Плазмолифтинг или плазмалифтинг как пишется

Нежная кожа лица и шеи ярче всего выдает возраст человека, ведь именно здесь она отличается минимальной толщиной. Причем нередко даже сложно понять, что именно отражает следы прожитых лет, переживаний и радостей. Незначительное снижение тонуса кожи еще даже до появления мимических морщин, пигментные пятна, не говоря уже о разбегающихся гусиных лапках, морщинах на лбу, межбровье и кольцевых складках на шее мгновенно выдадут возраст как женщины, так и мужчины. Сегодня существует множество косметологических процедур, позволяющих если не замедлить бег времени, то как минимум уменьшить его отражение на лице и шеи. Одним из наиболее безопасных методов инъекционного омоложения является плазмолифтинг. Поэтому стоит подробно рассмотреть, когда его стоит проводить, а когда процедура противопоказана, какие особенности она имеет и какой результат дает.

Что такое плазмолифтинг

Плазмолифтинг или PRP-терапия является не только косметологической, но и медицинской процедурой, подразумевающей введение в кожу с помощью инъекций полученной от самого пациента и отделенной от кровяных телец плазмы крови, которую еще называют аутоплазмой. Метод имеет множество способов применения, одним из которых выступает повышение упругости кожи и сокращение морщин. Это сделало его востребованным в косметологии, в частности для омоложения лица и шеи, причем как у женщин, так и у мужчин.

Также плазмолифтинг используется для устранения растяжек, борьбы с выпадением волос и во многих других целях.

Сама плазма представляет собой жидкий компонент крови. В ней содержатся особые форменные элементы крови – тромбоциты. Эти мелкие кровяные пластинки, не имеющие ядра, синтезируются в клетках красного костного мозга и помогают активизировать процесс восстановления кожи. Они, по сути, являются обломками мегакариоцитов, являющихся предшественниками всех форменных элементов крови. А на их поверхности сосредоточены так называемые факторы роста, состав которых обеспечивает влияние на все стадии регенерации одновременно.

Кроме факторов роста в плазме присутствуют микро- и макроэлементы, витамины и аминокислоты.

В тромбоцитах содержатся такие факторы роста, как:

• инсулиноподобный (IGF) – способствует дифференциации стволовых клеток, усилению продукции собственного коллагена и ускорению течения обменных процессов в костных тканях;
• тромбоцитарный (PDGF) – активизирует размножение клеток (пролиферацию) и образование новых кровеносных сосудов;
• трансформирующий (TGF-β) – запускает дифференциацию клеток и активизирует процессы восстановления костей;
• эпидермальный (EGF) – активизирует деление фибробластов и образование фибронектина, участвующего в подавлении воспаления;
• фибробластный (FGF) – повышает интенсивность образования новых кровеносных сосудов и положительно влияет на скорость восстановления костей;
• тромбоцитарный эндотелиальных клеток (PDEGF) – помогает поддерживать целостность капилляров и положительно сказывается на работе эндотелиальных клеток;
• эндотелия сосудов (VEGF) – способствует укреплению и росту кровеносных сосудов в толще кожи, благодаря чему наблюдается улучшение кровоснабжения тканей, что приводит к активизации обмена веществ;
• плацентарный (PLGF) – повышает положительное влияние ростового фактора эндотелия сосудов и улучшают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Наличием этих факторов роста и их свойствами и объясняется широта применения плазмолифтинга при лечении различных заболеваний костей, суставов, половых органов.

При введении плазмы в толщу кожи концентрированные тромбоциты вместе с факторами роста приводят к повышению активности и образованию новых фибробластов. Они представляют собой клетки особого рода, которые синтезируют коллагеновые волокна, гиалуроновую кислоту и эластин. В результате начинается формирование молодой соединительной ткани и рост мелких кровеносных сосудов. Это способствует улучшению течения обменных процессов, повышению качества микроциркуляции, тканевого дыхания и стимулируется местный иммунитет.

Поэтому с помощью процедуры удается поддержать упругость и обеспечить гладкость кожи. В результате улучшения течения метаболических процессов и активизации кровообращения кожа в зоне воздействия приобретает здоровый, насыщенный цвет. А укрепление местного иммунитета в комплексе с улучшением микроциркуляции способствует быстрейшему устранению воспалительных процессов, характерных например для акне.

Поскольку все это достигается посредством стимулирования внутренних ресурсов организма и не сопровождается введением чужеродных веществ, процедура является высокобезопасной и не способна привести к осложнениям, если соблюдать правила ее проведения и ухода за кожей. В противном случае возможно инфицирование мест уколов.

Методика получения и использования плазмы крови в лечебных целях была разработана в 1975 году в США, а в течение последующих лет постоянно усовершенствовалась. Результатом трудов многих ученых и стала PRP-терапия в том виде, в котором она применяется сейчас.

Содержащиеся в плазме крови факторов роста, особенно эпидермального роста, способствуют:

• пролиферации (делению) клеток, что обеспечивает получение омолаживающего эффекта;
• образованию волокон коллагена и эластина;
• активизации выработки собственной гиалуроновой кислоты;
• устранению ороговевших клеток, чувства сухости, стянутости кожи и повышению способности кожи удерживать влагу;
• устранению раздражения кожи, защите ее от повреждений и отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей, низких температур;
• снижению риска образования новых пигментных пятен и уменьшению интенсивности цвета уже существующих;
• ускорению роста и улучшению функционирования кровеносных сосудов.

Таким образом, плазмолифтинг не только способствует обновлению клеток кожи, но и благотворно сказывается на качестве ее кровоснабжения. В результате ускоряется течение метаболических процессов, кожа обновляется, а ее внешний вид улучшается.

Одним из главных достоинств плазмолифтинга является отсутствие риска развития побочных эффектов при соблюдении технологии проведения процедуры и правил антисептики. Это объясняется тем фактом, что в организм не вводится ничего чужеродного, ведь используемая для инъекций плазма берется из крови самого пациента. Поэтому при проведении плазмолифтинга лица и шеи не стоит опасаться развития аллергических реакций или других отрицательных последствий.

В косметологии плазмолифтинг начал применяться только недавно. Ранее он считался исключительно медицинской процедурой, к проведению которой прибегали при лечении гинекологических, стоматологических, ортопедических, урологических заболеваний, а также реабилитации пациентов после челюстно-лицевых травм и операций.

Процедура обеспечивает:

• улучшение цвета лица и состояния кожи в целом;
• уменьшение глубины морщин вплоть до полного их разглаживания в случае с мимическими морщинками;
• устранение или уменьшение выраженности пигментных пятен разного характера;
• активное питание и увлажнение кожи;
• повышение тонуса кожи, что обеспечивает улучшение овала лица, т. е. лифтинг-эффект;
• устранение угревой сыпи и признаков купероза;
• уменьшение выраженности рубцов, в том числе постакне.

Эффект после процедуры проявляется не сразу. Первые положительные изменения можно заметить в среднем через 2—3 дня после ее проведения, но окончательный результат оценивают не ранее чем под конец второй недели.

Как правило, для получения стойкого результата требуется пройти курс процедур, состоящий из 2—6 сеансов. Их количество зависит от исходного состояния кожи и выраженности имеющейся проблемы. Процедуры проводят с интервалом в несколько недель, хотя в легких случаях он может увеличиваться до 2—3 месяцев. После окончания курса плазмолифтинга лица и шеи достигнутый результат сохраняется до года.

Когда стоит делать плазмолифтинг

За счет своей безопасности и эффективности плазмолифтинг является достаточно универсальной процедурой. Поэтому его можно рекомендовать в самых разнообразных ситуациях, в том числе при:

• появлении признаков снижения упругости и эластичности кожи;
• возрастных изменениях кожи, в особенности мелких морщинах и средней глубины;
• сухости, шелушении кожи;
• пигментных пятнах разной природы, в частности обусловленных фотостарением;
• акне (угревой сыпи) и постакне в любых проявлениях;
• образовании рубцов на коже лица и шеи в результате получения травм, перенесения определенных заболеваний, проведения хирургических вмешательств;
• истощении кожи в результате проведения агрессивных косметологических процедур, включая глубокие пилинги, лазерную шлифовку;
• восстановлении после проведения пластических операций.

При лечении акне, постакне и крупных рубцов плазмолифтинг может выступать только в качестве компонента комплексной программы, поскольку эти дерматологические проблемы отличаются стойкостью и плохо поддаются коррекции.

Плазмолифтинг лица и шеи может проводиться после 25 лет, за исключением тех случаев, когда он необходим для лечения акне. Но при выраженных возрастных изменениях, например, при существенном ухудшении овала лица из-за птоза мягких тканей, PRP-терапия будет неэффективна, особенно при изолированном использовании. Поэтому возрастным пациентам предлагаются или более радикальные методы омоложения, или комбинации плазмолифтинга с другими косметологическими процедурами. В последнем случае их характер, сочетание и периодичность проведения определяется индивидуально в зависимости от исходного состояния кожи, типа старения, наличия хронических заболеваний и ряда других особенностей.

Сочетание с другими процедурами

Плазмолифтинг чаще всего проводится в комплексе с другими косметологическими процедурами, в частности с лазерной шлифовкой, биоревитализацией, введением филлеров, нитевым лифтингом и некоторыми другими.

Филлеры и плазмолифтинг

Наиболее часто предлагается введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты с проведением плазмолифтинга лица и шеи. Изначально рекомендуется пройти курс PRP-терапии, состоящий из 2—4 процедур, выполняемых раз в неделю, а через неделю после его окончания провести инъекции филлера на основе гиалуроновой кислоты.

Филлеры заполняют собой все неровности кожи, существенно улучшая ее рельеф и устраняя даже выраженные заломы и морщины, а насыщенная тромбоцитами и фибрином плазма крови обеспечивает быстрое восстановление тканей и улучшение состояния кожи в целом. Поэтому такое сочетание показано пациентам с увядающей кожей и выраженными возрастными изменениями. Оно позволяет получить мгновенный эффект в виде:

• лифтинг-эффекта;
• уменьшения глубины морщин и складов, в том числе носогубных, кольцевых складок шеи и других;
• улучшения структуры, цвета кожи, что обеспечивает получение выраженного эффекта омоложения и сияния кожи.

Сочетание плазмолифтинга с введением филлеров позволяет увеличить срок действия последних на 3—6 месяцев.

Лазерные процедуры и PRP-терапия

Также весьма эффективно сочетания PRP-терапии с лазерными процедурами для лица, в частности фракционной лазерной шлифовкой. Такое сочетание показано для улучшения внешнего вида кожи в целом при отсутствии ярко выраженных возрастных изменений. Фракционное лазерное воздействие подразумевает испарение внутриклеточной и внеклеточной жидкости под действием сфокусированного лазерного луча. В результате формируются микроповреждения кожи в виде сетки из точек без нарушения целостности ее внешнего слоя. Все точки располагаются на равном расстоянии друг от друга. Это активизирует процесс синтеза волокон эластина и коллагена, продукцию гиалуроновой кислоты и улучшение состояния кожи в целом. В то же время введение плазмы обеспечит более быстрое восстановление микроповреждений и сокращение восстановительного периода.

В результате такое сочетание косметологических процедур обеспечивает улучшение контура лица, текстуры кожи, ее тона и состояния в целом. При этом оно позволяет уменьшить количество сеансов лазерной терапии и пролонгировать достигнутый эффект. Но оно не позволяет бороться с выраженными морщинами, а лишь способствует незначительному их разглаживанию.

Ботулотоксин А и плазмолифтинг

Введение ботулотоксина А (препараты Ботокс, Ксеомин, Диспорт) вместе с инъекциями плазмы способствует улучшению состояния кожи и разглаживанию мимических морщин. Но такое сочетание требует особой осторожности при выполнении уколов, поскольку насыщенная тромбоцитами плазма способствует улучшению кровообращения и более быстрой регенерации тканей, что сокращает период действия ботулотоксина. Поэтому изначально проводят плазмолифтинг и через неделю введение ботулотоксина или же сначала делают инъекции Ботокса или другого препарата и только через 3 недели после этого проводят PRP-терапию.

PRP-терапия и биоревитализация

Такая комбинация косметологических процедур позволяет получить наилучший результат при борьбе с фотостарением лица и шеи, а также существенно продлить эффект биоревитализации. Плазмолифтинг и внутрикожные инъекции гиалуроновой кислоты выполняют поочередно с интервалом в неделю. Общий курс состоит из 4 процедур введения плазмы и 4 сеансов биоревитализации. Но также допустимо проводить подряд 2 процедуры плазмолифтинга с интервалом в неделю, а затем 2-х процедур биоревитализации.

Плазмолифтинг и интралипотерапия

Такое сочетание используется для устранения второго подбородка. Изначально проводят 2 сеанса PRP-терапии с интервалом в 7 дней, после чего вводят в подкожно-жировую клетчатку липолитик, который будет расщеплять жировые клетки, а затем спустя месяц 1—3 раза повторяют плазмолифтинг. В результате такой комбинации объем второго подбородка будет уменьшаться под действием липолитика, а насыщенная тромбоцитами плазма не даст коже потерять тонус и провиснуть.

PRP-терапия и нитевой лифтинг

Проведение плазмолифтинга за 10—14 дней до установки нитей обеспечивает сокращение периода восстановления и получение дополнительного эффекта омоложения кожи. В результате после нитевого лифтинга быстрее устраняются признаки воспаления и отечность тканей лица и шеи.

Противопоказания

Плазмолифтинг лица и шеи является безопасной процедурой. Тем не менее в ряде ситуаций его проведение нежелательно. Но абсолютных противопоказаний, которые полностью исключают возможность проведения процедуры не так много. В большинстве случаев достаточно отложить проведение плазмолифтинга лица и шеи на время до улучшения состояния.

Итак, процедуру не проводят при:

• беременности и в период грудного вскармливания;
• нарушениях свертываемости крови или продолжительном приеме лекарственных средств, которые обладают разжижающими кровь свойствами;
• онкологических заболеваниях;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• серьезных аутоиммунных заболеваниях;
• острых инфекционных заболеваниях;
• обострениях хронических болезней;
• воспалительных процессах в коже лица и шеи в области воздействия.

Подготовка к процедуре

Плазмолифтинг, в отличие других косметологических процедур, требует определенной подготовки. Ее нельзя назвать сложной, но все же рекомендациями специалистов не стоит пренебрегать, чтобы получить максимальный результат и избежать нежелательных последствий.

Так, изначально стоит выбрать косметолога или дерматокосметолога. При этом не стоит делать плазмолифтинг лица и шеи в салонах красоты. Лучше обратиться к специалисту, имеющему высшее медицинское образование в области дерматологии и пройти процедуру в медицинском центре. Это обеспечит правильность подготовки плазмы и выполнения инъекций, что станет гарантией успешности процедуры и отсутствия осложнений.

Перед плазмолифтингом дерматокосметолог проведет консультацию пациента, выяснит характер жалоб и оценит состояние кожи, а также выяснит, нет ли противопоказаний для проведения процедуры. После этого назначается день, в который непосредственно будет осуществляться плазмолифтинг лица и шеи. Его выбор зависит от ряда факторов, ведь не рекомендуется проводить процедуру во время менструации, а также при:

• получении загара в течение последних двух недель, как под открытым солнцем, так и в солярии;
• приеме в течение последней недели препаратов на основе аспирина, так как он разжижает кровь и повышает вероятность образования гематом в местах инъекций, а также антибиотиков, системных кортикостероидов;
• использовании средств для автозагара в течение последнего месяца;
• применении препаратов на основе ретиноидов (витамина А) в течение последних 3-х месяцев.

В ряде ситуаций косметолог может рекомендовать сдать общий, биохимический анализ крови, а также на наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ). В редких случаях требуется консультация врачей узкого профиля для исключения наличия противопоказаний.

Также за неделю до проведения плазмолифтинга рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной пищи, использования скрабов и проведения пилинга. Непосредственно перед процедурой не стоит обильно есть. В идеальном варианте последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 5 часов до плазмолифтинга.

Особенности проведения плазмолифтинга лица и шеи

В назначенный день пациенту следует явиться в медицинский центр. Тут у него отбирается 20—100 мл венозной крови в несколько пробирок, что зависит от величины нуждающейся в коррекции зоны. Их помещают в центрифугу, устанавливая скорость вращения на 3200 об./мин. Под действием центробежной силы, возникающей на фоне быстрого вращения пробирки, от крупных и тяжелых эритроцитов и лимфоцитов отделяется насыщенная тромбоцитами плазма крови. Как правило, современное оборудование позволяет получить очищенную плазму в течение 10 минут.

Существует 2 методики проведения плазмолифтинга лица и шеи: с введением чистой плазмы и с добавлением гиалуроновой кислоты.

Косметолог очищает кожу от загрязнений, декоративной косметики и ухаживающих средств. При необходимости он обрабатывает ее анестетиком, что позволит провести плазмолифтинг без болевых ощущений.

Отделенную плазму крови набирают в шприц из самой нижней части пробирки непосредственно над разделительным гелем. Эта часть называется супернатантом и содержит максимальное количество тромбоцитов, которая как минимум в 3—6 раз выше по сравнению с более высокорасположенными слоями плазмы. При наборе плазмы в шприц ее концентрация изменяется в результате смешивания разных ее слоев. В результате получается средняя концентрация тромбоцитов на уровне 200 тыс. в 1 мкл. Если необходимо дополнительное увлажнение кожи в нее вводят препарат гиалуроновой кислоты.

При использовании дополнительных средств при проведении плазмолифтинга изначально делают аллергопробу, которая позволяет установить наличие индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата и избежать развития выраженной аллергической реакции в области лица и шеи.

Затем приступают непосредственно к выполнению множественных инъекции по всей площади лица и шеи с интервалом в 1—1,5 см и глубиной до 3 мм. Для этого используют специальные мезотерапевтические иглы, отличающиеся минимальным диаметром от 0,23 до 0,3 мм и небольшой длиной. Такая малая величина игл в сочетании с особой заточкой обеспечивает минимальное травмирование кожных покровов и быстроту восстановления. В среднем для проведения плазмолифтинга лица и шеи требуется около часа.

Но количество введенной при каждой инъекции плазмы, их частота и методика выполнения зависит от особенностей кожи и характера имеющихся проблем. Так, при увядании кожи показаны внутрикожные инъекции, проводимые из расчета 0,4 мл на 2 см² поверхности кожи, а при лечении акне достаточно внутрикожных инъекций по 0,1 мл на 1 см².

Что касается методики выполнения инъекций, то используются такие, как:

• армирование – игла большой длины вводится параллельно поверхности кожи с выпуском плазмы во время ее обратного хода, а проколы осуществляются сеткой, как при нитевом лифтинге;
• наппаж – плазма вводится точечно с образованием папул по всей проблемной зоне с выполнением инъекций через равные промежутки;
• трассирующая – инъекции выполняются по ходу морщин и складок кожи.

Восстановительный период

После проведения плазмолифтинга важно соблюдать полученные от врача рекомендации, в том числе:

• 12 часов избегать попадания воды на кожу лица и шеи;
• не использовать декоративную косметику как минимум 3 дня;
• избегать любых прикосновений к коже в зонах воздействия несколько дней;
• на 3—4 дня снизить физическую активность;
• в течение недели не проводить чистку лица и другие косметологические процедуры;
• отказаться от пребывания на солнце и посещения солярия на 2 недели;
• ежедневно перед выходом на улицу, независимо от времени года, использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30;
• отказаться от посещения бани, сауны и бассейна на 2 недели;
• не принимать разжижающие кровь средства в течение недели.

После процедуры кожа может быть отечной, покрасневшей и на ней могут образовываться небольшие синяки в местах введения плазмы. Это является индивидуальной реакцией организма на уколы и чаще наблюдается у пациентов с тонкой кожей. Подобное не считается осложнением и самостоятельно проходит спустя несколько дней. Но в таких ситуациях следует обратиться к косметологу, проводившему плазмолифтинг лица и шеи, и изложить ситуацию. В некоторых случаях врач рекомендует для ускорения рассасывания кровоподтеков наносить на лицо и шею специальные кремы с гепарином.

Таким образом, плазмолифтинг или PRP-терапия является эффективной и при этом абсолютно безопасной косметологической процедурой, которая может применяться во многих случаях. Но наиболее выраженный результат она дает в комбинации с другими методами, а также, что немало важно, позволяет ускорить восстановление при выполнении травматичных процедур. Это сокращает период социальной изоляции и дает возможность проходить нужные процедуры и заботиться о состоянии кожи лица и шеи даже в самые загруженные периоды жизни.

Плазмолифтинг (PRP, Plateletrichplasma) – это инъекционный метод подкожного введения обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента приводящий к активизации регенеративных процессов в коже.

В плазме крови человека содержатся вещества фибрин и коллаген. Именно они участвуют в строительстве новых клеток ткани организма. Эти вещества помогают восстановить клетки любого органа, будь то потерявшая упругость кожа или ломкие волосы. Суть метода состоит в выделении плазмы из крови человека и последующем введении её в участок, требующий восстановления. 

Помимо этого, плазма имеет высокую концентрацию тромбоцитов, которые содержат особые факторы роста и белки. Они стимулируют выработку фибропластов в стволовых клетках, что способствует усилению процесса регенерации. 

Механизм действия плазмолифтинга

Для использования такого способа регенерации клеток необходима тромбоцитарная аутоплазма (ТАП). Она не имеет эритроцитов в составе, а число тромбоцитов в ней близко к их количеству в периферической крови (150-350 тыс./мкл). Такая плазма очень богата на содержание аминокислот, минеральных элементов (калий, магний, цинк, железо, кальций и др., пептидов и витаминов группы В, С, A, D, E, K, необходимых для жизнедеятельности клеток. Являясь естественным компонентом человеческого организма, аутоплазма не вызывает аллергических реакций. Этот метод является универсальным ещё и благодаря своей биологической доступности за счет чего процессы регенерации идут естественным образом.

Физиологически процесс плазмолифтинга происходит следующим образом: когда тромбоциты теряют контакт с эндотелием выходя из капилляров и сосудов, они меняют свою форму и выделяют альфа-гранулы, которые насыщают поврежденное место факторами роста. 

Тоже самое происходит и процедуре плазмолифтинга, когда аутоплазму вводят в нужную область, т. е. происходит адгезия тромбоцитов и высвобождение факторов роста из альфа гранул, как и при нормальным защитным физиологическим процессом. 

Как проходит процедура плазмолифтинга 

Взятая у пациента кровь подвергается процедуре центрифугирования для отделения из неё эритроцитов. Тромбоцитарная аутоплазма должна быть желтого цвета. Через 10-15 минут готовую тромбоцитарную аутоплазму уже можно использовать в виде инъекции в требуемый лечения участок. Перед этим кожа обрабатывается специальным анестезирующим кремом. Берется тонкая игла и папульным методом вводится препарат. 

Курс лечения методом плазмолифтинга назначается индивидуально, исходя от первоначального состояния и степени повреждения клеток. В среднем рекомендуется 3-4-5 процедур с интервалом около недели – такой курс производит заметный эффект. Для поддержания улучшенного состояния клеток можно повторять процедуру один раз в год или два. 

Показания к плазмолифтингу 

В косметологии использование плазмолифтинга целесообразно в следующих случаях:

• потеря упругости кожи, ухудшение её тургора;
• нежелательная пигментация кожи;
• заметные мимические морщины, появление возрастных складок на коже;
• дряблость лица, ухудшение овала лица;
• серый, «уставший» цвет лица;
• постакне и акне;
• рубцы и растяжки на коже;
• выпадение волос (алопеция) и ухудшение их состояния.

Конечно, использование аутоплазмы в косметологии не ограничено только лицом и волосистой частью головы, данные причины являются лишь основными. Метод используется на любом участке тела человека, имеющем дефекты. Плазмолифтинг тела является востребованной процедурой. Его применяют локально для лечения целлюлита и ожирения и омоложения кожи тела. 

Противопоказания для плазмолифтинга 

Несмотря на максимальную естественность данного метода и наибольшую близость аутоплазмы к составляющим крови определенного человека, косметическая процедура плазмолифтинга имеет определенный ряд противопоказаний. Среди них можно назвать: 

• Гнойно-инфекционные заболевания кожи;
• Сахарный диабет;
• Нарушения свертываемости крови и заболевания крови;
• Снижение иммунитета;
• Онкология;
• Гепатит;
• Заболевания почек и поджелудочной железы.

При этом плазмолифтинг имеет минимальный риск возникновения осложнений и побочных эффектов, ведь при данном методе в организм не вводится никаких чужеродных веществ. В этом состоит его главное отличие от процедур биоревитализации и мезотерапии. 

Индивидуальный эффект от применения данного метода обусловлен зависимостью от первоначального состояния клеток. Плазмолифтинг привлекателен в первую очередь своей простотой и естественностью, а также минимальным риском побочных действий. Кожа при этом не травмируется. Что лучше биоревитализация. мезотерапия или плазмолифтинг для каждого конкретного пациента может определить только косметолог.

Эффект от плазмолифтинга 

Большинство пациентов отмечают заметный положительный эффект через 1-1,5 недели. Некоторые отмечают, что эффективность плазмолифтинга наступает уже после первой инъекции. Результат зависит от возраста, состояния кожи и особенностей организма в целом. 

Среди испытавших метод плазмолифтинга на себе большинство оставляют о процедуре хорошие отзывы, которые помогут сформировать отношение к такому способу у новых пациентов. Многие женщины отмечают в качестве результата процедуры омоложение кожи, более свежий её вид, постепенное сглаживание рубцов и снижение последствий акне. Кожа становится более эластичной и подтянутой. 

Некоторые пациенты жалуются на возникновение отеков и синяков на коже после использования инъекции аутоплазмы, но на самом деле это очевидное последствие косметологической процедуры. Побочные эффекты от плазмолифтинга бывают крайне редко и обычно связаны с нарушением протокола процедуры или нарушением правил асептики и антисептики. Некоторые смущаются тем, что для заметного эффекта требуется не одна, а определенное количество инъекций, а стоимость такой процедуры может быть доступной не для каждого. 

Процедура подразумевает инъекционное введение плазмы пациента, выделенной из собственной крови при помощи центрифуги. Тромбоцитарная плазма стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, устраняет темные круги и мешки под глазами, увлажняет кожу, разглаживает морщины и придает лицу свежий и здоровый вид. Плазмолифтинг используется на волосистую часть головы для лечения алопеции (облысения) и других заболеваний кожи. 

Плюсы и минусы

Преимущества

• Плазмолифтинг устраняет сразу несколько проблем с кожей: улучшает рельеф и цвет, восстанавливает упругость и уменьшает глубину морщин.
• Полностью безопасный метод омоложения.
• Натуральная процедура: вводимый препарат – это ваша же плазма без посторонних химических компонентов.
• Максимальное биодоступное питание кожи, она обновляется естественным путем за счет ресурсов самого организма.
• Процедура занимает менее 1 часа на волосистую часть головы и максимум 1,5 часа на лицо.
• Преображения заметны уже после первого сеанса.
• Быстрый период восстановления после процедуры – 1-2 дня.
• Нет нежелательных эффектов.
• Доступная стоимость услуги.

Недостатки

• Плазмолифтинг – инъекционная методика, поэтому будут синячки и покраснения кожи от уколов.
• Внушительный список противопоказаний.
• Если возрастные изменения кожи существенно выражены, плазмолифтинг не даст хороший результат.
• После 50 лет эффективность процедуры снижается.
• Для процедуры нужно найти опытного врача-косметолога.

Противопоказания

• Нарушения иммунитета;
• системные заболевания крови;
• выраженный птоз (провисание) кожи;
• наличие инфекционного заболевания;
• обострение любого хронического заболевания;
• гнойничковое поражение кожи;
• беременность и период вскармливания;
• психические заболевания;
• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес);
• менструация на момент проведения процедуры;
• аллергическая реакция на антикоагулянт (гепарин натрия – препарат, не позволяющий крови в пробирке свернуться). 

Подготовка

Для проведения плазмолифтинга нужно предоставить врачу-косметологу результаты анализов:

• общий анализ крови с тромбоцитами;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Максимальный срок давности результатов анализов – 3 месяца.

Перед плазмолифтингом рекомендуется:

• За несколько дней до процедуры не принимайте любые антикоагулянты (лекарственные средства для разжижения крови). К ним относятся и такие известные препараты как гепарин и аспирин.
• В день, когда проводится плазмолифтинг, не проводите другие косметологические процедуры.
• Исключить из рациона питания жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь (в том числе пиво), сигареты (не более 4-5 сигарет в день). 

В день проведения процедуры:

• Если процедура проводится утром, следует прийти натощак (можно пить только воду).
• Если процедура проводится днем или вечером, можно принимать обезжиренную молочную продукцию, обезжиренное мясо, фрукты и овощи.
• Обязательно накануне и в день проведения процедуры выпить около 2-х литров воды. 
• В день проведения процедуры не курить. 

Как делается?

1. Консультация с врачом-косметологом. Специалист узнает возможные противопоказания и объясняет вам ход процедуры.
2. У вас берут кровь из вены от 20 до 100 мл и помещают в специальную пробирку. Это обычная и безболезненная процедура по забору крови из вены.
3. Пробирку с кровью помещают в центрифугу. 5-15 минут (зависит от аппарата) быстрого вращения разделяет кровь в пробирке на 3 слоя: плазма, лейкоциты с тромбоцитами и эритроциты.
4. Врач собирает в шприц верхний слой – плазму.
5. Проблемный участок кожи обрабатывается антисептиком и вводит (внутрикожно или подкожно) инъекции плазмы. Уколы делаются микроиглой с шагом в 1-2 см.

В дополнение к вашей плазме можно добавить препарат с тромбоцитами. Полученный коктейль ускоряет регенерацию клеток. Кожа восстанавливается и становится упругой быстрее, чем от стандартной плазмы.

Что нельзя после процедуры?

Первые двое суток после плазмолифтинга не посещайте бани, сауны, бассейн и фитнес-зал, не купайтесь в открытых водоемах и не посещайте солярий.

Специфических ограничений нет. Придерживайтесь здорового образа жизни.

Когда видны результаты?

40% пациентов отмечают видимый эффект сразу после процедуры. Основной результат заметен через 1-2 дня. Плазмолифтинг работает с накопительным эффектом, поэтому требуется несколько процедур, количество которых определяет косметолог в зависимости от состояния кожи. Результат сохраняется до 2 лет.

Эффект

• Усиление выработки коллагена.
• Повышение упругости кожи.
• Увлажнение дермы.
• Улучшение метаболизма (обмена веществ) клеток кожи.
• Разглаживание мелких мимических морщин.
• Уменьшение глубины статических крупных морщин.
• Сглаживание рубцов.
• Снижение выпадения волос и перхоти.

Плазма для плазмолифтинга

Плазма используется ваша, поэтому организм её не отторгает. Риск аллергической реакции сведен к нулю.

К плазме можно добавить препарат – тромбоцитарную массу. Тромбоциты улучшают результаты плазмолифтинга.

Можно ли во время месячных?

Можно, но не рекомендуется.

В период менструации увеличивается чувствительность. Процедура может пройти с дискомфортом.

Уровень тромбоцитов в крови женщины изменяется в зависимости от менструального цикла: повышается после овуляции и снижается с началом менструации. Наилучший эффект плазмолифтинг даст, если проводить его в первой половине цикла.

Можно ли кушать непосредственно перед процедурой?

Нет. Плазмолифтинг проводится натощак: не ешьте за 8 часов до процедуры. Если сеанс назначен на вечер, сделайте легкий обед: при голоде (плюс добавится волнение на сеансе) есть риск упасть в обморок при заборе крови.

Воздержитесь от употребления острой и жирной пищи.

С какого возраста можно делать?

Можно с 18 лет.

Рекомендуется врачами-косметологами – с 25 лет. Проводить плазмолифтинг раньше смысла нет. Первые признаки старения могут появиться и до 25 лет, но это исключения.

Можно ли в баню после процедуры?

Нет. Воздержитесь от посещения бани, сауны и бассейна на 1-2 дня. Распаривание кожи после инъекционных косметологических процедур опасно. Вы можете занести инфекцию из воды.

Можно ли при беременности?

Не рекомендуется. Сам по себе плазмолифтинг безвреден, но на время беременности и грудного вскармливания откажитесь от процедуры.

Клинические исследования в данном вопросе не проводились. Однако косметологи не советуют вмешиваться в течение беременности и использовать инъекционные косметологические процедуры на период вынашивания и лактации.

Можно ли при простуде?

Нет. Сначала вылечитесь.

Можно ли при онкологии?

Нет. Любые онкологические заболевания являются противопоказанием к проведению плазмолифтинга.

Можно ли курить перед сеансом?

Не рекомендуется. Никотин влияет на сосудистую стенку и снижает насыщение кислородом крови.

Можно ли после заниматься спортом?

Нет. Воздержитесь от физических упражнений на 1-2 дня. Повышенное потоотделение после инъекционных косметологических процедур опасно. Кожа раздражается от пота, а поры забиваются, не позволяя ей дышать.

Можно ли делать при куперозе?

Не рекомендуется. При куперозе сосудистая стенка капилляров истонченная и хрупкая, лишние проколы кожи повредят их, образуются синяки и отеки. Для борьбы с  розацеа лучше подходит аппаратная терапия.

Можно ли делать летом?

Можно и нужно. Летнее время – самое подходящее для плазмолифтинга. Под воздействием солнца могут появиться пигментные пятна. Курс плазмолифтинга эффективно подавляет этот процесс и препятствует фотостарению кожи.

Можно ли принимать алкоголь до/после?

За трое суток до процедуры исключите алкоголь. Он «разжижает» кровь, а значит, увеличивает вероятность синяков после плазмолифтинга.

После процедуры воздержитесь от алкоголя 1-2 суток.

Можно ли пить кофе перед плазмотерапией?

За 3-7 дней до процедуры откажитесь от напитков, содержащих кофеин. Это вещество влияет на состояние сосудов и крови, что важно для проведения плазмотерапии.

Сколько можно хранить плазму?

Готовая плазма не хранится в клинике и не может использоваться повторно на следующей процедуре. Тромбоциты вне организма быстро разрушаются, поэтому плазму изготавливают во время процедуры и одномоментно вводят в кожу.

Можно ли совмещать липолитики и плазмолифтинг?

Можно. Комбинация оправдана для удаления второго подбородка и обработки бедер. Оптимальная схема процедур:

• 2 процедуры плазмолифтинга (интервал  7-10 дней);
• введение липолитиков;
• 1-3 процедуры плазмолифтинга  (интервал между сеансами – 7-10 дней).

Вводимая плазма уплотняет кожу, не позволяя ей провисать. Липолитики разрушают жировые клетки, в результате чего под кожей остаются пустоты. Если кожа не успеет подтянуться естественным путем, она начнет провисать. Помогает ей восстановить упругость плазмолифтинг.

Можно ли принимать антибиотики?

Перед процедурой не стоит пить антибиотики. Через 14 дней после окончания лечения можно сделать плазмолифтинг. Ознакомьтесь с инструкцией к препарату, найдите строчку о периоде полувыведения и умножьте этот срок на два. Через это время препарат в крови уже не обнаруживается, а значит, можно отправляться на процедуру.

Можно ли при гепатите?

Нельзя.

В группу исключения также ходят лица с ВИЧ и сифилисом.

Маска из крови после плазмолифтинга

Плазмолифтинг-маски можно применять, но эффект от них незначителен, если вовсе не нулевой.

Подобную маску лучше применять сразу после пилинга. Наносить саму кровь на кожу бессмысленно, нужно втирать именно тромбоцитарную аутоплазму. Химический пилинг воздействует как мягкий контролируемый ожог, поэтому плазмолифтинг-маска наносится для быстрого заживления кожи.

Аллергия

Возможна только на антикоагулянты, что добавляет врач в пробирку, чтобы кровь не свернулась. Такие случаи бывают крайне редко. Если у вас была аллергическая реакция на что-либо, не скрывайте этого от врача во время консультации.

Плазмолифтинг для лица

Какие результаты дают инъекции плазмы в лицо:

• выравнивание рельефа кожи;
• разглаживание мелких морщин;
• уменьшение глубоких морщин;
• восстановление упругости кожи;
• нормализация здорового ровного цвета лица;
• устранение акне и рубцов постакне;
• стимуляция роста волос.

Сколько раз нужно делать и как часто?

Полный курс включает в себя от 4 процедур (в зависимости от состояния кожи) плазмолифтинга с интервалом 7-14 дней.

Сколько пробирок нужно?

Зависит от объема и зоны вмешательства:

• для кожи головы – 1 пробирка;
• для лица – 2 пробирки;
• для лица, шеи и зоны декольте – 3 пробирки.

В среднем, из 10 мл крови получается 5 мл плазмы (1 порция).

Плазмолифтинг после 50 лет

После 50 лет количество тромбоцитов в крови снижается, поэтому и эффективность плазмотерапии падает. Пациентам этой возрастной категории мы советуем мезотерапию или усовершенствованный плазмолифтинг: в полученную плазму добавляются уже готовая тромбоцитарная масса (возможен риск аллергической реакции).

При акне

Косметологи прибегают к плазмолифтингу для лечения акне. У плазмы несколько эффектов: противовоспалительный, иммуномодулирующий и репаративный (заживляющий). Благодаря такому комплексному действию угревая сыпь быстро проходит после курса плазмолифтинга.

Через 2-3 дня после сеанса плазмолифтинга воспалительный процесс обостряется – это нормально. Кожа отекает и слегка краснеет вокруг угревой сыпи. Через 7-14 дней угри уменьшаются в размерах, пигментация проходит, рельеф кожи выравнивается, она становится равномерного телесного цвета.

Что лучше — плазмолифтинг или мезотерапия?

Сложно сравнивать эти методики, они неравноценны.

Плазмолифтинг запускает омоложение кожи изнутри за счет ресурсов самого организма.

Мезотерапия – подпитка кожи мезококтейлями, содержащими большое количество питательных веществ.

Риск аллергии выше при мезотерапии, но мезотерапия эффективнее.

Что лучше — плазмолифтинг или биоревитализация?

По эффективности – методики не равноценны.

По безопасности – плазмолифтинг, так как эта процедура полностью натуральная.

Плазмолифтинг от рубцов на лице

Как самостоятельная процедура плазмолифтинг в борьбе с рубцами мало эффективен. Лучше его сочетать с другими косметологическими процедурами.

Рубцы постакне отлично лечатся с помощью лазерной шлифовки и плазмолифтингом.

Отек/синяки после плазмолифтинга

Отечность проходит за 1-2 дня, синяки – за 5-8 дней. Реабилитация или особый уход за кожей после процедуры не нужны.

Аппарат для плазмолифтинга

Для процедуры необходим всего один аппарат – центрифуга. Это барабан, внутри которого в боковых поверхностях есть отверстия для пробирок. Барабан центрифуги быстро вращается, в результате чего кровь в пробирках разбивается послойно на фракции. Плазма, как самая легкая, находится наверху. Врач собирает её в шприц и вводит в обрабатываемую область кожи.

Центрифуге для работы потребуется 15-20 минут.

Плазмолифтинг после лазерной шлифовки

Такая комбинация эффективна при лечении рубцов постакне. Их действия суммируются и усиливают друг друга.

Лазерная шлифовка – это процедура лазерного омоложения кожи, в основе которой лежит метод «выпаривания» патологически измененных дермальных клеток, с одновременным глубоким прогревом тканей. На месте разрушенных компонентов дермы образуется новый слой кожи без патологических и структурных изменений. В результате лицо становится более свежим и подтянутым, для улучшения регенерации кожи используется процедура плазмолифтинга. Плазмолифтинг ускоряет заживление кожи, клетки дермы делятся активнее, быстрее появляются молодые клетки. Эпидермис обновляется в разы быстрее, чем при каждой отдельной процедуре.

Плазмолифтинг для волос

Инъекционная процедура, применяемая для лечения выпадения волос.

Если причина алопеции –  гормональные нарушения, то плазмолифтинг изолированно не применяется, эффект если и будет, то слабо выраженный или недолговременный. А вот в качестве дополнительного решения проблемы процедура вполне подходит.

Если же причины выпадения волос – стресс или возрастные изменения кожи и её придатков, то плазмолифтинг дает до 80% успешных результатов.

Показания

• Интенсивное выпадения волос.

• Алопеция (диффузная, очаговая, телогенная и даже андрогенная).

• Истонченные, ломкие и секущиеся волосы.

• Поредение волос.

• Перхоть (себорея), жирная кожа головы.

• Поврежденные волосы окраской, химией, кератиновым выпрямлением.

Результаты

Что плазмолифтинг дает для ваших волос:

• остановит процесс отмирания волосяных луковиц;

• уменьшит выпадение волос (эффективность более чем в 70% случаев);

• укрепит волосяные луковицы, волосы станут активнее расти;

• новые волосы будут более крепкими и здоровыми, чем их предшественники;

• улучшается структура волосяного стержня: уменьшается ломкость и сечение волос;

• волоски становятся более плотными и толстыми, визуально волосы становятся гуще;

• нормализует работу сальных желез, избавит вас от перхоти;

восстановит естественный блеск и шелковистость волос.

Эффективность плазмолифтинга для лечения выпадения волос составляет 60-80%. Волосы начинают расти через 1-2 месяца после процедуры.

Результат сохраняется от 6 месяцев до 2 лет.

Инъекции плазмы не только запускает рост новых волос, но и придает оставшимся волоскам блеск и шелковистость. После прохождения курса плазмолифтинга волоски становятся плотнее, а их диаметр увеличивается.

Подходит ли для мужчин?

Мужчины старше 40 лет начинают страдать от алопеции – выпадения волос. Пересадка волос – процедура дорогая и относится к крайним мерам. Инъекции собственной плазмы позволяют мужчинам вернуть свои роскошные волосы и без огромных затрат.

Для роста волос/при выпадении

Плазмолифтинг для волос – одна из самых эффективных методик в мире при лечении алопеции (выпадении волос). Успешность процедуры составляет 60-80%.

Выпадают ли волосы после?

В норме у здорового человека каждый день (независимо от пола) выпадает до 100-150 волос. После плазмолифтинга эти цифра вернется к нормальным показателям или станет ещё меньше. Полное прекращение выпадение волос вам не предоставит ни одна процедура. Это и не нужно, избавляться от старых отмерших клеток кожи и волосков – нормальный процесс для организма. Наше тело так обновляется.

Как часто нужно делать?

Для стойкого эффекта потребуется пройти курс сеансов: 5-10 процедур с интервалом от 10 до 14 дней (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Что нельзя делать после?

После плазмолифтинга для волос придерживайтесь нескольких правил:

• В день процедуры не расчесывайте и лишний раз не прикасайтесь к волосам.

• Не мойте голову в течение суток (а лучше 2).

• Избегайте пребывания на солнце или надевайте головной убор.

• Откажитесь от посещения солярия на 1-3 дня.

• Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна и фитнес-зала на 3 дня.

• 5-7 дней не делайте маски для волос, в составе которых есть раздражающий компонент (горчица, перец и др.).

Плазмолифтинг после пересадки волос

Плазмотерапию принято применять после пересадки волос, чтобы ускорить послеоперационное восстановление.

Процедуру иногда проводят и до операции по пересадке волос. Таким образом врачи подготавливают «почву» для вживляемых волосяных фолликулов. 

Плазмолифтинг – косметологический метод омоложения лица с помощью аутоплазмотерапии. Его суть сводится к инъекциям собственной плазмы пациента. Это уникальная технология, позволяющая подтянуть и улучшить качество кожи с минимальными рисками для организма.

Процедура плазмолифтинга за довольно короткий промежуток времени приобрела широкую популярность среди поклонников бьюти сферы. Она быстро получила применение в клиниках эстетической косметологии по всему миру.

О магических свойствах человеческой плазмы

Плазма – это жидкая часть крови, составляющая примерно 60% ее структуры. В ней

40% приходится на эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, 90% – это вода, а 10% — активные вещества, такие как:

• белки, аминокислоты;
• гормоны;
• минералы, витамины;
• ферменты;
• липиды.

Все эти компоненты очень важны как для всего организма, так и для кожи в частности.

Для плазмолифтинга, в первую очередь, интерес представляют тромбоциты – клетки, отвечающие за свертываемость крови.

Хоть главная функция тромбоцитов – формирование кровяного сгустка на раневой поверхности, но они несут в себе и другие, очень важные, свойства.

Одно из них – регенеративная или восстановительная. Тромбоцитарные клетки содержат большое разнообразие факторов роста: инсулиновый, эндотелиального слоя сосудов, фибробластный, эпидермальный, плацентарный.

Факторы роста запускают процесс образования фибробластов. Из них формируются волокна соединительной ткани – основы связок, сухожилий, фасций, апоневрозов.

Фибробласты запускают процесс синтеза коллагена и эластина, гиалуроновой кислоты. Это основные компоненты, отвечающие за упругость, эластичность, гладкость нашей кожи. Таким образом, плазма, пропитанная тромбоцитами, работает как мощный активатор обновления кожного покрова.

Плазмолифтинг был разработан на основе PRP-терапии – Platelet—Rich Plasma. Она применяется во многих отраслях медицины: ортопедии, гастроэнтерологии, невропатологии, травматологии. Исцеляющие свойства аутоплазмотерапии основываются на способности плазмы с тромбоцитами быстро восстанавливать травмированные ткани. Это происходит за счет факторов роста и митогенов, содержащихся в тромбоцитарных клетках. Однако PRP не предназначена для использования в косметических целях. Поэтому она была модифицирована в плазмолифтинговую методику.

Выделению плазмолифтинга как отдельной технологии мы обязаны двум ученым: Ахмерову Р.Р. и Зарудий Р.Ф. Они обратили внимание на то, как быстро восстанавливается кожа под действием тромбоцитарной плазмы, при этом намного улучшаются ее качественные показатели.

Особенностью плазмолифтинговой процедуры считают ее гипоаллергенность. Поскольку пациенту вводят его же плазму, исключается вероятность развития аллергических реакций. Биосовместимость методики с тканями клиента составляет практически 100%.

 Эффективность методики  

Плазмолифтинг запускает процесс регенерации, позволяя обновить кожный покров. В месте введения плазмы тромбоциты провоцируют образование фибробластов и стимулируют формирование коллагеновых, эластиновых волокон, синтез гиалуроновой кислоты. За счет этого кожа становится более эластичной, плотной и упругой, увлажненной. Уже после одной процедуры пациенты отмечают улучшение цвета лица.

Внутрикожное введение плазмы вызывает снижение уровня кожного пигмента меланина.

Поэтому плазмолифтинг уместно применять после долгого пребывания под действием солнечных лучей, когда на кожном покрове образуются зоны гиперпигментации.

Самым желанным и долгожданным результатом становится подтяжка кожи, разглаживание морщин и преображение контуров шейно-лицевой зоны. Первые подобные признаки заметны уже после двух процедуры.

Максимальный лифтинг-эффект достигается спустя 3–4 недели. Отсроченность результата связана с затратой времени, которое необходимо для образования нового коллагена. Поэтому процедура обеспечивает пролонгированное действие.

Активизация регенерации тканей позволяет применять метод для решения многих проблем:

• снижение эластичности, тургора дермы;
• мимические морщины;
• сухость и шелушение кожи;
• начальная стадия птоза;
• тусклая, увядающая кожа;
• акне, постакне;
• гиперпигментации;
• шрамы, рубцы;
• растяжки после стремительного набора веса;
• ухудшение состояния волос;
• защищает дерму перед и после травматичных косметических методик – лазерная шлифовка, пилинги.

Преимущества метода:

• гипоаллергенность за счет введения собственной плазмы клиента;
• действует пролонгировано, то есть результат раскрывается на протяжении нескольких месяцев после инъецирования;
• положительные сдвиги заметны уже после одной процедуры;
• отсутствие реабилитационного периода, минимум побочных реакций;
• комфортно переносится пациентами;
• совместимость со многими другими косметическими методиками.

Как выполняется

Плазмолифтинговая процедура осуществляется в несколько этапов.

Изначально проводится очищение кожного покрова и его обработка антисептиком. Для этого отлично подойдет хлоргексидин. Это достаточно мягкое дезинфицирующее средство, хорошо воспринимается кожей.

После дезинфекции наносится обезболивающий гель или крем.

Затем приступают к забору крови у пациента. Он осуществляется при помощи вакутайнера – системы, состоящей из вакуумной пробирки и иглы.

Вакутайнеры позволяют сохранить стерильность забираемого материала. Они содержат гепарин, чтобы предотвратить преждевременное свертывание крови. В них также имеется нейтральный гель, помогающий разделить кровяную жидкость на фракции по плотности, абсолютно не нарушая ее структуру и свойства.

Перед забором крови необходима предварительная подготовка пациента:

• обязательно делают анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• за несколько дней перед сеансом рекомендуют увеличить потребление жидкости до 2 л в день;
• за день из рациона исключают жирную, острую пищу, копчености, сладости, то есть придерживаться диетического питания. Необходимо отказаться от кофе, алкоголя;
• останавливают прием препаратов, разжижающих кровь;
• накануне противопоказаны физические нагрузки.

Кровь берут на голодный желудок, поэтому минимум за 3 часа исключается прием пищи. Чаще сеанс назначают на утро.

При плазмолифтинге лица, шеи и декольте набирают 36 мл крови. Распределяют весь объем по 4 пробиркам. Затем кровь центрифугируют в течение 5 минут при 800 оборотах за минуту.

Современные центрифуги – компактное, простое в управлении оборудование. Они находятся рядом с пациентом, и весь процесс выделения плазмы происходит у него на глазах. Это очень важный момент, поскольку позволяет клиенту самостоятельно контролировать весь процесс, чтобы впоследствии не возникло сомнений по поводу того, что ему ввели именно его плазму.

После центрифугирования происходит фракционное разделение крови на два слоя:

• нижний состоит из эритроцитов;
• верхний – из плазмы с тромбоцитами в содержании примерно 200-400 тыс. на микролитр. Такое их количество считается нормой для стандартных показателей.

Однако для плазмолифтинга содержание тромбоцитов во вводимой плазме должно составлять 1 млн на микролитр. Это принципиальная цифра, поскольку меньшее их число не обеспечит достаточного количества факторов роста, что, в свою очередь, будет тормозить процессы самообновления в коже.

Чтобы достичь подобных пропорций, полученную плазму отбирают в новые пробирки и снова центрифугируют, но на более высоких оборотах. Она опять разделяется на две фракции. Верхний слой составляет плазма, бедная тромбоцитами. Она менее плотная по консистенции. Нижний слой – плазма, богатая тромбоцитами (БОТП).

БОТП называют тромбоцитарно-лейкоцитарный слоем. Именно его используют для плазмолифтинга, так как он содержит необходимое количество факторов роста, достаточное для запуска регенеративных процессов.

БОТП отбирается в шприц и инъецируется пациенту. Для этого применяются различные техники введения, напоминающие таковые при мезотерапии. К наиболее распространенным относят:

• линейную;
• канюльную;
• папульную;
• армирование.

Выбор способа введения для определенных зон

Папульный метод предполагает внутрикожное введение БОТП на глубину не более 4 мм. Инъекции выполняются на расстоянии 1 см. Данной техникой прорабатываются зоны с деликатным, тонким кожным покровом: окологлазная, височная область, зона вокруг губ, скулы, шея, декольте, а также руки. Поскольку дерма декольтированного участка очень чувствительная, здесь папулы после инъекций могут оставаться в течение нескольких дней, после чего они бесследно уходят.

Линейный метод позволяет проработать крупные кожные складки и морщины: щечные, носогубные, кольца Венеры на шее. Места вколов распределяются веерообразно или с применением техники сэндвич. При этом иглу вводят параллельно поверхности кожи, в ее средний слой, а плазму выпускают поэтапно. Длина иглы составляет 1,2 см.

Канюльный метод считается наименее травматичным, но наиболее сложным. Используется тонкая, гибкая канюля длиной 4 см. Она лишена острого края. Погружаясь в ткани, она как бы раздвигает их, чем защищает от повреждений. С помощью канюли удается равномерно распределить плазму по всей зоне. Проколы осуществляют в области угла нижней челюсти, скуловой дуги, угла рта. Продвигая канюлю, заполняют участки кожи плазмой. Так удается проработать лицо по всем направлениям.

Армирование предполагает постановку инъекций по вертикальным и горизонтальным линиям, в результате чего получается сетка. По ее ходу будут синтезироваться коллагеновые волокна, «оплетая» лицо как маска.  Она будет поддерживать кожу, не давая ей провисать.

После процедуры

После вышеуказанных манипуляций дерму повторно обрабатывают антисептиком, просушивают и наносят успокаивающий крем.

Пациенту рекомендуют в течение нескольких дней воздержаться от разогревающих манипуляций: бани, сауны, солярия, горячей ванны. Ограничить занятия спортом.

Следует как можно меньше прикасаться к лицу руками. Необходимо, чтобы дерма успокоилась после инъецирования, поскольку на нее оказывалось некоторое травматическое воздействие, неизбежно влекущее за собой небольшую степень воспаления.

Старайтесь бережно обрабатывать кожный покров антисептиком и успокаивающими кремами или гелями. Несколько дней не наносите декоративную косметику.

Рекомендованный курс плазмотерапии – 3–4 сеанса, с интервалом один раз в неделю. Существует методика пульсотерапии, когда плазма вводится большими дозами. В этом случае схема видоизменяется: 3 процедуры делают один раз в неделю, четвертую – спустя 3 недели.

Плазмолифтинг волосистой части головы

Плазмотерапию активно используют для восстановления волос при наличии следующих проблем:

• выпадение волос;
• себорея;
• нарушение структуры волосяного стержня –: ломкость, посеченные кончики;
• тусклость, безжизненность;
• повышенная сухость или жирность волосяного покрова;
• восстановление после химических и механических повреждений.

Подготовка к плазмотерапии волосяного покрова проходит по общему плану. Перед инъецированием нужно тщательно промыть волосы.

Для проведения манипуляции клиента укладывают. Кожу головы обрабатывают антисептиком. Проколы делают, начиная от лобной части, затем переходят на височные, заканчивая зоной затылка. В течение процедуры несколько раз меняют иглы, чтобы исключить болезненные ощущения.

Глубина введения иглы минимальна – составляет 1,0 мм. Небольшое количество более глубоких инъекций ставят в теменной области. Здесь плазма депонируется для отсроченного поглощения фолликулами, когда закончится запас поверхностных уколов. За счет этого продлевается срок действия плазмотерапии.

Курс плазмолифтинга для волос составляет от 3 до 6 сеансов. Промежуток между процедурами равен от 1 недели до 1 месяца. Сроки определяются индивидуально для каждого клиента в зависимости от степени и вида повреждения.

Показания и противопоказания

Плазмолифтинг, без преувеличения, обладает невероятными свойствами. Он улучшает обменные процессы клеток, усиливает микроциркуляцию, способствует нормальному оттоку лимфы, налаживает тканевое дыхание. Большим плюсом метода является естественное воздействие на кожу с применением родственного материала. Это позволяет всем обменным процессам протекать в природном ключе, без внедрения искусственных факторов.

Метод будет полезен при возрастных изменениях кожи, после 25 лет для профилактики деструктивных процессов, а также при дефектах кожного рельефа и патологических образованиях. Он поможет восстановить поверхность дермы после более травматичных процедур.

В целом, кожа после плазмолифтинга выглядит сияющей, упругой, свежей, без следов увядания. Контуры лица заметно подтягиваются, обеспечивая красивый овал. Уходят мелкие морщины, а глубокие становятся менее выраженными. Появляется ощущение «раскрытия» лица, когда брови и уголки глаз приподнимаются, мешки рассасываются, и снижается степень провисания тканей. На проблемной коже уменьшается количество высыпаний, нормализуется жировой баланс. Восстанавливается степень увлажненности.

Несмотря на высокую эффективность методики, она имеет некоторые противопоказания:

• аллергические реакции;
• острые инфекционные процессы в организме;
• иммунные заболевания;
• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет в период обострения;
• повреждения дермы или воспаление в области воздействия;
• гнойные поражения кожи;
• обострение хронических патологий;
• беременность и кормление грудью;
• онкозаболевания;
• гематологические заболевания.

Плазмолифтинг оказывает на кожный покров минимальное травматическое воздействие. Однако после процедуры возможно появление нежелательных реакций. Это могут быть гематомы, отечность, гиперемия.

Осложнения развиваются в результате нарушения техники введения плазмы. Чаще всего из-за неправильной глубины введения иглы, а также если инъекции осуществляется в слишком быстром темпе. Из-за нарушения техники процедуры пациент может испытывать боль.

Обязательные условия проведения плазмолифтинга

Перед проведением процедуры врач составляет протокол, индивидуальный для каждого клиента.

Для этого специалист перед началом работы проводит беседу с пациентом. Это необходимо, чтобы выяснить данные о его состоянии здоровья. Уточняется присутствие хронических патологий, наследственных заболеваний. Выясняется наличие аллергии на препараты.

Собственная плазма безопасна для человека, но у него может проявиться аллергия на содержащийся в вакутайнере гепарин

Крайне важно расспросить пациента о препаратах, которые он, возможно, принимает на данный момент. Некоторые группы лекарственных средств влияют на свертываемость крови и содержание в ней форменных элементов, в том числе тромбоцитов.

Необходимо уточнить также, проводилась ли раньше пациенту подобная методика. И каковы были ее последствия.

После сбора данных о состоянии здоровья врач обсуждает с клиентом беспокоящую его проблему. В зависимости от нее, а также зоны воздействия, подбирается подходящая техника введения плазмы, определяется дозировка.

Очень важно подобрать правильный объем плазменного компонента, ведь он является биоматериалом, передозировка которого негативно скажется на состоянии кожи. Она приведет к повреждениям и другим нежелательным последствиям, таким как обильные отеки, сыпь, инфильтраты, покраснения.

По окончании процедуры в протоколе делают пометки о ее ходе и результатах.

Протоколы являются важной частью плазмолифтинга, позволяющие избежать нежелательных реакций. Опытный специалист обязательно уделит время данному вопросу, и не приступит к работе без его оформления.

Тщательный подход к технике плазмолифтинга и внимательность к пациенту обеспечат отличные результаты, которые удовлетворят обе стороны.

Регенеративная медицина — современное динамичное направление в терапии различных патологий, формирующееся на стыке биологии, биоинженерии и практической медицины. Методы регенеративной медицины направлены на стимуляцию процессов восстановления утраченной функции — либо через мобилизацию стволовых клеток самого организма, либо путем введения аллогенного (донорского) клеточного материала. В последнее время большое распространение получил метод плазмотерапии.

Понятие плазмотерапии и ее лечебные эффекты

Плазмотерапией называют использование в лечебных или косметических целях плазмы, полученной из аутологичной крови человека. Получение материала (плазмы) из собственной крови пациента обеспечивает безопасность лечения, так как в этом случае отсутствует опасность инфицирования и мутогенного эффекта.

Существует несколько методик плазмотерапии:

• плазмолифтинг (англ. «рlasmolifting»);
• применение активированной (или неактивированной) — аутологичной плазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста (АОТ, Platelet-Rich-Plasma — PRP).

Лечебные эффекты плазмотерапии основываются на высвобождении из тромбоцитов — плоских безъядерных клеток, циркулирующих в кровотоке со сроком жизни 7–10 дней, в концентрации 150–400 тыс/мкл — различных факторов роста (ФР) — гормоноподобных полипептидов с широким спектром биологического действия, способных стимулировать или ингибировать митоз, хемотаксис, дифференцировку клеток. В цитоплазме тромбоцитов содержатся такие структуры, как электронно-плотные тельца, лизосомы и альфа-гранулы, в которых депонируется большое количество ФР, цитокинов, хемокинов и адгезивных белков (фибриноген, фибрин и др.). Основные ФР содержатся в альфа-гранулах и высвобождаются посредством экзоцитоза после активации тромбоцита и действуют локально, не существуя в свободной форме в кровотоке. К настоящему времени известно более 30 ФР; эффекты самых важных из них описаны в табл. 1.

Основными физиологическими активаторами тромбоцитов являются: коллаген (главный белок внеклеточного матрикса), тромбин (сериновая протеиназа, центральный фермент плазменной системы свертывания), АДФ (адениновый нуклеотид, который выделяется из разрушенных клеток сосуда или секретируется плотными гранулами самих тромбоцитов), а также тромбоксан А2 — липид из класса эйкозаноидов, синтезируемый и выделяемый тромбоцитами. Действие каждого из тромбоцитарных активаторов опосредуется через специализированные рецепторы в мембране тромбоцита. В последние годы было установлено, что Са²⁺ также играет важную роль в активации тромбоцитов, поэтому для оптимизации высвобождения ФР наиболее часто используют хлорид (иногда глюконат) кальция или собственный тромбин. Активация также может происходить за счет механического или температурного воздействия. Активация плазмы приводит к высвобождению тромбоцитами ФР, а также к полимеризации фибрина, после чего из суспензии PRP образуется гель. Высвобождаемые ФР (естественные полипептиды) воздействуют на клетки-мишени с высокой аффинностью, создавая оптимальную среду для регенерации и репарации тканей. Известно, что лечебный эффект достигается при концентрации тромбоцитов в плазме от 750 тыс. до 1 млн клеток на 1 мкл плазмы.

Плазмолифтинг

При плазмолифтинге (рис. 1) используется способ отделения цельной плазмы, аналогичный таковому при выполнении стандартных лабораторных исследований. Применяются обычные центрифуги и пробирки. Поэтому при приготовлении аутоплазмы клеточные оболочки клеток крови разрушаются, и в результате получается плазма, взвесь клеточных фрагментов и небольшое количество сохранившихся клеток. Лечебный эффект плазмолифтинга зависит от количества сохранных тромбоцитов. Считается, что высокая концентрация тромбоцитов в очаге введения достигается путем увеличения объема инъекционно вводимой плазмы, поэтому в очаге инъекций концентрация тромбоцитов больше, чем в циркулирующей крови. Также технология плазмолифтинга не предусматривает активацию тромбоцитов.

Аутологичная плазма крови, обогащенная тромбоцитарными факторами роста (PRP)

Методика PRP более патогенетически обоснована, так как именно повышенная концентрация тромбоцитов, а не количество введенной плазмы запускает регенеративные способности организма. При PRP-терапии аутоплазма обогащается тромбоцитами за счет применения технологий «мягкого» центрифугирования в специальных пробирках в форме песочных часов.

В зависимости от биохимической структуры, получаемой с помощью различных методик и оборудования, PRP-продукты бывают нескольких видов:

1) PRP (Platelet Rich Plasma) — суспензия;
2) PRG (Platelet Rich Gel) — обогащенный тромбоцитами гель (активированная суспензия, в которой фибриноген преобразуется в фибрин в виде слабо сшитых волокон);
3) PRF (Platelet Rich Fibrin) — обогащенный тромбоцитами фибрин плазмы крови в виде сшитой фибриновой сети высокой плотности;
4) PRFM (Platelet Rich Fibrin Matrix) — представляет собой трехмерный фибриновый матрикс с высокой плотностью и степенью полимеризации фибрина за счет обогащения плазмы не только тромбоцитами, но и фибриногеном, с последующей активацией тромбоцитов. При этом сепарация клеточных компонентов происходит без использования антикоагулянтов.

Плотность препаратов (PRG, PRF) зависит от содержания в них фибриногена во время процесса концентрирования тромбоцитов и биохимической? структуры образующегося фибрина. Формирование же фибриновой сети происходит в результате активации тромбином фибриногена, концентрация которого сильно варьирует в зависимости от метода получения. Волокнистый белок фибрин выступает в качестве временной матрицы, которая обеспечивает поддержку при заживлении раны. Эта матрица способствует фильтрации и пролиферации клеток, то есть схождению краев раны и ее заживлению.

Получение PRP-продуктов

Согласно современной международной классификации, PRP подразделяют на различные разновидности в зависимости не от биохимической структуры, а от содержания тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина, поэтому для обозначения различных методов получения PRP определенного состава используются коммерческие названия (табл. 2). Например, сертифицированный на территории Российской Федерации метод Endoret при отсутствии активации in vitro позволяет получить PRP с достаточно высоким содержанием тромбоцитов, низкой плотностью фибрина и отсутствием лейкоцитов. При применении клеточного сепаратора PRP содержание тромбоцитов в конечном продукте больше, чем при применении метода Endoret. При применении систем Vivostat PRF, PRGF Anitua, PRP Nahita тромбоциты в конечном продукте содержатся в малом количестве, лейкоциты отсутствуют, фибрин — низкой плотности. Коммерческие системы по получению L-PRP позволяют получать плазму с высоким содержанием и тромбоцитов, и лейкоцитов, но с низкой плотностью фибрина. Однако к настоящему времени для применения на территории РФ сертифицированы только системы Regen PRP и Ycellbiokit.

На территории США единственным методом, который зарегистрирован и разрешен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA) к использованию, является Fibrinet PRFM, позволяющий получить фибриновый матрикс, обогащенный тромбоцитами (PRF). Система состоит из двух пробирок. После забора крови и первого центрифугирования, без использования антикоагулянтов к плазме добавляют активатор (хлорид кальция). В результате происходит естественная полимеризация фибрина, с образованием сгустка PRF (обогащенного тромбоцитами фибрина), и высвобождение ФР; в зависимости от содержания лейкоцитов в сгустке выделяют L-PRF или P-PRF. После этого материал переносят в другую пробирку и повторно центрифугируют для образования прочного сгустка в виде трехмерной фибриновой сети — обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса (PRFM). Высвобождение ФР происходит в течение 1 часа, потом тромбоциты «встраиваются» в фибриновую сеть, продолжая секретировать биоактивные вещества не менее 7 дней [1–3]. Считается, что такой трехмерный фибриновый матрикс является естественным «носителем» для тромбоцитов и ФР, интегрированных в фибриновую сеть во время полимеризации. PRFM способствует локальному увеличению концентрации ФР в очаге введения [4–6], что в совокупности с длительным секретированием ФР тромбоцитами способствует развитию устойчивого клинического эффекта.

Существуют общие принципы приготовления PRP. На первом этапе получения при центрифугировании кровь разделяется на 3 слоя (рис. 2):

• нижний, содержащий эритроциты;
• промежуточный, содержащий тромбоциты и лейкоциты (именно в нем содержится основное содержание тромбоцитов);
• верхний, плазма с низким (физиологическим) содержанием тромбоцитов.

Форма пробирки позволяет выделить PRP без смешения слоев. Далее к материалу добавляют антикоагулянты на основе солей цитрата натрия и раствора глюкозы — с аденином или без — для предотвращения спонтанной активации тромбоцитов, что важно для правильного приготовления PRP. Так как после однократного центрифугирования удается получить плазму с физиологическим (а не увеличенным) содержанием тромбоцитов, необходим второй этап центрифугирования. В зависимости от слоя, который будет отобран, получают чистую PRP (P-PRP) или PRP c лейкоцитами (L-PRP). При приготовлении обогащенной тромбоцитами плазмы (P-PRP) после забора верхнего слоя и верхней части промежуточного слоя материала в другую пробирку, оставшаяся плазма подвергается высокоскоростному центрифугированию, после чего клеточный осадок с большой концентрацией тромбоцитов (1/3 от получившегося продукта) повторно суспендируют. При заборе полностью верхнего и промежуточного слоев и последующем центрифугировании также получается клеточный осадок, но состоящий уже не только из тромбоцитов, но также и из лейкоцитов и небольшого количества эритроцитов, встречающихся в промежуточном слое; этот продукт и представляет собой плазму, обогащенную тромбоцитами и лейкоцитами: L-PRP. Активация P-PRP- и L-PRP-суспензий и преобразование их в гель отложена и происходит после контакта с тканями организма. Поэтому их иногда относят к «неактивированным» продуктам, имея в виду, что не происходит активации in vitro [7]. При добавлении активатора в пробирку после второго центрифугирования образуются P-PRP и L-PRP фибриновые гели, считающиеся активированными продуктами. Необходимо учитывать, что лейкоциты также высвобождают матриксные металлопротеиназы, например, коллагеназу и эластазу — цинк-зависимые протеолитические ферменты, способные разрушать компоненты межклеточного матрикса. Матриксные металлопротеиназы также участвуют в активации и деактивации хемокинов и цитокинов.

Области применения плазмотерапии

Плазмотерапия с успехом применяется в различных областях медицины. В травматологии PRP применяется при лечении артрозов, артритов, эпикондилитов, субакромиального синдрома, плантарного фасциита («пяточных шпор»); при этом реализуется спазмолитический эффект, восстанавливаются объем и состав суставной жидкости, активируется кровообращение в области пораженного сустава, укрепляются связки и мышцы, окружающие больной сустав. G. Bosh и соавт. в эксперименте с травмами сухожилий у лошадей исследовали влияние PRP на неоваскуляризацию и показали, что PRP способствует ангиогенезу [8].

В стоматологии метод плазмолифтинга успешно применяется для лечения воспалительных заболеваний — гингивитов, парадонтитов и др., а также при операциях удаления зубов и имплантациях. Уже через несколько процедур можно увидеть положительную динамику от лечения в виде улучшения показателей гигиенических и пародонтологических индексов, снижения кровоточивости десен [9, 10].

В 2016 г. на базе Сеченовского университета была доказана эффективность и безопасность применения аутологичной плазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста для лечения эректильной дисфункции [11, 12]. В 2017 г. совместно с виварным экспериментальным комплексом МГУ им. М. В. Ломоносова начат доклинический эксперимент на крысах в области репродуктологии — оценка безопасности и эффективности применения PRP в различных модификациях для лечения мужского бесплодия [13.

Благодаря противовоспалительному, анальгетическому, противо­отечному и гемостатическому эффектам PRP, сопоставимым с эффектом кортикостероидной терапии, данный метод нашел широкое применение в хирургии [14]. Способность запускать ангиогенез открывает новые возможности в кардиохирургии при введении PRP в очаги ишемизации у пациентов с инфарктом миокарда [15]. В офтальмологии PRP используют при лечении язв роговицы — показано, что аутоплазма, обогащенная тромбоцитами, способствует уменьшению воспаления, боли и субъективных ощущений [16]. Доказана эффективность PRP в составе комплексного лечения хронических заболеваний органов малого таза, сальпингоофоритов, эндометритов в гинекологии [17]. В 2017 г. B. Hersant и соавт. высказали положительное мнение о возможности применения PRP в микрохирургии [18].

Но, пожалуй, активнее всего аутологичная плазма крови, обогащенная тромбоцитарными ФР, используется в пластической хирургии, дерматологии и косметологии, так как очевидно, что ФР, цитокины и другие биологически активные вещества способны оказывать нормализующее влияние на процессы репарации и регенерации тканей. Поскольку ФР могут воздействовать на стволовые клетки в области фолликула волоса, стимулируя развитие новых фолликулов, способствуют неоваскуляризации и пролонгируют фазу анагеновой фазы роста волоса (период интенсивного деления клеток волосяного фолликула), PRP активно используется в трихологии. A. Trink с соавт. провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на 45 пациентах по оценке безопасности и эффективности PRP при лечении очаговой алопеции [19]. Разным группам пациентов применяли либо аутоплазму, обогащенную тромбоцитарными факторами роста, либо триамцинолон ацетонид (ТА), либо плацебо. Каждая процедура выполнялась однократно раз в месяц — всего в течение 3 месяцев. У пациентов, кому вводили PRP, по данным дермоскопии значительно увеличился рост волос по сравнению с двумя остальными группами, при этом маркер пролиферации клеток Ki-67 у них был значительно выше, чем у остальных. Экспрессия ядерного антигена Ki-67 указывает на клетки, находящиеся в активной фазе клеточного цикла, то есть стремительно делящиеся. Также в группе больных, получавших PRP, полная ремиссия в течение 12 месяцев выявлена у 27 пациентов, в то время как при лечении ТА — у 12 пациентов. В последующие 6 месяцев в группе больных, получавших ТА, рецидив выпадения волос наблюдался у 17 больных, а в группе PRP — ни у одного из пациентов. Еще через 12 месяцев рецидив при лечении ТА обнаружен у 32 пациентов, а при лечении аутоплазмой лишь у 14 пациентов.

J. Donavan в 2015 г. опубликовал данные о случае успешного лечения офиазиса с использованием PRP. Эта форма гнездной алопеции характеризуется появлением очагов облысения в области затылка (или, иногда, в лобной области), которые, сливаясь, в виде ленты распространяются в сторону ушных раковин, достигая висков. Очень часто офиазис характеризуется торпидностью к проводимой терапии. В наблюдении J. Donavan длительность заболевания составила более 10 лет (рис. 3), заболевание было резистентно к лечению кортикостероидными препаратами и миноксидилу. При проведении PRP-терапии положительный эффект наблюдался уже после первой процедуры. PRP вводили однократно в месяц, всего 3 инъекции на курс лечения. Через 3 месяца длина волоса у пациентки составила 2,8 см. Авторы считают, что PRP может эффективно использоваться при лечении стероид-резистентных форм очаговой алопеции или при непереносимости стероидных препаратов [20].

В 2016 г. Thamer Mubki с соавт. также провели исследование эффективности PRP в лечении очаговой алопеции у пациентки с длительностью заболевания более 5 лет, которой проводилось лечение 0,05% клобетазола пропионатом, 2% миноксидилом, 2% кремом антралина. Эффективность данной терапии была признана недостаточной, так как был отмечен лишь частичный рост волос, в связи с чем пациентке был проведен курс лечения PRP и ТА на правую половину волосистой части головы; при этом на левую половину наносили только ТА. На правую половину волосистой части головы всего было проведено 8 процедур в течение 16 недель: по 4 инъекции PRP и ТА, на левую — только 4 инъекции ТА. Данные цифровой трихоскопии показали, что при использовании PRP и ТА увеличение количества волос составило 16% от исходных данных. Лечение ТА дало результат 12%. Однако при этом на правой половине головы (где применялись PRP и ТА) было отмечено увеличение среднего диаметра волоса на 35%, а на левой половине головы (лечение только ТА) — наоборот было отмечено уменьшение диаметра волоса. Таким образом, было констатировано, что лечение с применением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, в комплексе с ТА дало лучшие результаты в лечении очаговой алопеции, чем терапия только стероидными препаратами (ТА) [21]. Также положительная динамика от терапии PRP отмечена при лечении андрогенной алопеции (АГА) в исследовании V. Cervelli и соавт. [22]. Было отмечено, что аутоплазма, обогащенная тромбоцитарными ФР, увеличивала транскрипционную активность β-катенина, являющегося белком сигнального пути Wnt, который определяет различные направления дифференцировки клеток. Также PRP увеличивала уровень антиапоптотических белков BCL-2, защищая клетки от апоптоза. Активация Akt- и ERK-сигнальных путей стимулирует перемещение β-катенина в ядро, обуславливая пролиферацию и дифференцировку клеток. Кроме того, PRP увеличивала экспрессию факторов роста фибробластов (ФРФ). Было обнаружено, что при лечении АГА особенно увеличивался уровень ФРФ-7, также известного как фактор роста кератиноцитов, который продлевал фазу анагена в цикле роста волос. Механизмы действия PRP при АГА описаны в табл. 3.

Метаанализ, проведенный в 2017 г. Salvatore Giordano и соавт., касательно применения PRP при лечении АГА показал, что данный метод клеточной терапии увеличивает количество волос, их структура становится толще при том, что побочные эффекты от малоинвазивной процедуры PRP минимальны [23]. Однако к настоящему времени еще не предложены конкретные стандартизированные протоколы приготовления PRP и лечения АГА аутоплазмой, обогащенной тромбоцитарными ФР.

Фото- и хроностарение кожи представляют собой полиэтиологические биологические процессы, при которых происходят изменения гомеостаза коллагена, основного структурного компонента кожи. Это приводит к нарушению опорного каркаса кожи, изменению ее морфологических свойств, формированию морщин. Источником коллагена являются фибробласты, которые помимо этого структурного белка вырабатывают практически все компоненты межклеточного матрикса дермы. Кроме того, они контролируют взаимодействие между кератиноцитами, эндотелиоцитами и обеспечивают гомеостаз и морфофункциональную организацию кожи [24]. Так как биоактивные вещества, вырабатываемые PRP, индуцируют пролиферативную и синтетическую активность фибробластов дермы, этот метод позволяет эффективно проводить коррекцию возрастных изменений кожи [25].

A. Redaelli с соавт. проводилась оценка эффективности применения PRP для коррекции морщин в области лица и шеи, а также рубцовых изменений кожи при постакне [26]. Под наблюдением в течение 3 месяцев было 23 пациента; контроль эффективности лечения проводился при помощи дерматоскопии и фотодокументирования. Был сделан вывод, что использование аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, приводит к улучшению текстуры кожи лица и шеи, уменьшению выраженности мелких морщин, выравниванию тона кожи и увеличению ее эластичности.

А. Sclafani проводил исследования по использованию обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса PRFM с целью коррекции мелких, средних и глубоких морщин, а также субцизией рубцовой ткани [3, 5, 6]. Результаты показали визуально заметное уменьшение глубины морщин [3]. В другом проведенном исследовании А. Sclafani продемонстрировал выраженное уменьшение носогубных складок после 1 процедуры введения PRFM. Улучшение состояния кожи отмечалось через 2 недели после проведения инъекции, а эффект сохранялся более 10 недель [5]. По шкале оценке морщин WAS (Wrinkle Assessment Scale) средний показатель снизился на 2,12 ± 0,56 через 1 неделю. После 2, 6, и 12 недель показатель снижался на 0,97 ± 0,75, 1,08 ± 0,59 и 1,13 ± 0,72 соответственно.

Cabrera-Ramírez и соавт. в проведенном в 2017 г. исследовании приводят данные об уменьшении процессов фотостарения кожи рук при проведении процедуры PRP. Для определения результата была произведена биопсия кожи с дорсальной поверхности руки с целью проведения гистологического исследования. Данные показали увеличение числа фибробластов и коллагена, активацию ангиогенеза, что способствовало уменьшению проявлений старения кожи, количества морщин, снижению эластоза [27].

Н. В. Просянникова и соавт. доказали эффективность применения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными ФР, в лечении хронических язвенных дефектов кожи, образовавшихся вследствие хронической венозной недостаточности или диабетической ангиопатии [28]. PRP оказала значительный эффект на длительно незаживающие раны в виде улучшения процессов регенерации, ускорения заживления дефектов. Гистологическая структура кожи стала более организованной и определенной, появились отчетливые признаки эпителизации. По данным бактериологического исследования снижался уровень микробной обсемененности. Авторы полагают, что PRP приводит к активизации местного иммунитета в ране, скорее всего, посредством привлечения в патологический очаг иммунных клеток. Тем не менее данная гипотеза требует дальнейшего исследования.

И. В. Фирсова и соавт. оценили эффективность PRP-терапии при эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта [29]. В исследовании пациенты были разделены на две группы: в первой проводилась общепринятая медикаментозная терапия; во второй дополнительно применялась аутоплазма, обогащенная тромбоцитами. У пациентов второй группы уже через неделю была отмечена положительная динамика в виде улучшения показателей гигиенических и пародонтологических индексов, снижения размеров площади очагового поражения, активации эпителизации, исчезновения гиперемии и отечности слизистой оболочки, приобретения папулезным рисунком бледно-сероватого цвета. Данные цитологического исследования показали появление незрелых и зрелых форм метаплазированных клеток, что свидетельствует о повышении активности процесса регенерации эпителия. Также наблюдалось уменьшение количества нейтрофилов и кокковой микрофлоры, уменьшение признаков дегенеративных изменений в эпителиоцитах, а в последующем — более ранее увеличение количества эпителиальных клеток в сравнении с пациентами первой группы. При применении PRP процесс нормализации состояния эпителия слизистой оболочки рта в области очагов поражения протекал в более короткие сроки.

F. Casabona и соавт. (2017) полагают, что локальные инъекции PRP оказывают положительный терапевтический эффект при лечении склеротического лихена полового члена [30]. Они считают, что препаратами первой линии все же остаются кортикостероиды, однако аутоплазма, обогащенная тромбоцитарными ФР, способствует регенерации в местах рубцевания, уменьшает симптоматику и улучшает качество жизни. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочных результатов.

Также описано применение различных терапевтических комбинаций плазмотерапии с другими лечебными факторами.

В 2017 г. J. X. Law и соавт. опубликовали результаты доклинического эксперимента на мышах для оценки эффективности применения суспензии PRP с добавлением аутологичных кератиноцитов и фибробластов для заживления ран [31]. На спине у лабораторных мышей наносили колотую глубокую рану площадью 1,767 см². Полученные после биопсии с передней брюшной стенки образцы кожи очищали от жировой ткани и волосяных луковиц, а затем последовательно переваривали в коллагеназе типа I (Worthington, Lakewood, США) и трипсин-ЭДТА (Mediatech, Manassas, США) для выделения кератиноцитов и фибробластов. Изолированные клетки культивировали в среде Epilife/F12/DMEM (2:1:1, Gibco, Grand Island, США), с добавлением 5% эмбриональной бычьей сыворотки (FBS, PAA Laboratories, Pasching, Austria). Клетки культивировали при 37 °C и 5% CO₂ два дня. Затем кератиноциты и фибробласты разделяли дифференциальной трипсинизацией и подвергали обработке трипсин-ЭДТА в течение 4 минут. Затем их добавляли к PRP в концентрациях: кератиноциты — 2 × 10⁴ клеток/1 см², фибробласты — 3 × 10⁴ клеток/1 см². Такая комбинация способствовала лучшей эпителизации ткани, образованию более плотных коллагеновых пучков, дерма была подвергнута обширному ремоделированию. Окрашивание инволюкрином показало присутствие базальных кератиноцитов и дифференцированных кератиноцитов в верхнем слое эпидермиса. Такие показатели указывают на то, что эпидермис группы PRP + клетки был более зрелым и напоминал нормальную кожу. Авторы считают, что комбинация суспензии PRP с аутологичными кератиноцитами и фибробластами оказывает синергичный эффект и может быть эффективным методом заживления свежих ран.

S. Tenna и соавт. в 2017 г. показали, что комбинация PRP с аутологичной жировой трансплантацией «Nano Fat grafting» совместно или по отдельности с лазерной шлифовкой может быть эффективна при коррекции атрофических рубцов после угревой болезни [32, 33]. Nano Fat grafting (микролипофилинг) представляет собой процедуру, при которой полученный аутологичный липоаспират проходит несколько этапов эмульгирования и фильтрации, а затем микроинъекционно вводится в корректируемые области. Как правило, зонами-донорами становятся колени и внутренняя поверхность бедра. В полученном образце практически отсутствуют зрелые адипоциты, однако имеется большое количество мезенхимальных стволовых клеток. Данная жидкая суспензия может быть введена в разные подкожные слои через тонкие иглы (27 G), такие же, как и при инъекции гиалуроновой кислоты, ботокса или инсулина [34]. Высвобождаемые факторы роста PRP при комбинированной терапии приводят к лучшему усвоению мезенхимальных стволовых клеток, увеличению пролиферации клеток и их дифференцировке. Результаты ряда клинических исследований показывают, что терапия методом микролипофилинга совместно с PRP приводила к увеличению толщины эпидермиса, усилению пролиферации фибробластов, увеличению синтеза коллагена [35–37]. Такая комбинированная терапия используется и при лечении хронических язв нижних конечностей [35].

M. Asif и соавт. изучали эффективность и безопасность применения PRP совместно с микроигольной терапией (Microneedling) для лечения рубцовых изменений после угревой болезни [38]. Принцип Microneedling заключается в инициировании синтеза коллагена. Это достигается за счет микроповреждений дермы с использованием микроигл — настолько тонких, что повреждение ткани незначительно, однако такое воздействие через «нервный стимул» активирует процесс заживления. При этом происходит высвобождение ФР, которые способствуют миграции фибробластов в очаг воздействия и стимуляции эндотелиальных клеток, что промотирует неоангиогенез. Кроме того, высвобождаемые из PRP ФР дополнительно стимулируют продукцию коллагена, запускают клеточную дифференцировку, а также оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Антибактериальное действие обеспечивается наличием в плазме антимикробных пептидов (фибринопептид A, фибринопептид B, тимозин b-4, основной белок тромбоцитов, активирующий соединительную ткань 3 пептид, RANTES, 4 фактор тромбоцитов) и содержащихся в L-PRP и L-PRF лейкоцитов, что оказывает прямой и опосредованный эффект за счет антиген-специфичных иммунных реакций. Данные эффекты дополнительно обуславливают эффективность комбинации PRP с травматизацией микроиглами [39, 40].

Совместное применение PRP c лазерной шлифовкой CO₂-фракционным лазером описано в исследовании J.-I. Na и соавт. [41]. Лазерная шлифовка CO₂-фракционным лазером часто используется с целью устранения морщин на лице. Однако нередко встречаются такие осложнения, как рубцевание и длительная эритема. В исследовании 25 пациентам была выполнена процедура с применением абляционного СО₂-лазера на внутренние поверхности обеих рук для разглаживания морщин. После обработки лазером на одну руку местно наносили активированную хлоридом кальция PRP; поверхность кожи второй руки использовалась в качестве контроля. Исследование показало, что комбинация лазерной шлифовки СО₂-фракционным лазером и PRP приводит к уменьшению выраженности побочных явлений от воздействия лазером (гиперпигментации, возникающей как следствие длительного воспалительного процесса, сопровождающегося выраженной эритемой). При гистологическом анализе, проведенном через месяц после процедуры, в срезах кожи, обработанных PRP, наблюдается большая толщина эпидермиса, более организованный роговой слой и толстые пучки коллагеновых волокон по сравнению с контрольными образцами. M. Shin и соавт. в аналогичном исследовании применяли комбинацию неабляционной лазерной шлифовки CO₂-фракционным лазером и PRP с целью устранения морщин [42]. В результате в местах проведения комбинированной терапии наблюдалось большее количество фибробластов и большая плотность коллагена, чем в участках применения только лишь СО₂-фракционного лазера. Также отмечены более высокие показатели эластичности кожи и, соответственно, выраженности моделирующего эффекта. Однако механизм действия PRP при применении ее после лазеротерапии до конца не изучен. Предполагают, что основную роль играют проангиогенные факторы, индуцирующие ангиогенез и регулирующие образование кровеносных сосудов, которые повреждаются под действием лазера [43]. Очевидно, что описанные лечебные комбинации при совместном применении оказывают синергическое действие, приводящее к более выраженному эффекту, чем достигаемый при использовании каждой из методик по отдельности.

Описано сочетание плазмолифтинга с введением ботулотоксина типа А [17]. По мнению Р. Р. Ахмерова, комбинация этих инъекций позволяет одновременно разгладить мимические морщины и улучшить качество кожи. Вместе с тем аутоплазма может быть полезна при коррекции побочных эффектов от избыточного введения ботулотоксина А (например, в виде опущения верхнего века), так как ее введение способствует улучшению кровоснабжения ткани и ускорению реиннервации. Также показана эффективность комбинации плазмолифтинга с контурной пластикой, филлерами на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапией, биоревитализацией, интралипотерапией, химическими пилингами, нитевым лифтингом [17, 44].

Выводы

Таким образом, плазмотерапия представляет собой динамично развивающийся метод клеточной терапии, саногенетические эффекты которого востребованы в различных областях медицины. Наиболее активно происходит внедрение данной технологии в дерматовенерологию и косметологию, причем лечение плазмой все чаще применяется в качестве монотерапии. Однако метод остается все еще недостаточно полно изученным, к настоящему времени пока не накоплены достаточные статистические данные о результатах его применения и, соответственно, отсутствуют стандартизированные лечебные протоколы. Таким образом, дальнейшим направлением научного поиска в этой области является проведение полноценных долгосрочных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований полезных свойств аутоплазмы, реализуемых посредством применения различных лечебных методик.

Литература

1. Andia I., Abate M. Platelet-rich plasma: underlying biology and clinical correlates // Regen Med. 2013; 8 (5): 645–658.
2. Freymiller E. Platelet-rich plasma: evidence to support its use // J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1046.
3. Wrotniak M., Bielecki T., Gazdzik T. S. Current opinion about using the platelet-rich gel in orthopaedics and trauma surgery // Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9: 227–238.
4. Sclafani А. Safety, efficacy and utility of platelet-rich fibrin matrix in facial plastic surgery // Arch Facial Plast Surg. 2011; 13 (4): 247–250.
5. Sclafani А. Platelet-rich fibrin matrix for improvement of deep nasolabial folds // J Cosm Dermatol. 2010; 9: 66–71.
6. Sclafani А. Applications of platelet-rich fibrin matrix in facial plastic surgery // Arch Facial Plast Surg. 2009; 25 (4): 271–276.
7. Ehrenfest D. M., Bielecki T., Mishra A. et al. In search of a consensus ter- minology in the eld of platelet concentrates for surgical use: platelet- rich plasma (PRP), platelet-rich brin (PRF), brin gel polymerization and leukocytes // Curr Pharm Biotechnol. 2012; 13 (7): 1131–1137.
8. Bosch G., Moleman M., Barneveld A. et al. The effects of platelet-rich plasma on the neovascularization of surgically created eguine superficial digital exor tendon lesions // Scand J Med Sci Sports. 2011; 21 (4): 554–561.
9. Ахмеров Р. Р., Овечкина М. В., Цыплаков Д. Э., Воробьев А. А., Мансурова Т. Г. Технология Plasmolifting — инъекционная форма тромбоцитарной аутоплазмы для лечения хронических пародонтитов I–II степени тяжести // Пародонтология. 2013. № 1 (66). С. 45–47.
10. Ахмеров Р. Р., Зарудий Р. Ф., Овечкина М. В., Цыплаков Д. Э., Воробьев А. А. Технология Plasmolifting — инъекционная форма тромбоцитарной аутоплазмы для лечения хронических катаральных гингивитов // Пародонтология. 2012. № 4 (65). С. 80–84.
11. Чалый М. Е. и соавт. Способ лечения эректильной дисфункции. Патент РФ № 2514639.
12. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Чалый М. Е., Епифанова М. В., Краснов А. О. Применение клеточных технологий в андрологической практике // Урология. 2016; 1 (приложение 1).
13. Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Чалый М. Е., Епифанова М. В., Переверзина Н. О., Артеменко С. А. Клеточные технологии в лечении мужского бесплодия, обусловленного необструктивной азооспрермией // Урология. 2017.
14. Andia I., Abate M. Platelet-rich plasma: underlying biology and clinical correlates // Regenerative Medicine. 2013; 8 (5): 645–658.
15. Li X., Zhou X., Zeng S. et al. Effects of intramyocardial injection of platelet-rich plasma on the healing process after myocardial infarction // Coron Artery Dis. 19 (5); 363–370.
16. Lopes-Plandolit, Morales M. et al. Plasma rich in growth factors as a therapeutic agent for persistent corneal epithelial defects // Cornea. 2010; 29 (8): 843–848.
17. Ахмеров Р. Р. Регенеративная медицина на основе аутологичной плазмы. Технология PlasmoliftingTM. М.: Литтерра, 2014.
18. Hersant B., La Padula S., SidAhmed-Mezi M., Rodriguez A. M., Meningaud J. P. Use of platelet-rich plasma (PRP) in microsurgery // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2017, Jun 19. Pii. S2468–7855 (17)30103–9. DOI: 10.1016/j.jormas.2017.05.009.
19. Trink A., Sorbellini E., Bezzola P. et al. A randomized, double-blind, placebo- and activecontrolled, half-head study to evaluate the effects of platelet-rich plasma on alopecia areata // Br J Dermatol. 2013; 169: 690–694.
20. Donavan J. Successful treatment of corticosteroid- resistant ophiasis-type alopecia areata with platelet-rich plasma // JAAD Case reports. 2015; 1 (5): 305–307.
21. Thamer Mubki et al. Platelet-rich plasma combined with intralesional triamcinolone acetonide for the treatment of Alopecia Areata: A case report // Journal of Dermatology and Dermatologic Surgery. 2016; (20): 87–90.
22. Cerevelli V., Garcovich S. et al. The effect of Autologous Activated platelet-rich plasma (AA-PRP) injections on pattern hair loss: clinical and histomorphometric evaluation // Biomed Reserch International. 2014; 760–709.
23. Giordano S., Romeo M., Lankinen P. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: Does it work? Evidence from meta analysis // J Cosmet Dermatol. 2017, Mar 13. DOI: 10.1111/jocd.12331.
24. Kim W., Park B., Park S., Kim H. et al. Antiwrinkle effect of adipose-derived stem cell: activation of dermal fibroblast by secretory factors // J Dermatol Sci. 2009; 53: 96–102.
25. Kakudo N., Minakata T., Mitsui T., Kushida S., Notodihardjo F. Z., Kusumoto K. Proliferation-promoting effect of platelet-rich plasma on human adipose-derived stem cells and human dermal fibroblasts // Plast Reconstr Surg. 2008; 22: 1352–1360.
26. Redaelli A., Romano D., Marciano A. Face and neck revitalization with platelet-rich plasma (PRP): clinical outcome in a series of 23 consecutively treated patients // J Drugs Dermatol. 2010; 9 (5): 466–472.
27. Cabrera-Ramírez J. O., Puebla-Mora A. G., González-Ojeda A., García-Martínez D., Cortés-Lares J. A., Márquez-Valdés A. R., Contreras-Hernández G. I., Bracamontes-Blanco J., Saucedo Ortiz J. A., Fuentes-Orozco C. Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Photodamage of the Skin of the Hands // Actas Dermosifiliogr. 2017, Jun 15. Pii: S0001–7310 (17)30208–9. DOI: 10.1016/j.ad.2017.04.006.
28. Просянникова Н. В., Липова Е. В., Покровский К. А., Тарасенко Г. Н. Тромбоцитарная масса при хронических язвенных дефектах кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. № 2. С. 20.
29. Фирсова И. В., Поройский С. В., Македонова Ю. А., Питерская Н. В., Михальченко В. Ф. Эффективность prp-терапии при эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. 2016. Вып. 1 (57).
30. Casabona F., Gambelli I., Casabona F., Santi P., Santori G., Baldelli I. Autologous platelet-rich plasma (PRP) in chronic penile lichensclerosus: the impact on tissue repair and patient quality of life // Int Urol Nephrol. 2017, Apr; 49 (4): 573–580. DOI: 10.1007/s11255–017–1523–0.
31. Law J. X., Chowdhury S. R., Saim A. B., Idrus R. B. H. Platelet-rich plasma with keratinocytes and fibroblasts enhance healing of full-thickness wounds // J Tissue Viability. 2017, Aug; 26 (3): 208–215. DOI: 10.1016/j.jtv.2017.05.003.
32. Barone M., Tenna S., Cogliandro A., Panasiti V., Nobile C., Persichetti P. Application of regenerative medicine in treatment of acne scars // Plast Aesthet Res. 2016; 3: 235–239.
33. Tenna S., Cogliandro A., Barone M., Panasiti V., Tirindelli M., Nobile C., Persichetti P. Comparative Study Using Autologous Fat Grafts Plus Platelet-Rich Plasma With or Without Fractional CO2 Laser Resurfacing in Treatment of AcneScars: Analysis of Outcomes and Satisfaction With FACE-Q // Aesthetic Plast Surg. 2017, Jun; 41 (3): 661–666. DOI: 10.1007/s00266–017–0777–3.
34. Lo Furno D., Tamburino S., Mannino G., Gili E., Lombardo G., Tarico M. S., Vancheri C., Giuffrida R., Perrotta R. E. NANOFAT 2.0: experimental evidence for a fat grafting rich in mesenchymalstem cells // Physiol Res. 2017, Apr 12.
35. Cervelli V., Gentile P., Grimaldi M. Regenerative surgery: use of fat grafting combined with platelet-rich plasma for chronic lower-extremity ulcers // Aesthetic Plast Surg. 2009; 33: 340–345. [PubMed].
36. Marco K., Marazzi M., Luisa Torre M. L., Vigo D. Fat injection for cases of severe burn outcomes: a new perspective of scar remodeling and reduction // Aesthetic Plast Surg. 2008; 32: 465–469. [PubMed].
37. De Benito J., Fernandez I., Nanda V. Treatment of depressed scars with a dissecting cannula and an autologous fat graft // Aesthetic Plast Surg. 1999; 23: 367–370. [PubMed].
38. Asif M., Kanodia S., Singh K. Combined autologous platelet-rich plasma with microneedling verses microneedling with distilled water in the treatment of atrophic acne scars: a concurrent split-face study // J Cosmet Dermatol. 2016, Dec; 15 (4): 434–443. DOI: 10.1111/jocd.12207. Epub 2016 Jan 8.
39. Bharadwaj D. Collagen induction therapy with dermaroller // Community Based Med J. 2012; 1: 35–37.
40. Majid I. Microneedling therapy in atrophic facial scars: an objective assessment // J Cutan Aesthet Surg. 2009; 2: 26–30.
41. Na J., Choi M., Choi H., Jeong J. et al. Rapid Healing and Reduced Erythema after Ablative Fractional Carbon Dioxide Laser Resurfacing Combined with the Application of Autologous Platelet-Rich Plasma // Dermatol Surg. 2011; 37: 463–468.
42. Shin M., Lee J., Lee S., Kim N. Platelet-Rich Plasma Combined with Fractional Laser Therapy for Skin Rejuvenation // Dermatol Surg. 2012; 38: 623–630.
43. Fife D., Fitzpatrick R., Zachary C. Complications of fractional CO2 laser resurfacing: four cases // Lasers Surg Med, 2009; 41: 179–184.?
44. Пальцев М. А., Терских В. В., Васильев А. В. Что есть стволовая клетка. В кн.: Биология стволовых клеток и клеточные технологии / Под. ред. М. А. Пальцева. М.: Медицина; Шико, 2009. Т. 1. С. 13–30.

---

И. В. Кошелева*, доктор медицинских наук, профессор
Л. И. Шадыжева*
Н. О. Переверзина**^{, 1}
Н. А. Кливитская***, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Москва
** ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
*** ФГБОУ ВО РНИМУ, Москва

¹ Контактная информация: natalia.pereverzina@gmail.com

Плазмотерапия: методики и области применения/ И. В. Кошелева, Л. И. Шадыжева, Н. О. Переверзина, Н. А. Кливитская

Для цитирования:  Лечащий врач № 1/2018; Номера страниц в выпуске: 59-66

Теги: косметолория, регенеративная медицина, плазма крови

Сегодня эстетическая медицина переживает пору расцвета, и к услугам женщин и мужчин, желающих продлить молодость и выглядеть отлично, предоставляется множество разнообразных методик.

Это уходовые процедуры, аппаратные методики и инъекционные! Достойное место в этом ряду занимает плазмолифтинг – одна из самых популярных процедур!

Она состоит из нескольких этапов, одним из которых является забор крови пациента и приготовление из нее плазмы, обогащенной тромбоцитами.

То есть, как Вы поняли, эликсир красоты приготовлен из собственной крови пациента, а это означает, что риск аллергической реакции сведен к нулю.

Давайте разберем чуть более подробнее, что же это за волшебство.

Что такое PRP-терапия?

PRP (Platelet Rich Plasma — богатая тромбоцитами плазма) — это обогащенная тромбоцитами плазма самого пациента.

Если белые кровяные тельца (лейкоциты) необходимы для защиты организма, а красные (эритроциты) – для транспортировки кислорода, то тромбоциты отвечают за свертывание крови в случае повреждения тканей.

Благодаря тромбоцитам кровотечения быстро останавливаются, а значит травмы не наносят серьезного ущерба здоровью. В 1980-х годах ученые выяснили, что тромбоциты способствуют заживлению ран не только благодаря своей способности делать кровь более густой, но и потому, что они выделяют специфические белковые соединения – факторы роста. Это биологически активные полипептидные молекулы, которые активируют рецепторы на поверхности клеток. В результате запускается процесс регенерации: клетки усиленно делятся, ранка заживает, затягивается.

Научные исследования показали, что богатая тромбоцитами плазма ускоряет процессы заживления в различных тканях. Кроме того, она совершенно безопасна для пациента и абсолютно биосовместима.

Врачи стали использовать чудодейственные свойства тромбоцитарного концентрата (обогащенной тромбоцитами плазмы). На сегодняшний день PRP-терапия применяется различными способами:

• В хирургии – для улучшения процесса заживления ран и послеоперационных разрезов и проколов. Применение тромбоцитарного концентрата минимизирует риск таких побочных эффектов как отеки, боли, инфицирование швов.
• Для лечения трофических, диабетических и других незаживающих ран – благодаря применению тромбоцитарного концентрата удается добиться ощутимого прогресса в лечении таких повреждений, плохо поддающихся иным видам терапии. Есть данные, что избавиться от язв и незаживающих ран можно при амбулаторном лечении или даже в домашних условиях.
• В стоматологии – для лечения ран после операций. PRP-терапия позволяет ускорить процесс в два-три раза.
• В спортивной медицине – иногда применяется для ускоренного лечения травм мышц и сухожилий. Ученые еще исследуют эту методику и ищут наиболее эффективный способ лечить травмы с помощью обогащенной плазмы (исследование действия инъекций на кожу при фотоповреждениях).

• При алопеции, облысении – тромбоцитный гель может использоваться для восстановления не только кожного, но и волосяного покрова. Существует два способа использования методики – для ускорения приживаемости пересаженных волос или для улучшения собственных волос пациента при их истончении и выпадении.

• В лечении других заболеваний – медики продолжают изучение обогащенной плазмы, применяя ее для восстановления межпозвонковых дисков, хрящей, сердечных клапанов, а также для лечения урологических заболеваний.

Что такое плазмолифтинг?

Это разновидность PRP-терапии, инъекционная процедура, предполагающая введение в толщу кожи с помощью микроиглы препарата на основе плазмы крови. Это вещество богато тромбоцитами, которые содержат т.н. факторы роста – соединения, стимулирующие процесс обновления клеток.

Косметолог использует препарат на основе человеческой крови. Врач готовит из нее препарат для инъекций и вводит его в толщу кожи.

Важно: не стоит путать плазмолифтинг с аутогемотерапией, методикой, которая используется уже несколько десятилетий. При аутогемотерапии пациенту внутримышечно вводится его собственная кровь для улучшения неспецифического иммунитета при лечении некоторых заболеваний. Эта процедура проводится в рамках комплексной терапии по показаниям. Проведение же плазмолифтинга предполагает использование только богатой тромбоцитами плазмы крови и внутрикожные уколы. Этот метод был изобретен сравнительно недавно, но быстро завоевал популярность.

Ничего страшного в таких манипуляциях нет, тем более, что для выделения плазмы используется кровь, принадлежащая самому пациенту. Она в принципе никогда и ни при каких обстоятельствах не отторгается организмом, поэтому побочные эффекты отсутствуют.

Приготовление препарата производится непосредственно перед сеансом инъецирования. С помощью центрифуги врач выделяет обогащенную плазму крови. Иногда к ней добавляется гиалуроновая кислота, известная своими свойствами увлажнять и омолаживать эпидермис.

С помощью очень тонкой иглы препарат вводится в толщу кожи, и тромбоциты начинают свою работу – стимулируют метаболизм и процессы омоложения. Интрадермальные инъекции сами по себе способствуют регенерации кожного покрова: организм стремится как можно скорее заживить нанесенные микротравмы, в связи с чем активизируется выработка эластина и коллагена – белковых соединений, придающих коже упругость и эластичность.

Что дает плазмолифтинг?

Процедура оказывает комплексный омолаживающий эффект, борется с отдельными дефектами и признаками старения кожи.

Такое воздействие на кожу практически не имеет возрастных ограничений и подходит людям от 18 до 70 лет. Наибольшей популярностью оно пользуется у женщин старше 25 лет, ведущих борьбу с первыми признаками старения. Эффект зависит от возраста и изначального состояния кожного покрова. Манипуляция хорошо подходит для коррекции первых признаков фото- и хроностарения: кожа буквально преображается, начинает сиять молодостью и здоровьем. В возрасте 50+ лет эффект будет уже не столь выражен, поэтому при выраженных признаках старения плазмолифтинг рекомендуется сочетать с другими процедурами.

Преимущества методики

• Безопасность. Используется свежая плазма крови пациентки без лишних добавок, на которые организм может отреагировать непредсказуемо. Метод подходит аллергикам.
• Комплексное действие. Методика позволяет немного подтянуть овал лица и заметно улучшить состояние эпидермиса, устранив одновременно различные дефекты.
• Обновление. Интрадермальные микроинъекции в сочетании с воздействием плазмы ускоряют процессы регенерации.
• Небольшой список противопоказаний. Побочные эффекты при проведении PRP-терапии отсутствуют.

Перед проведением процедуры кожа пациента обезбаливается специальным анестезирующим кремом, так как во время инъецирования пациент испытывает незначительные болезненные ощущения.

Разновидности плазмолифтинга

• Плазмолифтинг лица, шеи и зоны декольте. Улучшает состояние кожи, устраняет застойные, пигментные пятна.
• Интимная PRP-терапия. В этом случае укол тромбоцитарного концентрата применяются для коррекции признаков старения в области влагалища, половых губ. Методика обычно используется в комплексе с другими видами воздействия, она эффективна при атрофических изменениях и липодистрофии, старении тканей.
• Плазмолифтинг волосистой части головы (или, как его не совсем правильно называют, плазмолифтинг волос). В этом случае препарат вводится в кожу головы для стимуляции роста волос, улучшения их питания, следовательно, и внешнего вида. Методика применяется при алопеции – патологическом выпадении волос, которое приводит к полному исчезновению волосяного покрова на ограниченных участках.

Наибольшей популярностью пользуется омолаживающее воздействие на лицо, шею и декольте. Эти зоны больше всего подвержены фотостарению, и плазмотерапия позволяет заметно улучшить их состояние.

Показания

• Профилактика старения. В детстве ткани обновляются быстро, но со временем этот процесс замедляется. Плазмотерапия позволяет продлить молодость и предупредить появление таких неприятных явлений как морщины, излишняя сухость, недостаточная упругость.
• Возрастные изменения. Морщины, расширенные поры, дряблость, пигментация, тусклый цвет лица – от всех этих проблем можно избавиться с помощью микроинъекций собственной плазмы. Под воздействием тромбоцитарных факторов роста запускаются процессы регенерации кожи, стираются признаки старения. Конечно, повернуть время вспять не удастся, но устранить неприятные симптомы и вернуть лицу юношескую свежесть и прелесть плазменная терапия способна.

• Рубцы и шрамы. Плазмолифтинг стимулирует обновление кожного покрова и улучшает кровообращение в обрабатываемой зоне – то, что нужно, чтобы избавиться от шрамов и рубцов. Дефекты постепенно рассасываются, становясь практически незаметными.
• Акне. Процедура рекомендуется в стадии ремиссии заболевания, когда на коже не более пары гнойничков. Воздействие регулирует деятельность сальных желез, что, в свою очередь, позволяет предупредить возникновение новых высыпаний.
• Постакне. Угревая сыпь доставляет много хлопот своим обладателям даже после исчезновения угрей. Там, где раньше были воспаленные прыщи, остаются рубцы и застойные пятна. С ними эффективно борется PRP-терапия. Кожные клетки активно обновляются, пятна исчезают, а рельеф выравнивается.
• Реабилитация после травматичных косметологических манипуляций. Некоторые процедуры предполагают повреждения кожи. Такие мероприятия действуют на клетки эпидермиса мобилизующе, стимулируют выработку соединений для скорейшего восстановления и обновления кожного покрова. Эффект может быть хорош, но реабилитация порой отнимает пару недель, а то и больше. Чтобы помочь коже восстановиться, применяют PRP-терапию. Благодаря ей процесс реабилитации ускоряется.
• Выпадение волос, их плохое состояние. Плазмолифтинг хорошо зарекомендовал себя и в деле восстановления волосяного покрова. Процедура улучшает кровообращение в волосистой части головы, а вслед за ним улучшается питание волосяных луковиц. Содержащиеся в плазме факторы роста омолаживают кожу и улучшают ее состояние.

Плазмотерапия может использоваться и в других случаях – в дополнение к иным процедурам или самостоятельно. На приеме врач-косметолог оценит, насколько целесообразно применение терапии в вашем случае, и какого эффекта удастся достичь таким образом.

Противопоказания

Противопоказания стандартны для инъекционных процедур.

Подготовка к плазмолифтингу

Нет необходимости в сложной подготовке. В течение двух недель до процедуры рекомендуется избегать солнца и не посещать солярий. Кроме того, придется прекратить прием медикаментов, которые повышают или понижают свертываемость крови.

Не рекомендуется планировать процедуру на критические дни, поскольку в это время показатели свертываемости снижаются. Также не стоит делать плазмолифтинг сразу после болезни или хирургического вмешательства – в это время иммунитет снижен и эффективность процедуры может снизиться.

В день процедуры и накануне следует отказаться от алкоголя и сигарет – вредные привычки негативно влияют на качество плазмы, хотя и не сводят на нет полностью пользу от процедуры.

Как проводится процедура плазменного омоложения

Один сеанс продолжается в среднем около 40-60 минут. Сначала врач берет кровь из вены – для проведения одной процедуры требуется около 10-50 мл. Эту манипуляцию нужно повторять перед каждым сеансом, поскольку плазма может использоваться только свежая: она не может храниться и быстро теряет свои полезные свойства из-за гибели тромбоцитов.

Следующий этап – выделение плазмы. Для этого доктор использует специальную центрифугу. Оборудование должно быть сертифицированным. С помощью центрифуги кровь обрабатывается на заданных оборотах не более 6 минут.

Выделенная плазма представляет собой желтоватую жидкость, она используется самостоятельно или в смеси с гиалуроновой кислотой, которая обладает способность притягивать влагу, увлажняя таким образом все кожные слои. Доктор делает инъекции тонкой иглой, насыщая тромбоцитарным гелем именно те участки, которые в этом нуждаются. Она проникает не более чем на 1 мм, наполняя кожу препаратом на основе плазмы.

По окончании обработки доктор протирает зону воздействия антисептическим раствором и наносит на лицо успокаивающий гель.

Нужен максимальный эффект? С какими процедурами можно сочетать PRP-терапию

Важное достоинство плазмолифтинга – возможность его сочетания с другими омолаживающими манипуляциями. Более того, после травматичных процедур плазмолифтинг рекомендуется – это отличная возможность ускорить восстановление эпидермиса или помочь коже справиться с пережитым стрессом. Например, мини-уколы плазмы рекомендуются после химических пилингов и карбонового пилинга.

Еще одно удачное решение – сочетание с термолифтингом. Омоложение радиоволнами подтягивает ткани, а последующее введение плазмы улучшает состояние кожного покрова и делает ее более упругим. Периодичность сеансов и их количество определяется косметологом индивидуально.

Отличные результаты дает чередование плазмотерапии с лазерным омоложением. Такой подход позволяет избежать привыкания кожи к определенным видам воздействия и усиливает эффективность обеих

Продолжительность лечения

Обычно требуется от 4 до 6 процедур, которые могут назначаться с интервалом от 10 дней до месяца. Схема лечения назначается на предварительной консультации. Доктор при этом оценивает состояние кожи, учитывает индивидуальные особенности и планируемый эффект.

Реабилитация и уход после плазмолифтинга

Сразу после процедуры на лице видны следы от уколов и покраснения. Частично эти проявления проходят в течение суток, особенно если бережно ухаживать за лицом и не использовать декоративную косметику. В течение месяца после процедуры нужно беречь кожу от солнца, не посещать солярий, сауну, баню, не принимать горячие ванны и избегать употребления алкоголя. От массажа в области воздействия тоже следует воздержаться.

Уколы плазмы способствуют быстрому восстановлению кожи, поэтому в каком-то специальном сложном уходе нет необходимости. Достаточно беречь лицо от солнца в течение пары недель и не забывать об очищении, увлажнении и питании.

Результат

Во время и после курса процедур лицо молодеет на глазах. Морщины разглаживаются, кожа становится свежей, упругой, сияющей. Лицо выглядит более молодым за счет улучшения тургора кожи.

Плазмотерапия лица – прорыв в отечественной косметологии

Из этой статьи вы узнаете:

• Что такое плазмотерапия лица

• Кому показан и противопоказан плазмотерапия лица

• Где берут кровь, чтобы провести процедуру

• Когда будет заметен эффект

• Какие есть плюсы и минусы у процедуры

• Что о плазмотерапии лица говорят врачи и пациенты

• Сколько стоит плазмотерапия лица в Москве

• Какие существуют аналоги

В погоне за красотой и свежестью кожи дамы способны на многое: они готовы терпеть дискомфорт, переживать долгий восстановительный период, мучительные инъекции и т.д. К счастью, индустрия красоты очень активно развивается, сегодня на рынке появляются все более инновационные методы, которые помогают сохранить молодость и красоту лица без болевых ощущений и следов от укола. Хорошим примером является плазмотерапия лица. 

Что такое плазмотерапия лица

Этот способ омоложения отличается от термолифтинга  тем, что  не является аппаратным. Термолифтинг лица, наряду с мезотерапией, осуществляется с помощью введения вещества (для плазмотерапии лица используют кровь, принадлежащую именно пациенту) в определенные области лица. Используют при инъекции очень тонкую иглу, которою вводят  подкожно. 

Представьте себе, что самые ранние эксперименты с биостимулирующими функциями крови в науке были сделаны сотню лет назад. В этот период человечеству открылась аутогемотерапия — ввод крови, которая бралась у пациента, прямо в мышцу. Подобная «встряска» быстро активировала обменные процессы и помогала защите иммунитета. Однако были и недостатки процедуры: с кровью переносились и вредоносные вещества в организм. Данный способ так и не стал популярным.

Применение плазмы с косметической целью появилось относительно недавно, плазмотерапия лица даже можно назвать новинкой в эстетической медицине. При проведении процедуры плазмотерапии лица используют только очищенную кровь, необходима наполненная тромбоцитами плазма, в отличие, например, от процедуры аутогемотерапии.

А сейчас поговорим об особо значимом моменте! Очень часто само название «плазмотерапия» запутывает пациентов. Они могут подумать, что это процедура подтяжки лица, но это не совсем так! Плазмотерапия лица необходимо проводить в сочетании с другими процедурами.

Где берут кровь, чтобы сделать плазмотерапию лица

О том, что кровь с древних времен считалась волшебным омолаживающим средством, говорят и многие легенды, и реальные истории:

• Древние римляне пили кровь покоренных гладиаторов.

• В Китае использовали кровь убитых юных мужчин.

• Многие слышали историю о графине Батори. Ходили легенды, что все ее преступления совершались с целью получения крови молодых девушек, с помощью которой графиня поддерживала свежесть своей кожи. 

Очевидно, что люди давно подсознательно поняли, что кровь способна оказывать замедляющее влияние на возрастные изменения кожи. Конечно, в то время у человечества не было достаточно знаний, поэтому попытки омолодиться были жестокими, но безуспешными. К счастью, у вас есть прекрасная возможность замедлить старение эффективно и безболезненно — это плазмотерапия лица! Как мы уже говорили, для плазмотерапии  лица применяется только собственная плазма крови, взятая у пациента, наполненная тромбоцитами. По результатам многих научных экспериментов выяснилось, что именно благодаря плазме ускоряется обмен веществ в тканях, появляются свежие клетки, повышается циркуляция крови в организме.

Клетки, которые располагаются глубоко в слоях кожи, после инъекции запускают активный синтез белков, обеспечивающих эластичность и упругость кожи. Это, прежде всего, коллаген и эластин.

Мы коротко рассмотрим, как делают плазмотерапию лица. Для проведения самой процедуры необходимо произвести забор небольшого количества крови из вены – около восьми миллилитров. Её помещают в пробирку, которая предварительно обрабатывается веществом для предотвращения сворачиваемости и смешения крови. После чего кровь в пробирке отправляют в специальную центрифугу, которая начинает вращение с заданной скоростью.

Эти действия делят кровь на две составляющие – белую, которая насыщена тромбоцитами, она поднимается в верхнюю часть пробирки, и красную, с эритроцитами, которая оседает на дне пробирки. Восьми миллилитров крови хватит на проведение плазмотерапии лица, шеи и зоны декольте.

Плазмотерапия лица – видео

Плазмотерапия лица: фото до и после

Плазмотерапия лица: показания и безопасность

Применяемое при процедуре плазматерапии лица вещество является составляющей собственной крови пациента, именно поэтому исключено его отторжение, в нем нет инородных веществ, оно не провоцирует никаких побочных эффектов. После введения плазмы начинается нормализация дыхания тканей, они насыщаются кислородом, происходит регуляция водного баланса, ускорение образования коллагена с эластином и межклеточным веществом. Эти процессы активируют защитную систему кожи, помогают скорому восстановлению поврежденных тканей. 

Новейшие исследования и накопившийся опыт доказали положительное влияние плазмотерапии на самые различные области организма. Сегодня его активно и успешно используют в лучших медицинских учреждениях мира, с его помощью ведется борьба с различными недугами в стоматологии, травматологии, урологии и гинекологии. Эта процедура способствует значительному уменьшению эстетических недостатков в косметологии:

• Беременность и период лактации.

• Наличие вирусного гепатита.

• Наличие сахарного диабета.

• Наличие заболеваний крови.

• Сложные болезни внутренних органов.

• Психические расстройства.

• Наличие онкологических заболеваний. 

• Воспаления на коже бактериального, грибкового, вирусного или инфекционного происхождения.

• Выраженный птоз тканей, исправляемый лишь при хирургическом вмешательстве.

• Иммунодепрессивное состояние.

• Лихорадка, повышенная температура.

• Аутоиммунные заболевания. Период менструации. 

• Инъекции кортикостероидов.

• Понижение гемоглобина.

• Дисфункция или низкий уровень тромбоцитов.

• Аллергия на антикоагулянты (вещества, которые останавливают свертываемость крови). 

• Пониженный уровень фибриногена в крови (гипофибриногенемия).

• Обострение хронических болезней. 

Не игнорируйте эти предостережения! До процедуры нужно в обязательном порядке обратиться к доктору, только при отсутствии всех противопоказаний можно преступать к плазмотерапия лица. 

Плазмотерапия лица: плюсы и минусы

Достоинствами плазмотерапии лица принято считать следующие пункты:

• Процедура безопасна. Чтобы получить насыщенную плазмой кровь, нужно использовать всего от десяти до ста ее миллилитров, а это совершенно безопасно, потеря такого количества не несет никаких последствий для человека.

• Натуральность. При проведении процедуры пациент получит только собственную кровь, а значит, что никаких чужеродных веществ в ней нет, кроме того, отсутствуют и какие-либо добавки, химические вещества.

• Очень мала вероятность аллергической реакции, отторжения и остальных отрицательных ответов организма. Не нужно тратить время и силы на реабилитационный период.

• Никаких шрамов и рубцов после инъекции. 

Недостатками осуществления процедуры является:

• Дороговизна.

• Риск инфицирования сывороточными инфекциями, в число которых входит вирусный гепатит, аутоинфицирование (пробуждение вирусов, находящихся в крови пациента, вызванное сменой их местонахождения). Для того, чтобы не попасть в подобную ситуацию, нужно обращаться только в специализированное медицинское учреждение,  которое имеет лицензию, сертификаты и прочие необходимые документы. Обратите внимание на отзывы о выбранной клинике, узнайте, как долго  она занимается оказанием необходимой услуги, насколько квалифицированные специалисты там работают.

• Возможно возникновение аллергии на материалы, из которых производят шприцевые иголки, или на антикоагулянты. Перед плазмотерапией лица доктор обязан взять пробу на наличие аллергена.

Плазмотерапия лица: отзывы врачей

Автор плазмотерапии профессор Ренат Ахмеров считает достоинствами процедуры:

• Стопроцентное уменьшение сеточки неглубоких морщин;

• Освежение кожи, выравнивание тона;

• Рост стволовых клеток;

• Усиление иммунной и антиоксидантной систем;

• Быстрый результат уже после первого применения;

• Насыщение кожных тканей кислородом.

Также он считает, что процедура имеет определенные недостатки, о некоторых из которых мы уже говорили ранее:

• Небольшое неудобство от введения инъекций, боль, синяки, отёки;

• Риск аутоинфицирования вирусами, обитающими в крови человека, при нарушении норм и требований проведения плазмотерапии лица. 

Видео: Врач Р. Р. Ахмеров о своей методике

Большинство врачей относят плазмотерапию лица к легким и не представляющим опасности процедурам. Это связанно с тем, что в качестве материала используется собственная плазма крови человека. Если после процедуры имеются отёки и гематомы, то это не повод для волнения, они обязательно исчезнут в короткие сроки, не нуждаясь в каком-либо лечении. Обычно это занимает от трех дней до семи. 

Есть группы ученых, которые предостерегают от данной процедуры тех, кто имеет предрасположенность к  появлению злокачественных новообразований. Точка зрения этих специалистов подкреплена  тем, что плазмотерапия лица способен стимулировать активность стволовых клеток. В подобной ситуации мы рекомендуем провести доскональное  обследование, перед тем как решиться на проведение плазмотерапии лица.

Плазмотерапия лица: отзывы клиентов

Наталия (33 года), Москва

Я очень стеснялась своих морщинок вокруг глаз, на лбу и в области губ. Они появились не так давно, но были уже очень сильно заметны! Кроме этого, я давно и безуспешно боролась с двойным подбородком и пигментацией на лице. Результата просто никакого! Я услышала о плазмотерапии лица от знакомой и вскоре решилась. Результат превзошел мои надежды! Кожа стала мягкой, ушли морщинки, даже второй подбородок уменьшился, а цвет лица стал намного ровнее. Чувство свежести и молодости, кожа бархатная! Мне повезло  попасть в период хороших скидок, экономия получилась приличная! Теперь я смело могу рекомендовать омоложение лица плазмотерапией!

Лариса (43 года), Воронеж

Мимические морщины – это какое-то наказание! Я испробовала все средства и потратила много денег на разные процедуры, эффект конечно был, но быстро заканчивался. Кроме того, моя кожа была очень сухой и страдала воспалениями, а от пилингов все только ухудшалось. Один косметолог рассказал мне о плазмотерапии лица. Я заинтересовалась и узнала подробнее о проведении процедуры, ее безопасности и эффективности. Если честно, я не сильно верила в результат, но решающим аргументом «за» стало применение плазмы именно из моей крови. Я сдала кровь, после чего мне вводили отделенную от нее плазму. В процессе я почти ничего не чувствовала, мне делали два подхода с разницей в пару недель. Эффект меня порадовал —  морщины уменьшились, угри вообще исчезли, освежился и цвет лица. Самое главное, что уже больше трех месяцев у меня нет проблем с кожей, и все это благодаря плазмотерапии лица. 

Ксения (36 лет), Керчь

Мне делали фракционный термолиз, после семи дней еще и плазмотерапия лица. Я очень впечатлена результатом. После процедуры фракционного термолиза моя кожа подтянулась, слез старый омертвевший слой. Врач сказал, что при использовании лазера делают очень маленькие надрезы на коже, что повреждает ее, только так можно обновить клетки, ведь начнется регенерация. Я испугалась, поэтому в дополнение предпочла еще и плазмотерапию лица, назначили мне его после фракционного термолиза. Благодаря процедуре плазмотерапии кожа после лазерного воздействия начала восстанавливаться гораздо быстрее.  Так я избавилась от омертвевших клеток кожного покрова. 

Как проходит процедура плазмотерапии лица

Если человек намерен пройти процедуру плазмотерапии лица, ему нужно посетить предварительную консультацию с доктором, в процессе которой тот обязан:

1. Внимательно провести осмотр кожных покровов

2. Диагностировать заболевания кожи

3. Назначить проведение общих анализов

Лишь после получения результатов врачебного осмотра принимается взвешенное решение о разрешении, или о запрете проведения процедуры плазмотерапии лица для данного пациента. При допуске доктор назначает дату осуществления услуги.

Перед проведением процедуры плазмотерапии лица пациент обязательно должен выполнить следующее:

1. Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, острых, пряных, соленых, кислых и жареных продуктов за несколько дней до проведения плазмотерапии.

2. Увеличить употребление воды.

3. Нельзя курить в день проведения процедуры.

4. Нельзя есть за пять часов до процедуры.

Девушкам необходимо еще более тщательно отнестись к планированию даты проведения плазмотерапии лица. Лучшим периодом для осуществления процедуры считается первая фаза менструального цикла и первая половина дня.

Обратите внимание на то, что осуществить процедуру  плазмотерапия лица в домашних условиях просто невозможно, ведь необходима переработка плазмы крови на специальном оборудовании и в определенных условиях.

Непосредственно перед плазмотерапией необходимо очистить лицо от любых косметических средств, только после этого на кожу наносят профессиональное обеззараживающее вещество, а потом обезболивают (обычно ледокаином). После этого можно начинать вводить инъекцию.

Инъекция переработанной плазмы вводится  очень тонкой иглой, подобной инсулиновой. Врач должен максимально равномерно распределить плазму, иначе пациент уйдет с синяками и отеками. Средняя продолжительность процедуры плазмотерапии лица равна одному часу. После инъекций косметолог делает массаж лица пациента, вследствие чего происходит равномерное распределение вещества под кожей.

Пациент должен начать подготовку к плазмотерапии за семь дней до проведения самой процедуры, можно делать легкий массаж лица, стоит временно отказаться от применения скрабов и пилингов.

Когда заметен эффект от процедуры плазмотерапии лица

Сравнивать результат плазмотерапии лица «до и после» можно будет уже через десять дней после инъекции. К сожалению, не все пациентки наблюдают выраженный эффект после первой процедуры, порой кажется, что ничего и не изменилось. При омоложении лица плазмотерапией, результат зависит от возрастных особенностей, при лечении угревой сыпи — от продолжительности заболевания. Кроме того, важную роль играет общее состояния организма пациента.

Методика плазмотерапии оказывает:

• Омолаживающий эффект.  Избавляет от устаревших клеток, помогая возникновению новых. Кожный покров преображается – приобретает утерянную гладкость, упругость и мягкость. Плазмотерапия лица  активизирует деятельность гена BCL, способного замедлить старение на клеточном уровне.

• Защитный эффект. Усиливается защита кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей, быстрее протекает и процесс регенерации, из-за чего любые повреждения заживают за более короткое время. Кожа становится устойчивее перед негативным воздействием внешних факторов.

• Увлажняющий эффект.  Предотвращает обезвоживание, запускает процесс образования белков, обеспечивающих эластичность кожного покрова. При достаточном увлажнении исчезает ощущение стягивания, снижается риск развития воспалений и раздражений кожи.

• Уменьшает фоточувствительность кожи. Запуск метаболизма клеток уменьшает вероятность появления пигментации, лицо свежеет, цвет выравнивается.

• Улучшает трофику кожи. Нормализуется процесс кровообращения в сосудах, что в итоге позволяет ускорить процесс регенерации клеток.

• Лифтинг-эффект.  Из-за серьезного увлажнения подтягивается и овал лица.

• Борется с гиперпигментацией. Начинается процесс выравнивания цвета лица, что происходит при избавлении от омертвевших клеток кожи.

Когда плазмотерапия лица не принесет ожидаемого результата

К сожалению, плазмотерапия лица нельзя назвать панацеей от старения для всех и каждого. При изучении многочисленных отзывов, исходя из комментариев специалистов, можно сделать вывод, что в некоторых ситуациях процедура плазмотерапия лица не оказывает должного эффекта. Более того, она может даже усугубить плохое состояние кожи лица. Пациенту необходимо пройти все требующиеся от него обследования, а косметологи и врачи, в свою очередь, должны стремиться к улучшению качества процедуры, к исключению случайностей при ее проведении.

Авторитетные специалисты полагают, что плазмотерапия лица может вызвать отрицательный результат только в определенных случаях, которые продиктованы совершением ошибок и отступлением от строгих норм проведения процедуры. Таким образом, можно классифицировать неудавшийся плазмотерапии лица и отзывы отрицательной направленности по трем группам:

1. Пренебрежение пациентом или врачом имеющимися противопоказаниями. Перед  забором плазмы и введением инъекций нужно ознакомиться со всеми запретами, при их игнорировании можно столкнуться с совершенно непредсказуемыми последствиями. Ответственным лицом считается как специалист, так и сам пациент. К примеру, врач может небрежно отнестись к назначению обследования, а  сам пациент может скрыть какие-либо болезни или прием некоторых веществ.

2. Нарушения, допущенные специалистом при проведении плазмотерапии лица. Эта процедура подразумевает точнейшее внутрикожное введение инъекции, которое осуществляется только по определенным линиям натяжения кожного покрова. Когда специалист не соблюдает эти правила, могут появиться осложнения, которые омрачат результат.

3. Завышенные ожидания от омоложения лица плазмотерапии. Большинство желающих попробовать данную процедуру ошибочно понимают ее назначение. Как мы уже говорили, это не подтяжка лица! Эффект от плазмотерапии нельзя сравнивать с хирургическим, поэтому некоторые пациенты бывают крайне огорчены результатом, считая, что их просто обманули. Специалист обязан точно и ясно объяснить пациенту все плюсы и минусы процедуры, описать конечный результат и не скрывать возможные осложнения.

Чтобы Вы могли разобраться с тем, где пролегают границы полномочий косметолога и начинается ответственность самого пациента, нужно познакомиться с  конкретными негативными отзывами о процедуре. В процессе чтения Вы поймете, что движет комментаторами, а также сформируете более четкое  представление о плазмотерапии лица.

Елизавета (34 года), Самара

Пошла делать плазмотерапию  лица, выбрала один из  дорогих салонов,  там очень долго меня расспрашивали, потом брали  анализы и после всего этого отправили на плазмотерапию лица. После процедуры у меня синяки по всему лицу, из-за чего мне назначили новые обследования! Оказалось, что это из-за моих таблеток. Я и не думала, что простое обезболивающее может к такому привести, поэтому и не говорила о его приеме косметологу.

Совершенно очевидно, что в данной ситуации виноват пациент – нельзя молчать, если Вы принимаете НПВС, ведь они понижают свертываемость крови. Врач всегда опрашивает пациента, необходимо точно отвечать на все его вопросы, ведь это делается для Вашего же блага!

Валерия (26 лет), Пенза

Плазмотерапия это какой-то кошмар. У меня во время беременности полезла пигментация по лицу, мне порекомендовали мезотерапию или плазмолифтинг. Врач говорила, что в моем положении  лучше выбрать плазмолифтинг лица, ведь для него нужна именно моя плазма, а не какие-то химические вещества. Ну я и согласилась! А после процедуры у меня сильно отекло лицо . Косметолог предположила, что это осложнение  из-за беременности. Я начала искать информацию, выяснила, что при беременности вообще нельзя делать плазмолифтинг, да и мезотерапию! Видимо им плевать на здоровье человека, думают только о деньгах.

С какими процедурами сочетается плазмотерапия кожи лица

Плазмотерапия просто отлично сочетается со многими косметическими и медицинскими процедурами:

• Биоревитализацией.

• Химическими пилингами разной глубины воздействия.

• Радиолифтингом.

• Биоармированием.

• Лазерным фототермолизом.

• Лазерной гиалуронопластикой.

• Воздействием комбинированного лазера.

Например, действие комбинированного лазера увеличивает эффект омоложения после проведения плазмотерапии лица, лазерная гиалуронопластика – тренирует кожный покров, готовя его к увеличению уровня гиалуроновой кислоты, а лазерный фототермолиз – закрепляет эффекты от плазмотерапии лица.

Какие есть аналоги плазмотерапии лица

Плазмотерапию принято сравнивать с иными косметическими и медицинскими услугами, которые способствую борьбе с признаками старения и улучшают общее состояния кожи лица:

• Мезотерапия. Процедура осуществляется с помощью инъекции, в которую входит определенная смесь препаратов, она разработана для решения некоторых проблем с кожей.

• Уколы гиалуроновой кислоты. Это вещество делает кожу более упругой, избавляет от морщин.

• Омоложение озоном. Его с помощью инъекции вводят в проблемные зоны. Озон способен активировать клеточный обмен, что способствует обновлению подкожной, улучшает цвета лица и корректирует недостатки кожи.

• Инъекции Ботокса и Диспорта, они могут корректировать морщинки, подтягивать кожу. Вещества, входящие в состав препаратов, расслабляют лицевые мышцы, что гарантирует эффект лифтинга.

• Контурная пластика лица. Эта процедура подразумевает ввод разных веществ на базе гиалуроновой кислоты, кожа лица разглаживается и подтягивается.

Плазмотерапия лица – цена в Москве

Итак, сколько стоит плазмотерапия лица? Цены очень разные. Обычно стоимость зависит от качества расходных материалов, которые использует косметолог. Необходимо наличие специального оборудования, которое предназначено именно для проведения плазмотерапии.

Способ выполнения этой процедуры также достаточно значим, имеют место обогащенный и необогащенный путь, второй вариант на порядок дешевле. Кроме того, стоимость может определяться числом подходов плазмотерапии лица. Сколько процедур нужно именно вам – вопрос, на которой сможет ответить косметолог, но обычно требуется несколько походов. Средний курс плазмотерапии лица состоит из 2-4 воздействий.

Плазмотерапия лица в Москве можно осуществить минимум — за 8, а максимум — за 10 тысяч рублей. К примеру, в Городском центре красоты и здоровья «Veronika Herba» стоимость плазмотерапия составляет от 8 500 рублей за одну процедуру. Кроме того, мы предлагаем скидку. Вы можете воспользоваться ей при покупке пакета на две процедуры и более. В других российских  городах цена плазмотерапии лица почти не отличается от московской.

К тому же, в наши дни на это уже не приходится тратить много времени, выполнять сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в Клинику красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием. В Москве работают сразу два таких центра – у м. Тимирязевская и м. Отрадное .

Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:

• Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

• Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Плазмолифтинг давно успел себя зарекомендовать в качестве безопасной и эффективной процедуры. Неглубокая инвазивная манипуляция позволяет насытить дерму активными и полезными веществами.

В этой статье мы подробно расскажем об уколах плазмы, для чего ее колют в лицо, и сколько потребуется процедур для достижения результатов.

Что это за процедура плазмолифтинг?

Плазмолифтинг или аутологичное клеточное омоложение активизирует процесс регенерации клеток. Инъекции собственной плазмы являются абсолютно биосовместимыми, поэтому снижается риск возникновения аллергии.

В основе процедуры лежит запатентованная обработка крови, позволяющая выделять аутологичную плазму – ценный биоматериал для омоложения. После плазмолифтинга дерма подтягивается, повышается ее упругость и эластичность.

Показания к плазмолифтингу

Плазмотерапия для лица проводится при таких показаниях, как:

• глубокие, возрастные и мимические морщины;
• купероз;
• асимметрия лица;
• потеря тургора кожи;
• повышенная жирность кожи;
• птоз лица;
• сухость и истончение кожных покровов;
• гиперпигментация;
• угревая сыпь;
• неравномерный цвет и рельеф лица;
• забитые расширенные поры;
• шрамы и рубцы.

Кроме того, плазмолифтинг активно используется при лечении признаков фотостарения, а также для устранения негативных последствий пилингов.

Противопоказания к плазмолифтингу

Проведение плазмотерапии запрещается при следующих противопоказаниях:

• беременность и лактация;
• нарушения гемостаза;
• нервно-психические расстройства;
• ВИЧ;
• гепатит В и С;
• сахарный диабет;
• онкология;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Преимущества плазмолифтинга лица

Плазмолифтинг для лица обладает несколькими преимуществами:

• малая травматичность манипуляции;
• минимальный риск развития побочных действий и аллергических реакций;
• длительный результат.

В результате плазмолифтинга значительно улучшается состояние дермы, устраняются застойные и пигментные пятна.

Этапы плазмотерапии

Плазмотерапия для лица проводится в несколько этапов:

• первичная консультация с врачом-дерматокосметологом;
• забор венозной крови;
• помещение пробирок в специальную центрифугу, с целью выделения из крови обогащенной плазмы;
• демакияж кожных покровов;
• инъекционное введение тромбоцитарной плазмы в заранее намеченные участки;
• бактерицидная обработка дермы.

Процедура не превышает 30-40 минут и не требует общего обезболивания. Для купирования чувствительности при манипуляции может использоваться местная анестезия.

Какой эффект можно получить от плазмолифтинга?

Курс плазмотерапии позволяет добиться следующих положительных результатов:

• активизация кожного метаболизма;
• улучшение тонуса и внешнего вида дермы;
• стимуляция синтеза коллагена и эластина;
• сглаживание эстетических дефектов кожи;
• осветление пигментации;
• улучшение микроциркуляции эпидермиса;
• уменьшение темных кругов и мешков под глазами;
• сокращение количества морщин.

С какими процедурами можно сочетать плазмолифтинг?

Аутоомоложение может сочетаться с несколькими косметологическими процедурами:

• биоревитализация;
• лазерное омоложение и шлифовка Clear Brilliant;
• нитевой лифтинг;
• химический пилинг;
• фотоомоложение лица фотосистемой Palomar MaxG;
• контурная пластика;
• игольчатый RF-лифтинг.

Индивидуальный курс омоложения подбирается с учетом личных пожеланий и состояния кожи пациента.

Сколько нужно сеансов плазмолифтинга?

Для получения максимального эффекта от плазмотерапии потребуется пройти 3-4 сеанса с интервалами в 2-3 недели.

Для профилактики старения рекомендуется проводить аутоомоложение 2-4 раза в год.

Сколько стоит плазмолифтинг в Москве?

Цена плазмолифтинга зависит от предполагаемой площади обработки и количества сеансов.

Записаться к косметологу в клинику доктора Корчагиной, а также узнать примерную стоимость процедуры можно на сайте или по телефону.