Краснуха как пишется в мед книжке

Наличие информации о прививках в медицинской книжке – обязательное условие при устройстве на работу в некоторые организации, основная деятельность которых связана с постоянным контактом с людьми. К примеру, повар, воспитатель в детском саду, проводник поезда, работник общепита, а также ряд других специалистов обязаны иметь санитарную книжку с прививками, являющуюся одним из основанием трудоустройства.

Наличие информации о прививках в медицинской книжке – обязательное условие при устройстве на работу в некоторые организации, основная деятельность которых связана с постоянным контактом с людьми. К примеру, повар, воспитатель в детском саду, проводник поезда, работник общепита, а также ряд других специалистов обязаны иметь санитарную книжку с прививками, являющуюся одним из основанием трудоустройства.

Это документ подтверждает гарантию того, что его владелец не является носителем опасной для окружающих инфекции. Требования, предъявляемые к оформлению медицинской книжки, для представителей различных профессий имеют некоторые различия.

Но для всех тех специалистов, кто непосредственно контактирует с людьми или имеет отношение к пищевому производству, обязательна вакцинация от определенных болезней:

• Прививка от дифтерии. Инфекция передается воздушно-капельным путем и опасна для специалистов всех сфер производства. Вакцинация проводится для работников общепита, транспорта, торговли, медицинских учреждений. Ревакцинация – каждые 10 лет.
• Прививка от кори. Иммунизация ведется всем взрослым до 35 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным. Лечения от болезни не предусмотрено, поэтому положена только вакцинация.
• Прививка от краснухи. Такая прививка может понадобится женщинам в возрасте 18-25 лет при условии, что они не перенесли инфекцию в детстве.
• Прививка от гепатита В. Вакцинироваться могут взрослые люди до 55 лет, ранее не прививаются.
• Прививка от гриппа. Ежегодная вакцинация в начале эпидемического сезона проводится для медработников, преподаватель учебных учреждений, служащих ЖКХ.

Министерством Здравоохранения также предусмотрено наличие вакцинации от ряда заболеваний для отдельных групп специалистов:

• Прививка от гепатита А для медперсонала, работников сферы услуг и специалистов, обслуживающим канализационные сети и водопроводы.
• Прививка от брюшного тифа (делается однократно) для работников сферы обслуживания ЖКХ.
• Прививка от дизентерии Зонне, необходимая для работников общепита и ЖКХ, а также медицинских сотрудников инфекционного профиля.
• Прививка от столбняка для работников салонов красоты.

Сколько вакцинаций от кори

График вакцинации от кори зависит от того, плановая ли это прививка или экстренная. В случае плановой вакцинации, прививка проводится в первые годы жизни человека (12-15 месяц). Далее, если не выявляются противопоказания по состоянию здоровья следующая прививка делается в 6 лет, 16 и 30 лет. Экстренная вакцинация происходит в случае, если был непосредственный контакт с заболевшим корью.

Если встал вопрос о вакцинации от кори, рекомендуется уточнить последние сроки проведения иммунизации, а также получить консультацию врача на предмет необходимости проведения прививки.

Особенности оформления медкнижки для работников

При оформлении санитарной книжки работников различных сфер учитываются определенные нюансы. Помимо наличия информации о вакцинации, в медицинском документе также должно быть заключение комиссии врачей, а также результаты анализов.

В совокупности, прохождение медосмотра, наличие в санкнижке отметок о прививках, сдача анализов и определенных исследований дают гарантию того, что работник здоров и не представляет опасности для работы с людьми. Без наличия медкнижки не представляется возможным устроиться на работу в определенные организации и заведения, деятельность которых связана с продуктами питания, жилищно-коммунальными услугами и контактированием с людьми.

Для работников сфер повышенной эпидемиологической значимости (преподаватели и воспитатели учебных заведений, сотрудника общепита, салонов красоты, служащие ЖКХ, провизоры и пр.) законодательством установлены нормативные требования, определяющие обязательность внесения сведений о вакцинации в медицинскую книжку. Главная цель иммунизации – сократить риск заражения сотрудников, работающих в непростых условиях (постоянный контакт с людьми). Своевременная прививка или ее пролонгация обеспечивает.

Особенности для общепита

К работникам общепита предъявляются особые требования при устройстве на работу, так как их деятельность напрямую связана с контактированием с людьми или продуктами питания. Передача опасных заболеваний происходит чаще всего через пищу, поэтому идеальное состояние здоровья, отсутствие заболеваний и наличие всех необходимых прививок может давать право на работу в общепите. Для работников данной сферы обязательно необходимо пройти следующие обследования:

• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ кала на предмет кишечных заболеваний;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на яйцеглист и энтеробиоз;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ на брюшной тиф;
• Анализ на бруцеллез;
• Мазок и гинекологическое обследование у гинеколога (для женщин);
• Обследование на скрытые инфекции, передающиеся половым путем;
• ФЛГ (флюорографическое исследование грудной клетки).

А также посетить врачей:

• Нарколога;
• Отоларинголога;
• Врача-психиатра;
• Терапевта;
• Гинеколога (для женщин);
• Дерматолога;
• Зубного врача.

На портале VMEDIC Вы можете быстро и без очередей пройти осмотр необходимых специалистов и сдать анализы для получения или продления медицинской книжки.

Особенности для салонов красоты

Работники бьюти индустрии также должны иметь медкнижку при устройстве на работу. Вопрос о возможности допуска к трудовой деятельности решается путем сдачи определенных анализов:

• общего анализа крови;
• биохимии крови;
• общего анализа мочи;
• анализа крови на сифилис;
• серологии на брюшной тиф;
• анализов на кишечные инфекции, на гельминтозы;
• мазка из зева и носа на наличие болезнетворного стафилококка;
• ЭКГ;
• рентгенографии грудной клетки;
• отметки о профилактических прививках (прививочный сертификат или выписка из амбулаторной карты);
• осмотр гинеколога (с забором мазка на цитологическое и бактериологическое исследования), а после 40 лет – прохождение УЗИ молочных желез.

А также посещения ряда медицинских специалистов:

• Терапевта;
• Стоматолога;
• Отоларинголога;
• Дерматовенеролога;
• Нарколога;
• Психиатра;
• Инфекциониста (по показаниям)

Хотите быстро, за пару дней пройти медосмотр? Ждем Вас в одной из клиник, представленных на портале VMEDIC, которые расположены в различных регионах Москвы. Выбирайте ближайший к Вам медицинский центр и приезжайте на осмотр к квалифицированным специалистам.

Особенности для учителей

Согласно постановлению Министерства Здравоохранения всем гражданам, выбравшим профессию педагога, необходимо иметь медкнижку при желании вести профессиональную деятельность в учебном заведении. Для этого учителям требуется пройти осмотр терапевта, отоларинголога, стоматолога, дерматовенеролога, психиатра, нарколога, инфекциониста. Также преподаватели должны сдать следующий перечень лабораторных исследований и анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический скрининг;
• анализ крови на сифилис;
• анализ на гельминтозы;
• мазки на гонорею;
• ЭКГ;
• рентгенографии грудной клетки;
• женщинам старше 40 лет – маммография или УЗИ молочных желез (1 раз в 2 года).

На портале VMEDIC Вам будет предоставлена вся необходимая консультация о прохождении медосмотра для получения или продления медкнижки. Не тратьте Ваше время на поиски медицинского учреждения – у нас Вы сможете быстро подобрать медицинский центр, чтобы получить санитарную книжку, полностью соответствующую установленным стандартам Министерства Здравоохранения. Клиники на нашем портале имеют все необходимые документы, лицензии и аккредитации на ведение профессиональной деятельности.

Обозначения прививок

В медицинской книжке отведена 6-я страница для отметках о проведенных привиках. Как правило, информация о вакцинации вписывается медицинским сотрудником в специальный штамп, где указывается наименование и реквизиты медицинского учреждения, где была сделана прививка.

В зависимости от особенностей профессиональной деятельности и требований, предъявляемых Министерством Здравоохранения к наличию у работника определенных прививок, в медицинской книжке могут встречаться следующие обозначения вакцинаций, имеющих расшифровку:

1. АКДС – вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Содержит анатоксины и аттенуированные клетки возбудителей патологий. Проводят иммунизацию с трехмесячного возраста. Такая прививка защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.
2. ППП – прививка против полиомиелита. Это заболевание нервной системы поражает спинной мозг и вызывает паралич. Лечения от такой болезни нет, поэтому прививка ППП – единственный способ избежать заболевания.
3. ВГВ и ВГА – вакцины против гепатита типа В и типа А. Прививка ВГВ входит в перечень обязательной вакцинации. Прививка ВГА проводится по желанию.
4. БЦЖ – иммунизация против туберкулеза, серьезной болезни, поражающей дыхательные пути и легкие. Прививка входит в перечень обязательной вакцинации.
5. КПК – прививка, вырабатывающая у человека иммунитет к кори, краснухе и паротиту.

В медицинской карте также могут встречаться и другие сокращения, говорящие о вакцинации:

1. ППМ – прививка против заражения менингококковой инфекцией (менингит).
2. ЖПВ – иммунизация против кори ( живая паротитная вакцина).
3. ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина.
4. ИПВ – инактивированная прививка против полиомиелита.

В медицинской книжке также представлена вся необходимая информация о проведении прививки: дата вакцинации/ревакцинации, наименование препарата, доза, серия, срок годности, подпись и личная печать медработника.

Где можно поставить прививки

Прививки можно поставить как в государственной, так и частной клинике. Выбор всегда остается за человеком, который будет проходить вакцинацию. Но следует учитывать, что иммунизация в частной клинике – это:

• Проверенные растворы и препараты, который рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения;
• Вакциная с доказанной эффективностью с крайне редкими побочными реакциями;
• Отсутствие очереди и ожидания прививки – вакцинация в частной клинике проводится в удобное для пациента время.

При выборе места и способа (платно или бесплатно) проведения иммунизации следует учитывать такие факторы, как:

• Наличие у клиники лицензии на ведение профессиональной деятельности;
• Вид прививки ( от какой болезни);
• Необходимость в повторной вакцинации (к примеру, прививка от гриппа проводится с периодичностью раз в год);
• Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами медицинского заведения.

Вакцинация за деньги

Платную вакцинацию можно сделать практически в любом частном медцентре, если такая услуга предлагается. Выбирать следует клиники, которые имеют соответствующие лицензии и аккредитацию на ведение профессиональной медицинской деятельности.

Согласно трудовому законодательству, работодатель должен заключить договор с любым лицензированным медучреждением для проведения обследования сотрудников. Мы рекомендуем обратиться к услугам клиник с портала VMEDIC:

• В клиниках работают только квалифицированные специалисты;
• Организуются выездные бригады для профосмотра на территории Вашего предприятия;
• Вы можете выбрать удобную дату и время для профилактического осмотра сотрудников;
• Имеется вся необходимая документация на ведение профессиональной деятельности.

Вакцинация бесплатно

На основании закона об иммунопрофилактики все граждане РФ могут пройти бесплатную вакцинацию, если прививки включены в национальный календарь или если иммунизация ведется по эпидемическим показаниям.

Бесплатно можно привиться от всех инфекций, необходимых для занесения в медицинскую книжку. Все препараты для вакцинации приобретаются медицинским учреждением за счет средств, выделенных федеральным бюджетом.

Основные прививки для работников в санитарной книжке

Профилактические прививки работников эпидемиологически значимых профессий.

Проведение вакцинации регламентируется Федеральным законом от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Национальным календарем профилактических прививок (Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 21.03.2014 N 125н).

Перечень профилактических прививок, необходимых работникам эпидемиологически значимых

Лица, не представившие документальных сведений об иммунизации или ранее перенесенном заболевании, расцениваются как не привитые и прививаются в соответствии с Национальным (региональным) календарем профилактических прививок.

Против кори необходимо 2 прививки:

§ в возрасте до 55 лет работникам:

— работающим вахтовым методом

§ в возрасте до 35 лет работникам:

— организаций пищевой промышленности.

Против краснухи необходимо 2 прививки женщинам до 25 лет.

Против дифтерии прививки проводятся лицам без ограничения возраста каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Лицам, не привитым и без сведений о прививках, проводится 3 прививки.

Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки.

Против гриппа прививки проводятся ежегодно, лицам без ограничения возраста.

Против брюшного тифа прививки проводятся без ограничения возраста работникам:

— занятым в сфере коммунального благоустройства, осуществляющим санитарную очистку населенных мест, сбор, трaнcпортировку и утилизацию бытовых отходов.

— работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Кратность иммунизации определена видом вакцины.

Против дизентерии Зоне и вирусного гепатита А в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 31.03.2015г. №2 прививки без ограничения возраста проводятся работникам, участвующим в процессе трaнcпортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания*:

• загородных летних оздоровительных организаций;
• дошкольных образовательных организаций;
• предприятий молочной промышленности;
• предприятий общественного питания (столовых, буфетов, пищeблоков, баров, кафе, ресторанов и т.д.);
• предприятий, выpaбатывающих кондитерские изделия с кремом, продукцию общественного питания, в т.ч., салатную продукцию и другие кулинарные изделия;
• предприятий торговли, реализующих (вразвес) кондитерские изделия с кремом, молочную продукцию, салатную продукцию, кулинарные изделия, в том числе на рынках;
• медицинских организаций;
• учреждений социальной защиты населения;
• образовательных учреждений социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием;
• санаторно-курортных учреждений;
• образовательных организаций;
• школьно-базовых столовых;
• комбинатов детского питания;
• предприятий по производству кулинарных изделий, в т.ч., продукции общественного питания;
• предприятий кейтерингового обслуживания и цехов бортового питания;
• клининговых компаний по обслуживанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, задействованных на обработке тары и производственного инвентаря.

Примечание:* не подлежат иммунизации против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне сотрудники администрации учреждений, в т.ч., бухгалтерии, отдела кадров, охраны, водители, административно-хозяйственный персонал и другой персонал, не участвующий в процессе трaнcпортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат прививкам:

Против дизентерии Зонне — работники:

— медицинских организаций инфекционного профиля и бактериологических лабораторий;

— занятые в сфере коммунального благоустройства..

Против вирусного гепатита А — работники:

— работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

В соответствии с п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, в том числе от гриппа, но обязаны в письменной форме подтверждать его (п.3 ст.5).

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. В соответствии с указанным постановлением для работников всех типов и видов образовательных учреждений профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям являются обязательными и в обязательном порядке вносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки.

Какие прививки нужны для медкнижки

Устройство на работу часто требует от соискателя наличия опыта, профильного образования, а также медицинского соответствия. Качество здоровья работника определяет способность эффективно выполнять свои профессиональные обязанности. Его регулярный контроль со стороны медслужбы, дополненный периодическим проведением профилактических прививок, можно рассматривать как значимую часть трудовой дисциплины.

Санитарная книжка и ее назначение

Оформленная по установленному образцу медицинская книжка входит в число обязательных документов, запрашиваемых при поступлении на работу. Ее наличие требуется в компаниях, на предприятиях, в учреждениях, специализация которых связана с оказанием медицинских, образовательных и других социально значимых услуг.

В последующем необходимо проходить регулярный медосмотр с занесением следующей информации:

• заключений, полученных при посещении врачей-специалистов;
• результатов анализов крови, мочи, посевов;
• данных аппаратных исследований;
• сведений о произведенных прививках (к книжке прилагается сертификат или делается выписка из амбулаторной карты).

Регулярная диспансеризация помогает в борьбе за здоровье общества. Сотрудники эпидемиологически значимых общественных сфер обязаны проходить регулярные осмотры и использовать меры профилактики.

Плановая вакцинация против возбудителей гепатита, кори и других инфекционных болезней исключает риски массового заражения.

Медкнижка позволяет фиксировать результаты обследований, отслеживать динамику и вести учет данных. Без ее наличия не обходятся:

• пищевая промышленность;
• общественное питание;
• учебные и воспитательные учреждения;
• сфера оказания услуг;
• медицина;
• трaнcпортное обслуживание.

Работники перечисленных сфер проходят медицинский контроль с установленной периодичностью (1-3 раза в год). Все положенные обследования и прививки делаются только с учетом графика и данных, предварительно зафиксированных в карте иммунизации.

Обязательные прививки для занесения в санитарную книжку

Необходимость прививок для работников сфер повышенной эпидемиологической значимости закреплена законодательно. Установлены нормативные требования, определяющие обязательность занесения сведений о вакцинации против установленного перечня заболеваний.

Текущая цель иммунизации состоит в стремлении снизить риски заражения специалиста, работающего в сложных условиях. Опасность создают активные контакты с массами людей (характерны для провизоров, учителей, служащих гостиниц и т.д.) или непосредственными источниками распространения инфекции. Эффективные прививки помогают избежать таких болезней, как:

• корь (2 прививки);
• гепатит В (3 прививки);
• краснуха;
• дифтерия;
• грипп (ежегодная иммунизация при прохождении медосмотра);
• брюшной тиф (обязательна для санитарной сферы или специалистов, задействованных в работе с живыми возбудителями);

Перечисленные заболевания отличаются высокой степенью заразности. Профилактика помогает устранить очевидные риски формирования очагов заражения. Своевременно сделанная прививка обеспечивает стойкую защиту организма от опасных болезней и предотвращает их распространение.

Проведение вакцинации работников салонов красоты, аптек и гостиниц

При трудоустройстве оформляется медицинская книжка, в которую вносятся данные о процедypaх. Обязательными являются только две прививки: против кори и комплексная вакцина АДС-М.

Прививка АДС-М становится защитным барьером от заражения дифтерией и столбняком. Согласно утвержденному календарю вакцинации, штат перечисленных организаций должны прививаться один раз в десять лет. Такой интервал введения сыворотки способствует формированию стойкого иммунитета.

С высокими профессиональными рисками связана работа с людьми (в аптеках и гостиницах), а также необходимость применения в повседневной деятельности острых и ранящих предметов (в салонах красоты). В таких условиях актуальность приобретает использование профилактических мер. Прививка позволяет организму противостоять опасным недугам. Именно поэтому при наличии рисков и реальных угроз для здоровья не стоит игнорировать требований работодателя и сознательно уклоняться от освидетельствования.

Порядок оформления медкнижки. Где получить документ

Оформление санитарной книжки проходит по утвержденному регламенту, не вызывая дополнительных трудностей. Для проведения регистрации документа следует обратиться в Санитарно-эпидемиологическую службу или Спеццентр гигиены и эпидемиологии. Медицинские процедуры и обследования можно пройти в частном лечебном учреждении или государственной клинике. При обращении следует представить паспорт (копию), личное фото и ряд других документов.

На начальном этапе врач-терапевт определяет перечень обследований, анализов, прививок, учитывая специфику профессиональной деятельности клиента. Готовая медицинская книжка вместе со списком прививок передается на руки для предъявления ее по месту назначения.

Основные прививки для работников в санитарной книжке

Прививки для санитарной книжки — это обязательное условие при любом трудоустройстве. Для множества предприятий потребуется только учетный лист, но для некоторых учреждений нужно обязательно проходить полный медицинский осмотр.

Специальная медицинская книжка должна быть у каждого сотрудника. В ней указано, когда был медицинский осмотр, отсутствие возможных болезней. Медкнижка — это документ, в котором при заполнении ставится печать о допуске на работу. Для множества предприятий и организаций это один из главных критериев при приеме на работу.

Когда потребуется санитарная книжка

Этот документ обязателен для:

• Работников общепита и пищевой промышленности.
• Водителей общественного трaнcпорта.
• Для работников в сфере обслуживания (гостиницы, отели).
• Мастеров в салонах красоты (косметологи, парикмахеры, мастера маникюра).
• Медицинских работников.
• Работников образовательной сферы.

Каждый работодатель должен позаботиться о том, чтобы у его сотрудника были проведены обязательные прививки. Это залог здоровья сотрудников и окружающих его людей. Независимо от сферы деятельности. Очень часто у людей возникает вопрос, какие прививки должны быть в мед книжке? В каждой работе нужны дополнительные и обязательные прививки.

Следовательно, обязательно прививки должны быть у тех, кто работает непосредственно с людьми, а также для работников пищевой промышленности.
Санкнижка для работы с пищевыми продуктами должна обязательно иметь две пометки о вакцинации: корь и дифтерия. Кроме работников пищевой промышленности такие вакцины должны быть у:

• водителей трaнcпортных средств, контроллеров, бортпроводников;
• коммунальных служащих;
• медицинских сотрудников;
• школьных учителей и воспитателей в детских садах;
• санитарные нормы и ведение санитарной книжки особо строгое у людей, работающих с продуктами. Это разумно с той точки зрения, что есть любая угроза заразить большое количество людей через продукты питания.

Эта же причина является главной для медицинских работников. Существует большой риск заразить людей в медицинском учреждении, и чтобы избежать этого, нужно своевременно проходить медицинский осмотр.
Санкнижка для работы в детском саду или школе обязательно, ведь дети больше всего подвержены различным заболеваниям.

Основные прививки

Дифтерия — заболевание, что передается прямо через воздух, и считается опасным для работников любой сферы. Для служащих пищевой промышленности, перевозок и торговли прививки от дифтерии делают один раз на 10 лет. Заболевание кори характерно для людей моложе 35 лет, поэтому вакцинация обязательна для работников всех сфер, кому меньше этого возраста. Этот вид вакцинации обязателен тем, кто постоянно контактирует с детьми.

Поэтому для работников образовательной сферы и медицинского обслуживания такую прививку делают ежегодно. В случаях, если прививка была сделана вовремя и это указано в книжке, человек не нуждается в изоляции в период эпидемии. Вакцина от кори может не назначаться только в случае индивидуальной непереносимости компонентов, а также при возможной беременности у женщин до 35 лет.

Кроме работников сферы образования и медицины, вакцинацию от кори делают сотрудники салонов красоты, аптек и различных гостиниц и отелей. Фармацевтам обязательно нужна вакцинация от дифтерии и кори, ведь к ним чаще всего обращаются люди с различными болезнями.

Столбняк — одна из самых коварных болезней. Небольшая ранка, в которую может легко попасть инфекция и привести к серьезным последствиям. В этих случаях, наличие санитарной книжки и прививок обязательно должно быть у парикмахеров и у сотрудников салона красоты.

Вакцина от гепатита В. Проведение такой вакцинации обязательно при работе в сфере образования и медицины. Прививка делается раз в полгода. Проводить ее должны все, в обязательном порядке, кроме людей с сердечной недостаточностью и индивидуальными характеристиками организма. Про вакцинацию от гепатита А отдельная тема.

Прививка от дизентерии. Дизентерийные бактерии могут сильно поражать кишечник и его слизистую. Для людей, чья работа связана с частыми путешествиями в страны с низким санитарным уровнем, обязательна такая прививка. Это касается: бортпроводников, пилотов, а также людей, работающих в сфере масс-медиа.

Каждый врач, проводя вакцинацию, должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента, а также сила иммунной системы. Поэтому очень важно проводить вакцинацию в медицинском учреждении, где есть качественные, сертифицированные препараты (не путать с сертификатом). В ином случае это приведет к нежелательным последствиям. В современной медицине используют прививки высшего качества, которые безопасны для всех.

Где и как оформить санитарную книжку

В санитарно-эпидемиологическом центре можно зарегистрировать санитарную книжку. Прививки можно проводить в ближайшем медицинском учреждении или частной клинике. Лечащий врач должен проконсультировать о необходимых прививках, а также о возможных последствиях при их проведении.
Для регистрации документа понадобится паспорт, дополнительные фотографии, а также выписка с работы, с помощью которой вам будет назначено список обязательных вакцин. В санитарной книжке должны быть обязательно отмечены:

1. Кишечные инфекции (которые очень часто могут передаваться воздушно-капельным путем).
2. Анализы на брюшной тиф (при необходимости вакцинирование Вианваком).
3. Осмотр дерматовенеролога (сифилис, грибки рода кандида).
4. Флюорография.
5. Осмотр терапевта.
6. Для работников пищевой промышленности также проверяют на наличие стафилококка.

После обследования, терапевт выписывает прохождение обязательной вакцинации. После чего, прохождение санитарной комиссии считают завершенным. Для каждого отдельного рода деятельности прохождение комиссии может варьироваться от 3 месяцев до 1 года. Для работников пищевой промышленности вакцинация должна проводиться 1 раз в год в зависимости от типа прививки.

Медицинская книга сохраняется у работодателя, который следит за своевременным прохождением комиссии сотрудников. Для некоторых работников обязательным есть проведение дополнительных анализов: ВИЧ, гепатит С, В, а также посещение стоматолога и отоларинголога. Не стоит отказываться от вакцинации, ведь это залог вашего здоровья и безопасности окружающих. Наличие этого документа и нужных прививок убережет вас от возможных заболеваний.

Оформляем документы для устройства на работу – какие прививки нужны для медицинской книжки?

Медицинская книжка – обязательный атрибут, необходимый при трудоустройстве соискателя на некоторые сферы деятельности. Это может быть воспитатель детского сада, проводник поезда, повар или медицинский работник.

Для каждого из этих людей санитарная книжка – своего рода «пропуск» к рабочему месту. Но чтобы его получить, необходимо пройти медобследование. У каждой профессии свой, отличный от других перечень необходимых процедур. Поэтому следует знать, какие нужны прививки для медкнижки.

Какие прививки нужны для медицинской книжки?

Медкнижка — официальный документ, напоминающий паспорт. Цвет –тёмно-синий, на титульной странице специальной краской нанесена эмблема Роспотребнадзора. У каждой книжки свой индивидуальный номер, учтённый в соответствующем реестре.

Этот документ – доказательство того, что её владелец не является носителем опасной инфекции. На прохождение всех необходимых прививок потребуется время – обычно 7-10 дней.

Вакцинация в обязательном порядке потребуется:

• работникам общепита и всем, кто занят реализацией и производством продуктов питания;
• водителям общественного трaнcпорта и стюардессам;
• кондукторам и работникам ЖКХ;
• медицинскому персоналу;
• работникам салонов красоты;
• учителям и воспитателям.

То есть всем тем, кто каждый день непосредственно контактирует с людьми или связан с пищевым производством. Вполне объяснима необходимость вакцинации у медицинских работников, ведь их цель – лечить людей, а не заражать.

Учителя и воспитатели – ещё одна важная категория, поскольку они каждодневно общаются с самым незащищенным (в плане инфекций) контингентом – детьми, а значит, должны быть здоровы и пройти необходимую иммунизацию.

Какие прививки необходимо сделать:

• дифтерия. Здесь ограничений по возрасту нет. Тем, кто ранее не прививался, положена 3-хкратная схема: 0-1,5-6 мес. Людям, у которых уже поставлены 2 инъекции, последующая вакцинация ведётся каждые 10 лет. Эта инфекция передаётся по воздуху и является особо опасной для работников всех сфер деятельности. Поэтому вакцинация обязательна для работников общепита, трaнcпорта и торговли, фармацевтам. Ревакцинация – каждое десятилетие;
• от кори. Иммунизация ведётся всем взрослым до 35 лет. Поскольку лекарств от этой инфекции не существует, выход один – вакцинироваться. Можно использовать монопрепараты, например, отечественную ЖКВ или поливакцины импортного производства;
• краснуха. Эти прививки проводятся для женщин 18-25 лет по двукратной схеме с интервалом в 3 мес.;
• гепатит В. В этом случае вакцинируются взрослые (до 55 лет), ранее не привитые. График 3-хкратный по месяцам: 0-1-6 (отсчёт ведётся с момента первой инъекции, следующий укол через месяц, 3-я инъекция – через полгода). Интервал – минимум 3 месяца;
• грипп — ежегодная вакцинация в начале каждого эпидемического сезона. Начало прививания – сентябрь -ноябрь. Иммунизация ведётся медработникам, трaнcпортникам, учителям, воспитателям и служащим ЖКХ.

Если необходимость в прививке корь-краснуха ставится врачом под сомнение, назначается дополнительное серологическое исследование. При положительном результате в медкнижке делается соответствующая отметка (с указанием положительного числа антител), и вакцинация отменяется.

Для отдельной категории граждан Минздравом РФ утверждён список профпрививок по эпидемическим показаниям, среди них:

• гепатит А. Здесь иммунизация обязательна для лиц, у которых риск инфицирования связан с родом деятельности: медперсоналу и работникам сферы услуг, пищевикам и лицам, обслуживающим канализационные сети и водопроводы. Ставятся 2 укола, последний – через 6-12 мес.;
• брюшной тиф. Прививанию подлежат работники сферы обслуживания и ЖКХ (техники по ремонту водопроводных сооружений, рабочие, осуществляющие санобработку жилых мест и утилизацию мусора). Вакцинация проводится однократно;
• дизентерия Зонне. Иммунизируются медработники инфекционного профиля, работники общепита и ЖКХ.

Кроме того, работникам салонов красоты следует привиться ещё и от столбняка.

Сколько вакцинаций от кори должно стоять в медкнижке?

Полный курс состоит из 2-х кратного прививания. Тем, кто раньше не болел этой инфекцией и не прививался, ставятся 2 укола с интервалом в 3 мес. Если первая инъекция уже проведена, второй укол проводится через 3 мес. (не раньше). Вакцинация обязательна для всех, кто работает с детьми.

Особенности оформления санитарной книжки работников общепита, салонов красоты и учителей

Помимо обязательной иммунизации от кори и дифтерии, работникам этих сфер требуется вакцинация от столбняка. Она ведётся препаратом АДС-М. Столбняк опасен тем, что для заражения достаточно попадания патогенных бактерий в места пореза кожи. Вероятность такого инфицирования велика у парикмахеров и работников салонов красоты. У каждой профессии при оформлении санкнижки есть свои нюансы.

Так, для учителей обязательным минимумом (помимо вакцинации) являются отметки следующих специалистов:

• нарколога;
• ЛОР и терапевта;
• дерматовенеролога и стоматолога;
• психиатра;
• для женщин ещё и гинеколога.

Помимо этого, требуется пройти анализ на гонорею (мaзoк) и обследоваться (при необходимости) на брюшной тиф.

Работникам салонов красоты нужен осмотр у тех же специалистов, что и для педагогов, дополнительно потребуется:

• флюорография;
• БАК анализ (кал на я/г);
• кровь на RV;
• урогeнитaльный соскоб;
• общеклинические исследования (моча и кровь).

Но особо строгие требования при оформлении медкнижки у работников общепита. Список необходимых анализов для них самый длинный.

Кроме обхода всех врачей надо получить результаты следующих обследований:

• анализ крови (клинический);
• ЭКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• уровень холестерина;
• кал на наличие паразитов;
• анализ крови на сахар;
• кровь на брюшной тиф и сифилис;
• мaзoк из носа и горла (для выявления стафилококков).

Перечисленные анализы проводятся раз в год. Но если случится вспышка заболевания, все процедуры могут потребовать повторить досрочно. Обычно в поликлинике для проведения медосмотров создаётся врачебная комиссия из специалистов разных специальностей. Председатель – врач-профпатолог.

Как пишется в медицинских книжках прививка от кори: обозначение

Для отметок о проведённых прививках в медкнижке отведена 6-я страница. Обычно информация о вакцинации вписывается медиком в специальный штамп с указанием учреждения, проводившего вакцинацию и его реквизитами.

Пример записи противокоревой прививки для аналога ЖКВ – Приорикса:

• дата вакцинации /ревакцинации – 20.04.2018;
• наименование препарата: RV Приорикс. Аббревиатура « RV» означает, что это повторная прививка (ревакцинация);
• доза – 0,5 п/к;
• серия – 487 СА;
• срок годности – до 05.2019;
• медотвод – нет (прочерк);
• подпись медработника и его личная печать.

Поскольку полный курс иммунизации от кори предполагает 2 прививки, соответственно, в медкнижке должно стоять два штампа о проведенных инъекциях с временной разницей от 3-х месяцев.

Где можно поставить прививки за деньги, а где – бесплатно?

Процедypa осуществляется в поликлиниках или государственных медучреждениях. Бесплатно можно привиться от всех положенных для медосмотра инфекций. Препараты для вакцинации закупаются за счёт средств, выделенных местным лечебным учреждениям из федерального бюджета.

Платная вакцинация доступна во всех частных медцентрах. Выбирать следует только проверенные клиники, имеющие лицензию на деятельность подобного рода (аккредитованных Роспотребнадзором).

Следует знать, что на основании трудового законодательства (на 2018 год) работодатель (отдел кадров) должен заключить договор с любым лицензированным медучреждением (государственным либо частным) на проведение обследования своих сотрудников.

Поэтому оплата всех видов осмотра (и стоимость санкнижки) – обязанность нанимателя. Но на практике часто случается, что при трудоустройстве в негосударственную структуру человек (в большинстве случаев) сам платит за все процедуры, что является нарушением приказа МЗ РФ.

Видео по теме

Зачем делать прививки? Каков основной принцип работы любой вакцины? Ответы в видео:

Ответственный работодатель сам заботится о том, чтобы его сотрудники получили все обязательные прививки. А работники должны понимать, что вакцинация — это гарантия их собственного здоровья и безопасность тех людей, с которыми они (по роду деятельности) взаимодействуют.

Какие прививки нужны для медкнижки

Устройство на работу часто требует от соискателя наличия опыта, профильного образования, а также медицинского соответствия. Качество здоровья работника определяет способность эффективно выполнять свои профессиональные обязанности. Его регулярный контроль со стороны медслужбы, дополненный периодическим проведением профилактических прививок, можно рассматривать как значимую часть трудовой дисциплины.

Санитарная книжка и ее назначение

Оформленная по установленному образцу медицинская книжка входит в число обязательных документов, запрашиваемых при поступлении на работу. Ее наличие требуется в компаниях, на предприятиях, в учреждениях, специализация которых связана с оказанием медицинских, образовательных и других социально значимых услуг.

В последующем необходимо проходить регулярный медосмотр с занесением следующей информации:

• заключений, полученных при посещении врачей-специалистов;
• результатов анализов крови, мочи, посевов;
• данных аппаратных исследований;
• сведений о произведенных прививках (к книжке прилагается сертификат или делается выписка из амбулаторной карты).

Регулярная диспансеризация помогает в борьбе за здоровье общества. Сотрудники эпидемиологически значимых общественных сфер обязаны проходить регулярные осмотры и использовать меры профилактики.

Плановая вакцинация против возбудителей гепатита, кори и других инфекционных болезней исключает риски массового заражения.

Медкнижка позволяет фиксировать результаты обследований, отслеживать динамику и вести учет данных. Без ее наличия не обходятся:

• пищевая промышленность;
• общественное питание;
• учебные и воспитательные учреждения;
• сфера оказания услуг;
• медицина;
• трaнcпортное обслуживание.

Работники перечисленных сфер проходят медицинский контроль с установленной периодичностью (1-3 раза в год). Все положенные обследования и прививки делаются только с учетом графика и данных, предварительно зафиксированных в карте иммунизации.

Обязательные прививки для занесения в санитарную книжку

Необходимость прививок для работников сфер повышенной эпидемиологической значимости закреплена законодательно. Установлены нормативные требования, определяющие обязательность занесения сведений о вакцинации против установленного перечня заболеваний.

Текущая цель иммунизации состоит в стремлении снизить риски заражения специалиста, работающего в сложных условиях. Опасность создают активные контакты с массами людей (характерны для провизоров, учителей, служащих гостиниц и т.д.) или непосредственными источниками распространения инфекции. Эффективные прививки помогают избежать таких болезней, как:

• корь (2 прививки);
• гепатит В (3 прививки);
• краснуха;
• дифтерия;
• грипп (ежегодная иммунизация при прохождении медосмотра);
• брюшной тиф (обязательна для санитарной сферы или специалистов, задействованных в работе с живыми возбудителями);

Перечисленные заболевания отличаются высокой степенью заразности. Профилактика помогает устранить очевидные риски формирования очагов заражения. Своевременно сделанная прививка обеспечивает стойкую защиту организма от опасных болезней и предотвращает их распространение.

Проведение вакцинации работников салонов красоты, аптек и гостиниц

При трудоустройстве оформляется медицинская книжка, в которую вносятся данные о процедypaх. Обязательными являются только две прививки: против кори и комплексная вакцина АДС-М.

Прививка АДС-М становится защитным барьером от заражения дифтерией и столбняком. Согласно утвержденному календарю вакцинации, штат перечисленных организаций должны прививаться один раз в десять лет. Такой интервал введения сыворотки способствует формированию стойкого иммунитета.

С высокими профессиональными рисками связана работа с людьми (в аптеках и гостиницах), а также необходимость применения в повседневной деятельности острых и ранящих предметов (в салонах красоты). В таких условиях актуальность приобретает использование профилактических мер. Прививка позволяет организму противостоять опасным недугам. Именно поэтому при наличии рисков и реальных угроз для здоровья не стоит игнорировать требований работодателя и сознательно уклоняться от освидетельствования.

Порядок оформления медкнижки. Где получить документ

Оформление санитарной книжки проходит по утвержденному регламенту, не вызывая дополнительных трудностей. Для проведения регистрации документа следует обратиться в Санитарно-эпидемиологическую службу или Спеццентр гигиены и эпидемиологии. Медицинские процедуры и обследования можно пройти в частном лечебном учреждении или государственной клинике. При обращении следует представить паспорт (копию), личное фото и ряд других документов.

На начальном этапе врач-терапевт определяет перечень обследований, анализов, прививок, учитывая специфику профессиональной деятельности клиента. Готовая медицинская книжка вместе со списком прививок передается на руки для предъявления ее по месту назначения.

Читать еще:  Правила применения уколов Глиатилин: дозировка и противопоказания

Комментировать через ВКонтакте:

Личная медицинская книжка (ЛМК) — официальный документ строгой отчетности. Оформлять и выдавать ЛМК уполномочены центры гигиены и эпидемиологии и их филиалы. Бланк ЛМК был утвержден приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.02 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Срок действия ЛМК — до заполнения всех страниц.

В соответствии с ст. 11, 34 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели, юридические лица, то есть работодатели, обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров своими работниками, а также осуществлять гигиеническое обучение сотрудников.

При смене места работы и (или) вида деятельности необходимо внести сведения о новом месте работы и должности на соответствующую страницу действующей ЛМК (страница 4 «Отметки о переходе на работу в другие организации). Данные вносит сотрудник отдела кадров и заверяет печатью организации (учреждения).

Личные медицинские книжки должны храниться у администрации организации и выдаваться на руки работникам (под расписку) для прохождения медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки.

Сотрудники, осуществляющие выносную торговлю на лотках, в палатках, павильонах, должны иметь на руках ЛМК.

Статья 34 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302 н «Об утверждений перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда» устанавливает необходимость прохождения предварительного, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Объем медицинских осмотров и периодичность их проведения зависят от категории работников и регламентированы п. 14-26 приложением 2 к указанному приказу. Сотрудники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, к работе не допускаются.

Медицинский осмотр работники могут пройти в любом лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) имеющем соответствующую лицензию.

Результаты профилактических медицинских осмотров вносят в ЛМК на соответствующую страницу, проставляя стандартный штамп, и заверяется печатью ЛПУ. Штамп должен содержать название ЛПУ, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми.

Контролировать наличие личных медицинских книжек у работников имеют право специалисты Роспотребнадзора, а также сотрудники правоохранительных органов.

Ответственность за допуск к работе лиц, не имеющих полностью оформленной личной медицинской книжки, в соответствии с законодательством несет работодатель. Однако при выявлении фальсифицированной медкнижки ответственность ложиться на самого сотрудника, так как без его непосредственного участия этот документ не может быть оформлен (в том числе не могут быть внесены сведения о гигиеническом обучении и медосмотре). За использование фальсифицированных документов предусмотрена уголовная ответственность, и при установлении факта подделки правоохранительные органы возбуждают уголовное дело в отношении владельца книжки.

Проведение вакцинации регламентируется Федеральным законом от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Национальным календарем профилактических прививок (Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 21.03.2014 N 125н).

Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится один раз в 10 лет). Кроме того, сотрудники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть иммунизированы против кори. Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки.

Сведения о прививках также вносятся на соответствующую страницу ЛМК, проставляя стандартный штамп, содержащий название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения иммунизации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ. При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом в ЛМК вносит терапевт.

Если работник привился против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, следует сдать кровь на напряженность иммунитета к данным инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

Прививка от краснухи – это главный и единственный способ избежать столкновения с инфекцией. Возбудитель болезни – rubella virus – практически не несет угрозы для детей, но очень опасен для взрослых, особенно беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках вызывает врожденные патологии, внутриутробную гибель плода или мертворождение. В связи с этим ВОЗ в рамках программы Глобального плана действий по иммунизации призывает все государства принимать меры по контролю и полной ликвидации краснухи.

Профилактика краснухи

Краснуха относится к вирусным болезням с быстрым и мягким течением. Поражает в большинстве случаев детский и молодой организм. Rubella virus – переносчик заболевания, передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Вирусы способны выживать во внешней среде недолгое время, поэтому заразиться можно от предметов, через грязные руки, чужие вещи в течение нескольких часов, после попадания вируса на них. Беременная женщина может передать вирус плоду трансплацентарно. Помимо общепринятого названия к краснухе применяют синонимы: третья болезнь, немецкая корь, коревая краснуха. Детальное описание болезни, пути заражения, ее последствия для детей и взрослых мы рассматривали в статье – “Краснуха”.

Для этой инфекции характерны эпидемические вспышки. Это обусловлено быстрым путем передачи инфекционного агента в закрытых коллективах: школах, детских садах, яслях, больницах и т. д. В условиях умеренного климата такие карантины случаются примерно раз в 5 лет, весной и осенью. Дети переносят весь набор симптомов в течение одной недели без тяжелых последствий. Организм взрослого человека реагирует на заражение ярче, симптомы выражены сильнее и держатся дольше, с возможными осложнениями. Дети, чьи мамы болели в первом триместре беременности, появляются на свет с патологиями внутренних органов, глухотой, нарушением зрения, отстают в развитии. В отдельных случаях регистрируется внутриутробная смерть плода.

Профилактика краснухи – важное противоэпидемическое мероприятие, которое обеспечивает и контролирует государство. Главным фактором предупреждения болезни остается иммунизация населения, то есть вакцинопрофилактика. Также сюда относят изоляцию больных, непривитые (восприимчивые) мужчины и женщины, подростки должны избегать контактов с больным. Инфицированные люди способны заражать восприимчивых за неделю до появления первых признаков и спустя еще минимум неделю после них. Младенцы с врожденной краснухой являются источниками заболевания еще год после рождения, иногда дольше.

Rubella virus покрыт оболочкой, которая сохраняет его активность во внешней среде. Однако эта оболочка легко разрушается под действием дезинфицирующих средств. К мерам профилактики относят обработку помещений, предметов мебели и обихода. Для предотвращения эпидемий рекомендуется использовать растворы этилового спирта, хлора, формальдегида. Личная гигиена – это мера профилактики против множества инфекционных болезней, в том числе немецкой кори. Для снижения случаев синдрома врожденной краснухи (СВК) у детей, женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать кровь на наличие антител к краснухе. Делать это нужно минимум за три месяца до предполагаемой беременности. Все девушки, у которых нет иммунитета к rubella virus должны быть привиты.

Вакцинация от краснухи

Немецкая корь, известная на протяжение многих столетий, внезапно оказалась в центре внимания в средине прошлого века. В 1965 году эпидемия разразилась по всей Европе, к 1964 году достигла Соединенных Штатов. Переболели миллионы людей, в том числе взрослых с последующими осложнениями. Последствия этой пандемии привлекли внимание ученых к проблеме краснушной инфекции. Только в Америке за два года родилось 20 тысяч младенцев с врожденными уродствами, вызванными болезнью матерей. К 1965 году стало понятно, что прививка от краснухи – первостепенная задача ученых.

В том же году лабораторным путем медикам удалось получить несколько ослабленных штаммов rubella virus. Клиническое испытание продлилось почти три года и к 1970-му вакцина наконец поступила в коммерческое использование. В 1971-ом в Европе получила лицензию вакцина, созданная на основе штамма, который выделили из клеток человека. Обозначается он – RA 27/3 и используется до сих пор. Со временем ее лицензировали в Соединенных Штатах и некоторых других странах. Схема массовой иммунизации населения в Европе, Великобритании и Штатах показала постепенное снижение случаев СВК и болезни в целом. В 2015 году Американский регион был признан полностью свободным от эндемии краснухи.

Сегодня из 194 стран план прививок против краснухи приняли 152 государства. Однако внутри каждой страны процент заболеваний разный, как и случаи СВК. Стратегическая консультативная группа ВОЗ отмечает, что полностью избавиться от бремени краснухи не удается из-за недостаточного распространения вакцины и индивидуальных отказов от инъекций. В России в 2017 году с января по июнь зарегистрировано всего 3 случая краснухи (по данным РОСПОТРЕБНАДЗОРа «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»).

Стоит ли делать прививку от краснухи

Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые ликвидируют вирус при встрече с ним. Эти антитела сохраняются после инфекции на всю жизнь, только в единичных случаях по всей планете регистрируется повторное заражение. После выработки иммунитета человек становится невосприимчивым к вирусу, и если он сталкивается с ним повторно, то заболевание краснухой ему уже не грозит. В составе вакцин используют ослабленные вирусы, иммунитет, который организм вырабатывает при прививке, сохранятся на срок от 10 до 21 года, после чего человек снова становится восприимчивым и проводится ревакцинация.

Легкая болезнь у детей, может быть крайне опасной для незащищенных взрослых. Так, женщины без вакцинации и ранее перенесенной инфекции могут быть заражены во время беременности. Это приводит к выкидышам, мертворождению, врожденным уродствам и патологиям внутренних органов. У подростков и взрослых примерно в одном случае из 7 тысяч после заражения наступает осложнение в виде энцефалита – поражения головного мозга, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Ввиду опасного влияния вируса на взрослое население и нерожденных детей, была введена обязательная вакцинация. Сегодня каждый человек может быть привит, если у него нет иммунитета, но может и не прививаться по личным обстоятельствам. Также каждый родитель может написать отказ от прививки для своего ребенка, неся ответственность за возможность заболевания и его осложнений. Медицинское общество взволновано тенденцией отказов от вакцины, так как это может в дальнейшем привести к новому восприимчивому поколению, которое будет давать потомство с патологиями и врожденными аномалиями.

Международный опыт применения прививок от краснухи показал, что эффективную защиту от эпидемий и тяжелых последствий обеспечивает массовая вакцинация детей в годовалом возрасте, ревакцинация в 6-7 лет и вакцинирование девочек-подростков. Необходимость иммунизации мальчиков-подростков и мужчин обусловлена тем, что они могут передавать вирусы восприимчивым женщинам детородного возраста.

Несмотря на то, что дети в большинстве случаев переносят краснуху очень легко, даже среди них могут быть побочные явления после болезни. К ним относятся:

• энцефалит;
• тромбоцитопеническая пурпура (снижение свертываемости крови);
• поражение сердечно-сосудистой системы.

Детям, у которых есть какая-либо фоновая болезнь, например сахарный диабет или бронхиальная астма, перенести краснуху сложнее, чем здоровым. Поэтому болеющим малышам особенно необходима защита, это относится абсолютно ко всем инфекционным заболеваниям.

К сожалению, многие родители воспринимают необходимость вакцинопрофилактики по своему, как одолжение своему педиатру, поликлинике или государству, не взвесив собственные амбиции и будущее ребенка и его потомства. Сделать прививку – это право каждого человека на защиту от инфекций, а вовсе не обязательство перед кем-то. Печальный опыт отсутствия вакцинации и страшных последствий эпидемии говорит о том, что вакцину придумали и сделали обязательной не просто так. Ее однозначно стоит делать и детям, и взрослым. Главное соблюдать меры предосторожности: предварительно необходим осмотр педиатра, для детей и подростков, и терапевта для взрослых, чтобы исключить острые заболевания на текущий период. Если таковые определяются, то вакцинацию от краснухи переносят на две недели после выздоровления.

График прививок против краснухи

Во всех странах, принявших программу по борьбе с корью и краснухой, действует единый график иммунизации. Первую вакцинация детям проводится в возрасте 12 месяцев. Затем проводят ревакцинацию в 6-7 лет. Поскольку иммунитет, полученный таким путем не сохраняется на всю жизнь, подростков дополнительно прививают в возрасте 12-14 лет. Помимо этого каждой женщине в репродуктивном возрасте от 18 до 40 лет можно прививаться при планировании беременности. Взрослым мужчинам в целях устранения рисков заболевания также могут сделать прививку, если у пациента нет иммунитета.

В календарь прививок внесены только обязательные вакцинации в 1 год, 6-7 лет и в подростковом возрасте.

Ревакцинация

Прививка содержит слабые инфекционные агенты, со временем она просто теряет свое противодействие вирусу. Чтобы усилить иммунитет к rubella virus и продлить срок действия препарата, через несколько лет делают повторную процедуру. Если не сделать вовремя ревакцинацию, то организм становится вновь подверженным заражению вирусом краснухи. Выработанные антитела со временем утрачиваются и человек заболеет в более зрелом возрасте, что намного хуже.

Процедура вакцинации

В день прививки нужно убедиться, что у ребенка или взрослого нет острого течения какого-либо заболевания. Для этого педиатр обязательно осматривает малышей, чтобы исключить вероятность противопоказаний. На фоне обострений такую процедуру не проводят. Взрослым рекомендуют сдавать кровь на наличие антител, которая покажет нужна ли прививка от краснухи. Лицам, подверженным аллергиям, рекомендуется перед вакцинацией принять антигистаминный препарат.

Иммунизацию проводят с учетом следующих правил:

• пациент должен быть здоров, без обострений каких-либо болезней;
• процедура проводится исключительно медработником в кабинете поликлиники;
• шприц должен быть одноразовым и вскрываться перед пациентом;
• ампула перед вскрытием обрабатывается антисептиком и открывается перед иммунизацией;
• место введения обрабатывается антисептическим средством;
• после введения препарата место инъекции снова обрабатывается антисептиком.

Годовалым детям прививку делают в области бедра, при этом в ягодичную мышцу ее никогда не ставят. Детям постарше, подросткам и взрослым инъекцию ставят в области под лопаткой или в плечо. Действует такая вакцина индивидуально, побочные явления наблюдаются крайне редко, данных о тяжелых последствиях нет.

В течение первых суток после вакцинации советуют не мочить место укола, так как это может повлиять на возникновение местной кожной реакции. Также лучше избегать больших скоплений людей, чтобы не заболеть другой инфекцией. В течение первого часа после процедуры нужно следить за реакцией организма, если появятся посторонние симптомы – обратиться к доктору. По этой же причине пациентам рекомендуется провести первый час после инъекции в поликлинике или недалеко от нее. Эти рекомендации общие для всех вакцинаций.

Длительность поствакцинального иммунитета, как правило, 10-20 лет, после чего иммунный ответ снижается. Также следует принимать во внимание индивидуальную особенность иммунитета, привитый человек может стать восприимчивым к вирусу через 5 лет, а иногда антитела сохраняются на 40 лет. Поэтому рекомендации экспертов ВОЗ призывают взрослое население прививаться каждое десятилетие.

Прививка от краснухи и беременность

Многолетние наблюдения за эпидемиологией краснухи привели к выводу, что вероятность поражения плода во время болезни матери составляет до 90%. Учитывая тяжелые последствия от краснушной инфекции при беременности, наличие иммунитета для женщин является крайне важным условием. Девушкам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать анализы на наличие антител. В том случае, если иммунитета нет – пациентке делают прививку. Иммунизация возможна минимум за три месяца до наступления гестации. В период вынашивания вакцинацию не проводят. Однако возможен вариант, когда уже после прививания обнаруживается, что женщина забеременела.

Руководство ВОЗ по диагностике краснухи и кори представляет результаты исследований на этот счет. Наблюдения за 1000 беременных, которым непреднамеренно была сделана вакцинация, показали, что все из них родили здоровых детей. То есть нет подтвержденных данных о том, что вводимый вирус может привести к СВК. Однако преднамеренно женщин в положении не прививают из-за опасений казусов. Каждая девушка, планирующая потомство, может провериться на иммуноглобулины (антитела) и пройти вакцинацию.

Также в семьях, в которых есть беременные женщины, восприимчивые к вирусу, рекомендуется провериться и пройти иммунизацию всем членам семьи. Это распространяется как на детей, так и на взрослых. Особенно бдительным стоит быть тем семьям, где есть старший ребенок, который не болел, был привит однажды или вообще не вакцинирован.

Виды вакцин против краснухи

После получения первых аттенуированных (ослабленных) штаммов rubella virus прошло почти 50 лет. Тем не менее обязательной вакцину стали считать только к 2000-му году. Сегодня медицина использует два варианта инъекций: комбинированные и моновалентные. Получение комбинированных вакцин считается величайшим достижением современной вакцинопрофилактики. Они защищают сразу от нескольких возможных недугов, однако есть подозрения, что моновалентные составы обладают меньшим риском побочных реакций.

Моновакцины от краснухи

Эти препараты созданы на основе вирусов только краснухи. Инфекционные агенты в ней ослаблены, при введении в организм вызывают такой же иммунный ответ, как и при обычном заражении. Эти вакцины редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. Также введенный вирус не может передаваться другим людям, в отличие от истинного.

На сегодняшний день применяют следующие моновакцины от «третьей болезни»:

1. «Эрвевакс» производства Бельгии. Применяется для детей, девочек препубертатного возраста, взрослых женщин. Как и все другие составы против краснухи, основывается на живых штаммах. Выработанный иммунитет сохраняется не менее 15-ти лет. Чаще всего используется для вакцинирования пациентов старшего возраста, поскольку детям в большинстве случаев вводят многокомпонентные вакцины. Ее можно применять в один день с АКДС, противокоревыми, противопаротитными вакцинами.
2. «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная», которая производится Хорватией, зарегистрирована в России. Используется для профилактики во всех группах населения, приготовлена на основе штамма RA 27/3. Часто применяется для вакцинирования в поликлиниках в странах СНГ, также ее можно купить по назначению врача для внеплановой иммунизации.
3. «Рудивакс» – вакцина производства Франции. Также является моновалентной и обеспечивает иммунитет на протяжение от 10 до 20 лет, иногда больше. Может применяться для всех возрастных групп. Среди импортных вакцин считается очень популярной, так как обладает высокой эффективностью и очень низким порогом побочных эффектов.
4. Российская «Вакцина против краснухи живая» создается на основе того же штамма – RA 27/3. В отличие от импортных, готовится на основе белка перепелиных яиц, поэтому может быть использована для аллергиков. Выступает в качестве основного источника вакцинации в большинстве стран СНГ, применима для детей 12 месяцев, 6-7 лет, подростков и взрослых. Побочные эффекты минимальны, встречаются редко.

Все эти составы позволяют проводить профилактику краснухи, обладают минимальными последствиями, легко переносятся пациентами. Однако для плановой вакцинации такие узконаправленные составы неудобны. Поэтому при иммунизации детей чаще используют комбинированные многокомпонентные вакцины.

Трехкомпонентные вакцины

Очевидное достоинство таких вакцин в том, что они содержат ослабленные вирусы сразу трех видов. Соответственно, один укол обеспечивает защиту против нескольких болезней одновременно. Такие составы взаимозаменяемы, то есть их можно заменить на три отдельные инъекции.

Однако провести одну процедуру намного проще, в первую очередь для самого пациента. Такие трехкомпонентные составы вырабатывают иммунитет от кори, краснухи и паротита (свинка). Отечественной такой вакцины нет, поэтому используют только импортные. На сегодняшний день в России и странах СНГ используют следующие трехкомпонентные вакцины:

1. Американская MMR–II считается самой популярной многокомпонентной прививкой. Она обеспечивает выработку антител к трем самым распространенным детским болезням: корь-краснуха-паротит. Ее можно вводить в один день с АКДС, вакциной против ветряной оспы, полиомиелитной вакциной. Водят их в отдельные участки тела, стерильными шприцами. Готовится на основе белка куриного яйца.
2. Бельгийская «Приорикс» – вторая по популярности среди многовалентных препаратов. Как и MMR–II, защищает от трех видов вируса. Создается на основе белка куриных яиц и неомицина. Интенсивность побочных эффектов и их частота ничем не отличается от остальных составов, поэтому рекомендуется врачами для прививания детей и взрослых.

Также для защиты от краснухи применяют российскую живую аттенуированную бикомпонентную вакцину против паротита и краснухи.

К ней требуется еще одна инъекция вакцины против кори, что не очень удобно.

Отечественная

Достоинства отечественных вакцин в том, что они более доступны. Если речь идет о моновалентных составах, их делают детям и подросткам бесплатно в рамках государственного календаря прививок. Бикомпонентную вакцину придется купить, но в сравнении с импортными стоить это будет намного дешевле. Помимо этого у российских вакцин есть очень существенный плюс – они готовятся на основе гипоаллергенного белка яиц перепелок. Все импортные вакцины не подходят людям с аллергией на белок куриного яйца анафилактического характера, в этом случае аналогов российским препаратам нет.

Недостаток: среди отечественных нет трехкомпонентных вакцин, поэтому инъекцию приходится делать дважды, если сочетается бикомпонентная и моновалентная от кори. Иногда посещать поликлинику приходится три раза, если иммунизация происходит отдельными вакцинами.

Импортная

Достоинство: импортные препараты удобны в использовании, так как они трехкомпонентные. Это позволяет предупредить сразу несколько заболеваний при одном введении. При этом нет прямых доказательств случаев увеличения побочных эффектов. Иммунитет к каждому отдельному вирусу вырабатывается и сохраняется также эффективно, как и при введении моновалентных вакцин.

К недостаткам относится цена этих вакцин, так как они не поставляются в поликлиники для массовой иммунизации. Их приобретают самостоятельно. Бельгийская «Приорикс» обойдется примерно в 30-40 долларов, американская MMR–II в 20-35 долларов. Цены могут различаться в разных регионах и медучреждениях.

Осложнения, последствия и побочные действия после вакцинации от краснухи

Поскольку в вакцине используется живой ослабленный вирус, он может проявиться в виде побочных явлений. Факт использования живых штаммов обуславливает как эффективность прививки, так и возможные его осложнения, которые отмечаются крайне редко. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает антитела, которые сохраняются длительное время, что защищает человека от заражения на протяжение 10-20 лет. В момент выработки антител организм реагирует на присутствие вируса, из-за чего и появляются побочные эффекты. Как правило, к ним относят стертые симптомы краснухи.

Реакции на прививку в месте введения

В месте инъекции иногда появляется покраснение, может наблюдаться незначительная боль и зуд. В редких случаях могут увеличиваться лимфатические узлы, расположенные ближе к месту укола (в подмышечных впадинах, на шее).

Общие реакции на прививку

Также различают общий ответ организма. После введения препарата может незначительно повыситься температура, наступить слабость, симптомы простуды. Лечить их с помощью дополнительных медикаментов не нужно, в течение одного-двух дней они пройдут. В редких случаях педиатр может назначить вспомогательную терапию. Самостоятельно принимать лекарства и давать их ребенку не рекомендуется.

Помимо этого возможны реакции на коже в виде ярко-розовых, фиолетовых пятен. Как правило она проходит через несколько дней, но при появлении такой сыпи лучше показаться доктору, чтобы исключить возможные риски. В редких случаях наблюдается боль в суставах, признаки артрита. У детей такого побочного эффекта практически не происходит, чаще всего симптомы сообщаются у подростков и у взрослых женщин. Однако они проходят в течение недели.

Если пациент недостаточно обследован, то на фоне угнетения иммунитета, после введения вакцины развивается классическая краснуха. Сразу после укола обязательно нужно подождать минимум полчаса в поликлинике. Эта мера предосторожности нужна для того, чтобы полностью исключить риск развития тяжелых побочных эффектов и оказания первой помощи, если это будет необходимо.

Как снизить вероятность появления осложнений

Все вакцины обладают низкой реактогенностью, то есть шанс развития побочных явлений очень низкий. Однако они возможны, поэтому пациентам хотелось бы еще больше снизить возможные риски. Зачастую такие последствия зависят и от самих пациентов. Чтобы уменьшить возможность появления осложнений, рекомендуется:

1. Перед прививкой пройти осмотр и подготовиться. Это очень важная часть всего процесса, которым часто пренебрегают. У прививок есть свои противопоказания и их очень важно выявить еще до самого процесса. Необходимо обследоваться, узнать нет ли аллергии на один из компонентов вакцины или на вспомогательные вещества, которые входят в состав, наличие заболевания, несовместимого с прививкой.
2. Проконсультироваться с врачом, какая именно вакцина планируется для введения, какие у нее возможные последствия, что с ними делать, сколько инъекция будет действовать. Словом, хорошая подготовка уменьшит количество ненужных переживаний.
3. За 2-3 дня до вакцинации нужно избегать мест скопления людей, чтобы предотвратить заражение гриппом, ОРЗ или ОРВИ. Также в течение 3 дней после процедуры следует избегать контактов с большим количеством окружающих.

Мыться и гулять после вакцины можно. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, гулять в не многолюдных местах. Перед инъекцией и в первое время после инъекции также важно не заразиться другой инфекцией. Взрослым желательно не пить алкоголь перед сдачей анализов и вакцинацией.

Противопоказания к вакцинации против краснухи

Поскольку состав препаратов основывается на живых штаммах, они могут дать нежелательный эффект, если не учтены противопоказания. Не все дети и взрослые могут прививаться, узнать можно ли делать прививку или лучше отказаться от нее можно после детального обследования. Вакцину нельзя вводить в следующих случаях:

1. При обострении хронических заболеваний, остром течении инфекций. Такие ограничения временные и после выздоровления человек может вакцинироваться.
2. При наличии тяжелой аллергии на один из компонентов препарата. При этом учитываются только анафилактические реакции, легкие проявления (покраснение щек, мелкая сыпь и т. д.) не являются противопоказанием к вакцинации.
3. При аллергии на аминогликозиды;
4. При иммунодефиците: СПИД, ВИЧ, злокачественные опухоли, болезни крови.
5. Осложнения и негативная реакция при предыдущем введении этой вакцины.

Также никакие живые вакцины не вводятся во время беременности, к ним относятся и вакцины против краснухи. На фоне иммунодефицита за пациентом должен быть постоянный контроль, при отсутствии клинических проявлений иммунизация может быть проведена, а учитывая слабость иммунной системы – даже очень желательна. Если после вакцинации у ребенка или взрослого сильно повысилась температура, затрудненное дыхание, тревожат другие симптомы, обязательно стоит проконсультироваться с доктором.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Избежать новых эпидемий краснухи – важная задача, поскольку эта болезнь сложнее, чем принято считать. Единственным эффективным способом предупреждения пандемии остается все та же прививка. При этом важно проводить и ревакцинацию среди взрослого населения, так как осложнения при заражении взрослых мужчин и женщин намного тяжелее. Дополнительные профилактические меры, такие как дезинфекция помещений и изоляция больных, малоэффективны. Долгий инкубационный период проходит бессимптомно, поэтому вирусы передаются через воздух и заражают всех восприимчивых.

Вопрос-ответ

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Возбудитель краснухи

• высушивание;
• действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
• действие ультрафиолетового излучения;
• действие эфиров;
• действие формалина;
• действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи

Причиной краснухи является антропонозный вирус (способный развиваться только в теле человека). Источником заражения может быть только человек, больной краснухой. Вирус передаётся в основном посредством воздушно-капельной коммуникации или же иногда через плаценту, от больной матери к плоду.

Источники инфекции и способы передачи

• больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
• больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
• дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.
Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Механизм развития заболевания

Симптомы краснухи

• Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
• Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
• Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
• Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
• Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

 
Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.
 

Типичная (обычная) форма краснухи

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

Общие симптомы

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь

• крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
• папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
• большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

• насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
• боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
• слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

Тяжелое течение краснухи

Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:
 

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.
Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха

• Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
• Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
• Микроцефалия — патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
• Умственная отсталость.
• Врожденные пороки органа слуха: глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

• 3 – 4 недели беременности — пороки выявляются у 60% новорожденных;
• 9 – 12 недель беременности — 15% новорожденных;
• 13 – 16 недель — 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

• тромбоцитопеническая пурпура — нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
• гепатолиенальный синдром — сильное увеличение размеров печени и селезенки;
• задержка внутриутробного развития — общее нарушение созревания всех органов и систем;
• пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы;
• некроз миокарда — гибель части сердечной мышцы;
• поражение костей в области зон роста — в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет;
• энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач:

• контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
• сочетание симптомов: сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

• аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
• энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
• корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
• инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
• розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
• крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
• инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Лечение краснухи

• Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
• Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
• Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
• Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
• Гепарин — препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

 
Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи:

• госпитализация в стационар;
• строгий постельный режим;
• постоянное наблюдение;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
• витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
• противосудорожные препараты при судорогах;
• реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи

Вакцины

• у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
• во время беременности;
• не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.
В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Что такое коревая краснуха?

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

• отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
• наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
• индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
• нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
• происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

• артрит (воспаление в суставах);
• снижение уровня тромбоцитов;
• поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).

• наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
• наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
• нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
• распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

Краснуха во время беременности, как уберечься?

• выкидыши, преждевременные роды;
• мертворождения, гибель плода;
• энцефалит, менингоэнцефалит;
• маточные кровотечения;
• отслойка плаценты;
• слабая родовая деятельность;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

• Женщины, не болевшие краснухой ранее;
• девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
• при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
• женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
• женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

• Рудивакс (производства Франции);
• Эрвивакс (производства Великобритании);
• Вакцина от краснухи (производства Индии);
• Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?

• повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
• слабость;
• отказ от еды;
• снижение активности ребенка;
• беспокойство, плаксивость;
• рвота, понос и прочее.

• лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
• в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
• антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
• симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
• витамины, особенно С и А;
• правильный режим питания.

 
Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

• тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
• краснушный энцефалит.

Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?

• Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
• Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
• Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
• Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
• Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

• Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
• дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
• обследование контактных лиц;
• вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
• планирование беременности;
• беременность;
• выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
• подозрение на врожденную краснуху у детей.

• Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
• Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
• Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
• Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

• Авидность к иммуноглобулинам G более 70% — человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
• Авидность от 50 до 70% — недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
• Авидность менее 50% — инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?

• краснота;
• отек;
• болезненность.

• обычно температура повышается до 38⁰С, реже до 39⁰С;
• этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
• температура может держаться в течение 2-3 дней;
• может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

• насморк;
• покраснение и болезненность в горле;
• кашель;
• боль в ухе (отит) или покраснение и зуд в глазах (конъюнктивит) встречаются редко.

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• крапивница и прочие.

• малая интенсивность высыпаний;
• сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
• небольшие участки поражения кожи.

• увеличение лимфатических узлов;
• воспаление околоушных желез (как при свинке — паротите);
• рвота, понос;
• отказ от еды;
• нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
• судороги на фоне повышенной температуры тела;
• бронхит, пневмония;
• снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
• воспаление суставов (артрит);
• энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на 10 000 000 прививок).

• тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
• острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
• ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

• КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
• если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот — после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
• проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

• свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
• наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
• тяжело перенесенное заболевание.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет

Симптомы краснухи у детей

Лечение краснухи у детей

Краснуха у взрослых

Краснуха при беременности

Прививка от краснухи детям

Реакция у детей на прививку от краснухи

Зарегистрировано в Минюсте России 20 декабря 2021 г. N 66435

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 6 декабря 2021 г. N 1122н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

В соответствии со статьями 1, 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165), подпунктами 5.2.93, 5.2.94 и 5.2.94.1 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2014, N 37, ст. 4969), приказываю:

1. Утвердить:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2;

порядок проведения профилактических прививок согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2016 г. N 370н «О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2017 г. N 175н «О внесении изменений в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2017 г., регистрационный N 46745);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2019 г. N 69н «О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54089);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 апреля 2019 г. N 243н «О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2019 г., регистрационный N 55249);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 967н «О внесении изменения в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 октября 2020 г., регистрационный N 60329);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 2020 г. N 1307н «О внесении изменений в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2020 г., регистрационный N 61502);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2021 г. N 47н «О внесении изменения в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2021 г., регистрационный N 62438).

Министр
М.А. МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 декабря 2021 г. N 1122н

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 декабря 2021 г. N 1122н

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 декабря 2021 г. N 1122н

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1. Профилактические прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Профилактические прививки проводят медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

3. Профилактические прививки проводятся с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации или ревакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <1>.

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подлежат осмотру врачом (фельдшером) <2>.

<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).

6. При проведении вакцинации и ревакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации, по данным мониторинга Роспотребнадзора <3>.

<3> Абзац шестой пункта 13 Положения о разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 21, ст. 2023).

7. Профилактические прививки могут проводиться с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, содержащих комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

8. При изменении сроков вакцинации ее проводят по схемам, предусмотренным национальным календарем профилактических прививок, утвержденным настоящим приказом, настоящим порядком, и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики. Допускается введение вакцин (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в один день разными шприцами в разные участки тела.

9. При проведении вакцинации против вирусного гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях и в профессиональных образовательных организациях, беременных женщин используются иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики, не содержащие консервантов.

10. Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным на 3 — 7 день жизни вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). Ревакцинация детям в 6 — 7 лет проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). При отсутствии вакцинации против туберкулеза в родильном доме она может быть проведена в возрасте до 7 лет туберкулиноотрицательным детям.

11. Вакцинация против вирусного гепатита B детей первого года жизни проводится по схеме 0-1-6 (1-я доза — в момент начала вакцинации, 2-я доза — через месяц после 1-й прививки, 3-я доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

Вакцинация против вирусного гепатита B детей, относящихся к группам риска (родившимся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами), проводится по схеме 0-1-2-12 (1-я доза — в момент начала вакцинации, 2-я доза — через месяц после 1-й прививки, 3-я доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4-я доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

12. Против полиомиелита первая, вторая, третья вакцинации детям 3 месяцев, 4,5 месяцев, 6 месяцев жизни и первая ревакцинация против полиомиелита детям 18 месяцев жизни проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной); вторая и третья ревакцинации против полиомиелита детям 20 месяцев и 6 лет проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (живой).

Дети, относящиеся к группе риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией; дети с ВИЧ-инфекцией; недоношенные и маловесные дети; дети, находящиеся в домах ребенка), подлежат второй и третьей ревакцинации против полиомиелита в 20 месяцев и 6 лет вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

13. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации по эпидемическим показаниям являются: регистрация заболеваний полиомиелитом, вызванных диким или вакцинородственным полиовирусом, выделение дикого или вакцинородственного полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды, а также при подтвержденной циркуляции дикого или вакцинородственного полиовируса.

14. Вакцинация детей от 12 до 17 лет (включительно) против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, проводится добровольно по письменному заявлению одного из родителей (или иного законного представителя).