Кровь из носу как пишется

кровь из носу (носа)

Есть люди, которые страдают от постоянного появления в носу корочек с кровью. Они уже настолько привыкли к этому, что их не волнует, почему в носу кровяные козявки. Однако насторожить должно, если, несмотря на ежедневный тщательный туалет, они все равно продолжают образовываться. При повторении такой неприятности несколько раз подряд, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Ведь кровь в носу может сигнализировать о наличии серьезной проблемы в организме.

Игнорирование данной проблемы и отсутствие полноценного лечения рано или поздно приведет к тому, что слизистая носа полностью атрофируется. И тогда добавятся еще выделения с гноем, боль в области переносицы и другие малоприятные симптомы. Чтобы понимать, почему в носу образуются и кровяные корочки, и предшествующие им выделения со свежей кровью, нужно знать причины этого явления.

Содержание статьи

Симптоматика

Основным симптомом является чрезмерная сухость слизистой. А сопутствуют возникновению кусочков запекшейся крови неприятный (иногда даже зловонный) запах и значительное количество корок при ненадлежащей гигиене носа. Наиболее распространенный симптом – осложнение дыхания носом. Дополняет его полная потеря обоняния либо внезапное его снижение.

В самом начале, когда корки запекшейся крови в носу только собираются образоваться, атрофируется нижняя носовая раковина. Затем этот деструктивный процесс затрагивает и стенки носовых ходов. При этом их полости существенно расширяются.

В процессе проведения процедуры риноскопии доктор четко видит засохший покров в обоих носовых ходах, состоящий из корок темно-бурого или желто-зеленоватого цвета. Он охватывает даже носоглотку (точнее, заднюю ее стенку). Зачастую, когда эти корки начинают засыхать, они укрывают всю слизистую оболочку в носу плотным панцирем. Таким образом, носовые ходы заполняются почти полностью.

После удаления кровяных корок чистые полости носовых ходов становятся более широкими. А вот слизистую оболочку местами покрывает густой желто-зеленоватый экссудат.

Откуда в носу берется запекшаяся кровь

Рассматривая причины засыхания в носу крови, прежде всего, нужно разобраться, почему повреждаются капилляры. Ведь именно из них в носовые ходы попадает кровь, превращающаяся со временем в те самые засохшие корочки.

1. Бытовые условия. Основным фактором попадания в нос крови считается высохший воздух. Если в комнате фиксируется крайне низкий показатель уровня влажности, можете считать, что вы установили, откуда берется кровь, когда вы сморкаетесь. Последствия чрезмерно сухого воздуха чаще всего можно ощущать зимой – когда в разгаре отопительный сезон, на производстве, а также в некоторых климатических зонах. Особенно, если пребывание человека в этой зоне недолгое – организм попросту не успевает пройти адаптацию. Слизистая носа начинает стремительно высыхать, вследствие чего могут повреждаться капилляры.
2. Прием медикаментов. Частое применение локальных лекарственных препаратов от насморка тоже может оказаться причиной возникновения в носу корочек засохшей крови. Множество назальных спреев и капель, которые используются для облегчения заложенности носа, подсушивают носовую слизистую. А это неблагоприятно сказывается на состоянии капилляров. Чтобы избежать появления столь неприятного побочного эффекта, следует применять специальные средства для борьбы с насморком строго по медицинским показаниям. Также рекомендуется чередовать использование данных средств с увлажнением слизистой каким-либо из растительных масел на ваш выбор.
3. Заболевания носоглотки. Чаще всего речь идет о гайморите. Когда слизистая воспаляется, возникают незначительные кровотечения, причина которых заключается в повреждениях капилляров. Визуально это выражается в корках запекшейся крови в носовых ходах.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Повышенное артериальное давление часто провоцирует обильные носовые кровотечения. Однако иногда крови выделяется очень мало. И обнаруживается она лишь в виде запекшихся кусочков во время сморкания или гигиенической очистки носа. Указателем на то, что причина кровяных сгустков заключается именно в гипертонии, является факт скачка давления, после которого эти сгустки и наблюдаются. Проверить состояние сосудов желательно также, если признаки кровотечения из капилляров видны с утра, после пробуждения. Учитывайте при этом уровень влажности в спальне – он должен быть нормальным.
5. Проблемы с соединительной тканью. Они могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями (патологические состояния, которые возникают, когда система иммунитета в организме вырабатывает антитела к его соединительной ткани). Как известно, капилляры и прочие сосуды состоят из соединительной ткани. Именно поэтому одним из симптомов васкулита, системной красной волчанки, синдрома Шегрена и ряда иных аутоиммунных заболеваний, является повреждение стенок капилляров в носу. Поэтому в носовых выделениях и наблюдаются следы засохшей крови.

Диагностика и способы лечения

Первой ступенью на пути к устранению такой неприятности, как сгустки запекшейся крови в носовых ходах, является точная диагностика. Если вы рассчитываете на быстрое и успешное лечение, она должна быть своевременной. Врач ставит диагноз, руководствуясь следующей симптоматикой: наличием зловония из носа, множества кровяных корочек, а также выраженной атрофии внутренней стенки полости носа и слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы. Чаще всего сгустки запекшейся крови в носу сопутствуют острым ларингиту и фарингиту. В редких случаях ими сопровождается трахеит.

Если, очищая нос, вы регулярно извлекаете оттуда запекшуюся кровь, это должно подтолкнуть вас к посещению специалиста. Врач проведет риноскопию – обследование, с помощью которого можно будет выяснить конкретную причину возникновения засохших корочек. Когда в процессе обследования обнаруживается какая-то врожденная или приобретенная патология, можно решать вопрос об ее исправлении.

Итак, как уже упоминалось, успешно избавиться от кровяных корочек можно только тогда, когда диагноз был установлен своевременно. Если же причины выявленного недуга не имеют отношения к атрофии тканей, то пациента лечат консервативными методами. Зачастую назначают следующие процедуры:

• органотерапию – чтобы восстановить нормальное функционирование носовой слизистой оболочки;
• фитодинамическую терапию – после того как слизистая будет восстановлена, нужно поддержать и закрепить ее работоспособность;
• орошение (обязательно мелкодисперсное) посредством минеральных растворов;
• ускорение тока лимфы – чтобы возобновить выделительную функцию;
• инофорез – чтобы восстановить нормальную деятельность тканей;
• промывание носа и орошение (назначают, если причиной образования кровяных корок является просто пересохшая слизистая).

Возникает вопрос: а можно ли как-нибудь решить данную проблему своими силами, не прибегая к помощи медиков? Конечно, можно. В первую очередь, надо постоянно следить за уровнем влажности воздуха в помещении, где вы проводите большую часть своего времени.

Для увлажнения носовой слизистой и ее заживления разрешается пользоваться разнообразными мазями (лучше всего выбирать те, для которых также характерен обеззараживающий эффект). Однако если вы уже перепробовали все, что можно, а корочки запекшейся крови в носу все равно появляются, рекомендуется посетить опытного отоларинголога.

Подытожим

Если вдруг при сморкании обнаружилась кровяная козюлька, паниковать сразу не стоит. Понаблюдайте за носовыми выделениями несколько дней. Если запекшаяся кровь в носовых ходах появляется ежедневно, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Он проведет необходимые обследования, чтобы исключить (или подтвердить) патологические состояния.

В большинстве случаев такая неприятность с легкостью устраняется. Однако если у вас имеется какая-либо врожденная патология, или начались необратимые атрофические перерождения слизистой, с визитом к врачу медлить нежелательно. Ведь образование кровяных корочек сигнализирует о том, что атрофия слизистой оболочки уже развивается.

Поэтому лечиться придется под руководством и контролем специалиста. Крайне важно в данном случае своевременно и правильно определить причины появления проблемы. Правильно поставленный диагноз существенно повышает шансы на выздоровление.

Носовые кровотечения у детей

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Детская оториноларингология основана на возрастном принципе и является довольно разнообразной. В раннем возрасте встречаются заболевания, которые не характерны для взрослых, и наоборот. Но есть патологические нарушения, которые присущи для разных возрастных групп – это острые состояния. В статье будут рассмотрены только некоторые из них, а именно те, с которыми часто сталкиваются родители. Цель статьи – оказание помощи на доврачебном этапе.

Кровотечение из носа у ребенка или эпистаксис – истечение крови из сосудистых структур слизистой оболочки. В 4% случаев ухудшается качество жизни. Больше половины населения сталкивается как минимум с одним эпизодом эпистаксиса. У 20% детей фиксируется носовое кровотечение (НК) рецидивирующего типа, и присутствуют признаки хронической потери крови.

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения развиваются из-за неправильного строения стенок капилляров или вследствие дефицита факторов свертывания крови. Выделяют однократные, рецидивирующие и привычные (возникают несколько раз в год) эпистаксисы.

Наиболее важной классификацией является разделение по области локализации источника, если смотреть с практической точки зрения:

сосуды полостного типа (передняя или задняя область носа);

внеполостные сосуды (внутричерепные структуры, носоглотка, придаточные пазухи).

Носовое кровотечение переднего типа не несет здоровью никакой опасности. Заднее НК более интенсивное, т. к. при этом происходит нарушение крупных сосудов. Это состояние отличается значительными кровопотерями, и может предоставлять серьезную опасность. Кровь при этом стекает в горло, проникая в желудок и в ротовую полость, а не вытекает из носовых ходов.

Причины

Как правило, кровь из носа идет на фоне двух механизмов: расстройства свертываемости и повышение проницаемости сосудистых структур. Наш нос снабжен множеством мелких кровеносных сосудов. В области передней носовой перегородки они образуют плотную оплетку. Поскольку тонкие кровеносные сосуды плотно прилегают к поверхности тонкой перегородки, они могут быть относительно легко повреждены, вызывая типичное носовое кровотечение. Другие кровеносные сосуды, напротив, очень редко повреждаются.

Основные причины кровотечение из носа у малыша:

1. Инфекционные заболевания (дифтерия, ОРИ или туберкулез).

2. Истончение слизистой (атрофическая форма ринита, длительная терапия сосудосуживающими каплями/спреями).

3. Патологии сосудистых структур и крови (геморрагический васкулит, тромбоцитопения или гемофилия).

4. Симптоматическое повышение АД (эмоциональный стресс, чрезмерные физические нагрузки тепловой или солнечный удар).

5. Соматические заболевания (недостаток витамина C, K и кальция, хронические болезни печени, вегетососудистая дистония и пр.).

6. Травмы носа (перелома, ушиба, повреждение каким-либо предметом и т. д.).

Часто кровь из носа у ребенка идет на фоне нарушений микроклимата в помещении. Недостаточная влажность воздуха или высокие температурные показатели окружающей среды приводят к пересушиванию слизистой оболочки. Это способствует снижению эластичности сосудистой стенки, которая становится хрупкой. Часто кровь из носа у ребенка может идти беспричинно.

Симптомы

Развивается эпистаксис на фоне общего благополучия. Среди возможных предшествующих симптомов следует выделить зуд в области носовых пазух, головные боли или головокружение. Кровь течет в носоглотку по задней стенки гортани или вытекает наружу.

Сопутствующие симптомы при потере крови:

мелькание «мушек» перед глазами;

звон и шум в ушах;

Далее наблюдается снижение показателей АД (артериального давления). Появляется характерная одышка, нарушается сознания и возможен обморок. Рвота с кровью также указывает на наличие носового кровотечения заднего типа (когда кровь затекает в горло, а затем проглатывается).

Возможные осложнения

Если у ребенка течет кровь из носа, то игнорировать данное состояние недопустимо, т. к. оно чревато развитием следующих осложнений:

Геморрагический шок (гиповолемия). Развивается при малом объеме циркулирующей крови в организме. Это сопровождается развитием хронической гипоксии. Кислородное голодание приводит к функциональной недостаточности систем и органов, а также чревато развитием необратимых изменений.

Дегенеративные изменения слизистой. Иссушение слизистой оболочки приводит к ее истончению.

Малокровие. Частые НК приводят к кровопотерям, которые сопровождаются частыми инфекционными заболеваниями, вялостью и снижению защитных функций организма.

Визуально оценить уровень кровопотери при заднем типе носового кровотечения невозможно. Именно поэтому обратиться обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Диагностика

Для выяснения, почему у ребенка носовые кровотечения, назначается комплексное обследование:

визуальный осмотр носовой полости;

развернутый анализ крови;

проверка капилляров на механическую устойчивость;

сбор анамнеза для определения причины НК.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Врач определяет кровоточащую область: легкие, желудок или носовая полость (симптомы имеют схожесть). В первом случае кровь алая, во втором – пенистая, в третьем – бурая и отсутствует ее стекание по задней стенке глотки.

Лечение

Чтобы оказать ребенку первую помощь, нужно определить зону повреждения. Если поражены передние сосудистые отделы, то носовое кровотечение будет более интенсивным. В этом случае кровь останавливается после проведения первых медицинских манипуляций или же самостоятельно.

Если кровотечение из носа у детей сильное, то речь идет о повреждении крупных сосудистых структур, которые расположены в задних отделах. Такое состояние требует медицинской помощи, т.к. самостоятельно не регрессирует.

Как остановить кровотечение из носа – рекомендации для родителей:

1. Придайте оптимальное положение туловищу ребенка (сидя — голова наклонена вперед).

2. Ведите себя спокойно, чтобы не вызывать своим поведением страх; успокойте ребенка.

3. Положите на переносицу холод (смоченное водой полотенце, лед).

4. Закапайте в нос сосудосуживающими каплями.

5. Если указанные выше меры не помогли, то можно смочить 3% раствором перекиси водорода ватный тампон и вставить его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше.

6. Если манипуляция не дает результата на протяжении 15-20 минут, вызовите скорую помощь.

Что делать не рекомендуется! Нельзя класть ребенка на спину или наклонять голову назад. Эта мера приводит к тому, что кровь течет в горло и желудок, что вскоре вызывает рвоту. Если самостоятельно остановить кровь не удалось, то необходимо вызвать неотложку. При частых явлениях НК рекомендуется отправиться на прием к отоларингологу.

При развитии носовых кровотечений у ребенка, обращайтесь в ЛОР-отделение в клинику «РебенОК». Также можно воспользоваться услугой онлайн-консультации.

Обратиться к врачу необходимо, чтобы выяснить, почему у ребенка идет кровь из носа. Если тампонада не эффективна, то назначается хирургическое лечение методом эндоскопической электрокоагуляции. Чтобы избежать повторяющихся кровотечений, пораженные кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа «закрываются». При местной анестезии проводится воздействие электричеством. Данная процедура также может быть проведена с использованием медикаментозных средств.

Профилактика

Родители в состоянии предупредить развитие эпистаксиса. Профилактические меры кровотечения из носа у детей включают адекватную гигиену носа, организацию благоприятного микроклимата в помещении и своевременную лечение нарушений гемостаза.

Для лечения носовых кровотечений обращайтесь в клинику «РебенОК». Пациентов принимают сертифицированные ЛОР-врачи с большим практическим опытом. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса. Используемые инструменты и технические средства рассчитаны на пациентов детского возраста.

Мы оперативно реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35 .
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Зеленые выделения из влагалища? Срочно к гинекологу!

В течение всей жизни женщина отслеживает состояние здоровья своей репродуктивной системы по выделениям из влагалища. Они могут быть разной консистенции, цвета, с запахом или без. Нормой считается светлая секреция, почти прозрачная, разной консистенции и интенсивности, что зависит от фазы менструального цикла. Зеленые влагалищные выделения разного характера свидетельствуют о развитии патологического процесса, который нельзя игнорировать.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Причины появления зеленых выделений

Самая распространенная причина — бактериальная инфекция, которая может вызвать следующие заболевания:

• бактериальный вагиноз;
• кольпит (вагинит);
• цервицит;
• аднексит;
• эндометрит;
• гонорея;
• бактериальный вагиноз.
• хламидиоз;
• воспалительные болезни тазовых органов.

Зеленый цвет выделений может также говорить о сахарном диабете, опущении влагалищных стенок, опухолях половых органов. Иногда зеленоватые выделения появляются при смене полового партнера. Рассмотрим подробнее самые распространенные заболевания, признаком которых становятся зеленые выделения из влагалища.

Бактериальный вагиноз

Бактериальным вагинозом называют дисбактериоз влагалища, который широко распространен среди женщин всех возрастных групп. Причиной развития бактериального вагиноза становятся нарушения в составе микрофлоры влагалища, когда здоровые бактерии вытесняются патогенными. При вагинозе выделения могут быть не только зелеными, но и белыми или серыми, водянистыми с неприятным рыбным запахом.

Кольпит

В той или иной форме воспаление влагалища переносили 60% женщин. В гинекологии это заболевание называют кольпитом или вагинитом. Воспаление слизистой оболочки влагалища крайне редко вызывается инфекциями. Гораздо чаще воспалительный процесс начинает развиваться из-за уменьшения полезной микрофлоры. Провоцируется это наличием следующих факторов:

• нарушения гормонального фона;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• ухудшение кровообращения в органах малого таза;
• травмы влагалища (при половом акте, родах, неосторожном введении гинекологических инструментов);
• обильные кровотечения.

Болезнь проявляется зеленоватыми выделениями без других характерных симптомов. Повышения температуры и болезненных ощущений при этом нет.

Хламидиоз

Одна из самых распространенных половых инфекций – хламидиоз. Подвержены заболеванию и женщины, и мужчины. Патология сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортными ощущениями внизу живота, выделениями после полового акта. Хламидиоз, как и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем, провоцирует вялотекущий воспалительный процесс половых органов, что в запущенной форме может проявляться зелеными выделениями из влагалища.

Воспаления тазовых органов

Воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников – серьезная проблема, провоцирующая развитие тяжелых осложнений и повреждение женской репродуктивной системы. Симптомы патологии очень яркие. Помимо желтых и зеленых выделений, пациентки отмечают боли внизу живота и при мочеиспускании, повышения температуры тела, слабость и т.д. Такое состояние требует стационарного наблюдения.

Выделения зеленого цвета при беременности

У здоровой беременной женщины выделение влагалищного секрета в умеренных количествах считается нормой. Это своеобразная защита половых органов от попадания инфекций. При этом выделения при нормальном течении беременности бесцветные, слизистые, не имеют запаха и не доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. Оттенок может меняться при наличии заболеваний:

• грибковая молочница — сопровождается творожистой зеленой секрецией с кислым запахом;
• гарденелез — выделения могут быть с желтым оттенком, присутствует запах рыбы, жжение влагалища, которое усиливается при мочеиспускании.

При появлении первых патологических признаков будущей маме следует немедленно обратиться к врачу, так как перечисленные заболевания могут вызвать различные патологии.

Выделения зеленого цвет после родов

Лохии (послеродовые выделения) зеленеют, когда в них содержится гной, но не всегда это сигнал воспаления. Секрет может плохо отделяться, скапливаться и гнить во влагалище. После родов любое гинекологическое заболевание сопровождается выделениями зеленого цвета. Когда восстановительный период проходит нормально, лохии белые или светло-желтые. Зелень говорит об эндометрите или воспалении маточной оболочки. Сопутствующие симптомы – высокая температура, резкие боли внизу живота.

Как избежать появления зеленых выделений из влагалища?

Профилактические мероприятия в этом случае банальны и просты:

• использовать презервативы, особенно при частой смене половых партнеров;
• избегать сексуальных контактов с малознакомыми партнерами;
• контролировать гормональный статус;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• не принимать антибиотики без надобности;
• наблюдаться у гинеколога не реже одного раза в год;
• лечить дисбактериоз кишечника.

Схема лечения зависит от причины появления зеленых выделений и индивидуальных особенностей организма женщины. Специалисты клиники Диана поставят точный диагноз и подберут оптимальную схему терапии, гарантируя ее эффективность и безопасность.

Лечение частых носовых кровотечений

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Что называют носовым кровотечением и откуда истекает кровь

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

• Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
• Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
• Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
• Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

• Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
• Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
• Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
• Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
• Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
• Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
• Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

• Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
• Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
• При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

• Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
• Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
• По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

• Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
• Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
• Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
• Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
• Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Повторяющиеся носовые кровотечения

Повторяющиеся носовые кровотечения – сигнал для обследования у врача, даже если остановить кровотечение легко можно самостоятельно дома. Причина в том, что частые потери крови приводят к анемии и истощению организма. Успешное лечение возможно только после того, как будет обнаружена причина патологии.

Симптомы повторяющихся кровотечений

Из-за носового кровотечения, которое периодически повторяется, больной может замечать:

1. Слабость, головные боли, повышенную утомляемость, шум в ушах.
2. Привкус крови во рту, примеси крови в кале (он становится черным), рвоту с кровью, тошноту.
3. Бледность кожи и слизистых оболочек.
4. Головокружение, мелькание мушек перед глазами.
5. Приступы сердцебиения, одышку, колебания давления.
6. Уменьшение количества мочи.
7. Склонность к обморокам, ухудшение внимания, памяти.

Даже если подобные симптомы еще не развились, но у человека периодически повторяются кровотечения из носа, желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, предотвратить потерю крови.

У кого часто повторяются носовые кровотечения?

С проблемой сталкиваются взрослые и дети. В детском возрасте это состояние связано чаще всего с травмами или присутствием инородного тела в полости носа. У маленьких детей при риноскопии обнаруживают пуговицы, бусины, мелкие детали игрушек, семечки, косточки. Другая возможная причина – ребенок ковыряется в носу, ногтем травмирует слизистую оболочку, из-за чего начинает идти кровь из носа. Но иногда причиной является новообразование полости носа или другой области дыхательной системы, патология свертывающей системы. В таком случае чем раньше выявлено заболевание, тем лучше прогноз при лечении.

У взрослых носовые кровотечения часто связаны с хроническими болезнями полости носа, сопутствующей патологией внутренних органов. У пожилых, при профессиональных болезнях, у курильщиков часто выявляют атрофию слизистой оболочки. Она тонкая, красная, при дотрагивании легко травмируется и кровоточит. В этом случае действия направлены будут на увлажнение, восстановление эластичности и защитных свойств слизистой оболочки, устранение провоцирующих факторов.

Причины частых кровотечений из носа

Все причины можно условно разделить на местные – патология носовой полости, и общие – сопутствующие болезни, сказывающиеся на свойствах сосудов и свертываемости крови.

1. Инородные тела . Периодически из одной и той же половины носа идет кровь, иногда присоединяется воспаление, и выделения приобретают слизисто-гнойный характер. Возможно затруднение дыхания через эту половину носа. Если поднести ватку к носу, а другой носовой ход закрыть, она мало будет колебаться.
2. Травмы слизистой оболочки – кровотечения повторяются до тех пор, пока участок слизистой не заживет. Если пациент сдирает корочку в носу, на этом месте снова открывается кровотечение.
3. Атрофия – к ней приводят недоедание, сухой воздух, примеси вредных веществ в воздухе, гормональные нарушения.
4. Паразиты – у них сложный цикл развития. В одну из фаз личинки могут с кровью мигрировать по организму, попадать в разные органы – легкие, печень, мозг, носовую полость. Они травмируют слизистую, вызывая повторяющиеся кровотечения. Из других симптомов возможны нарушения аппетита, похудение, изменения стула, утомляемость, зуд кожи, повышение эозинофилов в крови.
5. Опухоли полости носа , носоглотки и придаточных пазух могут проявляться периодическими кровотечениями, особенно если они состоят из сосудистой ткани. Например, ювенильная ангиофиброма.
6. Искривления носовой перегородки , гипертрофия носовых раковин приводят к нарушению нормального прохождения воздуха, костные выросты (шипы, гребни) оказывают давление на слизистую. Симптомы – нарушение носового дыхания, головные боли, кровотечения из носа.
7. Неправильная техника промывания полости носа и придаточных пазух – введение жидкости под большим давлением, сильное сморкание.

Общие причины – любые болезни, которые приводят к повышенной ломкости сосудов, их резкому расширению, нарушениям нормальной свертываемости крови. Это заболевания:

1. Лейкозы, коагулопатии, врожденное или приобретенное уменьшение количества тромбоцитов, факторов свертывания.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия.
3. Эндокринная патология – сахарный диабет, опухоли гипофиза, надпочечников, болезни щитовидной железы. Гипергликемия приводит к повышенной ломкости артериол и капилляров.
4. Острый инфекционный процесс с повышением температуры, интоксикацией.
5. Аутоиммунная патология – васкулиты (воспаление стенки сосудов).
6. Недостаток в организме витаминов К и С, которые необходимы для нормального свертывания крови.
7. Туберкулез легких.
8. Онкология, хронические интоксикации.
9. Прием НПВС, антикоагулянтов, аспирина.

Диагностика

При обращении к врачу:

1. Проводят переднюю и заднюю риноскопию (осмотр полости носа при помощи носового зеркала), фарингоскопию.
2. Для детального осмотра трудно достижимых зон проводят эндоскопию полости носа.
3. Берут анализ крови, мочи. В биохимическом анализе определяют уровень железа. Это позволяет судить о степени анемии, общем состоянии организма.
4. При подозрении на опухоль области носа берут часть ткани для гистологического исследования.
5. По показаниям назначают консультации терапевта, эндокринолога.

Лечение повторяющихся кровотечений из носа

В момент кровотечения нужно придавить половину носа, откуда идет кровь. Для этого используют ватку, смоченную в 3% растворе перекиси водорода. Можно приложить холод к области переносицы. Если эти меры не помогают, врач проведет переднюю или заднюю тампонаду носа. В тяжелых случаях, когда и эти меры неэффективны, прибегают к операции – перевязывают крупные сосуды, кровоснабжающие носовую полость.

Эффективными методами лечения повторяющихся кровотечений являются:

• криовоздействие на кровоточащую зону в полости носа;
• лазерная коагуляция расширенных истонченных сосудов.

Обычно источником кровотечения является область впереди и внизу носовой перегородки, так как здесь близко расположено сосудистое сплетение (зона Киссельбаха). Также кровоточить могут небольшие гемангиомы.

При необходимости врач назначает медикаменты, уменьшающие кровопотери. Это препараты, которые:

• улучшают свертываемость крови;
• вызывают спазм сосудов полости носа;
• укрепляют и делают более эластичными стенки сосудов;
• стабилизируют АД.

В период между кровотечениями действия врача отоларинголога направлены:

1. На уменьшение атрофических процессов – слизистую оболочку смазывают и орошают масляными растворами. Они смягчают корочки, уменьшают риск повторных кровотечений.
2. Удаление инородного тела . Пока оно в носу, любые его перемещения могут спровоцировать новое кровотечение. От давления слизистая истончается, может порваться. Для удаления используют специальные носовые крючки. Их заводят за инородное тело и продвигают к выходу из полости носа. Нельзя пытаться вытащить инородный предмет самостоятельно. Неудачные попытки часто приводят к тому, что мешающий элемент заталкивают еще дальше. Это затрудняет впоследствии его извлечение врачом, может потребоваться операция.
3. Лечение хронических болезней носа . Носовую перегородку, если она искривлена, необходимо выровнять. Для этого проводят оперативное вмешательство. Гипертрофированные носовые раковины уменьшают до нормальных размеров. Местными препаратами, прижиганием добиваются уменьшения кровенаполнения слизистой оболочки в полости носа. Новообразования удаляют.

Если развилась анемия, проводят коррекцию уровня железа диетой и медикаментами. Добиваются стабилизации АД, при наличии эндокринной патологии назначают гормоны. Если выявлены гельминты, проводят курс противоглистной терапии.

Профилактика

Если у человека имеется склонность к носовым кровотечениям, ему стоит придерживаться таких правил:

1. Много гулять на свежем воздухе, избегать сухого воздуха (пользоваться увлажнителями в помещении, если включено отопление или кондиционер).
2. Лечить патологию ЛОР органов.
3. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
4. На работе, связанной с пылью, вредными веществами или мелкими частицами в воздухе, пользоваться респиратором.
5. Активный образ жизни способствует нормальному кровообращению во всех частях тела.
6. Контролировать уровень сахара, давления, температуру. Это помогает поддерживать сосуды в здоровом состоянии. При температуре выше 38°С, при повышенном давлении и длительной гипергликемии выше риск разрыва сосудов внутри носа.
7. Разнообразно питаться, получать витамины С, К с овощами, фруктами, биодобавками, поливитаминными комплексами.
8. Детей нужно учить, что нельзя засовывать в нос никакие предметы, ковырять пальцами, сдирать корки.
9. Если чувствуется сухость в носу, орошать ее средствами на основе физиологического раствора.
10. Детям аккуратно подрезать ногти, чтобы не было острых углов. Следить за малышами, когда они играют с мелкими предметами. На те же моменты нужно обращать внимание, если у взрослого человека имеются психические отклонения.

Преимущества обращения в клинику Чудо Доктор

Если у вас периодически повторяются кровотечения из носа, обращайтесь в нашу клинику. Внимательные опытные врачи, современное оборудование, лаборатория – у нас есть все, чтобы своевременно поставить точный диагноз и провести лечение. Вам окажут помощь непосредственно в момент кровотечения, при необходимости назначат курс консервативной терапии или порекомендуют сделать операцию на ЛОР-органах.

После лечения вас не будут больше беспокоить повторяющиеся носовые кровотечения. Также вы будете знать, какие факторы провоцируют повреждение сосудов. Соблюдая рекомендации врача, вы сможете не допускать подобных ситуаций или свести их к минимуму. Будете уметь правильно оказывать себе помощь в экстренных случаях.

Кровотечение из носа случается у всех, чаще всего по банальным причинам. Важно не паниковать, когда из носа течет кровь, и знать, как правильно остановить кровотечение из носа. 

Чаще всего причины кровотечения стандартны, например, травма или реакция организма на прием какого-либо лекарства. С другой стороны, частые, особенно ежедневные кровотечения из носа, кажущиеся беспричинными, должны вызвать у человека беспокойство о своем здоровье. Частые носовые кровотечения могут означать симптомы более серьезных заболеваний, поэтому об этом необходимо сообщить своему врачу.

Анатомические причины кровотечения из носа

Полость носа изнутри состоит из сетки сосудов, благодаря чему вдыхаемый воздух очищается, согревается и увлажняется. Сеть кровеносных сосудов образует сосудистые сплетения в передней и задней части носовой полости. 

• Первая структура называется переплетением Киссельбаха. Оно расположено в передней нижней части перегородки.
• Вторая — переплетением Вудраффа. Оно располагается в задней части боковой стенки носовой полости. 

Подавляющее большинство кровотечений из носа происходит в передней части носовой полости, так как эта область очень чувствительна к травмам и высыханию. Кровотечение в задней части носовой полости происходит гораздо реже. В этом случае сгустки крови в носу скапливаются в задней части глотки.

Кровотечение из носа может проявляться как в виде небольших кровяных пятен, так и в виде сильного кровотечения. Кровь всегда течет из одной ноздри. Незначительное кровотечение из-за сухой слизистой оболочки, не серьезной травмы или аллергии обычно быстро останавливается.

Виды кровотечений

Кровотечение из носа время от времени случается у всех, а корнем проблемы могут быть как незначительные причины, так и симптомы серьезного заболевания. Чаще всего оно появляется по банальным причинам, таким как травма носа, раздражение слизистой, насморк или аллергия, такие носовые кровотечения обычно имеют низкую интенсивность, они легко и быстро останавливаются. Некоторые лекарства также способствуют кровотечению из носа, особенно чрезмерное использование назальных капель при насморке.

Чаще всего носовые кровотечения прекращаются быстро. Однако в случае, когда оно очень интенсивное, потребуется госпитализация. Прежде всего, должны беспокоить частые носовые и ежедневные кровотечения из носа, особенно те, которые появляются без всякой причины. Если у человека частые носовые кровотечения, об этом необходимо сообщить врачу, который назначит необходимые анализы для постановки диагноза, также необходимо обратить внимание в случае, когда частым интенсивным кровотечениям сопутствуют дополнительные симптомы.

Причины носового кровотечения у взрослых

Наиболее частыми причинами носового кровотечения у взрослых являются:

• травмы, ковыряние в носу;
• сухая слизистая носа;
• злоупотребление лекарствами от насморка;
• заболевания системы кровообращения, такие как атеросклероз и гипертония.

Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются незначительные или серьезные травмы и раздражение слизистой оболочки носа. Микротравмы могут возникнуть при ковырянии в носу, слишком энергичном сморкании, сильном чихании или кашле. Причиной кровотечения также может быть вдыхание раздражающих и токсичных веществ, таких как краски или лаки, или курение. Носовые кровотечения также могут вызвать перепады барометрического давления, вызванные быстрым подъемом, например, в самолете.

Люди, которые часто находятся в отопляемых, недостаточно увлажненных и кондиционированных помещениях, могут страдать кровотечением из носа. Слизистая носа становится сухой, также может воспаляться горло или среднее ухо. При иссушении слизистой носа появляются такие симптомы, как снижение обоняния, сухость, головные боли, образуются корки в носу. Чрезмерная сухость слизистой оболочки носа может возникнуть в результате чрезмерного и длительного применения капель в нос от насморка. Сухость слизистой оболочки носа — одна из частых причин носовых кровотечений.

Ещё одной причиной носовых кровотечений может стать высокое кровяное давление. Бывает, что кровь течет из носа на ранних стадиях гипертонии. Носовое кровотечение также может возникнуть в результате очень высокого, быстро повышающегося артериального давления.

Причины носовых кровотечений у детей

Частые и даже ежедневные носовые кровотечения — проблема, с которой сталкиваются некоторые родители маленьких детей. Наиболее частые причины носовых кровотечений у детей — инородное тело в носу. Дети часто кладут в нос мелкие детали игрушек, бус, шариков и не могут их самостоятельно достать. В этом случае стоит помнить, что нельзя пытаться удалить инородное тело самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию. Следует обратиться к врачу, который извлечет инородное тело специальным инструментом.

Бывает, что инородное тело в носу у ребенка родители не замечают. Признаками наличия инородного тела являются частые периодические кровотечения из носа в сочетании с неприятным запахом. Такие признаки могут указывать на повреждение носовой полости ребенка.

Носовое кровотечение также часто встречается у детей, принимающих противовоспалительные или антикоагулянтные препараты. Также частой причиной кровотечений у детей является раздражение носовой полости сухим воздухом и длительный прием назальных препаратов при аллергическом рините.

Способы остановки кровотечения из носа

Множество вопросов задается о том, как остановить кровотечение из носа. Многих интересует, куда необходимо наклонять голову, назад или вперед. Прежде всего, следует наклонить голову вперед, чтобы кровь вышла, а не потекла в организм. Запрокидывать голову назад — это ошибка, из-за которой кровь течет по горлу, что может привести к рвоте.

После этого нужно пальцами осторожно надавить на ноздри, прижимая их к носовой перегородке. Также можно положить в нос ватный диск, смоченный сосудосуживающим средством. Дополнительно можно положить холодный компресс на место кровотечения, то есть на переносицу, а также положить холодный компресс на верхнюю часть шеи. Кровотечение должно прекратиться в течение 10 минут.

Если кровотечение из носа продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь. В этом случае врач сначала удаляет тромбы из носа с помощью специального инструмента. Затем применяют прижигание, криотерапию или коагуляцию, а если эти методы оказываются неэффективными, проводят тампонаду.

Способы предотвращения кровотечения из носа

В первую очередь следует избегать ковыряния в носу, так как это приводит к микротравмам и, как следствие, кровотечению из носа. Также стоит позаботиться о правильном увлажнении воздуха в квартире. Особенно осенью и зимой, когда включено отопление, слизистая оболочка носа пересыхает, что может привести к кровотечению. 

Следует остерегаться назальных противозастойных препаратов. Их нельзя использовать более 5 дней, так как они могут повредить слизистую оболочку и нарушить естественный процесс увлажнения вдыхаемого воздуха.

В случае отсутствия улучшения или ухудшения состояния здоровья обязательно как можно скорее обратитесь к врачу! Приведенные выше советы относятся к традиционным домашним процедурам, а не к медицинской науке, подтвержденной исследованиями. Поэтому их использование не может быть альтернативой использованию стандартных медицинских услуг и медицинских консультаций!