Колоноскопия сокращенно как пишется

Показания к исследованию

На эндоскопическое исследование кишечника, как правило, направляют гастроэнтеролог, онколог, колопроктолог, хирург, терапевт.

Среди показаний к выполнению колоноскопии можно назвать:

• примеси слизи, гноя, крови в кале;
• понос, запор, перешедшие в хроническую форму;
• боли и вздутие в области толстого кишечника, сопровождающиеся высокой утомляемостью, слабостью, сонливостью;
• температура, которая сохраняется повышенной по неустановленной причине;
• стремительное или продолжающееся снижение веса по невыясненной причине;
• анемия (малокровие) неуточненного происхождения;
• ощущение присутствия в кишечнике инородного тела;
• новообразования толстой кишки, выявленные другими диагностическим методами (МРТ, ирригоскопия, КТ, УЗИ);
• изменение значений некоторых показателей лабораторного исследования крови (снижение уровня гемоглобина, повышение скорости оседания эритроцитов);
• исследования крови на онкомаркеры, а также лабораторно выявленная скрытая кровь в кале;
• полипы, ранее обнаруженные в верхних отделах ЖКТ — пищеводе, желчном пузыре, желудке, а также ранее выявленные в самом кишечнике для ведения динамического контроля;
• скрининг рака кишечника; при наличии онкологического заболевания и метастазов — локализация первичной опухоли;
• подготовку к гинекологической операции по поводу эндометриоза, миомы матки, рака яичников и других патологий;
• оценка эффективности хирургического, а также медикаментозного лечения.

Пациентам старше 50 лет, у которых не было онкологического заболевания и операций на органах брюшины и малого таза, врач может предложить систематическую колоноскопию в рамках онкологического контроля: своевременного поиска предраковых заболеваний (неспецифического язвенного колита, полипов) и дисплазии тканей раз в пятилетие.

Пациентам, чьи близкие родственники имеют онкозаболевание толстой кишки, такой профилактический скрининг предложат в более раннем возрасте, уже после 35, а в части случаев после 40 лет.

Пациентам, у которых в анамнезе есть полипы или функциональные нарушения работы кишечника, предлагают рассчитать индивидуальный график плановых обследований.

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к прохождению колоноскопии начинается уже за 3 дня до назначенной даты исследования, и важно подойти к ней ответственно: качество подготовки будет серьезно влиять на ход и результаты процедуры.

Использовать для очищения кишечника клизму крайне нежелательно: этот метод подойдет только пациентам после операции на кишечнике и установки стомы. Во время и после прекращения приема препарата рекомендуется много двигаться: движение усилит процессы обмена и механического очищения.

Если колоноскопия будет под седацией, достаточно не есть утром перед процедурой и за 4 часа до нее не пить.

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника. В отличие от ретророманоскопии, колоноскопия позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки.

Колоноскопия в АО Семейный доктор

Колоноскопия выполняется с помощью колоноскопа – специального аппарата, представляющего собой гибкую трубку, оборудованную системой подсветки. Внутри трубки проходит оптическое волокно, позволяющее врачу видеть реальное состояние кишечника. Колоноскоп также оборудован устройством для взятия биопсии (биологического материала), с помощью которого могут осуществляться малые хирургические вмешательства.

Для чего нужна колоноскопия?

Колоноскопия проводится, прежде всего, с целью:

• диагностики различных заболеваний кишечника (воспалительных или опухолевых);
• установления причины и локализации источника кишечного кровотечения;
• оценки состояния кишечника перед проведением операций;
• удаления доброкачественных новообразований толстой кишки.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия может быть назначена при следующих жалобах (симптомах):

• боль и спазмы в животе;
• нарушения стула (хронические запоры или диарея);
• метеоризм: чувство тяжести в животе, вздутие живота;
• отрыжка, чувство тошноты после приема пищи;
• снижение аппетита.  

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Проведение колоноскопии в АО Семейный доктор

Колоноскопия может быть использована при диагностике следующих заболеваний:

• язвенный и обыкновенный колиты;
• болезнь Крона;
• полипы толстой кишки;
• дивертикулез кишечника (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
• болезнь Гиршпрунга;
• опухолевые заболевания кишечника и др.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Колоноскопия во сне

Для пациентов, желающих полностью исключить неприятные ощущения во время колоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия во сне проводится в стационарах АО «Семейный доктор». Для погружения в сон используется препарат «Провайв». Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза. Перед введением препарата, необходимо, чтобы вас осмотрел врач-анестезиолог, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена колоноскопия. При этом на руках необходимо иметь расшифровку свежей электрокардиограммы.

Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в  том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» — с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона. Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Флит фосфо-сода»

В день накануне исследования утром (оптимально —  в 7-00) следует выпить 200 мл прозрачной жидкости (вода, сок). Чрез 1-2 часа можно позавтракать – завтрак должен быть легким (каша или хлеб). После завтрака следует принять препарат, разведя содержимое флакона (45 мл) в половине стакана воды.  Раствор надо запить одним или (лучше) двумя стаканами прозрачной жидкости. Вместо обеда (оптимально – в 13-00) пьют не менее 1 л жидкости (воды). В место ужина (в 19-00) – 200 мл (1 стакан). Сразу после этого принимается вторая доза препарата (45 мл, разведенные в половине стакана воды). До того, как лечь спать, надо будет выпить еще жидкости, так, чтобы общий суточный объем составил не менее 2,5-3 литров.

Утром до проведения колоносокпии ничего есть нельзя.

Попить и покушать можно будет сразу после проведения исследования.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Мовипреп»

Скачать памятку по подготовке к исследованию:

 

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Мовипреп»

Фото и видео галерея

Колоноскопия (син: видеоколоноскопия, фиброколоноскопия, ФКС ( где Ф — фибро), ВКС (где В — видео) это эндоскопический метод обследования толстого кишечника (прямой, сигмовидной, ободочной, слепой и терминального отдела подвздошной кишки).

Колоноскоп представляет из себя гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце. Колоноскоп вводится в прямую кишку через анус и далее во все отделы толстого кишечника; через канал в эндоскопе подается воздух, а через другой канал забирается лишняя жидкость.

Как проходит исследование?

На отделении эндоскопии СПб НИИФ колоноскопию выполняют под внутривенным наркозом и без него. Пациент находится в положении на левом боку. Диагностическая процедура длится менее получаса, ее длительность зависит от патологии, выявляемой во время процедуры.

Колоноскопия – исследование кишечника, который анатомически имеет множество изгибов и петел, поэтому исследование без использования наркоза может сопровождаться неприятными ощущениями в животе. У абсолютного большинства пациентов исследование не вызывает значительных трудностей.

Зачем нужна колоноскопия?

Для диагностики заболеваний толстой кишки (онкологических, воспалительных и других заболеваний кишечника).
Для скрининга (скрининг — выявление патологии у людей без симптомов болезни) заболеваний кишечника, обычно у лиц старше 40 лет. Колоноскопия используется как метод лечения – удаление полипов и даже малоинвазивное лечение рака кишечника Скрининг колоректального рака (т.е рака кишечника) это особенная тема, находящаяся, пока, в стадии развития в нашей стране.
Согласно рекомендациям Всемирного Гастроэнтерологического Общества (WEO) риск развития колоректального рака резко возрастает после 50 лет; однако учитывая опыт в США и Японии, а так же последние доклады на WEO, возраст для проведения колоноскопии уменьшен до 45, а в случаях отягощенного семейного анамнеза (наличие колоректального рака у родственников, семейный полипоз) до 40.

Нужно ли проходить колоноскопию повторно?

При отсутствии обнаружения или при обнаружении 1-2 аденом (полипов) менее 10 мм повторную колоноскопию следуют проводить через 10 лет. В случаях обнаружения более 2 аденом и/или аденом более 10 мм без признаков малигнизации — через 5 лет; с признаками малигнизации через 3 года.
При обнаружении воспалительных заболеваний кишечника: после выявления Болезни Крона в дальнейшем не требуется ежегодная колоноскопия при отсутствии клинических симптомов (боль, метеоризм и т.д) или при нормальных лабораторных данных (С-реактивный белок, анализ кала на скрытую кровь и т.д)
Периодичность колоноскопий определяется клиническими рекомендация по раннему выявлению колоректального рака.
Для Язвенного Колита характерно существенное повышение риска развития рака. Даже при обнаружении дисплазии слизистой кишечника легкой степени, по результатам биопсии, может быть предложено хирургическое лечение. Альтернативой операции служит ежегодная колоноскопия с выполнением биопсии.

Как подготовиться?

Для того чтобы подготовиться к колоноскопии необходимо выполнить несколько простых правил.

• Взять с собой:
• Заключение предыдущей колоноскопии (при наличии)⠀
• Выписки из стационара (если были операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и/или имеются заболевания ЖКТ)⠀
• Направление от врача (при наличии)
• Подготовить кишечник к исследованию специальными препаратами (мовипреп, фортранс, флит фосфо-сода и т.д), схемы подготовки описаны производителями препаратов; старайтесь двигаться во время и после приема препаратов
• Соблюдать диету за 2-3 дня до колоноскопии: исключить продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи, каши, хлеб грубого помола), а также алкоголь
• Если исследование под наркозом – не есть в день исследования и закончить прием любой жидкость за 4 часа до колоноскопии 

Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.

В НИИ Фтизиопульмонологии открыта амбулаторная запись на видеоколоноскопию в HD-разрешении,с использование технологии цифрового усиления I-SCAN, как с наркозом, так и без него. Мы можем выполнить биопсию любого отдела желудочно-кишечного тракта, с дальнейшим его гистологическим или цитологическим исследованием в стенах нашей клиники или выдать материал на руки. Также мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.

Колоноскопия

Колоноскопия (видеоколоноскопия, ФКС) — это современное инструментальное исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью оптического прибора – колоноскопа. Колоноскопия является самым современным и точным методом диагностики, позволяющим выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона), а также врождённые аномалии развития толстой кишки. Такое обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению.  Данный метод диагностики позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника, но и произвести прицельную биопсию из подозрительного участка, чтобы получить морфологическую верификацию процесса.

Метод является основой скрининга колоректального рака.

Ректороманоскопия — метод диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование выполняется ригидным (ректоскоп) или гибким эндоскопом (колоноскоп). Специалисты отделения эндоскопии ФГБУ НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова рекомендуют пациентам выполнять ректосигмоскопию, во время которой врач-эндоскопист осматривает не только прямую, но и сигмовидную кишку полностью до перехода её в нисходящую. При этом мы обращаем внимание пациентов на тот факт, что данная процедура не предусматривает оценку слизистой слепой, восходящей, поперечно-ободочной и нисходящей кишки, в то время как патологический процесс может локализоваться именно в этих неосмотренных отделах.

Показаниями для плановой диагностической колоноскопии являются:

• Наличие в кале гноя, слизи и примеси крови
• Хронические поносы и запоры
• Боли в животе по ходу толстой кишки, вздутие живота
• Субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии,
• Похудание
• Анемия неясной этиологии
• Ощущение инородного тела в прямой кишке
• Доброкачественные и злокачественные новообразования толстой кишки, диагностированные при других исследованиях (ирригоскопии, КТ, МРТ)
• Поиск первичной опухоли при обнаружении метастазов
• Оценка эффективности консервативного или хирургического лечения
• Проведение скрининга на рак толстой кишки

Противопоказания к проведению процедуры:

• острый инфаркт миокарда и декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность
• инсульт
• молниеносная форма колита
• острый инфекционный процесс любой локализации
• острый дивертикулит
• аневризма аорты
• напряженный асцит

85% больных раком толстой кишки – это лица старше 60 лет. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнять каждому здоровому человеку после 55 лет 1 раз в 10 лет. При повышенном риске заболевания в семье (у родственников первой степени родства, особенно если рак толстой кишки развился у пациента до 45 лет), первую профилактическую колоноскопию необходимо выполнить за 10 лет до того возраста, в котором был выявлен рак у родственников. Если же появляются определённые жалобы или показания, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно

Подготовка к колоноскопии: http://www.niioncologii.ru/preparation#ei

Колоноскопия – это больно или нет?

Сомнения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. Такие разные и противоречивые отзывы о процедуре обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.

Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии. Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха и прохождении колоноскопом кишечных изгибов, например, печёночного и селезёночного углов ободочной кишки. Но эти ощущения, как правило, терпимы. При хорошей подготовке пациента процедура длится обычно 15-20 минут

У пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, а также перенесших обширные операции на органах брюшной полости и малого таза, процедура может быть очень болезненной и длительной. В подобных ситуациях обследование проводится под наркозом.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, а при взятии биопсии морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после колоноскопии не требует никаких ограничений. Если у пациента остаётся ощущение вздутия, можно принять 10 таблеток активированного угля, предварительно измельчённого и растворённого в половине стакана тёплой воды.

Возможные осложнения колоноскопии

В целом, колоноскопия – это достаточно безопасный метод обследования, который крайне редко приводит к тяжелым осложнениям.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов или несколько дней после проведения колоноскопии у вас появились такие симптомы как:

• Температура выше 38 С
• Боли в животе
• Сильная тошнота и рвота
• Обильные кровянистые выделения из прямой кишки
• Сильная слабость, головокружение, потеря сознания.