Полный мочевой пузырь у девушек рассказы

  • #1

Ещё эту ветку осталось создать отдельно…. Я уже выкладывал некоторые рассказы с сайта www.experienceproject.com (сокращённо EP) в ветке Shara&Gers. В основном это были несколько рассказов участницы aktl из Скандинавии (это страны Дания, Швеция, Норвегия). Кстати, Норвегия завоевала больше всего медалей на закрывающейся сегодня Зимней Олимпиаде в Китае. Сейчас я решил из оттуда убрать из той ветки и разместить здесь, и добавлять ещё новые переводы из той сотни рассказов, которая есть у меня.

Описание сайта из английской Википедии: Experience Project был бесплатной социальной сетью, состоящей из различных интернет-сообществ. Он работал с 2007 по 2016 год, когда объявил, что приостановит регистрацию и перейдёт в режим только для чтения на неопределённый период.

Участники представляли «опыт» — свои личные рассказы от первого лица о различном жизненном опыте, который у них был. Затем пользователи могли формировать сообщества или присоединяться к ним на основе этого опыта и/или интересов и взаимодействовать с другими участниками, которые разделяли их. По состоянию на май 2016 года на сайте было более шестидесяти семи миллионов таких «впечатлений».

В марте 2016 года Experience Project объявил о приостановке работы на неопределённый срок. Существующий контент сайта останется общедоступным, но участники больше не смогут публиковать новый контент или получать доступ к своим учетным записям. Сайт был официально приостановлен 21 апреля 2016 года.

По состоянию на март 2018 года все ссылки на веб-сайт перенаправлялись на новую страницу, содержащую только короткое сообщение на чистом белом фоне, информирующее о том, что веб-сайт «берет перерыв», и выражающее благодарность сообществу сайта. По состоянию на 2022 год веб-сайт всё ещё закрыт.

  • #2

«23,5 часа»

Отправлено aktl 27 октября 2010 г., 9:51

18-21 летняя девушка

В среду, вернувшись из школы, я пошла в туалет. Было немного рано, если я хотела задержаться на ночь, но мне действительно нужно было идти. Через полчаса я снова пошла и решила, что буду делать задержку. Во время ужина и ужина я выпила своё обычное количество жидкости, и к тому времени, когда я пошла спать, мне нужно было пописить. Обычно я не могу заснуть с полным или почти полным мочевым пузырём, но я решила попробовать. Так случилось, что я очень устала той ночью и заснула в считанные минуты.

Когда я проснулась на следующее утро, мой будильник ещё не зазвонил. Я ненадолго задумалась, почему, прежде чем осознала, насколько полон мой мочевой пузырь. Прошло уже 13 часов с тех пор, как я последний раз ходила в туалет. Я учусь в универе и не люблю терпеть вне дома, но в четверг у меня были только утренние занятия, поэтому я решила попробовать. Я позавтракала, но решила не пить слишком много.

На протяжении всех занятий я нервничала всё больше и больше, но это было так хорошо, что я пока не хотела тратить зря, идя в туалет. К тому времени, когда наступил обед, я была действительно в отчаянии, но мне удалось поесть сидя, хотя и на самом краю сиденья, чтобы минимизировать давление на мочевой пузырь. Я ничего не пила, потому что боялась потерять контроль. Закончив есть, я поспешила домой. Открывая дверь, мне приходилось скрещивать ноги и извиваться, но мне удавалось держать руки подальше, пока я не открыла дверь и не вошла внутрь. Наконец, находясь вдали от посторонних глаз, мне удалось немного расслабиться, увы, не отпуская руки, но потом я поняла, что моя соседка по комнате тоже может быть там. Я пошла проверить её расписание и снова расслабился, когда увидела, что у неё все дневные занятия. Это означало, что у меня был весь день, чтобы терпеть. Я знала, что так долго не протяну, но попытаться стоило. К настоящему времени я сдерживала мочу чуть больше 19 часов! Это был мой рекорд больше на два часа, хотя я пила меньше, чем обычно. Моей целью всегда были 24 часа, но ещё пять часов казались невероятно далёкими.

Сначала мне удавалось отвлечься от проблемы с мочеиспусканием, выполняя домашнее задание, но через некоторое время постоянное нытьё не покидало меня. Я поняла, что посреди всего этого удержания я не делала настоящих пыток мочевого пузыря, поэтому я начала с поиска ремня. Сначала я натянула его довольно свободно, просто чтобы привыкнуть. Через некоторое время мне удалось немного его подтянуть, а через некоторое время ещё и «массаж» мочевого пузыря. Всё это было прекрасно, но мне всё ещё нужно было что-то, что удерживало бы меня от туалета, поэтому я начала читать рассказы на EP. Это помогло мне продержаться, пока я не продержалась в общей сложности 22 часа. Я была теперь в таком отчаянии, что мне пришлось снять ремень и начать использовать руки, чтобы сдерживать нарастающее давление мочи внутри меня. Это моё самое долгое удержание заставило меня терпеть ещё дольше, и это очень воодушевило меня. Однако через полчаса я обнаружила, что всё время нестерпимо хочу ссать, хотя и сказала себе, что смогу продержаться ещё немного.

Когда с минуты на минуту должна была прибыть моя соседка по комнате, я в итоге продержалась 23 часа! Давление было таким огромным, а мой мочевой пузырь имел такую сильную выпуклость, что я никогда не видела ничего подобного (по крайней мере, на себе). Он был как камень и простиралось почти до моего пупка! Я использовала обе руки, вдвое скрещивала ноги, корчилась и ёрзала, и даже не знаю, что ещё. Я не могла ясно мыслить, а до заветных 24 часов оставался всего час, и я очень хотела это сделать! Я медленно пошла в туалет. Если бы моя соседка по комнате увидела меня такой, она бы … я даже не знаю, потому что я никогда не рассказывала ей о своём фетише. Как бы то ни было, я была очень близка к аварии, и я не могла рисковать, чтобы она заняла туалет, когда наконец вернётся. Я вошла внутрь туалета и заперла дверь, причём почти сразу после того, как приехала моя соседка по комнате. Сначала она ходила, занимаясь обычными делами, но через несколько минут попыталась открыть дверь в туалет. Мне только что удалось стянуть штаны на случай, если я непроизвольно описаюсь, когда она начала стучать в дверь.

Она сказал, что ей очень хочется ссать, и я сказала ей, что я переодеваюсь. Она хотела, чтобы я переодевалась снаружи, потому что ей действительно нужно поссать. Я не знала, что делать, потому что, если бы я выйду из туалета, я буду обречена, особенно когда я услышу этот хлёсткий звук её мочи. Одна только мысль об этом заставила меня немного сквирнуть, и тогда у меня не было выбора, кроме как сесть на унитаз, если только я не захочу обоссаться на пол. Во время своего большого облегчения я крикнула в ответ, что я только пришла и готова тоже обоссаться. Когда я закончила, что заняло почти две минуты, я вылезла из туалета и увидела, что моя соседка по комнате тем временем чуть не обоссалась. На её штанах было даже мокрое пятно! Прежде чем я успела что-то сказать, она уже заперлась в туалете и начала писить. Это было отличное удержание, и я побила свой прежний рекорд на 6 с половиной часов (больше чем все уроки)!
Однако я была весьма разочарована, когда осознала, что до заветных 24 часов оставалось всего полчаса … Но у вас не может быть всего сразу в этом мире, поэтому я думаю, что я просто займусь тренировками и проведу их почаще, чтобы Однажды достичь своей цели.

  • #3

«Терплю дома»
Отправлено aktl 9 октября 2010 г., 17:27
18-21 летняя девушка

Итак, так как у меня перерыв в учёбе в универе, я остаюсь с семьёй. Они не знают о моём фетишах, поэтому мне приходится более тщательно планировать свои действия. Я думала, что я могу спать всю ночь только в том случае, если пописаю перед сном. Иначе означало бы, что я просыпаюсь с довольно полным мочевым пузырём, но поскольку я обычно по выходным и на каникулах встаю поздно, мои родители не будут искать меня всё время. Я всё ещё боюсь, что однажды они обнаружат, что я ёрзаю, ёрзаю и т.п.. Но если они и увидят меня такую утром, они решат, что я только что проснулся с полным мочевым пузырём и ещё не успела поссать.

Вот почему 7 часов назад я начала терпеть. Однако, проводя субботний вечер с семьёй, я часто пью больше, чем обычно (они могут позволить себе немного больше, чем позволяет моя студенческая стипендия). Сегодня вечером, не исключение, я выпила в два-три раза больше напитков, чем обычно. Когда я наконец легла спать, мой мочевой пузырь был уже неудобно полон, но я решила, что мне просто нужно отвлечься от этого факта. Поэтому я начала читать книжку, к сожалению, в ней было много разговоров о реках и океанах, поэтому мне пришлось прекратить чтение. Вместо этого я попыталась посмотреть фильм, и это сработало на какое-то время, но затем мой мочевой пузырь снова начал проявлять себя, требуя внимания. Я чувствую, что это может перерасти в то, что мне нравится, но мои родители всё ещё бодрствуют, и я не могу заснуть, поэтому я просто не знаю, что делать. Если они увидят свет под моей дверью, они могут зайти, а если я буду ходить и извиваться, они поймут, что что-то не так. Я не знаю, что делать !? Если я действительно сделаю это, я могу нассать в свою пижаму, а моя мама заставит потом стирать бельё. Это было бы ТАК неловко!

Я говорила, что мой мочевой пузырь вздувается? Это, наверное, второй случай по размеру, что я видела! Я так жутко хочу писить прямо СЕЙЧАС !!! Помогите, пожалуйста, советом! Я не знаю, что делать ?!

Хорошо. Я спустилась вниз, притворившись, что мне нужно немного воды (как будто я могла бы выпить ещё больше воды), и мои родители, наконец, легли спать. Прошло всего полчаса с тех пор, как я пописила в последний раз, но мой действительно опухший мочевой пузырь сейчас на пределе, и я снова немного брызгаю в штаны по дороге наверх. Это было так сложно идти, потому что каждый шаг заставлял мой мочевой пузырь подпрыгивать, и теперь на моей пижаме всё же появилось небольшое пятно. Однако в этот момент я немного не в себе, поэтому пока не хочу останавливаться. Я решила продержаться ещё немного, но, возможно, потребуется некоторая поддержка. Пожалуйста, прокомментируйте! Боже мой. Только что вышла ещё одна утечка. Это всё очень скоро выйдет из-под контроля, и я надеюсь, что это произойдёт и в туалете, так что всё легко будет легко затереть.

3 комментария (добавьте свой)
aktl — 18-21 лет — девушка:
Фетишгуру посоветовал мне пописать в кружку, чтобы избежать беспорядка, а также чтобы измерить, сколько я держу. Это было через полчаса, и я начал брызгать все больше и больше, пытаясь найти эту кружку. Конечное количество было разочаровыванием — 650 мл … Думала, должно было быть больше, учитывая, что мой мочевой пузырь так сильно вздулся, но я думаю, мне нужно только потренировать его.

DeXMach — 18-21 лет — кобель:
Ты действительно умеешь повеселиться, куколка. :) Было бы убийственно увидеть когда-нибудь этот выпирающий пузырь.

need2go — 18-21 лет — парень:
Когда я жил с родителями, у меня в комнате всегда была бутылка на случай чрезвычайных ситуаций, чтобы я не мочил постель.

  • #4

Отчаяние до полуночи
(18-21 летняя девушка)
Автор: aktl, 7 октября 2010 г., 14:15

Соседка уехала, в комнате кроме меня никого нет…

Я терплю всего 7 часов, а мой последний рекорд был вдвое больше, однако сейчас я очень хочу писить. Я читаю несколько историй об отчаянии, и мой мочевой пузырь, кажется, наполняется ощущениями историй, а также жидкостью, которую я выпила в течение дня. Я планировала лечь спать, не пописив, но уже не думаю, что смогу это сделать (во всяком случае, если спать на самом деле). Я не пойду спать ещё как минимум три часа, так что к тому времени мне придётся принять решение (если только мой мочевой пузырь не решит это за меня, ха-ха-ха).

Уже 9 вечера (по европейскому времени). Я продержалась ещё два часа, что невероятно! Я ни за что не пойду спать с этим полным мочевым пузырём. Я дополнительно выпила 500 мл воды, чтобы ускорить процесс. В любом случае это не будет рекордом не по времени, лучше уж поспать, а поскольку мой мочевой пузырь довольно маловместительный, то он довольно быстро наполняется. Я надеюсь продержаться хотя бы ещё час, хотя в идеале я хочу дотерпеть до полуночи, а до полуночи ещё 2 часа 15 минут…

Хотя не думаю, что это реально. Последние полчаса я не могла ни сидеть, ни даже стоять на месте. Мне нужно двигаться, двигаться на месте, сидеть, стоять, ходить, покачиваться, скрещивать ноги, но я пока не буду пользоваться руками. Одной из своих целей было, что я стараюсь не использовать руки до последней минуты, после нескольких неизбежных брызг. Для меня это приемлемо только тогда, когда мне приходится использовать руки, чтобы не написить в штаны. Ненавижу мочить штаны, но мне нравится ощущение наполненного, почти неконтролируемого мочевого пузыря. Боже мой. Мне очень плохо прямо сейчас. Мне нужно пока перестать печатать, иначе я потеряю контроль.

Через полчаса боль становится невыносимой. На мой взгляд, это худшая часть. Когда боль немного утихает, удовольствие обычно того стоит.

Я, должно быть, выпила больше, чем предполагала, потому что мой мочевой пузырь никогда не выпирал так сильно, как сейчас. О… Мне почти пришлось использовать свою руку. Я даже не дошла до той части, где наказываю свой мочевой пузырь. Так приятно ласкать его и слегка, очень слегка надавливать на него. Хотя это добавляет гораздо больше к отчаянию, чтобы всё это не выдержать. На данный момент я подумываю пойти в туалет на случай, если я действительно попаду в аварию, однако я не знаю, смогу ли я туда добраться, по крайней мере, не с моим компьютером, откуда я пишу …

Так что мне приходится довольствоваться своей кроватью, так как мой мочевой пузырь не выдержал бы шага. Я пытаюсь медленно лечь на живот, это как маленькая пытка, и чуть не хлынуло наружу! Мне пришлось использовать свою руку, и теперь я не могу её убрать. Это уже превратилось в написание рассказа одной рукой. Боже мой. Я так жутко хочу писить!!! Я люблю мучить свой мочевой пузырь, но каждый раз, когда я даже приближаюсь к нему рукой, мои мышцы начинают дрожать от напряжения, когда я удерживаю в себе всю мочу. О нет! Я только что вспомнила, что у меня на штанах ремень. Я никогда не использую эту игру, поэтому не привыкла к ремням. Это тип ремня, который необходимо натянуть, чтобы потом расстегнуть. Это наверняка заставит меня сквиртить или даже пописить в штаны: О! Что я собираюсь делать?!?!

Время 23-15. До полуночи остаётся ещё 45 минут. Пытаюсь добраться до туалета, потому что не думаю, что смогу продержаться ещё долго, и в тот момент, когда я попыталась встать с кровати, мои колени подогнулись, и я чуть не рухнула на пол, чуть не выпустив всё это тут же. Сразу на моих штанах образовалось небольшое мокрое пятно, и мне так сложно терпеть, что я едва могу о чём-либо серьёзно думать. Мне нужно сосредоточиться на том, чтобы терпеть и добраться до туалета, но я пока не знаю, как это произойдёт.

Ладно, лёжа на полу боком, медленно таща себя одной рукой, удерживая вторую между ног и как-то даже передвигая ноутбук, мне удалось преодолеть почти весь путь до туалета. Однако меня просто охватили судороги, и мне пришлось полностью прекратить двигаться. Единственное движение, которое в настоящее время разрешено ради моего мочевого пузыря, – это медленно перемещать руку для оказания давления, но мне нужно добраться в туалет, поэтому я попытаюсь продолжить.

Я наконец добралась до туалета, но когда я попыталась встать, чтобы снять штаны и сесть на унитаз, судороги из моего мочевого пузыря возникали с интервалами, и мне пришлось на время сдаться. Это довольно забавно, потому что моей целью было продержаться до полуночи, и с такой медленной скоростью я могла бы как раз дотянуть до этого. Оставалось всего 12 минут. Но у меня болит мочевой пузырь! Хорошо бы, если бы мне нравилось ощущение, как моча стекает по ногам и моим штанам (или, чёрт возьми, я начала об этом думать?)

Всё только усугубляет ситуацию! Моя моча действительно хочет СЕЙЧАС выйти!), Но я так уже пробовала раньше, и мне это очень не нравится. Это также требует потом стирку, которую я не люблю делать слишком часто. Мне всё равно придётся сделать стирку завтра из-за медленно растущего мокрого пятна на моих штанах, но мне ДЕЙСТВИТЕЛЬНО не нравятся эти мокрые джинсы на моих ногах. За 9 минут до полуночи, я могла бы продолжить. Однако мне, вероятно, следует убрать нетбук из непосредственной близости, на случай, если пол намокнет.

Мне удалось расстегнуть ремень! На это ушло несколько минут, потому что это действительно сложно сделать одной рукой. Осталась моя единственная задача: встать, спустить штаны и сесть на унитаз… и сладкое расслабление. НЕТ! Пока даже не думаю об этом … пока … На самом деле, это были 4 вещи, которые нужно было сделать. Как, спрашивается, я смогу это сделать? Осталось 2 минуты до полуночи. С таким же успехом можно подождать последние несколько минут, но… Мой мочевой пузырь так сильно болит, давление так сильно, и мои мышцы дрожат, но я действительно очень горжусь собой. Я продержалась НАМНОГО дольше, чем я думала. Хорошо, полночь! Пожелайте мне удачи.

Это было ТАКОЕ отличное облегчение!.. Я писила почти 3 минуты! Хотя я и впрямь испугалась. Я приказываю себе встать, нужно как-то согнуться; оказывать дополнительное давление на лопающийся мочевой пузырь – не лучшее решение, если только ты не хочешь, чтобы он взорвался. Когда я только начала писить, я не могла остановиться, но всё же успела снять штаны, спустила трусы и, наконец, села. Это было такое облегчение! И хотя я хотела остановить себя до того, как всё это было сделано, чтобы сохранить это приятное ощущение наполненного мочевого пузыря, это было уже вне моего контроля.

Прямо сейчас я чувствую себя под кайфом! Вот как здорово я себя чувствую сейчас, хотя уже скучаю по этому сладкому, сладкому ощущению переполненного мочевого пузыря. Мне очень нравится проверять свои пределы, и это хорошая тренировка мочевого пузыря!

Прокомментируйте, пожалуйста, мой опыт!

PS: Есть ли у кого-нибудь хорошие способы замучить полный мочевой пузырь (даже не обязательно на грани)? Чем смелее, тем лучше, но не в общественных местах, пожалуйста. Я легко смущаюсь.

  • #5

Я побила свой рекорд!
(18-21 летняя девушка)
Автор: aktl, 9 октября 2010 г., 13:51

Проснувшись сегодня утром, я решила, что, наверное, могу потерпеть и только потом сходить в туалет. Я последний раз писила 8 часов назад (вчера вечером), но мне нравится ощущение полного мочевого пузыря. Я ходила в универ на утренние занятия. Мой последний рекорд удержания был 15 часов, и я хотела его побить. Я выпила немного больше, чем обычно, потому что, когда я нервничаю (например, думаю о том, чтобы сдержать мочу), мне нужно что-нибудь выпить, чтобы успокоиться. К обеду я почти постоянно думала об этом, как раз до этого моя подруга начала говорить со мной о том, насколько сильно она захотела писить на занятиях, сидя за партой в аудитории. Она уже сходила в туалет, но с каждой секундой то, что она говорила об этом, заставляло и меня чувствовать моё отчаянное желание. Я не люблю показывать другим, что я терплю, потому что мои друзья подумают, что я действительно странная. Однажды я намекнула на свой фетиш, но они все уставились на меня, как на сумасшедшую …

Вернёмся к происходящему: мне удавалось удерживать мочу до окончания занятий, однако во время последнего занятия мне приходилось сильно ёрзать на стуле, и я, должно быть, вела себя немного рассеянно. Я пошла прямо домой в общежитие, и здесь я могла больше расслабиться, потому что я наконец-то осталась одна. К тому времени, как я пришла домой, вот уже 16 часов, как я сдерживала мочу (со вчерашнего вечера)! Я побила свой рекорд, да и число 16 хорошая цифра, но я решила ещё немного потерзать свой мочевой пузырь (как одно из моих хобби, но я делаю это только тогда, когда я одна).

Я начала с того, что медленно потирала свой выпуклый мочевой пузырь, потом почти пощекотала его. Затем, поскольку я побила свой рекорд и не побоялась немного поэкспериментировать, я пошла на худшее наказание. Делается это так, сейчас расскажу. Лёжа на кровати, повернитесь, пока не окажетесь на животе, и медленно поднимитесь и опустите себя: перенеся весь свой вес на выпуклый мочевой пузырь, а затем вернитесь назад. Это было сейчас величайшее ощущение, которое я когда-либо испытывала, и когда я закончила, мне казалось, что я могу сдерживать мочу дольше всех на нашем курсе. Однако всего через 15 минут после этих телодвижений я почувствовала ещё более отчаянное желание сбегать в туалет, чем раньше. Я был настроена продержаться как минимум на полчаса дольше, но с каждой секундой мне становилось всё хуже. Чтобы отвлечься, а также в качестве наказания, я начала гуглить рассказы о терпении.

Было несколько действительно замечательных историй, но теперь я уже не могла сидеть на месте. Одна из моих целей – удерживать мочу без помощи рук, но каждая прошедшая секунда, каждая прочитанная история усложняли задачу. Я также не люблю мочить штаны (это означает больше стирки, а я ненавижу стирку), поэтому к настоящему времени я действительно не могла ни стоять, ни сидеть спокойно на месте. Я ходила, ходила по комнате, затем снова пыталась сесть и посидеть, ещё немного… Я захотела писить так жутко, а мой мочевой пузырь выпирал больше, чем когда-либо раньше с. Было уже больно, но я побила свой рекорд на полтора часа, и мне очень хотелось сделать побитие на два часа. Приблизившись к общим 17 часам терпения, я решила пойти в туалет на случай возможной аварии, и поскольку моё уединение заканчивалось.

Но теперь у меня была БОЛЬШАЯ проблема. Моя соседка по комнате вернулась и как раз принимала душ. Я слышала, как стекает вода, и мне, наконец, пришлось использовать руки, чтобы не обписиться. Я сказала ей поторопиться, что я хочу ссать, и вернулась в свою комнату.

Я не хотела, чтобы она видела меня в таком теперешнем состоянии: я ёрзала, расхаживала по комнате и поддерживала руками свой полный мочевой пузырь, чтобы он не выхлестнул. Когда моя соседка по комнате наконец закричала: ВАННАЯ СВОБОДНА (она вместе с туалетом), я уже еле могла ходить. Прошло уже 17 часов, и мне пришлось использовать странный метод медленного передвижения, чтобы добраться до ванной. Я едва успела спустить штаны, как пошла струя (непроизвольно). Облегчение было отличным, и когда я закончила ссать, я села на кровати с ноутбуком, чтобы строчить это. Часами раньше у меня не было возможности сделать это, потому что мне приходилось так сильно концентрироваться на том, чтобы не обоссаться, но я уже скучаю по ощущению / позыву в туалет. Я бы хотела ещё раз повторить, чтобы я всё ещё чувствовала это. Я попробую в следующий раз.

2 комментария (добавьте свой)

Отагатор – 18-21 лет – парень:

Очень-очень жарко! Поздравляю с побитием твоего рекорда, надеюсь, ты скоро снова побьёшь его!

Rexone312 – 18-21 лет – парень:

Я думаю, это не очень долго, что ты достигнешь отметки в 24 часа, что скажешь, девушка ???

  • #6

Затруднительное положение Пола
(18-21 летняя девица)
Автор: burstingxx 5 декабря 2010 г., 00:45

Место — Мемфис, штат Теннесси.

Примечание: это в основном мужское отчаяние, но в нём есть и женское, поэтому я пишу здесь. Если кто-то возражает, просто дайте мне знать, и я сниму его :)

4 июля был День независимости США.

Пол и Вероника пробыли в баре всего около часа, когда она объявила, что готова уйти, сказав, что ей нужно вставать завтра рано утром, и вдобавок у неё разболелась голова. Пол на самом деле не был готов уходить, но не возражал. Вероника всегда уходила из бара, когда он был что называется готов, поэтому он не чувствовал себя вправе что-либо говорить.

Встав, Пол понял, что был немного пьянее, чем думал. Он попросил Веронику водить машину, не зная, следует ли ему садиться за руль в его состоянии. Она согласилась, так как у неё была выпита всего пара бутылок пива, в отличие от Пола, так что они быстро двинулись в путь.

Они пробыли недолго в дороге, когда Пол быстро узнал о своём мочевом пузыре. Он почувствовал лёгкую дрожь, когда понял, что помочился только один раз в баре, и немного успокоился. Поездка займёт ещё как минимум полчаса, а может, и больше, поскольку Вероника отказалась превышать ограничение скорости в 90 км/час, потому что она была немного пьяна. Причина, по которой поездка длилась так долго, заключалась в том, что им пришлось уехать в другой округ, чтобы выпить спиртного, поскольку тот, в котором они жили, был «сухим».

Он вздохнул про себя, когда почувствовал, как в мочевой пузырь поступает ещё больше переработанного пива. Он знал, что вряд ли сможет удержать всё это в себе, пока они вернутся домой. Он уже был вовсю надутым, а до конца поездки оставалась всего 10 минут.

«Знаешь, Вероника …» — начал Пол, но просто замолчал, слишком смущённый, чтобы рассказать ей о своей пикантной ситуации. Они встречались почти год, и, хотя на самом деле он не был застенчивым человеком, он был в некотором роде закрытым в отношении личных вещей, например, необходимости пописить.

Она вопросительно посмотрела на него, но он только покачал головой, чтобы не сказать ничего в итоге. Как только она вернула своё внимание к дороге, он немного оттянул ремень безопасности, чтобы немного ослабить давление в мочевом пузыре, и начал двигаться туда-сюда, пытаясь найти более удобное положение.

Но это было бесполезно. Даже через 5 минут после того, как он осознал, насколько он переполнен, его потребность поссать стала ещё больше. Он чувствовал себя вздутым … слишком вздутым! Ему не хотелось так сильно ссать с тех пор … ну, наверное, ещё никогда. Он был наделён от природы сильным мочевым пузырём и хорошей способностью удерживать, поэтому редко когда он когда-либо чувствовал потребность по-настоящему в туалет, но пиво литрами лилось прямо в него, особенно после той первого ссанья после питья, когда он посетил туалет в баре за полчаса до их отъезда.

Пока он молча следил и боролся теперь со своим мочевым пузырём, а догадавшаяся Вероника наблюдала за ним краем глаза. Втайне отчаяние, будь то мужское или женское, или её собственное, было её из лучших возбуждений в жизни, и она знала его признаки достаточно хорошо, чтобы видеть, что её парень умирает от желания пойти в туалет.

«Привет, детка, — начала она, решив проверить его. — Что-то у тебя не так?»

В тот самый момент, когда она решила спросить об этом, Пол почувствовал какой-то особенно сильный спазм в мочевом пузыре и на секунду не мог подобрать слов, чтобы ответит что-то внятное. По мере того, как нестерпимое желание ссать прошло, он попытался что-то всё же сказать ей.

«Ага, я почти что в порядке», — ответил он. — «Просто немного устал».

Вероника только усмехнулась, зная, в чём была настоящая проблема, и вернула своё внимание к вождению, когда она ещё немного сбавила скорость, чтобы дольше ехать. Ей никогда не доводилось видеть, как мужчина писается, но казалось всё более и более вероятным, что именно сегодня это случится.

Прошло несколько минут, и Пол отчаянно пытался справиться с острыми спазмами мочевого пузыря, не раскрывая Веронике причину своего затруднительного положения. Вдруг это случилось. Он проиграл первый выпуск в трусы-боксёры. Он мгновенно почувствовал, как они стали влажными, когда из него в них вырвалась моча, но ему быстро удалось перекрыть и остановить свой поток. Он понял, что сейчас уже не время стесняться. До дома оставалось ещё не менее 20 минут, а он был на грани того, чтобы обоссаться тут в машине. Он до того сильно хотел ссать, что это было ужасно больно.

«В-Вероника», — заикался он, едва в состоянии говорить из-за своего отчаяния.

Она посмотрела на него и увидела, что он отчаянно сжимает свой член в коричневых штанах.

«Остановись», — приказал он ей, зная, что не может дождаться даже до следующей заправочной станции, которая была всего в пяти минутах езды.

«Что там у тебя?» — спросила она, всё ещё делая вид, что не обращает внимания на его проблему.

Прежде чем он смог что-то ответить, он почувствовал ещё один прорыв, более сильный, чем до этого, и почувствовал, как ещё больше мочи проникает в его и без того мокрые трусы. На этот раз остановиться в процессе было труднее, и к тому времени на его штанах было видно мокрое пятно размером с утюг.

«О-о…» — простонал он, крутясь и сжимая себя ещё сильнее, когда он затем выпрямился, пытаясь найти что-то, что заставит боль отступить.

«Детка, ты в порядке?» — спросила Вероника. Конечно, она очень хорошо знала, что с ним происходит. Она никогда в жизни не была так возбуждена, как теперь, она просто представляла, как он теряет вот-вот контроль и… не может перекрыть поток.

Пол застонал, чувствуя, как утекают маленькие капли. Он сжался ещё сильнее, если это было возможно, но всё это было бесполезно. Он не мог полностью перекрыть утечку.

«Пожалуйста, притормози, о боже, притормози», — пробормотал он. Он чувствовал, что вот-вот потечёт.

Вероника решила, что сыграть невинность больше не будет работать, поэтому вместо этого она пошла другим путём.

«Давай, детка, ты не можешь утерпеть? Мы всего в 15 минутах от дома. Потерпи».

Пол посмотрел на неё в изумлении, разве она не видела, что он на краю возможностей? Ему хотелось ссать так сильно, что он буквально чувствовал, что его мочевой пузырь вот-вот лопнет, а она просила его потерпеть ещё пятнадцать минут?

«Я … я не могу», — сказал он.

О боже, больно даже дышать, почему бы ей просто не остановиться?

«Я не остановлюсь только ради того чтобы ты мог выйти пописить», — твёрдо сказала она: «Мне тоже нужно пи-пи, но я не могу просто терпеть это и пойти когда захочу, так что ты тоже не сможешь выйти. Мы скоро будем дома, просто подожди».

Пол ужаснулся, когда почувствовал, что из него выходит, что мокрое пятно стало ещё больше, размером с бейсбольный мяч, прежде чем ему удалось остановиться.

«Я не могу просто дождаться, Вероника». — сказал он. Его голос звучал напряжённо, под воздействием всего того давления, которое он испытывал. — «Я много выпил и вот-вот лопну».

Вероника только улыбнулась ему, и он знал уже, что она не подчинится его мольбам. Он застонал, когда давление в его мочевом пузыре увеличилось, всё ещё наполняясь пивом, которое он выпил перед этим. Он проклинал себя за то, что не посетил второй раз туалет перед их отъездом из бара. Он был уверен, что не сможет вернуться домой сухим точно. Он выглянул в окно и увидел места, в которых они находились, понимая, что теперь осталось всего около 10-15 минут. Его мочевой пузырь был настолько полон, что он буквально требовал, чтобы он сбавил там давление и выпустил мочу, но он чувствовал, что если он будет действительно осторожен, может быть, он сможет это как-то сделать. Он знал, что у него нет шанса сделать это внутри, но, по крайней мере, он испортит сиденья своей машины.

Как только он подумал об этом, он совершил ошибку. Он на мгновение ослабил стальную хватку на своём ноющем члене, и как только он это сделал, они миновали выбоину. Сотрясение было слишком сильным для его мочевого пузыря, и моча начала вырываться напропалую, быстро пропитывая его боксёры. Он пытался что-то сказать Веронике, но не мог говорить. Остановить это было безнадёжным делом, но было так приятно просто отпустить, сидя в машине, он даже не был уверен, остановился бы он, если бы это было возможно.

Вероника с изумлением и восторгом смотрела на то, что сейчас видела. Её красивый парень, который в прошлом даже не выказывал ни малейшего признака необходимости пойти в туалет, писил потихоньку в штаны. Она думала, что может испытать оргазм прямо там, где сидела, но вместо этого решила съехать с дороги.

Пол всё ещё сильно писился, но, наконец, он почувствовал, что может начать прекращать это. Когда он это сделал, он понял, что они больше не едут. Он был настолько поглощён своим столь необходимым облегчением, что даже не заметил, как Вероника остановилась. Он бросил на неё вопросительный взгляд, но, увидев выражение её глаз, хорошо знакомое ему выражение, он понял, что они остановились на дороге.

Она быстро расстегнула ремень безопасности, и Пол последовал её примеру. Пока она отчаянно расстёгивала ему молнию, он пытался расстегнуть её рубашку. Пол был сбит с толку, но знал, что она была возбуждена его пикантным случаем. У них обоих не заняло много времени на оргазм. Вероника была так возбуждена, наблюдая, как он борется со своим мочевым пузырём на протяжении всей поездки, и он был настолько возбуждён её таким возбуждением, что это было почти мгновенно. Закончив, он понял, что ему не терпится вернуться домой и закончить ссать, он уже снова был в отчаянии, поэтому он быстро открыл дверь и поссал наружу.

Вероника не соврала, когда сказала, что раньше ей тоже нужно было пи-пи, но она решила подождать, пока они не вернутся домой. Это было тоже срочно, но не настолько, чтобы она могла рискнуть быть им замеченной или пописить под себя или в свою одежду.

В пяти минутах от дома у неё не было выбора, кроме как остановиться, или же обоссаться вслед за ним. Не желая вдобавок нассать в машине, она решила остановиться. Она извиняющимся тоном посмотрела на Пола, сказав: «Прости, мне тоже просто нужно выйти и сделать пи-пи. Это так же срочно».

Она потянулась к дверной ручке, но у Пола были другие планы. В конце концов, именно её отказ остановиться и привёл к его мокрой аварии, почему он должен позволить ей просто выйти и поссать? Он схватил её и быстро притянул ближе. Она скрестила ноги и сунула руку себе в промежность, пытаясь прижаться к своей уретре, чтобы она не протекла, но пока он массировал её мочевой пузырь, это было бесполезно. Она застонала и от агонии, и от экстаза, делая последнюю попытку удержать мочу, прежде чем она почувствовала, что он давит сильнее, а затем моча начала хлестать.

«Похоже, я не единственный, кто не выдерживает …» — засмеялся Пол.

  • #7

Мучаю полный мочевой пузырь
(18-21 летняя девушка)
Автор: aktl, 9 октября 2010 г., 9:12

Одна из вещей, которые мне больше всего нравятся, – это проверять свои пределы возможностей при полном мочевом пузыре. Есть несколько способов сделать это и есть разные упражнения, которые нужно выполнять на разных этапах наполнения.

Когда у вас полный мочевой пузырь, начиная с момента, когда нормальные люди уже идут в туалет, но до того момента, как дойдёшь до стадии отчаяния, мне нравится делать что-то немного смелое: скажем, лазить по верёвке. Для каждого движения вверх вы должны расставлять ноги в стороны, а затем подвешивать их на верёвке дальше вверх, и каждый раз, когда вы держитесь за верёвку ногами, вы увеличиваете давление на выпуклый мочевой пузырь, и ваши руки тоже заняты, поэтому вы также не можете использовать их для предотвращения утечки!

Затем, когда вы начинаете немного сдавать, первое – это ремень. Желательно такой, который можно сделать красивым и плотным, чтобы отодвигал мочевой пузырь назад, пока он снова не станет почти плоским. Это когда у вас действительно возникают проблемы с удержанием (мне нравится это чувство!)

Ещё можно лечь на живот на кровати. Медленно опускайтесь, старайтесь не использовать руки, чтобы не протекать. Если это будет возможно (даже с трудом), поднимите и опустите ягодицы с матраса. Это помогает и снимает давление на мочевой пузырь и даёт вам лучшее ощущение, чем КОГДА-ЛИБО !!! Это, конечно, только если вы один/одна, иначе я могла бы предложить заняться сексом.

Позже, когда вы впадаете в отчаяние нетерпения и не можете сидеть / стоять на месте, наступает следующий этап испытания: стойте спокойно, выпрямите позу (без сгибания), без рук (это действительно сложно, и вам, вероятно, следует иметь при себе тряпку на полу (на всякий случай), а если вы посмелее, потихоньку разведите ноги в стороны. Почувствуйте настоящий контроль над мочевым пузырём!

Когда вы действительно еле держитесь и с трудом выносите это, попробуйте лечь на спину на кровати. Выпрямите ноги и постарайтесь убрать руки в стороны по очереди. Слегка потрогайте мочевой пузырь рукой (руками), затем пощекочите его, и даже слегка надавите на него. Это здорово заводит, если парень / девушка делает это с вами !!!

Наконец, если вам удалось продержаться всё это время, наступает последний этап. Снимите штаны / трусики и сядьте на унитаз, но НЕ писайте. Через некоторое время пописайте всего на секунду, а затем прекратите. Если у вас получится, попробуйте ещё раз. Обычно это происходит, когда вы просто теряете контроль над мочевым пузырём (а затем бегаете в туалет каждые полчаса в течение следующих нескольких часов, хе-хе).

В качестве дополнительного наказания попробуйте выпить что-нибудь или послушайте / посмотрите, как течёт вода, например, из крана, или шум водопада и т.д. Я также слышала, что эти вибрационные массажные устройства отлично подходят для наказания мочевого пузыря, если вы положите их сверху на выпячивание мочевого пузыря.

В любом случае, ни один из этих методов не нужен, если у вас есть отличный парень / девушка, который увлечён этим же и будет мучить вас этим. К сожалению, у меня такого парня нет, поэтому я не могу об этом писать наверняка :-(

Если у кого-то из вас, читающих это, есть другие методы пыток / наказания полного мочевого пузыря, пожалуйста, дайте мне знать !!!

  • #8

Непростой полёт на самолёте
(18-21 летняя девушка)
Автор: randomness27 [f]

Ещё одна более свежая история. Этот случай я хорошо запомнила.

Итак, однажды я летела в пятичасовую поездку на самолёте из Орландо в Лос-Анджелес. Я немного боюсь самолётов, поэтому перед посадкой я немного выпила воды, чтобы успокоиться.

Когда подошла моя очередь сесть на борт, я заметила, что я хочу в туалет поссать, но я не хотела пропустить свой рейс и решила, что лучше поскорее сесть в самолёт, поэтому пошла на посадку.

Это был не очень крутой рейс. Я села в передней части самолёта у окна. Молодой привлекательный мужчина моего возраста сидел на одно место в том же ряду, что и я, у прохода. Между нами никто не сидел.

Незадолго до взлёта я встала, чтобы воспользоваться туалетом, но стюардесса сказала мне сесть, потому что мы собирались взлетать. Я вздохнула, но я знала, что смогу взлететь, как только мы будем достаточно высоко в воздухе.

Всего через полчаса пилот объявил, что мы достигли высоты 10 тысяч метров, и выключил свет ремня безопасности. Но всего через пять минут он вновь обратился по внутренней связи.

«Мы вот-вот столкнёмся с трудностями, пожалуйста, оставайтесь все на своих местах», — объявил пилот.

Я снова вздохнула. Каждый раз, когда самолёт дёргался или трясся, он посылал небольшую волну давления в мой мочевой пузырь. Я начала беспокоиться и нервничать. Я всё ещё не была депрессивно настроенной, но мне было дискомфортно.

Некоторое время знак ремня безопасности продолжал светиться, а давление в моём мочевом пузыре продолжало тем временем нарастать до невозможности. Я стала очень беспокойной. Я выглянула в окно и попыталась удержать в уме желание пописить.

Час спустя я была близка к краху. Я не могла сидеть на месте, и волнение не утихало. В какой-то момент мы попали в огромную воздушную яму. Самолёт вздрогнул, и мы все услышали очень странный звук. Несколько человек в самолёте взвизгнули и взвизгнули. Все оглядывались, чтобы увидеть, что же случилось. Отвлечение дало мне секунду времени, чтобы быстро скрестить ноги.

Через минуту пилот объявил в динамики:

«Не беспокойтесь, дамы и господа, что-то с контактами, и похоже, что туалеты на какое-то время не будут работать. Но главная новость в том, что, похоже, мы преодолели зону турбулентности, теперь вы можете встать, если вам нужно. До скорого», — сказал пилот.

Все в самолёте вздохнули в облегчении, я же раздражённо вздохнула. Мне буквально не везло во всём, я хотела ссать.

В следующие десять минут я начала приходить в довольно трудное состояние. Я всё ещё скрещивала ноги и раскачивалась взад и вперёд. Я держала руки подальше от промежности, чтобы люди не смогли догадаться, что со мной происходит. Я вставила наушники, в уши, чтобы меньше не думать обо всём этом. Я затем взглянула на человека, сидящего рядом со мной. Он подозрительно посмотрел на меня. Я снова посмотрела в иллюминатор.

«Эй, ты там в порядке?» — услышала я, как меня спросил это парень.

Я сняла наушники.

«Да, со мной всё в порядке», — обманула я его.

«Ну, хорошо», — сказал он. Он посмотрел вниз и продолжил читать свою книгу.

Прошёл ещё час. К счастью, беспокойство прекратилось, но туалеты всё ещё не открыли. Теперь я была в крайнем состоянии дискомфорта. До того хотелось ссать, что было уже сложно сдерживаться. Но я не хотела опозориться как маленькая перед всем самолётом. Я закусила губу и как можно плотнее скрестила ноги. Я отчаянно надеялась, что у них там всё починится и туалеты снова будут доступны каждому желающему. У нас оставалось ещё два-три часа полёта, и я всё же думала, что смогу продержаться так долго, если туалеты не откроют и это будет моим единственным вариантом.

Я увидела, как стюардесса с тележкой для еды двигается по проходу.

«Вы двое хотите чего-нибудь попить?» — спросила стюардесса меня и парня рядом со мной.

Я почему-то кивнула головой.

«Я буду пить кока-колу», — сказал парень.

Стюардесса взяла чашку и наполнила её льдом. Она достала бутылку и медленно налила её и мне в чашку. Боль в моём мочевом пузыре усилилась, когда я увидела, как на льдинки упали первые капли сладкой воды. Я быстро отвернулась и съёжилась. Но я всё ещё слышала шум снаружи. От этого моё состояние стало ещё хуже. Я посмотрела прямо перед собой, на пространство передо мной. На моём лице было выражена боль и отчаяние. Парень рядом со мной снова пристально посмотрел на меня. Я не хотел, чтобы что-то выглядело подозрительным, поэтому слегка улыбнулась ему. Он улыбнулся мне в ответ и выпил свою газировку.

Следующие сорок пять минут после выпитого оказались чрезвычайно болезненными для меня. Мне так сильно захотелось пи-пи. Волна давления внезапно обрушилась на меня, и у меня не было иного выбора, кроме как засунуть себе руку между ног. Мне удалось остаться сухой. Парень, сидящий рядом со мной, снова подозрительно посмотрел на меня.

«Ты уверена, что с тобой всё в порядке?» — спросил он меня.

«Уже не совсем, я сейчас жутко хочу в туалет», — призналась я и убрала руку между ног, смущаясь при этом.

«О, это отстой. Я тоже хочу. Туалеты ещё не работают?» — спросил он меня.

«Я думаю, что нет», — сказала я.

«Вы хотите, чтобы я попросил их открыть для тебя?» — предложил он.

«Пожалуйста, если получится» — сказала я.

Он позвал рукой стюардессу.

«Извините, а туалеты ещё не доступны?» — спросил этот человек.

«Нет, извините, но мы работаем над этим, и они должны запуститься очень скоро. У нас есть люди, которые пытаются их починить», — сказала стюардесса.

«Хорошо, спасибо на этом», — сказал парень.

Стюардесса покинула нас.

«Спасибо за старания», — сказала я ему.

«Без проблем», — сказал он.

«Я не расслышала твоё имя». — добавила я.

«Алекс, меня зовут Алекс», — сказал он.

«А я Сара, приятно было познакомиться», — сказала я.

«Взаимно», — сказал он и пожал мне руку.

Мы немного поговорили о том о сём. Это фактически отвлекало меня от той безумной агонии. Но через десять минут моему мочевому пузырю угрожала новая волна натиска. Я снова просунула руку между ног и наклонилась, чтобы моча невзначай не вышла наружу.

Алекс тут же уставился на меня.

«Извиняюсь», — сказала я.

«Без проблем, мне тоже плохо», — сказал он, ёрзая.

«Со мной всё будет в порядке», — сказала я ему. Но я знала уже, что это вряд ли получится. У нас двоих оставалось ещё два часа на бой с собой.

Через десять минут пилот снова заговорил:

«Леди и джентльмены! Туалеты снова в рабочем состоянии, но мне придётся включить знак ремня безопасности в течение следующих нескольких минут из-за турбулентности. Прошу прощения за любые неудобства», — громко сказал он по внутренней связи.

«Опять облом?» — сказала я расстроенно.

«Не волнуйся, он сказал, что это займёт у них всего лишь несколько минут. Так что потерпим», — сказал Алекс.

«Я надеюсь, что я смогу продержаться до этого момента», — тихо сказала я. Однако я сомневалась, смогу ли я так продержаться дольше десяти минут.

После нескольких минут пристального взгляда на табличку с ремнём безопасности я почувствовала, как из меня вышла первая капля мочи. Я быстро снова зажала обе руки между ног. Я стонала от боли при этом, останавливая поток.

Ещё через десять минут знак ремня безопасности остался гореть. Я резко начала плакать, когда из мочевого пузыря снова предательски выскользнуло ещё немного мочи.

«С тобой всё в порядке?» — снова спросил меня Алекс.

«Нет, чёрт побери, я не могу больше этого выносить!!!» — крикнула я, когда по моей щеке скатилась слеза. Как только я это произнесла, я услышал сигналы, и знак ремня безопасности погас. Я быстро ухватилась, чтобы побыстрее снять ремень безопасности. При этом вырвалось в трусы ещё немного мочи. Я тем не менее остановила поток и попытался расстегнуть ремень безопасности. Но я не смогла почему-то быстро снять его. Я видела, что тем временем по крайней мере несколько человек бросились к двум имеющимся в самолёте туалетам. Я плакала и хныкала, пытаясь расстегнуть ремень безопасности. Мои руки сильно тряслись, может потому что я не могла как следует сосредоточиться на том, что делала. Спустя тяжкую для меня минуту Алекс наклонился и снял с меня ремень безопасности.

«Спасибо», — сказала я ему, сразу вскакивая с места. Но пока я вставала, из меня вырвался наружу огромный поток мочи. Я посмотрела вниз и увидела на моих теперь прозрачных белых ухоженных штанах расползающееся мокрое пятно приличного такого размера. Я однако мучительным усилием остановила свой поток, когда начала медленно смещаться к выходу и к Алексу. Он тоже встал и вышел в проход.

Я побежала сразу в туалет в задней части самолёта. Было трое человек в очереди передо мной. Я с трудом терпела и немного танцевала. Двое из людей увидели мокрое пятно на моих штанах и заставили меня покраснеть на их глазах. Двое пропустили меня вперёд, но первая женщина в очереди не пропустила меня вперёд себя, хотя она даже не выглядела, что сильно хочет в туалет.

Когда предыдущий человек в туалете вышел, эта тётя передо мной медленно не торопясь вошла туда. Казалось, она занималась своим ссаньём там целую вечность. Через две минуты я бедная почувствовала, как моча снова начала медленно стекать по моей ноге. Я пытался в очередной раз остановиться, но смогла только замедлить поток. Я засунула руки себе в штаны и несколько раз ударила ногой в дверь.

«Пожалуйста, поскорее там! Я тоже хочу ссать!» — умоляла я.

Через несколько секунд женщина вышла и закатила глаза. Я побежала скорее на унитаз, даже не заперев дверь, и спустила штаны. Но я забыла снять трусы. Слишком поздно я начала оттягивать обливаемое нижнее бельё. Но меня это даже не волновало. Я испытывала только наслаждение. Облегчённая, я почувствовала себя так хорошо, так замечательно.

Я писила наверное три минуты подряд. Затем я умылась и выбросила трусики. Я надела снова штаны и завязала куртку вокруг талии, чтобы скрыть мокрые пятна на попе от большого количества выступившей мочи, которую я перед этим выпустила на одежду.

Я вернулась на своё место и села довольная.

«Это было на грани полной аварии», — сказала и я засмеялась.

«На грани? Не похоже, что ты с этим до конца справилась», — сказал он мне в шутку.

Я посмотрела вниз на свои штаны и увидела, насколько они мокрые на самом деле, с потёками во все стороны. Я сразу рассмеялась.

«И правда», — сказала я.

Позже он сказал мне, что моё поведение сильно его возбудило. Мы начали встречаться и с тех пор вместе.

  • #9

Пытаясь побить рекорд
(18-21 летняя девушка)
Автор: randomness27 [F]

Ещё раз, я просто просвещу вас, если вы не читали ни одного из моих рассказов. Алекс — мой парень, я встретила его в самолёте, когда была в крайнем отчаянии терпения (мой предыдущий рассказ). Мы начали встречаться и открыли для себя оба прелести терпения. Итак, вот недавняя наша история, слушайте внимательно, и советую попробовать на себе.

Однажды Алекс остался ночевать у меня дома после того, как пришёл с работы.

На следующее утро, когда мы сидели в постели, мы начали разговаривать.

«Так как долго ты терпишь уже?» — спросил меня Алекс.

«Где-то около пятнадцати часов не была в туалете», — сказала я.

«Всего-то? Мой рекорд — двадцать шесть часов», — сказал он.

«Это невероятно. А мы можем попытаться побить этот рекорд?» — предложила я.

«Ты тоже хочешь попробовать?», — спросил он.

«Конечно», — сказала я.

«Хорошо, двадцать семь часов безостановочного терпения начинаются сегодня в полдень», — сказал он.

«Двадцать семь?» — уточнила я.

«Ну да, ты должна побить рекорд ровно на один час, двадцать шесть часов и пять минут не в счёт», — сказал он.

«Хорошо, порпобуем», — сказала я и улыбнулась ему.

В 11:59 дня я пошла в туалет, чтобы убедиться, что вся жидкость вышла из моего организма. Он сделал то же самое. Было довольно странно представить, что я теперь вот так не буду писить до трёх часов следующего дня. По крайней мере, я надеялась, что так и будет и мой мочевой пузырь выдержит.

Следующие двенадцать часов до 12 ночи прошли легко, никому из нас вообще не хотелось пи-пи. Правда мы старались не пить много чего, что обычно пьём днём. Мы оба легли спать около полуночи, я легла в кровать и почувствовала лёгкий позыв сейчас пописить. Но я проигнорировала это и довольно быстро заснула.

Я проснулась, и первое что я почувствовала, что мне изрядно хотелось в туалет ссать по-настоящему. Я встала и быстро пошла было в туалет, а затем вспомнила о вчерашнем замысле. Я обескураженно вздохнула и села обратно на кровать. Алекс проснулся и сделал то же самое. Мы сели на кровать и немного поговорили о том о сём.

«Хочешь поедем куда-нибудь?» — предложил он.

«Я не могу точно сказать. Я не хочу описиться в машине или на глазах у людей», — сказала я ему.

«Этого не будет, мы же постоянно тренируемся терпеть. Мы пойдём в этот красивый торговый центр, который находится примерно в полутора часах туда-сюда. Это как раз то, что я сделал, когда совершил свой последний рекорд, я тогда делал разные вещи, чтобы отвлечься и не обоссаться на людях. Это мне существенно помогло, дома я бы не смог это», — сказал он.

«Может быть, ты прав! Едем!» — сказала я.

Мы быстро оделись и запрыгнули в машину. Я была за рулём. Я следила за тем, чтобы ехать медленно. Нет ничего хуже, чем поездка на машине по ухабистой дороге с таким полным мочевым пузырём. Мы оба были беспокойными во время поездки, но на самом деле пока всё было не так уж и плохо. Рисовалось гораздо хуже.

Мы прибыли в торговый центр в воскресенье около десяти утра. Было много людей.

«Ещё пять часов впереди», — думала я.

После часа покупок я уже была в совершенном нетерпении и прыгала на ноге. Я сказал Алексу, что мы должны сесть и пойти перекусить, или что-то в этом роде. Просто чтобы дать нашим мочевым пузырям возможность передохнуть от ходьбы и потрясений.

Он согласился со мной, и мы перешли в ресторан в торговом центре. Я села за стол и сразу скрестила ноги. Я слышала, как он тоже постукивает ногой, пока официант принимает наш заказ. Это казалось так долго. Мы оба заказали пиццу и позже только воду — ничего такого, что увеличивало бы кислотную или какую нагрузку. Я бы даже не заказала ничего попить, но у меня ничего не было питья со вчерашнего дня, мне так хотелось пить после пиццы.

В конце нашего обеда время было 12:15. Чуть больше двадцати четырёх часов с тех пор, как мы оба в последний раз пописили вчера. Мы оплатили счёт и медленно вернулись в торговый центр. Казалось, что каждый шаг, который я делала, усиливал давление в моём мочевом пузыре.

Мы держались крепко за руки. Каждые несколько минут кто-то один из нас сжимал руку другому, отчаянно пытаясь удержаться от спазма. Выдержать это на людях было труднее, потому что мы пытались сделать это незаметным. Но это также отвлекало нас больше: вы разговаривали с людьми и чем-то занимались.

Около часа дня мы свернули за угол в магазин одежды United Colors of Benetton, и меня охватила безумная волна неимоверного давления, я ведь никогда в жизни не хотела так дико в туалет на публике. Я попыталась сжать руку Алекса, просто чтобы отвлечься от всего этого, но чувствовала, как моча вот-вот выйдет из мочеточника моего мочевого пузыря. Я скорее подбежала к ближайшей скамейке и села. Справилась. Я, стиснув зубы, скрестила ноги, и боль и резь утихла.

«Ты что-нибудь выпустила?» — поинтересовался он тихо, чтобы не услышали другие.

«Нет, но это было близко, очень близко. Может, нам пора поехать домой. Мы как раз вернёмся домой примерно к концу наших двадцати семи часов», — осторожно сказала я.

«Так уж и быть», — разочарованно сказал он.

Может, он сначала хотел, чтобы я обоссалась тут на месте, в отличие от него.

Он привстал, но сразу же охнул и сел.

«Нам действительно лучше поспешить к машине, стоять становится слишком сложно», — неожиданно сказал он.

Мы быстро подошли к машине. На этот раз он вёл машину. Сидение заставило немного расслабится, но ненамного.

Проехав некоторое время, мы попали в пробку. Он, как и я, ёрзал вверх и вниз на своём сидении. Никто из нас не мог уже спокойно оставаться на месте. Машина стояла и не двигалась. Мы застряли примерно в 15 км от нашего дома. Я застонала сразу от боли, представив это, когда ещё одна волна давления ударила по моему бедному несчастному переполненному мочевому пузырю. У меня не было выбора, кроме как сдерживаться, надеясь выдержать нужно время.

Поскольку ему на самом деле нужно было вдобавок водить машину, он тоже держался. Единственное, что в этом было хорошо, было то, насколько это потом обернулось для нас обоих. Мало того, что мы сами изрядно хотели ссать, так и то, что мы смотрели друг на друга, как мы корчились, что сводило нас с ума. (У нас всегда был потрясающий секс после того, как мы оправились после терпения.)

Ещё через пятнадцать минут я почувствовала, как выпитая вода после обеда с пиццой начала литься в мой мочевой пузырь, где уже не было места. Если бы моя рука не была крепко прижата к моему нижнему этажу, я бы тут же описилась. Я знал, что мои шансы продержаться ещё час до амбициозных 27 часов были крайне малы.

Я посмотрела на Алекса и увидела, как он стонет и тоже корчится от боли.

«Я уже не думаю, что смогу сделать это, мне никогда не было ещё так плохо», — тихо сказал он.

Мне было так жаль его, ему явно было больнее, чем мне. Каждые несколько минут он задерживал дыхание и крепко хватался за себя, пока на его шортах образовывались маленькие мокрые пятна.

Ещё через пять минут, когда он стонал и корчился, подпрыгивал вверх и вниз, я увидела, как по его щеке скатилась горькая слеза.

«Алекс, просто пописай здесь. Мы попробуем ещё в другой раз», — заявила я.

«Нет, я смогу это вынести», — твёрдо сказал он.

Тридцать секунд спустя пробка на дороге начала движение. Мы были скоро почти дома, и у нас было всего сорок пять минут, пока мы не побьём рекорд. Но не прошло и двух минут, как он снова застонал, и его глаза ужасно расширились. Ещё одна слеза упала из его глаз. Должно быть, ему действительно было больно и нелегко это переносить.

«Я не могу, мне просто нужно отлить», — сказал он мне.

«Тогда остановись и выйди пописай, тогда всё будет в порядке», — предложила ему я.

«Тут полицейские рыскают повсюду. Подай мне бутылку или что-то в этом роде!» — сказал он.

Мы отъехали в сторону в лес. Я огляделась вокруг и нашла пустую бутылку из-под выпитой кока-колы с узким горлышком.

«Давай здесь», — сказала я.

«Я даже не могу пошевелиться. Расстегни мои пожалуйста штаны», — предложил он.

«Пожалуй, так тому и быть, раз это так больно», — добавил он, всхлипывая.

Я незамедлительно расстегнула его молнию штанов. Я спустил его боксёрские трусы, когда чуть ли не прямо на меня хлынула его огромная струя мочи. Он быстро схватился за себя, чтобы остановить этот поток. Я двинула свою руку и попытался расположить бутылочку, подставив её в нужном месте, но его пенис так распух.

«Детка, побыстрее, пожалуйста, я уже не могу держать», — сказал он.

Я подставила маленькое горлышко бутылки под то, что, как я думала, было его отверстием для мочи.

«Давай, выпускай», — сказала я.

Он стонал и ничего не делал.

«Ты можешь сейчас пописить, давай же», — подстрекала я.

«Я так сильно хочу побить рекорд, я думаю, может ещё получится», — вдруг заявил он.

Итак, соревнование продолжалось?

«Алекс, давай просто пописай. Этого не может пройти безболезненно для тебя, всё так опухло, потом тебя лечить!»

Я сказал: «Нет, я могу…»

Он начал говорить, но когда он это сделал, я почувствовала, как струя мочи со звоном ударилась о верхнюю часть бутылки, которую я подставила. Он попытался остановиться, выпустив лишь немного для снятия давления, но под конец просто сдался. Он стонал от наслаждения и удовольствия. Затем ему удалось взять себя в руки и самому держать бутылку. Затем я вспомнила, как сильно мне нужно было тоже пи-пи. Но я хотела испробовать себя по сравнению с ним и установить новый рекорд.

Через тридцать секунд я снова посмотрел на литровую бутылку и увидела, что она полная, жёлтая, и скоро польётся через край.

«К чёрту всё это», — сказал он.

Он вышел из машины и пошёл ссать на траву. Звук его мочи, падающей на землю, убил меня.

Через пять минут я услышала, как последние капли мочи упали на траву. Он вернулся в машину и еле отдышался. Я видела, что у него всё ещё была огромная эрекция. Он начал меня целовать и тискать. Мы сели на заднее сиденье.

«Подожди, я не могу, пока мне так плохо, я хочу ссать. Просто подожди ещё десять минут до трёх дня», — сказала я.

«ОКей», — сказал он.

Ровно в три я выскочила из машины и побежала ссать за дерево. Он последовал смотреть за мной. Я сидела на корточках и наслаждалась лучше всего в моей жизни ранее. Это было потрясающе, и теперь я поняла, почему он так сильно хотел секса.

Когда я закончила писить, мы побежали к машине и залезли на заднее сиденье машины. У нас был лучший секс на свете.

Хотя это был замечательный день, мы всё равно не побили рекорд вдвоём. Да, я хотела бы однажды побить рекорд вдвоём вместе. Мы планируем в ближайшее время попытаться обыграть уже двадцать восемь часов терпения. :)

  • #10

Самостоятельное отчаяние и недержание мочи
(18-21 летняя девушка)
Автор: Argbv5009 [F]

Всем привет =)

Друзья мои, позвольте мне начать с того, что я всегда была поклонницей терпения до отчаяния и недержания мочи (особенно женского отчаяния / мокроты !!) и наконец решила попробовать это на себе! Немного информации обо мне для тех, кто неравнодушен — мне 19 лет, я вожу камаро и люблю терпеть по-маленькому как можно дольше!

Итак, я проснулась сегодня утром с очень сильным желанием сразу пописить… но я решила потерпеть, чтобы посмотреть, как долго я так продержусь. Я легла спать в шортах для мальчиков, и когда я вошла в ванную, чтобы принять душ, прямо между моими ногами было мокрое пятно размером с мячик для гольфа. Поначалу я была очень смущена этим, но когда я решила позволить себе немного больше, я действительно возбудилась и решила сдержаться и заставить себя попасть в «аварию».

Я слышала, что это бывает весело, и решила проверить это на себе =)

Приняв душ, я надела синие трусики с лунами, очень узкие джинсы и белую майку, преднамеренно выпила 3 чашки кофе и немного апельсинового сока. Мой бедный мочевой пузырь немного болел, но это меня не сильно беспокоило.

В 9 часов утра у меня была выпита ещё бутылка воды с одним из этих пакетов kool-aid (фруктовый пунш !!!). В этот момент начало становиться больно… но, тем не менее, я решила продолжать эксперимент над собой.

Затем было 10 часов, и я с трудом могла стоять … мой мочевой пузырь был твёрдым, как камень, и он слегка выпирал из моего живота, каждый раз, когда я касалась его рукой, а резкое желание просто выпустить всё это — несколько раз пыталось меня одолеть. Я сказала себе продолжать бороться !! Пришлось продержаться подольше !!

В 11 часов я села и посмотрела телевизор … качая ногами и держась за себя на протяжении всего телешоу. Это было почти так же больно, как когда я сломала себе палец.
(Я не так хорошо переношу боль!) Но всё же я терпела и держалась.

Наступило 11:30… и я обнаружила, что я буквально отскакиваю от сиденья, обеими руками прижимаюсь к моим «женским зонам», пытаясь удержать мочу. По какой-то причине, я до сих пор не понимаю, как я была чрезвычайно возбуждена этим. Мне понравилось!

В 11:45 я больше не могла этого выносить. Я всё это время пила воду… наверное, ещё около 4 бутылок воды с 9:30 утра.

Я медленно встала, несколько капель сразу потекли, несмотря на все мои усилия… и медленно пошла в туалет. Каждый шаг, который я делала, казалось, был более мучительным, чем предыдущий… и по мере того, как я продолжала идти, всё больше и больше мочи продолжало вытекать из письки. Одна рука крепко прижимала меня внизу от вытекания, но это не помогало. Когда я была прямо за дверью своего туалета, мне пришлось приостановиться и присесть у стены, такой сильной была боль. Я делала медленные вдохи, пытаясь успокоить мочевой пузырь, на самом деле не желая полностью намочиться. После 4-го вдоха у меня началась икота. Это меня удивило. Ржу не могу.

Я была поражена всем этим, а мой мочевой пузырь решил резко сократиться, и небольшая струя мочи вырвалась и намочила мои трусики. Поскольку я всё ещё сидела у стены, я почувствовала, что поток мочи поднимается по моей попе и упирается в мои ягодицы. Я медленно двигался вверх и вниз по стене, наслаждаясь ощущением мокрой ткани на моих интимных участках. Когда я делала это, я потеряла концентрацию, и мой мочевой пузырь выиграл битву. Пока я вставала, ковыляла к унитазу, мой мочевой пузырь сжался, и моя рука, сколько ни сжимала там, не могла остановить этот поток. Моча просто вырвалась из меня с резким шипением и быстро намочила мои узкие джинсы вокруг области моей женственности, а затем она начала стекать вниз к моим коленям. Я вздохнула с облегчением, когда это произошло, ведь давление на мочевой пузырь НАКОНЕЦ ослабло.

Поскольку я всё ещё писила, я медленно села обратно к стене, позволяя своей попке пропитаться мочой. Мне понравилось это дело. Я снова встала и чуточку пошевелилась, наслаждаясь ощущением мокрой ткани на жопе.

Минуты через две я зашла в ванную комнату и посмотрела на себя в зеркало. Мои джинсы были мокрыми по всему телу и ягодицам, вплоть до щиколоток. Я вздрогнула, а прежнее тепло начало охлаждать меня. Я медленно сняла джинсы и осталась стоять в синих трусиках. Из-за цвета нельзя было действительно увидеть, что произошло, но всё же можно было сказать, что что-то произошло со мной.

Я повернулась и слегка наклонилась, чтобы посмотреть на свою попу, что там с ней происходит. Да, я действительно могла видеть её там, мокрую. Я улыбнулась себе. Я приняла затем душ и медленно потёрлась, кайфуя от того, что впервые обмочилась. То, чего я не делала с детства. Я должна сказать… Мне это очень понравилось. =)

Может вы, ребята, дадите мне несколько идей, как сделать это более интересным для меня? На самом деле я не боюсь делать что-либо публично, так что, думаю, это может быть весело. =)

Дайте мне знать, что вы думаете, ребята !! Между прочим, это моя первая публикация на этом сайте… не разговариайте со мной слишком грубо!

Просмотрено 1000 раз

7 комментариев (добавьте свой)

despDan — 51-55 лет — мужчина

Отличная история !!!! Спасибо, что поделилась :)

holdit247 — 31-35 лет — мужчина

Поздравляем с открытием нового прекрасного способа безобидного веселья и обнаружением EP. Как сделать это веселее? Хм …

1. Найдите кого-нибудь, с кем можно поделиться.

2. Развивайте в себе любовь к «побить свой рекорд» либо по времени, либо по объёму, либо по выпивке.

3. Продолжайте рассказывать нам о каждой своей попытке и каждом своём достижении.

4. Попробуйте начать с пустой порции и убедитесь, что моча очень разбавлена и хорошо увлажнена. Позывы, вызванные сильной жёлтой мочой, могут вызвать отчаяние гораздо раньше, чем полнота наполнения. Зато полнота ощущается лучше.

angelito23 — 18-21 год — мужчина:

Боже мой, мне понравился твой рассказ … Я ангел, и я люблю женское отчаяние, и это так круто, что мы ровесники … эта история действительно горячая … ты бы сделала это снова?

VTECV6 — 26-30 лет — мужчина:

Привет, я прочитал твой рассказ о твоём первом опыте, когда ты испытала недержание мочи, и подумал, что это было здорово. Какой прекрасный способ узнать что-то новое о себе. В конце твоего рассказа ты сказала кое-что об идее увлажнения, что было бы весело и увлекательно, и у меня было предложение. Хорошо, вот что я хочу, чтобы ты сделала это. С приближением лета, теперь ты можешь носить юбку.

Я думаю, было бы круто надеть пару лишних пар трусиков, а также несколько чёрных колготок или чулок, а затем надеть какую-нибудь юбку, которая не показывала бы это слишком плохо, если бы в конечном итоге стала немного мокрой. Затем обязательно выпей много жидкости и отправляйся в магазин, торговый центр или куда-нибудь, где есть большая парковка. Делай всё возможное, чтобы гулять по торговому центру или магазину как можно дольше, и, поскольку у тебя будут лишние трусики, возможно, прежде чем ты слишком захочешь в туалет, дай себе немного пописить, чтобы ты могла почувствовать свои мокрые трусики во время прогулки, продолжая отчаянно терпеть. Когда ты наконец дойдёте до точки, где собираетесь в туалет, то иди к своей машине.

Ты должна позволить остальному утечь, стоя на стоянке с раздвинутыми ногами, достаточно, чтобы моча могла стекать по ногам, а не сбегать обратно на юбку, намочив её тем самым. Я заметил, что когда вы все так мочитесь в колготках, моча будет стекать прямо к вашим ногам, поэтому носи обувь с открытым носком, чтобы она стекала (или, если ты думаешь, что твои туфли и ноги пропитаны мочой, надень более высокие туфли, или ботинки, чтобы моча собиралась в них. Ты можете сделать это даже прямо вне машины, чтобы никто даже не узнал, что ты там делаешь. Просто убедись, что ты взяла с собой полотенце для автокресла, и когда ты будешь готова, запрыгни в машину, приподними юбку, чтобы ты не сидела на ней с мокрыми трусами, и отправляйся домой в мокрых трусиках и колготках. Это будет отличная история и, надеюсь, отличный опыт для тебя. Надеюсь, мы получим рассказ об этом! Подружись со мной, если хочешь. Удачного намокания

JESSICAKNIGHT — 46-50 лет

ОЧЕНЬ СЕКСУАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ

holdmore — мужчина 31-35 лет

Чрезвычайно сексуальный отчёт. Мне не нравится мочиться, но я буду мочиться в странных местах, когда буду в отчаянии. Однажды мне захотелось ссать так жутко, что я сидел в машине и шевелился, и моя подруга сказала, что это действительно её возбудило, так что я думаю, это не только мужская вещь. Думаю, девушкам тоже нравится смотреть, как парни в отчаянии хотят ссать. Ненавижу порно. Девушка, которой нужно в туалет, намного лучше, чем что-либо из порно. Порно в любом случае — подделка. Настоящее отчаяние — это естественная вещь, она такая сексуальная и на самом деле глупая, когда ты делаешь это с партнёром, попробуй как-нибудь сама. Я знаю, что многие люди боятся предложить это партнёру, но поверь мне, либо им будет всё равно, либо они будут смеяться, но никогда не бросят вас, потому что им признались. Будьте собой и наслаждайтесь жизнью. У всех есть мочевой пузырь!

  • #11

Умышленное терпение!
(26-30 лет участница)
Автор: Удалённая [f]

Мне нравится публиковать рассказы, описывающие моё отчаяние, когда мне хочу писить, так что поехали!

Этим утром я пописила около 9 утра. После этого я выпила большой стакан воды и два больших стакана колы. Около 11:30 я начала хотеть писить, но проигнорировала это и пошла гулять с моими подругами. В ресторане обслуживание еды было медленным, поэтому я выпила два стакана сладкого чая (который сразу проходит через меня в мой мочевой пузырь). К тому времени, когда я вышла из ресторана в час дня, мне стало очень плохо. Сейчас время 1:50 дня, и я в отчаянии, 8 баллов по десятибалльной шкале.

Я корчусь на сиденье и скрещиваю ноги, чтобы как-то удержаться. Ещё не брызнула, но это приближается! Я пойду подажуй за водой, чтобы мне было ещё хуже;)

Ходить было тяжело, но возможно. При наливании воды мне пришлось сжать ноги вместе, чтобы не протекать. Я выпила маленький стаканчик, потому что хочу как можно дольше растянуть это чувство.

2:30 А.Х. У меня только что начался приступ кашля, и мой мочевой пузырь болит. Я также немного сдала.

3:00 Регулярные спазмы мочевого пузыря, боже, идёт ещё один, я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО чувствую эти сладкие чаи!

4:45 О-о-о, я хочу ПИ-ПИ, я трещу по швам! Мой мочевой пузырь такой твёрдый, что я даже не могу полностью сесть.

5:00 У меня одна рука зажата в промежности, и когда прибывают волны, мне нужны обе, я не уверена, сколько ещё я смогу продержаться! О нет, вот оно …

О Боже! Я только начала писить, в смысле выпускать, и еле сдерживалась …

5:15 как раз когда я собиралась сдаться, мой парень уже дома, так что мы собираемся немного повеселиться!

Окончательное число — то, что я терпела примерно до 18:30. Когда вошёл мой парень, я была в таком отчаянии, что даже не могла говорить, но он знал, что не так, потому что я делаю это ТОЧНО :)

Он стоял позади меня, держа меня за руки, и чувствовал, как я дёргаюсь и извиваюсь и подпрыгиваю против него. Поскольку я не могла использовать свои руки, я делала ОГРОМНЫЙ танец нетерпения, наклоняясь, сгибаясь пополам и подтягивая ноги вверх, скрещиваясь, подпрыгивала и стонала. Затем он отвёл меня в ванную комнату и заставил раздеться, что было НЕВЕРОЯТНО тяжело. Мы стояли в душе (я снова была к нему спиной), и он протянул руку, сказал мне держаться так долго, как я могла, и надавил на мой мочевой пузырь. Я продержалась всего около десяти секунд, а потом вы можете догадаться, что потом произошло!

Облегчение было потрясающим :)

Я всё время часто терплю, и у меня будет ещё много историй, чтобы рассказать, так что продолжайте проверять меня!

  • #12

Старая правдивая история отчаяния из моего дневника

Автор: LittleOblivion [f]

Ну … Мне кажется, я упоминала, что, хотя мне нравится идея терпения до крайности, мне самой очень трудно, если не невозможно, впасть в это. Что ж, в последнее время моя жизненная ситуация немного изменилась. Меня выгнали из квартиры (долгая история — не спрашивайте). Мне действительно некуда было идти, поэтому моя подруга N сказала мне, что я могу пойти переночевать в её гараже. Он был прилично чистым, и там была кровать, правда, очень старая, бугорчатая. Единственное, её отец не любит, когда кто-то остаётся ночевать, поэтому мы не могли потом рассказать ему, что я была там.

На самом деле это не походило на подходящую договорённость, поэтому в первую ночь я отложила поездку туда как можно дольше, вместо этого тусуясь в Starbucks. Наконец, было уже после 23:00, и я решила, что пора уходить. Однако прежде я посетила туалет. В конце концов, я бы не хотела захотеть писить в гараже!

К тому времени, как я проехала час или около того до дома N, я уже немного хотела писить. Я подумала, что смогу продержаться до утра — в конце концов, я только что поссала! Так что я устроилась на кровать и заснула. Я плохо спала и проснулась примерно через час или два. То, что раньше было лёгким желанием отлить, теперь стало намного хуже. Конечно, я не могла войти в дом из-за её отца. Я всё ещё думала, что смогу перетерпеть всё это, но я не была уверена, что смогу снова заснуть с давлением в мочевом пузыре.

Это заняло много времени, но в конце концов я таки заснула. Вскоре я снова проснулась и поняла, что теперь мне по-серьёзному нужно в туалет. Я выпила вечером три или четыре чашки кофе, пока сидел в Starbuck`s, и, полагаю, поссав всего один раз перед отъездом, не избавилась от всей этой выпитой жидкости. Большая часть этого была теперь в моём мочевом пузыре, и моё тело стремилось выпустить всё это. Я закрыла глаза и попыталась снова заснуть. Я подумала, что если бы я могла просто заснуть, наступило бы утро, и тогда я могла бы пойти в закусочную на углу и облегчиться, поссав там. По мере того как проходили минуты без засыпания, давление росло. Я начала невольно дёргать ножками и подпрыгивать на кровати. Прежде чем я осознала это, мои руки оказались между ног, прижатые к промежности, а ноги раскачивались взад и вперёд. Это немного помогло, но всё же я не могла вспомнить, чтобы я так сильно хотела писить, с тех пор как я была маленьким ребёнком.

Было ещё четыре или пять часов, и я уже не была уверена, что смогу прождать так до утра. Затем я осознала, что даже если бы я это сделала, я, вероятно, не добралась бы до туалета сухой. Мне пришлось бы пройти около трёх кварталов до ближайшей главной улицы. Обычно это не было бы проблемой, но в моём текущем состоянии три квартала казались километрами.

«Боже, я должна скорее пописить!» — тихонько захныкала я. Я стала ритмично сжимать ноги вместе. Было ясно, что я больше не засну, и я действительно начинала думать, что мой мочевой пузырь не будет ждать ещё четыре часа, чтобы опустошиться.

Я села на кровати. Было ясно, что надо что-то делать — но что? Я думала выйти на улицу и пописить на лужайке, но боялась, что меня кто-нибудь увидит. Когда я встала, стала ясна истинная серьёзность ситуации. Каким бы полным ни был мочевой пузырь, когда я лежала, вставать было в десять раз хуже, и я поняла, что не только не могу ждать до утра, но и не уверена, что смогу протянуть ещё хотя бы полчаса. Я даже не могла стоять на месте. Я подпрыгивала вверх и вниз, скрещивая и расставляя ноги, пытаясь думать. То, что раньше было только давлением, теперь превратилось в сильное покалывание, почти жжение, из-за которого было трудно думать ни о чём, кроме того, как сильно я сейчас хочу писить.

«Бля, — пробормотала я, — мне нужно скорее поссать! Спасите меня!»

Однажды я быстро обошла небольшое пространство, пытаясь что-то понять. Мне ничего не пришло в голову, что можно сделать.

К этому моменту мой мочевой пузырь умолял об освобождении. Я захныкала, мой тело дёргалось и извивалось в отчаянном танце. Когда я почувствовала особенно сильное желание, я дёрнулась и снова села. Это помогло, но ненамного. Я стала раскачиваться взад и вперёд, прижав руки к промежности, плотно скрестив ноги.

«Ооооо», — простонала я. — «О, мне так плохо. Бля, что мне делать?»

Не зная, сколько ещё я смогу так продержаться, я снова отчаянно оглядела весь гараж. Затем мне показалось, что я увидела кое-что, что могло бы помочь. Убедившись, что я достаточно хорошо контролирую свой ноющий мочевой пузырь, я встала и быстро пересекла помещение. На полке стоял средний стакан из-под какого-то фаст-фуда. Я подняла его. Внутри был липкий оранжевый остаток еды. Я поморщилась. Неужели я не стала бы писить туда из-за этого? А чем бы протереть? Но мне пришла в голову другая мысль — мне так нужно было в туалет, что не до этого. Такое ощущение, что внутри меня были литры жидкости. Хотя я знала, что это неправда, я была уверена, что внутри меня должно быть нечто большее, чем эта маленький стакан. Я слышала истории о людях, которые писили больше литра после такого терпения — и теперь я знала, что была примерно в таком состоянии. У меня был момент, чтобы поразиться этому факту. Затем ещё один спазм мочевого пузыря заставил меня тихонько вскрикнуть.

«Вот что я получаю, желая знать, что такое отчаяние», — подумала я.

Пришлось придумать ещё кое-что.

«О боже, — закричала я, — я это не выдержу».

Это было правдой. Я действительно не была уверена в том, сколько ещё я смогу сопротивляться дразнящему желанию пописить. Мой мочевой пузырь пульсировал, и это было всё, о чём я могла думать. Боже, это было бы так хорошо. Я представила, как жидкость выливается из меня. Облегчение было бы потрясающим. Поток золотой жидкости, текущей из моего расширенного мочевого пузыря … Я прикусила губу и поёжилась, пытаясь не думать об этом. Эти мысли определённо не помогли. Я знала, что долго не продержусь. Мне хотелось скорее поссать, я просто должна была скорее это сделать. Я была бы счастлива, если бы у меня были свободные минуты. Каждая клеточка моего существа была сосредоточена на сдерживании потока, который прямо сейчас стремительно хотел выйти из моего тела. Я снова посмотрела на стакан. Да, это было противно, но я казалась моей единственной надеждой. Казалось, что сама мысль о месте, где можно поссать — даже в таком отвратительном сосуде, — только усилила позыв.

«Ооооо», — простонала я, сильно раскачиваясь на месте. — «Пожалуйста, пожалуйста, мне нужно пи-пи, мне нужно кое-что придумать, что-нибудь ещё …»

Однако у моего мочевого пузыря были другие идеи. Он настойчиво пульсировал, и я могу поклясться, что отчаянная, неумолимая потребность буквально усугублялась с каждой секундой. Я поняла, что, если я не позволю этой моче выйти из себя сейчас, моё тело примет решение за меня запросто.

Я заметила на полу старое полотенце. Если бы я только могла продержаться ещё минуту или две … Я бросилась к полотенцу, схватила его и села обратно как можно быстрее, всё время бормоча: «О боже, чёрт возьми, хочу писить, о, о, пожалуйста , мне нужно уже, нужно поссать, боже, я не могу сдерживаться, нужно пописить, нужно посса-ать …»

Я была теперь в таком невероятном отчаянии, что стояние, даже такое краткое, значительно ухудшило моё состояние. Или, может быть, это было резкое движение, не знаю. Я использовала самый конец полотенца, чтобы вытереть стакна, как только смогла. Это было непросто, потому что я совершенно не могла сидеть на месте. Я всё ещё бормотала себе что-то под нос. Казалось, это заняло много времени, но, наконец, стакан стал настолько чистым, насколько я могла его сделать.

Я вздохнула с облегчением, но потом сообразила, что это было немного преждевременно. Мне всё равно приходилось вставать, чтобы пописить в стакан, и я не была уверена, что смогу сделать это, не пописив повсюду, наделав брызги вокруг. Я глубоко вздохнула и на мгновение попыталась успокоить подёргивающееся тело. Я не собиралась обоссаться. Не так близко к облегчению. Я осторожно встала и неловко стянула трусики до колен. Всё моё тело дрожало от усилий, чтобы удержать в себе эту чёртову мочу. Боже, освобождение было так близко, что я уже чувствовала, как изливается моча. Я быстро отбросила эту преждевременную мысль. Расставив ноги, я подставила пластиковый стаканчик между своими дрожащими ногами. Я сказала себе, что буду выпускать мочу медленно, чтобы не переполнить ненароком стакан.

Первую долю секунды ничего не произошло. Я просто стояла там, как дура, дрожа, немного подпрыгивая, прижав стакан к моей вульве. Потом из мочевого пузыря стала капать моча. Сначала это была просто крошечная струйка, но через секунду или две она превратилась в постоянный устойчивый поток. Несмотря на мои лучшие намерения медленного высвобождения, моча вырвалась из меня сильной, быстрой струёй, с громом брызнув на дно стакана. Я была бессильной это остановить. Я поняла, что после всего моего удержания я всё равно собираюсь переполнять стакан и нассать везде. Но мне было всё равно — это было оооочень хорошо. Я не могла вспомнить ничего такого удивительного. Моча лилась из меня сильнее, быстрее, чем я думала. Наконец-то я могла ссать. Ссу, и ссу, и ссу. Казалось, прошли часы, прежде чем поток наконец начал замедляться. Даже тогда он был значительным — чуть меньше, чем предыдущий поток. Я глубоко вздохнула с облегчением — хотя, надо признать, это больше походило на стон. Ощущение действительно было почти сексуальным.

Чудом поток снизился до нескольких последних капель — так же, как я почувствовала тёплую жидкость на своей вульве. Сначала я вскрикнула от этого ощущения. Я думала, что это будет отвратительно, но вместо этого это было действительно приятно, как будто тепло обволакивало мои губы, нежно касаясь их. Затем я встрепенулась от мысли, когда поняла, что всё-таки не перелила, а точно наполнила стакан ровно до краёв. Я должна была признать, что была благодарна себе — я ведь не хотела потом объяснять N, почему в её гараже пахнет мочой.

Я вытерлась тем же полотенцем, затем пошла и вылила мочу рядом на лужайку. Я вернулась в кровать, чувствуя себя в миллион раз лучше — только теперь, как я поняла, я была невероятно возбуждена. Сунув пальцы в тёплую область между ног, я решила для себя, что, возможно, я всё-таки не против жить в её гараже.

  • #13

Мне нужен совет!!

Автор: IsHeAbnormal [f]

Мы с моим парнем смотрели телевизор, и там шёл фильм, в котором была девушка, которая прыгала и стонала, что ей нужно в туалет. Внезапно мой парень вскочил с дивана и ушёл от меня. Я спросила его, что такое случилось, но он не повернулся ко мне, чтобы ответить. Я встала и заставила его повернуться ко мне лицом, а затем мой взгляд упал на его проблему. Его штаны натягивались на массивной эрекции.

Он робко признался, что наблюдение за девушками, сильно извивающимися от отчаянного желания пописить, возбуждает его.

Теперь, когда я знала, он более открыто говорил о своём фетише и спросила, сделаю ли я это для него.

Сначала я была очень самоуверенной, поэтому он сказал, что нам не нужно делать ничего сексуального, и мы просто начнём медленно, играя в игру «Потрепи!», как он её назвал, и объяснил мне, что мне делать.

Мы оба пошли в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем постепенно выпили по два литра воды. Я захотела писить ещё до того, как я закончила пить.

Я показала себя ужасно первый раз в этой игре, которая длилась всего около часа, в то время как мой парень мог терпеть, казалось, целую вечность. Но это был час удовольствия для него, наблюдая, как я корчилась от нарастающего нетерпения, пока мне не пришлось наконец бежать в туалет.

Мы играли так ещё несколько раз, и с каждым разом я научилась терпеть всё дольше, дольше и дольше. Я также осмелела, что стала более наглядно показывать и словами описывать ему, как ужасно мне хочется ссать.

Мы играли так пару месяцев с двумя литрами, адаптировав мой мочевой пузырь, а потом в один прекрасный день мы решили увеличить объём игры до трёх литров.

Примерно через час я дёргалась и извивалась, не в силах сидеть на одном месте. Я сказала своему парню, в каком мучительном отчаянии я нахожусь.

Вскоре я уже еле терпела и прыгала при этом.

Мой бойфрэнд полностью возбудился, тяжело дышал и растирал выпуклость на его штанах.

«Я никогда раньше не видел тебя в таком ужасном состоянии!» — простонал он.

Я извивалась, прижимаясь руками и пальцами к своему влагалищу изо всех сил.

«Я не могу больше терпеть!» — воскликнула наконец я, больше не заботясь о его удовольствиях.

«Дай я помогу тебе сделать это», — сказал он и взял и отвёл мои руки между моих ног. Затем он прижал ко мне свои руки. Моей первой реакцией было сказать ему, что это было слишком далеко до эффекта, но потом я поняла, что он действительно помогает — я подумала, что теперь смогу добраться до туалета. Всё просто.

Он наполовину отнёс меня наверх, зажав руку мне между ног. Он теперь просил меня дать посмотреть ему, как я писаю. Он просил много раз раньше, но я всегда говорила «нет», но в этот момент мне было слишком до этого, чтобы это меня волновало.

Я вырвалась из рук, вбежала в туалет одна, не успев правда закрыть дверь, задрала юбку, стянула трусики и поспешила сесть на унитаз.

Мой парень стоял в дверях, массируя свою эрекцию.

Я поклялась себе никогда больше не терпеть так долго до такой боли, но примерно через месяц мне пришлось приспособиться к действительно отчаянным испытаниям!

Нам стало немного скучно играть в его доме, и мы решили продолжить играть где-нибудь на улице. Мы выпили побольше воды, а затем отправились кататься по сельской местности. Прошло три часа, и я ещё не слишком хотела в туалет, но мой парень действительно боролся с собой. Ему приходилось водить машину одной рукой, чтобы держаться за себя внизу.

Вдруг он остановил машину и побежал к дереву, чтобы облегчиться. Я выиграла можно сказать впервые. Почему-то вне дома мне лучше удавалось терпеть.

Я злорадствовала про себя, когда звук его струи достиг моих ушей. Внезапно тут мне самой захотелось ссать, сразу очень-очень сильно.

Я вышла из машины, но прежде чем я успела даже стянуть джинсы, мой парень спросил, могу ли я потерпеть ещё немного для него.

Я не была уверена, что смогу это сделать, но потом он крепко поцеловал меня, и я совсем забыла о моём переполненном мочевом пузыре и позволила ему отвести меня к машине.

Вскоре я буквально разрывалась внутри, чтобы пописить. Мои колени подпрыгивали вверх и вниз, когда я сильно давила на письку. Однако мой парень был на небесах, стонал и растирался всякий раз, когда я жаловалась ему на своё положение.

Я сказал ему остановиться, чтобы пописить рядом в кустах, что я больше не могу терпеть, но он слёзно просил мне потерпеть ещё минуту.

«Я просто больше не могу! Слышишь?» — простонала я, но теперь мы вернулись из местности в город, и нигде не было кустов, в которых можно было бы отлить.

Мой парень опустил руку на мои трусики и прижался к моему животу, и я не могла перестать ёрзать, дёргаться и извиваться.

Наконец, мы въехали в его заезд, и я приготовилась броситься сразу скорее в дом, но прежде чем я смогла открыть дверцу машины, мой парень забрался на меня сверху и лихорадочно раздевался, целуя меня.

Я чуть не плакала, умоляя его дать мне пописить сначала, прежде чем заниматься сексом, но он просто подумал, что я делаю это для его пользы, и упёрся бёдрами в мои, его эрекция впилась в мой мочевой пузырь.

Он не осознавал, в каком отчаянном состоянии я находилась, когда стянул с меня джинсы и трусики и резко вошёл в меня, воткнув свой член.

Он тяжело дышал и стонал, стучал кулаком по подголовнику, явно наслаждаясь своим безмерным удовольствием, в то время как я лежала под ним, страдала, мои слёзы текли по моим щекам, сама стараясь только не обоссаться в машине.

Когда он наконец скатился со меня, тяжело дыша, я обнаружила, что не могу двигаться никуда без выпуска брызг мочи.

«Вот дрянь! Я могу тут обоссать всю твою машину!»

Я плакала, согнулась пополам, прижимаясь локтями к мочеиспускательному отверстию.

Когда он понял, что я не могу двигаться, он сказал, что у него есть план. Он снова оделся, а я закусила губу, чтобы не закричать от боли. Он подошёл к моей стороне машины и открыл дверь.

«Скажи мне честно, в каком ты состоянии!» — сказал он.

Я не понимала, как это могло бы помочь в ситуации, но я сделала то, что он сказал, описав, как моё тело было жёстко напряжённым от потребности в туалет. Я наблюдала, как его член ожесточился, пока я произносила эти слова.

Когда он полностью выпрямился, он спустил штаны ровно настолько, чтобы его член выглядывал наружу.

Он вытащил меня из машины, хотя я была голой, если не считать бюстгальтера, и я обвила ногами его за пояс. Затем он сказал мне пошевелить руками. Неохотно я убрала руки от себя, в ужасе, когда струйка мочи упала на его штаны. Внезапно мне хотелось только дико ссать. Я посмотрела вниз и обнаружила, что он натянул меня на свой член.

Он отнёс меня к своей входной двери, где мы столкнулись с проблемой, когда он попытался вытащить свой ключ из кармана.

Внутри он неуклюже поднялся по лестнице.

Я ожидала, что он пустит меня первой, но он скинул штаны и сел на унитаз, а я всё ещё цеплялась за него.

Он слегка приподнял меня и удалился, затем посадил меня на щель, образовавшуюся между его ногами.

Я спросил его, что, чёрт возьми, он делает.

«Просто пописай!» — сказал он.

Я отчаянно старалась не делать этого, вдавливая руки в себя, но моча должна был выйти наружу, и я ничего не могла сделать, чтобы остановить поток, когда он хлынул на мои пальцы и сквозь его расставленные ноги.

Часть мочи попала на него, и он застонал от удовольствия, целуя мою грудь.

Всё это было ужасно, странно, и я решила больше не соглашаться с такой игрой.

Наши отношения хорошие, и я думала, что это неважно, но когда мы однажды ночью были пьяны, он практически умолял меня обоссаться для него. Меня тошнило от этого. Потом я снова и снова доводила себя до предела, выпивая литры воды, сознательно заставляя себя отчаянно хотеть в туалет.

###

Я рада, что нашла этот сайт, я сначала думала, что мой парень на редкость ненормальный, или больной извращенец, или что-то в этом роде. Теперь я вижу, что вас таких много.

Вы можете мне помочь и объяснить, в чём заключается привлекательность всего этого? Я не хочу говорить об этом со своим парнем, а то он сразу подумает, что это означает то, что я готова это повторить.

Я просто не вижу вариантов. Но я люблю своего парня, не хочу с ним расставаться, и, может быть, если я пойму, как это лучше сделать, мы сможем найти способ удовлетворить его потребности настолько, чтобы он забыл про них.

Любая помощь или совет очень ценятся.

  • #14

Наконец-то!

Автор: HotLarry [m]

Никогда бы не подумал, что это действительно могло произойти за пределами фантазии, но меньше часа назад это произошло! Если бы этого не случилось, я бы многое потерял в своей жизни.

Я сидел в одном из моих любимых мест для обеда, а за столом напротив меня сидели 3 юные дамы. Я не заметил в них ничего необычного. В этом ресторане, в котором я ем, есть шикарное меню, но у них отличный буфет. Они встали и взяли салат, и сразу после того, как они сели обратно, официант принёс им бутылку вина и 3 стакана. Не так уж и важно. Я полагаю, это был типичный девичий разговор с хихиканьем и смехом. Они осушили первую бутылку ещё до того, как их салат был готов. Официант принёс им вторую бутылку и во второй раз наполнил все стаканы с водой. Я заметил, что одна из них продолжала вставать и ходить к буфету в два раза чаще, чем другие, но за каждый раз она получала мало, и она тоже выпивала почти 2 к 1 за них.

Теперь я тоже пью много воды во время обеда по нескольким причинам, и я вдобавок опорожнил мочевой пузырь перед обедом, но я начал чувствовать давление моих трёх выпитых стаканов воды. После того, как вторая бутылка была пустой, одна девушка, за которой я наблюдал, заказала себе ещё одну бутылку.

Посла вина, потому что двое других больше за них ничего не сказали. В общем, ею была выпита почти бутылка вина и 4-5 стаканов воды. После того, как юные дамы закончили со своим основным блюдом, две любительницы лёгкого алкоголя встали и пошли в дамскую комнату, которая находилась не более чем в 6 метрах от них. Третья из них, которая действительно пила как лошадь, заказала ещё один стакан вина и выпила ещё стакан воды, прежде чем её подруги вернулись из туалета. Она очень быстро всё съедала и много раз вставала, чтобы наполнять тарелку, но каждый раз было очень мало. Я продолжал наблюдать за ней, пока она пила, должно быть, её шестой стакан вина и, по крайней мере, седьмой стакан воды. Теперь я, выпив всего 5-й стакан воды, действительно смог почувствовать эффект выпитого. Она же то и дело вставала, чтобы что-нибудь поесть. Наконец-то я заметил что-то интересное! Я мельком увидел мокрую струйку, выглядывающую из-под её бёдер. УХ ТЫ!!! И я имею в виду ВАУ !!! Неужели я действительно увижу то, о чём всегда мечтал ???

Увидеть женщину, описавшуюся на публике !! Я знаю, что она, должно быть, была действительно переполнена мочой и дико хотела отлить!! Она медленно раскачивалась взад и вперёд на стуле, чтобы уменьшить давление в мочевом пузыре. В этот момент я знаю, что она увидела, как я смотрел на неё и её качание, потому что я тоже качался! Я посмотрел ей прямо в глаза, взял свой стакан воды и выпил всё это, сохраняя зрительный контакт с ней. Она взяла свой стакан и, глядя мне в глаза, допила свой стакан воды. Пока другие ели десерт, мы выпили ещё по 2 стакана воды. Я вот-вот лопну! Я просто раскачивался и сжимал ноги вместе, и мне потребовалось все услилия, что у меня были, чтобы не схватиться за промежность, чтобы попытаться удержаться изо всех сил.

Как только десерт был готов, две другие дамы снова встали, чтобы снова пройти в дамскую комнату, и я просто предполагал, что она сейчас наконец встанет и пойдёт с ними отлить. Она не сделала этого!! СВЯТАЯ КОРОВА! Пока её подруги были в туалете, она вдруг перестала раскачиваться. Она посмотрела мне прямо в глаза, затем закрыла глаза и вы бы видели, как она расслабилась.

Она пустила маленькую струйку под себя! Вы наверное знаете это чувство и смотрите, когда кто-то хочет писить и в один момент просто берёт и отпускает всё это. Это несказанное чувство облегчения и тепла. Я посмотрел на между её ног, и она открыла их для меня. Спустя некоторое время она потянулась и потёрла промежность! Мой член был настолько тяжёлым, что я был готов кончить прямо здесь !!! Я понятия не имею, как она держится так много, но нигде не течёт! Вы знаете, как у вас возникает эта дрожь, когда вы почти закончили, она сделала это, когда открыла глаза, и это было замечательно! Её подруги вернулись, они встали, чтобы уйти, и она мне подмигнула.

Я кивнул, и они ушли. Я сидел и не мог двигаться, сначала не мог прийти в себя, но прошло несколько минут и я почувствовал несколько капель в трусы и знал, что, если я не доберусь до мужского туалета вовремя, в моём любимом ресторане будет большой беспорядок, в отличие от неё, и меня сюда больше не пустят !! Я быстро направился к мужской комнате, на ходу уже почти спустив штаны, прежде чем вошёл в первую кабинку. Штаны упали на пол, и я начал ссать напропалую. Я помочился на руку, как мне нравится, и это продолжалось литься вечно !! Пришлось держать мой член направленным вниз, иначе он бил бы мимо унитаза. Когда я, наконец, начал замедляться, я сложил ладонь и наполнил её как можно большим количеством мочи и начал тереть свои яйца и стержень. Это не заняло много времени, чтобы *** после того, что я только что стал свидетелем! Я прибрался и оставил хорошие большие чаевые, и я с нетерпением жду возможности поесть там снова, снова и снова в надежде, что она придёт одна и пообедает со мной в следующий раз.

  • #15

Пикник на весь день
(46-50 лет мужчина)
Автор: Anthony63, 5 сентября 2010 г., 15:27

Мы с Даной договорились провести день в одном из близлежащих государственных парков. Я забрал её в 8 утра с корзиной для пикника и своего рода холодильником. По дороге мы остановились позавтракать, и оба выпили по две чашки кофе в кафе. Я подумал об использовании мужского туалета, потому что знал, что таких объектов там, куда мы собираемся, нет, но без какой-либо реальной необходимости я решил пропустить этот визит.

Мы прибыли в парк и обследовали место, где мы могли быть уверены в уединении. В своё время мы открыли холодильник и наполнились колой, и мы выпили по несколько порций за утро. К полудню у меня возникло сильное желание отлить, в смысле поссать, но мне было стыдно сказать об этом. Я подумал, что рано или поздно Дана поднимет эту тему, и тогда мы оба направимся в помещения. Мы пообедали, но я уже выпил один стакан колы, а не два, как обычно. Я не мог не заметить, что и она тоже.

После обеда она предложила поиграть с бадминтон. Я согласился, но вскоре обнаружил, что подпрыгивание вверх и вниз было большой пыткой для моего мочевого пузыря. Как моя миниатюрная девушка смогла справиться со всей жидкостью внутри, которая у неё была, не выглядя стремящейся в туалет, было выше меня загадкой.

Наконец-то я придумал, как мне поссать. Я бросил волан через её голову в овраг. Она посмотрела на меня и сказала: «Я ни в коем случае не пойду туда к змеям, ящерицам, пауками и прочим жутким ползучим тварям. Отправляйся-ка за ним сам».

Идеально!

Я спустился в овраг. Овраг был довольно крутым и глубоким. Внизу был небольшой, но быстро текущий ручей. Я быстро занял позицию, в которой я был скрыт от её взгляда, но всё ещё мог видеть её. Я быстро расстегнул молнию и добавил свой ручей в тот ручей, всё время поддерживая с ней беседу, чтобы она ни о чём не подозревала.

Когда я снова поднялся наверх, она, казалось, чувствовала некоторый дискомфорт, но когда я спросил её, что не так, она сказала, что у неё всё в порядке. В течение дня Дана стала более страной. Она отказалась от ещё одной кока-колы. Маленькое чудо! Три банки и 2 чашки кофе составили бы наплыв в её организме. Поскольку предполагается, что полный мочевой пузырь взрослой женщины вмещает максимум литр, я был уверен, что она серьёзно напрягалась.

Мы расстелили одеяло на траве, а затем легли и начали валять дурака. Я начал ласкать её грудь, но она оттолкнула мою руку, сказав: «Перестань! Я чуть не обоссалась!!!».

Я спросил почему, и она ответила, что это сейчас так, вот и всё. Она всё ещё хочет целоваться-обниматься, и я позволил своей руке коснуться её талии. Её животик внизу был твёрдым, как камень, когда я его пощупал. Она сразу застонала и отстранилась. Я мог сказать, что она разрывалась между желанием продолжать и желанием поссать — буквально.

Наконец, не в силах больше скрывать от меня свою нужду, она вскочила и умоляла, чтобы мы немедленно нашли туалеты, иначе она испортит свою одежду. Я предложил ей просто пойти в лес, но она отказалась, снова сославшись на змей, жуков и комаров. В конце концов я сказал ей сделать это на поляне за деревом и что не стану смотреть. Она сказала мне, что я должен сделать это первым. По правде говоря, с моей выходки в ущелье прошло некоторое время, и мне действительно нужно было пойти отлить ещё раз. Как она могла всё это выдержать внутри себя, когда я уже выпустил огромное количество мочи?

Я пошёл отлить ещё раз, но всё время смотрел, как она корчится и дёргается, пока сам ссал в траву. Когда я вышел, она сразу помчалась мимо меня к дереву, которое я использовал перед ней для прикрытия, и стала немедленное ссать, присев на корточки.

Честно говоря, я не подглядывал за ней, только подслушивал, но мне очень понравилось слушать её мощный и сильный поток мочи, который всё продолжался, продолжался и продолжался … Более захватывающим было то, что всплески сопровождались вздохами облегчения, которые Дана издала во время своего двухминутного «выступления».

— Боже. как было приятно, — сказала она.

Переполненный мочевой пузырь может неожиданно взорваться

21.01.2012
Советы

20,442 Просмотры

Почему важно сходить в туалет перед поездкой?

Полный мочевой пузырь может быть опасен для жизни. Например, если человек с полным мочевым пузырем попадает даже в мелкое ДТП, то от удара пузырь может лопнуть и человек умрет.

Мочевой пузырь – мышца, которая растягивается и сжимается. Чем дольше человек терпит, тем больше жидкости скапливается в пузыре, тем больше от расширяется. Стенки мочевого пузыря становятся слабее, и любой толчок может разорвать полый мышечный орган. Это можно сравнить с пакетом, полностью наполненным водой. От удара полный пакет рвется. То же самое происходит и с мочевым пузырем. Поэтому, например, перед тем как сесть в машину или отправиться на велопрогулку, лучше помочиться. Также не стоит терпеть до последнего, если желание сходить в туалет возникло уже в дороге.

Сколько можно терпеть?

В спокойном состоянии человек может сдерживать позывы мочевого пузыря достаточно долго без ущерба для здоровья. В какой-то момент желание опустошить пузырь будет настолько сильным, что человек не сможет больше терпеть, сработает рефлекс и человек опорожнит мочевой пузырь. То есть “перетерпеть” невозможно. Проблема может возникнуть, если регулярно и подолгу сдерживать позывы мочевого пузыря. Так, риски нарушения работы мочевой системы возрастают, если в течение полугода ежедневно сдерживать желание помочиться.

Как часто надо ходить в туалет?

Объем мочевого пузыря составляет от 200 до 400 мл, но желание помочиться возникает не сразу после выпитого стакана воды. Это происходит потому, что жидкость сначала попадает в желудок, затем в кишечник и далее в кровоток, через который попадает в почки. Там образуется первичная моча, которая фильтруется и затем постепенно попадает в мочевой пузырь. Первый позыв сходить в туалет возникает, когда мочевой пузырь наполняется жидкостью примерно на 60%. В среднем человек, потребляя около 2 литров жидкости в сутки, должен мочиться от 4 до 6 раз в день. Если походов в туалет больше десяти, то, возможно, стоит обратиться к доктору. Если человек выпивает в день больше 2 литров жидкости, то и количество походов в туалет должно увеличиваться пропорционально. Возможно, что у человека проблемы с мочевым пузырем, если он регулярно просыпается ночью, чтобы помочиться. В нормальном состоянии человек может терпеть всю ночь.

Дата публикации 31 августа 2021Обновлено 12 сентября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Недержание мочи (Urinary Incontinence) — это непроизвольное выделение мочи. Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи могут привести к депрессии и самоизоляции от общества, а недостаточная информированность пациенток о проблеме становится причиной несвоевременного лечения и затяжного течения заболевания.

Мочевой пузырь в норме и при недержании

 

Распространённость

Недержание мочи остаётся одной из актуальных и сложных проблем. Данные о распространённости заболевания противоречивы, так как большинство пациенток с недержанием мочи не обращаются к врачу.

Среднестатистически, симптомы недержания мочи испытывают 38,6 % женщин старше 30 лет. В развитых странах 30 % женщин обращаются по этому поводу за помощью к специалисту, в России — около 10 % [31]. Остальные случаи выявляются случайно, когда пациентки приходят к акушеру-гинекологу или урологу по поводу других проблем.

Причины недержания мочи

Недержание может появиться по разным причинам. Выделяют следующие:

1. Нейрогенная причина. Связана с поражением нервов и мышц тазового дна. Включает:

  • Заболевания нервной системы: грыжи межпозвоночных дисков, повреждения спинного или головного мозга, рассеянный склероз, инсульт, опухоль головного мозга и др. Эти болезни могут нарушить передачу нервных сигналов, которые регулируют работу мочевого пузыря [36].
  • Незрелость мочевыводящей системы — недоразвитость нервных окончаний в мочевом пузыре.

2. Снижение уровня половых гормонов: прогестерона, андрогенов и эстрогенов. Половые гормоны регулируют большинство функций организма, в том числе и мочевых и половых органов. Например, эстроген помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала). Из-за недостатка эстрогенов во время климакса слизистые истончаются, что может вызвать местное раздражение и уменьшить сопротивление уретры.

3. Повышенная подвижность уретры и/или мочевого пузыря. В норме уретра малоподвижна за счёт мышц тазового дна и связки между уретрой и лобковой костью. Уретра и мочевой пузырь могут сместиться после удаления матки, из-за повышения внутрибрюшного давления во время многоплодной беременности или беременности и родов крупным плодом, а также при несоответствии размера головки плода и таза роженицы.

4. Опухоли или сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

5. Слабость мышц тазового дна, которые поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, матку и прямую кишку) и участвуют в регуляции внутрибрюшного давления [36].

Мышцы тазового дна

 

Факторы риска недержания мочи

Выделяют разные классификации факторов риска недержания мочи. Среди основных — наследственность, социальный фактор и образ жизни. Также факторы риска часто разделяют на три группы: предрасполагающие, провоцирующие и способствующие.

1. Предрасполагающие факторы — связаны с состоянием самого организма. К ним относятся:

  • Этническая принадлежность. У женщин европейской расы мышцы тазового дна и сфинктера (мышечного клапана) уретры развиты хуже [8].
  • Генетический фактор. Если у мамы или сестёр есть симптомы недержания мочи, то вероятность заболевания возрастает [8].
  • Анатомические нарушения. Например, опущение или выпадение тазовых органов нарушает работу мышц, которые поддерживают уретру. Из-за этого шейка мочевого пузыря становится слишком подвижной.
  • Избыточный вес (ожирение).
  • Менопауза.
  • Неврологические заболевания.
  • Расстройства кишечника.
  • Инфекции нижних мочевыводящих органов: хронический цистит или уретрит и др. Эти болезни раздражают мочевой пузырь, вызывая сильные позывы к мочеиспусканию, а иногда и недержание мочи.
  • Эндокринные заболевания. Например, сахарный диабет приводит к развитию полинейропатий (системной патологии нервов) и сосудистых изменений в мочеполовой системе и вызывает расстройства мочеиспускания в 28 % случаев [8].
  • Лёгочные заболевания, например хронический бронхит.
  • Психические заболевания, например делирий, депрессия или психоз. При этих состояниях человек не понимает, что мочевой пузырь наполнен и нужно помочиться.
  • Приём некоторых медикаментов (α-адреноблокаторов и α-адреномиметиков).

2. Провоцирующие факторы — характерны именно для этого заболевания. К ним относят:

  • Роды: трое и более родов, роды крупным плодом, травмы в родах (например, разрыв мышц влагалища), наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода.
  • Хирургические вмешательства на органах таза, например удаление матки.
  • Повреждения тазовых нервов и/или мышц тазового дна, пузырно-влагалищные свищи.
  • Лучевое (радиационное) воздействие, например при лечении рака органов малого таза [1][2][8][9][13][20].

3. Способствующие факторы — связаны с окружающей средой и внешними условиями (питанием, условиями проживания, труда и др.). Эти факторы могут способствовать развитию заболевания, если они нарушены, либо препятствовать возникновению болезни, если соответствуют нормам. К таким факторам относятся:

  • Особенности труда. Недержание мочи чаще возникает у женщин, занятых физическим трудом.
  • Раздражающая диета, например алкоголь, кофеин, газированные напитки.
  • Вредные привычки, например курение. Никотин раздражает мышцу мочевого пузыря (детрузор) и вызывает её частое сокращение.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы недержания мочи у женщин

Выделяют три группы симптомов недержания мочи у женщин:

1 группа симптомы накопления:

  • непреодолимый позыв к мочеиспусканию;
  • учащённое дневное мочеиспускание (более 8 раз за день);
  • ночное мочеиспускание (более 1 раза за ночь);
  • преобладание ночного мочеиспускания над дневным;
  • любое непроизвольное подтекание мочи.

2 группа симптомы опорожнения:

  • необходимость мышечного усилия для начала мочеиспускания;
  • прерывистая струя;
  • ощущение слабого потока мочи;
  • подтекание мочи в конце мочеиспускания.

3 группа симптомы после опорожнения:

  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря [37].

Симптомы усиливаются при стрессовых ситуациях (крике, плаче, кашле, смехе, физической нагрузке), после употребления газированных напитков, алкоголя и кофеина [36].

Патогенез недержания мочи у женщин

Мочеиспускание регулируется двумя сфинктерами и детрузором. Сфинктеры — это круговые мышцы, которые удерживают мочу в мочевом пузыре. Один находится в районе соединения с мочевым пузырем, другой — в уретре. Детрузор — это мышечный слой стенки мочевого пузыря.

Строение мочевого пузыря

 

Когда мочевой пузырь наполняется, детрузор расслаблен, а уретра и её сфинктер напряжёны, при этом давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При полном мочевом пузыре нервные волокна посылают сигнал в спинной, а затем в головной мозг, и человек ощущает позыв к мочеиспусканию. При отсрочке мочеиспускания детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер сильнее сжимается, чтобы удержать мочу в мочевом пузыре. Когда человек решает помочиться, сфинктеры расслабляются, а детрузор сокращается, т. е. давление в мочевом становится выше, чем в уретре, за счёт этого мочевой пузырь опорожняется.

Процесс мочеиспускания в норме

 

Стрессовое недержание мочи часто возникает из-за слабости мышц тазового дна. На них ложится основная нагрузка по удержанию органов малого таза. Если тонус мышц снижается, увеличивается подвижность уретры и/или мочевого пузыря, сфинктеры становятся слабыми. Во время кашля, смеха, чихания или натуживания повышается давление в мочевом пузыре, сфинктеры не могут надёжно удержать мочу и она начинает подтекать [1][2][6][8][9][10][13].

Недержание мочи при стрессе

 

При ургентном недержании резко повышен тонус детрузора, он сокращается и изгоняет мочу при неполном мочевом пузыре. Это может происходить при заболеваниях головного или спинного мозга, эндокринных нарушениях, воспалительных процессах или повреждениях стенки мочевого пузыря.

Норма и ургентное недержание мочи

 

Классификация и стадии развития недержания мочи у женщин

Существует множество классификаций недержания мочи, однако наиболее полная и распространённая была предложена в 2003 году Международным обществом по проблемам недержания мочи (ICS, International Continence Society). Согласно этой классификации, выделяют следующие виды недержания мочи [38]:

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при повышении внутрибрюшного давления во время кашля, чихания, физических нагрузок и т. д.
  • Ургентное недержание мочи, в том числе гиперактивный мочевой пузырь с недержанием — непроизвольное выделение мочи при внезапном остром позыве к мочеиспусканию.
  • Смешанное недержание мочи — сопровождается проявлением и стрессового, и ургентного недержания.

Эти типы недержания мочи встречаются чаще всего, но есть и более редкие виды недержания:

  • Энурез — ночное недержание мочи. Первичный энурез развивается с рождения, вторичный возникает после 5 лет, когда рефлекс удержания мочи уже сформирован. Наиболее частые причины энуреза у женщин: инсульты, травмы позвоночника, эпилепсия, хроническое воспаление мочевого пузыря в менопаузе (при дефиците эстрогенов) [8].
  • Ситуационное недержание — непроизвольное выделение мочи при различных обстоятельствах, например при половом акте, оргазме, смехе и т. д.
  • Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря (парадоксальная ишурия) — сочетание недержания мочи с хронической задержкой мочи.

В России в клинической практике используется классификация Дмитрия Васильевича Кана (1978 г.), которая определяет степени тяжести недержания мочи при напряжении [39]:

  1. Лёгкая степень — непроизвольное выделение мочи отмечается только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей и др. При этом выделяется всего несколько капель.
  2. Средняя тяжесть — клинические признаки появляются во время спокойной ходьбы, при лёгкой физической нагрузке и т. д.
  3. Тяжёлая степень — пациенты полностью или почти полностью теряют мочу даже при изменении положения тела [39][40].

Кроме того, выделяют ложное и истинное недержание мочи:

  1. Ложное недержание мочи — непроизвольное вытекание мочи при врождённых или приобретённых дефектах мочеполовых органов:
  2. к врождённым дефектам относят полное заращение уретры, отсутствие передней стенки мочевого пузыря, аномальное расположение устья мочеточника с выходом во влагалище и т. д.;
  3. к приобретённым — мочевой свищ после травмы.
  4. Истинное недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов [38].

Осложнения недержания мочи у женщин

  • Контактный дерматит. Появляется из-за длительного контакта мочи с кожей. Если дерматит не лечить, могут появиться пролежни и язвы, что повышает риск вторичных инфекций мочеполовой системы.
  • Психологические проблемы. Из-за непроизвольного выделения мочи, неприятного запаха, частых позывов к мочеиспусканию и боли пациенты часто стараются изолировать себя от общества. Из-за этого многие меняют работу, лишают себя спорта, развлечений, замыкаются в себе, не выходят из дома. Пациенты стесняются рассказывать о проблеме, пытаются решить её самостоятельно, например с помощью урологических прокладок. Всё это приводит к стрессам, неврозам, чувству неполноценности и депрессии.
  • Изменение образа жизни. Пациенты вынуждены постоянно находиться рядом с местами, где есть туалетные комнаты, или носить урологические памперсы или прокладки.
  • Плохой сон. При недержании мочи пациентам приходится часто вставать ночью, чтобы сходить в туалет.
  • Воспаление мочевого пузыря. Развивается из-за задержки мочи (ишурии). Характерны частые, в том числе ложные, позывы к мочеиспусканию. Моча выделяется небольшими порциями, при этом может появиться боль и кровянистые выделения. Возможно мочеиспускание во время сна (энурез). Симптомы проявляются не сразу [1][2][8][9][13].

Воспаление мочевого пузыря

 

Диагностика недержания мочи у женщин

Диагноз «недержание мочи» ставит врач акушер-гинеколог или уролог на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Сбор жалоб и анамнеза

В беседе с пациенткой необходимо определить факторы риска, которые могли привести к недержанию мочи: количество и характер родов, хирургические вмешательства на органах малого таза, травмы, сопутствующие заболевания и вредные привычки. Например, при хроническом бронхите и курении пациентка часто кашляет, что повышает внутрибрюшное давление и приводит к стрессовому недержанию мочи.

Если пациентка приходит к врачу по другому поводу, при этом у неё в анамнезе двое и более родов, многоплодная беременность, операции на тазовом дне или пациентка в менопаузе, нужно спросить её о наличии симптомов недержания мочи. Сами женщины иногда стесняются сказать об этом врачу.

В случае рецидива недержания мочи необходимо оценить эффективность предшествующей терапии и исключить тот метод, который не помог [1][2][8][9][13].

Кроме того, нужно определить, есть ли у пациентки показания для консультаций других специалистов (урологов, онкологов, неврологов, хирургов):

  • боль в мочевом пузыре или уретре;
  • образования в малом тазу, ассоциированные с недержанием мочи;
  • подозрение на неврологическое заболевание;
  • подозрение на урогенитальные свищи;
  • перенесённая операция по недержанию мочи;
  • злокачественные заболевания в малом тазу;
  • лучевая терапия малого таза в анамнезе.

Чтобы определить тип недержания мочи, можно попросить пациентку пройти опросник, который был создан в 2015 году Европейской Ассоциацией урологов [41]. В опроснике женщина отмечает, в каких ситуациях чаще всего происходит непроизвольное выделение мочи:

  • Если подтекание происходит при повышении физической активности, это указывает на стрессовое недержание мочи.
  • Если моча подтекает при остром позыве, когда пациентка не успевает дойти до туалета, то, скорее всего, у женщины ургентное недержание.
  • Если выделение мочи одинаково связано с физической активностью и острым позывом к мочеиспусканию, то говорят про смешанное недержание мочи.
  • Если моча выделяется без физической активности и острого позыва к мочеиспусканию, то ищут другие причины.

Гинекологический осмотр

Включает несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр наружных половых органов:
  2. Покраснение кожи промежности может указывать на подтекание мочи и использование влагопоглощающих ежедневных прокладок.
  3. При осмотре наружного отверстия мочеиспускательного канала можно заметить полипы и деформацию, которые могут быть причиной подтекания мочи.
  4. Осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах:
  5. Бледные слизистые влагалища (атрофичные) свидетельствуют об эстрогенной недостаточности.
  6. Бимануальное исследование. Врач двумя руками ощупывает стенки влагалища и мышцы тазового дна, оценивает положение шейки и тела матки. Такой осмотр помогает определить, есть ли опущение тазовых органов (мочевого пузыря или уретры). Опущение может быть причиной закупорки выходного отверстия мочевого пузыря, закупорка может привести к гиперактивности детрузора.
  7. Нагрузочные пробы при заполненном мочевой пузыре:
  8. Кашлевая проба. Пациентке на гинекологическом кресле предлагают покашлять (по три кашлевых толчка 3–4 раза). Проба положительна, если моча подтекает при кашле и прекращает подтекать, когда кашель останавливается. Такой результат свидетельствует о недержании мочи при напряжении. Если подтекание продолжается, это указывает на гиперактивность детрузора, спровоцированную кашлем.
  9. Проба с натуживанием (Вальсальвы). На гинекологическом кресле или стоя женщина делает глубокий вдох, задерживает дыхание и напрягает живот. При подтекании мочи тест считается положительным [1][2][8][9][13].

Бимануальное исследование

 

Дневник мочеиспускания

Ведётся не менее трёх дней. Позволяет определить количество и частоту мочеиспусканий, объём и вид выпитой жидкости. Нужен для планирования диагностики и лечения недержания мочи. С его помощью также можно оценить эффективность проведённого лечения.

В дневнике пациент должен отмечать:

  • Время мочеиспускания.
  • Объём выпущенной мочи (в мл). Чтобы его измерить, пациент должен помочиться в мерный стаканчик или банку.
  • Объём выпитой жидкости (в мл).
  • Приходится ли пациенту напрягать живот при мочеиспускании.
  • Степень подтекания мочи: 1 — незначительное, 2 — умеренное, 3 — сильное подтекание мочи, моча практически не удерживается.
  • Была ли активность при подтекании: кашель, бег и т. д.
  • Насколько нестерпимым был позыв по шкале от 1 до 10.
  • Каким был напор струи мочи.

Пациент должен обращать внимание на то, как недержание сказывается на повседневной активности и эмоциональном состоянии.

Прокладочный тест

Применяется, чтобы количественно оценить степень недержания мочи и эффективность лечения. Для теста используется прокладка. Сначала определяется её исходный вес, затем пациентка выпивает 500 мл воды и в течение часа выполняет различные виды физической активности (ходьба, кашель, поднятие предметов с пола, подъём и спуск по лестнице). Через час прокладку взвешивают повторно и по весу оценивают результат:

  • Масса прокладки увеличилась менее чем на 2 г — у пациентки нет недержания мочи (I стадия).
  • Масса прокладки увеличилась на 2–10 г — потеря мочи от слабой до умеренной (II стадия).
  • Масса прокладки увеличилась на 10–50 г — выраженная потеря мочи (III стадия).
  • Масса прокладки увеличилась на 50 г — очень выраженная потеря мочи (IV стадия) [42].

Лабораторная диагностика

  • Клинические анализы крови и мочи выполняются, чтобы исключить острый воспалительный процесс.
  • Бактериологический посев мочи нужен для определения возбудителя при наличии симптомов инфекции мочевыводящих путей.

Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и тазового дна для оценки анатомического состояния тазовых органов.
  • Оценка остаточной мочи с помощью УЗИ или катетеризации мочевого пузыря. При проведении исследования сначала измеряются параметры полного мочевого пузыря. Затем пациентку просят сходить опорожнить мочевой пузырь и измеряют остаточный объём мочи. После этого осматривают почки и зоны надпочечников. За час до исследования пациентке нужно выпить стакан тёплой воды (до 250–300 мл).

Дополнительные исследования

К дополнительным методам диагностики относят урофлоуметрию, эндоскопические исследования, транслабиальное ультразвуковое исследование с применением пробы Вальсальвы и комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Эти методы редко используются в современной практике, так как они доступны лишь в крупных федеральных центрах, научно-исследовательских институтах и клиниках, которые специализируются на диагностике и лечении недержания мочи.

Урофлоуметрия — метод неинвазивного исследования мочеиспускания. Пациенту необходимо помочиться в специальный прибор — урофлоуметр. Он представляет собой воронку, которая реагирует на характер мочеиспускания. По результатам строится график — урофлоуграмма.

Урофлоуметрия

 

Исследование позволяет измерить объём выпущенной мочи, скорость и продолжительность мочеиспускания. Эти параметры позволяют оценить работу детрузора и проходимость уретры. Например, скорость потока менее 12 мл/сек при объёме мочи более 200 мл и замедленное мочеиспускание указывают на обструкцию выходного отверстия или гипоактивность детрузора. Показатель 12 мл/сек и более говорит о гиперактивности детрузора.

Эндоскопические исследования. Уретроцистоскопия  осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа для диагностики состояния слизистых оболочек. Проводится только при наличии показаний:

  • осложнённое недержание мочи и рецидивы, например после оперативного лечения недержания мочи;
  • кровь в моче (гематурия);
  • боль в мочевом пузыре.

У пациентов с такими симптомами эндоскопия может выявить опухоль мочевого пузыря или уретры, свищи, лейкоплакию (избыточное деление клеток мочевого пузыря) или рак [15].

Уретроцистоскопия

 

Транслабиальное ультразвуковое исследование с применением пробы Вальсальвы. Это новый метод диагностики недержания мочи. По сравнению с обычным УЗИ он более детальный. Исследование выполняется без проникновения во влагалище. Врач УЗИ без нажима водит ультразвуковым датчиком по наружным половым губам.

Метод позволяет определить длину уретры, расположение мочевого пузыря относительно тазового дна, размер мышц тазового дна, размер и строение мочевого пузыря, а также величину уретровезикального угла (между лонным сочленением и уретрой). По этим параметрам проводят диагностику недержания мочи и динамическое наблюдение после лечения заболевания [12].

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это функциональное исследование нижних мочевых путей, которое позволяет оценить функцию мочеиспускания. В КУДИ входит: урофлоуметрия (исследование мочеиспускания) и цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре).

Пациентке устанавливают в мочевой пузырь тонкий катетер с датчиком давления. Через катетер в мочевой пузырь вводят физиологический раствор. Проводится кашлевая проба, при этом диагностируется первый (лёгкий), второй (средний) и третий (сильный) позывы к мочеиспусканию. После этого врач просит опорожнить мочевой пузырь.

КУДИ назначается, когда не удаётся поставить точный диагноз с помощью других исследований или когда необходимо более детальное описание до операции [13][16].

Дифференциальная диагностика недержания мочи у женщин

Недержание мочи необходимо отличать от других заболеваний:

  • дерматологических: контактного дерматита, склерозирующего лихена вульвы, красного плоского лишая, псориаза;
  • инфекционных: цистита, пиелонефрита, инфекций, передаваемых половым путём, вульвовагинита, цервицита;
  • неинфекционных: инородного тела в мочевых путях (стента, камня и др.) [43].

Лечение недержания мочи у женщин

Цель лечения — снизить частоту мочеиспусканий, увеличить интервалы между позывами, увеличить ёмкость мочевого пузыря и улучшить качество жизни пациента [44][45][46].

Недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Тактика ведения определяется врачом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи.

Консервативное лечение недержания мочи

Включает немедикаментозную и медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Немедикаментозная терапия. Предполагает изменение образа жизни и отказ от привычек, которые способствуют развитию и прогрессированию заболевания. Пациентке рекомендуется:

  • Соблюдать гигиену.
  • Нормализовать вес.
  • Пить меньше кофе и чая [34][35].
  • Контролировать работу кишечника, лечить хронические запоры.
  • Лечить бронхолёгочные заболевания (бронхит и др.).
  • Отказаться от курения.
  • Мочиться каждые 2–3 часа, чтобы предотвратить чрезмерное растяжение мочевого пузыря [1][2][8][9][13].
  • Тренировать мышцы тазового дна (упражнения Атабекова, Юнусова, Кегеля).
  • Тренировать мочевой пузырь (чаще в сочетании с медикаментозным лечением).
  • Носить пессарии.

Урологический пессарий — это силиконовое или пластиковое многоразовое изделие, которое вводится во влагалище и поддерживает органы малого таза (мочевой пузырь, матку, прямую кишку). Пессарии применяют для лечения стрессового недержания мочи, вызванного опущением стенок влагалища или тела матки. Они поднимают шейку мочевого пузыря и повышают сопротивление уретры, за счёт этого симптомы недержания уменьшаются.

Установка пессариев относится к дополнительным, временным методам лечения недержания мочи. Изделие можно использоваться от случая к случаю и в непрерывном режиме до четырёх недель [3][5][17][24].

Форму и размер пессария подбирает акушер-гинеколог, он же устанавливает изделие. Через месяц пациентка самостоятельно удаляет пессарий, проводит гигиену мылом, через день-два устанавливает обратно. Курс лечения недержания мочи пессарием занимает 23 месяца и более в зависимости от длительности заболевания.

Пессарий

 

Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Однако наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием мочи. Используют два класса препаратов:

  • М-холиноблокаторы — помогают расслабить детрузор (длительность терапии 3–6 месяцев, далее по показаниям);
  • агонисты бета3-адренорецепторов — повышают тонус сфинктера.

Местное применение эстрогенов может быть эффективными в лечении стрессового недержания мочи лёгкой и средней степени у женщин в период менопаузы, если у них есть симптомы недостатка эстрогенов. Могут применяться влагалищные увлажняющие кремы и лубриканты, вагинальные эстрогены. Эти средства увеличивают кровоснабжение слизистой оболочки уретры, стимулируют нервную систему, за счёт этого давление в уретре становится выше, чем в мочевом пузыре, что препятствует подтеканию мочи при натуживании [1][4][7][13].

Инъекционные методы лечения. Подразумевают введение вокруг уретры объёмообразующих веществ (коллагена, гиалуроновой кислоты, гомогенизированной субстанции из собственной жировой ткани пациентки и др.). Благодаря такой методике повышается давление в уретре [7][11][30][31]. Процедуры проводят один раз в 6 месяцев.

Инъекционное лечение

 

Физиотерапевтические методы лечения. Включают лазерное лечение, БОС-терапию и нейромышечную электростимуляцию.

Лазерное лечение. Применяются фракционный микроабляционный СО2 лазер и неабляционный вагинальный эрбиев лазер. Они стимулируют выработку коллагена, тем самым улучшают эластичность стенок влагалища и мочевыводящих путей. Лазерная терапия помогает лечить стрессовое недержание мочи, опущение (пролапс) влагалища лёгкой и средней степени тяжести и атрофические процессы в мочеполовой системе в менопаузе при дефиците эстрогенов [47].

Лазерное лечение подходит и женщинам детородного возраста, и женщинам в менопаузе, особенно если пациентка принимает гормональную терапию. Не проводится во время менструации, беременности и лактации, а также при онкологическом заболевании или остром воспалении влагалища. Продолжительность сеанса 15–20 минут. Эффективность лечения стрессового недержания мочи до 25 % [3][5][32]. Единственное ограничение — воздержание от половой жизни в течение 5–7 дней. Курс лечения состоит из трёх процедур, которые выполняются через 4–6 недель.

Лазерное лечение

 

БОС-терапия. Принцип биологической обратной связи. К коже передней брюшной стенки пациентки прикрепляются электроды, во влагалище вводится специальный сенсорный датчик. После этого женщина в течение 20–30 минут выполняет специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Датчик фиксирует силу сокращения мышц тазового дна и передаёт данные на компьютер. С помощью этих данных можно регулировать правильность выполнения упражнений. Такой метод помогает укрепить мышцы тазового дна и избавиться от стрессового недержания мочи лёгкой степени. Как правило, нужно 10–15 сеансов, которые проводятся каждый день или 3 раза в неделю [1][9][17][29].

Нейромышечная электростимуляция заднего тибиального нерва. Метод используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Задний тибиальный нерв регулирует мочеиспускание. Его стимуляция активирует работу сфинктера мочевого пузыря.

Электрод присоединяется к внутренней стороне лодыжки. Выбирается режим процедуры и оптимальная сила тока. Сеансы проводятся 1–2 раза в сутки каждый день по 30 минут в течение 10–12 недель. Так как заболевание хроническое и его сложно вылечить полностью, то после исчезновения симптомов недержания мочи лечение не прекращают. Рекомендуется делать профилактические курсы через каждые полгода в течение всей жизни [10][18][26][28].

БОС-терапия и нейромышечная электростимуляция заднего тибиального нерва в практике используются редко.

Хирургическое лечение недержание мочи

Консервативным лечением удаётся достичь хороших результатов в большинстве случаев. Но если терапия недостаточно эффективна, проводится хирургическое лечение недержания. Чаще всего операция требуется пациенткам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже женщинам, страдающим ургентным недержанием.

Известно более 250 различных операций и их модификаций, выполняемых для коррекции анатомических нарушений при стрессовом недержании мочи у женщин, и их число с каждым годом растёт. Это доказывает, что не существует универсального вида хирургического вмешательства у этих пациенток. Кроме того, количество неудовлетворительных исходов оперативного лечения стрессового и смешанного недержания мочи остаётся довольно высоким и составляет, по разным данным, от 15 до 51 % [48][49][50].

Слинговые операции, TVT (свободная синтетическая петля). Основным методом лечения недержания мочи у женщин являются субуретральные синтетические слинги (петли) [51]. Операция проводится для лечения стрессового недержания мочи при слабости мышц тазового дна.

Под средней частью уретры свободно, без натяжения устанавливается синтетическая петля. Она заменяет повреждённый связочный аппарат уретры. Когда внутрибрюшное давление повышается, уретра прижимается к петле, просвет уретры закрывается и моча не подтекает.

Операция чаще проводится под внутривенной анестезией, реже под наркозом или спинномозговой анестезией. Длится до 30–40 минут. Выписывают пациентку в день операции или на следующий день.

Противопоказания:

  • Беременность или её планирование.
  • Гиперактивность детрузора. У таких больных в послеоперационном периоде могут развиваться тяжёлые формы нарушения мочеиспускания.
  • Терапия антикоагулянтами, которые снижают свёртываемость крови. Операция может вызвать длительное кровотечение.
  • Инфекции мочеполового тракта.

Возможные осложнения во время операции:

  • Травма (например, ранение или прокол) близлежащих органов: мочевого пузыря, сводов влагалища, уретры, органов брюшной полости, крупных сосудов.
  • Кровотечение или гематома.

Осложнения возникают редко, причиной может быть затруднённый доступ к анатомическим структурам при худощавом телосложении или ожирении.

Возможные послеоперационным осложнения:

  • Эрозии слизистой оболочки влагалища в области установки синтетической петли. Проявляется в виде боли, кровянистых выделениях в месте установки импланта. Необходимо удалить эрозию и ушить дефект.
  • Расстройства мочеиспускания (гиперактивный мочевой пузырь, затруднённое мочеиспускание). Устранить осложнение можно с помощью медикаментозной терапии и физиотерапии.
  • Паховая боль. Появляется при повреждении ветвей запирательного нерва и/или травме приводящих мышц бедра. Необходимо медикаментозное лечение в течение 7–10 дней.
  • Обструкция мочевого пузыря и уретры. При таком осложнении выполняют катетеризацию мочевого пузыря или инъекции ботулотоксина.
  • Рецидив недержания мочи. Возможен при опущении стенок влагалища. Пациенткам с опущением мочевого пузыря необходимо сделать пластику цистоцеле на первом этапе или одновременно с имплантацией субуретрального слинга [11][21][22][23][27][31].

Слинговые операции

 

Хирургическая коррекция анатомического расположения наружного отверстия уретры. Проводится при недержании мочи и цистите, который возникает после полового акта, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Суть операции в том, что конечный отдел уретры перемещается выше входа во влагалище. Это позволяет провести противовоспалительное лечение мочевого пузыря. Эффективность операции 70–75 % [25].

Прогноз. Профилактика

Недержание мочи у женщин не приводит к инвалидности и смерти, но причиняет физические и психологические страдания. Качество жизни пациенток резко снижается. Прогноз для жизни благоприятный, особенно при стрессовом недержании мочи в следующих случаях:

  • У молодых женщин при укреплении мышц тазового дна с помощью упражнений или БОС-терапии.
  • У женщин после 45 лет (когда беременность уже не планируется) при выполнении ТVT-операции.

Оценить качество жизни пациентки при недержании мочи и после лечения помогают опросники и анкеты, например:

  • PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory) — проводят, чтобы оценить симптомы опущения тазовых органов и нарушения функций мочевого пузыря и кишечника.
  • FSFI-19 (Female Sexual function index) — используется, чтобы подсчитать индекс женской сексуальности.
  • PISQ-12 — позволяет оценить качество сексуальной жизни пациенток с дисфункцией тазового дна.
  • KHQ (King’s Heath Questionnaire) — анкета здоровья Кинга — даёт возможность получить обобщённую оценку общесоматического и урологического статуса пациента [1][2][4][8][9][13][16].

Опросник PFDI–20

 

Профилактика недержания мочи у женщин:

Профилактика развития недержания мочи у женщин должна проводится с молодого возраста. Рекомендуется:

  • Соблюдать водный режим: пить 15002000 мл жидкости в сутки. При недостаточном количестве жидкости увеличивается плотность мочи, что раздражает мочевой пузырь.
  • Исключить перерастяжение мочевого пузыря: опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, мочиться по расписанию: сначала через каждые 23 часа, затем увеличить время до 3–4 часов во время бодрствования.
  • Тренировать мышцы тазового дна с помощью упражнений Атабекова, Юнусова и Кегеля.
  • Контролировать вес.
  • Вести активный образ жизни, дозировать физические нагрузки, чтобы поддерживать тонус организма.
  • Своевременно восполнять дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогенов (терапию подбирает гинеколог).
  • Своевременно лечить воспаление мочеполовых органов: влагалища, матки, мочевого пузыря и уретры.
  • Посещать акушера-гинеколога сразу после родов и гинекологических операций, а также в менопаузе не реже одного раза в год.
  • Носить гинекологические пессарии при опущении мышц влагалища [1][2][7][8][9][31].

Это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины, но чтобы они болели реже, о его профилактике нужно знать и мужчинам. Рассказываем, почему болезнь возникает, чем опасна и как ее предупредить.

Почему возникает

Обычно из-за гигиенических причин, а не от переохлаждения. О его роли расскажем дальше в статье.

«Чаще всего цистит вызывают бактерии, причём обычная флора, а не возбудители половых инфекций, — рассказывает к.м.н., уролог, андролог, онколог, хирург, заведующий отделением РНЦРР Александр Дзидзария. — Более 95% циститов вызывает кишечная палочка, которая водится в прямой кишке, а иногда и во влагалище и при половом акте попадает в мочевой пузырь. Обычно она не вызывает цистит, но при стечении ряда условий он может возникнуть. Например, если падают защитные свойства организма, плохо кровоснабжается стенка мочевого пузыря или есть гормональные нарушения».

Болеют циститом и женщины, и мужчины, но женщины в десятки раз чаще из-за особенностей строения мочеполовой системы.

«Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с острым циститом, — рассказывает уролог, андролог “Лахта Клиника” Анна Филимонова. У женщин особая анатомия: очень близко находятся анальное отверстие, промежность, влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, поэтому микрофлора кишечника достаточно легко может попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление».

По сравнению с мужской:

  • женская уретра, мочеиспускательный канал, шире, а длина ее около 3–5 см — у мужчин она длиннее в 4–5 раз — поэтому микроорганизмы легче и быстрее попадают в мочевой пузырь
  • наружное отверстие женской уретры ближе находится к анусу, поэтому нарушение гигиены, например, редкая смена прокладок, подтирание сзади наперед или особое нижнее белье, например, стринги, способствуют перемещению кишечной палочки в мочевой пузырь
  • рядом с женской уретрой находится влагалище, тоже источник инфекции, есть даже такой цистит, который возникает после полового акта, посткоитальный.

Есть еще особая ситуация, когда наружное отверстие уретры находится очень близко к влагалищу, поэтому после полового акта инфекция всегда попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь. Это так называемая женская гипоспадия, или влагалищная эктопия наружного отверстия уретры. При этом возникают повторные заболевания, то есть рецидивы цистита. Поэтому при частых обострениях цистита необходимо обследоваться: если диагноз подтвердится, то, возможно, потребуется операция.

Чем опасен

Симптомы цистита характерны, резко выражены и, можно сказать, выбивают из привычного ритма жизни: невозможно ни работать, ни куда-то сходить, ни заниматься сексом. По сути, человек становится привязан к туалету. Вот, как они проявляются: 

  • сложно и больно мочиться из-за резей и жжения при мочеиспускании 
  • желание помочиться возникает резко, и нужно срочно бежать в туалет, при этом может оказаться, что желание было ложным, а мочи на самом деле нет
  • приходится очень часто бегать в туалет, а мочи выделяется совсем мало, так происходит потому, что мочевой пузырь не способен накапливать большой объем мочи
  • появляется необходимость часто мочиться ночью, поэтому нарушается и сон
  • боли и тяжесть внизу живота.

Кроме неприятностей в моменте цистит опасен тем, что может перейти в хроническую форму или вызвать восходящую инфекцию почек, пиелонефрит. Всё же обычно такое бывает редко, если цистит начать быстро и правильно лечить

«Некоторые болезни имитируют цистит, — отмечает Александр Дзидзария. Например, небольшой камень проходит нижнюю треть мочеточника и вызывает схожие симптомы. Или может быть абактериальный цистит, когда симптомы также схожи, но препараты для лечения цистита женщине не помогают. Поэтому важно проверять анализ мочи или сдавать его до приема антибиотиков, чтобы убедиться, что точно есть воспаление. При настоящем цистите в моче большое количество лейкоцитов или лейкоцитов с эритроцитами. Если лейкоцитов в моче нет, как минимум это не бактериальный цистит и антибиотики не помогут».

Мифы 

Цистит возникает, если посидеть на холодном камне, искупаться в холодном озере или пройтись в тонких колготках по морозу. На самом деле если нет возбудителя, бактерии, то и бактериальной инфекции не будет.

«Переохлаждение не является причиной острого цистита. Острый цистит вызывают бактерии. Если воспаление мочевого пузыря не бактериальное, а нарушение работы самого мочевого пузыря связано с симптомами похожими на цистит, то тогда переохлаждение может усиливать циститоподобные симптомы, — отмечает Анна Филимонова».

Чаще циститами страдают мужчины. На самом деле из-за особенностей строения мочеполовой системы мужчины чаще страдают простатитом.

«Инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям и обычно задерживается на уровне предстательной железы, не доходя до мочевого пузыря, — говорит Александр Дзидзария».

Цистит не надо лечить антибиотиками. На самом деле острый цистит всегда лечат антибиотиками, так как причина воспаления бактерия.

«Антибиотики и уросептики (те же антибиотики) — сейчас единственный доказательный эффективный метод лечения. У растительных препаратов нет хорошей доказательной эффективности. Безусловно, антибактериальную терапию должен назначать врач, — говорит Анна Филимонова».

При первых симптомах нужно сразу принять уросептик или антибиотик. На самом деле, чтобы быстро снять симптомы, нужно принять обезболивающее.

«Для уменьшения боли нужно устранить воспаление. Для этого придуманы нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (ибупрофен, нурофен, диклофенак, кеторол), которые и снижают болевой синдром, и уменьшают воспалительную реакцию. Через некоторое время боль утихнет, а дальше нужно идти к врачу, — рекомендует Анна Филимонова».

Как предупредить

Цель — предотвратить попадание микроорганизмов в мочевой пузырь и не дать им там размножиться. Вот, что нужно, чтобы помешать бактериям это сделать:

Пить достаточно жидкости. Так часть бактерий механически вымоется из организма и не успеет размножиться в мочевом пузыре.

«По последним данным, считается, что при рецидивирующих циститах женщина должна пить 1,5–2 литра жидкости равномерно в течение дня. На самом деле пить нужно по жажде и смотреть, чтобы моча была светлой. Если мочиться через каждые 1,5–2 часа, это тоже один из показателей достаточного потребления жидкости. Очень важно при этом не терпеть и, если возможно, всегда идти мочиться, не перекапливать мочевой пузырь, — рекомендует Анна Филимонова».

Следить за иммунитетом. При проблемах с иммунитетом организм не может защитить себя и бактериям легче вызвать воспаление.

«Иммунитет должен быть крепким. Важно не испытывать дефицита, например, витаминов, так как это тоже составляющая крепкого иммунитета. Нужно не допускать переохлаждения, чтобы не снизить защитные свойства организма, — рекомендует Александр Дзидзария».

Соблюдать гигиену. Неправильная гигиена способствует перемещению кишечной палочки в мочевой пузырь.

«Лучше ограничить применение ежедневных прокладок. Не следует гелями или мылом мыть внутри влагалища. Достаточно споласкивать водой наружные половые органы, чтобы не нарушать естественную микрофлору влагалища. После опорожнения кишечника нужно подтираться спереди назад, чтобы частички кала не попали во влагалище и на вульву, — советует Анна Филимонова».

Исключить индивидуальные особенности строения уретры. Это важно при частых обострениях или повторных циститах через несколько дней после полового акта.

«У женщины может быть повышенная подвижность уретры или изначально наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается близко во влагалище. При этом высок риск развития посткоитального цистита, который развивается после полового акта. Поэтому после секса обязательно нужно подмываться, а если обострения случаются часто, иногда даже требуется операция, реконструкция уретры, чтобы при коитусе кишечная флора не попадала в уретру, — рассказывает Александр Дзидзария».

Проверить гормональный фон. Также нужно исключить гинекологические заболевания, и если есть проблемы, то их нужно лечить.

«Если есть изменения во влагалище, например, сухость, раздражение, выделения, то нужно пройти обследование у гинеколога. Если есть гормональные нарушения в плане недостатка эстрогенов, также нужно обследоваться у гинеколога и пройти лечение. Эти состояния могут ухудшать течение инфекции мочевыводящих путей и приводить к рецидиву, — отмечает Анна Филимонова».

Не дожидаться обострений. Конечно, такое лечение нужно согласовать с врачом.

«Периодически следует принимать урологические сборы или уросептики, не дожидаясь обострения, сезонно. Или 2-3 раза в год сдавать анализ мочи: если есть бактерии в большой концентрации, то нужно профилактически по посеву пропивать антибактериальный препарат, — рекомендует Александр Дзидзария».

Соблюдать гигиену полового акта. При половом акте кишечная флора не должна попасть во влагалище, а оттуда и в мочевой пузырь.

«Не должны одновременно происходить и вагинальный, и анальный секс. Всё-таки они должны быть отграничены, — считает Анна Филимонова. Или нужны гигиенические процедуры после анального секса, или смена презерватива после анального. Влагалище должно быть достаточно увлажнено во время полового акта. Если недостаточно смазки, нужно использовать лубриканты или проанализировать прелюдию и сам половой акт. Возможно, недостаточно прелюдии и, возможно, ее нужно продлить, чтобы влагалище было полностью подготовлено к коитусу. Возможно, нужно оценить интенсивность и продолжительность полового акта: насколько долго он длится, есть ли дискомфорт во время него. После коитуса лучше сходить помочиться, чтобы просто механически смыть бактерии, попавшие на наружное отверстие уретры, и, конечно, принять душ».

Что не нужно делать

Пить спазмолитики: дротаверин, но-шпу. Они снимают спазм гладкой мускулатуры, а при цистите причина боли другая.

«Боль возникает не из-за спазма, — рассказывает Анна Филимонова. — В мочевом пузыре идет воспаление: слизистая отечна, повреждаются клетки, выходят различные вещества воспаления — это и дает болевой синдром. Для уменьшения боли нужно принять противовоспалительный препарат. Также нет смысла прикладывать горячую бутылку, грелку, принимать горячую ванну, душ, просто потому, что непонятна цель этих действий».

Заниматься самолечением. При этом выше вероятность, что инфекция приобретет рецидивирующий характер и с ней будет сложнее справиться.

«Иногда „цистит“ не является циститом, даже гинекологическое заболевание может проявлять себя как цистит. Поэтому есть вероятность пропустить другую патологию и принимать ненужное лечение, — уверен Александр Дзидзария».

Самостоятельно назначать себе обследование. Только врач по совокупности данных назначит или не назначит анализ мочи, консультацию гинеколога, УЗИ и другие методы диагностики.

«При явной картине острого цистита, когда нет выделений из влагалища и раздражения наружных половых органов, перед назначением лечения не нужно сдавать анализ мочи и ждать его результатов. Антибактериальное лечение врач назначит сразу при первичном визите. При типичном остром цистите, когда нет сопутствующей патологии и врач понимает, что это точно цистит, не нужно УЗИ мочевого пузыря: оно не покажет острого воспаления, не даст нужной информации и не повлияет на лечение, — отмечает Анна Филимонова. — УЗИ могут назначить, например, при болях в животе и пояснице, примеси крови в моче, чтобы исключить отхождение камня. Или если симптомы стертые и непонятные».

Также Анна отмечает, что если симптомы неярко выражены, есть выделения из влагалища или раздражение наружных половых органов, то нужно сдать ОАМ и посев на микрофлору. Лечение, возможно, будет назначено до получения результатов посева мочи. 

Но он важен для контроля: оценить эффективность терапии, узнать, какая была бактерия, и, если нужно, заменить антибиотик по результатам этого посева мочи. При вышеперечисленных симптомах, выраженной сухости или атрофии слизистой влагалища также может потребоваться консультация гинеколога.

Важно запомнить

  • Возбудитель цистита — микроб, с ним борются антимикробными средствами: антибиотиками и уросептиками
  • Чтобы предупредить цистит, нужно пить достаточно жидкости, носить правильное белье, соблюдать гигиену полового акта, правильно подмываться и подтираться, не переполнять мочевой пузырь, проверять гормональный фон 
  • При частых повторных циститах необходимо обследоваться у уролога, чтобы был установлен правильный диагноз, возможны особенности строения уретры, при которых иногда даже требуется операция.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Содержание статьи

  1. Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?
  2. Что означает нарушение опорожнения мочевого пузыря?
  3. Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

    1. 3.1. Инфекции мочевыводящей системы
    2. 3.2. Заболевания простаты
    3. 3.3. Неврологические и психологические причины
    4. 3.4. Объемные образования мочевого пузыря и уретры
  4. Возможные осложнения
  5. Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря

Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, сложно описать, его редко вспоминают во время приема у врача. Хотя само это чувство довольно неприятное и вызывает множество проблем в повседневной жизни.

Конечно, неполное опорожнение мочевого пузыря не представляет смертельной угрозы и не является поводом для срочной госпитализации, но оно вызывает дискомфорт, тревогу, чувство стеснения. Это отражается на эмоциональном и сексуальном здоровье, снижает качество жизни [1]. И может являться предвестником серьезных заболеваний. В статье мы разберем, какие патологии вызывают это чувство и что нужно делать, если оно появилось.

Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?

Моча по мочеточникам поступает в полый мышечный орган — мочевой пузырь, где накапливается до тех пор, пока не возникает позыва к мочеиспусканию. Его емкость около 500 мл (у женщин чуть меньше, у мужчин чуть больше) [2].

Когда пузырь наполняется, нервные сигналы, посылаемые в головной мозг, формируют потребность в мочеиспускании. В процессе мочеиспускания эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна, мышц уретры и мышц мочевого сфинктера. Мышцы мочевого пузыря в это время, наоборот, сокращаются, выталкивая мочу наружу [3].

В этом процессе задействованы нервная система (центральная и периферическая), гладкомышечная оболочка мочевого пузыря, уретра и сфинктер между ними.

Чувство неполного опорожнения возникает из-за того, что этот процесс перестает нормально работать на каком-то из уровней:

  • мышцы мочевого пузыря сокращаются недостаточно сильно, и часть мочи остается;
  • сигналы, посылаемые в мозг, недостаточно сильные, и не формируется потребность в мочеиспускании, происходит задержка мочи;
  • нарушается процесс расслабления мышц сфинктера и тазового дна, моча изгоняется не полностью;
  • сигналы об опорожнении приходят раньше, чем оно наступает в реальности;
  • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре раздражают стенки органов и нарушают процесс нормального мочеиспускания;
  • внутри пузыря существуют механические препятствия, которые мешают изгнанию жидкости [1,3,4].

Что означает нарушение опорожнения мочевого пузыря?

Игрушечная фигурка мужчины с рулеткой около неполной банки с водой

Если после похода в туалет создается ощущение, что процесс прошел не полностью и внутри осталась жидкость, это может говорить о том, что существуют органические и функциональные причины, по которым мочеиспускание происходит с нарушениями:

  • механические препятствия току мочи: инородные тела, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры, пузыря и простаты, а также органов малого таза;
  • проблемы с регуляцией процесса на уровне периферической и центральной нервной системы [1,3,4].

Разобраться в этой ситуации можно только с помощью врача. Несмотря на то, что проблема является деликатной, откладывать визит к специалисту не стоит.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Во время приема доктору будет необходимо провести диагностический поиск и исключить большие группы заболеваний, чтобы понять причину жалоб. Все состояния, которые вызывают ощущение неполного опорожнения, мы разделим на категории.

Инфекции мочевыводящей системы

Циститы, уретриты, а также инфекции близлежащих органов в малом тазу могут послужить причиной дискомфорта при мочеиспускании. Воспалительный процесс в органах мочевыделения протекает с покраснением, набуханием слизистых. Это вызывает жжение, рези, режущие боли в процессе мочеиспускания.

Императивные, частые позывы к мочевыделению, которые сложно игнорировать, являются одной из основных жалоб при цистите и уретрите. Несмотря на постоянные посещения туалета, ощущения, что моча вышла полностью, нет. Поэтому пациенты продолжают натуживаться, что вызывает боли в области над лобком.

Ощущение неполного опорожнения при инфекциях редко доминирует в клинике, но является одним из симптомов, доставляющих дискомфорт. Эта группа заболеваний является одной из самых частых причин обращения к специалистам урологического профиля [5].

Заболевания простаты

Одинокий мужчина на фоне водоема

Предстательная железа, помимо прочего, выполняет также функции дополнительного сфинктера, обхватывая канал уретры в верхней трети мочеиспускательного канала. Любые заболевания этого органа могут отражаться на качестве мочеиспускания. Сюда можно отнести простатит, аденому простаты и рак предстательной железы. В клинике этих заболеваний доминируют симптомы нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.

Механизм появления неполного опорожнения носит скорее механический характер: увеличенная в объеме железа преграждает моче путь, струя становится тонкой, слабой, приходится выдавливать жидкость по каплям и с болью. Это вынуждает пациента мочиться с усилием, напрягая мышцы передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Поскольку без лечения обструкция прогрессирует, мышцы под постоянным напряжением начинают атрофироваться, вызывая гипотонию мочевого пузыря [6].

Неврологические и психологические причины

Это очень обширная и разнородная группа заболеваний, которые касаются как проблем с центральной нервной системой, так и локального нарушения иннервации органов малого таза. Перечислим наиболее вероятные причины неполного опорожнения при поражениях нервной системы:

  • поражение лобных долей и Варолиева моста в головном мозге;
  • поражение крестцово-копчикового отдела спинного мозга и волокон конского хвоста;
  • поражение тазового сплетения;
  • поражение нервов мочевого пузыря, уретры, предстательной железы [4].

Эта группа причин связана с органическими нарушениями в нервной системе, которые возникают на фоне травм, переломов, рассеянного склероза, инсультов, метастазов опухолей, новообразований в нервной системе, сдавления спинного мозга или участков головного мозга растущими образованиями, последствий оперативных вмешательств, а также отдаленных эффектов сахарного диабета и нейроинфекций (нейросифилиса, герпетического поражения, болезни Лайма, энцефалитов, менингитов и др.) [4].

Функциональные поражения не имеют под собой органической основы, либо эти взаимосвязи пока не доказаны. Эти диагнозы ставят только после того, как другие причины были исключены в процессе обследования:

  • «стеснительный» мочевой пузырь [7];
  • гиперактивный мочевой пузырь [8];
  • нейрогенный мочевой пузырь [9].

Объемные образования мочевого пузыря и уретры

Препятствовать оттоку мочи могут растущие опухоли либо инородные тела. К их числу можно отнести камни и песок мочевого пузыря и почек, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры и пузыря [1].

Возможные осложнения

Неполное опорожнение мочевого пузыря — это симптом, который вызывают множество разнородных причин. Без лечения патологии, которая вызвала это состояние, возможно развитие осложнений:

  • острая и хроническая задержка мочи;
  • развитие недержания мочи;
  • инфекционные осложнения: пиелонефрит, цистит, простатит;
  • эректильная дисфункция;
  • психологические проблемы (депрессия, тревожность, социальная изоляция, потеря либидо и др.) [5-9].

Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря

Терапией нарушений мочеиспускания занимаются терапевты, урологи и нефрологи. Однако учитывая, что синдром неполного опорожнения могут вызывать и неврологические, инфекционные, гормональные проблемы, стоит внести в этот перечень неврологов, инфекционистов, эндокринологов, психиатров и онкологов.

Первым шагом в лечении станет подробная диагностика и выяснение причин неполного опорожнения. Есть болезни, которые имеют яркую клинику, и диагноз ставят уже во время первого приема, а лечение назначают, не дожидаясь результатов анализов мочи. К этой группе можно отнести, например, инфекции нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты).

Для диагностики других заболеваний может понадобиться широкий спектр мероприятий, в т.ч. лабораторных и инструментальных. Поскольку процесс может занять длительное время, специалисты на время поиска могут порекомендовать средства, облегчающие самочувствие пациентов и не маскирующие картину болезни.

К таким безрецептурным средствам при комплексной терапии цистита можно отнести пасту Фитолизин® для приготовления суспензии для приема внутрь. Это готовое средство в виде сгущенного экстракта смеси из девяти растительных компонентов, а также 4 эфирных масел [10]. Специалисты могут порекомендовать его в качестве обезболивающего и спазмолитического средства*.

В зависимости от причин неполного опорожнения, применяются следующие виды лечения:

  • медикаментозные;
  • хирургические;
  • психотерапевтические;
  • физиотерапевтические.

Не рекомендуется игнорировать симптомы нарушения мочеиспускания и заниматься самолечением. Неполное опорожнение может являться первым признаком серьезного заболевания [3].

  • * В составе комплексной терапии Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
  • Список литературы:

  1. Борисов В. В. Нарушения функции мочевого пузыря // Вестник урологии. 2014. №1. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-funktsii-mochevogo-puzyrya (дата обращения: 14.10.2021).
  2. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 186, 193, 196—197, 199, 214.
  3. Bladder control problems. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Электронный источник: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems?dkrd=hispt0442. Accessed Jan. 12, 2020.
  4. Г. Г. Кривобородов, М. Е. Школьников Лечение функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря, “Лечащий врач”, 2004г. Электронный источник: https://www.lvrach.ru/2004/09/4531686
  5. Клинические рекомендации – Цистит у женщин – 2021 (21.05.2021) – Утверждены Минздравом РФ. Электронный источник: http://disuria.ru/_ld/10/1014_kr21N30mz.pdf
  6. Белый Л. Е., Соловьев Д. А., Болучевский Д. Н. Патогенез нарушений уродинамики при инфравезикальной обструкции мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией простаты // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2011. №5. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/patogenez-narusheniy-urodinamiki-pri-infravezikalnoy-obstruktsii-mochevyh-putey-u-bolnyh-dobrokachestvennoy-giperplaziey-prostaty (дата обращения: 14.10.2021).
  7. Петрова Ю.Ф., Пахомова С.А. Психологические предикторы развития энуреза у детей // БМИК. 2016. №5. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-prediktory-razvitiya-enureza-u-detey (дата обращения: 15.10.2021).
  8. Ю.О. Любарская, В.А. Атдуев. Гиперактивный мочевой пузырь // Ремедиум Приволжье. 2014. №5 (125). Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr (дата обращения: 15.10.2021).
  9. Крупин В. Н., Белова А. Н. Нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз // Соврем. технол. мед. 2011. №4. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/neyrogennyy-mochevoy-puzyr-i-rasseyannyy-skleroz (дата обращения: 15.10.2021).
  10. Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь.

Из-за чего начинается цистит? Почему это заболевание опасно не только для женщин, но и для мужчин? Как предотвратить обострение болезни и не дать ей повторяться снова и снова? Чтобы прояснить все детали, мы расспросили сразу двух врачей: гинеколога и уролога.


Алексей Петров
врач-уролог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»


Что это


Неосложненный цистит — это острое, иногда повторяющееся (рецидивирующее) воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря бактериальной природы.


Самые частые причины возникновения


Наиболее распространенные возбудители заболевания — это:

  • Кишечная палочка. Причина болезни более чем в 80% случаев. Кишечная палочка прикрепляется к слизистой оболочке мочевого пузыря и очень быстро размножается.
  • Стафилококк сапрофитный — один из представительной нормальной микрофлоры промежности и самых нижних отделов мочеполового тракта, который, проникая в мочевой пузырь, может приводить к развитию цистита.

У женщин и у мужчин


Строение мочеполовой системы у представителей разного пола отличается. Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин достаточно короткая — до 4 см, широкая и прямая. Ввиду анатомических особенностей строения мочеиспускательный канал у женщин расположен рядом с прямой кишкой, которая является резервуаром кишечной палочки. Поэтому цистит — в первую очередь женское заболевание. Около половины всех женщин испытывают хотя бы один эпизод цистита на протяжении жизни.

У представителей сильного пола уретра может достигать 20-25 см, что защищает мочевой пузырь от проникновения инфекции. Но если симптомы, схожие с циститом, находят у мужчины, зачастую это говорит о наличии у него более серьезных проблем со здоровьем. Вариантов много: хронический бактериальный простатит, мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря и так далее. Поэтому диагноз «цистит» у мужчин — это повод для более тщательного обследования.


Кто в зоне риска?


Факторами риска являются:

  • половой акт;
  • использование спермицидов (веществ, разрушающих сперматозоиды) в целях контрацепции;
  • новый половой партнер;
  • наличие инфекций мочевых путей (ИМП) в анамнезе (сведениях о симптомах и болезнях) матери;
  • ИМП в детском возрасте.

Как понять, что что-то не так?


Общепринятая норма мочеиспусканий — 8 раз в сутки. Если вы заметили, что позывы появляются намного чаще, а мочеиспускание болезненное, стоит проконсультироваться с врачом.

Как правило, настойчивые позывы помочиться человек испытывает, когда в мочевом пузыре накапливается примерно 250-300 мл жидкости, при этом терпеть мы можем намного дольше, вплоть до 500 мл. Что же касается суточной нормы мочи, — это около 1500 мл, но, конечно, все зависит от количества выпитой жидкости и рациона.


Какими могут быть последствия цистита, если его не лечить?


Невнимание к симптомам может привести к затягиванию выздоровления и повторению проблемы. Кроме того, инфекция способна подняться выше по мочевым путям и спровоцировать развитие пиелонефрита — воспаления почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почек.

Особенно внимательными к своему здоровью необходимо быть людям, у которых имеются осложняющие факторы, например, сахарный диабет или нарушено опорожнение мочевого пузыря. В их случае цистит может протекать с более выраженными симптомами. Еще выше вероятность, что разовьется восходящая инфекция мочевых путей.

Цистит существенно ухудшает качество жизни. Кроме того, не забывайте, что проблема ведь деликатная, поэтому может возникать стеснение, нежелание обращаться к врачу.


Как не допустить обострения?


1. Не переохлаждаться и носить теплую одежду по сезону. Переохлаждение увеличивает шансы заболеть. Снижается иммунитет, и создаются условия для размножения условно-патогенной флоры.

2. Не сдерживать позывы к мочеиспусканию. Человеку необходимо освобождать мочевой пузырь каждые 2-3 часа (по 200-300 мл за раз). Регулярное опорожнение мочевого пузыря — это защита от инфекций.

При цистите желание помочиться может возникать каждые 15-20 минут.

3. Пить побольше воды (2-2,5 л жидкости за сутки). Большое количество жидкости уменьшает концентрацию мочи и из-за этого слизистая мочевого пузыря не раздражается, а ток мочи защищает мочевой пузырь, мешая прикреплению и размножению уропатогенных бактерий.

Помимо обычной воды, можно употреблять клюквенный морс (клюква обладает антибактериальными свойствами), а также разбавленные соки или травяные сборы.

4. Не заниматься самолечением. Повторяющиеся циститы — это сложная проблема. Если покупать в аптеке таблетки наобум или по совету друзей, возможно, симптомы проблемы на время исчезнут, но заболевание никуда не денется. Все это приведет лишь к очередному обострению.

Если появилось подозрение на цистит, необходимо обратиться к доктору. Специалист может назначить ряд анализов, особенно в атипичных случаях или при рецидивирующей инфекции мочевых путей, и лечение будет в дальнейшем откорректировано по результатам этих исследований.

Рецидивирующие ИМП — достаточно частое явление. Это эпизоды инфекции мочевых путей, возникающие 2 раза за последние 6 месяцев или 3 раза за год и чаще. Они должны быть подтверждены бактериологическим посевом мочи (вид  исследования, при котором выявляются бактерии, находящиеся в моче, определяется их концентрация и чувствительность к антибактериальным препаратам). Повторяющиеся ИМП (особенно пиелонефрит) часто говорят о наличии осложняющих факторов и необходимости их поиска и коррекции.


Ольга Цитрикова
врач-гинеколог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»


Что важно знать женщинам?


— Помимо всего вышеперечисленного, стоит упомянуть о еще одной особенности. Изменения в организме женщины во многом зависят от ее возраста и гормонального фона. Например, во время беременности увеличивается количество прогестерона, расслабляется сфинктер уретры и мышцы мочевого пузыря. Во время климактерического периода уменьшается количество эстрогенов, которые способствуют улучшению кровотока стенок влагалища и уретры, повышают тонус мышц мочевого пузыря и уретры. Недостаток эстрогенов снижает иммунитет.


Каковы более редкие осложнения, к которым может привести цистит?


— Если цистит не лечить, у женщин это может спровоцировать:

  • переход инфекции на органы малого таза, на придатки — хронический аднексит, на матку — метроэндометрит. Обращаю внимание, что последние два заболевания грозят проблемами с зачатием и даже бесплодием;
  • синдром недержания мочи.

Какие правила нужно соблюдать женщинам?


1. Совершать туалет наружных половых органов по направлению спереди назад во избежание попадания кишечной палочки во влагалище и далее — в мочевой пузырь.

Для интимной зоны нужно отвести отдельное полотенце или приобрести одноразовые. Белье рекомендовано менять ежедневно.

2. Стараться избегать использования тампонов и ежедневных прокладок. Ежедневные прокладки часто провоцируют возникновение парникового эффекта, который создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры во влагалище.

С тампонами все серьезнее, так как они располагаются в самом влагалище. Кровь — это идеальная среда для развития инфекции. Если все-таки предпочитаете тампоны, помните, что менять их нужно не реже, чем раз в 3-4 часа. Но все же лучше обойтись прокладками.

3. Больше двигаться. Во избежание застоя крови в малом тазу рекомендуются занятия физкультурой и частые прогулки. Так тренируются мышцы тазового дна. Для их разработки существуют и специальные упражнения Кегеля. Я бы рекомендовала поближе познакомиться с этой гимнастикой, ведь тренированные мышцы помогают сознательно контролировать процесс мочеиспускания.

4. Следить за рационом. Некоторая пища раздражает слизистую мочевого пузыря. Это острые, соленые, жареные продукты, копчености, маринады и алкоголь. Также, если вы склонны к повторяющемуся циститу, не рекомендую употреблять фрукты, содержащие большое количество фруктовой кислоты, например, это все цитрусовые, кислые яблоки, ананас. 

5. Во время обострения цистита избегать интимной близости. Существует такое понятие как посткоитальный цистит — воспалительная реакция, возникающая в полости мочевого пузыря женщины после интимной близости. Большое количество чужеродной для женщины флоры попадает в уретру и вызывает воспалительный процесс.

Как этого избежать? После полового акта опорожнить мочевой пузырь. Затем подмыться, используя при этом антибактериальное интимное мыло.

Существует так называемый «цистит медового месяца», когда после дефлорации ввиду того, что имеются очаги повреждения девственной плевы, создаются условия для размножения инфекции.

6. Стараться не носить узкую, сдавливающую одежду. Тесные джинсы, утягивающее белье, облегающие вещи из «недышащих» тканей ухудшают кровообращение в малом тазу. Крайне не рекомендую носить стринги, потому что они помогают кишечной инфекции попадать в уретру.

7. Не прекращать назначенное лечение самовольно. Женщинам важно, чтобы обследование провел не только гинеколог, но и уролог, особенно, если проблема повторяется. Курс лечения длится, как правило, 5-7 дней и должен быть пройден до конца. Заметное улучшение состояния ощущается обычно уже на 2-3-й день, тем не менее, необходимо придерживаться прописанных рекомендаций, чтобы закрепить результат.

Фото: Дмитрий Рыщук

Расстройства мочеиспускания

Мочевой пузырь наполняется за 2-5 ч и более; опорожнение мочевого пузыря (мочеиспускание) происходит в норме 4-7 раз в сутки и занимает в среднем 15-20 с. Скорость мочеиспускания у женщин составляет в норме от 20 до 25 мл/с, у мужчин — от 15 до 25 мл/с.
Фаза наполнения мочевого пузыря обеспечивается поступлением мочи по мочеточникам на фоне низкого тонуса мышцы, выталкивающей мочу (детрузора), и высокого тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря — внутреннего и наружного сфинктеров. Определенную роль в процессе наполнения играет механизм закрытия шейки, который состоит в том, что при наполнении мочевого пузыря волокна детрузора, образующие петли вокруг начального отдела уретры, пассивно натягиваются и отклоняют шейку пузыря, в результате чего просвет уретры закрывается.
Скорость наполнения мочевого пузыря составляет в среднем 50 мл/ч. Гладкие мышцы детрузора обладают высокой пластичностью: поступление 20 мл мочи приводит к повышению давления в мочевом пузыре не более чем на 1 см вод. ст. Поэтому внутрипузырное давление в фазе наполнения длительное время остается невысоким (5-10 см вод. ст.), а внутриуретральное давление, создаваемое замыкательным аппаратом, значительно выше — около 60 см вод. ст. При достаточно большом (или быстром) растяжении стенок мочевого пузыря накапливающейся мочой тонус детрузора начинает рефлекторно повышаться, что приводит к более выраженному повышению внутрипузырного давления.
Когда наполнение мочевого пузыря достигает примерно 100-150 мл, возникает первый позыв на мочеиспускание, который может быть легко подавлен. Императивный (неудержимый) позыв на мочеиспускание обычно возникает при наполнении мочевого пузыря до 250-350 мл. Средний объем мочеиспускания 150-250 мл. Объем наполнения мочевого пузыря, при котором возникает позыв на мочеиспускание, и само мочеиспускание определяются комплексом регуляторных механизмов и подвержено выраженным индивидуальным колебаниям. Максимальная (предельная) емкость мочевого пузыря, определяемая свойствами его соединительнотканных структур, достигает 1 л и более.
Фаза опорожнения мочевого пузыря, т. е. акт мочеиспускания, происходит за счет сокращения детрузора (повышения внутрипузырного давления) и расслабления сфинктеров (снижения внутриуретрального давления). В норме мочеиспускание продолжается до полного опорожнения мочевого пузыря. После того как моча перестает поступать в уретру, наружный сфинктер сокращается, а детрузор расслабляется, что приводит к закрытию внутреннего отверстия уретры.
Расстройства акта мочеиспускания могут быть следствием как патологических процессов, локализованных в нижних мочевых путях, так и нарушений нервной регуляции мочевого пузыря и/или его замыкательного аппарата. Учащенное и болезненное мочеиспускание называют дизурией.
Задержка мочеиспускания (ишурия) — скопление мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности мочеиспускания. При острой задержке мочеиспускания больной не может самостоятельно помочиться, хотя испытывает резкие болезненные позывы на мочеиспускание, а объем наполнения мочевого пузыря может достигать 1 л и более.
При хронической задержке мочеиспускания самостоятельное мочеиспускание возможно, но после него в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи (до 1 л и более — остаточный объем), что сопровождается ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. На поздних стадиях хронической задержки мочи возникает парадоксальная ишурия — состояние, при котором из переполненного мочевого пузыря постоянно по каплям истекает моча (недержание переполнения). Причина данного патологического состояния — сочетание атонии мышц детрузора, изгоняющего мочу из мочевого пузыря, с атонией сфинктера уретры.
Ишурия может возникнуть вследствие повышения сопротивления току мочи и/или снижения сократительной активности детрузора:
— при наличии механического препятствия в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательном канале — инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ, склероз шейки мочевого пузыря, рак предстательной железы, камни мочевого пузыря или уретры, клапаны уретры, стриктура уретры, фимоз, парафимоз и т. д.);
— при дистрофических и склеротических изменениях в стенке мочевого пузыря, которые часто развиваются в результате повышенного сопротивления мочеиспусканию или дисфункций мочевого пузыря;
— при нейрогенных расстройствах, приводящих к снижению тонуса детрузора и/или к повышению тонуса сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (детрузорно-сфинктерная диссинергия ).
Такие расстройства могут быть как органическими (опухоль, воспаление, травма, инсульт), так и функциональными (послеоперационный период, боль, шок, анестезия, отсутствие привычки мочиться лежа у больных, вынужденных длительно находиться в постели; алкогольное опьянение, истерические состояния, действие лекарственных средств, например атропина сульфата или ганглиоблокаторов).
Одной из дисфункций мочевого пузыря, приводящей к нарушению его опорожнения, является гипоактивность детрузора, проявляющаяся снижением или отсутствием сократительной активности детрузора в фазу выделения.
У больных с гипоактивностью детрузора в фазу наполнения часто отмечают снижение чувствительности, при которой первый и императивный позывы на мочеиспускание возникают при большем, чем в норме, объеме наполнения. В фазу выделения у таких пациентов существенно затруднено мочеиспускание, иногда они способны опорожнить мочевой пузырь только путем сокращения брюшных мышц. Гипоактивность детрузора часто возникает как осложнение какого-либо неврологического заболевания.
Странгурия — затруднение мочеиспускания. Это состояние, при котором полное опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий, моча выделяется по каплям. Начало мочеиспускания при этом может задерживаться на 0,5-1,0 мин. Странгурия может сопровождаться болью, императивными позывами на мочеиспускание; возникает при нарушении проходимости мочеиспускательного канала (стриктуры, частичное повреждение уретры), заболеваниях предстательной железы (острый и хронический простатит, ДГПЖ, рак предстательной железы), раке мочевого пузыря, локализующемся в области его шейки; камнях мочевого пузыря.
Поллакиурия — учащение мочеиспускания. Это состояние констатируют, если частота мочеиспускания превышает 7 (в некоторых случаях 15-20 и более) раз в сутки. Поллакиурия может быть следствием полиурии. При этом учащение мочеиспускания сопровождается выделением больших порций мочи, а суточный диурез значительно превышает норму. Если поллакиурия связана с болезнями мочеполовых органов (циститом, мочекаменной болезнью, туберкулезом мочеполовых органов, простатитом, дисфункцией мочевого пузыря и др.), то при каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи, а суточный объем не превышает норму.
Ноктурия — ночные сознательные пробуждения для мочеиспускания, обычно возникает при заболеваниях предстательной железы (чаще при ДГПЖ, воспалении предстательной железы).
Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи или непроизвольное мочеиспускание, возникающее без позывов к нему.
Различают внеуретральное («ложное») и уретральное недержание мочи. При внеуретральном недержании моча вытекает помимо уретры. Это может быть обусловлено тяжелыми врожденными пороками развития нижних мочевых путей (экстрофией мочевого пузыря, эктопией устья мочеточника в мочеиспускательный канал или во влагалище, тотальной эписпадией и др.). Такой вид недержания чаще встречается у детей. Другой причиной «ложного» недержания мочи являются приобретенные вследствие травмы дефекты мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, свищи, открывающиеся в соседние органы — во влагалище или в прямую кишку (мочеточниково- и пузырно-влагалищный, пузырно-прямокишечный и др.).
Для эктопии одного мочеточника и одностороннего мочеточниково-влагалищного свища характерно сочетание недержания мочи с нормальным мочеиспусканием, а для пузырно-влагалищного — полное недержание.
В настоящее время выделяют следующие основные уретральные типы недержания мочи: ургентное, стрессовое, смешанное, недержание переполнения, транзиторное.
Ургентное недержание мочи — непроизвольное подтекание ее вследствие неудержимого императивного позыва на мочеиспускание. Иногда такой вид недержания называют неудержанием мочи.
Причина ургентного недержания мочи — гиперактивность мочевого пузыря. Если гиперактивность мочевого пузыря появилась на фоне какого-либо неврологического заболевания, то ее называют нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря, а при отсутствии неврологической патологии — идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря. Если симптомы гиперактивности мочевого пузыря возникли на фоне других урологических заболеваний, таких как острые и хронические воспалительные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, ДГПЖ, рак предстательной железы, рак шейки мочевого пузыря и др., то применяют термин «симптоматическая гиперактивность мочевого пузыря».
Помимо этого ургентное недержание мочи может быть вызвано непроизвольной релаксацией мочеиспускательного канала (так называемой нестабильностью уретры), связанной или не связанной с непроизвольными сокращениями детрузора. Если причиной ургентного недержания мочи является гиперактивность детрузора с нарушенной сократимостью мочевого пузыря, то наряду с неудержимыми позывами на мочеиспускание могут наблюдаться увеличение количества остаточной мочи, симптомы стрессового недержания и недержания переполнения. Данное состояние обычно диагностируется у пожилых пациентов.
Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и в других состояниях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления в отсутствие сокращения детрузора или сверхрастяжения мочевого пузыря. Наиболее вероятная причина — гиперподвижность или значительное смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения (часто — у женщин с опущением передней стенки влагалища).
Другой частой причиной стрессового недержания мочи является недостаточность наружного уретрального сфинктера — врожденная, например при миеломенингоцеле или тотальной эписпадии, либо приобретенная, например после травм, радиационных воздействий, повреждения крестцового отдела спинного мозга.
Одна из самых частых причин недостаточности наружного сфинктера уретры у мужчин — его повреждение при простатэктомии. При этом состоянии сфинктер уретры неспособен обеспечивать достаточное сопротивление, предотвращающее подтекание мочи из мочевого пузыря во время его наполнения. У таких больных недержание мочи часто наблюдается практически постоянно или при минимальном напряжении.
Непроизвольное подтекание мочи, связанное со сверхрастяжением мочевого пузыря, обозначают как недержание переполнения. Недержание переполнения может вызываться снижением сократительной активности детрузора (его гипоактивностью или аконтрактильностью) или, чаще, инфравезикальной обструкцией.
Снижение сократительной активности детрузора может быть вызвано неврологической патологией, например диабетической нейропатией или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря вследствие травматичных операций на органах малого таза. У мужчин недержание переполнения чаще всего связано с наличием инфравезикальной обструкции из-за доброкачественной гиперплазии, склероза, реже рака предстательной железы и стриктуры уретры.
Комбинация ургентного и стрессового недержания обозначается как смешанное недержание мочи.
Недержание мочи, возникшее под действием каких-либо внешних факторов и проходящее после его прекращения, называют транзиторным (следствие алкогольной интоксикации, нарушения опорожнения кишечника, приема некоторых лекарственных средств и др.).
Ночное недержание мочи (энурез) возникает вследствие того, что позыв на мочеиспускание не воспринимается сознанием. В результате рефлекторное опорожнение мочевого пузыря не затормаживается. В раннем детском возрасте энурез может быть вариантом нормы (незрелость высших уровней нервной регуляции), в старшем — это проявление патологических изменений в мочевой и других системах организма.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

  • Положительные и отрицательные герои сказки спящая красавица
  • Полный кавалер ордена славы как пишется
  • Положить как пишется правило
  • Положительные и отрицательные герои сказки сивка бурка
  • Полные имена чука и гека из рассказа гайдара