Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания — пиелонефрита или энтероколита.
Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов.
В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания.
Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.
В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.
Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:
- воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
- воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
- гинекологические заболевания — миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
- мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
- наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
- нарушение иннервации органов малого таза;
- повреждение спинного мозга;
- снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
- нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.
Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны.
Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к.
со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.
У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.
Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:
| Патология | Описание |
| Цистит и уретрит | Сопровождаются жжением и резью во время мочеиспускания. Повышается температура тела, возникает головная боль |
| Аднексит | Сопровождается высокой температурой, появлением болей в пазу и выделений из влагалища. В тяжелых случаях возможны лихорадка и озноб. Могут начаться проблемы с работой органов ЖКТ. В этих случаях возможна повышенная утомляемость |
| Предменструальный синдром | Отличается разнообразной клинической картиной. Иногда это комплекс вегето-сосудистых нарушений: женщина испытывает головную боль, могут появляться тошнота и рвота, боли в сердце. В некоторых случаях наблюдаются только признаки обменно-эндокринных нарушений. Твердеют молочные железы, появляется отечность, иногда повышается температура тела |
| Стриктура уретры | Сопровождается нарушением мочеиспускания, болезненными ощущениями, появлением чувства наполненности тазовой области. Наблюдается потемнение урины, в ней могут быть заметны примеси крови |
| Пиелонефрит | Сопровождается болью в области поясницы и нижней части живота, нарушениями процесса мочеиспускания, повышением температуры. Для диагностики заболевания проводится ультразвуковое исследование |
| Мочекаменная болезнь | Развивается по-разному, в зависимости от того, какие нарушения обмена ее вызвали. Иногда это просто боли в области поясницы или внизу живота. Но если камни перекрывают отверстия мочевыводящих путей, наблюдается острая задержка мочи. Возникает и почечная колика, которая сопровождается практически нестерпимыми болями. При конкрементах небольшого размера заболевание протекает практически бессимптомно в течение длительного времени. Но по мере увеличения камня становятся заметны изменения: моча мутнеет, наблюдается ее потемнение, появление в ней примесей крови. Не все типы конкрементов заметны на рентгене. Для диагностики используется УЗИ и КТ |
Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.
Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий — пиелонефрит.
Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.
Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию — исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.
Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.
При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает — хирургическое устранение конкрементов.
При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки.
Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам).
При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики — папаверин и дротаверин.
Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.
Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам).
Распространенный вариант — прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков.
Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.
При наличии стриктур и новообразований эффективным является только хирургический метод.
Лечение народными средствами самостоятельного значения не имеет, но может усилить действие лекарственных препаратов. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у трав могут быть противопоказания.
При воспалительных процессах в мочевом пузыре рекомендуется принимать молочай, который снимает боль и помогает даже при запущенном хроническом процессе. Рецепт и применение отвара:
- 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
- 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
- 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.
Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с «хвостиками» черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.
Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания — обострение, побочные эффекты, причины и диагностика, профилактика
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…
Ощущение полного мочевого пузыря, сохраняющееся даже после мочеиспускания — тревожный симптом, свидетельствующий о некоторых заболеваниях выделительной системы как у женщин, так и у мужчин. Эта проблема доставляет человеку серьезный психологический дискомфорт, мешает нормально жить, работать и требует пристального внимания.
Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…
Патология вызвана нарушением нормального оттока мочи в результате различных факторов, воздействующих на выделительную систему. В результате опорожнение мочевого пузыря может происходить не полностью. В полости органа остается некоторое количество мочи, раздражая нервные окончания. Раздражение рецепторов может осуществляться также из-за функциональных нарушений структур нервной системы.
Причины
В норме здоровый человек способен удерживать в мочевом пузыре 300 мл мочи в течение нескольких часов. Это количество жидкости оказывает ощутимое давление на стенки органа. Некоторые факторы создают преграды для полноценного исполнения мочевыделительной функции:
- острое и хроническое воспаление слизистых оболочек органов мочевыделительной системы: циститы, уретриты;
- острое или хроническое воспаление соседних органов, рефлекторно распространяющееся на мочевой пузырь (при этом урина в пузыре может и не задерживаться, но человеку кажется, что он полный): пиелонефрит, энтероколит, пельвиоперитонит, воспаление аппендикса;
- воспаление или аденома предстательной железы у мужчин, из-за чего простата сдавливает уретру;
- «женские» заболевания: аднексит, миома, эндометрит, опухоли яичников;
- твердые конкременты (мочевые камни) в пузыре, раздражающие и травмирующие его стенки, мешающие опорожнению;
- доброкачественные и онкологические опухоли в полости органа;
- патологии иннервации органов тазовой полости, заболевания и повреждения спинного мозга (рассеянный склероз, радикулит, спинномозговые грыжи);
- гиперактивность, нейрогенный мочевой пузырь;
- сужение или даже сращение (стриктуры) стенок мочеиспускательного канала;
- гипотония и атония мышц пузыря, снижение мышечного тонуса, перерастяжение мышц, в результате которого орган не может полностью сократиться во время мочеиспускательного акта;
- нарушения стула, запоры, при которых кишечник оказывает сильное давление на мочевой пузырь.
Кроме очевидного ощущения наполненности мочевого пузыря, сохраняющегося после мочеиспускания, болезнь часто сопровождается и другими симптомами:
- болевые ощущения, которые могут усиливаться при пальпации живота, активных движения, поднятии тяжестей;
- почечные колики при мочекаменной болезни;
- чувство тяжести и распирания в нижней части живота, над лобком;
- острые инфекции мочеполовой системы сопровождаются сильными режущими болями (особенно при мочеиспускании), повышением температуры тела, ухудшением самочувствия, изменением состава мочи;
- затрудненное мочеиспускание, недержание мочи;
- гематурия (обнаружение в моче крови).
Возможные осложнения
Застой мочи после мочеиспускания, являющийся наиболее частой причиной неприятных ощущений, — фактор крайне неблагоприятный.
В остаточной урине активно размножаются всевозможные бактерии, в том числе патогенные, которые вызывают развитие воспалительных процессов в самом пузыре (цистит) и уретре.
Воспаление может распространяться и вверх по мочевым путям, достигая почек и поражая их (пиелонефрит).
Чтобы избежать осложнений, важно обращаться к врачу сразу же после появления симптомов. Регулярное ощущение полного мочевого пузыря — достаточный повод для обследования.
Диагностика
Как видно, причин, способных вызвать данный симптом, много. Поэтому для назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика. При этом учитываются все факторы болезни, включая перенесенные ранее заболевания, пол и возраст пациента (мужская и женская выделительные системы существенно различаются).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Статистика отмечает более частое возникновение проблем в этой области именно у женщин. Связано это с особенностями женской анатомии и физиологии: коротким и широким мочеиспускательным каналом («ворота для инфекции»), менструальным циклом, детородной функцией.
При диагностике врач-уролог внимательно исследует историю болезни, жалобы пациента, симптомы и назначает необходимые для уточнения диагноза анализы:
- Исследование мочи, посев на питательные среды. Эти анализы обнаружат возможное присутствие патогенных микроорганизмов, признаки воспаления, поражения стенок мочевого пузыря. Особенно важно это исследование при проявлении прочих признаков микробной инфекции. Чем раньше будет определен конкретный возбудитель, тем успешнее будет лечение.
- Общий анализ крови.
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты (у мужчин), яичников (у женщин). Обнаруживает патологические структурные изменения этих органов, мочевые камни.
- Цистоскопия — исследование внутренней поверхности пузыря. Позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки.
В некоторых случаях, когда не удается сразу поставить точный диагноз, врач может назначить проведение дополнительных высокоинформативных исследований: магнитно-резонансной или компьютерной томографии, радиоизотопного исследования, рентгенологической урографии с контрастным веществом.
После проведения анализов и изучения их результатов врач назначает конкретные лечебные мероприятия.
Терапевтические меры зависят от причины заболевания.
- Бактериальные инфекции мочеполовой сферы лечат антибиотиками.
- Для снятия мышечных спазмов используют спазмолитические и расслабляющие препараты.
- Обезболивающие облегчают состояние пациента.
- Седативные средства применяют при нервных расстройствах.
- В ряде случаев показано хирургическое лечение. Так крупные новообразования (опухоли, конкременты) необходимо удалять оперативным путем. Мелкие камни часто удается растворить и вывести с помощью специальных лекарственных средств.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря: причины такого ощущения
И у мужчин, и у женщин часто бывают ощущения, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожнился не до конца.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает, если в нём осталось даже всего 50 мл мочи, называемой остаточной.
Если нет никакой патологии мочевыводящих путей, позыв к деуринации появляется при наполненности мочевого пузыря в объеме от 200 или 250 мл. Акт выведения мочи полностью зависит от рефлексов человека.
Нормальный процесс деуринации
В норме в мочеполовой системе происходит множество различных процессов, которые дополняют друг друга и образуют правильное течение мочи.
При наполнении мочевого пузыря в центральную нервную систему подается сигнал о том, что его нужно освободить.
Далее, во время мочеиспускания мозгом направляется сигнал к расслаблению сфинктера и сокращению мышц, при этом урина выходит наружу по мочеточнику и пузырь опорожняется.
Причины появления патологии
Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря у женщин и мужчин может возникать в силу множества причин. Наиболее распространённые из них следующие:
- хронические и острые формы цистита;
- конкременты и любые образование в органе;
- фимоза у мужского пола, а также аденома простаты;
- доброкачественные и злокачественные образования в мочевом пузыре, раковые метастазы;
- воспалительные процессы в любых органах области малого таза, при котором возбуждаются рефлексы мочевого пузыря;
- аномально маленький размер мочевого пузыря;
- гиперактивность выделительной системы;
- повреждение иннервации органов мочевыделительной системы из-за опухоли или травмы;
- занесённые инфекции в организм, повреждающие почки;
- миелиты и прочие травмы спинного и головного мозга, иные патологии нервной системы;
- интоксикация лекарственными средствами в случае их долгого употребления или превышения дозировки;
- для женщин – состояние беременности или послеродовой период;
- инфицирование герпесными вирусами;
- возникшая стриктура уретры;
- у лиц пожилого возраста – в связи с естественным снижением мышечной функциональности органа.
Необходимо отметить, что подобные симптомы могут возникнуть из-за приема алкогольных напитков, долгого нахождения при низких температура в сыром помещении, а также при расстройствах работы желудочно-кишечного тракта и пищеварения. У женщин чувство неполного опорожнения возникает чаще всего при воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Ещё по теме: Как лечатся полипы в мочевом пузыре у мужчин?
Развитие болезни
В большинстве случаев развитие заболевания с характерными симптомами неполного опорожнения связывается с остаточной мочой в органе. Как правило, это происходит при конкрементах в уретральном канале или сращивании уретры, что препятствует нормальному движению мочи из организма наружу.
Также к патогенетическим факторам можно отнести гипотонию или атонию мочевого пузыря, при которых его стенки не могут должным образом сокращаться. Так или иначе, это связано со сбоями в иннервации органов. Возможны случаи, когда невозможность полного опустошения и избавления от урины обуславливается психологическими проблемами человека.
Занесённые в организм инфекции различной этиологии могут вызвать чрезмерное растяжение стенок органа, также каркас подвержен увеличению в случае задержки жидкости внутри. В таком случае пациент ощущает распирание в области лобка и острую болезненность. Мочевой пузырь при таких проблемах не может нормально сокращаться.
К числу причин можно отнести гиперактивность органа, как состояние, противоположное атонии. При этом мышцы мочевого пузыря находятся в постоянном тонусе, что обуславливает желание человека проводить частое мочеиспускание. Поскольку жидкости в резервуаре мало, то выходит она в недостаточном количестве и сопровождается ощущениями неполноценного опорожнения.
У беременных функционирование органа нарушено из-за роста плода, который оказывает давление на все соседние органы и системы. Также в организме будущей матери мочеполовая система не успевает адаптироваться к новым условиям, за счёт чего постоянно активизируется мочевой пузырь. У пожилых людей проблемы с тонусом мочевого пузыря возникают старше 60 лет.
Патологии
Из патологий можно отметить 2 типа:
- полная задержка мочи в пузыре, при которой пациент не может выдавить ни капли. В этом случае необходимо воспользоваться катетеризацией;
- неполная задержка, при которой пациент может осуществить мочеиспускание, но выделяемой жидкости мало и процедура не завершается.
Также необходимо отметить фактор остаточной мочи, когда мочеиспускание прерывается в середине процесса с невозможностью его продолжения.
Симптомы
Основными симптомами переполненного мочевого пузыря являются частые позывы к деуринации, которые возникают непосредственно после завершения акта мочеиспускания. Сам процесс весьма болезнен, сопровождается дискомфортом и жжением, а также тяжестью в области над лобком.
Ещё по теме: Меры профилактики рецидива лейкоплакии мочевого пузыря
Это происходит из-за растяжения стенок органов значительным объемом жидкости внутри него. Столь же важна психологическая составляющая, поскольку пациент переживает, что не может отойти от туалета и заниматься обычными делами. Усталость, агрессивность и раздражительность накапливаются и только усугубляют ситуацию.
У мужчин есть особые признаки патологии, к которым можно отнести потенцию, периодическое непроизвольное вытекание мочи, ее прерывистая струя при мочеиспускании. Если наблюдается общее похудение пациента и отсутствие аппетита, это указывает на злокачественные образования в предстательной железе.
Схваткообразные боли возникают при мочекаменной болезни, особенно если один из камней или его фрагментов движется по мочевым путям. В моче появляется осадок, возможны кровяные выделения, гематурия.
Болезненность в пояснице, измененный состав мочи, повышенная температура тела являются симптомами развивающегося пиелонефрита и гломерулонефрита. При частом желании опорожнить мочевой пузырь, сопровождающимся жжением и болями при мочеиспускании, возникает подозрение на развитие уретрита и цистита.
Постановка диагноза
Для того чтобы поставить диагноз неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо пройти несколько этапов. Лечащий врач узнаёт анамнез пациента, расспрашивает его о испытанных симптомах и о состоянии перед ними. Также важно наличие хронических болезней и перенесённых оперативных вмешательств.
Женщине необходимо рассказать о менструальном цикле и последних родах. Специалист пальпирует область мочевого пузыря и при его переполнении это ощущается под пальцами. Также визуально можно наблюдать его выпирание.
На основе полученных данных врач предполагает переполнение мочевого пузыря и назначает дополнительное обследование. Лабораторные исследования требуются для крови и мочи, кровь исследуется также на биохимию и бактериологический посев.
Урина исследуется на баланс микрофлоры. Дополнительно требуется урографическое обследование, цистоскопия, а также УЗИ малого таза. Если все эти методы оказались неэффективны, потребуются изотопные методики и прохождение МРТ и КТ.
Методы лечения
Назначение лечебной схемы препаратами производится после постановки диагноза. Если необходимо удалить инфекцию, вызвавшую переполнение мочевого пузыря, то требуется антивирусная и противобактериальная терапия медикаментозными средствами.
Если дело в мочекаменной болезни, то используются препараты для растворения камней и мелких конкрементов. Если они очень большие, их нужно раздробить инструментальными методами, а затем вывести мочегонными средствами.
Ещё по теме: Как лечить тяжесть в мочевом пузыре у женщин?
При стриктуре уретры единственным способом устранения неприятных симптомов будет хирургическое вмешательство. При психологических факторах, вызвавших болезнь, пациенту рекомендуется пройти психотерапию и курс успокоительных препаратов. При образованиях, как доброкачественных, так и злокачественных, необходимо провести иссечение опухоли, возможно, лучевую и химиотерапию.
Есть некоторые способы облегчения симптомов заболевания, при которых пациент почувствует себя гораздо лучше:
№ Полезная информация
| 1 | при мочеиспускании пациенту рекомендуется расслабление, важно не сжимать мышцы живота и мочевого пузыря |
| 2 | для деуринации требуется одиночество и спокойное, комфортное место |
| 3 | при опорожнении мочевого пузыря не следует спешить |
| 4 | небольшое давление ладонью на область выше лобковой кости может немного снизить болезненность ощущений и способствовать успешному опорожнению |
| 5 | также психологически способствует мочеиспусканию звук льющейся воды |
| 6 | при мочеиспускании не стоит прерывать струю, как это делают многие для тренировки мышечной функции, поскольку это только усугубит ситуацию |
Если эти методы не помогают, врач устанавливает катетер, способный вывести избыточную жидкость и скопившуюся мочу из организма. Если задержка мочи перешла в острую фазу, катетеризация делается экстренно. Для этого уретру обеззараживают, в наружном отверстии смазывают глицерином или вазелином и вставляют катетер. Его терминальная часть раздувается, за счет чего происходит его крепление.
Катетеризацию нельзя делать при простатите и образованиях в мочеиспускательном канале.
Инфекция мочевыводящих путей. Острый цистит. Острый пиелонефрит
Оцените запись: Загрузка…
Ощущение полного мочевого пузыря у мужчин – стоит ли переживать?
Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания у мужчин — частая проблема. Она может быть связана с гипертонусом мышц или вызвано патологией мочеполовых органов. Некоторые системные заболевания также могут стать причиной такого явления.
Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?
Цистит
Воспаление мочевого пузыря из-за травм, переохлаждения, гормональных нарушений, застоя крови. Часто бывает вызван осложнениями после инфицирования близлежащих органов. Хроническая форма болезни протекает практически бессимптомно. Острый цистит у мужчин характеризуется частыми сильными позывами в туалет, чувством неполного опорожнения, дискомфортными и болезненными ощущениями в конце мочеиспускания. В урине появляется кровь, внизу живота ощущается дискомфорт или ноющая боль. Воспаление нередко перекидывается на почки и вызывает пиелонефрит. В качестве лечения используют антибиотики. Для обезболивания подходят спазмолитики. Также необходим прием мочегонных препаратов и соблюдение особой диеты.
Уретрит
Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Возникает по причине травмы, нарушения обмена веществ или аллергии. Инфекционный уретрит связан с венерическими заболеваниями или размножением условно-патогенной микрофлоры, занесенной из кишечника.
Пенис отекает, затрудняя отток урины. Поэтому возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания у мужчин. В процессе мочеиспускания и интимной близости возникает боль и резь. Со спермой и мочой выделяются частички крови и гноя.
Возможно незначительное повышение температуры. Болезнь часто переходит на внутренние и наружные половые органы и вызывает образование рубцов. В основе лечения лежит антибиотикотерапия. При грибковом поражении назначают антимикотики.
Положительное воздействие оказывает капельное введение препаратов в уретру и наружная антисептическая обработка.
Простатит
Воспалительный процесс в предстательной железе. К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, застойные явления, перенесенные инфекции, сидячую работу. Нередко сразу возникает хронический простатит. Ему присуще вялое течение и стертая симптоматика. Больных беспокоит дискомфорт в промежности во время мочеиспускания и дефекации. При напряжении возможны скудные выделения из головки. Острая форма болезни выражена более ярко. Она сопровождается сильными болями, распространяемыми по всей паховой области. Мочеиспускание затрудненное. Возможно сильное повышение температуры. Значительное воспаление грозит возникновением абсцесса и инфицированием других органов мочеполовой системы. Пациентам назначают антибиотики, массаж, физиотерапию. Важно повышать иммунитет и отказаться от вредных привычек.
Новообразования
Оказывают сильное давление на пузырь и провоцируют его быстрое заполнение. Из-за этого постоянно возникает чувство полного мочевого пузыря у мужчин. Мочеиспускание затрудняется, появляются примеси крови в урине.
Также возможно жжение, боль и резь. Больных беспокоит недержание или, наоборот, задержка мочи. Новообразования удаляют хирургическим путем. При обнаружении раковых клеток проводят химиотерапию и радиационное облучение.
Уретральные стриктуры
Рубцевание в мочеиспускательном канале, вызванное воспалением или механическим повреждением. При такой патологии отсутствует возможность нормально помочиться. Приходится сильно напрягаться. Струя слабая, разбрызгивается в стороны. Возможно подтекание. Процесс оттока урины сопровождается сильной болью. Заболевание грозит полным сращением уретры. Мочеиспускание становится невозможным, поэтому в брюшину вставляют трубку, обеспечивающую отток жидкости наружу в мочеприемник. В качестве лечения показана операция по рассечению рубцов и пластике уретры.
Мочекаменная болезнь
Образование камней в органах мочевыделительной системы. Конкременты затрудняют отток мочи, вызывая ощущение полного мочевого пузыря у мужчин и невыносимую боль. В урине появляются прожилки крови. Струя прерывистая. В нижней части живота постоянно тянет и отдает в бока и поясницу.
Такое состояние грозит нарушением работы почек и мочевого пузыря вплоть до полного отказа органов. Небольшие камни не требует оперативного вмешательства. Для их растворения достаточно приема специальных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Крупные конкременты дробят хирургическим путем.
Другие заболевания
Нарушения ЦНС иногда провоцируют ложные сигналы об ощущении полного мочевого пузыря у мужчин. В этом случае позывы есть, а помочиться не получается. Боль и выделения отсутствуют.
Также возникновению проблемы способствуют запоры. Переполненный кишечник давит на пузырь, и кажется, что в нем накопилась моча.
Справится с явлением поможет полное обследование, выявление и лечение первичной патологии.
Мужчинам, которых преследует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимо обратиться к урологу. Не существует безопасных причин подобной проблемы. А запущенные патологии грозят серьезными осложнениями.
Почему после мочеиспускания остаётся ощущение полного мочевого пузыря? — Всё про цистит
Какие заболевания могут сопровождаться данным симптомом?
Существует ряд болезней, к которым относится симптом полного мочевого пузыря, проявляющийся после похода в туалет.
- Гипотония, атония стенок пузыря.
Эти заболевания не позволяют стенкам полноценно сокращаться. Поэтому в нём всегда остается жидкость, это и является причиной дискомфорта. - Цистит.
Воспаление слизистой мочевого пузыря. Болезнь можно определить по учащённым позывам «по маленькому» и режущим болям при самом процессе, после посещения туалета остаётся чувство неполного опустошения. - Простатит.
Болезнь увеличивает предстательную железу, она давит на уретру, это препятствует полному выводу жидкости из органа. - Аднексит, миома и прочие недуги репродуктивной системы.
Чувство полного мочевого пузыря у женщин проявляется из-за воспалительного процесса и увеличения размера органов в малом тазу, они давят на пузырь. Эта причина возникновения неприятных ощущений. - Камни в мочевой системе.
При их появлении раздражается слизистая, это приводит к провоцированию сокращений стенок. Находясь в органе, они вызывают чувство заполненности и мешают полному опорожнению. - Новообразования.
Расположенные вблизи мочевого органа или в нём, они сдавливают пузырь и мочевыводящий канал, препятствуя тем самым выводу всей жидкости. - Уретрит.
Воспаление уретрального канала приводит к его сужению. Это доставляет болезненные ощущения и не позволяет вывести всю скопившуюся жидкость. - Запоры.
Заполненная прямая кишка давит на органы малого таза, а уже они сдавливают пузырь. Возникает дискомфорт и чувство полного пузыря. - Боли внизу живота.
- Боль, неприятное жжение при испускании мочи.
- Резкий, неприятный, сильный запах мочи.
- Мутная моча, иногда с примесью крови.
- Слабость и быстрая утомляемость.
- При обострении увеличивается температура тела, появляется озноб.
- Поясницу ломит и тянет мышцы.
- Учащенные позывы к походу в туалет с небольшим объёмом испускания мочи.
- В моче присутствует песок.
- Боль в боку немного выше пояса.
- Недержание мочи.
- бактериальный посев мочи;
- анализ крови общий;
- УЗИ органов таза;
- УЗИ почек;
- анализ мочи общий;
- цистоскопия (с помощью специального прибора осматривают пузырь для диагностирования сбоев в работе);
- урография (рентген органов таза для диагностирования образований и камней).
- О каких нарушениях сигнализирует полный мочевой пузырь?
- Истинное и ложное ощущение наполненности
- Застой мочи в органе
- Ощущение полного пузыря
- циститом: острым или хроническим воспалительным процессом;
- воспалением мочеиспускательного канала – уретритом;
- воспалением предстательной железы или ее разрастанием;
- твердыми образованиями в полости пузыря – мочекаменной болезнью;
- доброкачественными и раковыми новообразованиями;
- гиперактивностью мочевого пузыря – состоянием, при котором стенки органа постоянно раздражены и создается ощущение его наполненности;
- патологией уретры (сращением уретры или ее отдельных участков);
- воспалительными процессами в соседних органах в малом тазу (кишечник, почки, яичники, матка).
- цистит (острого или хронического характера);
- уретрит;
- у мужчин воспалительный процесс, поражающий простату, или же аденома;
- твердые новообразования (конкрементами);
- опухолевые новообразования в полости мочевого пузыря (например, онкологические заболевания, лейкоплакия);
- гиперактивный или даже нейрогенный мочевой пузырь;
- нарушенная иннервация органов, находящихся в тазовой зоне;
- стриктуры уретры (патологическое состояние, при котором сужаются или сращиваются стенки);
- воспаления, поражающие прочие органы, размещенные в малом тазу (пузырь в таком случае раздражается рефлекторно).
- болевой синдром (внизу живота);
- слабая струя мочевой жидкости при мочеиспускании, которая также может быть прерывистой;
- подкапывание мочевой жидкости.
- посева мочи на состояние питательной среды (определяющего состояние микрофлоры);
- общеклинического анализа крови;
- ультразвукового исследования органов, расположенных в малом тазу (т. е. мочевого пузыря, простаты у мужчин, яичников у женщин);
- ультразвукового исследования почек;
- общеклинического анализа мочи;
- цистоскопии;
- контрастной урографии.
Какие симптомы указывают на заболевание?
Проявление следующих признаков служит сигналом о сбое в работе организма.
При проявлении указанных симптомов важно без промедления обратиться к врачу для установления заболевания и точного диагноза.
Особенности диагностики при заболевании
Для установки точного диагноза обратитесь к урологу. Врач с опытом и квалификацией сможет точно диагностировать заболевание после ознакомления с результатами анализов.
Выявить причины дискомфорта помогут обследования и анализы:
В большинстве случаев информации результатов анализов достаточно для выявления болезни, но иногда просят пройти обследование. К нему относится МРТ и дополнительные анализы, которые уточнят диагноз. После получения всех результатов уролог поставит диагноз и назначит оптимальное для вас лечение.
Лечение симптома медикаментами
Лечение проводится с помощью указанного антибактериального и противовоспалительного перечня лекарств от цистита. Врач подбирает лечение, исходя из особенностей организма пациента и причин появления признака полного мочевого пузыря.
Несомненно, этот симптом доставляет много дискомфорта и неудобств человеку, столкнувшемуся с ним. При его обнаружении важно незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.
После прохождения всех необходимых обследований и сдачи анализов, доктор выяснит причину появления и поставит диагноз, подберёт медикаментозное лечение подходящее вам. Важно придерживаться всех рекомендаций врача и не прерывать лечение.
Это может привести к обострению заболевания и появлению осложнений, которые труднее поддаются лечению. Профилактические действия помогут избежать возникновения этого недуга.
Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.
Почему остается ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания?
В среднем, мочевой пузырь взрослого человека способен удерживать в полости около трехсот миллилитров урины на протяжении нескольких часов. Естественно, что за этот промежуток количество мочи увеличивается, соответственно, усиливается давление на стенки органа и человек испытывает все больший дискомфорт.
В стенках мочевого пузыря расположены рецепторы, посылающие сигналы в спинной мозг. Он, в свою очередь, подает команду о необходимости мочеиспускания. Человек способен контролировать свой мочевой пузырь, переполнение доставляет неудобство, но произвольного опорожнения не происходит.
Однако случается так, что пузырь был опорожнен, а ощущение тяжести и позывы к посещению уборной не исчезли. Ощущение полного мочевого пузыря даже на выходе из туалета – признак нездоровья мочеполовой системы.
О каких нарушениях сигнализирует полный мочевой пузырь?
Постоянная наполненность мочевого пузыря может быть спровоцирована:
Истинное и ложное ощущение наполненности
Чувство полного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может истинным – в тех случаях, когда действительно имеет место быть неполное опорожнение органа, и ложное – когда мочи в пузыре нет, а сигналы к мочеиспусканию продолжают поступать.
Ощущение полного мочевого пузыря и сопутствующие заболевания
Заболевания мочеполовой системы характерны как для женщин, так и мужчин. При их возникновении ощущение полного мочевого пузыря является привычным симптомом, и на то есть свои причины.
Подобные ощущения могут быть вызваны такими заболеваниями, как:
Все эти факторы могут стать предпосылками для развития ощущений, напоминающих неполное опорожнение мочевого пузыря, причем как у женщин, так и мужчин. Для того чтобы глубже понять суть этой проблемы (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), необходимо более детально разобраться в патогенезе явления.
Симптоматика и причины
Некоторые болезни могут вызывать ощущение того, что мочевой пузырь не полностью опорожнился из-за остаточной мочевой жидкости в полости этого органа. Особенно часто такое отклонение в работе мочевыводящей системы обусловлено преградами, нарушающими нормальный отток мочевой жидкости. Это могут быть стриктуры уретры, твердые новообразования, а также простатит у мужчин.
В другом случае постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря является результатом развития такой болезни, как атония или гипоатония мочевого пузыря. Это отклонение связано с тем, что в процессе мочеиспускания орган не выполняет в полной мере сокращение, чтобы опорожниться полностью.
В основе этих отклонений по большей части лежат нарушения в иннервации органов в области таза, что могло возникнуть как следствие заболеваний, поражающих спинной мозг: рассеянного склероза, радикулита, спинномозговых грыж, травм спинного мозга.
Другие вероятные причины, вызывающие чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен, связаны с импульсами от головного мозга. В таком случае настоящая задержка мочи не имеет места.
Раздражение стенок мочевого пузыря, как уже говорилось ранее, бывает рефлекторным результатом на воспалительное поражение органов в области таза.
Такие воспаления вызываются энтероколитом,пельвиоперитонитом, сальпингоофоритом (касается женского организма), аппендицитом, пиелонефритом (несмотря на то что почки нельзя отнести к тазовым органам).
Когда мочевой пузырь не выполняет свою функцию (полноценно не опустошается), могут возникать некоторые симптомы, вызванные перерастяжением стенок органа, которое является нередким явлением при такой проблеме.
В большинстве случаев патология сопровождается возникновением болевых ощущений, а также чувства распирания, действующего неприятным образом на надлобковую область. Увеличение мочевого пузыря можно легко обнаружить пальпацией
Поскольку остаточная моча выступает в роли благоприятной среды для развития и размножения всевозможных бактерий, высока вероятность развития воспалительных заболеваний, к примеру цистита или уретрита, а также восходящего пиелонефрита (воспаление, поражающее почки). Поэтому очень важно, чтобы больной при обнаружении у себя такого симптома, как недостаточное опорожнение мочевого пузыря, своевременно обратился за врачебной помощью. Вовремя назначенное лечение поможет быстрее побороть болезнь и избежать тяжелые последствия.
Дифференциальное диагностирование заболеваний
Причин, вызывающих ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, достаточно для того, чтобы заставить задуматься даже квалифицированного врача. Для постановки более точного диагноза специалист, как правило, производит анализ сопутствующих симптомов.
Мочеполовая система женщин существенно отличается от мужской, поэтому одному полу пациентов могут быть характерны определенные типы заболеваний, которые не свойственны другому.
Не стоит паниковать и предвещать худшее, а нужно посетить врача и провести исследование.
Консультации у специалиста
Воспалительные процессы, поражающие мочевыделительную систему, в большей степени касаются женщин. Здесь специалист может диагностировать развитие пиелонефрита, а также уретрита или цистита. Отличительными чертами этих видов заболеваний являются болевой синдром в зоне над лобком, режущие боли и чувство жжения, болезненные ощущения при мочеиспускании.
Очень часто эти заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела и возникновением головных болей. Пиелонефриту характерна боль в животе, а также в области поясницы, причем в большинстве случаев лишь с одной стороны. Может наблюдаться и такое явление, как помутнение мочи или изменение ее цвета.
Патологические состояния в организме мужчин могут быть связаны с проблемной простатой. Нарушения с мочеиспусканием вызываются простатитом или аденомой. Эти два заболевания сопровождаются увеличением размеров предстательной железы, из-за чего сдавливается мочеиспускательный канал, и это приводит к нарушениям оттока и задержке мочевой жидкости.
В это время у мужчин наблюдаются следующие симптомы:
Нередко такие симптомы у мужчин свидетельствует об импотенции.
Продолжительный субфебриолитет (небольшое повышение температурного показателя тела) является признаком развития аденокарциномы простаты, которая относится к злокачественным видам опухолей и может вызывать потерю веса.
Если же это не аденокарценома, существуют и другие заболевания, имеющие подобную симптоматику. К примеру, симптомы новообразований в области мочевого пузыря сходны с вышеперечисленными, однако для них характерна и своя особенность – присутствие крови в мочевой жидкости.
Микроорганизмы на стенках мочевого пузыря
Воспалительные процессы в предстательной железе провоцируются бактериями, такому результату предшествует катар уретры. Данный тип заболевания не является заразным, и его нельзя воспринимать как симптом рака.
При своевременном и верном лечении бактерии не смогут закрепиться в организме, и пациент избежит хронического воспаления и дальнейших трудностей, связанных с длительным лечением.
Симптоматика болезни включает жжение в области мочевыводящего канала, ощущения распирания, которое базируется в мочевом пузыре, озноб и т. д.
Мочекаменной болезни (присутствие твердых новообразований в области мочевого пузыря) сопутствует почечная колика, или же попросту сильнейшие боли на поясничном уровне.
Неприятные ощущения, вызываемые чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, являются результатом большого количества разных патологий, поэтому лечение не может быть назначено без проведения соответствующих исследований:
Медицинские случаи, которые не удается однозначно идентифицировать, требуют дополнительных анализов: исследования органов мочевыводящей системы с применением радиоизотопов, магнитно-резонансной томографии, КТ. Лишь после проведения всех анализов и тщательного рассмотрения симптоматики заболевания специалист ставит диагноз и назначает соответствующее ему лечение.
Расстройства мочеиспускания
Мочевой пузырь наполняется за 2-5 ч и более; опорожнение мочевого пузыря (мочеиспускание) происходит в норме 4-7 раз в сутки и занимает в среднем 15-20 с. Скорость мочеиспускания у женщин составляет в норме от 20 до 25 мл/с, у мужчин — от 15 до 25 мл/с.
Фаза наполнения мочевого пузыря обеспечивается поступлением мочи по мочеточникам на фоне низкого тонуса мышцы, выталкивающей мочу (детрузора), и высокого тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря — внутреннего и наружного сфинктеров. Определенную роль в процессе наполнения играет механизм закрытия шейки, который состоит в том, что при наполнении мочевого пузыря волокна детрузора, образующие петли вокруг начального отдела уретры, пассивно натягиваются и отклоняют шейку пузыря, в результате чего просвет уретры закрывается.
Скорость наполнения мочевого пузыря составляет в среднем 50 мл/ч. Гладкие мышцы детрузора обладают высокой пластичностью: поступление 20 мл мочи приводит к повышению давления в мочевом пузыре не более чем на 1 см вод. ст. Поэтому внутрипузырное давление в фазе наполнения длительное время остается невысоким (5-10 см вод. ст.), а внутриуретральное давление, создаваемое замыкательным аппаратом, значительно выше — около 60 см вод. ст. При достаточно большом (или быстром) растяжении стенок мочевого пузыря накапливающейся мочой тонус детрузора начинает рефлекторно повышаться, что приводит к более выраженному повышению внутрипузырного давления.
Когда наполнение мочевого пузыря достигает примерно 100-150 мл, возникает первый позыв на мочеиспускание, который может быть легко подавлен. Императивный (неудержимый) позыв на мочеиспускание обычно возникает при наполнении мочевого пузыря до 250-350 мл. Средний объем мочеиспускания 150-250 мл. Объем наполнения мочевого пузыря, при котором возникает позыв на мочеиспускание, и само мочеиспускание определяются комплексом регуляторных механизмов и подвержено выраженным индивидуальным колебаниям. Максимальная (предельная) емкость мочевого пузыря, определяемая свойствами его соединительнотканных структур, достигает 1 л и более.
Фаза опорожнения мочевого пузыря, т. е. акт мочеиспускания, происходит за счет сокращения детрузора (повышения внутрипузырного давления) и расслабления сфинктеров (снижения внутриуретрального давления). В норме мочеиспускание продолжается до полного опорожнения мочевого пузыря. После того как моча перестает поступать в уретру, наружный сфинктер сокращается, а детрузор расслабляется, что приводит к закрытию внутреннего отверстия уретры.
Расстройства акта мочеиспускания могут быть следствием как патологических процессов, локализованных в нижних мочевых путях, так и нарушений нервной регуляции мочевого пузыря и/или его замыкательного аппарата. Учащенное и болезненное мочеиспускание называют дизурией.
Задержка мочеиспускания (ишурия) — скопление мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности мочеиспускания. При острой задержке мочеиспускания больной не может самостоятельно помочиться, хотя испытывает резкие болезненные позывы на мочеиспускание, а объем наполнения мочевого пузыря может достигать 1 л и более.
При хронической задержке мочеиспускания самостоятельное мочеиспускание возможно, но после него в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи (до 1 л и более — остаточный объем), что сопровождается ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. На поздних стадиях хронической задержки мочи возникает парадоксальная ишурия — состояние, при котором из переполненного мочевого пузыря постоянно по каплям истекает моча (недержание переполнения). Причина данного патологического состояния — сочетание атонии мышц детрузора, изгоняющего мочу из мочевого пузыря, с атонией сфинктера уретры.
Ишурия может возникнуть вследствие повышения сопротивления току мочи и/или снижения сократительной активности детрузора:
— при наличии механического препятствия в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательном канале — инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ, склероз шейки мочевого пузыря, рак предстательной железы, камни мочевого пузыря или уретры, клапаны уретры, стриктура уретры, фимоз, парафимоз и т. д.);
— при дистрофических и склеротических изменениях в стенке мочевого пузыря, которые часто развиваются в результате повышенного сопротивления мочеиспусканию или дисфункций мочевого пузыря;
— при нейрогенных расстройствах, приводящих к снижению тонуса детрузора и/или к повышению тонуса сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (детрузорно-сфинктерная диссинергия ).
Такие расстройства могут быть как органическими (опухоль, воспаление, травма, инсульт), так и функциональными (послеоперационный период, боль, шок, анестезия, отсутствие привычки мочиться лежа у больных, вынужденных длительно находиться в постели; алкогольное опьянение, истерические состояния, действие лекарственных средств, например атропина сульфата или ганглиоблокаторов).
Одной из дисфункций мочевого пузыря, приводящей к нарушению его опорожнения, является гипоактивность детрузора, проявляющаяся снижением или отсутствием сократительной активности детрузора в фазу выделения.
У больных с гипоактивностью детрузора в фазу наполнения часто отмечают снижение чувствительности, при которой первый и императивный позывы на мочеиспускание возникают при большем, чем в норме, объеме наполнения. В фазу выделения у таких пациентов существенно затруднено мочеиспускание, иногда они способны опорожнить мочевой пузырь только путем сокращения брюшных мышц. Гипоактивность детрузора часто возникает как осложнение какого-либо неврологического заболевания.
Странгурия — затруднение мочеиспускания. Это состояние, при котором полное опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий, моча выделяется по каплям. Начало мочеиспускания при этом может задерживаться на 0,5-1,0 мин. Странгурия может сопровождаться болью, императивными позывами на мочеиспускание; возникает при нарушении проходимости мочеиспускательного канала (стриктуры, частичное повреждение уретры), заболеваниях предстательной железы (острый и хронический простатит, ДГПЖ, рак предстательной железы), раке мочевого пузыря, локализующемся в области его шейки; камнях мочевого пузыря.
Поллакиурия — учащение мочеиспускания. Это состояние констатируют, если частота мочеиспускания превышает 7 (в некоторых случаях 15-20 и более) раз в сутки. Поллакиурия может быть следствием полиурии. При этом учащение мочеиспускания сопровождается выделением больших порций мочи, а суточный диурез значительно превышает норму. Если поллакиурия связана с болезнями мочеполовых органов (циститом, мочекаменной болезнью, туберкулезом мочеполовых органов, простатитом, дисфункцией мочевого пузыря и др.), то при каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи, а суточный объем не превышает норму.
Ноктурия — ночные сознательные пробуждения для мочеиспускания, обычно возникает при заболеваниях предстательной железы (чаще при ДГПЖ, воспалении предстательной железы).
Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи или непроизвольное мочеиспускание, возникающее без позывов к нему.
Различают внеуретральное («ложное») и уретральное недержание мочи. При внеуретральном недержании моча вытекает помимо уретры. Это может быть обусловлено тяжелыми врожденными пороками развития нижних мочевых путей (экстрофией мочевого пузыря, эктопией устья мочеточника в мочеиспускательный канал или во влагалище, тотальной эписпадией и др.). Такой вид недержания чаще встречается у детей. Другой причиной «ложного» недержания мочи являются приобретенные вследствие травмы дефекты мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, свищи, открывающиеся в соседние органы — во влагалище или в прямую кишку (мочеточниково- и пузырно-влагалищный, пузырно-прямокишечный и др.).
Для эктопии одного мочеточника и одностороннего мочеточниково-влагалищного свища характерно сочетание недержания мочи с нормальным мочеиспусканием, а для пузырно-влагалищного — полное недержание.
В настоящее время выделяют следующие основные уретральные типы недержания мочи: ургентное, стрессовое, смешанное, недержание переполнения, транзиторное.
Ургентное недержание мочи — непроизвольное подтекание ее вследствие неудержимого императивного позыва на мочеиспускание. Иногда такой вид недержания называют неудержанием мочи.
Причина ургентного недержания мочи — гиперактивность мочевого пузыря. Если гиперактивность мочевого пузыря появилась на фоне какого-либо неврологического заболевания, то ее называют нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря, а при отсутствии неврологической патологии — идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря. Если симптомы гиперактивности мочевого пузыря возникли на фоне других урологических заболеваний, таких как острые и хронические воспалительные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, ДГПЖ, рак предстательной железы, рак шейки мочевого пузыря и др., то применяют термин «симптоматическая гиперактивность мочевого пузыря».
Помимо этого ургентное недержание мочи может быть вызвано непроизвольной релаксацией мочеиспускательного канала (так называемой нестабильностью уретры), связанной или не связанной с непроизвольными сокращениями детрузора. Если причиной ургентного недержания мочи является гиперактивность детрузора с нарушенной сократимостью мочевого пузыря, то наряду с неудержимыми позывами на мочеиспускание могут наблюдаться увеличение количества остаточной мочи, симптомы стрессового недержания и недержания переполнения. Данное состояние обычно диагностируется у пожилых пациентов.
Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и в других состояниях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления в отсутствие сокращения детрузора или сверхрастяжения мочевого пузыря. Наиболее вероятная причина — гиперподвижность или значительное смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения (часто — у женщин с опущением передней стенки влагалища).
Другой частой причиной стрессового недержания мочи является недостаточность наружного уретрального сфинктера — врожденная, например при миеломенингоцеле или тотальной эписпадии, либо приобретенная, например после травм, радиационных воздействий, повреждения крестцового отдела спинного мозга.
Одна из самых частых причин недостаточности наружного сфинктера уретры у мужчин — его повреждение при простатэктомии. При этом состоянии сфинктер уретры неспособен обеспечивать достаточное сопротивление, предотвращающее подтекание мочи из мочевого пузыря во время его наполнения. У таких больных недержание мочи часто наблюдается практически постоянно или при минимальном напряжении.
Непроизвольное подтекание мочи, связанное со сверхрастяжением мочевого пузыря, обозначают как недержание переполнения. Недержание переполнения может вызываться снижением сократительной активности детрузора (его гипоактивностью или аконтрактильностью) или, чаще, инфравезикальной обструкцией.
Снижение сократительной активности детрузора может быть вызвано неврологической патологией, например диабетической нейропатией или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря вследствие травматичных операций на органах малого таза. У мужчин недержание переполнения чаще всего связано с наличием инфравезикальной обструкции из-за доброкачественной гиперплазии, склероза, реже рака предстательной железы и стриктуры уретры.
Комбинация ургентного и стрессового недержания обозначается как смешанное недержание мочи.
Недержание мочи, возникшее под действием каких-либо внешних факторов и проходящее после его прекращения, называют транзиторным (следствие алкогольной интоксикации, нарушения опорожнения кишечника, приема некоторых лекарственных средств и др.).
Ночное недержание мочи (энурез) возникает вследствие того, что позыв на мочеиспускание не воспринимается сознанием. В результате рефлекторное опорожнение мочевого пузыря не затормаживается. В раннем детском возрасте энурез может быть вариантом нормы (незрелость высших уровней нервной регуляции), в старшем — это проявление патологических изменений в мочевой и других системах организма.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
Это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины, но чтобы они болели реже, о его профилактике нужно знать и мужчинам. Рассказываем, почему болезнь возникает, чем опасна и как ее предупредить.
Почему возникает
Обычно из-за гигиенических причин, а не от переохлаждения. О его роли расскажем дальше в статье.
«Чаще всего цистит вызывают бактерии, причём обычная флора, а не возбудители половых инфекций, — рассказывает к.м.н., уролог, андролог, онколог, хирург, заведующий отделением РНЦРР Александр Дзидзария. — Более 95% циститов вызывает кишечная палочка, которая водится в прямой кишке, а иногда и во влагалище и при половом акте попадает в мочевой пузырь. Обычно она не вызывает цистит, но при стечении ряда условий он может возникнуть. Например, если падают защитные свойства организма, плохо кровоснабжается стенка мочевого пузыря или есть гормональные нарушения».
Болеют циститом и женщины, и мужчины, но женщины в десятки раз чаще из-за особенностей строения мочеполовой системы.
«Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с острым циститом, — рассказывает уролог, андролог “Лахта Клиника” Анна Филимонова. У женщин особая анатомия: очень близко находятся анальное отверстие, промежность, влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, поэтому микрофлора кишечника достаточно легко может попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление».
По сравнению с мужской:
- женская уретра, мочеиспускательный канал, шире, а длина ее около 3–5 см — у мужчин она длиннее в 4–5 раз — поэтому микроорганизмы легче и быстрее попадают в мочевой пузырь
- наружное отверстие женской уретры ближе находится к анусу, поэтому нарушение гигиены, например, редкая смена прокладок, подтирание сзади наперед или особое нижнее белье, например, стринги, способствуют перемещению кишечной палочки в мочевой пузырь
- рядом с женской уретрой находится влагалище, тоже источник инфекции, есть даже такой цистит, который возникает после полового акта, посткоитальный.
Есть еще особая ситуация, когда наружное отверстие уретры находится очень близко к влагалищу, поэтому после полового акта инфекция всегда попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь. Это так называемая женская гипоспадия, или влагалищная эктопия наружного отверстия уретры. При этом возникают повторные заболевания, то есть рецидивы цистита. Поэтому при частых обострениях цистита необходимо обследоваться: если диагноз подтвердится, то, возможно, потребуется операция.
Чем опасен
Симптомы цистита характерны, резко выражены и, можно сказать, выбивают из привычного ритма жизни: невозможно ни работать, ни куда-то сходить, ни заниматься сексом. По сути, человек становится привязан к туалету. Вот, как они проявляются:
- сложно и больно мочиться из-за резей и жжения при мочеиспускании
- желание помочиться возникает резко, и нужно срочно бежать в туалет, при этом может оказаться, что желание было ложным, а мочи на самом деле нет
- приходится очень часто бегать в туалет, а мочи выделяется совсем мало, так происходит потому, что мочевой пузырь не способен накапливать большой объем мочи
- появляется необходимость часто мочиться ночью, поэтому нарушается и сон
- боли и тяжесть внизу живота.
Кроме неприятностей в моменте цистит опасен тем, что может перейти в хроническую форму или вызвать восходящую инфекцию почек, пиелонефрит. Всё же обычно такое бывает редко, если цистит начать быстро и правильно лечить
«Некоторые болезни имитируют цистит, — отмечает Александр Дзидзария. Например, небольшой камень проходит нижнюю треть мочеточника и вызывает схожие симптомы. Или может быть абактериальный цистит, когда симптомы также схожи, но препараты для лечения цистита женщине не помогают. Поэтому важно проверять анализ мочи или сдавать его до приема антибиотиков, чтобы убедиться, что точно есть воспаление. При настоящем цистите в моче большое количество лейкоцитов или лейкоцитов с эритроцитами. Если лейкоцитов в моче нет, как минимум это не бактериальный цистит и антибиотики не помогут».
Мифы
Цистит возникает, если посидеть на холодном камне, искупаться в холодном озере или пройтись в тонких колготках по морозу. На самом деле если нет возбудителя, бактерии, то и бактериальной инфекции не будет.
«Переохлаждение не является причиной острого цистита. Острый цистит вызывают бактерии. Если воспаление мочевого пузыря не бактериальное, а нарушение работы самого мочевого пузыря связано с симптомами похожими на цистит, то тогда переохлаждение может усиливать циститоподобные симптомы, — отмечает Анна Филимонова».
Чаще циститами страдают мужчины. На самом деле из-за особенностей строения мочеполовой системы мужчины чаще страдают простатитом.
«Инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям и обычно задерживается на уровне предстательной железы, не доходя до мочевого пузыря, — говорит Александр Дзидзария».
Цистит не надо лечить антибиотиками. На самом деле острый цистит всегда лечат антибиотиками, так как причина воспаления бактерия.
«Антибиотики и уросептики (те же антибиотики) — сейчас единственный доказательный эффективный метод лечения. У растительных препаратов нет хорошей доказательной эффективности. Безусловно, антибактериальную терапию должен назначать врач, — говорит Анна Филимонова».
При первых симптомах нужно сразу принять уросептик или антибиотик. На самом деле, чтобы быстро снять симптомы, нужно принять обезболивающее.
«Для уменьшения боли нужно устранить воспаление. Для этого придуманы нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (ибупрофен, нурофен, диклофенак, кеторол), которые и снижают болевой синдром, и уменьшают воспалительную реакцию. Через некоторое время боль утихнет, а дальше нужно идти к врачу, — рекомендует Анна Филимонова».
Как предупредить
Цель — предотвратить попадание микроорганизмов в мочевой пузырь и не дать им там размножиться. Вот, что нужно, чтобы помешать бактериям это сделать:
Пить достаточно жидкости. Так часть бактерий механически вымоется из организма и не успеет размножиться в мочевом пузыре.
«По последним данным, считается, что при рецидивирующих циститах женщина должна пить 1,5–2 литра жидкости равномерно в течение дня. На самом деле пить нужно по жажде и смотреть, чтобы моча была светлой. Если мочиться через каждые 1,5–2 часа, это тоже один из показателей достаточного потребления жидкости. Очень важно при этом не терпеть и, если возможно, всегда идти мочиться, не перекапливать мочевой пузырь, — рекомендует Анна Филимонова».
Следить за иммунитетом. При проблемах с иммунитетом организм не может защитить себя и бактериям легче вызвать воспаление.
«Иммунитет должен быть крепким. Важно не испытывать дефицита, например, витаминов, так как это тоже составляющая крепкого иммунитета. Нужно не допускать переохлаждения, чтобы не снизить защитные свойства организма, — рекомендует Александр Дзидзария».
Соблюдать гигиену. Неправильная гигиена способствует перемещению кишечной палочки в мочевой пузырь.
«Лучше ограничить применение ежедневных прокладок. Не следует гелями или мылом мыть внутри влагалища. Достаточно споласкивать водой наружные половые органы, чтобы не нарушать естественную микрофлору влагалища. После опорожнения кишечника нужно подтираться спереди назад, чтобы частички кала не попали во влагалище и на вульву, — советует Анна Филимонова».
Исключить индивидуальные особенности строения уретры. Это важно при частых обострениях или повторных циститах через несколько дней после полового акта.
«У женщины может быть повышенная подвижность уретры или изначально наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается близко во влагалище. При этом высок риск развития посткоитального цистита, который развивается после полового акта. Поэтому после секса обязательно нужно подмываться, а если обострения случаются часто, иногда даже требуется операция, реконструкция уретры, чтобы при коитусе кишечная флора не попадала в уретру, — рассказывает Александр Дзидзария».
Проверить гормональный фон. Также нужно исключить гинекологические заболевания, и если есть проблемы, то их нужно лечить.
«Если есть изменения во влагалище, например, сухость, раздражение, выделения, то нужно пройти обследование у гинеколога. Если есть гормональные нарушения в плане недостатка эстрогенов, также нужно обследоваться у гинеколога и пройти лечение. Эти состояния могут ухудшать течение инфекции мочевыводящих путей и приводить к рецидиву, — отмечает Анна Филимонова».
Не дожидаться обострений. Конечно, такое лечение нужно согласовать с врачом.
«Периодически следует принимать урологические сборы или уросептики, не дожидаясь обострения, сезонно. Или 2-3 раза в год сдавать анализ мочи: если есть бактерии в большой концентрации, то нужно профилактически по посеву пропивать антибактериальный препарат, — рекомендует Александр Дзидзария».
Соблюдать гигиену полового акта. При половом акте кишечная флора не должна попасть во влагалище, а оттуда и в мочевой пузырь.
«Не должны одновременно происходить и вагинальный, и анальный секс. Всё-таки они должны быть отграничены, — считает Анна Филимонова. Или нужны гигиенические процедуры после анального секса, или смена презерватива после анального. Влагалище должно быть достаточно увлажнено во время полового акта. Если недостаточно смазки, нужно использовать лубриканты или проанализировать прелюдию и сам половой акт. Возможно, недостаточно прелюдии и, возможно, ее нужно продлить, чтобы влагалище было полностью подготовлено к коитусу. Возможно, нужно оценить интенсивность и продолжительность полового акта: насколько долго он длится, есть ли дискомфорт во время него. После коитуса лучше сходить помочиться, чтобы просто механически смыть бактерии, попавшие на наружное отверстие уретры, и, конечно, принять душ».
Что не нужно делать
Пить спазмолитики: дротаверин, но-шпу. Они снимают спазм гладкой мускулатуры, а при цистите причина боли другая.
«Боль возникает не из-за спазма, — рассказывает Анна Филимонова. — В мочевом пузыре идет воспаление: слизистая отечна, повреждаются клетки, выходят различные вещества воспаления — это и дает болевой синдром. Для уменьшения боли нужно принять противовоспалительный препарат. Также нет смысла прикладывать горячую бутылку, грелку, принимать горячую ванну, душ, просто потому, что непонятна цель этих действий».
Заниматься самолечением. При этом выше вероятность, что инфекция приобретет рецидивирующий характер и с ней будет сложнее справиться.
«Иногда „цистит“ не является циститом, даже гинекологическое заболевание может проявлять себя как цистит. Поэтому есть вероятность пропустить другую патологию и принимать ненужное лечение, — уверен Александр Дзидзария».
Самостоятельно назначать себе обследование. Только врач по совокупности данных назначит или не назначит анализ мочи, консультацию гинеколога, УЗИ и другие методы диагностики.
«При явной картине острого цистита, когда нет выделений из влагалища и раздражения наружных половых органов, перед назначением лечения не нужно сдавать анализ мочи и ждать его результатов. Антибактериальное лечение врач назначит сразу при первичном визите. При типичном остром цистите, когда нет сопутствующей патологии и врач понимает, что это точно цистит, не нужно УЗИ мочевого пузыря: оно не покажет острого воспаления, не даст нужной информации и не повлияет на лечение, — отмечает Анна Филимонова. — УЗИ могут назначить, например, при болях в животе и пояснице, примеси крови в моче, чтобы исключить отхождение камня. Или если симптомы стертые и непонятные».
Также Анна отмечает, что если симптомы неярко выражены, есть выделения из влагалища или раздражение наружных половых органов, то нужно сдать ОАМ и посев на микрофлору. Лечение, возможно, будет назначено до получения результатов посева мочи.
Но он важен для контроля: оценить эффективность терапии, узнать, какая была бактерия, и, если нужно, заменить антибиотик по результатам этого посева мочи. При вышеперечисленных симптомах, выраженной сухости или атрофии слизистой влагалища также может потребоваться консультация гинеколога.
Важно запомнить
- Возбудитель цистита — микроб, с ним борются антимикробными средствами: антибиотиками и уросептиками
- Чтобы предупредить цистит, нужно пить достаточно жидкости, носить правильное белье, соблюдать гигиену полового акта, правильно подмываться и подтираться, не переполнять мочевой пузырь, проверять гормональный фон
- При частых повторных циститах необходимо обследоваться у уролога, чтобы был установлен правильный диагноз, возможны особенности строения уретры, при которых иногда даже требуется операция.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов