Пульсоксиметр как правильно пишется

Pulse oximetry
Tetherless pulse oximetry
Purpose	Monitoring a person’s oxygen saturation

Pulse oximetry is a noninvasive method for monitoring a person’s oxygen saturation. Peripheral oxygen saturation (SpO₂) readings are typically within 2% accuracy (within 4% accuracy in 95% of cases) of the more accurate (and invasive) reading of arterial oxygen saturation (SaO₂) from arterial blood gas analysis.^[1] But the two are correlated well enough that the safe, convenient, noninvasive, inexpensive pulse oximetry method is valuable for measuring oxygen saturation in clinical use.^{[citation needed]}

The most common approach is transmissive pulse oximetry. In this approach, a sensor device is placed on a thin part of the patient’s body, usually a fingertip or earlobe, or an infant’s foot. Fingertips and earlobes have higher blood flow rates than other tissues, which facilitates heat transfer.^[1] The device passes two wavelengths of light through the body part to a photodetector. It measures the changing absorbance at each of the wavelengths, allowing it to determine the absorbances due to the pulsing arterial blood alone, excluding venous blood, skin, bone, muscle, fat, and, in most cases, nail polish.^[2]

Reflectance pulse oximetry is a less common alternative to transmissive pulse oximetry. This method does not require a thin section of the person’s body and is therefore well suited to a universal application such as the feet, forehead, and chest, but it also has some limitations. Vasodilation and pooling of venous blood in the head due to compromised venous return to the heart can cause a combination of arterial and venous pulsations in the forehead region and lead to spurious SpO₂ results. Such conditions occur while undergoing anaesthesia with endotracheal intubation and mechanical ventilation or in patients in the Trendelenburg position.^[3]

Medical uses[edit]

A pulse oximeter is a medical device that indirectly monitors the oxygen saturation of a patient’s blood (as opposed to measuring oxygen saturation directly through a blood sample) and changes in blood volume in the skin, producing a photoplethysmogram that may be further processed into other measurements.^[4] The pulse oximeter may be incorporated into a multiparameter patient monitor. Most monitors also display the pulse rate. Portable, battery-operated pulse oximeters are also available for transport or home blood-oxygen monitoring.^[5]

Advantages[edit]

Pulse oximetry is particularly convenient for noninvasive continuous measurement of blood oxygen saturation. In contrast, blood gas levels must otherwise be determined in a laboratory on a drawn blood sample. Pulse oximetry is useful in any setting where a patient’s oxygenation is unstable, including intensive care, operating, recovery, emergency and hospital ward settings, pilots in unpressurized aircraft, for assessment of any patient’s oxygenation, and determining the effectiveness of or need for supplemental oxygen. Although a pulse oximeter is used to monitor oxygenation, it cannot determine the metabolism of oxygen, or the amount of oxygen being used by a patient. For this purpose, it is necessary to also measure carbon dioxide (CO₂) levels. It is possible that it can also be used to detect abnormalities in ventilation. However, the use of a pulse oximeter to detect hypoventilation is impaired with the use of supplemental oxygen, as it is only when patients breathe room air that abnormalities in respiratory function can be detected reliably with its use. Therefore, the routine administration of supplemental oxygen may be unwarranted if the patient is able to maintain adequate oxygenation in room air, since it can result in hypoventilation going undetected.^[6]

Because of their simplicity of use and the ability to provide continuous and immediate oxygen saturation values, pulse oximeters are of critical importance in emergency medicine and are also very useful for patients with respiratory or cardiac problems,^[7] especially COPD, or for diagnosis of some sleep disorders such as apnea and hypopnea.^[8] For patients with obstructive sleep apnea, pulse oximetry readings will be in the 70–90% range for much of the time spent attempting to sleep.^[9]

Portable battery-operated pulse oximeters are useful for pilots operating in non-pressurized aircraft above 10,000 feet (3,000 m) or 12,500 feet (3,800 m) in the U.S.^[10] where supplemental oxygen is required. Portable pulse oximeters are also useful for mountain climbers and athletes whose oxygen levels may decrease at high altitudes or with exercise. Some portable pulse oximeters employ software that charts a patient’s blood oxygen and pulse, serving as a reminder to check blood oxygen levels.^{[citation needed]}

Connectivity advancements have made it possible for patients to have their blood oxygen saturation continuously monitored without a cabled connection to a hospital monitor, without sacrificing the flow of patient data back to bedside monitors and centralized patient surveillance systems.^[11]

For patients with COVID-19, pulse oximetry helps with early detection of silent hypoxia, in which the patients still look and feel comfortable, but their SpO2 is dangerously low.^[5] This happens to patients either in the hospital or at home. Low SpO2 may indicate severe COVID-19-related pneumonia, requiring a ventilator.^[12]

Limitations[edit]

Fundamental limitations[edit]

Pulse oximetry solely measures hemoglobin saturation, not ventilation and is not a complete measure of respiratory sufficiency. It is not a substitute for blood gases checked in a laboratory, because it gives no indication of base deficit, carbon dioxide levels, blood pH, or bicarbonate (HCO₃⁻) concentration. The metabolism of oxygen can be readily measured by monitoring expired CO₂, but saturation figures give no information about blood oxygen content. Most of the oxygen in the blood is carried by hemoglobin; in severe anemia, the blood contains less hemoglobin, which despite being saturated cannot carry as much oxygen.^{[citation needed]}

Pulse oximetry also is not a complete measure of circulatory oxygen sufficiency. If there is insufficient bloodflow or insufficient hemoglobin in the blood (anemia), tissues can suffer hypoxia despite high arterial oxygen saturation.

Since pulse oximetry measures only the percentage of bound hemoglobin, a falsely high or falsely low reading will occur when hemoglobin binds to something other than oxygen:

• Hemoglobin has a higher affinity to carbon monoxide than it does to oxygen, and a high reading may occur despite the patient’s actually being hypoxemic. In cases of carbon monoxide poisoning, this inaccuracy may delay the recognition of hypoxia (low cellular oxygen level).^{[clarification needed]}
• Cyanide poisoning gives a high reading because it reduces oxygen extraction from arterial blood. In this case, the reading is not false, as arterial blood oxygen is indeed high in early cyanide poisoning.^{[clarification needed]}
• Methemoglobinemia characteristically causes pulse oximetry readings in the mid-80s.
• COPD [especially chronic bronchitis] may cause false readings.^[13]

A noninvasive method that allows continuous measurement of the dyshemoglobins is the pulse CO-oximeter, which was built in 2005 by Masimo.^[14] By using additional wavelengths,^[15] it provides clinicians a way to measure the dyshemoglobins, carboxyhemoglobin, and methemoglobin along with total hemoglobin.^[16]

Conditions affecting accuracy[edit]

Because pulse oximeter devices are calibrated in healthy subjects, the accuracy is poor for critically ill patients and preterm newborns.^[1]

Erroneously low readings may be caused by hypoperfusion of the extremity being used for monitoring (often due to a limb being cold, or from vasoconstriction secondary to the use of vasopressor agents); incorrect sensor application; highly calloused skin; or movement (such as shivering), especially during hypoperfusion. To ensure accuracy, the sensor should return a steady pulse and/or pulse waveform. Pulse oximetry technologies differ in their abilities to provide accurate data during conditions of motion and low perfusion.^[17][18]

Obesity, hypotension (low blood pressure), and some hemoglobin variants can reduce the accuracy of the results.^[8] Some home pulse oximeters have low sampling rates which can significantly underestimate dips in blood oxygen levels.^[8] The accuracy of pulse oximetry deteriorates considerably for readings below 80%.^[9]

Research has suggested that error rates in common pulse oximeter devices may be higher for adults with dark skin color, leading to claims of encoding systemic racism in countries with multi-racial populations such as the United States.^[19][20] Studies indicate that while accuracy with dark skin is good at higher, healthy saturation levels, some devices overestimate the saturation at lower levels, which may lead to hypoxia not being detected.^[21] A study that reviewed thousands of cases of occult hypoxemia, where patients were found to have oxygen saturation below 88% per arterial blood gas measurements despite pulse oximeter readings indicating 92% to 96% oxygen saturation, found that Black patients were three times as likely as White patients to have their low oxygen saturation missed by pulse oximeters.^[22] Further studies and computer simulations show that the increased amounts of melanin found in people with darker skin scatters the photons of light used by the pulse oximeters, decreasing the accuracy of the measurements; as the studies used to calibrate the devices typically oversample people with lighter skin, the parameters for pulse oximeters are set based on information that is not equitably balanced to account for diverse skin colors.^[23] This inaccuracy can lead to potentially missing people who need treatment, as pulse oximetry is used for the screening of sleep apnea and other types of sleep-disordered breathing^[8] which in the United States are conditions more prevalent among minorities.^[24][25][26]

Equipment[edit]

Consumer pulse oximeters[edit]

In addition to pulse oximeters for professional use, many inexpensive «consumer» models are available. Opinions vary about the reliability of consumer oximeters; a typical comment is «The research data on home monitors has been mixed, but they tend to be accurate within a few percentage points».^[27] Some smart watches with activity tracking incorporate an oximeter function. An article on such devices, in the context of diagnosing COVID-19 infection, quoted João Paulo Cunha of the University of Porto, Portugal: «these sensors are not precise, that’s the main limitation … the ones that you wear are only for the consumer level, not for the clinical level».^[28] Pulse oximeters used for diagnosis of conditions such as COVID-19 should be Class IIB medical grade oximeters. Class IIB oximeters can be used on patients of all skin colors, low pigmentation and in the presence of motion.^{[citation needed]} When a pulse oximeter is shared between two patients, it should be either cleaned with alcohol wipes after each use or a disposable probe or finger cover to be used to prevent cross-infection.^[29]

According to a report by iData Research the US pulse oximetry monitoring market for equipment and sensors was over $700 million in 2011.^[30]

Mobile apps[edit]

Mobile app pulse oximeters use the flashlight and the camera of the phone, instead of infrared light used in conventional pulse oximeters. However, apps don’t generate as accurate readings because the camera can’t measure the light reflection at two wavelengths, so the oxygen saturation readings that are obtained through an app on a smartphone are inconsistent for clinical use. At least one study has suggested these are not reliable relative to clinical pulse oximeters.^[31]

Mechanism[edit]

A blood-oxygen monitor displays the percentage of blood that is loaded with oxygen. More specifically, it measures what percentage of hemoglobin, the protein in blood that carries oxygen, is loaded. Acceptable normal SaO₂ ranges for patients without pulmonary pathology are from 95 to 99 percent.^{[citation needed]} For a person breathing room air at or near sea level, an estimate of arterial pO₂ can be made from the blood-oxygen monitor «saturation of peripheral oxygen» (SpO₂) reading.^{[citation needed]}

Mode of operation[edit]

A typical pulse oximeter uses an electronic processor and a pair of small light-emitting diodes (LEDs) facing a photodiode through a translucent part of the patient’s body, usually a fingertip or an earlobe. One LED is red, with wavelength of 660 nm, and the other is infrared with a wavelength of 940 nm. Absorption of light at these wavelengths differs significantly between blood loaded with oxygen and blood lacking oxygen. Oxygenated hemoglobin absorbs more infrared light and allows more red light to pass through. Deoxygenated hemoglobin allows more infrared light to pass through and absorbs more red light. The LEDs sequence through their cycle of one on, then the other, then both off about thirty times per second which allows the photodiode to respond to the red and infrared light separately and also adjust for the ambient light baseline.^[32]

The amount of light that is transmitted (in other words, that is not absorbed) is measured, and separate normalized signals are produced for each wavelength. These signals fluctuate in time because the amount of arterial blood that is present increases (literally pulses) with each heartbeat. By subtracting the minimum transmitted light from the transmitted light in each wavelength, the effects of other tissues are corrected for, generating a continuous signal for pulsatile arterial blood.^[33] The ratio of the red light measurement to the infrared light measurement is then calculated by the processor (which represents the ratio of oxygenated hemoglobin to deoxygenated hemoglobin), and this ratio is then converted to SpO₂ by the processor via a lookup table^[33] based on the Beer–Lambert law.^[32] The signal separation also serves other purposes: a plethysmograph waveform («pleth wave») representing the pulsatile signal is usually displayed for a visual indication of the pulses as well as signal quality,^[4] and a numeric ratio between the pulsatile and baseline absorbance («perfusion index») can be used to evaluate perfusion.^[34]

where HbO₂ is oxygenated hemoglobin (oxyhemoglobin) and Hb is deoxygenated hemoglobin.

Derived measurements[edit]

Due to changes in blood volumes in the skin, a plethysmographic variation can be seen in the light signal received (transmittance) by the sensor on an oximeter. The variation can be described as a periodic function, which in turn can be split into a DC component (the peak value)^[a] and an AC component (peak minus trough).^[35] The ratio of the AC component to the DC component, expressed as a percentage, is known as the (peripheral) perfusion index (Pi) for a pulse, and typically has a range of 0.02% to 20%.^[36] An earlier measurement called the pulse oximetry plethysmographic (POP) only measures the «AC» component, and is derived manually from monitor pixels.^[37][34]

Pleth variability index (PVI) is a measure of the variability of the perfusion index, which occurs during breathing cycles. Mathematically it is calculated as (Pi_max − Pi_min)/Pi_max × 100%, where the maximum and minimum Pi values are from one or many breathing cycles.^[35] It has been shown to be a useful, noninvasive indicator of continuous fluid responsiveness for patients undergoing fluid management.^[34] Pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude (ΔPOP) is an analogous earlier technique for use on the manually-derived POP, calculated as (POP_max − POP_min)/(POP_max + POP_min)×2.^[37]

History[edit]

In 1935, German physician Karl Matthes (1905–1962) developed the first two-wavelength ear O₂ saturation meter with red and green filters (later red and infrared filters). It was the first device to measure O₂ saturation.^[38]

The original oximeter was made by Glenn Allan Millikan in the 1940s.^[39] In 1943, (the year 1943 is provided in^[40]) and as published in 1949,^[41] Earl Wood added a pressure capsule to squeeze blood out of the ear so as to obtain an absolute O₂ saturation value when blood was readmitted. The concept is similar to today’s conventional pulse oximetry, but was difficult to implement because of unstable photocells and light sources; today this method is not used clinically. In 1964 Shaw assembled the first absolute reading ear oximeter, which used eight wavelengths of light.^{[citation needed]}

The first pulse oximetry was developed in 1972 by Japanese bioengineers Takuo Aoyagi and Michio Kishi at Japanese medical electronic equipment manufacturer Nihon Kohden, using the ratio of red to infrared light absorption of pulsating components at the measuring site. Nihon Kohden manufactured the first pulse oximeter, Ear Oximeter OLV-5100. Surgeon Susumu Nakajima and his associates first tested the device in patients, reporting it in 1975.^[42] However, Nihon Kohden suspended the development of pulse oximetry and did not apply for a basic patent of pulse oximetry except in Japan, which facilitated further development and utilization of pulse oximetry later in U.S. In 1977, Minolta commercialized the first finger pulse oximeter OXIMET MET-1471. In the U.S., the first pulse oximetry was commercialized by Biox in 1980.^[43][42][44]

By 1987, the standard of care for the administration of a general anesthetic in the U.S. included pulse oximetry. From the operating room, the use of pulse oximetry rapidly spread throughout the hospital, first to recovery rooms, and then to intensive care units. Pulse oximetry was of particular value in the neonatal unit where the patients do not thrive with inadequate oxygenation, but too much oxygen and fluctuations in oxygen concentration can lead to vision impairment or blindness from retinopathy of prematurity (ROP). Furthermore, obtaining an arterial blood gas from a neonatal patient is painful to the patient and a major cause of neonatal anemia.^[45] Motion artifact can be a significant limitation to pulse oximetry monitoring, resulting in frequent false alarms and loss of data. This is because during motion and low peripheral perfusion, many pulse oximeters cannot distinguish between pulsating arterial blood and moving venous blood, leading to underestimation of oxygen saturation. Early studies of pulse oximetry performance during subject motion made clear the vulnerabilities of conventional pulse oximetry technologies to motion artifact.^[17][46]

In 1995, Masimo introduced Signal Extraction Technology (SET) that could measure accurately during patient motion and low perfusion by separating the arterial signal from the venous and other signals. Since then, pulse oximetry manufacturers have developed new algorithms to reduce some false alarms during motion,^[47] such as extending averaging times or freezing values on the screen, but they do not claim to measure changing conditions during motion and low perfusion. So there are still important differences in performance of pulse oximeters during challenging conditions.^[18] Also in 1995, Masimo introduced perfusion index, quantifying the amplitude of the peripheral plethysmograph waveform. Perfusion index has been shown to help clinicians predict illness severity and early adverse respiratory outcomes in neonates,^[48][49][50] predict low superior vena cava flow in very low birth weight infants,^[51] provide an early indicator of sympathectomy after epidural anesthesia,^[52] and improve detection of critical congenital heart disease in newborns.^[53]

Published papers have compared signal extraction technology to other pulse oximetry technologies and have demonstrated consistently favorable results for signal extraction technology.^[17][18][54] Signal extraction technology pulse oximetry performance has also been shown to translate into helping clinicians improve patient outcomes. In one study, retinopathy of prematurity (eye damage) was reduced by 58% in very low birth weight neonates at a center using signal extraction technology, while there was no decrease in retinopathy of prematurity at another center with the same clinicians using the same protocol but with non-signal extraction technology.^[55] Other studies have shown that signal extraction technology pulse oximetry results in fewer arterial blood gas measurements, faster oxygen weaning time, lower sensor utilization, and lower length of stay.^[56] The measure-through motion and low perfusion capabilities it has also allow it to be used in previously unmonitored areas such as the general floor, where false alarms have plagued conventional pulse oximetry. As evidence of this, a landmark study was published in 2010 showing that clinicians at Dartmouth-Hitchcock Medical Center using signal extraction technology pulse oximetry on the general floor were able to decrease rapid response team activations, ICU transfers, and ICU days.^[57] In 2020, a follow-up retrospective study at the same institution showed that over ten years of using pulse oximetry with signal extraction technology, coupled with a patient surveillance system, there were zero patient deaths and no patients were harmed by opioid-induced respiratory depression while continuous monitoring was in use.^[58]

In 2007, Masimo introduced the first measurement of the pleth variability index (PVI), which multiple clinical studies have shown provides a new method for automatic, noninvasive assessment of a patient’s ability to respond to fluid administration.^[59][34][60] Appropriate fluid levels are vital to reducing postoperative risks and improving patient outcomes: fluid volumes that are too low (under-hydration) or too high (over-hydration) have been shown to decrease wound healing and increase the risk of infection or cardiac complications.^[61] Recently, the National Health Service in the United Kingdom and the French Anesthesia and Critical Care Society listed PVI monitoring as part of their suggested strategies for intra-operative fluid management.^[62][63]

In 2011, an expert workgroup recommended newborn screening with pulse oximetry to increase the detection of critical congenital heart disease (CCHD).^[64] The CCHD workgroup cited the results of two large, prospective studies of 59,876 subjects that exclusively used signal extraction technology to increase the identification of CCHD with minimal false positives.^[65][66] The CCHD workgroup recommended newborn screening be performed with motion tolerant pulse oximetry that has also been validated in low perfusion conditions. In 2011, the US Secretary of Health and Human Services added pulse oximetry to the recommended uniform screening panel.^[67] Before the evidence for screening using signal extraction technology, less than 1% of newborns in the United States were screened. Today, The Newborn Foundation has documented near universal screening in the United States and international screening is rapidly expanding.^[68] In 2014, a third large study of 122,738 newborns that also exclusively used signal extraction technology showed similar, positive results as the first two large studies.^[69]

High-resolution pulse oximetry (HRPO) has been developed for in-home sleep apnea screening and testing in patients for whom it is impractical to perform polysomnography.^[70][71] It stores and records both pulse rate and SpO₂ in 1 second intervals and has been shown in one study to help to detect sleep disordered breathing in surgical patients.^[72]

See also[edit]

Notes[edit]

References[edit]

External links[edit]

Pulse oximetry
Tetherless pulse oximetry
Purpose	Monitoring a person’s oxygen saturation

Pulse oximetry is a noninvasive method for monitoring a person’s oxygen saturation. Peripheral oxygen saturation (SpO₂) readings are typically within 2% accuracy (within 4% accuracy in 95% of cases) of the more accurate (and invasive) reading of arterial oxygen saturation (SaO₂) from arterial blood gas analysis.^[1] But the two are correlated well enough that the safe, convenient, noninvasive, inexpensive pulse oximetry method is valuable for measuring oxygen saturation in clinical use.^{[citation needed]}

The most common approach is transmissive pulse oximetry. In this approach, a sensor device is placed on a thin part of the patient’s body, usually a fingertip or earlobe, or an infant’s foot. Fingertips and earlobes have higher blood flow rates than other tissues, which facilitates heat transfer.^[1] The device passes two wavelengths of light through the body part to a photodetector. It measures the changing absorbance at each of the wavelengths, allowing it to determine the absorbances due to the pulsing arterial blood alone, excluding venous blood, skin, bone, muscle, fat, and, in most cases, nail polish.^[2]

Reflectance pulse oximetry is a less common alternative to transmissive pulse oximetry. This method does not require a thin section of the person’s body and is therefore well suited to a universal application such as the feet, forehead, and chest, but it also has some limitations. Vasodilation and pooling of venous blood in the head due to compromised venous return to the heart can cause a combination of arterial and venous pulsations in the forehead region and lead to spurious SpO₂ results. Such conditions occur while undergoing anaesthesia with endotracheal intubation and mechanical ventilation or in patients in the Trendelenburg position.^[3]

Medical uses[edit]

A pulse oximeter is a medical device that indirectly monitors the oxygen saturation of a patient’s blood (as opposed to measuring oxygen saturation directly through a blood sample) and changes in blood volume in the skin, producing a photoplethysmogram that may be further processed into other measurements.^[4] The pulse oximeter may be incorporated into a multiparameter patient monitor. Most monitors also display the pulse rate. Portable, battery-operated pulse oximeters are also available for transport or home blood-oxygen monitoring.^[5]

Advantages[edit]

Pulse oximetry is particularly convenient for noninvasive continuous measurement of blood oxygen saturation. In contrast, blood gas levels must otherwise be determined in a laboratory on a drawn blood sample. Pulse oximetry is useful in any setting where a patient’s oxygenation is unstable, including intensive care, operating, recovery, emergency and hospital ward settings, pilots in unpressurized aircraft, for assessment of any patient’s oxygenation, and determining the effectiveness of or need for supplemental oxygen. Although a pulse oximeter is used to monitor oxygenation, it cannot determine the metabolism of oxygen, or the amount of oxygen being used by a patient. For this purpose, it is necessary to also measure carbon dioxide (CO₂) levels. It is possible that it can also be used to detect abnormalities in ventilation. However, the use of a pulse oximeter to detect hypoventilation is impaired with the use of supplemental oxygen, as it is only when patients breathe room air that abnormalities in respiratory function can be detected reliably with its use. Therefore, the routine administration of supplemental oxygen may be unwarranted if the patient is able to maintain adequate oxygenation in room air, since it can result in hypoventilation going undetected.^[6]

Because of their simplicity of use and the ability to provide continuous and immediate oxygen saturation values, pulse oximeters are of critical importance in emergency medicine and are also very useful for patients with respiratory or cardiac problems,^[7] especially COPD, or for diagnosis of some sleep disorders such as apnea and hypopnea.^[8] For patients with obstructive sleep apnea, pulse oximetry readings will be in the 70–90% range for much of the time spent attempting to sleep.^[9]

Portable battery-operated pulse oximeters are useful for pilots operating in non-pressurized aircraft above 10,000 feet (3,000 m) or 12,500 feet (3,800 m) in the U.S.^[10] where supplemental oxygen is required. Portable pulse oximeters are also useful for mountain climbers and athletes whose oxygen levels may decrease at high altitudes or with exercise. Some portable pulse oximeters employ software that charts a patient’s blood oxygen and pulse, serving as a reminder to check blood oxygen levels.^{[citation needed]}

Connectivity advancements have made it possible for patients to have their blood oxygen saturation continuously monitored without a cabled connection to a hospital monitor, without sacrificing the flow of patient data back to bedside monitors and centralized patient surveillance systems.^[11]

For patients with COVID-19, pulse oximetry helps with early detection of silent hypoxia, in which the patients still look and feel comfortable, but their SpO2 is dangerously low.^[5] This happens to patients either in the hospital or at home. Low SpO2 may indicate severe COVID-19-related pneumonia, requiring a ventilator.^[12]

Limitations[edit]

Fundamental limitations[edit]

Pulse oximetry solely measures hemoglobin saturation, not ventilation and is not a complete measure of respiratory sufficiency. It is not a substitute for blood gases checked in a laboratory, because it gives no indication of base deficit, carbon dioxide levels, blood pH, or bicarbonate (HCO₃⁻) concentration. The metabolism of oxygen can be readily measured by monitoring expired CO₂, but saturation figures give no information about blood oxygen content. Most of the oxygen in the blood is carried by hemoglobin; in severe anemia, the blood contains less hemoglobin, which despite being saturated cannot carry as much oxygen.^{[citation needed]}

Pulse oximetry also is not a complete measure of circulatory oxygen sufficiency. If there is insufficient bloodflow or insufficient hemoglobin in the blood (anemia), tissues can suffer hypoxia despite high arterial oxygen saturation.

Since pulse oximetry measures only the percentage of bound hemoglobin, a falsely high or falsely low reading will occur when hemoglobin binds to something other than oxygen:

• Hemoglobin has a higher affinity to carbon monoxide than it does to oxygen, and a high reading may occur despite the patient’s actually being hypoxemic. In cases of carbon monoxide poisoning, this inaccuracy may delay the recognition of hypoxia (low cellular oxygen level).^{[clarification needed]}
• Cyanide poisoning gives a high reading because it reduces oxygen extraction from arterial blood. In this case, the reading is not false, as arterial blood oxygen is indeed high in early cyanide poisoning.^{[clarification needed]}
• Methemoglobinemia characteristically causes pulse oximetry readings in the mid-80s.
• COPD [especially chronic bronchitis] may cause false readings.^[13]

A noninvasive method that allows continuous measurement of the dyshemoglobins is the pulse CO-oximeter, which was built in 2005 by Masimo.^[14] By using additional wavelengths,^[15] it provides clinicians a way to measure the dyshemoglobins, carboxyhemoglobin, and methemoglobin along with total hemoglobin.^[16]

Conditions affecting accuracy[edit]

Because pulse oximeter devices are calibrated in healthy subjects, the accuracy is poor for critically ill patients and preterm newborns.^[1]

Erroneously low readings may be caused by hypoperfusion of the extremity being used for monitoring (often due to a limb being cold, or from vasoconstriction secondary to the use of vasopressor agents); incorrect sensor application; highly calloused skin; or movement (such as shivering), especially during hypoperfusion. To ensure accuracy, the sensor should return a steady pulse and/or pulse waveform. Pulse oximetry technologies differ in their abilities to provide accurate data during conditions of motion and low perfusion.^[17][18]

Obesity, hypotension (low blood pressure), and some hemoglobin variants can reduce the accuracy of the results.^[8] Some home pulse oximeters have low sampling rates which can significantly underestimate dips in blood oxygen levels.^[8] The accuracy of pulse oximetry deteriorates considerably for readings below 80%.^[9]

Research has suggested that error rates in common pulse oximeter devices may be higher for adults with dark skin color, leading to claims of encoding systemic racism in countries with multi-racial populations such as the United States.^[19][20] Studies indicate that while accuracy with dark skin is good at higher, healthy saturation levels, some devices overestimate the saturation at lower levels, which may lead to hypoxia not being detected.^[21] A study that reviewed thousands of cases of occult hypoxemia, where patients were found to have oxygen saturation below 88% per arterial blood gas measurements despite pulse oximeter readings indicating 92% to 96% oxygen saturation, found that Black patients were three times as likely as White patients to have their low oxygen saturation missed by pulse oximeters.^[22] Further studies and computer simulations show that the increased amounts of melanin found in people with darker skin scatters the photons of light used by the pulse oximeters, decreasing the accuracy of the measurements; as the studies used to calibrate the devices typically oversample people with lighter skin, the parameters for pulse oximeters are set based on information that is not equitably balanced to account for diverse skin colors.^[23] This inaccuracy can lead to potentially missing people who need treatment, as pulse oximetry is used for the screening of sleep apnea and other types of sleep-disordered breathing^[8] which in the United States are conditions more prevalent among minorities.^[24][25][26]

Equipment[edit]

Consumer pulse oximeters[edit]

In addition to pulse oximeters for professional use, many inexpensive «consumer» models are available. Opinions vary about the reliability of consumer oximeters; a typical comment is «The research data on home monitors has been mixed, but they tend to be accurate within a few percentage points».^[27] Some smart watches with activity tracking incorporate an oximeter function. An article on such devices, in the context of diagnosing COVID-19 infection, quoted João Paulo Cunha of the University of Porto, Portugal: «these sensors are not precise, that’s the main limitation … the ones that you wear are only for the consumer level, not for the clinical level».^[28] Pulse oximeters used for diagnosis of conditions such as COVID-19 should be Class IIB medical grade oximeters. Class IIB oximeters can be used on patients of all skin colors, low pigmentation and in the presence of motion.^{[citation needed]} When a pulse oximeter is shared between two patients, it should be either cleaned with alcohol wipes after each use or a disposable probe or finger cover to be used to prevent cross-infection.^[29]

According to a report by iData Research the US pulse oximetry monitoring market for equipment and sensors was over $700 million in 2011.^[30]

Mobile apps[edit]

Mobile app pulse oximeters use the flashlight and the camera of the phone, instead of infrared light used in conventional pulse oximeters. However, apps don’t generate as accurate readings because the camera can’t measure the light reflection at two wavelengths, so the oxygen saturation readings that are obtained through an app on a smartphone are inconsistent for clinical use. At least one study has suggested these are not reliable relative to clinical pulse oximeters.^[31]

Mechanism[edit]

A blood-oxygen monitor displays the percentage of blood that is loaded with oxygen. More specifically, it measures what percentage of hemoglobin, the protein in blood that carries oxygen, is loaded. Acceptable normal SaO₂ ranges for patients without pulmonary pathology are from 95 to 99 percent.^{[citation needed]} For a person breathing room air at or near sea level, an estimate of arterial pO₂ can be made from the blood-oxygen monitor «saturation of peripheral oxygen» (SpO₂) reading.^{[citation needed]}

Mode of operation[edit]

A typical pulse oximeter uses an electronic processor and a pair of small light-emitting diodes (LEDs) facing a photodiode through a translucent part of the patient’s body, usually a fingertip or an earlobe. One LED is red, with wavelength of 660 nm, and the other is infrared with a wavelength of 940 nm. Absorption of light at these wavelengths differs significantly between blood loaded with oxygen and blood lacking oxygen. Oxygenated hemoglobin absorbs more infrared light and allows more red light to pass through. Deoxygenated hemoglobin allows more infrared light to pass through and absorbs more red light. The LEDs sequence through their cycle of one on, then the other, then both off about thirty times per second which allows the photodiode to respond to the red and infrared light separately and also adjust for the ambient light baseline.^[32]

The amount of light that is transmitted (in other words, that is not absorbed) is measured, and separate normalized signals are produced for each wavelength. These signals fluctuate in time because the amount of arterial blood that is present increases (literally pulses) with each heartbeat. By subtracting the minimum transmitted light from the transmitted light in each wavelength, the effects of other tissues are corrected for, generating a continuous signal for pulsatile arterial blood.^[33] The ratio of the red light measurement to the infrared light measurement is then calculated by the processor (which represents the ratio of oxygenated hemoglobin to deoxygenated hemoglobin), and this ratio is then converted to SpO₂ by the processor via a lookup table^[33] based on the Beer–Lambert law.^[32] The signal separation also serves other purposes: a plethysmograph waveform («pleth wave») representing the pulsatile signal is usually displayed for a visual indication of the pulses as well as signal quality,^[4] and a numeric ratio between the pulsatile and baseline absorbance («perfusion index») can be used to evaluate perfusion.^[34]

where HbO₂ is oxygenated hemoglobin (oxyhemoglobin) and Hb is deoxygenated hemoglobin.

Derived measurements[edit]

Due to changes in blood volumes in the skin, a plethysmographic variation can be seen in the light signal received (transmittance) by the sensor on an oximeter. The variation can be described as a periodic function, which in turn can be split into a DC component (the peak value)^[a] and an AC component (peak minus trough).^[35] The ratio of the AC component to the DC component, expressed as a percentage, is known as the (peripheral) perfusion index (Pi) for a pulse, and typically has a range of 0.02% to 20%.^[36] An earlier measurement called the pulse oximetry plethysmographic (POP) only measures the «AC» component, and is derived manually from monitor pixels.^[37][34]

Pleth variability index (PVI) is a measure of the variability of the perfusion index, which occurs during breathing cycles. Mathematically it is calculated as (Pi_max − Pi_min)/Pi_max × 100%, where the maximum and minimum Pi values are from one or many breathing cycles.^[35] It has been shown to be a useful, noninvasive indicator of continuous fluid responsiveness for patients undergoing fluid management.^[34] Pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude (ΔPOP) is an analogous earlier technique for use on the manually-derived POP, calculated as (POP_max − POP_min)/(POP_max + POP_min)×2.^[37]

History[edit]

In 1935, German physician Karl Matthes (1905–1962) developed the first two-wavelength ear O₂ saturation meter with red and green filters (later red and infrared filters). It was the first device to measure O₂ saturation.^[38]

The original oximeter was made by Glenn Allan Millikan in the 1940s.^[39] In 1943, (the year 1943 is provided in^[40]) and as published in 1949,^[41] Earl Wood added a pressure capsule to squeeze blood out of the ear so as to obtain an absolute O₂ saturation value when blood was readmitted. The concept is similar to today’s conventional pulse oximetry, but was difficult to implement because of unstable photocells and light sources; today this method is not used clinically. In 1964 Shaw assembled the first absolute reading ear oximeter, which used eight wavelengths of light.^{[citation needed]}

The first pulse oximetry was developed in 1972 by Japanese bioengineers Takuo Aoyagi and Michio Kishi at Japanese medical electronic equipment manufacturer Nihon Kohden, using the ratio of red to infrared light absorption of pulsating components at the measuring site. Nihon Kohden manufactured the first pulse oximeter, Ear Oximeter OLV-5100. Surgeon Susumu Nakajima and his associates first tested the device in patients, reporting it in 1975.^[42] However, Nihon Kohden suspended the development of pulse oximetry and did not apply for a basic patent of pulse oximetry except in Japan, which facilitated further development and utilization of pulse oximetry later in U.S. In 1977, Minolta commercialized the first finger pulse oximeter OXIMET MET-1471. In the U.S., the first pulse oximetry was commercialized by Biox in 1980.^[43][42][44]

By 1987, the standard of care for the administration of a general anesthetic in the U.S. included pulse oximetry. From the operating room, the use of pulse oximetry rapidly spread throughout the hospital, first to recovery rooms, and then to intensive care units. Pulse oximetry was of particular value in the neonatal unit where the patients do not thrive with inadequate oxygenation, but too much oxygen and fluctuations in oxygen concentration can lead to vision impairment or blindness from retinopathy of prematurity (ROP). Furthermore, obtaining an arterial blood gas from a neonatal patient is painful to the patient and a major cause of neonatal anemia.^[45] Motion artifact can be a significant limitation to pulse oximetry monitoring, resulting in frequent false alarms and loss of data. This is because during motion and low peripheral perfusion, many pulse oximeters cannot distinguish between pulsating arterial blood and moving venous blood, leading to underestimation of oxygen saturation. Early studies of pulse oximetry performance during subject motion made clear the vulnerabilities of conventional pulse oximetry technologies to motion artifact.^[17][46]

In 1995, Masimo introduced Signal Extraction Technology (SET) that could measure accurately during patient motion and low perfusion by separating the arterial signal from the venous and other signals. Since then, pulse oximetry manufacturers have developed new algorithms to reduce some false alarms during motion,^[47] such as extending averaging times or freezing values on the screen, but they do not claim to measure changing conditions during motion and low perfusion. So there are still important differences in performance of pulse oximeters during challenging conditions.^[18] Also in 1995, Masimo introduced perfusion index, quantifying the amplitude of the peripheral plethysmograph waveform. Perfusion index has been shown to help clinicians predict illness severity and early adverse respiratory outcomes in neonates,^[48][49][50] predict low superior vena cava flow in very low birth weight infants,^[51] provide an early indicator of sympathectomy after epidural anesthesia,^[52] and improve detection of critical congenital heart disease in newborns.^[53]

Published papers have compared signal extraction technology to other pulse oximetry technologies and have demonstrated consistently favorable results for signal extraction technology.^[17][18][54] Signal extraction technology pulse oximetry performance has also been shown to translate into helping clinicians improve patient outcomes. In one study, retinopathy of prematurity (eye damage) was reduced by 58% in very low birth weight neonates at a center using signal extraction technology, while there was no decrease in retinopathy of prematurity at another center with the same clinicians using the same protocol but with non-signal extraction technology.^[55] Other studies have shown that signal extraction technology pulse oximetry results in fewer arterial blood gas measurements, faster oxygen weaning time, lower sensor utilization, and lower length of stay.^[56] The measure-through motion and low perfusion capabilities it has also allow it to be used in previously unmonitored areas such as the general floor, where false alarms have plagued conventional pulse oximetry. As evidence of this, a landmark study was published in 2010 showing that clinicians at Dartmouth-Hitchcock Medical Center using signal extraction technology pulse oximetry on the general floor were able to decrease rapid response team activations, ICU transfers, and ICU days.^[57] In 2020, a follow-up retrospective study at the same institution showed that over ten years of using pulse oximetry with signal extraction technology, coupled with a patient surveillance system, there were zero patient deaths and no patients were harmed by opioid-induced respiratory depression while continuous monitoring was in use.^[58]

In 2007, Masimo introduced the first measurement of the pleth variability index (PVI), which multiple clinical studies have shown provides a new method for automatic, noninvasive assessment of a patient’s ability to respond to fluid administration.^[59][34][60] Appropriate fluid levels are vital to reducing postoperative risks and improving patient outcomes: fluid volumes that are too low (under-hydration) or too high (over-hydration) have been shown to decrease wound healing and increase the risk of infection or cardiac complications.^[61] Recently, the National Health Service in the United Kingdom and the French Anesthesia and Critical Care Society listed PVI monitoring as part of their suggested strategies for intra-operative fluid management.^[62][63]

In 2011, an expert workgroup recommended newborn screening with pulse oximetry to increase the detection of critical congenital heart disease (CCHD).^[64] The CCHD workgroup cited the results of two large, prospective studies of 59,876 subjects that exclusively used signal extraction technology to increase the identification of CCHD with minimal false positives.^[65][66] The CCHD workgroup recommended newborn screening be performed with motion tolerant pulse oximetry that has also been validated in low perfusion conditions. In 2011, the US Secretary of Health and Human Services added pulse oximetry to the recommended uniform screening panel.^[67] Before the evidence for screening using signal extraction technology, less than 1% of newborns in the United States were screened. Today, The Newborn Foundation has documented near universal screening in the United States and international screening is rapidly expanding.^[68] In 2014, a third large study of 122,738 newborns that also exclusively used signal extraction technology showed similar, positive results as the first two large studies.^[69]

High-resolution pulse oximetry (HRPO) has been developed for in-home sleep apnea screening and testing in patients for whom it is impractical to perform polysomnography.^[70][71] It stores and records both pulse rate and SpO₂ in 1 second intervals and has been shown in one study to help to detect sleep disordered breathing in surgical patients.^[72]

See also[edit]

Notes[edit]

References[edit]

External links[edit]

Пульсоксиметрия – методика определения сатурации, или уровня насыщения гемоглобина крови кислородом. Это жизненно важный показатель, который обеспечивает нормальную работу клеток и тканей организма. При коронавирусе уровень сатурации может стремительно уменьшаться из-за воспаления легких, поэтому важно вести учет результатов измерения. Пульсоксиметр – это небольшой прибор, которым легко пользоваться в домашних условиях. В нашем магазине можно подобрать вариант на любой бюджет, чтобы всегда держать собственное здоровье под контролем.

• Описание пульсоксиметров
• Принцип действия пульсоксиметра
• Показания к применению прибора
• Применение при Covid-19
• Кому рекомендуется использовать
• Подробности к инструкции по применению
• Как разобраться в показаниях пульсоксиметра
• Рекомендации к выбору пульсиметра
• Как проверить работу прибора

Описание пульсоксиметров

Портативные пульсоксиметры напоминают небольшую прищепку, которая надевается на палец руки. Они измеряют одновременно два жизненно важных показателя: пульс и сатурацию. Методики измерения неинвазивные, то есть не требуют прокола кожи, забора крови и других болезненных процедур. Прибор работает на батарейках и может храниться в домашней аптечке. Существует несколько типов похожих устройств, и перед покупкой стоит ознакомиться с каждым из них.

Пульсоксиметр-прищепка – это самый распространенный вариант, который подходит для применения в больницах и в домашних условиях. В нашем магазине можно приобрести такой прибор и пользоваться им по инструкции. Для профессионального применения также можно найти пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения за показателями сатурации. Они также крепятся на палец руки, но от них отходит шнур к браслету, расположенному на запястье. Показатели постоянно высвечиваются на небольшом мониторе. Также есть профессиональное габаритное оборудование, которое используется во время лечения пациентов с болезнями легких в стационаре.

Принцип действия пульсоксиметра

Чтобы понимать принцип действия прибора, важно понимать, какую величину он измеряет. Сатурация – это степень насыщения гемоглобина крови кислородом. В процессе дыхания газообмен происходит в легких. Артериальная кровь получает кислород, чтобы разносить его к органам и тканям. Этот газ закрепляется со специальным белком-гемоглобином, который находится на эритроцитах. Гемоглобин, который содержит кислород, называется насыщенным, или сатурированным.

В артериальной крови здорового человека показатель сатурации составляет от 96 до 100%. Если исследовать венозную кровь, то значение будет в норме составлять около 75%. Это связано с тем, что кровь отдает некоторое количество кислорода к клеткам организма, а затем возвращается обратно к легким. Если в артериальной крови сатурация снижается до 94%, это говорит об остром или хроническом течении опасных заболеваний легких. При уменьшении насыщения гемоглобина кислородом до 92–93% и ниже, это говорит об опасном состоянии гипоксии и необходимости срочной госпитализации.

Пульсоксиметр – это прибор для измерения уровня сатурации. Он очень компактный, поэтому подходит для использования дома, в офисе, в дороге и в любых других условиях. Он состоит из нескольких частей:

• диод, который излучает освещение;
• датчик, чувствительный к свету – во время измерения находится на обратной стороне пальца;
•  монитор, на котором будет высвечиваться результат.

Для определения уровня сатурации диод излучает свет, который полностью просвечивает палец. Принцип работы прибора заключается в способности насыщенного и ненасыщенного гемоглобина поглощать свет. Датчик, который находится на обратной стороне, фиксирует остаточное количество света и анализирует эти данные. На экране высвечивается количество насыщенного гемоглобина, связанного с кислородом.

Показания к применению прибора

Пульсоксиметрия – это область диагностики, информативная при различных заболеваниях дыхательной системы. Чтобы оценить состояние пациента и степень гипоксии (кислородного голодания) тканей, проводится измерение уровня сатурации. В том числе пульсоксиметры необходимы для диагностики и во время лечения коронавируса, который протекает с воспалением легких. Кроме того, эти измерения могут быть информативны в следующих сферах:

• во время кислородной терапии, для оценки ее эффективности;
• во время наркоза и проведения операций, а также во время реабилитации;
• в неонатологии, особенно для обследования недоношенных детей;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при доказанном апноэ (остановке дыхания) во время сна;
• при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут вызывать гипоксию, стоит приобрести карманный пульсоксиметр и держать его в портативной аптечке. Измерения будут информативны и позволят вовремя определить ухудшение самочувствия, поскольку прибор показывает данные на момент использования. Если проводить процедуру ежедневно, можно отслеживать динамику показателей и подобрать более эффективное лечение.

Применение при Covid-19

Коронавирус – опасное заболевание, которое протекает с преимущественным поражением легких. Воспалительный процесс приводит к ухудшению газообмена, поэтому кровь не насыщается достаточным количеством кислорода. Кроме того, поврежденные участки со временем подвергаются фиброзу и постепенно замещаются на малофункциональную соединительную ткань. Уменьшение сатурации до 91% и ниже – один из характерных признаков коронавирусной инфекции, которая протекает в средней или тяжелой форме. Измерение этого показателя рекомендуется проводить при появлении следующих симптомов:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• слабость, головокружение, особенно при резких движениях;
• хрипы в легких, кашель, повышенная температура;
• ухудшение обоняния;
• учащенное сердцебиение, неравномерный пульс, возможны обмороки.

Пульсоксиметр должен обязательно быть в домашней аптечке у людей из группы риска: пожилых, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также других внутренних органов. С его помощью можно вовремя определить опасные нарушения кислородного обмена и обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, прибором стоит обязательно пользоваться в период после коронавируса, во время реабилитации. Воспалительные процессы, высокая температура, общая слабость и снижение иммунитета приводят к тому, что ткани восстанавливаются медленно. В легких образуются очаги фиброза – островки соединительной ткани, которые не могут участвовать в процессах дыхания. Несмотря на то, что вирус удается удалить из организма, пациент продолжает ощущать симптомы кислородного голодания, если здоровая поверхность легких не успевает насыщать гемоглобин кислородом в нужной степени.

Кому рекомендуется использовать

Портативный пульсоксиметр – это прибор для домашнего использования. Он подходит любому человеку, который заботится о собственном здоровье и желает знать все важные показатели. В период пандемии коронавируса пульсоксиметр остается одним из самых полезных приобретений для использования в домашних условиях. Процедура простая и безболезненная, а с инструкцией к прибору разберется даже новичок. Однако, регулярные измерения необходимы для следующих категорий населения:

• людям, которые находятся в группе риска коронавируса;
• при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при аномалиях развития сердца или сосудов;
• при различных нарушениях работы дыхательной системы;
• в период восстановления после оперативного вмешательства;
• во время реабилитации после перенесенного коронавируса.

Важно понимать, что пациентам с различными заболеваниями, которые могут спровоцировать снижение сатурации, необходимо получать точные данные. Для этого стоит подобрать качественный прибор, который будет фиксировать все изменения и выдавать результаты без сбоев. Одного пульсоксиметра достаточно, чтоб измерять уровень сатурации и пульс у всей семьи. Для детей можно подобрать специальные детские приборы – они хорошо подходят по размеру, поэтому более точно фиксируют необходимые данные.

Пульсоксиметры также полезны для спортсменов во время тренировок. На занятиях происходит быстрое сжигание кислорода, который находится в тканях, поскольку мышцы испытывают повышенную нагрузку. Это может приводить к резкому снижению сатурации и ухудшению самочувствия. В этот период спортсмен ощущает головокружение, слабость и другие признаки кислородного голодания. Наличие компактного прибора позволит быстро определить причину плохого самочувствия и подбирать нагрузки в соответствии с физическими возможностями человека.

Подробности к инструкции по применению

В каждой упаковке с пульсоксиметром находится необходимая документация, в том числе инструкция по применению. С ней несложно разобраться, поскольку прибор компактный и простой. Большинство домашних пульсоксиметров работают на батарейках типа АА либо на аккумуляторах. Для использования прибора необходимо вставить батарейки и подождать несколько минут. Затем следует обратить внимание на уровень заряда устройства – если он низких, показатели могут быть недостаточно точными. Далее остается выполнить несколько простых шагов самостоятельно или с помощником.

1. Первый шаг – принять неподвижное положение сидя или лежа, рука находится на опоре. В этом положении рекомендуется оставаться несколько минут перед измерением, чтобы получить более точные показатели.
2. Второй шаг – разместить палец руки в специальном отверстии пульсоксиметра. Он должен быть чистым, без лака для ногтей и других покрытий, которые могут повлиять на результат измерения. Датчик будет работать от 20–30 секунд, в зависимости от модели прибора, и в течение этого времени палец должен оставаться неподвижным.
3. Когда результаты выводятся на монитор, измерения окончены. Данные рекомендуется записать, чтобы вести постоянный учет показателей пульса и уровня сатурации. После этого пульсоксиметр следует выключить и убрать в коробку, чтобы на него не попадали солнечные лучи и пыль.

Прибором можно пользоваться самостоятельно либо с помощником. Даже простые портативные пульсоксиметры способны измерить показатели пульса и сатурации у лежачих больных, а также во сне. Для более продолжительных измерений рекомендуется использовать приборы, которые постоянно считывают данные и выводят их на экран. Монитор закреплен на запястье, а данные получаются точными даже если не удерживать палец в неподвижном положении. Такие пульсоксиметры эффективны для диагностики апноэ во время сна и для круглосуточного наблюдения за уровнем пульса и сатурации.

Как разобраться в показаниях пульсоксиметра

В результате измерения все данные выводятся на экран монитора. Первый показатель, который считывает пульсоксиметр – это пульс. Он отображается в количестве сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека пульс в норме составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Он может повышаться после физических нагрузок, при хронических болезнях сердца и сосудов, а также в результате резкого снижения уровня кислорода в крови. Пульс не является постоянной величиной и может часто меняться, поэтому для получения более точных данных рекомендуется измерить его несколько раз с интервалом в 3–4 минуты.

Второй показатель, для получения которого используются портативные пульсоксиметры – это сатурация (SpO2). Он отображается в процентах и обозначает уровень гемоглобина, обогащенного кислородом. У здорового человека в состоянии покоя он будет соответствовать 95% и более. Однако, если на мониторе высвечивается результат 98–100%, стоит повторить процедуру – возможно, прибор неисправен. Уровень сатурации от 90 до 94% соответствует 1 степени гипоксии, от 75 до 89% – 2 степени, от 60 до 75% – 3 степени. При уменьшении сатурации до 60% наблюдается гипоксическая кома, которая представляет опасность для жизни пациента. Обращаться к врачу рекомендуется, если на мониторе отображается уровень сатурации 94% и ниже – даже незначительное кислородное голодание может существенно повлиять на работу внутренних органов и тканей.

Рекомендации к выбору пульсоксиметра

В любой домашней аптечке найдется место для портативного пульсоксиметра. В нашем магазине представлен широкий ассортимент приборов, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Они предлагаются со всеми необходимыми документами и сертификатами качества, поэтому подходят для использования в домашних условиях и в медицинских учреждениях. У врачей есть несколько критериев, по которым они рекомендуют выбирать пульсоксиметр.

1. Тип прибора – для домашнего применения подойдет простой пульсоксиметр-прищепка. Если есть необходимость приобрести определенный прибор с фиксацией памяти, круглосуточным измерением, съемными деталями и другими дополнительными функциями, об этом можно узнать у лечащего врача. Если нет показаний, достаточно самой простой многоразовой модели.
2. Наличие лицензии – обязательное условие. Прибор для измерения жизненно важных показателей обязательно должен быть зарегистрирован как медицинское изделие. Это можно проверить, если ввести номер пульсоксиметра в государственном реестре, на сайте.
3. Гарантия от производителя – это возможность обменять товар или вернуть средства, если он окажется поврежденным либо не будет выдавать точные показатели. Это можно будет проверить уже после получения прибора, особенно при заказе через интернет.

Стоимость пульсоксиметра – один из важных критериев выбора. Не стоит покупать самые доступные приборы, если будет необходимость пользоваться ими постоянно. Однако, устройства из средней ценовой категории обычно хорошо улавливают все необходимые показатели, поэтому измерениям можно доверять. Дорогостоящие пульсоксиметры с наличием дополнительных функций более долговечны. Они работают даже после попадания на солнце и в другие неблагоприятные условия. Однако, для домашнего использования не обязательно выбирать самый дорогой и сложный в использовании прибор.

Как проверить работу прибора

Для оценки состояния здоровья важно, чтобы пульсоксиметр выдавал точные показатели. Есть несколько способов проверить, насколько прибор исправен и можно ему доверять. Большинство простых устройств работают точно, а при поломке просто перестают включаться. В домашних условиях можно провести несколько тестов, чтоб определить исправность прибора.

1. Самый простой тест – провести измерения в состоянии покоя, а затем выполнить несколько упражнений и повторить процедуру. При физических нагрузках частота сердечных сокращений увеличивается, и эти изменения должны фиксироваться на мониторе пульсоксиметра.
2. Еще один фактор, который должен заставить засомневаться в исправности прибора – это результат уровня сатурации 99–100%. Такие показатели практически не встречаются даже у полностью здоровых людей, без каких-либо проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. В таком случае стоит провести измерения повторно, а по возможности – воспользоваться другим прибором для сравнения.
3. Один из наиболее информативных способов проверки работы пульсоксиметра – это попытка измерить пульс и сатурацию, подняв палец вверх. Качественный прибор не сможет работать в таких условиях, поэтому на мониторе не будут высвечиваться никакие данные. Если он продолжает работать, показатели начинают занижаться. Такими устройствами пользоваться можно, но обязательно учитывать все условия для их работы, чистить от пыли и проводить измерения по несколько раз. Однако, проще и безопаснее приобрести более точный пульсоксиметр, который сразу покажет, что условия работы для неподходящие. Этим данным можно доверять, поскольку они не будут зависеть от положения руки, освещения в помещении и других условий.

Пульсоксиметры – это один из популярных товаров, которые быстро разбирают во время пандемии коронавируса. Такая статистика показывает, что большая часть населения – сознательные люди, которые заботятся о здоровье и готовы основные показатели самостоятельно, в домашних условиях. Наиболее популярны простые модели, легкие в использовании, которые можно брать с собой на работу и в путешествия. Людям спокойнее заниматься привычными делами, если всегда под рукой остается возможность быстро проверить здоровье и убедиться, что дыхание в порядке.

В сети магазинов медтехники «А-Я Здоров» можно приобрести пульсоксиметры на любой бюджет. У нас есть в наличии доступные приборы моделей MD300C5, MD300C2 и другие, а также продукция известных производителей ChoiseMMed и Armed. Все представленные изделия имеют необходимые документы и регистрационные удостоверения, отличаются высокой точностью. Подходящую модель можно приобрести в магазинах в Екатеринбурге и Нижнем Тагиле, а также с доставкой в любой населенный пункт России.

Другие статьи по теме:

Обзор модели пульсоксиметра YX200

Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация

Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен. Он совершается с помощью процесса, называемого «диффузией» — движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия. Современный кислородный концентратор — это небольшой простой в управлении прибор.

Как работает пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,

Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.

Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра

Показатель PI на пульсоксиметре. Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.

Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.

Норма 4-7%.

Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301

Далее…Оксигенотерапия: особенности, показания и противопоказания. Пульсоксиметрия

Что такое пульсоксиметр, как он работает, для чего используется и как им правильно пользоваться? Каково значение насыщения и каково типичное чтение. На подобные вопросы отвечают специалисты.

Пульсоксиметрия – это метод измерения уровня насыщения гемоглобина крови кислородом. Это важный показатель нормального функционирования клеток и тканей организма. В случае с коронавирусом воспаление в легких может привести к быстрому падению сатурации, поэтому важно вести учет измерений. Пульсоксиметр — это небольшое устройство, которое легко использовать в домашних условиях. В нашем магазине вы можете найти варианты для любого бюджета, чтобы держать свое здоровье под контролем.

Описание пульсоксиметров

Портативный пульсоксиметр похож на маленькую прищепку, которую вы надеваете на палец. Два жизненно важных показателя, пульс и насыщение кислородом, могут быть измерены одновременно. Этот метод измерения является неинвазивным и не требует болезненных процедур, таких как прокол кожи или забор крови. Он работает от батареек, поэтому вы можете держать его в домашней аптечке. Существует несколько видов подобных устройств и перед покупкой стоит ознакомиться с каждым.

Одежные пульсоксиметры являются наиболее распространенными и подходят для больничного и домашнего использования. Пожалуйста, купите в нашем магазине и используйте по назначению. Для профессионального использования мы также видим пульсоксиметры, которые круглосуточно контролируют насыщение кислородом. Он также крепится к пальцам руки, но оттуда становится наручным браслетом со шнурком. Измерения постоянно отображаются на небольшом мониторе. У нас также есть оборудование профессионального размера, используемое для лечения госпитализированных легочных пациентов.

Принцип действия пульсоксиметра

Чтобы понять, как работает этот прибор, важно понимать, какие величины он измеряет. Сатурация – это степень насыщения гемоглобина крови кислородом. При дыхании в легких происходит газообмен. Артериальная кровь получает кислород и несет его к органам и тканям. Этот газ присоединяется к специальному белку, называемому гемоглобином в эритроцитах. Гемоглобин, содержащий кислород, называется насыщенным типом (satura type).

В артериальной крови здорового человека значение сатурации составляет 96-100%. При исследовании венозной крови значение обычно составляет около 75%. Это связано с тем, что кровь снабжает клетки организма кислородом, прежде чем вернуться в легкие. Падение сатурации артериальной крови до 94% свидетельствует об остром или хроническом течении опасного легочного заболевания. Насыщение гемоглобина кислородом 92-93% и менее указывает на критическую гипоксию и срочную госпитализацию.

Пульсоксиметр — это прибор, который измеряет насыщение кислородом. Компактный размер делает его пригодным для использования в любых условиях, будь то дома, в офисе или в дороге. Он состоит из нескольких частей.

• Диод, излучающий свет.
• представляет собой светочувствительный датчик, надеваемый на тыльную сторону пальца во время измерения.
• Монитор для отображения результатов.

Чтобы судить о насыщении, диод излучает свет и полностью освещает палец. Принцип этого устройства заключается в способности насыщения, а ненасыщенный гемоглобин поглощает свет. Запишите оставшееся количество света с датчиком на задней панели и проанализируйте данные. Количество насыщенного связывания гемоглобина с кислородом отображается на экране.

Показания к применению прибора

Импульсная оксиметрия — это диагностическое поле, которое полезно для различных заболеваний дыхательной системы. Насыщение измеряется для оценки состояния пациента и степени гипоксии (дефицит кислорода) ткани. Диагностика и лечение колоновируса, которое вызывает воспаление легких, требует пульсового оксиметра. Кроме того, эти измерения могут быть полезны в следующих полях.

• Чтобы оценить его эффективность во время кислородной терапии
• Во время анестезии, хирургии, реабилитации и т. Д.
• Используется для новорожденных, особенно недоношенных детей.
• При хронической сердечной недостаточности
• Синдром апноэ во сне (дыхательная недостаточность) должен быть доказан.
• При врожденных и приобретенных сердечных заболеваниях.

Пациенты с хроническими заболеваниями, которые могут вызвать гипоксию, должны купить импульсные оксимеры карманного типа и поместить их в портативную аварийную коробку. Результат измерения отображает данные во время использования, поэтому вы можете быстро обнаружить ухудшение, что является полезной информацией. Если вы делаете это ежедневно, вы можете понять прогресс тени и выбрать более эффективное лечение.

Комбинированное использование с Covid-19

Коронавирус — это опасное заболевание, которое в основном вторгается в легкие. Когда происходит воспаление, замена газа уменьшается, поэтому достаточное количество кислорода не подается в кровь. Кроме того, сайт повреждения вызывает фиброз с течением времени и постепенно заменяет его на низкофункциональное соединение. Снижение насыщения до 91 % или менее является одной из характеристик инфекций коронавируса от умеренной до тяжелой степени. Желательно измерить этот показатель, когда появляются следующие симптомы.

• Легкая кожа и слизистая оболочка
• Особенно, когда он движется внезапно, он становится слабее или головокружительным.
• Хрипы в легких, кашель, лихорадка.
• Страдание расстройства
• Блестяние, аритмии и обморок могут возникнуть.

Людям с рисками, такими как пожилые люди, сердечн о-сосудистая, респираторная система и другие внутренние органы с хроническими заболеваниями, должны поставить пуль с-оксиметр на полки товаров для дома. При этом вы можете быстро обнаружить опасный метаболизм кислорода и обратиться за помощью к медицинским учреждениям.

Также желательно использовать его в течение периода после инфекции вируса толстой кишки или во время реабилитации. Процессы воспаления, высокая лихорадка, слабость всего тела и снижение иммунитета задерживают регенерацию ткани. В легких фиброзное поражение, то есть остров организации связи, которая не участвует в процессе дыхания. Вирусы выделяются вне организма, но если гемоглобин не является кислородом, столько необходимым на здоровой поверхности легких, пациенты будут продолжать вызывать симптомы дефицита кислорода.

Кому рекомендуется использовать

Портативный пульсоксиметр — это устройство для домашнего использования. Подходит для людей, которые заботятся о своем здоровье и хотят знать все важные показатели. Пульсоксиметр остается одной из самых полезных покупок для дома во время пандемии коронавируса. Процедура проста, безболезненна и понятна новичкам. Тем не менее, регулярные измерения необходимы для следующих групп населения:

• Люди, которые находятся в группе риска заражения коронавирусом.
• при острых и хронических заболеваниях системы кровообращения
• Аномалии сердца или сосудов.
• при различных заболеваниях дыхательной системы
• восстановительный период после операции
• Во время реабилитации после заражения коронавирусом.

Важно понимать, что пациенты с различными заболеваниями, вызывающими десатурацию, нуждаются в точных данных. Для этого стоит выбрать качественное оборудование, способное фиксировать все изменения и выдавать результат без перерыва. Один пульсоксиметр может измерять насыщение кислородом и частоту пульса у всей семьи. Для детей можно подобрать специальное устройство для детей. Благодаря большему размеру они могут более точно записывать нужные вам данные.

Пульсоксиметры также полезны для спортсменов на тренировках. Упражнения создают нагрузку на мышцы, что быстро истощает кислород в тканях. В результате насыщенность цвета быстро падает, и уровень счастья может ухудшиться. В это время спортсмен ощущает признаки кислородного голодания, такие как головокружение и слабость. Имея компактное устройство, можно быстро выявить причину плохого физического состояния и выполнять упражнения в соответствии с физическими возможностями человека.

Подробности к инструкции по применению

В комплект поставки пульсоксиметра входит необходимая документация, включая инструкции по применению. Это компактное и простое устройство, поэтому его легко понять. Большинство домашних пульсоксиметров питаются от батареек типа АА или аккумуляторов. Чтобы использовать его, вы должны вставить батарейки и подождать несколько минут. При этом вам нужно обратить внимание на то, сколько заряда вашего устройства. Низкий заряд может привести к недостаточным показаниям. Затем вы сделаете несколько простых шагов самостоятельно или с помощником.

1. первый шаг — Сядьте или лягте и держите руки на опорах. Это положение рекомендуется за несколько минут до измерения для получения более точных показаний.
2. 2-й шаг — Вставьте палец в специальное отверстие пульсоксиметра. Он должен быть чистым и без каких-либо покрытий, таких как лак для ногтей, которые могут повлиять на результаты измерения. Датчик будет работать в течение 20-30 секунд в зависимости от модели, но не двигайте в это время пальцем.
3. Измерение завершено, когда результат отображается на мониторе.Запись данных рекомендуется для постоянной записи уровней пульса и насыщения. После этого пульсоксиметр следует выключить и хранить в коробке для защиты от солнечных лучей и пыли.

Это устройство можно использовать в одиночку или с помощником. Простой портативный импульсный оксиметр также может измерить импульс и насыщение кислородом во время привязанных к постели пациентов и сна. Для долгосрочных измерений желательно непрерывно читать данные и использовать устройство для отображения на экране. Монитор прикреплен к запястью, и точные данные могут быть получены без удержания пальцев. Импульсный оксиметр, который эффективен для диагностики синдрома апноэ во сне и 2 4-часового мониторинга насыщения импульса и насыщения кислородом.

Как понять измеренные значения пульсного оксиметра

Результаты измерения показывают все данные на экране монитора. Первым индикатором импульсного оксиметра является частота пульса. Он отображается на частоте сердечных сокращений в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений взрослых составляет 60-90 раз в минуту. После упражнений это может увеличиться в результате внезапного снижения концентрации кислорода в хронических сердечных и кровеносных сосудах и крови в крови. Импульс не является постоянным и часто изменяется, поэтому рекомендуется измерять несколько раз каждые 3-4 минуты, чтобы измерить более точно.

Вторым индикатором, используемым в портативном импульсном оксиметре, является насыщение кислородом (SPO2). Это отображается в процентах и ​​указывает на уровень кислородного гемоглобина. Если вы здоровый человек в состоянии покоя, это будет более 95 %. Однако, если монитор показывает результаты 98-100 %, стоит повторить процедур у-есть возможность сбоя устройства. Насыщение составляет 90-94%, что эквивалентно одной гипоксии, 75-89%, 2 раза и 60-75%. Если насыщение падает до 60%, она становится гипоксической комой и угрожает жизни. Небольшой дефицит кислорода может оказать существенное влияние на внутренние органы и организационные функции.

Рекомендации к выбору пульсоксиметра

Коробка для домашней медицины имеет место, чтобы положить портативный импульсный оксиметр. В нашем магазине у нас есть много оборудования, которое можно использовать дома. Он предоставляется необходимыми документами и сертификатами качества, поэтому он также подходит для использования в домашних условиях и медицинских учреждениях. Врачи рекомендуют выбрать некоторые критерии при выборе пульсного оксиметра.

1. Тип устройства -Простая одежд а-тип пуль с-оксиметр для домашнего использования подходит. Если вам нужно добавить определенные функции, такие как удержание памяти, 2 4-часовое измерение и съемные детали, вы можете проконсультироваться с врачом. Если дисплея нет, достаточно простой повторно используемой модели достаточно.
2. лицензия -Требования требуются. Устройство, которое измеряет жизненно важные знаки, должно быть зарегистрировано в качестве медицинского устройства. Это может быть подтверждено путем ввода номера пульсного оксиметра путем зарегистрирования статуса на ве б-сайте.
3. Гарантия производителя -Продукт может быть заменен или возмещена, если обнаружено, что повреждение или точное измерение невозможно. Это может быть подтверждено после получения устройства, особенно в Интернете.

Стоимость пульсного оксиметра является важным критерием отбора. Если вам всегда нужно его использовать, вы не должны покупать наиболее доступное оборудование. Тем не менее, оборудование, покрытое средней ценой, доверяет измеренным значениям, поскольку могут быть включены все необходимые измерения. Дорогой пуль с-оксиметр с особыми функциями более долговечен. Это работает даже после того, как подвергается воздействию плохих условий, таких как солнце. Однако, если вы используете его дома, вам не всегда нужно будет выбрать дорогое и трудно использовать устройство.

Как проверить работу прибора

Чтобы понять состояние здоровья, важно, чтобы у пульсового оксиметра было точное число. Есть несколько способов убедиться, что устройство работает нормально или если вы можете доверять ему. Многие простые устройства работают точно, но если они сломаются, они просто перестают работать. Вы можете сделать некоторые тесты дома, чтобы определить, работает ли устройство правильно.

1. Самый простой тест -Измерение в состоянии покоя, затем осуществите и повторите процедуру. Упражнения увеличивают частоту сердечных сокращений, поэтому вам необходимо записать изменения на мониторе пульсового оксиметра.
2. Кроме того, в качестве фактора, который следует сомневаться в функциях -Результат, когда уровень насыщения составляет 99-100 %. Я никогда не слышал о такой фигуре, даже для здоровых людей, у которых нет проблем с респираторными или сердечн о-сосудистыми системами. В таком случае стоит повторить измерение и использовать другое устройство, если это возможно.
3. Самый полезный способ проверить пульсовый оксиметр -Пот, чтобы поднять пальцем и измерить импульс и насыщение. В таком состоянии высококачественное устройство не работает, поэтому на мониторе не отображаются данные. Если это так, чтение начнет быть сладким. Можно использовать такое устройство, но учитывать условия для использования, удалить пыль и измерить несколько раз. Однако, если вы покупаете более точный импульсный оксиметр, вы можете легко использовать его, чтобы вы могли использовать его легче и безопасно. Эти данные надежны, потому что на него не влияют положение руки или яркости комнаты.

Pulse Oximeter является одним из самых популярных продуктов, которые немедленно разлагаются во время большой эпидемии короноваруса. Эта статистика указывает на то, что базовое чтение представляет собой значительный процент людей соблюдения здоровья, которые готовы сделать это дома. Простая модель, которая проста в использовании и может быть доставлена ​​на рабочее место, а места для путешествий популярны. Сразу же подтвердив, что ваше здоровье и дыхание нормальны, люди могут расслабиться в вашей повседневной жизни.

В сети A-Ya Zdorov, магазина медицинских устройств, вы можете приобрести пульсовый оксиметр для любого бюджета. В дополнение к доступному MD300C5, MD300C2 и т. Д., Мы также предлагаем продукты от известных производителей Choisemmed и Armed. Все продукты имеют необходимые документы и сертификаты регистрации и идентифицируются с высокой точностью. Его можно приобрести в магазинах Ekaterelinburg и Nizini Tagill, и может быть доставлен в любом месте в России.

Сатурация кислорода в крови при коронавирусе

Насыщение является показателем насыщения кислородом в крови. В случае низких уровней гипоксемия показывает гипоксемию, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Если концентрация кислорода в легких и крови не нормализована, это может вызвать осложнения и смерть.

Врачи измеряют насыщение кислородом, используя специальное медицинское устройство под названием Pulse Oximeter. Используйте это устройство для анализа текущего состояния легких пациента и сердечн о-сосудистых систем. В результате врачи судят о необходимости вдыхания кислорода. Поскольку КТ не может быть срочно организовано во всех случаях, снижение насыщения может помочь специалистам доказать существование пневмонии, вирусной респираторной инфекции.

Измеряя кислород в легких и кровь с помощью пульсного оксиметра, можно понять состояние пациента и быть госпитализированы. Особенно, если есть поражение Covid-19, эта тенденция будет сильнее. Те, кто думает, что у них такое оборудование, могут анализировать дома. Однако необходимо знать, что это измерение не может быть альтернативой другим методам.

Поскольку изменения концентрации кислорода в крови и з-за различных факторов, как пациенты, так и медицинский персонал не должны заключаться только в насыщении.

• Установите чувствительность.
• Цвет кожи пациента
• Тип освещения

Учитывая насыщение в качестве основного метода диагностики, я думаю, что риск недопонимания состояния пациента довольно высок.

Даже тяжелые вирусы толстой кишки могут быть кислородом в пределах толерантности в течение первых нескольких дней и быстро уменьшаться. Даже совершенно здоровый человек уменьшается ночью.

Подробней о сатурации

Насыщение — это параметр, который представляет концентрацию кислорода в процентах. Он течет в кровоток из легких и транспортируется во всю систему организма. Если счет вируса Короны низкий, кислород будет недостаточным. Гипоксия, вероятно, будет вызвана респираторной вирусной инфекцией. Это подтверждается или вычитается другими тестами, такими как КТ, и врачи могут оценить зрительный статус органов.

Суждение пульсового оксиметра

Для чего проводят измерения

Измеряя ценность кислорода, он должен понять состояние здоровья и обнаружить гипоксемию, которая может привести к смерти. Этот простой анализ будет определять степень заболевания и принять меры для стабилизации состояния.

С появлением Covid-19 термин тихая гипоксемия использовалась и переводится непосредственно в «тихую гипоксию». Приблизительно 50 % госпитализированных пациентов, п о-видимому, не связаны с симптомами, но уровень насыщения был низким. Пациентам не хватает дыхания, нет кашля, а температура тела нормальная. Тем не менее, было обнаружено, что повреждение легких было большим в КТ, и это был вдыхаемый кислород.

Как определить недостаток кислорода

Пациенты с признаками Covid-19 могут судить о концентрации кислорода самостоятельно. В таких случаях требуется помощь медицинского учреждения.

• Можете ли вы задержать дыхание и остановиться как можно дольше. Если вы не можете остановиться на несколько секунд, имеет смысл попросить о помощи.
• Количество дыхания увеличилось, и импульс увеличился.
• Кожа стала бледной, и на кончиках и кончиках пальцев наблюдается легкий голубоватый цвет.
• Я устал, я сонный, не много упражнений.
• У меня болит голова и головокружение.
• Я не могу вспомнить простую информацию.
• Концентрация уменьшается.
• Существуют значительные признаки острых респираторных заболеваний, таких как кашель, насморк и боль в горле.
• Покалывание груди, и если вы говорите или двигаетесь, у вас закончится дыхание.

Как измерить сатурацию пульсоксиметром

Для мониторинга дома каждый может приобрести пуль с-оксиметр на кончиках пальцев. Это похоже на стиральные ножницы.

Как упомянуто выше, это тип, который исправляет его до пальца. В течение 60 секунд датчик, встроенный в устройство, считывает и анализирует данные. Импульсный оксиметр имеет дисплей, который отображает два числа. Один отображает процент кислорода, а другой — частота сердечных сокращений.

PRBPM Pulse Oximeter (ритм пульса в минуту) представляет собой прочность импульса и измеряется по номеру бита в минуту.

Медицинские учреждения используют инвазивные устройства для получения газового состава биологических веществ.

Что влияет на работу пульсоксиметра

Импульсная оксиметрия — это простая процедура с использованием специальных устройств. Как и в случае с другими медицинскими устройствами, неправильные настройки могут привести к некоторым ошибкам или снижению надежности. На него влияют чувствительность, уровень батареи и освещение. На чтение также влияет цвет кожи. Если темное, значение чтения будет выше.

Погрешности пульсоксиметра

В следующих случаях эта единица может указывать на неправильные измерения.

• Качество устройства плохое.
• Если батарея не заряжена или батарея исчерпана.
• Измеряется сразу после тренировки.
• Ногти украшены.
• Мои пальцы холодные.
• Если материал маски плохо дышащий, бремя на лице увеличится.

Чтобы получить правильные результаты измерения, важно, чтобы оборудование было высококачественным, и лучше купить импульсный оксиметр у долговечно используемого производителя. Измерение должно быть сделано в состоянии покоя. Если вы ходите или выполняете работу по дому перед тестированием, у вас может быть время отдохнуть.

Норма сатурации кислорода

Нормальное значение для органов, таких как легкие на 100 % насыщенного.

Однако это связано с конституцией. Например, хронические заболевания анемии, дыхательной или сердечн о-сосудистой системы могут быть ниже. Плохие привычки, такие как возраст и курение, также важны.

Ночью цена может снизиться, и разница от стандартной стоимости может увеличиться. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями легких может быть время, чтобы адаптироваться к отсутствию воздуха, и могут уменьшаться примерно на 10 % ночи.

Согласно статистике, обобщенной из наблюдения медицинских работников, отвечающих за коронавирус, он упал с 3 до 7 часов утра. Это самое опасное время для тех, кто болеет, и число смертей является самым большим.

Какая норма сатурации у взрослых таблица

Тем не менее, необходимо помнить, что предел кислорода является относительной концепцией. Тем не менее, человек с признаком вируса толстой кишки измеряет его, например, на 95 %, и будет паника, и этот человек называет машину скорой помощи.

Нормальное насыщение у взрослых (таблица)

Нормальный диапазон концентрации кислорода является необязательным. Пациенты с симптомами часто паникуют и называют машины скорой помощи, когда насыщение составляет 95%. Согласно медицинским данным, условные нормы зависят от различных параметров.

• Для здоровых людей 95-98 % являются стандартными.
• От 92% до 95% у курильщиков, но снижается при употреблении алкогольных напитков, кофе и энергетических напитков.
• от 92% до 96% при хронических респираторных заболеваниях.
• В первые несколько месяцев жизни 93-97%.

Коронавирусы требуют вдыхания кислорода, когда:

• Менее 93% имеют одышку, кашель и насморк.
• Компьютерная томография показывает поражение легких до 50%.
• Пожилые пациенты имеют симптомы заболевания.
• Низкая насыщенность (ниже 90%).
• Беременная.
• Иммунодефицитные больные нуждаются в госпитализации.
• Пациенты с избыточным весом и диабетом также нуждаются в медицинской помощи.

Госпитализированные пациенты с низкими уровнями, которые не нормализуются кислородом, будут переведены в отделение интенсивной терапии для эндотрахеальной интубации.

Какая норма сатурации у детей

Для детей нет большой разницы, читают они как взрослые, или читают как взрослые.

Единственное предостережение касается новорожденных. Для младенцев нормальное насыщение составляет от 93% до 96%. С возрастом показания достигают взрослого уровня.

Сатурация при коронавирусе

Коронавирусные инфекции характеризуются мощным и комплексным поражением главного органа дыхания — легких. В первую очередь поражаются альвеолы, отдельные клетки, осуществляющие газообмен между воздухом, поступающим в легкие, и кровью, доставляющей кислород к клеткам организма.

Альвеолы ​​и их перегородки блокируются и воспаляются вирусом, в результате чего их полезная функция за короткий промежуток времени сводится к нулю. Воспаление распространяется на соседние альвеолы ​​и увеличивает пораженный участок. В результате количество кислорода, поступающего в организм в единицу времени, продолжает уменьшаться.

Постепенно или довольно быстро (в течение 3-5 дней) состояние ухудшается, вызывая чувство «усталости» или «усталости» и симптомы простуды.

Важно отметить, что пострадавшие не подозревают о факте заражения до тех пор, пока не станут известны симптомы, к этому времени организм уже истощен, а количество поражений легких может быть катастрофическим.

Насыщение кислородом коронавируса является показателем степени поражения организма. Если число слишком низкое, требуется немедленная медицинская помощь, в том числе подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Что предпринять при сниженной сатурации

Если ваше кровяное давление падает, не паникуйте. Это значение можно быстро вернуть к нормальному значению, и даже если значение составляет около 70-80%, опасности для жизни нет. Люди с хроническими заболеваниями легких также могут выздороветь, поскольку их тела адаптируются к недостатку кислорода.

Если у вас диагностирован коронавирус, ваши параметры снижены на 5, 6, 10, 15% и ваши показания в норме (важно убедиться, что ваш прибор заряжен), вам следует вызвать скорую помощь.

Действия, которые должен предпринять врач

Как нормализовать сатурацию самостоятельно

До приезда скорой помощи вы можете повысить уровень кислорода с помощью простых упражнений.

1. Расслабленной рукой поднимите руку и коснитесь предмета, например дверной ручки. Сделайте глубокий вдох, приподняв грудную клетку, положив другую руку на грудь.
2. Сядьте, поднимите руку и вытяните другую руку перед собой. На глубоком вдохе повернитесь в сторону, противоположную поднятой руке.

Также вентиляция помещения должна обеспечивать приток свежего воздуха. В целом врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, отмечают, что кислородная поддержка менее эффективна, чем дыхательные упражнения. Рекомендуется выполнять под руководством медицинского персонала.

При каких заболевания понижается уровень кислорода

, Сатс может быть уменьшен.

• Сердечно-сосудистые заболевания, включая пороки развития
• анемия
• хроническое респираторное заболевание.
• Низкая концентрация газа в воздухе
• бег, быстрая ходьба, спортивные тренировки
• лишний вес
• колебания атмосферного давления

Сатурация после пневмонии и коронавируса

Насыщенность часто остается низкой, даже когда коронавирус отступает. Это считается нормальным, потому что при пневмонии легкие нуждаются в восстановлении. Пациентам рекомендуется ежедневно совершать медленные прогулки на свежем воздухе и выполнять дыхательные упражнения.

Для предотвращения спаек легочной ткани выздоравливающие пациенты с выраженными фиброзными изменениями по данным КТ должны получать антиоксидантную терапию, включающую диету, ацетилцистеин и витамин Е. Это также требует лечения с помощью компьютерной томографии.

Все материалы на этом сайте предназначены только для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия или ущерб, возникшие в результате использования материалов сайта.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия: показания к процедуре и особенности проведения

Пульсоксиметрия — диагностический метод оценки концентрации кислорода в артериальной крови. Снижение этого показателя свидетельствует о том, что в организме идет опасный для жизни патологический процесс.

Основное назначение пульсоксиметра как прибора — измерение насыщения крови кислородом, не влияя непосредственно на показатель. В нашем центре мы можем выполнить любой тип пульсоксиметрии (24 часа или ночь) под руководством специалиста.

Принцип работы пульсоксиметра

Гемоглобин способен переносить до 4 молекул кислорода на молекулу. Скорость насыщения гемоглобина называется насыщением кислородом.

Принцип основан на способности гемоглобина поглощать световые волны различной длины. Датчик излучает красный и инфракрасный свет. В зависимости от насыщения кислородом часть излучения поглощается кровью, а остальная часть улавливается фотодетектором. Записанные результаты обрабатываются и отображаются на мониторе.

Виды пульсоксиметрии и типы аппаратов

Существует два типа методов проверки.

• Трансмиссионная пульсоксиметрия. Используется устройство, в котором световые волны проходят через ткани тела. Поэтому датчики устройства должны располагаться друг напротив друга, например, на пальце или мочке уха.
• Рефлекторная пульсоксиметрия. Результаты оцениваются в отраженных световых волнах. В этом методе путем размещения светоизлучающего датчика и светоприемного элемента насыщение кислородом можно измерить в любом положении тела.

Оба метода одинаково точны. Самым большим преимуществом отражательной пульсоксиметрии является простота диагностики. Подходит ли конкретный тип теста, определяется в каждом конкретном случае.

Для современной диагностики используются различные типы пульсоксиметров.

• Определенное устройство. Этот тип используется в медицинских учреждениях, таких как личные клиники. Он имеет большое количество датчиков, и можно исследовать пациентов с различными группами старения.
• Пульс оксиметр прикреплен к плечу. Портативная модель, состоящая из датчика, прикрепленного к пальцам, и небольшого блока, который записывает информацию.
• Датчик ушей. Это тип оборудования, например, ножницы для стирки, прикрепленного к анкле. Он не используется для полного осмотра, но является эффективным устройством в кризисной ситуации.
• Поя с-священный пульсовый оксиметр. Эта модель характеризуется его встроенным источником питания, низким энергопотреблением и небольшим. Это устройство оснащено большей способностью встроенной в памяти, которая может записывать данные и передавать их на компьютер, и позволяет эксперту расшифровать его позже.
• Сон монитор. Респираторный синдром желательно, чтобы его обнаружили во время сна. Это устройство долгое время выполняет Oxytore, а записи каждые несколько секунд. Все измеренные значения записываются в памяти устройства, отправляются экспертам, и выполняется точный диагноз.

Область применения и показания к проведению пульсоксиметрии

Этот метод диагностики используется в различных медицинских областях.

• Inc. и реанимационное лечение.
• Пластическая хирургия, хирургия микрота
• Ортопедическая хирургия
• Педиатрия / новорожденные (мониторинг недоношенных детей и пожилых детей)
• Акушерское лечение (для предотвращения внутренней гипоксии плода).
• Терапевтическое лечение (обнаружение ночной апноэ, мониторинг дыхательной недостаточности, эффект лечения лекарственной терапии).

Независимо от того, будет ли лежать на пульсных оксиметориях, будет определяться лечащим врачом с учетом здоровья пациента. Какова адаптация диагноза

• Очевидно, есть высокая вероятность дыхательной недостаточности.
• Внедрение кислородной терапии.
• Пациент, который долгое время использует анестезию.
• Период реабилитации после хирургической хирургии.
• Существование хронических сердечных заболеваний и респираторных заболеваний сопровождается риском гипоксии.
• Существует подозрение на обструкцию или синдром центрального апноэ.
• Возможность ночной гипоксемии, когда возникает легочная болезнь (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма и т. Д.).

Дополнительная адаптация пульсной оксиметрии является жалобой на следующие симптомы.

• Храп и прерывистая дыхательная остановка во время сна.
• Я часто хожу в ванную посреди ночи (два раза или более).
• Есть жалобы о одышке и одышке среди ночи.
• Сон, потеть, устало, пробудить и т. Д.
• У меня разнообразные головные боли с утра.
• Чианоз организации (синий белый).
• Увеличение усталости и сонливость в течение дня.
• Плавающий рефлюкс желудка, ночью.

Указывает, что пациенты увеличивают разочарование, депрессию и летаргию в результате этих расстройств сна.

Метод Pulse Oxytri абсолютно безопасен для пациентов, без боли и никаких противопоказаний. Следовательно, если применима адаптация, проводите регулярные проверки каждые 1-2 месяца.

Мы будем проконсультироваться индивидуально о цене теста. Если вы госпитализированы и получаете лечение, стоимость может быть другой.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к пульсоксиметрии необходима для получения наиболее точных ежедневных результатов. Основные рекомендации для пациентов

• Не принимайте перед обследованием стимуляторы, седативные средства, транквилизаторы и т.п.
• Также следует избегать напитков, содержащих алкоголь или кофеин.
• Запланируйте свой последний прием пищи как минимум за 2-3 часа до того, как вы планируете лечь спать.
• Не наносите косметические средства, такие как крем, на область крепления датчика.
• Избегайте курения перед сном. Курильщики должны бросить курить за 4-5 часов до исследования.

Предпочтительны вечерние часы с 22:00 до 8:00. Эту процедуру можно проводить в стационаре респираторного медицинского центра или дома. Пациентам следует вести дневник с записью возможных симптомов, таких как количество принимаемых лекарств, время пробуждения и приступы головной боли.

Особенности проведения процедуры

Ночная пульсоксиметрия — это метод мониторинга сатурации крови во времени. Кроме того, регистрируются частота пульса пациента и амплитуда пульсовой волны.

Данные записываются до 16 часов, и если пациент рано проснется, он может самостоятельно выключить устройство.

Он записывает от 10 000 до 30 000 раз в зависимости от того, как долго вы спите.

Алгоритм процедуры.

1. На запястье левой руки крепится блок с микропроцессором.
2. Поместите датчик устройства на палец этой руки. Важно правильно расположить датчик на ногте, как можно дальше от соединения фаланга-ладонь.
3. Сразу после введения датчик автоматически активируется. Полученное числовое значение отображается на дисплее приемника.
4. Сенсор пальца должен оставаться включенным всю ночь. Записывайте все в свой дневник, когда просыпаетесь среди ночи.

Утром пациент снимает устройство и снимает датчик и приемник. Полученные результаты направляются врачу дыхательного центра вместе с дневником исследования.

Расшифровка показателей пульсоксиметрии

Пульсоксиметрия оценивает сатурацию крови и частоту сердечных сокращений (частоту пульса). У взрослого пульс покоя составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Для детей возраст определяет норму. Например, частота сердечных сокращений новорожденного составляет 140 ударов в минуту и ​​с каждым годом снижается. В подростковом возрасте ЧСС колеблется в пределах 75 ударов в минуту, как и у взрослых.

Насыщение кислородом в нормальной крови взрослого человека составляет 96-98%. Все, что ниже 94-95%, опасно для пациента. Цифра 90% тяжелая и требует срочного лечения. Было обнаружено, что у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна уровень насыщения крови достигает 80%. Это свидетельствует о выраженной дыхательной недостаточности и необходимости частичной респираторной поддержки в ночное время.

У детей обычно желателен уровень сатурации крови 95% или выше. 100%-ное насыщение может быть зафиксировано с помощью кислородного блендера или глубоких вдохов во время сна. Снижение результатов предполагает как заболевание легких, так и низкий уровень гемоглобина в крови.

Многие машины в наши дни оснащены индикатором, который издает звук при обнаружении неправильных чисел. Сатурация ниже 90%, замедление или отсутствие пульса, тахикардия и т.д.

Основные нюансы проведения обследования

Менее 75% без видимых аномалий или высокая вариабельность вызывают вопросы о результатах. В таких случаях целесообразно проводить дополнительные исследования с другими анализами крови.

Специалисты дыхательного центра перед проведением операции учитывают все нюансы во избежание возможных ошибок.

• Убедитесь, что аккумулятор вашего портативного устройства полностью заряжен.
• При выборе пульсоксиметра для домашнего использования советуют размер датчика в соответствии с возрастом пациента и той частью туловища, которую нужно носить.
• При фиксации датчика будьте осторожны, чтобы не оказывать ненужного давления на датчик или измеряемую область.

При наличии «плавающих» рекомендуется провести пульсоксиметрию на другом устройстве и сравнить результаты.

Своевременное проведение оксигенотерапии может улучшить состояние больного, снизить риск осложнений и даже спасти жизнь. Поэтому определение насыщения крови кислородом так же важно, как измерение температуры тела и артериального давления. Современные методы диагностики значительно облегчили лечение и наблюдение за пациентами из группы риска. Для этих людей портативный пульсоксиметр является такой же частью жизни, как термометр, тонометр или глюкометр.