Когда писаешься жжет женщине что это и как лечить

Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы (УЗИ нижней полой вены и ее притоков (выполненное д.м.н., профессором) 6000 руб.

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей (УЗИ брюшной аорты и ее ветвей (триплексное сканирование аорты и ее ветвей) 4000 руб.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (УЗИ артерий нижних конечностей (УЗТГ- измерение давления на одной в/к и лодыжечного давления на обеих н/к при ультразвуковой допплерографии; ТС – триплексное сканирование артерий н/к.) (выполненное д.м. 10000 руб.

Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы (УЗИ нижней полой вены и ее притоков) 4000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5670 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора 15460 руб.

Консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., повторная 3960 руб.

Консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., первичная 5670 руб.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен (УЗТС брахиоцефальных артерий и вен (УЗДГ-измерение АД и ВД на обеих в/к, пробы с отведением в/к при УЗДГ; ТС Б/Ц артерий и вен шеи с функциональными пробами; ТКДГ артерий и вен с функциональными проба 8000 руб.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен (УЗТС брахиоцефальных артерий и вен (УЗДГ-измерение АД и ВД на обеих в/к, пробы с отведением в/к при УЗДГ; ТС Б/Ц артерий и вен шеи с функциональными пробами; ТКДГ артерий и вен с функциональными проба 10000 руб.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (УЗИ артерий нижних конечностей (УЗТГ- измерение давления на одной в/к и лодыжечного давления на обеих н/к при ультразвуковой допплерографии; ТС – триплексное сканирование артерий н/к.) 7000 руб.

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей (УЗИ брюшной аорты и ее ветвей (триплексное сканирование аорты и ее ветвей) (выполненное д.м.н., профессором) 6000 руб.

Дуплексное сканирование вен или артерий (Ультразвуковая допплерография артерий или вен 2-х конечностей) 5700 руб.

Дуплексное сканирование вен или артерий (Ультразвуковая допплерография артерий или вен 2-х конечностей (выполненное д.м.н., профессором)) 7700 руб.

Эхокардиография с физической нагрузкой (Стресс-эхокардиография с тредмил-тестом и эхокардиографией по расширенному протоколу) 15000 руб.

Эхокардиография с физической нагрузкой (Стресс-эхокардиография с тредмил-тестом и эхокардиографией по короткому протоколу) 10000 руб.

Эхокардиография с физической нагрузкой (Стресс-электрокардиография (Тредмил-тест с ЭКГ) 7000 руб.

Эхокардиография (ЭхоКГ/УЗИ сердца) 6000 руб.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) (Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи) 4930 руб.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (24-часовое ЭКГ-мониторирование (12 отведений) 8000 руб.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (120-часовое ЭКГ-мониторирование + дыхание) 16000 руб.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (72-часовое ЭКГ мониторирование + дыхание) 12000 руб.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (48-часовое ЭКГ мониторирование + дыхание) 9000 руб.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (24-часовое ЭКГ мониторирование + дыхание) 6000 руб.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (48-часовое ЭКГ-мониторирование) 7000 руб.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер) (Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи) 5260 руб.

Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 2310 руб.

Консилиумное экспертное решение (для пациентов, нуждающихся в проведении хирургического лечения сердца и сосудов) (в составе сердечно-сосудистого хирурга, эндоваскулярного хирурга, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога и пр.) 12000 руб.

Гастропанель (Пепсиноген-I, пепсиноген-II, гастрин-17 базальный, anti-Helicobacter pylori IgG) 9900 руб.

Гастроскопия + Колоноскопия «во сне» 21950 руб.

Гастроскопия «во сне» 13150 руб.

Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 6860 руб.

Функция внешнего дыхания и газы крови 5450 руб.

Исследование функции внешнего дыхания 4110 руб.

Ревматоидный фактор (Rheumatoid factor) 1020 руб.

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF) 960 руб.

Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний 4030 руб.

Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA, Rheumatoid Factor, RF, IgA) 1900 руб.

Антитела к ревматоидному фактору (RF) IgM, качественное определение 2090 руб.

Консультация врача-ревматолога, к.м.н., повторная 3960 руб.

Консультация врача-ревматолога, к.м.н., первичная 5670 руб.

Консультация врача-ревматолога, д.м.н./профессора 9080 руб.

Боли в суставах: расширенное обследование (АСЛ-О, С-реактивный белок,ревматоидный фактор,Остеокальцин,Дезоксипиридинолин (моча),Паратиреоидный гормон, АТ класса IgA, IgG к антигенам 16560 руб.

Содержание

Жжение при мочеиспускании у женщин – частая причина обращения к врачу. С такой жалобой приходят до 70% пациенток уролога. Дискомфорт может иметь различную интенсивность: в некоторых случаях бывает необходим больничный лист или даже госпитализация¹.

Однако, этот симптом не обязательно указывает на какое-либо заболевание и может быть следствием некоторых жизненных обстоятельств и пройти самостоятельно в течение суток. Как поступить, если во время мочеиспускания появились неприятные ощущения? Разбираемся вместе!

Само слово «жжение» является довольно субъективным. Некоторые женщины описывают этот симптом как зуд, боль жгучего, режущего характера, рези. Оно появляется либо в начале акта мочеиспускания, либо в конце, но чаще всего сопровождает процесс на всем протяжении.

Причинами жжения при мочеиспускании у женщин могут выступать следующие заболевания и состояния:

• Механические травмы слизистой уретры и влагалища. Они могут иметь «бытовой» характер и быть следствием микроповреждений, вызванных половым актом, использованием гигиенических прокладок или тампонов при менструации, родами². Также травма может быть результатом медицинских манипуляций, например, установки катетера.
• Инфекционное и неинфекционное воспаление. В перечень этих состояний входят вульвовагиниты, уретрит, цистит, пиелонефрит и другие патологии.
• ЗППП. Инфекции, передаваемые половым путем, – одна из самых распространенных причин жжения при мочеиспускании. У женщин такие заболевания достаточно быстро переходят из острого течения в хроническое, осложняются воспалением яичников и маточных труб, могут распространяться на другие зоны.
• Использование лекарственных средств. Ряд медикаментов, изменяющих pH мочи, могут привести к раздражению слизистой оболочки уретры и спровоцировать жжение при мочеиспускании. Такие же нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны сахарным диабетом.
• Нарушения проходимости мочевыводящих структур. Рубцы, спайки, инородные тела, новообразования, камни в почках или мочевом пузыре могут стать причиной затрудненного оттока мочи и жжения при мочеиспускании.
• Употребление в пищу раздражающих приправ, уксуса, спиртного.
• Аллергические реакции слизистых на смену стирального порошка, новое нижнее белье, использование неподходящих средств для интимной гигиены (кремов, гелей, посткоитальных антибактериальных средств)^3-5.

Важно обратить внимание, есть ли кроме жжения другие симптомы из перечисленного ниже списка.

Вагинальные выделения. При заболеваниях мочеполовой сферы выделения меняют свой характер. Они могут стать обильными и водянистыми или густыми, комковатыми. Также изменяется их цвет – от молочно-белых до зеленоватых, а запах становится более выраженным и не зависит от качества гигиены. Он может быть кислым, резким и даже «рыбным».

Боль. Этот симптом может присутствовать не постоянно, а только при мочеиспускании, непосредственно до или после него, во время полового акта, при физических нагрузках. Боль отдает в низ живота, поясницу и может быть приступообразной, режущей, колющей, тупой и ноющей.

Нарушения мочеиспускания. Одновременно с тем, как стало наблюдаться жжение, могут возникнуть другие изменения. Часто это:

• снижение объема выделяемой мочи вместе с учащением позывов;
• задержка мочеиспускания;
• резкие и внезапные позывы;
• недержание (может быть в виде подтекания небольшого количества мочи при смехе, кашле, физическом напряжении).

Изменения качества мочи. Это может быть появление резкого запаха, следов гноя или крови, изменения цвета – вместо соломенно-желтого жидкость приобретает «ржавый» или даже зеленоватый цвет.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, «ломотой» в теле, снижением аппетита, сильной слабостью, которые могут указывать на активный воспалительный процесс, интоксикацию.

Чтобы понять, что является причиной зуда и жжения, нужно обратиться к врачу. Провести диагностику и назначить лечение смогут терапевт, уролог, гинеколог. Самолечение и использование народных средств, не согласованных с врачом, настоятельно не рекомендуются. Самовольная корректировка курса лечения может привести к осложнениям основного заболевания и распространению воспаления или инфекции на другие органы.

В некоторых случаях врача или даже скорую помощь можно вызвать на дом. Это бывает необходимо, если кроме жжения присутствует лихорадка, спутанность сознания, в моче появляется кровь или начинаются сильные боли в области поясницы, промежности.

Также вызывать скорую нужно в следующих случаях:

• пациентка беременна (на любом сроке);
• у нее установлен катетер;
• есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, мочекаменная болезнь, онкологические заболевания мочеполовой системы, туберкулез почек и др.);
• лечение назначено, но в течение нескольких дней эффекта нет, а состояние продолжает ухудшаться^4,5.

Обычно для выявления причин жжения и терапии бывает достаточно похода к специалисту.

В кабинете врача будет необходимо рассказать подробно о появлении жжения: когда, как и после чего появился дискомфорт при мочеиспускании. Не стоит умалчивать о смене полового партнера, обстоятельствах возможных травм, приеме лекарств и сопутствующих симптомах, хронических заболеваниях. Если какие-то лечебные меры уже предпринимались — обязательно упомяните это в рассказе, а также о том, принесло ли это эффект.

После опроса врач проведет осмотр, в который может входить термометрия, осмотр слизистых, проверка специфических симптомов, характерных для болезней мочеполовой системы. Обычно всем пациенткам с жжением назначается общий анализ мочи: его результаты позволяют быстро сориентироваться в тактике лечения⁴.

Также для выявления причин жжения при мочеиспускании проводится дополнительное обследование, включающее в себя:

• гинекологический осмотр и консультацию гинеколога;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• анализы крови (общий, биохимический);
• анализ мочи (на сахар, посев для выявления возбудителей инфекционных заболеваний);
• вагинальные и уретральные мазки.

Если информации оказалось недостаточно, могут потребоваться более специфические способы диагностики: МРТ почек, рентгенография с контрастированием, цистоскопия с биопсией, иммунохимические анализы на ЗППП, онкомаркеры и др.

По результатам диагностики назначается соответствующий курс лечения. Оно может проходить под контролем гинеколога и/или уролога, а по необходимости к выработке схемы терапии могут подключаться и другие специалисты – дерматовенеролог, эндокринолог и пр.

Жжение является симптомом множества различных заболеваний, поэтому и тактика ведения пациенток отличается.

Например, нарушения в диете, аллергические реакции и некоторые легкие травмы слизистых проходят или заживают сами по себе, без особого лечения. Бывает достаточно полового покоя, смены стирального порошка или способа контрацепции, изменения схемы терапии с отменой раздражающих компонентов. Другие состояния могут потребовать амбулаторного лечения или даже госпитализации.

Дискомфорт при мочеиспускании лечат следующими способами:

• медикаментозно: это самый часто применяемый способ — при терапии используются различные группы средств, к которым относятся антибиотики, иммуномодулирующие препараты (лиофилизированный лизат бактерий E.Coli), нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, противогрибковые средства и др;
• при жжении может применяться физиотерапия, но уже в процессе выздоровления и для предотвращения рецидивов заболевания^1-5.

Поскольку жжение при мочеиспускании вызывают множество разных состояний, игнорировать его не стоит. Необходимо, чтобы специалист помог разобраться в том, что является его причиной и назначил лечение. Своевременное обращение к врачу — залог того, что состояние пройдет без осложнений, а болезнь не приобретет хроническое течение.

При ряде заболеваний мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями, которые в конце усиливаются. Болеть после процесса мочеиспускания может не только у представительниц женского пола, но и у мужчин, при этом девочки и женщины более подвержены данному недугу. Он указывает на наличие хронических или острых воспалений в мочеиспускательном канале либо мочевом пузыре, которые обязательно нужно лечить.

Причины болезненных ощущений в конце мочеиспускания

Мнение о том, что воспаление мочевого возникает в результате простуды, широко распространено. А ведь аналогичные проявления вызывает неправильная диета — «богатая» кислыми продуктами, сильногазированными и энергетическими напитками, которые раздражают слизистую мочеиспускательного канала. Среди других причин болевых ощущений:

• опухоли мочеполовой системы;
• наличие инфекций;
• воспаления органов малого таза;

  
• несоблюдение гигиены.

Боль в конце мочеиспускания у женщин возникает из-за циститов, вагинитов, вульвовагинитов, герпетической инфекции, почечных камней, хламидиоза, то есть по целому ряду причин инфекционного и не инфекционного характера. Если боль возникла после родоразрешения (естественным путем или кесарева сечения), скорее всего, медперсонал неправильно установил катетер. Данные состояния обычно проходят сами за несколько дней (ничего делать не нужно). Но если тянет в пояснице, а температура тела повышена, речь может идти о воспалении мочевыводящих протоков. Поэтому перед тем, как начинать их лечение, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Жжение и рези

Ошибочно считать, что, если есть рези при или после мочеиспускания у женщин, то причины кроются в банальном переохлаждении или возможном песке в почках. Иногда такие тревожные симптомы указывают на венерические инфекции. Сильное жжение в конце мочеиспускания у женщин — это тревожный симптом, указывающий на воспалительный процесс, проходящий в малом тазу.

Неприятные ощущения, к которым также относится боль и резь, доставляют массу хлопот, поскольку не позволяют расслабиться, заставляя девушку постоянно думать о проблеме.

Женские половые органы расположены таким образом, что волей не волей могут подвергаться влиянию многих инфекций. Поэтому воспалительные процессы — это то, с чем сталкивается практически каждая представительница слабого пола.

К сожалению, многие дамы, заметившие зуд при мочеиспускании полагают, что скоро всё само пройдёт, затягивая проблему.

Важно! Инфекция сама по себе не рассосётся, её необходимо выявлять и лечить.

Уретра женщин имеет короткую, но в то же время широкую форму. Располагается орган рядом с влагалищем, позволяя различным микроорганизмам беспрепятственно попадать в неё. Поэтому, если было замечено сильное жжение при мочеиспускании у женщин, покалывание во время процесса либо зуд, можно предположить, что имеет место быть одна из патологий. А именно:

1. Неинфекционные болезни;
2. Инфекционные болезни.

Чаще всего женщины сталкиваются именно с первым вариантом. Это обусловлено близостью анального отверстия к влагалищу, которое в свою очередь соседствует с уретрой. Поэтому патогенные бактерии могут запросто проникнуть в орган. Некачественные средства контрацепции могут быть причиной болей при мочеиспускании

Боль — не единственный симптом воспалительного процесса

Воспаления мочевого пузыря обычно сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и частыми позывами к мочеиспусканию, жжением. Сам процесс болезненный, прерывистый, в конце жечь перестает, зато боль становится более сильной и тянущей. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы:

• повышение общей температуры тела;

  

• болезненность всего мочеиспускательного канала;
• мутные примеси или слизь в моче.

Примеси крови — самый опасный симптом. Он свидетельствует о повреждении мочеиспускательных каналов, поликистозе почек, гломерулонефрите и других тяжелых, опасных для здоровья и жизни состояниях.

Разница болевых ощущений в конце мочеиспускания у женщин и мужчин

Женщины больше предрасположены к заболеваниям органов малого таза, чем мужчины, что объясняется особенностями анатомического строения. При этом у женщин симптомы воспалений являются выраженными — это рези в уретре, зуд во влагалище, не характерные выделения, боль в боку или внизу живота. У мужчин тот же цистит проявляется только на поздних стадиях (обычно вместе с кровью в моче), когда лечение является более сложным и длительным.

Характер болевых ощущений

При мочеиспускании часто болит в животе, паху (слева или справа). По характеру болевых ощущений можно определить причину проблемы:

• острая резкая, часто режущая боль, которая сопровождается чувством неполного опорожнения и в конце мочеиспускания усиливается, указывает или на инфекционный процесс в острой форме, или на прохождение камня, которые раздражает мочевые пути и может повреждать их;

  

• если вы испытываете тянущую боль средней интенсивности, скорее всего, у вас хронический цистит.

То есть, когда больно писать женщине причины могут быть очень разными. И ваша задача — обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение только после того, как выяснит, в чем проблема.

Цистит — основная причина

Цистит представляет собой воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, который приводит к нарушению процесса мочевыделения. Основными проявлениями данной патологии являются болевые ощущения различной степени выраженности и нарушения мочеиспускания. Симптомы цистита у женщин часто приводят к их социальной дезадаптации, нарушают трудоспособность, могут негативно повлиять на личную жизнь. Развитию циститов способствуют анатомические особенности строения мочевыводящей системы у женщин.

В женском организме уретральный канал более короткий, чем в мужском. К тому же уретральное отверстие у них находится ближе к анусу, что благоприятствует попаданию микроорганизмов в мочевыводящую систему. Основные признаки цистита у женщин следующие:

• жжение или зуд после мочеотделения;
• боль над лобком, чаще всего после посещения туалета;
• частые позывы на мочеиспускание;
• выделения из уретры при цистите у женщины, особенно гнойные или с кровью;
• незначительное повышение температуры тела (до 37,5 °С).

Если инфекция распространяется вверх по мочевыводящим путям, то циститу может сопутствовать поражение мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек. В этом случае присоединяются лихорадка, боль в поясничной области, ухудшение общего состояния

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза

Когда нужна помощь врача?

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

• боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области лобка у женщин;
• боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
• необычные выделения из влагалища и уретры;
• болезненные ощущения, связанные с половым актом;

  

• боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
• лихорадка;
• непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

• урологу — специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
• венерологу — врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
• андрологу — специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;

  

• гинекологу — врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов. Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Способы лечения

Терапия назначается после диагностики причин, вызвавших болезненные ощущения. Основные способы терапии:

• при циститах и уретритах — медикаментозная антибиотикотерапия, уничтожающая инфекцию;
• мочекаменная — дробление или хирургическое удаление камней;
• опухоли — удаление и химия или лучевая терапия (для закрепления результата и повышения эффективности лечения);

  

• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем — когда вы вылечите их, болезненные ощущения тоже исчезнут.

Для облегчения состояния пациентки врач может назначить спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Но учтите, что они только уменьшают боль, но не лечат заболевание. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

Мучает боль, а пойти к врачу прямо сейчас вы не можете? Не принимайте теплую и, тем более, очень горячую ванну, чтобы прогреть воспаленный орган — это усугубит проблему. Пейте как можно больше простой воды, исключите алкоголь, кофе, жирные, острые и копченые блюда. Чтобы немного облегчить состояние, примите спазмолитик.

Диагностика болей в конце мочеиспускания у женщин

Для диагностики заболевания врач направляет пациенту на УЗИ почек и половой системы, клинические анализы (кровь, моча), может брать мазок из уретры. Лечением болей в конце мочеиспускания занимаются семейные врачи, терапевты, гинекологи, урологи, венерологи.

Эффективность народных методов

Народные средства врачи в поликлиниках обычно не назначают, но они тоже могут использоваться в терапии болей при мочеиспускании:

• медвежьи ушки;
• брусничные листья;

  

• укропные семечки.

Но вы должны понимать, что если при цистите травяные отвары действительно неплохо помогают (хоть и не всегда), то при венерических заболеваниях они бессильны. Будьте осторожны с самолечением и при мочекаменной болезни.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой малоприятной проблемой, как боль в конце мочеиспускания, женщина должна:

• соблюдать правила гигиены;
• внимательно относиться к выбору полового партнера и не пренебрегать средствами предохранения;

  
• избегать переохлаждений и стрессов;
• правильно питаться;
• следить за своим здоровьем, даже если ничего не беспокоит (то есть время от времени посещать гинеколога и уролога).

Предупредить заболевание всегда намного проще, чем его потом лечить. Простые правила, относящиеся к повседневной жизни, помогут девушке исключить появления боли при мочеиспускании:

1. Регулярно проводить гигиенические мероприятия.
2. Принимать душ 2 раза в день — утром и вечером. При этом для промежности использовать только воду или специальное мыло для интимной гигиены.
3. После посещения туалета с целью мочеиспускания проводить подтирание спереди назад.
4. Даже при наличии постоянного полового партнера использовать презерватив. Исключить беспорядочные связи с мужским полом.

   

5. Одежда должна быть подобрана в зависимости от погодных условий.
6. Не стоит жертвовать здоровьем ради красоты и носить короткие юбки в мороз.
7. Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей и не быть слишком тесным.
8. Использовать качественные средства личной гигиены, в их состав не должны входить агрессивные химические компоненты.
9. Каждый позыв к мочеиспусканию должен быть удовлетворен.

На первой стадии многие урологические и гинекологические заболевания протекают бессимптомно. По мере их развития проявляются характерные признаки, указывающие на проблемы со здоровьем.

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

При появлении жалоб на резь и жжение при мочеиспускании диагностируется патология мочевыделительной системы инфекционного происхождения. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу.

Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание

Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:

1. Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
2. Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
3. В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
4. В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.

К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:

• диабет;
• постоянные стрессы;
• хронические инфекционные заболевания;
• переохлаждения;
• беременность;
• механическое травмирование при интимной близости;
• введение мочевого катетера;
• роды;
• диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.

Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании

Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:

1. Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
2. Инфекционные причины – бактериальная инфекция.

Цистит

Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией. Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:

• нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
• восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
• контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.

О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:

• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• при этом объем выделяемой мочи незначителен;
• по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
• выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.

Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.

Уретрит

При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:

• гонококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• уреаплазмы и другие.

При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.

По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивается при инфицировании организма женщины Chlamydia trachomatis. О развитии этого заболевания говорят боль и жжение во время акта мочеиспускания. Однако в некоторых клинических случаях патология протекает без явных симптомов.

Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.

При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.

Гонорея

Эта патология провоцируется гонококком рода Neisseria. Инфицирование возможно только при незащищенном половом акте с партнером, который болен. При этом одновременно происходит поражение не только слизистой вульвы и влагалища, но и органов мочевыделительной системы.

Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.

Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.

Трихомоноз

Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.

Кандидоз

Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.

При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.

При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.

Мочекаменная болезнь

В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.

Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.

Диагностика заболевай мочевыделительных путей

Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:

• гинеколог;
• уролог;
• венеролог.

Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:

• анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
• определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
• ПЦР;
• ИФА;
• мазок из влагалища;
• мазок из уретры.

И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.

Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:

• течение заболевания (острое или хроническое);
• возраст больной;
• состояние на момент обращения;
• аллергию на компоненты препаратов.

Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.

Для терапии врач использует следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
2. Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
4. Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
5. Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
6. Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
7. Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.

Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.

Профилактические меры

С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:

• переохлаждений;
• стрессов;
• ношения тесного нижнего белья и одежды;
• запоров;
• незащищенных половых контактов.