Как правильно пишется прививка от гриппа

Всего найдено: 12

Уважаемая «Грамота», подскажите, нужна ли запятая в этом предложении? Как снизить смертность, когда придёт третья волна(,) и спасёт ли нас вакцинация? Возник спор с редактором, он утверждает, что не нужна, но ведь «когда придёт третья волна» — это же придаточное предложение и оно должно выделяться запятыми. Разве нет? Очень надеюсь на ваш ответ.

Ответ справочной службы русского языка

Запятая нужна: она закрывает придаточное предложение.

Как правильно — вакцина против гриппа или вакцина от гриппа?

Ответ справочной службы русского языка

Оба варианта верны.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться: верно ли построено предложение: желающим пройти вакцинацию обращаться в кабинет 15? И: желающие пройти вакцинацию, обращаться в кабинет 15? Спасибо за ответ.

Ответ справочной службы русского языка

Если это предложение целиком, то обе формулировки небезупречны. Возможные варианты: Желающим пройти вакцинацию следует обращаться в кабинет 15 и Желающие пройти вакцинацию, пожалуйста, обращаетесь в кабинет 15.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с каким предлогом лучше употреблять слово «ревакцинация»: Ревакцинация от коклюша? Ревакцинация против коклюша? Оба варианта допустимы? Спасибо.

Ответ справочной службы русского языка

Оба варианта верны.

Вакцинация от гриппа или вакцинация против гриппа?

Ответ справочной службы русского языка

Оба варианта верны.

Слова «прививка» и «вакцинация» — синонимы? Можно ли заменить в предложении «У нас в школе проходит вакцинация от гриппа» слово «вакцинация» на «прививка»?

Ответ справочной службы русского языка

Синонимы – прививка и вакцина (не вакцинация). Но при этом слова различаются стилистически: вакцина – медицинский термин, а слово прививка употребляется в живой разговорной речи. Поэтому в официальной речи уместно в школе проходит вакцинация, а в непринужденной разговорной – в школе делают прививки от гриппа.

Нужна ли запятая: Специалисты всеми силами пытаются привлечь горожан к вакцинации(,) и неслучайно.

Ответ справочной службы русского языка

Указанная запятая нужна.

Здрвствуйте.

Предложение:
На заседании медицинской коллегии её председатель профессор Иванов поднял вопрос о вакцинации.

Ставится ли запятая между словами «председатель» и «профессор»?
Идет ли здесь речь об обособленном приложении?

Спасибо.

Ответ справочной службы русского языка

Обособление не требуется.

Можно ли так сказать.
«Вакцина расфасована в пластиковые пакеты объемом 100 или 500 мл, что соответствует 1000 или 5000 прививным дозам. «
Спасибо.

Ответ справочной службы русского языка

От прививка правильно: прививочный. Прививной – садоводческий термин.

проведена вакцинация 13041 человека или человеку?

Ответ справочной службы русского языка

Правильно с родительным падежом – кого?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно: «Вакцинацию молодняка от вакцинированных маток проводят с недельного возраста, а невакцинированных — с двухнедельного возраста». В словах «вакцинированный/невакцинированный» должно быть два или одно «н», «не» — слитно или раздельно.

Ответ справочной службы русского языка

Корректно написание с двумя _н_.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как правильно: вакцина против гриппа,столбняка и т.д., вакцина от гриппа… или вакцина для профилактики гриппа?
Спасибо.

Ответ справочной службы русского языка

Допустимы все варианты.

Всего найдено: 30

Скажите, пожалуйста, с какой буквы пишется слово «божий» в следующих словосочетаниях и почему: свет божий, божьи овечки, агнцы божьи, божьи войны, божьи слуги.

Ответ справочной службы русского языка

С прописной буквы рекомендуется писать прилагательные, образованные от слов Бог, Господь, напр.: благодать Божия, Господняя (Господня) воля, храм Божий, Божественная Троица, Божественная литургия (но в переносном значении — строчная буква, напр.: божественный ‘восхитительный’; то же в таких устойчивых сочетаниях, как божий одуванчик, божья коровка).

Выберите нужное написание в зависимости от смысла сочетания. Ср., например: свет Божий (в религиозном значении) и свет божий (устойчивое сочетание в значении ‘белый свет’: Песочницу засыпало снегом, а потом еще снегоуборочная машина накатила сугроб на то место, где она стояла, так что до весны выковырять ее на свет божий не представлялось возможным. А. Сальников. Петровы в гриппе и вокруг него).

Обратите внимание, что в правиле используется слово рекомендуется. Орфографической ошибкой выбор прописной буквы вместо строчной (и наоборот) не будет.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМАЯ ГРАМОТА!!!! Подскажите, пожалуйста, как правильно писать названия лекарств — в кавычках или без (например, «Валидол», «Парацетамол»)? Мне кажется, что кавычки НУЖНЫ.

Ответ справочной службы русского языка

Названия лекарств и медицинских препаратов оформляются на письме так: при употреблении в качестве торговой марки названия лекарственных средств следует писать с прописной буквы в кавычках: «Гриппферон», «Фервекс», а в бытовом употреблении – со строчной буквы без кавычек, например: выпить цитрамон, таблетка парацетамола. Также пишутся со строчной буквы без кавычек некоторые названия лекарств, вошедшие в широкий обиход вследствие многолетнего употребления (валидол, анальгин, аспирин).

Как правильно — вакцина против гриппа или вакцина от гриппа?

Ответ справочной службы русского языка

Оба варианта верны.

Здравствуйте! Корректно ли писать коронавирус COVID-19? Разве это не плеоназм?

Ответ справочной службы русского языка

Ответить на Ваш вопрос нам помогла Александра Борисова, кандидат химических наук, научный журналист.

Коронавирус – это группа вирусов. Вирус, который беспокоит сегодня весь мир, – SARS-CoV-2. (Известны также коронавирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году; коронавирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году.) COVID-19 – болезнь, которую вызывает вирус SARS-CoV-2. В разговорной речи всю эту группу понятий можно называть коронавирусом.

Сравните с названиями других вирусов и заболеваний.

ВИЧ – это вирус. СПИД – это болезнь, которую вызывает ВИЧ.

Грипп – это группа вирусов. Также называют и болезнь, которую вызывает вирус гриппа. А вот свиной грипп, птичий грипп – это уже типы вирусов гриппа (их еще иногда обозначают буквами и цифрами, например свиной грипп H1N1). 

Рекомендации по употреблению названий коронавирус и COVID-19 можно дать такие.

COVID-19 корректно говорить о болезни, но не о вирусе. Коронавирусом можно назвать и вирус, и болезнь (ср. пример с гриппом). 

То есть можно сказать о болезни: У него коронавирус. А если нужно подчеркнуть, что речь идет о самом вирусе, – тогда правильно: коронавирус SARS-CoV-2.

Однако нужно учитывать, что коронавирус в значении ‘болезнь’ – это разговорное, бытовое употребление. Сочетание  термина COVID-19 со словом коронавирус в бытовом значении ‘болезнь’ невозможно, а в терминологическом значении ‘вирус’ неправильно. Нельзя болезнь (комплекс симптомов) называть вирусом. Но допустимо сочетание коронавирусная инфекция COVID-19, потому что инфекция – это болезнь.

Здравствуйте. Нужна запятая в скобках? …зарегистрировали первый случай заболевания гонконгским, или свиным(,) гриппом в этом сезоне.

Ответ справочной службы русского языка

Запятая ставится.

Вакцинация от гриппа или вакцинация против гриппа?

Ответ справочной службы русского языка

Оба варианта верны.

Здравствуйте! Подскажите , как правильно: Много детей больны были гриппом . или Много детей больно было гриппом. Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Предпочтительно во мн. ч.

Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста, как правильно говорить: Большинство детей были больны гриппом. или Большинство детей было больно гриппом.

Ответ справочной службы русского языка

Предпочтительно согласование во мн. ч.

Слова «прививка» и «вакцинация» — синонимы? Можно ли заменить в предложении «У нас в школе проходит вакцинация от гриппа» слово «вакцинация» на «прививка»?

Ответ справочной службы русского языка

Синонимы – прививка и вакцина (не вакцинация). Но при этом слова различаются стилистически: вакцина – медицинский термин, а слово прививка употребляется в живой разговорной речи. Поэтому в официальной речи уместно в школе проходит вакцинация, а в непринужденной разговорной – в школе делают прививки от гриппа.

Здравствуйте! Оформляю стенгазету и не могу понять как лучше написать её заголовок, как расставить знаки препинания. А заголовок очень короток и должен привлечь внимание: «Болезнь ГРИПП«. Но грипп я думаю для выделения в стенгазете можно написать всеми заглавными, а что между этими двумя словами? Мои варианты: тире, двоеточие, а может грипп взять в кавычки? Или как?

Ответ справочной службы русского языка

Ничего из перечисленного не требуется.

Почему свиной грипп не нужно заключать в кавычки (согласно вашим рекомендациям)?

Ответ справочной службы русского языка

Это сочетание часто употребляется в последнее время, оно перестало быть новым, необычным, непривычным, что, по нашему мнению, и дает основания не заключать его в кавычки.

Добрый день! Слитно или раздельно в таком случае пишется «не» и какой частью речи является «эффективный»? Заранее спасибо!
Антибиотики. Не эффективны при гриппе и простуде.

Ответ справочной службы русского языка

Эффективный – прилагательное. Возможно слитное написание и раздельное: неэффективны и не эффективны. При раздельном написании подчеркивается отрицание.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли запятая перед «как»: «симптомы как при гриппе»?

Ответ справочной службы русского языка

Запятая не ставится: оборот с союзом как в составе сказуемого.

Добрый день! Нужна ли запятая в предложении: «Изыди, дьявол!». Уместно ли двоеточие в предложении: «Осторожно: грипп!»? Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Все эти знаки уместны.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Если можно, поскорее (второй раз задаю вопрос). Правильно ли расставлены знаки препинания в предложениях:

Кагоцел® способствует защите организма от возбудителей ОРВИ и гриппа как во время приема препарата с целью профилактики, так и течение последующих 30 дней.

Если у вас болят суставы, вы наверняка согласитесь с тем, что самое верное средство против боли, — не двигаться.

Заранее спасибо огромное!
Настя

Ответ справочной службы русского языка

Во втором предложении запятая перед тире не требуется. В остальном пунктуация верна.

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Наступила осень, а за ней придет зима с вечными простудами и гриппом, поэтому вопрос как сделать так, чтобы не болеть, снова актуален. Но если с обычными сезонными вирусами ничего не поделаешь, то уберечься от гриппа можно попытаться, например, при помощи вакцинации. И тут встают два вопроса: насколько эффективны вакцины против гриппа и какой из них лучше привиться?

Несмотря на то, что к прививкам против гриппа многие относятся довольно скептически, с каждым годом количество привитых людей растет, и если в 1998 году против гриппа привилось около 6,5 млн россиян [1], то спустя 20 лет прививки сделало рекордное количество жителей нашей страны – 70,8 млн (практически 50% населения)! Однако все это время нас прививали только трехкомпонентными вакцинами, при этом в других странах еще семь лет назад появились вакцины нового поколения, состоящие из четырех компонентов [2]. В 2019 году два таких препарата — «Гриппол® Квадривалент» и «Ультрикс® Квадри» — появятся на отечественных просторах. И хотя в первую очередь ими планируют прививать группы риска (беременных, врачей, студентов, призывников, а также людей с хроническими заболеваниями), это — отличная новость для всех, ведь такие вакцины более эффективны, потому что защищают от двух штаммов вируса гриппа типа А и от обеих линий вируса типа В.

Мутации и вариации

Известно три разновидности вируса гриппа, опасных для человека:

• тип А (Alphainfluenzavirus) — наиболее подвержен мутациям и является постоянной головной болью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
• тип В (Betainfluenzavirus) — более стабилен, но все же может видоизменяться;
• тип С (Gammainfluenzavirus) — наиболее стабилен, поэтому к нему вырабатывается длительный иммунитет. Эпидемичных вспышек не дает, чаще всего приводит к нетяжелому заболеванию у детей.

Если бы все типы вируса гриппа были похожи на тип С, больших проблем с ними не было. Однако тип А постоянно мутирует, поэтому довольно часто появляются его новые вариации (штаммы), с которыми наша иммунная система еще не знакома [2]. Из-за этой изменчивости классификация вирусов гриппа достаточно сложная: внутри каждого типа существуют подтипы (в случае с типом В — линии), в которые объединяют штаммы вируса. Причем, штаммы подтипов могут быть как родственными (то есть эволюционно недалеко ушедшими друг от друга), так и непохожими.

Иногда различия между штаммами подтипа имеют довольно серьезные последствия: например, в феврале 2019 года циркуляция двух таких генетически неоднородных «родственников» — штаммов H3N2 — стала причиной задержки решения ВОЗ по поводу состава вакцины сезона 2019–2020 [3]. Экспертам потребовался целый месяц дополнительного мониторинга, чтобы принять решение, какой из штаммов рекомендовать для вакцины. В итоге эта задержка скажется на более поздних сроках поставки некоторых вакцин (в основном для пожилых людей старше 65 лет), которые попадут на рынки только в ноябре 2019 года.

Основную роль в эволюции вирусов гриппа (рис. 1) играют антигенный дрейф (antigenic drift) и антигенный сдвиг (antigenic shift). В результате антигенного дрейфа происходит постепенное изменение свойств вируса из-за мутаций в вирусном геноме и естественного отбора наиболее «удачных» вариантов, способных с легкостью заражать животных и человека. Антигенный сдвиг связан с реассортацией и представляет собой «рождение» новой вирусной частицы от двух разных штаммов (часто в этом процессе принимают участие вирусы, заражающие различных сельскохозяйственных животных). Реассортация очень напоминает то, как у двух родителей «получаются» дети: когда два разных вириона вируса попадают в одну клетку и начинают размножаться, они могут обменяться частями своего генома. В результате получится новая вариация вируса, которая может значительно отличаться от своих предков. Скорее всего, все пандемии гриппа, в том числе и «испанка», были вызваны реассортацией вирусов [12]. Что важно, для вируса гриппа типа В характерен только антигенный дрейф, и это делает его менее проблемным с точки зрения разработки вакцины.

Когда лучше сделать прививку?

Вакцинация против гриппа — это ежегодная прививка , которая защищает от трех или четырех наиболее распространенных в данной местности штаммов вируса. Это значит, что каждый год на основании рекомендаций ВОЗ и региональной ситуации национальные комитеты по контролю над гриппом составляют рекомендации антигенного состава будущей вакцины [15], [16]. Однако чаще всего эти рекомендации совпадают с рекомендациями ВОЗ, которые публикуются отдельно для северного и южного полушарий.

Большинству людей прививают одну дозу вакцины, однако детям от шести месяцев до двух лет (и до девяти лет в случае их первой вакцинации [17]) рекомендованы две дозы с минимальным интервалом в один месяц. Исследования показывают, что в этом случае эффективность вакцинации увеличивается [18], [2].

Состав противогриппозных вакцин все время меняется: например, в сезоне 2019–2020 были заменены оба штамма вируса типа А, и в итоге в четырехкомпонентную вакцину вошли:

• A/Brisbane/02/2018 (H1N1);
• A/Kansas/14/2017 (H3N2);
• B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
• B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

В трехкомпонентную вакцину, соответственно, рекомендовано включить первые три штамма вируса [16]. Однако бывает и так, что каждый год в составе вакцин повторяется название одного из штаммов. Значит ли это, что постоянно прививают одно и то же? Нет, даже в этом случае штаммы могут существенно различаться, в том числе и по генам, не входящим в классификацию.

Как долго длится иммунитет после вакцинации и имеет ли он пролонгированный эффект на будущий год? К сожалению, эффективность прививок против гриппа недолговечна. Она зависит от времени, прошедшего с момента прививки и штамма вируса: в среднем, считается, что защита снижается примерно на 7% в месяц для H3N2 и штаммов линии В и на 6–11% — для H1N1 [17]. Конечно, скорость и степень снижения могут различаться, но эффективной защиты, скорее всего, хватает на год [11].

В связи с этим возникает вопрос: «Когда лучше сделать прививку?» Оптимальный срок рассчитывают, исходя из начала подъема заболеваемости гриппом (обычно она приходится на январь-февраль), темпов снижения поствакцинального иммунитета и времени, необходимого на выработку защиты после вакцинации (две недели). И, хотя прививочная кампания начинается в сентябре, прививку лучше сделать в середине или даже конце октября [17]. Однако сильно затягивать тоже не стоит — в этом случае увеличиваются шансы подхватить грипп в самом начале эпидсезона.

Как выбирают штаммы и почему четыре лучше трех?

Если в двух словах описать процесс выбора штаммов для состава вакцины, это будет игра в «угадай штамм» (что, впрочем, сильно отличается от «ткни пальцем в небо»). Процесс «угадывания» достаточно сложен и требует отлаженной работы глобальной системы надзора за гриппом под эгидой ВОЗ — Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS). В нее входят более 100 национальных центров по гриппу (NICs), находящихся в разных странах.

В течение всего года специалисты NICs анализируют циркулирующие штаммы вирусов на основании лабораторных анализов пациентов с респираторными заболеваниями, выделяют из общей массы пробы с вирусом гриппа и выбирают подходящих кандидатов для дальнейшего изучения в одном из пяти центров ВОЗ (WHO CCs) [19]. Отбор идет по принципу типичности вируса для данного региона и новизне, которую определяют по его реакции с антителами из набора ВОЗ. Дальнейшая работа осуществляется уже в центрах ВОЗ, где штаммы культивируют, анализируют, сравнивают между собой, составляют карты антигенности, строят математические модели и в итоге на основании всех этих данных выбирают претендентов в состав вакцины [19]. Как происходит этот процесс и сколько времени занимает каждая стадия, показано на рисунке 2.

И наконец, дважды в год проходят Сезонные совещания ВОЗ, посвященные составам противогриппозных вакцин (Seasonal influenza vaccine composition meeting), на которых объявляют рекомендации для будущего сезона: в феврале — для северного полушария, в сентябре — для южного. Как только составы обнародованы, и производители получают вакцинные штаммы, запускается процесс производства, на который уходит около полугода (видео 1). Однако ошибки в планировании могут задержать весь цикл, что скажется на количестве произведенной вакцины или на сроках ее поставки.

Почему все-таки четырехкомпонентная вакцина лучше трехкомпонентной, если циркулирующих штаммов гораздо больше? Все дело в линии В, вирусы которой обычно циркулируют вместе, но в разных пропорциях [3], поэтому в случае с вакцинами, состоящими из трех компонентов, штамм линии В всегда является компромиссным вариантом. Экспертам ВОЗ приходится выбирать большее из двух зол, но так как невозможно точно предсказать ситуацию, которая будет наблюдаться через восемь месяцев, периодически случаются ошибки, сказывающиеся на эффективности вакцины. Например, в сезоне 2017–2018 она оказалась ниже ожидаемой, так как ВОЗ прогадала со штаммом вируса типа В, предположив, что доминировать будет линия Victoria, а оказалось — Yamagata [20]. Кроме того, уже не первый год наблюдается низкая эффективность вакцины в отношении штамма H3N2. Точная причина неизвестна, но существует несколько предположений:

1. Адаптация штамма во время производства может приводить к некоторым изменениям (антигенному несоответствию), и иммунитет развивается уже к новому штамму, который отличается от циркулирующего.
2. Циркулирующие штаммы подтипа H3N2 меняются быстрее, чем другие — им хватает полугода (то есть времени, прошедшего с момента объявления рекомендаций ВОЗ), чтобы измениться и стать менее похожим на вакцинный штамм.
3. Стандартной дозы, содержащейся в вакцине, может быть недостаточно для эффективной защиты [18], [21].

Какой должна быть идеальная вакцина?

Вакцины против гриппа бывают живыми (интраназальные вакцины, применяются редко) и инактивированными. Современные инактивированные делятся на нескольких категорий:

• Цельновирионные вакцины («Микрофлю»), в состав которых входит инактивированный неразрушенный (цельный) вирион вируса (рис. 3а). Несмотря на то, что эти вакцины наиболее эффективны, их практически не используют из-за более высокой реактогенности.
• Расщепленные, или сплит-вакцины («Ваксигрип»), включающие в себя не цельный вирус, а его частицы — наружные и внутренние типоспецифические белки (рис. 3б).
• Субъединичные вакцины («Инфлювак») состоят только из поверхностных антигенов — гемагглютинина и нейраминидазы (рис. 3в). Также к ним относятся субъединичные адъювантные вакцины («Совигрипп», «Гриппол плюс»), в состав которых добавлен адъювант.
• Виросомальные вакцины («Инфлексал® V») — инактивированные вакцины нового поколения, которые создают на основе субъединичных или сплит-вакцин. Отличаются они тем, что кроме поверхностных антигенов в их состав включены мембранный белок и липиды вируса гриппа. Эти компоненты формируют виросомы — структуры, имитирующие вирион вируса. Такие вакцины считаются более эффективными, нежели сплит- или субъединичные, при этом они не уступают им в безопасности [22].

Все вышеперечисленные вакцины являются вакцинами против сезонного гриппа .

В отдельную группу выделяют препандемические и пандемические вакцины. Их производят в случае возникновения угрозы пандемии. Препандемические (зоонозные) состоят из штамма зарождающегося вируса животного происхождения, который, по мнению экспертов, обладает пандемическим потенциалом, пандемические — из штамма, вызвавшего пандемию (такие вакцины появляются на волне заболеваемости) [15].

Однако выбрать штаммы для состава — лишь полдела. Главное, чтобы вакцина была эффективной. Для этого существуют определенные критерии.

Во-первых, за последние 20 лет было проведено множество исследований разных противогриппозных вакцин, и их результаты привели к определенному «стандарту», которому должно соответствовать количество гемагглютинина каждого штамма (далее — антиген) — 15 мкг на дозу вакцины [23]. Однако при этом ВОЗ замечает, что «на основании клинического опыта некоторые страны могут уменьшать количество антигенов» [23].

Во-вторых, существуют требования к титрам антител после вакцинации (в том числе и для вакцин с адъювантами), которые указаны в таблице 1.

Для сезонных вакцин необязательно соблюдение всех трех условий; соответствие всем требованиям необходимо только для пандемических [24]. Мало того, сейчас титр HI ≥ 1:40 уже не считается надежным фактором для определения эффективности защиты (50–70% против клинических симптомов гриппа), так как уровни защиты могут варьировать в зависимости от индивидуальных характеристик, групп населения, возрастных групп и даже от типа вакцины [25].

В-третьих, есть отдельные требования к вакцинам, содержащим адъюванты:

1. Совместимость адъюванта с антигенными компонентами вакцины.
2. Доказательство последовательной связи адъюванта с вакцинными антигенами во время производства и в течение срока годности.
3. Данные о влиянии адъюванта на эффективность вакцины.
4. Биохимическая чистота адъюванта [23].

Если все это суммировать, то идеальная вакцина должна быть безопасной (низкореактогенной ), содержать 15 мкг гемагглютинина на дозу, вызывать определенные уровни титров антител у привитых в зависимости от их возраста (при этом количество эффективно привитых должно быть не менее 70% среди взрослого населения до 60 лет). Если же вакцина содержит адъювант, он должен быть безопасным, связанным с антигенами и вызывать иммунный ответ в соответствии со строгими стандартами.

Что касается безопасности, то благодаря широкому использованию сплит- и субъединичных вакцин, прививки против гриппа демонстрируют низкую реактогенность. В основном наблюдаются местные реакции (у 10–64 привитых из 100) и повышение температуры (чаще всего у детей: 12 из 100 привитых) [26].

Чем же прививаться?

Это вопрос, который волнует многих. В России прививают следующими вакцинами:

• Живые:
  • «Ультравак» (НПО «Микроген», Россия). Минимальный возраст вакцинации — 3 года.
• Инактивированные трехкомпонентные:
  • «Ваксигрип» (Sanofi, Франция) — сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов каждого штамма. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев.
  • «Ультрикс» (ООО «ФОРТ», Россия) — сплит-вакцина. Антигенный состав: 15 ± 2,2 мкг каждого штамма вируса. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев.
  • «Флю-М» (ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток» ФМБА России) — еще одна сплит-вакцина, которая содержит по 15 мкг антигенов. Минимальный возраст вакцинации — 6 лет.
  • «Гриппол плюс» («НПО Петровакс Фарм», Россия) — субъединичная вакцина с синтетическим адъювантом полиоксидонием. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев. Эту вакцину часто путают с «Грипполом», который до 2017 года выпускал НПО «Микроген» (сейчас он снят с производства). Действительно, у вакцин много общего: обе вакцины являются полимер-субъединичными, в обеих по 5 мкг штаммов вируса гриппа типа А и адъювант полиоксидоний. Различались они только количеством штамма вируса гриппа типа В (в «Грипполе» — 11 мкг, в «Гриппол Плюс» — 5 мкг) и наличием консерванта (в «Грипполе Плюс» его нет).
  • «Совигрипп» (НПО «Микроген» или ООО «ФОРТ», Россия) — субъединичная вакцина с синтетическим адъювантом совидоном; содержит 5 мкг антигена каждого штамма типа А и 11 мкг — типа В. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).
• Инактивированные четырехкомпонентные:
  • «Ультрикс® Квадри» (ООО «ФОРТ», Россия) — сплит-вакцина, содержащая два штамма вируса гриппа типа А и два штамма обеих циркулирующих линий вируса типа В в количестве 15 ± 2,2 мкг каждого. Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.
  • «Флю-М Тетра» (ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток» ФМБА России) — почти то же самое, что и «Ультрикс Квадри»: четырехкомпонентная расщепленная вакцина. Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.
  • «Гриппол® Квадривалент» («НПО Петровакс Фарм», Россия) — инактивированная субъединичная адъювантная вакцина. Содержит два штамма вируса гриппа типа А и два штамма обеих циркулирующих линий вируса типа В в количестве по 5 мкг каждого и адъювант полиоксидоний. Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.

До недавнего времени в нашей стране прививали только трехкомпонентные вакцины, но так как с 2019 года появляются две новые, состоящие из четырех компонентов, вариантов для выбора становится больше. Однако извечный вопрос «Что делать?», то есть какую вакцину выбрать, приобретает все бóльшую актуальность. Дело в том, что из-за пониженного содержания антигенов (5 мкг) и полиоксидония, адъювантные свойства которого часто вызывают у скептиков большие сомнения [32], вокруг «Гриппола Плюс» постоянно ведутся разговоры о неэффективности. И часто из всего разнообразия врачи рекомендуют остановиться либо на импортных препаратах, либо на «Ультриксе», потому что в них соблюден стандарт в 15 мкг антигенов и нет сомнительных адъювантов.

Однако помимо количества антигена важна еще технология выращивания вируса и его очистки, а насколько качественно это делает ООО «ФОРТ», сказать сложно. Да и с количеством антигенов в этой вакцине все не так однозначно, ибо оно может быть меньше или даже больше заявленных 15 мкг. Детальная информация по этому вопросу есть в инструкции, в которой указано, что в одной дозе (0,5 мл) вакцины содержится «(15±2,2) мкг гемагглютинина» [33] (а, например, во французском «Ваксигрипе» антигенов ровно по 15 мкг на дозу [34]).

Мало того, «Ультрикс» — это вакцина-загадка с туманной биографией. Она была зарегистрирована в 2008 году и называлась «Грифор», но в 2012 году была переименована в «Ультрикс». До 2015 года включительно эта вакцина значилась как «цельновирионная» (то есть содержала цельный инактивированный вирион вируса гриппа) и была зарегистрирована под кодом J07BB01 по ATX («цельновирионные инактивированные вакцины»). А в 2016 году «Ультрикс» вдруг превратился в инактивированную расщепленную вакцину с новым кодом J07BB02 [33]. При этом в исследованиях 2013–2016 годов она значится как «виросомальная вакцина» [22], [35–38], и только в последние 2–3 года ее изучали как «расщепленную». К какому именно типу она в итоге относится, сказать трудно, но в актуальной инструкции [33] про виросомы не сказано ни слова (хотя должно было бы — сравните с инструкцией к виросомальному «Инфлексал® V»). Поэтому, чтобы не запутаться, более-менее актуальные данные по иммуногенности «Ультрикса» лучше искать в исследованиях, проведенных позже 2015 года, и на сайте производителя. И тут начинается самое интересное: данные производителя не информативны, так как узнать из них можно лишь то, что вакцина соответствует критериям СРМР (в настоящее время — CHMP), и об уровнях заболеваемости ОРВИ у привитых и непривитых (привитые болели меньше, но как понять, насколько реже они болели именно гриппом?). Кроме того, данные по уровням сероконверсии известны только у «привитых с высокими рисками заболевания гриппом и ОРВИ», но не приведено ни попарное сравнение, ни количество серонегативных привитых [39].

Исследования тоже оставляют желать лучшего, и после отсева тех, которые изучали вирусомальный «Ультрикс», становится совсем грустно, потому что публикаций мало, да и изучают они то безопасность, то сероконверсию, то заболеваемость привитых гриппом и ОРВИ [36], [39], [40]. Какие тут можно делать далеко идущие выводы? Привитые, конечно, меньше болеют, но насколько это заслуга вакцинации — не понятно.

Заболеваемость привитых ОРВИ в нашей стране изучают неспроста: существует мнение, которое приписывают В.К. Таточенко [37], что «некоторые вакцины против гриппа (сплит- и цельновирионные), содержащие РНК вируса гриппа, обладают способностью усиливать выработку эндогенных интерферонов», что может содействовать защите от заболевания не только вирусом гриппа, но и другими респираторными вирусами [37]. Насколько все это соответствует действительности, сказать трудно, однако в международной практике подобное свойство противогриппозных вакцин не рассматривается. А на сайте американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) прямым текстом написано: «Вакцины против гриппа НЕ защищают от инфекций и болезней, вызванных другими вирусами, которые могут вызывать похожую на грипп симптоматику» [18].

Теперь переходим к «Грипполу Плюс». Прародителем этой вакцины был «Гриппол», который в 1996 году разработали специалисты «НПО Петровакс Фарм» в сотрудничестве компанией Solvay Pharma, в 2010 году вошедшей в состав Abbott. В 2008 году ее усовершенствовали (уменьшили количество антигенов штамма вируса линии В до 5 мкг, а также начали использовать куриные эмбрионы для культивации вирусов) и переименовали в «Гриппол Плюс» [41]. Довольно долгое время в него фасовали голландские антигены [41], [42], и, возможно, до сих пор некоторая часть вакцин состоит из импортных «запчастей». Несмотря на пониженное содержание антигена (5 мкг), что, как сказано выше, допускается стандартом ВОЗ [23], вакцина соответствует главному критерию — уровням сероконверсии у привитых, которые, согласно исследованиям, составляют в среднем 80–90% ко всем трем антигенам вируса гриппа [43–45]. При этом понижение количества антигена объясняется довольно просто: это позволяет сделать добавление адъюванта, так как адъюванты усиливают (иногда регулируют) иммунную реакцию на ослабленный возбудитель [46]. Осталось только доказать, что полиоксидоний — адъювант.

Полиоксидоний, или бромид азоксимера, — синтетический иммуномодулятор, адъювант, сополимер, призванный усиливать иммунный ответ на вакцинацию [47], [48]. В его инструкции указано, что он оказывает «прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры», а также стимулирует образование антител и синтез интерферонов. Но так как доказательная база по полиоксидонию не безупречна, несмотря на наличие некоторых отечественных исследований, нельзя с уверенностью утверждать о его адъювантных свойствах.

Безопасен ли полиоксидоний — очень интересный вопрос. С одной стороны, многолетнее применение обоих «Грипполов» говорит в пользу его безопасности. С другой — нет веских доказательств и заслуживающих доверия клинических исследований, которые бы убедительно отвечали на этот вопрос. Однако, по словам Михаила Цыферова, президента «НПО Петровакс Фарм», в компании занимаются обновлением доказательной базы по полиоксидонию и, «чтобы закрепить доверие пациентов и специалистов», препарат тестируют в европейских странах (Словакия [51]) и во «французской лаборатории».

Что касается «Совигриппа», еще одной отечественной адъювантной субъединичной вакцины с пониженным содержанием антигена, то претензии к ней те же, что и к «Грипполу Плюс»: 5 мкг антигена вместо 15 и адъювант совидон, заслуживающих доверия исследований которого нет. И хотя «Совигрипп» тоже соответствует критериям ВОЗ по иммуногенности, обеспечивая высокие уровни сероконверсии (не менее 82% — к штамму H1N1; 78,5% — к H3N2; 74,7% — к B/Brisbane/33/2008) и серопротекции (77,2%, 70,9% и 74,7% соответственно) [52], отсутствие крупных сравнительных исследований с зарубежными вакцинами не снимает вопросы о его эффективности и безопасности.

Муки выбора

Ничего не поделаешь: у российских вакцин (в том числе и у разрекламированного «Ультрикса») есть слабые места, и чтобы снять с них подозрение в неэффективности, необходимо провести крупные клинические исследования, в которых будут сравнивать уровни сероконверсии, серопротекции и заболеваемость гриппом среди привитых (или хотя бы «гриппоподобными заболеваниями), а не ОРВИ. Справедливости ради, стоит сказать, что подобные исследования есть у «Гриппола Плюс» [43], [45], [53], [54] (правда, они небольшие, и по их результатам выходит, что у него «сходная эффективность» с импортными препаратами [43]). В качестве примера я выбрала, наверное, наиболее крупное исследование, в котором участвовали 300 взрослых добровольцев [43]. Сравнивались полимер-субъединичная вакцина «Гриппол Плюс», субъединичная вакцина «Ифлювак» и сплит-вакцина «Ваксигрип» (табл. 2).

Но, честно говоря, таких исследований единицы, поэтому выводы приходится делать по косвенным данным — официальной статистике заболеваемости гриппом в зависимости от количества привитых в нашей стране (рис. 4).

За 20 лет заболеваемость гриппом в России сократилась почти в 10 раз, и на графике четко видно, что чем больше привитых, тем меньше случаев гриппа. Вопрос лишь в том, какими вакцинами прививается большинство россиян. Фактически, массовая вакцинация против гриппа в нашей стране осуществляется за счет госбюджета, поэтому львиная доля средств уходит на отечественные препараты: в 2018 году для вакцинации было закуплено 62,3 млн доз «Совигриппа» и «Ультрикса»; в 2017 – 58,4 млн доз. Естественно, большинство россиян прививается бесплатно. Например, в сезоне 2015–2016 из 39,4 млн привитых отечественными вакцинами 15,2 млн привились «Совигриппом»; 13,5 млн — «Грипполом Плюс»; 8,4 млн — «Грипполом»; 2,2 млн — «Ульриксом». Другие вакцины выбрали 5,5 млн человек [55]. При этом заболеваемость привитых гриппом распределилась так (учитываем, что ВОЗ ошиблась с вакцинным штаммом линии В в трехкомпонентных вакцинах):

• 7,6 на 100 000 населения — «Гриппол Плюс»;
• 7,2 — «Гриппол»;
• 3,1 — «Совигрипп»;
• 0,5 — «Ультрикс».

В то же время для бесплатной вакцинации импортные вакцины практически не закупают, и привиться ими можно в основном в коммерческих клиниках. Не удивительно, что они не выдерживают конкуренции, и их доля постоянно сокращается. Так что в большинстве случаев выбор, действительно, стоит между отечественными вакцинами. И лично мне сложно ответить на вопрос, какая из них «лучший выбор», потому что недостатки можно найти у любой. Мало того, я не уверена в том, что 15 мкг антигенов автоматически сделают вакцину эффективной: эффективность нужно доказать, а если доказательства слабые, антигенный состав не поможет! Поэтому на фоне неизвестной эффективности «Ультрикса» все претензии к «Грипполу Плюс» и «Совигриппу» кажутся больше похожими на маркетинговые войны, нежели на реальные аргументы. По крайней мере, у «Гриппола» есть ограниченная доказательная база (пусть и «отечественного производства», но у «Ультрикса» пока нет и ее). Кроме того, «Петровакс Фарм» настроен по-боевому и будет собирать доказательства в пользу эффективности своей адъювантной вакцины. Но если вы так и не решили, на чем остановить выбор, существует еще один способ: поехать в ближайшее зарубежье и привить импортную противогриппозную вакцину, у которой есть внятные клинические исследования, которая произведена в полном соответствии со всевозможными требованиями и не содержит сомнительных адъювантов.

Автор благодарит врача-биофизика Кирилла Скрипкина за помощь в подготовке материала.

Литература

1. Селькова Е.П., Алешкин В.А, Полежаева Н.А. (2017). Итоги иммунопрофилактики гриппа в эпидемическом сезоне 2015/2016 гг. «Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы». 1, 20–28;
2. Гриппозные вакцины: документ по позиции ВОЗ. (2012). World Health Organization;
3. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2019–2020 northern hemisphere influenza season. (2019). World Health Organization;
4. Вопросы здравоохранения. Грипп. World Health Organization;
5. Информационные бюллетени. Грипп. (2018). World Health Organization;
6. Коншина О.С., Ерофеева М.К., Никифорова А.Н., Максакова В.Л. (2016). Вакцинопрофилактика гриппа в современных условиях. «Медицинский совет». 7, 86–89;
7. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. (2015). Роспотребнадзор;
8. Elyse Olshen Kharbanda, Gabriela Vazquez-Benitez, Paul A. Romitti, Allison L. Naleway, T. Craig Cheetham, et. al.. (2017). First Trimester Influenza Vaccination and Risks for Major Structural Birth Defects in Offspring. The Journal of Pediatrics. 187, 234-239.e4;
9. Guidelines for vaccinating pregnant women. (2016). CDC;
10. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. (2014). Приказ Минздрава России №125н (ред. от 24.04.2019);
11. Influenza. (2019). Immunization Action Coalition;
12. Базыкин Г. (2016). Грипп: эволюция вируса и универсальная вакцина. «Постнаука»;
13. Смирнова Т.Д., Даниленко Д.М., Слита А.В. (2013). Участие цитоскелета клетки в инфекционном цикле вирусов гриппа А. «Цитология». 2, 92–100;
14. Magen Francis, Morgan King, Alyson Kelvin. (2019). Back to the Future for Influenza Preimmunity—Looking Back at Influenza Virus History to Infer the Outcome of Future Infections. Viruses. 11, 122;
15. Солдатов А.А., Авдеева Ж.И., Бондарев В.П. (2017). Процедура обновления штамма вакцины против гриппа в странах ЕС. «Вопросы качества. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение». 17, 3–12;
16. Addendum to the recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2019–2020 northern hemisphere influenza season. (2019). World Health Organization;
17. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2017–18 Influenza Season. (2017). CDC;
18. Vaccine Effectiveness: How Well Do the Flu Vaccines Work? (2018). CDC;
19. A Description of the Process of Seasonal and H5N1 Influenza Vaccine Virus Selection and Development. (2007). World Health Organization;
20. Seasonal influenza — Annual Epidemiological Report for 2017–2018. (2018). ECDC;
21. Statement from FDA Commissioner Scott Gottlieb, M.D., on FDA’s ongoing efforts to help improve effectiveness of influenza vaccines. (2018). FDA;
22. Малахов А.Б. и Дронов И.А. (2014). Иммунопрофилактика гриппа в свете нового российского национального календаря профилактических прививок. «Русский медицинский журнал». 31, 2207;
23. Recommendations for the production and control of influenza vaccine (inactivated). (2005). World Health Organization;
24. Leonoor Wijnans, Bettie Voordouw. (2016). A review of the changes to the licensing of influenza vaccines in Europe. Influenza Other Respi Viruses. 10, 2-8;
25. Guideline on Influenza Vaccines. Guideline on Influenza Vaccines. (2016). European Medicines Agency (EMA);
26. Information sheet observed rate of vaccine reactions influenza vaccine. (2012). World Health Organization;
27. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2018–19 Influenza Season. (2018). CDC;
28. David A. Gruenberg, Marcus S. Shaker. (2011). An update on influenza vaccination in patients with egg allergy. Current Opinion in Pediatrics. 23, 566-572;
29. John M. James, Robert S. Zeiger, Mitchell R. Lester, Mary Beth Fasano, James E. Gern, et. al.. (1998). Safe administration of influenza vaccine to patients with egg allergy. The Journal of Pediatrics. 133, 624-628;
30. Irene Fung, Jonathan M. Spergel. (2012). Administration of influenza vaccine to pediatric patients with egg-induced anaphylaxis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 129, 1157-1159;
31. Flu Vaccine and People with Egg Allergies. (2017). CDC;
32. Мищенко Е. (2018). Чем нас лечат: Полиоксидоний. Полимер на страже иммунитета. Indicator;
33. Ультрикс® Вакцина гриппозная инактивированная расщепленная. (2019). «Форт»;
34. Vaxigrip®. (2006). World Association for Vaccine Education;
35. Шамшева О.В. (2015). Отечественная вакцина нового поколения для профилактики гриппа. «Детские инфекции». 14, 13–16;
36. Михайлова Е.В., Яшина А.Е., Романовская А.В., Хворостухина Н.Ф. (2016). Клиническая эффективность, безопасность, иммуногенность отечественной противогриппозной вакцины нового поколения. «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета». 3, 100–103;
37. Гренкова Т.А., Селькова Е.П., Гудова Н.В. (2015). Отечественная виросомальная вакцина оценка эффективности и безопасности. «Медицинский совет». 4, 96–101;
38. Тюрина А.А., Василюк В.Б., Захаров К.А., Веселова Т.В., Жуков А.В. (2015). Фармакоэкономическое обоснование эффективности применения вакцины Ультрикс® для профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. «Журнал инфектологии». 4, 37–42;
39. Клинические исследования вакцины «Ультрикс». Национальная иммунобиологическая компания (Нацимбио);
40. Новик Л.В., Челноков Б.Н., Яковлев Н.А. (2016). Результаты применения вакцины «Ультрикс» на предприятии газотранспортной системы ПАО «Газпром». TERRA MEDICA®;
41. Некрасов А.В. и Пучкова Н.Г. (2008). Стратегия совершенствования и методы оценки гриппозных вакцин. Гриппол плюс — современная защита от гриппа. «Русский медицинский журнал». 23, 1–4;
42. Широкова И. (2012). Вакцины — специфический сегмент фармрынка. «Ремедиум». 12, 22–29;
43. Харит С.М., Лиознов Д.А., Рулева А.А., Фридман И.В., Чирун Н.В., Апрятина В.А. (2017). Сравнительная оценка реактогенности и иммуногенности коммерческих гриппозных инактивированных вакцин: полимер-субъединичной Гриппол плюс, субъединичной Инфлювак, сплит-акцины Ваксигрип. «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». 16, 24–30;
44. Войцеховская Е.М., Вакин В.С., Васильева А.А., Кузнецова Е.В., Лонская Н.И., Ельшина Г.А. и др. (2009). Результаты анализа иммуногенности новой гриппозной вакцины Гриппол плюс. «Эпидемиология и Вакцинопрофилактик». 1, 40–45;
45. Бокучава Е.Г., Намазова-Баранова Л.С., Ткаченко Н.Е., Броева М.И., Новикова Д.А., Гайворонская А.Г. и др. (2016). Клинико-иммунологическая эффективность иммунопрофилактики гриппа у детей с аллергическими болезнями. «Медицинский совет». 1, 118–122;
46. Вакцинация в контексте «нано»;
47. Vera A. Dyakonova, Svetlana V. Dambaeva, Boris V. Pinegin, Rakhim M. Khaitov. (2004). Study of interaction between the polyoxidonium immunomodulator and the human immune system cells. International Immunopharmacology. 4, 1615-1623;
48. Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов А.В., Аттаулаханов Р.И., Пучкова Н.Г., Иванова А.С. и др. (2000). Полиоксидоний: механизм действия и клиническое применение. «Медицинская иммунология». 2, 271–278;
49. John S. Tregoning, Ryan F. Russell, Ekaterina Kinnear. (2018). Adjuvanted influenza vaccines. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 14, 550-564;
50. Адъюванты на основе сквалена в вакцинах. (2006). World Health Organization;
51. Peter Pružinec, Natalia Chirun, Audrius Sveikata. (2018). The safety profile of Polyoxidonium in daily practice: results from postauthorization safety study in Slovakia. Immunotherapy. 10, 131-137;
52. Никифорова А.Н., Исакова-сивак И.Н., Ерофеева М.К., Фельдблюм И.В., Руденко Л.Г. (2014). Результаты изучения безопасности и иммуногенности отечественной субъединичной адъювантной вакцины Совигрипп у добровольцев 18–60 лет. «Эпидемиология и вакцинопрофилактика». 2, 72–78;
53. Амиреев С. (2017). Результаты сравнительного ретроспективного эпидемиологического и клинического исследования реактогенности и заболеваемости у взрослых лиц после применения двух гриппозных вакцин — «Гриппол® плюс» и «Инфлювак» в Республике Казахстан. «Вестник Казахского Национального медицинского университета». 4, 222–228;
54. Sokolova T.M., Shuvalov A.N., Poloskov V.V., Shapoval I.M., Kostinov M.P. (2014). Grippol, Vaxigrip and influvac vaccines—inductors of innate and adaptive immunity factor genes in human blood cells. Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 5, 37–43;
55. Ломакин А.Г. (2017). Результаты оценки эффективности вакцин против гриппа. Ключевые аспекты обеспечения качества производства вакцин. «Форт»;
56. Gary J. Nabel. (2013). Designing Tomorrow’s Vaccines. N Engl J Med. 368, 551-560.

Грипп – это болезнь, от которой ежегодно страдает множество людей. Осенью организму приходится сталкиваться с множеством проблем, связанных с погодой. Утро уже прохладное, днем ​​часто светит солнышко, на улице понижается температура, бывает ветер с дождем. Такие перепады погоды способствуют простуде или гриппу. И если от простуды мы можем уберечься, укрепляя иммунитет и избегая переохлаждения, от гриппа мы можем защититься только с помощью прививки.

Когда грипп особенно опасен

Заболевание появляется сезонно. Повышенная заболеваемость наблюдается в период с поздней осени до начала весны. Вирус гриппа чаще всего передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Хотя его можно подцепить и контактным путем – вирус гриппа может находиться на коже рук, а также на предметах, которыми пользуется больной.

Вакцинация от гриппа – стоит ли делать прививки?

Конечно!  Контакт с вирусом возможен абсолютно в любом месте – дома, на работе, в транспорте или магазине. Иногда достаточно просто поздороваться с больным или воспользоваться теми же предметами, что пользовались носители инфекции. 

Избежать заражения активному человеку довольно сложно. Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно сделать прививку от гриппа. 

По каким еще причинам стоит делать прививки?

Причина 1. Вакцинация повышает иммунитет к вирусам гриппа

Состав вакцины от гриппа меняется ежегодно. Фармацевтические компании, отвечающие за их производство, разрабатывают состав на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Изменения нацелены на лучшую защиту от болезни, и руководящие принципы основываются на собранных данных и ожидаемой возможности мутации вирусов гриппа в определенное время года. 

Вакцинацию можно проводить в любое время, и через 7-10 дней после вакцинации организм становится невосприимчивым к гриппу.

Причина 2.  Вакцинация защищает ребенка от гриппа

Роль вакцинации против гриппа особенно важна для детей. Детские сады и школы – отличные места для быстрого распространения вирусов. Заразиться ребенок может не только от друзей, но и от родителей или братьев и сестер, от прохожих во время прогулок и покупок в магазине. Очень важно обеспечить безопасность детей и принять профилактические меры с помощью вакцины от гриппа. 

Родители часто не вакцинируют своих детей, думая, что они из-за прививки заболеют гриппом. Но вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса. 

Причина 3. Вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса

Вакцина от гриппа может вызывать или не вызывать легкие и кратковременные симптомы, связанные с вакциной (NOP), например, легкую лихорадку, головную боль, чувство разбитости. Также возможны легкие местные симптомы, такие как боль и отек в месте инъекции, которые быстро исчезают. 

Риск осложнений всегда во много раз превышает побочные эффекты вакцин. Гриппозная лихорадка, часто очень сильная, – серьезное заболевание, особенно у детей.

Причина 4. Вакцинация от гриппа экономит деньги

Каждое заболевание обычно связано с необходимостью приобретения лекарств, рекомендованных врачом. Это может быть довольно дорого, особенно при возникновении осложнений. Тяжелые осложнения требуют не только лечения, но и реабилитации. Сделайте прививку от гриппа, чтобы потом не нести лишних расходов.

Причина 5. Благодаря прививке от гриппа вам не придется испытывать мучительные симптомы

Симптомы гриппа включают: боль, слабость, повышенную температуру и др. Тот, кто когда-либо болел гриппом, знает, что такое состояние более, чем неприятно. Избежать этого помогает вакцинация против гриппа. Иммунитет, приобретенный через несколько дней после вакцинации, позволяет радоваться жизни, не опасаясь контакта с инфицированным человеком.

Причина 6. Благодаря вакцинации вам не нужно отказываться от любимых занятий 

Многие люди осенью из-за частых инфекций вынуждены отказываться от любимых физических занятий – катания на велосипеде, бега, бассейна или строго ограничить их.

Грипп лишает нас всех видов деятельности, и период выздоровления, то есть полное выздоровление, может быть долгим. Вакцинация против гриппа гарантирует, что, несмотря на сезон гриппа, вам не придется отказываться от занятий спортом или других занятий.

Причина 7.  Вакцинация помогает снизить риск осложнений от гриппа. Грипп может даже убить

Сезон гриппа связан с увеличением смертности от осложнений гриппа, особенно сердечно-сосудистых заболеваний. Риск настолько велик, что многие крупные информационные агентства публикуют информацию о количестве случаев гриппа и количество смертельных случаев от него. В случае большого количества случаев в данной популяции это называется эпидемией заболевания.

Здравый смысл, или то, что мы получаем при вакцинации

Решение о вакцинации против гриппа должно основываться на здравом суждении:

• анализ осложнений гриппа;
• исключение из повседневной деятельности;
• длительный период восстановления;
• возможные затраты на лечение;
• снижение оплаты труда за время нахождения на больничном непропорционально высоки по сравнению со стоимостью вакцины.

Кроме того, приняв решение о вакцинации, мы снижаем риск заражения наших близких, которые не всегда могут или еще не успели пройти вакцинацию.

Грипп или не грипп?

К сожалению, иногда люди игнорируют первые симптомы гриппа и приравнивают их к простуде. Почему? Оба состояния вызваны вирусами и имеют схожие симптомы. Однако грипп и простуда – это не одно и то же, они различаются, главным образом способом развития болезни, ее продолжительностью и возможностью серьезных осложнений. 

Симптомы гриппа – на что обратить внимание?

Грипп – это заболевание, которое может вызывать множество симптомов как общих, так и очень специфических.

Общие симптомы гриппа включают:

• головные боли и боли в мышцах;
• усталость;
• слабость;
• часто высокая температура и озноб.

Грипп также вызывает респираторные симптомы, такие как боль в горле и сухой, утомляющий кашель. 

В некоторых случаях пациенты сообщают о желудочно-кишечных расстройствах:

• тошнота;
• рвота;
• легкий понос.

Определенные симптомы гриппа должны побудить нас немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Серьезные симптомы гриппа:

• Одышка и затрудненное дыхание. Дыхание быстрое и тяжелое, часто громкое или хриплое, может сопровождаться стеснением в груди и ощущением одышки;
• Нарушение сознания, летаргия, общая дезориентация, делирий и даже потеря сознания, судороги или проблема с пробуждением больного человека;
• Мышечная слабость, вызывающая проблемы с ходьбой;
• Недостаток объема мочи или резко сниженный диурез, а также сухость во рту, головокружение, низкое артериальное давление;
• Пятна красного или синего цвета вокруг рта, губ или носа;
• Кровохарканье.

Лечение гриппа

В большинстве случаев гриппа достаточно симптоматического лечения, например, приема лекарств, уменьшающих боль, жар и кашель. Тем не менее вы можете предпринять определенные шаги, которые дополнительно помогут организму быстрее бороться с инфекцией и часто более мягко переносить болезнь. 

Лучшее средство от гриппа – это хорошо спать и пить много жидкости.

Три составляющих правильного лечения гриппа:

• Покой. Врачи отмечают, что лучшее, что мы можем сделать во время болезни, – это дать организму большую дозу отдыха. В первую очередь стоит «лечь» и не подвергать себя факторам, которые могут ухудшить состояние. 
• Противовирусные средства от гриппа.
• Безрецептурные лекарства. Пациентам, которые жалуются на головную боль и высокую температуру можно применять болеутоляющие и жаропонижающие средства. 
• Домашние средства. Есть как минимум десяток домашних средств, которые положительно влияют на состояние во время болезни. Например, можно пить молоко с медом и чесноком, чай с малиновым соком, отвары бузины, липы и малины.

Некоторые постгриппозные осложнения требуют применения антибиотиков. Это имеет место, например, в случае маленьких детей, у которых вирусная инфекция провоцирует бактериальную инфекцию и поражает, например, ухо или носовые пазухи. Тогда антибиотик становится необходимым, но следует помнить, что он не повлияет на сам вирус гриппа, так как борется только с бактериями.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа в первую очередь включает рекомендации по предотвращению контактов с человеком, инфицированным вирусом гриппа. Однако мы не всегда знаем, что человек, с которым мы говорим, уже болен. 

Что же делать, чтобы не заболеть гриппом? Чтобы увеличить вероятность избежать болезни, нужно сделать прививку. Вакцина снижает риск заражения гриппом и, если это все-таки это произойдет, смягчает его течение. 

Помимо вакцинации, также очень важны в области профилактики, вопросы, связанные с надлежащей гигиеной, в частности, в отношении мытья и дезинфекции рук. 

Люди, которые кашляют или страдают ринитом, должны прикрывать нос и рот при кашле или чихании, чтобы свести к минимуму риск заражения окружающих. Рекомендации по профилактике также предлагают избегать переполненных комнат и мест.

Не менее важно изолировать больного человека от здоровых, чтобы избежать или минимизировать риск распространения болезни. 

Вакцинация от гриппа – кто может пройти вакцинацию?

Вакцинация против гриппа, как и другие прививки, требует медицинской квалификации, то есть подтверждения того, что человек может быть вакцинирован в этот день. 

Врач,опрашивая и осматривая пациента, получает информацию о состоянии здоровья, хронических заболеваниях или снижении иммунитета. Вакцинацию следует отложить в случае тяжелой острой инфекции или обострения хронического заболевания. 

Противопоказания к введению вакцины против гриппа

• аллергия на яичный белок;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• тяжелые реакции на предыдущую прививку.

Также нельзя вакцинировать младенцев в возрасте до 6 месяцев. Поэтому очень важно, чтобы окружающие, особенно родители и старшие братья и сестры, были вакцинированы от гриппа и не стали источником инфекции для ребенка.

Оглавление

• Как работает прививка от гриппа?
• Когда нужно и можно делать прививку от гриппа?
• Можно ли делать прививку от гриппа летом?
• Можно ли делать прививку от гриппа зимой?
• Сколько прививок от гриппа ставят?
• Противопоказания
• Преимущества обращения в МЕДСИ

Грипп является быстро распространяющимся вирусом. Входящие в его состав белки составляют различные комбинации и могут мутировать. Из-за этого часто образуются новые штаммы. Максимально эффективным и при этом достаточно безопасным способом защиты от заболевания является вакцинация. Как работает прививка от гриппа? Сколько раз, как часто и в какой период ее нужно ставить? Давайте разберемся в этих вопросах.

Как работает прививка от гриппа?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, а как, собственно, ее состав разрабатывается.

Разработкой вакцин занимаются вирусологи. Эти специалисты исследуют кровь людей, которые уже переболели. Вирусологи определяют тип гриппа и его штамм (уникальный код с информацией о месте возникновения, годе появления, переносчиках и др.). Два раза в год на научных конференциях, которые проводятся в разных странах мира, эпидемиологи обмениваются опытом. Специалисты определяют, какие штаммы будут активны в предстоящем сезоне. Полученная информация передается фармакологическим компаниям. Они и занимаются производством вакцин.

Любой препарат от гриппа содержит в себе ослабленный или убитый вирус. После его введения в организм он способствует выработке антител и специальных иммунных клеток, защищающих от последствий заражения. На это уходит в среднем 14 дней.

Положительный эффект вакцин заключается в том, что они формируют иммунитет и тем самым предотвращают риски тяжелого течения заболевания. Благодаря этому снижается количество летальных исходов и серьезных осложнений. Даже если человек заражается гриппом, он достаточно легко его переносит.

Когда нужно и можно делать прививку от гриппа?

Все врачи отмечают важность регулярности вакцинации. Как определить время, когда провести иммунизацию?

Следует помнить, что вирус обычно атакует поздней осенью, зимой и ранней весной. Поэтому ставиться прививка должна осенью. До начала сезона простудных заболеваний от вакцинации должно пройти 3–4 недели. Эффект от прививки при этом сохранится примерно на 12 месяцев. В следующем году вакцинацию повторяют. Это связано с тем, что, как мы уже отмечали, вирус мутирует и иммунитет человека не способен справиться с заболеванием.

В нашей стране иммунизация стартует обычно с первых чисел сентября. Иногда сроки массовых прививочных кампаний немного сдвигаются.

Важно! График вакцинации от гриппа лучше согласовать с врачом. Особенно важно это в том случае, если вы планируете или уже поставили другие прививки. Между введением различных препаратов должно пройти некоторое время. Его также определит врач, который ориентируется на информацию, предоставляемую разработчиками и производителями вакцин.

Можно ли делать прививку от гриппа летом?

Вакцинироваться летом не имеет смысла. Обусловлено это тем, что такая иммунизация будет слишком ранней. При этом, скорее всего, вы не получите нового препарата от актуального в конкретном сезоне штамма заболевания.

Можно ли делать прививку от гриппа зимой?

Да! Такая иммунизация приветствуется врачами. Привиться можно зимой и даже весной. Особенно актуальной иммунизация будет для тех, кто планирует путешествия в южное полушарие мира. Здесь вирус гриппа активен в период с апреля по сентябрь.

Актуальной вакцинация зимой будет и для ряда уязвимых лиц, в числе которых:

• ВИЧ-инфицированные
• онкологические больные
• беременные
• люди с хроническими заболеваниями (диабетом, астмой, патологиями легких, сердечно-сосудистой системы и др.)

Процедура позволит получить необходимый иммунитет.

Сколько прививок от гриппа ставят?

Препараты вводятся однократно. При этом иммунитет сохраняется на протяжении примерно года. Более частая вакцинация от гриппа, введение разных препаратов нецелесообразны. Нужно лишь не пропускать срок иммунизации.

Важно! Специалистам известно о накопительном эффекте препаратов. Если ставить прививку регулярно, иммунитет человека способен выработать коллекцию антител. В дальнейшем она позволит противостоять различным типам вирусов.

Противопоказания

Вакцинация против гриппа является относительно безопасной. Тем не менее существует ряд ограничений. Они делятся на две группы: абсолютные и относительные. Первые действуют на протяжении всей жизни. Вторые ограничения являются временными.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Наличие аллергии на белок яйца. Противопоказание актуально, так как при изготовлении целого ряда препаратов (в том числе всех российских) применяются куриные эмбрионы. Если во время вакцинации от гриппа вы планируете посещение другой страны и у вас будет возможность поставить прививку там, воспользуйтесь этим
• Выраженная аллергическая реакция на введение вакцины в предыдущий раз

Относительными противопоказаниями являются обострения хронических заболеваний. При кишечных инфекциях и ОРВИ вакцинация возможна только после снижения температуры тела до нормальных значений. Если пациент страдает от сезонной аллергии, дожидаются, когда патология перейдет в ремиссию. Если человек с гипертонией планирует поставить прививку от гриппа в ближайшее время, ему нужно следить за артериальным давлением и дождаться снижения его показателей.

Отдельного внимания сегодня заслуживает коронавирусная инфекция. Если пациент перенес ее, можно прививаться. Запрещена иммунизация только непосредственно во время болезни.

Важно! Одновременно вводить препараты от гриппа и COVID-19 не следует. Между прививками должно пройти не менее 2 недель.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит их наличие. При необходимости вакцинация будет отложена или отменена. Также терапевт может направить пациента на комплексное обследование и консультации со специалистами узкого профиля.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные специалисты. Прививки ставятся средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), обладающим необходимыми знаниями и навыками
• Возможности для диагностики. Перед постановкой прививок можно выполнить необходимые обследования для выявления возможных противопоказаний
• Обязательная предварительная консультация врача. Специалист ответит на все вопросы, расскажет об особенностях вакцинации
• Современные препараты. Иммунизация проводится с применением средств, которые допущены к использованию в нашей стране, являются безопасными и эффективными
• Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. В него можно внести не только прививку от гриппа, но и любые другие
• Комфортные условия проведения процедуры. Вакцинация проводится без длительного ожидания и очередей, в удобный для пациента день
• Возможности для иммунизации и от других заболеваний (в том числе от коронавирусной инфекции). Вакцинация от COVID-19 может проводиться препаратами «Спутник V» и «Спутник Лайт»

Чтобы уточнить особенности вакцинации или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Какие цели вакцинации против гриппа?

Главная цель вакцинации против гриппа — защитить людей от массового и
неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно
понимать, что, вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует
умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых
иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, также те,
кто страдает хроническими заболеваниями, и особенно люди с
иммунодефицитными состояниями.

Грипп часто протекает достаточно тяжело, особенно в группах риска, и
нередко сопровождается различными осложнениями.

Вирус гриппа распространяется очень быстро. Если большинство людей
привито, у меньшинства тех, кто не привит по тем или иным причинам,
шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный
иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу.

Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина против гриппа защищает от штаммов вирусов гриппа, которые, по
прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем
сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины)
предназначены для защиты от трех вирусов гриппа:

• вируса гриппа A (H1N1),
• вируса гриппа A (H3N2),
• вируса гриппа B.

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех
вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же
вирусов, что и трехвалентная вакцина, но дополнительно содержат антигены
еще одного вероятного штамма вируса гриппа B.

В сезоне 2022-2023 годов ВОЗ рекомендует включать в состав трехвалентной
вакцины следующие штаммы вирусов гриппа: А/Н3N2 — А/ Darwin/9/2021 и В
линии Victoria В/Austria/1359417/2021, антиген вируса А(Н1N1) pdm09 —
А/victoria/2570/2019 остался неизменным, так как с 2009 г. штаммы,
подобные пандемическому вирусу 2009 года А(Н1N1) pdm09, продолжают
активно циркулировать среди населения.

В связи с тем, что в отдельные эпидемические сезоны вирусы гриппа В
линии Yamagata начали составлять около половины циркулирующих
штаммов вирусов гриппа В, были разработаны четырёхвалентные вакцины, в
состав которых стали входить, помимо антигенов вирусов гриппа типа А
подтипов А/H1N1 и А/H3N2, вирусы гриппа типа В обеих линий — Victoria
или Yamagata. Например, в состав четырёхвалентной вакцины в этом сезоне
вошел дополнительно антиген штамма B/Phuket/3073/2013 (линия
B/Yamagata)-подобный вирус.

Считается, что такая вакцина надежней защищает от гриппа. Но в этом
эпидсезоне прогнозируется доминирование линии Victoria, так что
трехвалентные вакцины будут так же эффективны.

Зачем делать прививку каждый год?

Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью
(мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по
мере необходимости на основании сведений о циркулирующих в Южном
полушарии штаммов и прогнозов по их распространению, чтобы иммунитет
соответствовал изменяющимся вирусам гриппа.

Три года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я
серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против
гриппа ежегодно. Во-первых, штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-
вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением
времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты
для организма не обеспечивает.

Можно ли заболеть гриппом от вакцины?

Заболеть гриппом от вакцины невозможно. Некоторые привитые плохо себя
чувствуют некоторое время после вакцинации. Такая реакция встречается не
часто, она представляет собой ожидаемый вариант реакции организма на
вакцину. Может беспокоить слабость, ломота в мышцах, подъем
температуры, боль в месте инъекции. В большинстве случаев эти симптомы
отмечаются в течение не более 3 дней после введения препарата, проходят
самостоятельно без приёма каких-либо препаратов.

Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу
с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит
выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту
организма от вирусов гриппа.

ВАЖНО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует
после введения вакцины, это не означает, что ваша иммунная система не
реагирует или вакцина против гриппа не работает.

Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы
скорее всего перенесете заболевание в легкой форме, без осложнений и
быстро выздоровеете, с этой целью и проводится вакцинация. Вакцина
практически исключает тяжелое течение гриппа и летальные исходы.
Вакцины против гриппа безопасны. Защитите от гриппа себя и своих близких
и будьте здоровы!

Изображение от storyset на Freepik