Как правильно пишется кроворазжижающие

Кроворазжижающие препараты. Важные нюансы

Кардиология

Тэги: 

Анастасия Удилова:

Добрый вечер, в эфире передача «Медицина будущего» и ее ведущие Олег Дружбинский и Анастасия Удилова. Тема сегодняшней передачи – кроворазжижающие препараты. Каковы же нюансы в их назначении, чем они опасны, и если не опасны, то как правильно их применять. В гостях у нас сегодня Чайковская Мария Константиновна – кандидат медицинских наук, врач-аритмолог и кардиолог, работает в лечебно-реабилитационном центре.

Олег Дружбинский:

Мария, я Вам первый вопрос сразу задам – зачем разжижать кровь?

Мария Чайковская:

Я очень часто слышу этот вопрос, особенно в контексте, что у меня кровь очень густая или наоборот, мне не надо разжижать, у меня кровь очень жидкая. Здесь люди путают две вещи – это вязкость крови и жидкость крови. Вязкость крови – это соотношение клеток крови к жидкому компоненту, и это исключительно вопрос достаточно ли в организме воды, поэтому когда человек говорит, что у меня очень жидкая кровь, как правило, он просто нормально пьет, именно с этим связано его ощущение. На самом деле, жидкость крови у всех здоровых людей, не принимающих специальные лекарства, одинаковая. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют повысить жидкость крови, для того чтобы предотвратить возможность образования тромбов.

Олег Дружбинский:

То есть сама по себе кровь может течь, вытекать, быстро брызгать, но в ней есть некая вязкость, которая грозит человеку. Чем грозит?

Мария Чайковская:

Вязкость крови как таковая ничем не грозит, то есть у всех здоровых людей, у которых нет заболеваний, связанных со склонностью к тромбам, более или менее вязкая кровь ничем не грозит организму, поэтому без отсутствия специальных показаний лекарства для разжижения крови людям не нужны.

Олег Дружбинский:

Что это за показания такие?

Мария Чайковская:

Это показания, связанные с ситуациями, в которых возможно образование тромбов в сосудах или органах. Это бывает при заболеваниях артерий, у нас два типа сосудов в организме: это артерии и вены. И тромбы, которые образуются в артериях, связаны с атеросклерозом, с атеросклеротическими бляшками, тромбы, которые образуются в венах, связаны с варикозным расширением вен. В обоих случаях бывают нужны препараты для разжижения крови.

Тромбы, которые образуются в артериях, связаны с атеросклерозом, с атеросклеротическими бляшками, тромбы, которые образуются в венах, связаны с варикозным расширением вен. В обоих случаях бывают нужны препараты для разжижения крови.

Олег Дружбинский:

Но самый ужас в том, что этот тромб может что-то закупорить, в том числе ближе к сердцу, и вот здесь с человеком можно попрощаться.

Мария Чайковская:

Действительно так. Я хотела еще добавить, что существуют два типа показаний: первичные показания, когда мы подозреваем, что проблема может возникнуть, и исходя из факторов риска мы понимаем, что необходимость назначения препаратов выше, чем риски от их приема. Бывают вторичные показания, когда у человека уже есть заболевание, уже есть тромб или есть осложнения, связанные с образованием тромба, и мы уже занимаемся растворением тромба, во-первых, во-вторых, предотвращением его образования в будущем.

Анастасия Удилова:

Но то, что мы называем кроворазжижающие препараты, это некий жаргон, потому что если правильно их называть, то они называются антиагреганты и антикоагулянты, и они действуют не на физические свойства, а на свертывающую систему. Что такое свертывающая система?

Мария Чайковская:

Свертывающая система крови состоит из двух компонентов: это клетки крови, в первую очередь тромбоциты, которые являются основным составляющим элементом тромба, и жидкая часть крови, в которой растворены 12 факторов крови. Свертывание крови – это белки, которые участвуют в склеивании этих тромбоцитов. Антиагреганты – это препараты, которые влияют на тромбоциты, антикоагулянты – это препараты, которые влияют на жидкую часть крови. Для них разные показания к применению, есть даже ситуации, когда назначают и то, и другое одновременно, но на длительный прием их не назначают вместе, потому что это очень сильное разжижение крови, которое чревато возможным риском развития побочных явлений в виде кровотечений.

Олег Дружбинский:

Я сразу уточню – насколько это наследственное заболевание, повышенная свертываемость крови и образование тромбов?

Мария Чайковская:

Это наследственные заболевания.

Олег Дружбинский:

На сколько процентов?

Мария Чайковская:

Если мне не изменяет память, у людей, у которых оно есть, вероятность передачи по наследству детям около 50 процентов, но случается довольно редко. Эта группа заболеваний называется тромбофилия.

Олег Дружбинский:

Мы все помним исторические параллели. Правда, там была гемофилия у наследника Николая II, которая передавалась по женской линии. Но это несворачиваемость крови, а мы сейчас говорим про повышенную сворачиваемость. Но она тоже передается по женской линии? Это важный вопрос, просто мы все думаем о потомстве, что куда переходит. Может быть, проверять надо будущую маму.

Мария Чайковская:

Среди различных вариантов наследственных заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови, есть заболевание, которое называется антифосфолипидный синдром, который иногда проявляется во время беременности образованием тромбов. Как правило, до беременности женщина не знает об этом заболевании, а здесь по совокупности факторов, непосредственно одним из которых является беременность, и женщин спрашивают – а были у вас какие-то эпизоды тромбозов, у ваших родителей, в женской консультации это обязательно спрашивают, потому что зная этот дополнительный риск, связанный с беременностью, при необходимости назначить дополнительные исследования, дополнительные анализы и назначать лечение в случае выявления.

Олег Дружбинский:

Я тогда буду задавать такие вопросы, которые мне приходилось читать, слышать, а Вы будете развенчивать мифы, или это не мифы, и как на самом деле обстоят дела. Я слышал, что есть такой метод установка ловушек по телу, при котором платиновые ловушки ставятся в артериях и венах, если у человека очень повышенное образование тромбов, эти ловушки тромбы отлавливают, и ты живешь себе спокойно, и не надо ничего разжижать, все отлично.

Мария Чайковская:

Вы правы отчасти. Я бы сказала, что это не совсем ловушки, это скорее фильтры, которые ставятся в том случае, если уже есть тромбы, и мы боимся, что они могут оторваться во время лечения, то есть непосредственно препараты, разжижающие кровь, разжижают уже сформировавшиеся тромбы, особенно свежие. И пока он будет растворяться, мы видим, что возможность отрыва какого-то его фрагмента высока, в этом случае оправдана постановка фильтра на вышестоящем уровне, для того чтобы препятствовать тому, чтобы этот тромб куда-то улетел, в какой-то другой орган, нарушил там кровоток – это первое. Второе – тоже не совсем ловушка, устройство называется окклюдер, оно устанавливается в ушко левого предсердия, там другая история, там тромбы образуются в связи с аритмией. При аритмии, которая называется фибрилляция предсердий, тоже существует риск образования тромбов прямо в полости сердца.

При аритмии, которая называется фибрилляция предсердий, тоже существует риск образования тромбов прямо в полости сердца.

Анастасия Удилова:

Это когда очень частое сердцебиение?

Мария Чайковская:

Когда частое сердцебиение и смысл, почему тромбы там образуются, потому что не происходит полноценного выброса, и тромб из крови взбивается, как сливки из молока.

Анастасия Удилова:

То есть вся кровь из сердца не выходит?

Мария Чайковская:

Она не выходит, и не происходит синхронного сокращения, кровь там взбивается, из нее вот этот тромб и образуется. Он образуется в анатомическом образовании, которое называется ушко левого предсердия, и в некоторых случаях туда на входе ставят такую заглушку, которая называется аклюдер, и даже если там тромб образуется, он никуда уже не денется.

Олег Дружбинский:

Чтобы он не закупорил больше ничего.

Мария Чайковская:

Чтоб он не улетел.

Олег Дружбинский:

Поскольку Вы врач-аритмолог, я хочу задать важный вопрос – а почему аритмия начинается у сердца? Если правильно помню школьную программу, то у сердца две половинки, в одной калиевая, в другой магниевая среда, и между ними происходят разряды, которые и заставляют наше сердце биться. И вдруг оно начинает биться, как попало. В чем дело?

Мария Чайковская:

В сердце существует один основной водитель ритма, который обладает функцией автоматизма, то есть в нем с определенной периодичностью за счет транспорта разных ионов калия, магния, натрия, кальция образуется электрический импульс, благодаря которому сердце делает свое сокращение. Оно распространяется по проводящей системе, и происходит синхронное сокращение сердца. Если водитель ритма отказывает, существуют страхующие системы антиритма второго, третьего, четвертого порядка, в которых частота поменьше, но они на подхвате все время. В том случае, если случаются какие-то проблемы, бывают врожденные, связанные с мутациями этих ионных каналов, или же следствие заболеваний самой сердечной мышцы, и ее электрические свойства меняются. Вот здесь этот импульс может или заблудиться, или нарушиться.

Олег Дружбинский:

Ничего себе заблудиться. Это что за термин такой?

Мария Чайковская:

Из водителя ритма не дойти дальше, или бывают врожденные аритмии, когда проводящих путей не один, а два, и он между ними бегает по кругу.

Олег Дружбинский:

И сердце сокращается, как попало. Но оно в какой-то момент ведь нормально сокращается, а в какой-то момент вдруг начинает тарахтеть, как сломанный карбюратор. Это тоже связано с кровью? Ведь главная задача сердца – это насос, который кровь качает по организму.

Мария Чайковская:

Да, все верно. Но это не связано с кровью. У нарушений ритма есть несколько механизмов, по которым они запускаются. Часть из них связаны с тем, что образуются какие-то аномальные источники автоматизма, и ненормальный водитель ритма какой-то другой – аномальный, вот он взял и стал из себя порождать с более высокой частотой вот этот ритм, или же заблудился этот импульс и стал бегать по кругу, или же бывают ситуации, связанные с нарушением транспорта ионов, и тоже меняются свойства сердечной мышцы, тоже запускается аритмия.

Анастасия Удилова:

Про препараты. Пациентам, у которых есть нарушения ритма работы сердца, показаны кроворазжижающие препараты?

Мария Чайковская:

Да. Есть только одна аритмия – фибрилляция предсердий, которая связана с риском возникновения тромбов в сердце и как осложнение развитие ишемического инсульта, поэтому абсолютно всем пациентам необходимо оценивать фактор риска – развитие инсульта. Это должно быть на каждом приеме у кардиолога. В первую очередь, когда пациент приходит с впервые выявленной аритмией или же в том случае, если он приходит в последующем, потому что факторы риска могут как приходить, так и уходить, то есть какие-то модифицируемые факторы риска, а есть не модифицируемые, которые никуда не деваются. То есть у пациента может развиться со временем гипертония, а ее не было, атеросклеротические бляшки, а их не было во время первого приема, соответственно, это повлияет на решение о назначении этих препаратов.

Анастасия Удилова:

То есть еще не всем пациентам с аритмией и фибрилляцией?

Мария Чайковская:

Не всем.

Анастасия Удилова:

Вы ранее сказали, что есть две группы: антикоагулянты и антиагреганты, которые влияют на склеивание тромбоцитов, а также на жидкую составляющую крови. В чем отличие? Почему одним пациентам одну группу назначают, а другим – другую? Или это не принципиально?

Мария Чайковская:

Это принципиально имеет значение. Препараты, которые влияют на жидкую часть крови, антикоагулянты, более сильные. Антиагреганты, препараты, которые влияют на тромбоциты, назначают в первую очередь для профилактики тромбов, связанных с атеросклеротическими бляшками, то есть для профилактики инфарктов и инсультов у пациентов с повышенным уровнем холестерина, с гипертонией, уже перенесших инфаркты, потому что в этом случае мы знаем, что основным провоцирующим фактором для развития тромбов является вот эта атеросклеротическая бляшка.

Основным провоцирующим фактором для развития тромбов является атеросклеротическая бляшка.

Олег Дружбинский:

Это она отрывается?

Мария Чайковская:

На нее садятся тромбоциты, и на ней образуется тромб.

Олег Дружбинский:

Прилипают к ней и потом закупоривает. Такое заминированное поле, на котором скоро можно подорваться.

Анастасия Удилова:

Мимо которого тромбоцит не пролетит, а приклеится обязательно. А вторая группа при каких ситуациях?

Мария Чайковская:

Вторая группа назначается в случае, когда мы уже имеем дело со сформировавшимся тромбом, когда мы хотим его растворить. Для растворения тромбов назначают антикоагулянты или же, когда мы знаем, что по результатам каких-то исследований доказательной медицины, что антитромбоцитарные препараты не эффективны. Как, например, при фибрилляции предсердий. На заре этого вопроса, много лет назад, никто не назначал препарат для разжижения крови при фибрилляции предсердий, потом выяснилось, что образуются тромбы, и из-за этого развивается инсульт. Сначала думали, что можно назначать или те, или другие препараты непонятно как. По мере поступления информации мы поняли, что антитромбоцитарные препараты никак не препятствуют развитию инсультов у этих пациентов, поэтому или не назначают ничего, или точно назначают антикоагулянты, или есть серая зона, когда можно назначить, а можно не назначить – по усмотрению врача и пациента.

Олег Дружбинский:

Это важно, чтобы врач разбирался в этом и знал.

Анастасия Удилова:

Если у пациентов не было в анамнезе факта тромбоза, тромбы никогда не образовывались, но есть гипертоническая болезнь, высок риск развития инфаркта, то имеет смысл пить только препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, антиагреганты, потому что я неоднократно встречала пациентов в возрасте, которые принимали очень мощные кроворазжижающие препараты из группы антикоагулянтов, про которые сейчас сказали, что их нельзя с этом случае принимать. Чем они опасны?

Мария Чайковская:

Они более сильные, соответственно, чем сильнее препарат, тем с большим риском развития кровотечений у этих пациентов мы сталкиваемся. Возможность развития каких-то кровотечений – это обязательный факт, который надо учитывать. И, как правило, маленькие кровотечения возникают у всех.

Олег Дружбинский:

А что такое кровотечения, где они начинаются и почему?

Мария Чайковская:

Есть слабые места в организме человека, как правило, пожилого человека, которому это назначают. Очень часто начинают кровоточить десна, то есть мало кто хорошо ухаживает за полостью рта, это первое. Второе – часто бывают носовые кровотечения, повысилось давление. Или когда здоровый человек был у ЛОРа? Бывает, что сосуды поверхностно проходят, и развивается кровотечение.

Олег Дружбинский:

Это от приема неправильных препаратов?

Мария Чайковская:

Нет, это стечение обстоятельств, препараты назначены правильно. И третье слабое место – это геморрой, возможно повреждение вот этих узлов, и развилось небольшое кровотечение.

Что такое небольшое кровотечение? Это то, которое не привело к значительному изменению уровня гемоглобина, которое само остановилось. Такие кровотечения ни в коем случае не повод для отмены препарата, потому что риск отмены гораздо выше, чем риск вот этого небольшого эпизода.

Небольшие кровотечения ни в коем случае не повод для отмены препарата, потому что риск отмены гораздо выше, чем риск вот этого небольшого эпизода.

Олег Дружбинский:

То есть это побочное явление?

Мария Чайковская:

Это нежелательное явление, давайте так называть, это повод не для отмены, а это повод пойти к соответствующему специалисту и залечить это слабое место. И больше всего боятся не таких кровотечений, больше всего боятся кровотечений из желудочно-кишечного тракта: из язвы, желудка, то есть внутреннего кровотечения. Но я хочу сказать, среди пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь, антикоагулянты, у них риск развития таких кровотечений от 1,5 до 3 процентов. Но у этих пациентов выявляется причина, и если она связана со злокачественным новообразованием, то выявляемость рака у них гораздо выше, чем у тех пациентов, которые не принимают препараты. И получается, что это подарок, потому что поставили диагноз раньше, и у них больше возможности излечиться.

Анастасия Удилова:

Если пациент попал в аварию, или какая-то травма, пожилые люди склонны к падению, переломам костей, то здесь риск возрастает. Ведь кровотечение гематом…

Мария Чайковская:

Безусловно, и это камень преткновения в настоящее время при решении вопроса о назначении того или иного препарата.

Олег Дружбинский:

То есть можно порезаться, истечь кровью?

Мария Чайковская:

Я всегда предупреждаю своих пациентов, что кровь будет течь, и очень долго, может быть, даже несколько часов, но она все равно остановится. Вы не теряйте надежды, прижимаете, охлаждайте, то есть от того, что порезали палец, точно с вами ничего не случится. Но пожилые пациенты действительно находятся в группе риска по падениям, переломам. Или же о необходимости экстренных хирургических вмешательств тоже не стоит забывать, потому что у пожилых людей бывают разные ситуации, и часто долго текущие хронические заболевания могут давать обострение, которое требует экстренной хирургии. В этой ситуации антикоагулянт становится врагом номер один, потому что встает вопрос: или идти на хирургическую операцию в состоянии разжиженной крови, что чревато развитием кровотечения во время операции, или же ждать, что чревато развитием осложнений со стороны полученной травмы или заболевания.

Олег Дружбинский:

Но ведь можно отменить и потом сделать операцию.

Мария Чайковская:

Мы сейчас говорим о тех препаратах, которые пациенты принимают дома, не те, которые назначаются в больнице в виде уколов, a в виде таблеток. Антикоагулянты делятся на два класса: 1 класс представляется, как правило, в виде препарата варфарин, его доза подбирается индивидуально под контролем анализа крови, то есть пациент регулярно сдает кровь и смотрит на уровень разжижения своей крови, исходя из этого корректирует дозу. То есть кровь должна быть не такая жидкая, чтобы мы боялись кровотечений, но с другой стороны, более жидкая, чем у большинства людей, чтобы тромбы не образовывались. И доза варфарина кроме того, что подбирается тяжело, обладает накопительным эффектом, то есть от момента начала приема до развития эффекта проходит 3-4 дня, и, соответственно, уходит этот эффект в течение нескольких дней.

Поскольку это было очень неудобно, придумали другие препараты, разжижающие кровь, которые действуют немножко по-другому, действие их наступает быстро и заканчивается быстро, например, 12 часов или 24 часа.

Доза варфарина подбирается тяжело, обладает накопительным эффектом, то есть от момента начала приема до развития эффекта проходит 3-4 дня, и, соответственно, уходит этот эффект в течение нескольких дней.

Олег Дружбинский:

Очень хорошо, отменил – и кровью не истекаешь.

Мария Чайковская:

С одной стороны, да, но с другой стороны, если человек принял препарат, через два часа с ним произошло какое-то несчастье, препарат будет действовать еще следующих 22 часа. Что делать в этой ситуации, был большой вопрос до недавнего времени. Нашли ответ, сейчас есть специфические препараты, антидоты, которые останавливают действие этих разжижающих кровь препаратов очень быстро.

Есть не специфические методы увеличения свертывающей системы крови: переливание компонентов крови, переливание каких-то еще факторов свертывания крови, но это чревато. То есть с одной стороны, мы привели в норму, но мы не знаем, а не зайдем ли мы в ту ситуацию, когда образуются тромбы. А здесь специальные препараты, они непосредственно влияют на молекулу лекарства, дезактивируют ее.

Анастасия Удилова:

А дальше что? Пациенту ввели антидот и надо делать операцию. Но операция тоже сама по себе риск развития тромбов, то есть антидот в крови, риск свой свой собственный, плюс еще операция, наркоз, горизонтальное положение тела, возраст. И что в таких ситуациях делать?

Мария Чайковская:

Пользуются инъекционными препаратами короткого действия, которые тоже имеют свои антидоты. Если мы говорим о таблетках, то они действуют 12 и 24 часа, и препарат их останавливает быстро. Если мы говорим о ситуации в стационаре, в больнице, то это, как правило, гепарин, самый известный разжижающий кровь препарат, он действует 4-5 часов. И есть препарат, который останавливает его действие так же быстро.

Олег Дружбинский:

Когда выписываются эти препараты, разжижающие кровь, то пациенту говорят: «Вот эти таблеточки для того, чтобы твоя кровь была жидкой и тромбов не было. Но если ты будешь идти и зацепишься ногой за гвоздь и пропорешь себе артерию, и оттуда захлещет кровь, надо выпить другую таблетку, чтобы она у тебя не вытекла вся, потому что от потери крови очень быстро можно попрощаться».

Мария Чайковская:

Не совсем так. Препараты, которые останавливают действие антикоагулянтов, нельзя купить, они находятся только в больницах, это инъекционные препараты. Это не такое расхожее средство, которое нужно иметь дома.

Олег Дружбинский:

Может, и лучше, потому что этот пациент действительно что-нибудь с собой натворит, и что потом с ним делать. Вам приходилось сталкиваться с пациентами, которые что-то наделали, и потом не знаешь, как переделать?

Мария Чайковская:

Каждый второй.

Анастасия Удилова:

А в таких ситуациях, когда пациент принимает препараты, на каком этапе можно накосячить?

Мария Чайковская:

На любом этапе. Я хочу сказать, что косячат все. Идеальный подход – это тот, когда принимает все по часам, как предписано. Вот идеальный пациент, исходя из наших реалий, сколько процентов таблеток принимает вовремя? Идеальный пациент находится в диапазоне 75-120 процентов, то есть где-то недопил, где-то перепил. Те, которые пьют все и ничего не забывают, таких нет.

Анастасия Удилова:

А если пациент забыл выпить таблетку, одну-две, а потом один день не выпил – все нормально, второй день – все хорошо, нет тромбов и ладно.

Мария Чайковская:

В большинстве случает так и есть. Поэтому обязательно нужно спрашивать, когда он приходит, что вы принимаете, а что вы принимаете каждый день, а вы вчера это тоже выпили?

Олег Дружбинский:

То есть допрос, как у Агаты Кристи.

Мария Чайковская:

Это могут быть не тождественные утверждения. Поэтому очень важно это спрашивать, и тут тоже важный вопрос, что это действительно важные препараты, которые предотвращают важные инвалидизирующие осложнения в виде инсультов. И если варфарин можно было как-то открыто контролировать при помощи анализа крови, то новые препараты никак нельзя отконтролировать. Были исследования – а пьют ли их пациенты. На самом деле, есть специальные анализы, но в широкой практике их нет. И пациенты пьют эти таблетки лучше, которые не надо контролировать, но в случае, если он пропустил, существуют свои правила, то есть это зависит от того, когда он спохватился. Если он спохватился в ближайшее время к приему таблетки, он может ее принять. Если прошло уже больше половины времени от действий этого лекарства, то уже надо пропустить и пить следующую вовремя. Есть свои правила, они четко прописаны в инструкции.

Анастасия Удилова:

Концентрацию нужно постоянную поддерживать, чтобы не было перекосов свертываемости ни в сторону разжижения, ни в сторону сгущения.

Мария Чайковская:

Вот именно на этих перекосах, на этих прыжках жидкости крови как раз образуются тромбы.

Олег Дружбинский:

Намного раньше нашей передачи говорили, что у нас может быть тромбоз в артериях и варикозное расширение вен. Все знают, что варикозное расширение вен на ногах выглядит очень некрасиво, оперируют. Это как-то можно предотвратить или разжижить кровь, чтобы этого не было?

Мария Чайковская:

Варикозное расширение вен – это в первую очередь не болезнь крови, а болезнь сосудистой стенки. К этому бывает предрасположенность, бывают факторы риска, например, длительное нахождение в вертикальном положении, люди, которые работают стоя, у них кровь застаивается в нижних конечностях, потому что как кровь поступает туда по артериям, а уходит вверх по венам. Сердце качает только по артериям, по венам оно уже не качает, не хватает его мощности. По венам кровь продвигается за счет сокращения мускулатуры ног, поэтому физическая активность – это главный момент, который является профилактикой варикозного расширения вен. То есть если человек сидит или стоит, не двигается, у него может развиться вот это расширение, особенно при наличии предрасположенности, там застаивается кровь, и в этих деформированных венах могут образовываться тромбы. То есть тромб в здоровом сосуде не образуется никогда.

Олег Дружбинский:

Какая-то может быть профилактика разжижения крови в этих венах на ногах, ведь если она более жидкая, то она быстрее и уйдет.

Мария Чайковская:

Лучше не допускать варикозного расширения, чем разжижать кровь, чтобы в этих варикозно расширенных венах не образовывались тромбы.

Анастасия Удилова:

Сейчас существуют различные методики лечения уже сформированного варикоза, то есть лучше обратиться к специалисту, сосудистому хирургу, например, чем принимать препарат, который разжижает кровь.

Мария Чайковская:

В случае варикозного расширения препарат, разжижающий кровь, действительно назначают, только если уже был факт тромбоза. Без известного факта тромбоза препарат не назначают. В этих случаях, для того чтобы кровь не застаивалась, назначается компрессионный трикотаж, это гольфы, чулки или колготки, для того чтобы механически сдавливать эти вены.

Олег Дружбинский:

И отгонять кровь обратно.

Анастасия Удилова:

Есть препараты, которые улучшают тонус сосудистой стенки.

Олег Дружбинский:

Я хочу рассказать про одного моего знакомого, который, сколько я его помню, очень беспокоится насчет того, что у него оторвется где-нибудь тромб, что-то закупорит и ему хана. Он пытался проверяться, бесконечно лечился. Ему все врачи говорили, что все в порядке, он продолжал проверяться. И врачи то одно советовали, то другое. Что человеку стоит проверять, ведь тромб, по сути, действительно самая опасная штука, мы можем инфаркт и инсульт получить, и этот тромб можно не успеть поймать. За чем нужно следить в своем организме, чтобы этого не случилось?

Мария Чайковская:

Это философский вопрос. Есть факторы риска инфарктов и инсультов, и здесь все касается образа жизни, то есть это курение, нездоровая диета, малоподвижный образ жизни, лишний вес. И то, за чем надо следить, это именно оно. А что касается тревожности по поводу того, не развился ли у меня тромбоз, то поверьте, человек об этом узнает в первую очередь.

Олег Дружбинский:

А какие симптомы?

Мария Чайковская:

Бессимптомного тромбоза сердца не бывает, это настолько казуистически редко, что я бы даже не стала брать это в расчет. Бывают микроинсульты, которые человек никак не заметил, но если сделать исследование компьютерной томографии, мы видим, что там есть маленький очаг. Но я бы не стала обращать на это внимание. То есть что можно сделать – это вести здоровый образ жизни.

Олег Дружбинский:

Любой скажет – хочешь быть здоровым, веди здоровый образ жизни, это не новость. Вот Вы сказали, что если тромб тебя начнет беспокоить, это сразу заметишь. Что это – боль?

Мария Чайковская:

Если мы говорим об инфарктах, это боль. Эта боль называется стенокардия, как правило, человек знаком с этой болью. Изредка бывает, что первый раз у человека заболело в груди, это боль давящего или обжигающего характера по центру грудной клетки или слева, которая сопровождается одышкой, человеку трудно дышать, она усиливается, если он что-то делает, он идет куда-то, и чуть-чуть уменьшается в покое.

Олег Дружбинский:

Тромб будет причиной этого образования?

Мария Чайковская:

Здесь два варианта: или это бляшка атеросклеротическая, или же на этой бляшке уже образовался тромб. Вот эта боль – это признак того, что сердцу не хватает кровоснабжения. Это может быть хроническая ситуация, связанная с тем, что растет бляшка, или острая ситуация, что на этой бляшке развился тромб. И когда эта боль длится больше 10 минут, и никак не помогают лекарства, а в первую очередь препараты нитроглицерина, это повод вызвать скорую, снять ЭКГ, чтобы исключить инфаркт.

Что касается инсульта, это всем известные правила, что если у человека наблюдается асимметрия лицевых мышц, например, опустился уголок рта, или он криво улыбается, или глаз закрылся, надо попросить его высунуть язык, поморгать глазами, улыбнуться, вытянуть руки вперед. Если есть какая-то асимметрия между правой и левой половиной, это повод вызвать скорую.

Олег Дружбинский:

Мне приходилось встречать людей, перенесших инсульт, я видел эту асимметрию. Откройте секрет – почему возникает эта асиметрия?

Мария Чайковская:

Потому что наши мышцы, наше тело иннервируется с противоположной стороны мозга, то есть за левую часть тела отвечают правые структуры, за правую часть тела слева.

Анастасия Удилова:

В заключении передачи что новенького планируется разработать или уже разрабатывается относительно препаратов, про которые мы сегодня поговорили?

Мария Чайковская:

Я специально готовилась к ответу на этот вопрос. И я хочу сказать, что каких-то фантастических новостей не приходится ждать. Самое ожидаемое из того, о чем можно говорить, это в апреле в Российской Федерации зарегистрировано лекарство, останавливающее действие антикоагулянтов. Во всем мире оно появилась пораньше, и только сейчас оно прошло регистрацию в нашей стране. Можно сказать, что мы присоединились к прогрессивной части мира, которая обладала этой замечательной возможностью.

Олег Дружбинский:

Хорошая новость, потому что если тебе разжижают кровь, а ты хорошо порезался, то как эту всю историю обратно отмотать, чтобы она не выливалась ведрами.

Мария Чайковская:

Сейчас разрабатываются антидоты для всех имеющихся антикоагулянтов, пока что в России зарегистрирован только для одного, и мы между собой с коллегами шутили, что стоит знать, в какой больнице уже закуплен этот препарат, чтобы если что посылать туда своих людей.

Анастасия Удилова:

Первый этап пройден, второй этап – это чтобы во всех больницах он был.

Олег Дружбинский:

А скажите в какой, или это тайна пока?

Мария Чайковская:

Мы пока не владеем этой информацией.

Олег Дружбинский:

Получается, что в ближайшем будущем мы с помощью дотов и антидотов сможем управлять кровью, то есть одно принял, кровь разжижил, а потом обратно.

Мария Чайковская:

Вот этот антидот не находится в свободном доступе.

Анастасия Удилова:

Мне кажется, что будущее будет за более управляемыми препаратами, то есть управляемыми даже со стороны пациента, потому что мы надеемся, что осознанность пациентов и медицинская грамотность будет расти благодаря нашим передачам, и люди будут ответственнее подходить.

Олег Дружбинский:

Я, как представитель общественности, простых людей, мечтаю об очень простых решениях. Прописывают мне курс таблеток на 2 недели. А можно мне один раз вколоть или вшить, и у меня медленно растворяются эти таблеточки, чтобы я не бегал каждые три часа пил пилюлю. В эту сторону что-то двигается?

Мария Чайковская:

Некоторые лекарства по такому принципу работают, вкалывается, например, раз в месяц или раз в две недели. Но лечение – это осознанное действие пациента по борьбе с болезнью. Без осознанности никуда не деться, это ежедневный выбор каждого человека, в какую сторону он двигается.

Олег Дружбинский:

Пока предоставляем ежедневный выбор, мы людей теряем.

Анастасия Удилова:

Это называется перекладывание ответственности со своей головы на чужую, и будем правдивы, каждый человек ответственен за свое здоровье сам, и не врачи, и даже не государство, только мы. Передача наша заканчивается, всего доброго. У нас была в гостях Мария Константиновна – врач-аритмолог, кардиолог.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Перевод «кроворазжижающие» на английский

Этот фактор важен в клинической практике, потому что все кроворазжижающие препараты требуют длительного приема.

This factor is important in clinical practice, because all blood-thinning drugs require long-term use.

Чтобы облегчить артериальным и венозным сосудам задачу, можно включить в рацион кроворазжижающие продукты

To facilitate the task for arterial and venous vessels, it is possible to include blood-thinning products in the diet

В период первого триместра кроворазжижающие средства применять не рекомендуется, так как этот период очень важен для развития всех органов малыша.

During the first trimester, hemorrhage is not recommended, since this period is very important for the development of all the baby’s organs.

А именно, под действием Варфарина блокируется синтез факторов свертывания, происходящий в печени при участии витамина К. Используют кроворазжижающие свойства данного лекарства при тромбозах и эмболиях разного происхождения, а также, при угрозе развития подобных состояний.

Namely, Coumadin blocks the synthesis of clotting factors, occurring in a liver with participation of vitamin K. Blood thinner properties of the drug are used for thrombosis and embolism of different origin, and, in case of the threat of development of such conditions.

Ничего не найдено для этого значения.

Результатов: 4. Точных совпадений: 4. Затраченное время: 25 мс

Documents

Корпоративные решения

Спряжение

Синонимы

Корректор

Справка и о нас

Индекс слова: 1-300, 301-600, 601-900

Индекс выражения: 1-400, 401-800, 801-1200

Индекс фразы: 1-400, 401-800, 801-1200

Рейтинг топ-10 безопасных и недорогих препаратов, разжижающих кровь, по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

1. Ацетилсациловая кислота (Аспирин)

Препарат относится к группе антиагрегантов (препаратов, препятствующих образованию тромбов). Он замедляет «склеивание» тромбоцитов – белков, из которых формируются кровяные сгустки или тромбы. Также препарат относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), поэтому обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. В качестве антиагреганта обычно назначается в дозировке 75–150 мг в сутки.

Показания:

• профилактика инсульта, инфаркта, тромбоэмболии.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к аспирину;
• повышенный риск кровотечения;
• серьезные заболевания печени, почек, эндокринной системы;
• беременность и период лактации.

Аспирин имеет достаточно выраженные побочные действия. Во время длительного приема могут наблюдаться аллергия, боль в желудке, желудочно-кишечное кровотечение.

2. Клопидогрел (Плавикс)

Препарат относится к группе антиагрегантов. Как и ацетилсалициловая кислота, он препятствует «склеиванию» тромбоцитов, но обладает другим механизмом действия. Поэтому Плавикс может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с аспирином. Плавикс принимается независимо от приема пищи. Рекомендуется длительный прием.

Показания:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• острый коронарный синдром;
• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к клопидогрелу;
• острое кровотечение;
• печеночная недостаточность;
• возраст до 18-ти лет;
• беременность и период лактации.

3. Пентоксифиллин (Трентал)

Препарат относится к вазодилатирующим (расширяющим сосуды) средствам. Он снижает вязкость и улучшает текучесть крови, поскольку предотвращает «склеивание» эритроцитов и тромбоцитов и снижает концентрацию фибриногена, одного из факторов свертываемости крови. Также пентоксифиллин оказывает сосудорасширяющее действие, что приводит к улучшению кровообращения. Препарат принимается во время или сразу после еды.

Показания:

• закупорка сосудов из-за атеросклероза или диабета;
• трофические язвы;
• состояния после инсульта;
• нарушение кровообращения в сосудах органов глаз или слуха.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к пентоксифиллину;
• массивные кровотечения;
• острый инфаркт миокарда;
• кровоизлияние в головной мозг;
• беременность и период лактации.

С осторожностью принимается при серьезных заболеваниях почек, печени, сердечно-сосудистой системы. С некоторыми препаратами (теофиллин, ципрофлоксацин и другие) одновременный прием противопоказан.

4. Дипиридамол (Курантил)

Препарат относится к группе вазодилататоров. Активное вещество дипирадамол оказывает сосудорасширяющее действие, что приводит к снижению артериального давления, нормализации венозного оттока. Также дипиридамол замедляет склеивание тромбоцитов и тем самым снижает риск тромбообразования. Препарат принимается до еды.

Показания:

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика ишемической болезни сердца и тромбоэмболии.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к дипиридамолу;
• острый инфаркт миокарда;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы (неконтролируемое снижение или повышение артериального давления, аритмия, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
• язвы желудка или 12-перстной кишки;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность.

При беременности и лактации прием возможен, но по назначению врача.

5. Тиклопидин (Тиклид)

Препарат относится к группе антиагрегантов. Подавляет «склеивание» тромбоцитов и обладает кроворазжижающим действием. Не рекомендуется принимать одновременно с аспирином и прочими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также гепарином и другими антикоагулянтами, которые могут повысить риск кровотечения.

Показания:

• профилактика инсульта, инфаркта, тромбоэмболии;
• профилактика ишемических осложнений;
• профилактика тромбозов.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к тиклопидину;
• геморрагический диатез в анамнезе;
• язвы в желудочно-кишечном тракте;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью.

6. Ривароксабан (Ксарелто)

Препарат относится к группе антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови. Активно назначается при коронавирусе больным и переболевшим для профилактики тромбообразования. Во время лечения Ксарелто не требуется измерять свертываемость крови, что делает его удобным для использования. Биодоступность от приема пищи не зависит.

Показания:

• профилактика и лечение инсультов, тромбозов и тромбоэмболии.

Противопоказания:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• повышенный риск кровотечения;
• возраст до 18-ти лет;
• беременность и период лактации;
• почечная и печеночная недостаточность.

Препарат не назначают одновременно с гепарином и пероральными антикоагулянтами, чтобы не спровоцировать кровотечение.

7. Ацетилсалициловая кислота (Аспикор)

По механизму действия препарат идентичен аспирину, поскольку активное вещество – ацетилсалициловая кислота. Препарат выпускается в таблетках дозировкой 100 мг. В отличие от аспирина Аспикор содержит вспомогательные вещества, которые не так агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Кишечнорастворимая оболочка позволяет активному веществу попадать в кровоток из слизистой тонкого кишечника, что значительно снижает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Показания:

• профилактика инсульта, инфаркта, тромбоэмболии;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика после аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к аспирину;
• повышенный риск кровотечения;
• серьезные заболевания печени, почек, эндокринной системы;
• беременность и период лактации.

8. Дабигатрана этексилат (Прадакса)

Препарат относится к группе антикоагулянтов. Назначается независимо от приема пищи. Препарат следует принимать в одно и то же время, а пропуск таблетки следует немедленно компенсировать. Резкая отмена препарата противопоказана.

Показания:

• профилактика тромбообразования при замене тазобедренного или коленного сустава;
• профилактика инсульта, тромбоэмболии;
• назначается при фибрилляции предсердий.

Противопоказания:

• аллергия на любой из компонентов препарата;
• поражение каких-либо органов в результате кровотечения в течение 6-ти предыдущих месяцев;
• почечная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции печени;
• протезированные клапаны сердца;
• возраст до 18-ти лет.

9. Варфарин

Антикоагулянт непрямого действия, который препятствует свертыванию крови. Препарат предназначен для длительного применения с обязательным контролем. Назначение дозировки проводится строго под контролем врача.

Показания:

• лечение и профилактика тромбозов и эмболий кровеносных сосудов;
• профилактика инсультов и инфарктов;
• профилактика при фибрилляции предсердий, протезированных клапанах.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• склонность к кровотечениям;
• недавние черепно-мозговые и офтальмологические операции;
• серьезные заболевания печени или почек;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• острый ДВС-синдром.

Действие Варфарина может усиливаться при одновременном применении с другими антикоагулянтами и антигрегантами.

10. Тромбовазим

Препарат относится к группе фибринолитиков,  влияющих на процесс растворения тромбов.

Основное действие препарата – разрушение нитей фибрина, что препятствует образованию тромбов. Также Тромбовазим улучшает кровоснабжение миокарда и является противовоспалительным средством. Препарат принимается за 40 минут до еды, что необходимо для достижения максимальной концентрации в плазме.

Показания:

• хроническая венозная недостаточность (в качестве дополнения).

Противопоказания:

• аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
• язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;
• возраст до 18-ти лет;
• беременность и период лактации.

Как выбрать препараты, разжижающие кровь

Все препараты, влияющие на систему гемостаза (системы, которая поддерживает жидкое состояние крови), выделяются в группы:

• непосредственно влияющие на свертываемость крови (коагулянты и антикоагулянты);
• влияющие на процесс растворения тромбов (фибринолитики и ингибиторы фибринолиза);
• препятствующие соединению тромбоцитов (антиагреганты).

Для профилактики и лечения тромбозов применяют антикоагулянты и антиагреганты. Для экстренной помощи при острых состояниях обычно используют фибринолитики, способные быстро растворить тромбы.

• Антикоагулянты

Замедляют процесс свертывания крови и могут растворять уже сформировавшиеся тромбы. Различают прямого (гепарин, эноксапарин, дабигатран) и непрямого действия (варфарин). Основное их различие в том, что препараты прямого действия непосредственно влияют на фактор свертывания, а непрямого – снижают активность витамина К.

• Фибринолитики

Группа препаратов, которая способна растворять свежие тромбы (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза).

• Антиагреганты

Препараты, которые препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и их последующему прилипанию к стенке сосуда (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, дипиридамол, тирофибан, трентал).

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением препаратов разжижающий кровь с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

1. Государственный реестр лекарственных средств

Морфемный разбор слова:

Однокоренные слова к слову:

COVID-19 и разжижение крови: какие таблетки и витамины принимать?

Коронавирус SARS-CoV-2 отличается редкостным коварством, провоцируя массу осложнений, включая образование тромбов. Именно поэтому для лечения COVID-19 часто назначают препараты для разжижения крови. Однако нужны они не всем и не всегда.

В большинстве случаев помогут обычные меры профилактики. Какие? Совместно с компанией-производителем БАД Экко Плюс расскажем, какие добавки стоит принимать, чтобы снизить риск тромбоза, и при чем тут рыбий жир.

Почему коронавирус вызывает тромбоз?

Designed by verywellhealth.com

Известно, что коронавирус SARS-CoV-2 проникает в клетки, связываясь с ангиотензинпревращающим рецептором 2 (АПФ2). Эти рецепторы в большом количестве «разбросаны» по всему организму. Фактически нет ни одного органа или системы, где они бы отсутствовали.

Если у заболевшего COVID-19 уже была предрасположенность к тромбозу, он с высокой долей вероятности проявится. Причем не застрахованы от него даже люди среднего возраста. Факторами риска считаются:

Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови);

Варикозное расширение вен, тромбозы глубоких сосудов в анамнезе;

Пожилой возраст (от 65 лет);

Лишний вес, или ожирение;

Прием препаратов, которые повышают свертываемость крови;

Сосудистые заболевания в семейном анамнезе.

Какие антикоагулянты назначают при коронавирусе

Прием препаратов, разжижающих кровь, является стандартом при лечении больных на ИВЛ: риск тромбов тем выше, чем дольше человек находится без движения, и пациенты с COVID-19 не исключение.

Однако такие препараты могут назначить не только госпитализированным, но и болеющим в среднетяжелой форме дома, для профилактики ТГВ.

Список основных препаратов

При коронавирусе назначают далеко не всякие антикоагулянты. И нет, это не аспирин. Если взглянуть на Временные методические рекомендации Минздрава для лечения коронавирусной инфекции, мы обнаружим там два препарата: фондапаринукс натрия и низкомолекулярный гепарин. Препаратами второй линии Минздрав обозначил ривароксабан и апиксабан.

Общие противопоказания и побочные эффекты

Антикоагулянты относятся к разряду сильнодействующих лекарств, поэтому их можно принимать только по назначению врача.

Противопоказания к приему антикоагулянтов также весьма обширны:

Нарушения свертываемости крови;

Хронические заболевания печени;

Язва желудка и 12-перстной кишки;

Неконтролируемая артериальная гипертензия и т.д.

Омега-3 при коронавирусе: зачем они нужны?

Итак, при COVID-19 бывает тромбоз. Однако, если вы в данный момент болеете или уже переболели в легкой форме, никакие антикоагулянты вам скорее всего не понадобятся.

Designed by benzoix/freepik

В таких случаях врачи обычно советуют несколько вещей:

Привести в порядок питание. В разгар болезни пища должна быть легкоусвояемой. Исключите острое, жирное, копченое и жареное. Постарайтесь есть больше цитрусовых, добавляйте в рацион чеснок и имбирь, обязательно морскую рыбу;

Пить больше воды. Как в разгар болезни, так и в период восстановления нужно много жидкости. Однако лучше воздержаться от напитков с кофеином – они дают сильный мочегонный эффект и повышают давление;

Отказаться от вредных привычек. Хотя бы на время обойдитесь без алкоголя, постарайтесь бросить курить. Та же рекомендация касается электронных сигарет: пар негативно влияет на легкие.

Польза Омега-3 для разжижения крови при коронавирусе

Designed by nakaridore/freepik

Про Омега-3 известно следующее: у них есть выраженный противовоспалительный и кардиометаболические эффекты. Так, при систематическом употреблении они:

Снижают агрегацию тромбоцитов и уменьшают риск тромбозов;

Улучшают функцию эндотелия сосудов;

Снижают артериальное давление;

Уменьшают уровень триглицеридов в крови (предвестник атеросклероза);

Стабилизируют уже сформировавшиеся холестериновые бляшки.

Характерно, что пищевых источников Омега-3 не так уж много – по большому счету это жирная морская рыба и морепродукты. Иногда к этой категории относят ещё льняное масло, но поскольку ДГК и ЭПК там нет, то и источником Омега-3 оно считается чисто формально.

Если вы живете в средней полосе России, то скорее всего не едите морскую рыбу в достаточном количестве. Более того, её потребление год от года снижается. Так что удобнее и проще пить рыбий жир.

Чем рыбий жир лучше концентратов Омега-3

Итак, равнозначной заменой рыбе может быть только её же собственный жир в виде капсул, а вовсе не модные нынче концентраты Омега-3. Разница тут просто огромна: рыбий жир содержит Омега-3 в форме триглицеридов, а концентраты – в форме этиловых эфиров, которые усваиваются значительно хуже, да и не известно, как влияют на здоровье при длительном приеме.

Кроме того, всё чаще звучит мнение, что концентрат Омега-3 может причинить вред. Слишком большая доза (от 2 до 3 граммов) при определенных обстоятельствах может спровоцировать кровотечение!

Разумеется, говорить о пользе Омега-3 для разжижения крови при коронавирусе и диагностированном тромбозе не приходится – это всё-таки не лекарство. Однако, если действовать грамотно, они могут благотворно повлиять на здоровье вашей сердечно-сосудистой системы и тем самым снизить риск тяжелых осложнений от COVID-19.

В общем, во всём нужна умеренность. Когда речь заходит о здоровье, почаще вспоминайте принцип «лучшее – враг хорошего» и не пичкайте себя ударными дозами Омега-3. Сначала получите необходимые рекомендации от лечащего врача.

Можно ли пить Омега-3 для профилактики коронавируса?

С началом пандемии COVID-19 ученые задались вопросом: могут ли какие-то добавки и витамины уменьшить риск заражения коронавирусом? В итоге, наиболее перспективными были признаны несколько веществ:

Меры профилактики коронавируса должны быть комплексными. Это:

Укрепление иммунитета. Это означает отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, похудение, если есть лишний вес, правильное и сбалансированное питание;

Вакцинация. Причем нужно проставить обе дозы вакцины в положенный срок;

Соблюдение ограничительных мер. По возможности реже посещать общественные места, надевая маску или респиратор;

Гигиена и поддержание чистоты в доме. Регулярно мыть руки с мылом, пользоваться антисептиком, регулярно проводить влажную уборку, стирать одежду и постельное белье.

В итоге, можно ли пить Омега-3 для профилактики коронавируса и осложнений в виде тромбоза? Безусловно. Повторим ещё раз: в этом веществе мы нуждаемся ежедневно, но, к сожалению, почти никогда не получаем его в нужном количестве. Поэтому принимать Омега-3 лучше круглый год. И лучше выбрать натуральный продукт, то есть жир рыб, а не концентраты.

Designed by eccoplus.com

Кроме того, рыбий жир – это хороший источник витамина D, а именно его нам так не хватает в зимнее время.

Для разжижения крови при коронавирусе принимают специальные препараты – антикоагулянты. Однако это сильнодействующие препараты с массой ограничений: вам точно их не назначат, если не будет реального риска образования тромбов.

Во всех остальных случаях, если вы переживаете из-за тромбоза, можно пить добавки с Омега-3. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, помогают восстановить и укрепить сосуды, сделать кровь менее «густой». При этом специалисты советуют не гнаться за концентратами ПНЖК Омега-3, которые очищены от посторонних примесей и якобы лучше усваиваются: сверхдозы этого вещества тоже могут навредить здоровью. Оптимальный источник Омега-3 в средней полосе России – это обычный рыбий жир в капсулах.

Источник

Какие продукты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов? Список из 24 самых эффективных

Перед ответом на вопрос какие продукты разжижают кровь, давайте разберемся, для чего необходимо это делать.

«Густой кровью» принято в народе называть высокую концентрацию форменных элементов крови, которая часто идет в сочетании с диабетом, гиперхолестринемией или другими патологиями. Это приводит к лизису форменных элементов, что приводит к образованию тромбов. Достаточно часто в основе развития тромбоза лежит нерациональное питание человека.

продукты для разжижения крови

Какие из продуктов питания могут привести к тромбообразованию?

Из этой статьи вы узнаете о самых полезных продуктах питания, которые помогут привести вязкость крови в норму. Кроме того, вы узнаете, как правильно составить рацион питания, и какие продукты стоит точно исключить из рациона.

Почему так важно снизить вязкость крови?

Механизм развития этого патологического процесса достаточно прост. С повышением вязкости крови нарушается ее движение по сосудам.

Медленный кровоток может привести к развитию атеросклероза, варикоза и геморроя. Кроме того, слишком вязкая кровь может привести к развитию печеночной, почечной и сердечной недостаточности. Самым страшным и опасным развитием событий может стать ТЭЛА, инсульт и инфаркт. Эти патологические состояния вызваны образованием тромбов в жизненно важных сосудах. Достаточно часто такие состояния приводят к смерти пациента, особенно, в случае неоказания помощи в первые часы. Часто причиной смерти становится остановка сердца или закупорка легочных артерий.

что важно учесть при вязкости крови

Что же необходимо употреблять в пищу для того, чтобы вязкость крови была нормальной?

Чтобы понизить вязкость крови, не всегда необходимо принимать препараты. Можно снизить ее при помощи видоизменения рациона питания. Далее мы более детально рассмотрим список продуктов, позволяющих решить эту проблему без применения медикаментов.

Чтобы структурировать статью, мы разделили все эти продукты на пять основных групп.

Фрукты и овощи

По мнению специалистов, именно фрукты и овощи способны оптимизировать работу сердца и сосудов. Проблема, с которой сталкиваются люди с повышенной вязкостью крови, это низкий тонус сосудов. С этим поможет справиться следующий список продуктов:

Ягоды

Ягоды в своем составе имеют много аминокислот и витамина С. Их употребление приводит к оптимизации расщепления липидов печенью. Есть четыре основные ягоды, которые способны улучшать работу сосудов и сердца. К ним относятся:

Питье

Есть много исследований, которые показали пользу разных трав, чаев и настоев для борьбы с излишней вязкостью крови, да и само по себе обильное питье и правильный водный баланс способны помочь человеку с такой проблемой. К самым полезным напиткам относятся:

Кроме вышеперечисленных продуктов, есть и другие, которые также благотворно влияют на снижение вязкости крови. Механизм их действия состоит в том, что они снижают щелочность крови, что приводит к профилактике тромбоза. К ним относятся:

Какие продукты стоит исключать из рациона?

Нужно не только насытить рацион полезными продуктами, но и избавиться от вредных продуктов. Конечно, есть ряд продуктов, которые исключить нельзя, но при этом можно свести к минимуму их употребление. К таким продуктам относятся:

Выводы

Достаточно часто повышенная вязкость крови – это неправильное питание. Поэтому стоит быть внимательным к своему питанию и корректировать его по мере необходимости. Порой, простые ограничения в питании могут уберечь человека от инсульта, инфаркта и других тяжелых патологий.

Лучше всего обратиться к специалисту, который оценит состояние человека и поможет составить план питания.

Но не всегда причиной повышенной вязкости крови является проблема пищи. Часто это один из патологических механизмов сложных заболеваний, таких как диабет или другие метаболические нарушения. В таком случае, обращением к диетологу не обойтись, нужно записываться на консультацию к врачу-эндокринологу. Только он сможет правильно оценить ситуацию и скорректировать лечение.

Источник

Продукты, разжижающие кровь: диета, меню

В статье мы расскажем:

Кровь – одна из основных биологических жидкостей в организме человека, от ее состава, вязкости и консистенции зависит здоровье человека. Сегодня все чаще можно услышать о том, что кровь слишком густая, то есть, повышена ее вязкость.

Нормализовать состояние крови поможет правильное сбалансированное питание. Чем питаться при густой крови? Что делать если кровь густая? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Причины густой крови. Опасность сгущения крови и ее последствия

Густая кровь или гиперкоагулябельность является состоянием, при котором кровь гуще и липче, чем обычно. Когда человек имеет гиперкоагулябельность, они склонны к избытку сгустков крови.

Состояние является результатом аномалии в процессе свертывания. Причинами её вязкости могут быть:

дефицит витаминно-минерального комплекса;

лекарственные препараты коагуляторного свойства;

повышенный уровень холестерина;

Густая кровь может препятствовать движению кислорода, гормонов и питательных веществ в организме, препятствуя их достижению тканей и клеток.

Тромбозы глубоких вен (DVTs), которые могут быть охарактеризованы как судороги и боль в ногах.

DVTs обычно образуются в больших венах ног, но могут произойти в других частях тела, таких как бедра, руки, живот или таз.

Симптомы DVTs включают в себя:

постепенное наступление боли;

боль в ногах при сгибании стопы или растяжение ноги;

Симптомы PE включают в себя:

одышка и учащенное дыхание;

боль с глубокими вдохами;

Другие возможные и часто серьезные осложнения сгустков крови являются:

Инсульт, если сгусток крови движется к мозгу и блокирует артерию, которая посылает кислородом кровь в мозг.

Сердечный приступ в результате тромба в коронарной артерии.

Острая травма почек, в результате закупорки или сгустка крови одного или обоих вен почек, которые перемещают кровь от почек.

Как понять, что кровь густая. Кто находится в зоне риска

Проблема человека с густой крови в том, что часто протекает без симптомов, кроме образования тромбов.

Как определить тромбоз по внешним признакам?

Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу.

При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол – тромб, который мигрирует по сосудам, и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом.

К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико.

Однако, в дополнение к тромбам крови могут добавиться следующие симптомы:

чрезмерное менструальное кровотечение или свертывание крови;

высокое кровяное давление;

Кто находится в зоне риска?

Дело в том, что организм женщины сам заранее готовится к родам, а значит, и к кровопотере. Уже с ранних сроков беременности активизируется свертывающая система крови.

Нижняя полая вена и подвздошные вены сдавливаются растущей маткой. Следовательно, риск тромбоза возрастает.

Женщины, принимающие гормональные контрацептивы

Острым венозным тромбозом может осложниться прием гормональных противозачаточных средств.

Эти препараты как бы обманывают организм женщины, «убеждая» его, что беременность уже наступила, и гемостаз, естественно, реагирует активацией свертывающей системы.

Хотя фармакологи и пытаются уменьшить содержание гормонов, в первую очередь эстрогенов, в этих препаратах, частота венозных тромбозов (и, следовательно, возможность легочной эмболии) у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем у тех, кто их не принимает.

Поскольку под воздействием никотина высвобождается тромбоксан – мощный фактор свертывания крови. Активно способствует тромбообразованию и избыточный вес.

Венозные тромбозы являются частым осложнением при новообразованиях, как злокачественных, так и доброкачественных.

У больных с опухолями, как правило, повышенная свертываемость крови. Связано это, по-видимому, с тем, что организм больного заранее готовится к будущему распаду растущей опухоли. Нередко венозный тромбоз выступает в качестве первого клинического признака начавшегося ракового процесса.

Даже длительный перелет в тесном самолетном кресле, с согнутыми в коленях ногами, при вынужденной малоподвижности, может спровоцировать тромбоз вен, так называемый «синдром эконом-класса».

Гиподинамия, сопутствующая малоподвижному образу жизни, провоцирует застой крови — один из главных факторов риска заболевания.

Атеросклеротические бляшки вызывают сужение артерий. Кровоток затрудняется, и возникают благоприятные условия для образования тромбоза.

Люди, имеющие склонность к образованию тромбов – тромбофилии.

Она может быть генетической, связанной с повреждениями гена, и передаваться по наследству. А в некоторых случаях может быть обусловлена нарушением равновесия свертывающей и противосвертывающей систем.

Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей.

Гемостаз – биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции).

Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.

Также ее важно контролировать во время беременности и при приеме некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов и заместительной гормональной контрацепции в менопаузе. На их фоне коагулограмму надо делать регулярно.

Если у крови плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. Это особенно опасно, если вы планируете хирургическую операцию, ведь в этой ситуации риск кровотечения возрастает.

Кстати, многие путают повышенную свертываемость крови и ее густоту. Это не одно и то же.

Сгущение крови бывает от обезвоживания организма или от определенных заболеваний, когда производится избыточное количество клеток крови.

Коагулограмма даст полноценную картину состояния вашего гемостаза. Она включает основные показатели, по которым врач-терапевт сможет оценить, насколько сбалансированно работают свертывающая и противосвертывающая системы крови.

В него входят следующие тесты:

Фибриноген — белок, который находится в кровяных клетках тромбоцитах. При повреждении сосуда запускается каскад биохимических реакций, в результате которых фибриноген превращается в фибрин — основу тромба. Пониженный уровень этого белка указывает на плохую свертываемость и рассматривается в комплексе с другими тестами комплекса. Повышенный фибриноген может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и нормальной беременности.

Когда появляются такие изменение свертываемости, учащаются кровотечения из носа, десен. Иногда появляются синяки на теле, часто без видимых на то причин.

Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО) — тест, включающий сразу 3 параметра. Они нужны, чтобы оценить скорость формирования кровяного сгустка.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — еще один тест, которые проверяет, насколько эффективно работает системы свертываемости крови.

Тромбиновое время — тест, оценивающий, насколько быстро формируется сгусток при активации тромбина. Тромбин — фермент, который помогает фибриногену превратиться в фибрин. Данные теста рассматриваются в комплексе с остальными, помогая определить тип и причину отклонения.

На данные коагулограммы влияет прием некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому при отклонениях в нем обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете.

Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на прием.

Часто на густоту крови организм отвечает повышенной выработкой гемоглобина, поэтому не редкость комбинации повышенного гемоглобина и повышенного показателя Д-димера.

Нормальные значения Д-димера говорят о том, что наличие тромба маловероятно.

Следует также знать, что существуют физиологически обусловленные состояния, когда Д-димер становится завышенным. Например, беременность, с самых ранних сроков беременности, Д-димер постоянно увеличивается и к концу беременности может превышать исходный уровень в 3-4 раза

В каких случаях обычно назначают исследование Д-димера?

Исследование Д-димера используется при подозрении на тромботические состояния (например, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии), а также в диагностике такого тяжелого состояния, как синдром диссеминированного сосудистого свертывания.

Углубленные исследования на тромбофилию достаточно дорогостоящие, но все же их рекомендуется выполнять тем, у кого в семье у кого-то из родственников (папа, мама, братья, сестры, дяди, тети, бабушки, дедушки) были тромбозы или тромбоэмболии, а также случаи внезапных смертей родственников в возрасте до 55 лет. Или в случае возникновения тромбоза у человека в возрасте до 50 лет.

Диета при густой крови: общие правила, меню

Очень часто на вопрос: «Что делать, если кровь густая?» можно услышать ответ: «Разжижать» Однако, термина «разжижение крови» нет, и снижение уровня вязкости будет плохо влиять на свертываемость крови. Самый правильный ответ «нормализовать вязкость крови», то есть привести ее в физиологическую норму, так чтобы вязкость стала меньше, а свертываемость крови не пострадала.

Чтобы вернуть крови нормальную консистенцию, нужно, прежде всего, сбалансировать питание и придерживаться оптимального питьевого режима. В сутки положено выпивать не менее 30 мл воды на 1 кг веса. Если вы будете употреблять вместо простой воды компоты, чай, сок – то объем выпиваемой жидкости следует увеличить.

Что касается питания, оно должно быть максимально сбалансированным по всем параметрам (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы).

Кровь становится гуще при недостатке белков и аминокислот, поэтому в рационе обязательно должно быть мясо (нежирные сорта, индейка или курятина), рыба(морская), молочные продукты и яйца.

Особенно ценной из всех аминокислот является таурин, поэтому важно употреблять те продукты, где таурин содержится в большем количестве (морепродукты) или витаминные комплексы с таурином.

Не менее важным компонентом питания является жир. Жирные кислоты являются важной составляющей липидной мембраны клеток крови. Нормализация мембран эритроцитов и тромбоцитов будет предотвращать «склеивание» клеток. Одним из самых важных веществ является омега-3, она входит в состав некоторых сортов морской рыбы, а также содержится в оливковом, льняном масле.

Важно соблюдать также и витаминный баланс, доказано, что переизбыток витамина С и К способствует сгущению крови. Также этому способствует недостаток витамина Е. Поэтому важно сбалансировать соотношение витаминов в рационе.

Чтобы нормализовать консистенцию крови необходимо исключить из рациона продукты, которые могут способствовать сгущению крови, к ним относят: бананы, гречневая каша, черноплодная рябина (арония), крапива, белокочанная капуста.

Разжижать кровь можно попробовать, используя целебные свойства растений. Можно использовать донник желтый, собранный в период цветения, а затем высушенный.

Или смешать его с другими травами в равных долях:

Цветы клевера лугового.

Траву вязолистной таволги.

Плоды красного боярышника.

Корневище валерианы лекарственной.

К полученному сбору добавить донник желтый, мелиссу и кипрей узколистный. Все перемешать и брать для заваривания по 2 чайной ложки на 350 – 400 мл кипятка. Полученную смесь нужно выдерживать на водяной бане и пить в течение дня.

Таким образом, меню стоит составлять, основываясь на следующих принципах:

Построение рациона на основе растительной пищи.

Большое количество овощей обеспечивает поставку в организм жидкости, витаминов, минералов и клетчатки, — всего того, без чего кровь не может иметь нормальный уровень свертываемости.

Сокращение количества употребляемых животных жиров.

Животный жир, который не пошел на строительство тканей в организме и не участвует в функциональной деятельности некоторых типов клеток, не усваивается органами из кровеносной системы, а засоряет ее и откладывается на внутренних стенках кровеносных сосудов, затрудняя кровоток. Именно поэтому, например, молочные продукты сгущают кровь.

Исключение некачественной и вредной пищи.

Фастфуд, снеки типа чипсов, лимонады промышленного производства не несут в себе никакой пищевой ценности: они доставляют пищевые удовольствия, но очень сильно вредят организму, не принося ему никакой пользы. В состав полуфабрикатов всегда входит большое количество консервантов, красители, ароматизаторы, много соли и некачественные ингредиенты, удешевляющие себестоимость продукции.

Меню на неделю

Рацион по дням можно менять местами или варьировать очередность блюд по своему собственному вкусу.

Перекус: брикет обезжиренного творога.

Обед: суп-пюре из курятины и моркови, овощной салат, заправленный любимым растительным маслом.

Ужин: запеченная на гриле рыба, компот из сухофруктов.

Завтрак: омлет, приготовленный с добавлением молока низкой жирности, но без добавления масла (на антипригарной сковороде), с помидорами или кусочками куриного филе.

Перекус: горсть орехов (не более 50 граммов).

На ужин: салат из морепродуктов.

На завтрак: овсяная каша с медом.

На обед: постный плов из дикого риса с кусочками курятины или индейки.

Перекус: брикет обезжиренного творога.

Завтрак: несколько отварных куриных яиц (если есть проблемы с холестерином, то отказаться от желтка), а на десерт съесть любые разрешенные фрукты и ягоды.

На обед: суп-пюре из картофеля, моркови и индюшатины.

Перекус: клубника (летом, пока много свежих ягод, можно заморозить их и есть зимой).

Ужин: рагу из цветной капусты, брокколи, моркови.

Омлет из куриных или перепелиных яиц с добавлением овощей.

На обед: диетический суп из картофеля, моркови, брокколи, индюшатины.

На ужин: салат из морепродуктов.

На завтрак: яйца пашот с авокадо и цельнозерновым хлебом.

На обед: постный плов из дикого риса с кусочками курятины или индейки, стакан кефира.

Перекус: творожное суфле с добавлением ягод и нежирной сметаны.

Ужин: запеченная белая рыба с овощами.

Завтрак: салат с кальмаром, отварными яйцами, цветной капустой.

На обед: постный борщ, овощное рагу с кусочками индюшатины.

Ужин: запеченная на гриле рыба, овощной салат с льняным маслом.

Это примерное меню диеты для разжижения крови.

Народные средства, которые часто используются параллельно с ней:

имбирь славится своими свойствами для кроветворения, можно добавлять его в качестве пряности во все блюда;

сок из листьев одуванчика способен препятствовать образованию тромбов, поэтому порубленные листья можно добавлять в салаты;

Любому человеку время от времени хочется порадовать себя десертом или сладким блюдом. Отзывы о диете для разжижения крови подтверждают, что пациенты вполне успешно осуществляют это, придумывая из разрешенных продуктов необычные сладости.

Рецепт: яблоко с корицей, запеченное в духовке.

Следует выбрать крупное яблоко и разрезать его пополам, вырезать сердцевину. Некоторые пациенты предпочитают красные сорта фруктов, а кто-то любит кисловатые зеленые сорта. Посыпать разрез яблока сахаром и корицей, поместить в духовку или в микроволновку, запекать в течение пяти-десяти минут. Время от времени контролировать блюдо, чтобы яблоко не подгорело. Получается ароматный, сладкий и мягкий десерт, чем-то напоминающий яблочный джем.

Рецепт салата из морепродуктов

Для приготовления салата из морепродуктов, который можно употреблять при диете для разжижения крови, понадобятся следующие ингредиенты:

Все ингредиенты очистить от пленок и скорлупы. Кальмары порезать тонкими кольцами. Креветки и мидии резать не надо. Добавить оливковое масло, тщательно перемешать, добавить щепотку красного перца. При желании можно сбрызнуть салат бальзамическим или яблочным уксусом.

ТОП-25 продуктов, разжижающих кровь

Некоторые продукты питания и другие вещества, которые могут выступать в качестве естественных разжижения крови и помочь уменьшить риск образования тромбов включают в себя следующий список:

Активным ингредиентом куркумы является куркумин, который имеет противовоспалительные и разжижающие кровь или антикоагулянтные свойства.

Содержит натуральную кислоту под названием салицилат. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) является синтетической производной салицилата и мощным разжижением крови.

Кайенский перец также с высоким содержанием салицилатов и может выступать в качестве мощных разжижая кровь агентов.

Витамин E уменьшает свертываемость крови несколькими различными способами. Эти эффекты зависят от количества витамина Е, что человек принимает.

Продукты, содержащие витамин Е, включают:

масло зародышей пшеницы;

Помимо часто желательного вкуса в еде и кулинарии, чеснок имеет природные антибиотики и противомикробные свойства.

Корица содержит кумарин. Варфарин, наиболее часто используемый препарат для разжижения крови, является производным от кумарина.

Китайская кассия корица содержит гораздо больше кумарина, чем цейлонская корица.

Люди принимают его для расстройства крови, проблемы с памятью, и низкой энергии.

Гинко разжижает кровь и имеет фибринолитические эффекты. Это означает, что он может растворять сгустки крови.

Экстракт виноградных косточек

Он содержит антиоксиданты, которые могут защитить кровеносные сосуды и предотвратить высокое кровяное давление, может выступать в качестве естественного разжижения крови.

Традиционная китайская трава, которая может уменьшить свертываемость крови. Этот эффект может возникнуть в результате содержания кумарина, того же вещества, которое делает корицу таким мощным антикоагулянтом.

Является лекарственной травой, которая может выступать в качестве разжижения крови путем ингибирования активности тромбоцитов и предотвращения свертывания крови.

1 столовая ложка измельченных ветвей и коры настаивается на 500 мл кипятка в термосе), которую принимают утром и вечером по 200 — 250 мл.

Морская капуста (она же ламинария) и другие виды водорослей являются природными антикоагулянтами, благодаря, в том числе, содержащемуся в них большому количеству йода.

Тропический плод содержит особый фермент, расщепляющий белки. Исследования показывают, что бромелайн может разжижать кровь, разрушать тромбы и уменьшать их образование

Подавляет активность тромбоцитов и предотвращает свертывание крови. Хотя ромашковый чай считается довольно безопасным, все же будьте аккуратнее с ним, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.

Продукты с высоким содержанием омега-3

По этой причине в рацион питания следует включить жирную рыбу, орехи, растительные масла, семена льна.

Три-четыре свежих помидора в день достаточно. Салицилаты – производные салициловой кислоты, влияют на тромбоциты крови, мешая им склеиваться. Эффект укрепления кровеносной системы дополняют витамин С и ликопин.

Морс из свежих ягод, ароматный чай из сухих листьев понизят уровень холестерина и предотвратят появление атеросклероза.

Природные антиоксиданты помогают организму усилить иммунитет, снять воспаление и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Витамины А и С и кумарины борются с образованием тромбов.

Хурма. В составе много антиоксидантов, а благодаря наличию флавоноидов хурма разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, укрепляет сосуды и нормализует уровень холестерина в крови.

Пророщенная пшеница. Отлично разжижает кровь, если съедать минимум по 1 ст.л. в день. Неплохо добавлять ее в салаты и сбрызгивать их льняным маслом.

Цитрусовые. Они содержат витамин С и много жидкости. Особенно хорошо разжижает кровь лимон.

В них содержатся эфирные масла, разжижающие кровь, которая снабжает мозг кислородом.

Достаточное количество чистой воды, различные приправы, ягоды и фрукты в вашем рационе позволят не переживать об опасности тромбоза.

Продукты, повышающие свертываемость крови

Эти пищевые продукты, повышающие свертываемость крови и богатые витамином K, нужно исключать из рациона, если наблюдается состояние загущения крови:

Капуста: брокколи, белокочанная, цветная, кольраби.

Зеленые овощи и листья шпината, укроп, петрушка, кориандр, базилик.

Морковь, редис, свекла, красный перец и кукуруза.

Красные и фиолетовые ягоды.

Цельнозерновые: пшеница, рожь, овес, гречка.

Соя и бобовые растения.

Соки: виноградный, гранатовый.

Животные жиры, а также сливочное масло и сметана.

Печень, жирное мясо, почки и мозг животного.

Этот метод подходит для лечения низкой свертываемости у детей. Но у взрослых она может способствовать тромбообразованию.

Поскольку многие люди с густой кровью, возможно, никогда не замечали симптомы и не сталкивались с тромбами, то в любом случае рекомендуем активный образ жизни, чтобы уменьшить риск образования тромбов и других осложнений. Сопутствующие меры включают в себя:

отказ от курения табака;

потеря веса, если это необходимо;

не сидеть в течение длительного времени в одном положении.

Диета и изменение образа жизни может помочь многим людям, которые имеют такие расстройства крови снизить риск образования тромбов и других потенциальных проблем.

Рекомендации для вас

Международный институт интегративной нутрициологии

2021 © ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ

Мы в социальных сетях

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую данный сайт, на котором размещен текст этой Политики конфиденциальности, может получить о Пользователе, а также любых программ и продуктов, размещенных на нем.

1. Определение терминов

1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от его имени, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Администрацией сайта требование не допускать их умышленного распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Пользователь сайта (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее данный сайт для своих целей.

1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2. Общие положения

2.1. Использование Пользователем сайта означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта.

2.3.Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к данному сайту. Администрация сайта не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на данном сайте.

2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта.

3. Предмет политики конфиденциальности

3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по умышленному неразглашению персональных данных, которые Пользователь предоставляет по разнообразным запросам Администрации сайта (например, при регистрации на сайте, оформлении заказа, подписки на уведомления и т.п).

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения специальных форм на Сайте и обычно включают в себя следующую информацию:

3.2.1. Имя Пользователя;

3.2.2. Контактный телефон Пользователя;

3.2.3. Адрес электронной почты (e-mail);

3.3. Администрация сайта также принимает усилия по защите Персональных данных, которые автоматически передаются в процессе посещения страниц сайта: IP адрес; информация из cookies; информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к сайту); время доступа; посещенные адреса страниц; реферер (адрес предыдущей страницы) и т.п.

3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к сайту.

3.3.2. Сайт осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля корректности проводимых операций.

3.4. Любая иная персональная информация не оговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) не подлежит умышленному разглашению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

4. Цели сбора персональной информации пользователя

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта может использовать в целях:

4.1.1. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.

4.1.2. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

4.1.3. Уведомления Пользователя сайта о состоянии Заказа.

4.1.4. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием сайта.

5. Способы и сроки обработки персональной информации

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заявок Пользователя.

5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти только по основаниям и в порядке, установленным действующим законодательством.

6. Обязательства сторон

6.1. Пользователь обязуется:

6.1.1. Предоставить корректную и правдивую информацию о персональных данных, необходимую для пользования сайтом.

6.1.2. Обновить или дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Принимать меры для защиты доступа к своим конфиденциальным данным, хранящимся на сайте.

6.2. Администрация сайта обязуется:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Не разглашать персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления неправомерных действий.

7. Ответственность сторон

7.1. Администрация сайта несёт ответственность за умышленное разглашение Персональных данных Пользователя в соответствии с действующим законодательством, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.

7.2. В случае утраты или разглашения Персональных данных Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.

7.2.3. Была получена третьими лицами путем несанкционированного доступа к файлам сайта.

7.2.4. Была разглашена с согласия Пользователя.

7.3. Пользователь несет ответственность за правомерность, корректность и правдивость предоставленной Персональных данных в соответствии с действующим законодательством.

8. Разрешение споров

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).

8.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство.

9. Дополнительные условия

9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

Источник

РАЗЖИЖЕ́НИЕ, -я, ср. Действие по знач. глаг. разжидить—разжижать; действие и состояние по знач. глаг. разжидиться—разжижаться. Разжижение грунта.

Все значения слова «разжижение»

• лизис
• разрежение
• разбавление
• растворение
• распускание
• (ещё синонимы…)