 мг

Х —— 500 мг, Х = 0,5 г (слово „г” в рецептах не пишут!!!)
 

Rp.: Tab. Amidopirini 0,5 , а не 0,5 г, или 500 mg 

13. Если лекарственные препараты в одинаковой дозе, ставят сокращение аа (поровну) после названия последнего вещества: 

Rp.: …Iodoformii

Talci…………. aa… 10,0
 

в) обозначение в рецептах:

14. В случае, если рецепт длинный и бланк кончился, то в нижнем правом углу пишут Verte! (переверни), а на обороте бланка продолжают рецепт.

15. При выписке сильнодействующего вещества или ядовитого в дозе, превышающей максимальную, то ставят знак » ! «:

Rp. : Phenobarbitali 1,0 !

……D.S. Внутренне.
 

16. При обозначении рецепте в правом углу: Cito! — Быстро. Citissime! — Очень срочно. Statum! — Сразу. Antidotum! — Противоядие. Тогда ветеринарный фармацевт должен сразу изготовить препарат по данному рецепту.

17. Иногда лекарства требуют специальных условий хранения, тогда обозначают:

• In vitro nigro — в темном стекле;
• In vitro flava — в желтом стекле;
• In charta cerata — в вощеной бумаге;
• In charta paraffinata — в парафинированной бумаге.

18. Иногда нужно повторить назначение препарата, тогда на том же бланке рецепта сверху указывают: Repetatur! (повторить), ставят новую дату и подпись.

На ядовитые препараты — только новый рецепт! 

Составляющие рецепта 

I. Inscriptio (заголовок) — пишется на национальном языке.

В состав входит:

1. Штамп лечебного учреждения с указанием телефона, адреса. (должен быть штамп или напечатаны данные).
2. Datum: 06.01.2003 г..
3. Nomen aegroti: кличка или инвентарный номер, вид, возраст, вес (если нужно), адрес хозяйства или владельца.
4. Nomen medici: полностью фамилию, имя, — отчество врача, указывают фельдшер или вет. врач. 

II. Praepositio (обращение врача) — состоит из одного латинского слова:
Rp .: (Recipe — возьми).

III. Designatio materiarum (перечень материалов). Пишут только на латинском языке! Ее содержание зависит от формы рецепта: простой или сложной. В этой части перечисляют вещества в родительном падеже.

3.1. Сначала пишут основное лекарственное вещество, его концентрацию и дозу. 

Rp.: ..Sol. Mentoli Oleosae 1% — 50 ml

D.S.
 

3.2. Если лекарственных веществ больше, то их пишут друг под другом. Тоже с указанием дозы, концентрации. 

Rp.: ..Iodoformii ……………….10,0

Naphthalini ………………15,0

Talci …………………ad .100,0

M.f. pulvis.
 

3. 3. При выписке 2-х и более веществ в одинаковых дозах количество указывают после названия последнего вещества: 

Rp.: ..Iodoformii

Naphthalini

Talci ………………..aa 10,0

M.f. pulvis.
 

3.4. В сложных рецептах есть последовательность выписывания рецептов:

• а). Remedium cardinale s. basis — вещество, которое основное и наиболее активное, имеет действующее вещество рецепта.
• б) Remedium cardinale s. adjuvans — вещество вспомогательное, используется для усиления лечебного действия основного, или для снижения побочных эффектов.
• в) Remedium cardinale s. corrigens — для исправления вкуса, запаха, используют для КРС, МРС — соль, для собак — сахар.
• г) Remedium cardinale s. constiituens — формообразующее вещество, для придания лекарственному средству определенной лекарственной формы.

Оно должно не влиять на действие лекарственного вещества и не действовать отрицательно на организм.

Его количество указывают в граммах, ml, qs — Quantum satis — сколько нужно. 

Rp. : Laevomycetini …….2,0

…….Massae pilularum+q.s.

…….Ut f. pilulae ……..№ 30
 

Если доза формообразующего вещества обозначена точно, то ставят после формообразующего вещества ad (т.е. формообразующего вещества пойдет 60,0, но указывают что до 100,0.). 

Rp. : Glukosi ………………………..40,0

…….Aq. pro injektionidus ad …….100,0

…….M. f. Sol pro inject.
 

IV. Subscriptio — пропись об изготовлении лекарственной формы:

1 случай. Эта часть рецепта не пишется, если в рецепте один препарат, а сразу переходят к V части рецепта, объединяя при этом III (D.) и V (S.), например, 

Rp.: Sol. Mentoli Oleosae 1%- 50 ml

……D.S.
 

2 случай. Если два или более компонентов, и из них нужно изготовить лекарственную форму, то эта часть рецепта — пишется так:

Указывают, какую лекарственную форму следует приготовить после смешивания всех ингредиентов. 

Rp.: Iodoformii …………10,0

……Naphthalini ………..15,0

…..Talci ……………ad 100,0
 

M.f. pulvis. 

M.f. (Misce ut fiant — смешай, чтобы образовалось)

1. Если в III части (Designatio materiarum) указано формообразующие в количестве q. s., то пишут
не M.f. , а Ut. f. — чтобы образовалось !!! 

2. Если рецепт дозированный, то указывают количество лекарственного препарата, пишут:

D.t.d. № _____ (Da denture tales doses Numero) — выдай таких доз числом. 

3. Если нужно обозначить особенности, то дописывают и эти особенности выдачи:

D.t.d.№ ____ in charta paraffinata 

V. Signatura — способ применения, пишут на национальном языке.

Определяют в какой дозе нужно принять препарат на один прием (дозированный), время, кратность и длительность применения, способ введения.

Эту часть рецепта расписывают так чтобы было понятно, даже хозяину, как, по сколько, когда, с каким интервалом задавать препарат !!! 

5.1. Если лекарственная форма дозированная и нет обозначения об особенностях хранения, то объединяют субскриптио (IV) сигнатуру (V) и начинают словами D.S..

Rp. : ……….

D.S. Внешнее. Втирать в пораженные участки кожи 2 раза в сутки. 

5.2. Если лекарственные препараты дозированные или выпускаются в упаковке, то пишут отдельно D. и на следующей строчке S !!!: 

D.t.d.№ 6 …………..(Subscriptio)

S. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в сутки. (Signatura)

………………….# Или случай, когда есть особенности выдачи в не дозированном рецепте:

……………..Da in vitro nigro —

……………..S. Внутреннее. 

VI. Nomen medici — достаточно подписи врача, обязательно заверить печатью. 

 

перейти к списку>>

 

Статьи по теме:

• Основные понятия фармакологии
• Фармакопея. Что это?
• Использование латинских терминов в рецептуре
• Дозировка препаратов для животных

Другие статьи:

• Фиксация лошади на операционном столе
• Применение массажа в ветеринарии
• Профилактика хирургической инфекции