Рассказы шизофреников о жизни - Граматика и образование на Pisanino.ru

Шизофрения — тяжелое психическое нарушение, которым страдают более 20 миллионов человек по всему миру. Часто люди с этим заболеванием галлюцинируют, слышат голоса, видят то, чего нет на самом деле, и подвержены бредовым идеям. «Лента.ру» при поддержке фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» поговорила с людьми, у которых диагностирована шизофрения, и узнала, как определить психическое расстройство и что с этим делать.

Сара, 28 лет: «Все начиналось невинно: я будто слышала мысли людей»

У меня диагностировали параноидную форму шизофрении, когда я лежала в психиатрическом стационаре. Диагноз поставили практически сразу, после первого консилиума специалистов.

У каждого человека, столкнувшегося с шизофренией, болезнь протекает по-разному. Пусковой кнопкой к ее развитию может послужить что угодно — любой сильный стресс, роды, смерть близкого или употребление наркотиков.

Первые симптомы заболевания появились полтора года назад, мне было 27. Тогда я была магистрантом, преподавателем-стажером в одном из ведущих вузов страны. Все начиналось вполне невинно: я будто слышала мысли людей. В какой-то степени это было интересно — мне казалось, будто у меня проснулись сверхспособности. Я могла ехать в троллейбусе и слышать гул чужих мыслей: «надо забрать ребенка из сада», «мне грустно», «хочу купить телевизор». И это в то время, когда у меня нет детей, и телевизор мне не нужен. К счастью, на качество жизни и на работу это никак не влияло, я могла контролировать это.

Спустя какое-то время краски начали сгущаться — это совпало с возросшим уровнем ответственности на работе и приближением срока защиты магистерской диссертации. Я больше не могла отстраняться от чужих мыслей, они буквально поселились в моей голове, места для меня самой уже не осталось. Когда я находилась в каком-либо обществе, я слышала невербальные угрозы от окружающих. Мне было страшно ездить в метро, потому что я была убеждена, что мои мысли может прочесть любой человек.

Изображение: Света Кобракова

Кульминацией стал экзамен по философии. Тогда я была убеждена, что кто-то вынул из моей головы мозг, поэтому я ничего не помню. Мне стало ясно, что со мной что-то не так.

Болезнь ухудшала мое состояние, становилось все труднее жить в мире, который будто бы ополчился против меня. Но в действительности против меня ополчился мой собственный мозг, что кажется еще более ужасающим.

Я рассказала все родителям, они забрали меня в родной провинциальный городок и отправили в центр пограничных состояний. Там мне выписали препараты-антипсихотики.

Наверняка все слышали выражение «страдающий шизофренией» — и это отлично описывает заболевание. Болезнь мучает, выматывает, делает существование непереносимым. Самое страшное — это, скажем, печать фатума, наложенная ею. Хроническая… неизлечимая… прогрессирующая… Все эти слова могильными плитами лежат на нас, людях с диагнозом.

Отгороженность от мира, невозможность реализации, инвалидизация, стигматизация — вот хоровод, с которым мы сталкиваемся. Мы никогда не сможем объясниться с этим миром, высказаться в него. Мы никогда не будем поняты, потому что это не объяснить так, как можно объяснить влюбленность, боль в ухе или отчаяние, которые так или иначе испытывали все люди.

Изображение: Света Кобракова

Есть люди с шизофренией, которые под наблюдением специалиста в результате многолетних проб разных препаратов смогли найти оптимальную схему лечения. Хороший пример — это Элин Сакс, американская профессор, доктор наук. Ее книга «The center cannot hold» в определенный момент осветила мою жизнь надеждой и показала, что еще рано сдаваться — все можно изменить. Да, придется постоянно бороться, стать настоящим воином, но это того стоит.

Шизофрения — это повод к получению инвалидности, но не во всех случаях. Хотя я стою на учете в ПНД, инвалидности мне удалось избежать. И все же некоторые ограничения в жизни в целом и в работе в частности у меня есть. Я больше не могу преподавать, не могу водить автомобиль. Думаю, и на ответственных руководящих постах мне работа не светит.

Вылечиться полностью от шизофрении невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии и полной социальной и трудовой реабилитации.

Людям с заболеванием необходима поддержка, поэтому родственникам «болящего» нужно быть готовыми бороться. Необходимы и максимально квалифицированные специалисты. А вот обращаться к изгоняющим бесов экстрасенсам, шаманам и магам нельзя ни в коем случае. Так можно потерять очень ценное время, деньги и к тому же усугубить заболевание.

Изображение: Света Кобракова

Если вы замечаете, что между реальностью и тем, что происходит в вашей голове, большая разница — стоит идти к специалисту. Стоит быть всегда очень критичным к себе и включать рациональное мышление. То есть, к примеру, какова вероятность того, что вы земное воплощение какого-нибудь бога?

Я бы хотела обратиться ко всем, кто столкнулся с шизофренией: будьте сильными, не опускайте рук, не жалейте денег на специалистов и препараты — все это окупится вашим состоянием. Путь будет долгим и трудным, но он того стоит. Найдите тех, кто поймет вас, не стигматизируйте заболевание, лечитесь — и вы добьетесь ремиссии. Ну и занимайтесь по возможности творчеством.

В 2019 году компания «Гедеон Рихтер» вывела на российский рынок новый препарат, способный облегчить позитивную и негативную симптоматику заболевания

Екатерина, 37 лет: «Я начала видеть существ из параллельной реальности»

Шизофрения обычно кажется чем-то непоправимым. Тут же рисуются картины об отсутствии будущего, о жизни в психбольнице. Но ведь на сегодняшний день это не так! Многие люди с диагнозом шизофрения вполне успешны — как профессионально, так и в личном плане.

Да, диагноз действительно сложно принять. Я рыдала, когда специалист предположил, что у меня шизофрения, — это как узнать, что ты смертельно болен, только не телом, а душой и разумом.

Есть проблема, что человеку с таким диагнозом, ничего не объясняя, специалисты назначают кучу достаточно тяжелых препаратов с огромным количеством побочных эффектов. И люди даже не понимают, зачем все это нужно и нужно ли это вообще. Люди не знают, что препараты можно менять, корректировать дозу. Это часто приводит к самовольному отказу от медикаментозного лечения, которое при правильном подборе препаратов дает возможность находиться в сознании. Еще каких-нибудь 50 лет назад такой возможности у больных не было!

Когда появились первые признаки заболевания, я даже не поняла, что это болезнь, — в этом ее коварство. В какой-то момент я стала жить как бы в двух реальностях. И с каждым днем этих реальностей становилось больше. Это как жизнь в разных измерениях, в которых отличается не пространство, но твоя жизнь, опыт, судьба.

Это очень сложно описать… Представьте себе, что есть Вы, и есть другой Вы, только он в другом измерении. Возможно, в другом времени. Таких Вас много, и все они связаны. От действий каждого из этих личностей зависит их же будущее, будущее их близких и все события вокруг. Потом клубок разрастается до таких размеров, что невозможно это распутать. И наступает отчаяние. Как бездна, в которую стремительно затягивает, из которой не выбраться.

В какой-то момент я начала видеть разных существ, как будто из параллельной реальности. Одни были агрессивны и нападали на меня, другие защищали. Но я понимала, что это вижу только я, и никому об этом не говорила.

Изображение: Света Кобракова

Ну, а потом настал момент, когда некоторые симптомы вышли на поверхность. Родные поняли, что дело плохо, и вызвали скорую. Я не была опасна ни для себя, ни для окружающих, поэтому поначалу медики не хотели увозить меня — для этого не было оснований. Но потом они увидели мои старые, многолетней давности, шрамы от самоповреждений, и именно эти шрамы стали поводом для помещения в стационар.

Я никому, ни одному человеку на свете не пожелаю заболеть этой болезнью. Сложно передать весь спектр чувств, которые приходится испытывать в состоянии психоза (у меня за последние полтора года таких было три). Ты попадаешь в обстоятельства, на которые не можешь повлиять никаким образом, и вместе с тобой, по твоей вине, здесь оказываются дорогие тебе люди. Что может испытывать человек, который, к примеру, уверен, что он заперт навсегда в своей квартире вместе со своими детьми, а в это время пришла ночь, которая никогда не закончится? Это страх и полное отчаяние.

Когда из психоза выходишь, начинается период восстановления. Это тоже очень непросто. Бывает очень сложно сделать хоть что-то — даже встать с кровати. Бывает так, что наступает полная пустота внутри, и ты не чувствуешь ничего, вообще ничего — ни радости, ни печали, ни любви, ни боли или каких-то других переживаний. И здесь снова появляется чувство вины, потому что ты не можешь выполнять даже повседневные дела.

Однажды я чуть не вышла в окно шестого этажа, а рядом были мои дети. Это произошло не потому, что я хотела свести счеты с жизнью. Просто в тот момент в моей реальности я верила в то, что мое физическое тело неуязвимо. Но мне повезло, меня остановили. Свекровь, увидев меня стоящей у окна, спокойным голосом сказала: «Закрой его, пожалуйста». И я закрыла.

Изображение: Света Кобракова

В один момент я поняла, что нужна близким, детям, и это для меня важнее «сверхспособностей». И я должна сделать все, чтобы жить именно в реальном мире. Когда я поняла это, мое лечение стало осознанным. Я стала активнее сотрудничать со специалистами, слушать их рекомендации, искать информацию, читать литературу, связанную с психиатрией. Это был большой труд, но для меня было важно вернуться — ради тех, кому я нужна. Ключ, на мой взгляд, как раз в этом: найти в себе силы признать, что ты болен, и начать лечиться.

Если вы родственник человека, который столкнулся с шизофренией, нужно понимать, что шизофрения — это не блажь, не придуривание, не лень, не умственная отсталость. Это болезнь, которую нужно лечить, и чем раньше начнешь — тем лучше. Желательно, чтобы лечение заключалось не только в наблюдении у специалиста, но и в работе с психотерапевтом, социальным работником, с участием в группах взаимопомощи.

Если в семье болеет один, то поддержка и помощь нужна всем. Проблема ведь не только у больного. Так или иначе эта ситуация отражается на всей семье. Для детей это вообще серьезная травма, поэтому нельзя табуировать эту тему, как-то замалчивать ее. Детям людей с заболеваниями психики нужна поддержка в этом вопросе.

Я хочу обратить внимание на слово «поддержка». Не опека. Не нужно ни в коем случае делать все за больного, это только вредит. И не нужно нагружать его какой-то чрезмерной активностью, особенно если эта деятельность не в сфере его интересов. Нужно поддерживать и подбадривать его во всех начинаниях, талантах, способностях. По своему опыту знаю, что часто фраза «Выше нос, мы это преодолеем» порой важнее долгих мотивирующих разговоров.

У меня трое детей. Старшему было семь лет, когда я впервые попала в больницу. О том, что я больна, мы поговорили с ним не сразу. Тема была чуть ли не табуированной у нас в семье, да и я тогда не признавала в себе болезнь. Но было видно, что старший ребенок переживает. Все изменилось после третьего эпизода — тогда мы и поговорили. Я сказала, что во всем многообразии разных болезней есть еще и психические. Сын преобразился прямо на глазах, теперь он задает разные вопросы о заболевании, ходит со мной на мероприятия и довольно неплохо разбирается в теме психического здоровья. Дети способны понять, просто нужно называть вещи своими именами, хоть и страшно признаться во многом самому себе.

Около трех лет я принимала лекарства. На сегодняшний день мне удается обходиться без них. Я принимаю их изредка, когда чувствую в себе некоторые знакомые сигналы подступающего психоза. Но это бывает крайне редко — на фоне, например, сильной стрессовой ситуации. Я, конечно, довольна, что живу в наше время, и у меня есть шанс помочь себе медикаментами. Меня не мучают лоботомией, не надевают на меня мокрую тряпку, не подвешивают к потолку. Когда-то давно эти методы считались вполне себе адекватными, однако, как мы знаем сейчас, все это не имело результата или делало только хуже.

Изображение: Света Кобракова

Мне нравится сравнение шизофрении с гриппом, хоть оно и недостаточно корректно. Можно ли навсегда избавиться от гриппа? Нет. Какой-то период времени тебе плохо, надо принимать жаропонижающее и много пить, соблюдать постельный режим. А потом все прошло, и не нужно специально ничего делать, чтобы чувствовать себя хорошо. Но симптомы могут вернуться, и нужно быть к этому готовым.

Лечение позволяет жить полноценной жизнью. Но нужно понимать, что одних лекарств мало. Лекарства только дают возможность вернуться в реальность, чтобы полноценно поработать над более глубинными причинами болезни. Социальная активность и социальная реабилитация тоже очень важны.

Я считаю, что в моем случае большую роль сыграла деятельность, которая мне интересна, к которой у меня есть склонность. Кстати, именно психологи в стационаре рекомендовали мне всегда находить в себе силы для того, к чему есть интерес. Хобби и увлечения очень важны! Они придают сил.

Я просто хотела бы поддержать тех, кто узнал свои проблемы в моей истории. Я знаю, что таких людей много. И много людей, которые справились, ведут активную полноценную жизнь, реализуют себя. Если кто-то смог — значит, сможет и еще кто-то. Нельзя замыкаться в себе. Желаю сил, терпения и успехов на этом нелегком пути. Это большой труд, но результат действительно стоит того, чтобы потрудиться.

Материал подготовлен при поддержке фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Источник

Шизофрения возникает у 0,3–0,7% населения. Согласно опросу ВЦИОМ, 38% россиян считают: людям с шизофренией следует «находиться подальше от других». Журналист, фотограф и автор паблика «Ты здесь не чужой» Арден Аркман сделал проект о тех, кто живет с шизофренией: он снимал героев в важных для них местах и узнавал, каково иметь шизофрению в России.

«Здравствуйте, я Саша, очень опасный зверь»

Саша, 20 лет

Минск — Санкт-Петербург. Блогер. Фотография сделана у Саши дома

В детстве у меня была склонность к патологическому фантазированию, но это особо не мешало жить и не отличало [меня] от других детей. В 11 лет были легкие слуховые галлюцинации — казалось, что меня зовет мама. Самые яркие проявления пошли лет в 15, после возвращения вытесненных воспоминаний о насилии.

В [минской] больнице санитарки били пациентов, особенно совсем маленьких детей из детдома. В отделении вообще было очень много насилия — психологического, физического и сексуального. Сейчас идет расследование по этому поводу, но полиция не совсем на моей стороне. Из‑за диагноза вместо жертв верят насильникам (насильники — врачи), фальсифицируют данные в медицинских карточках и говорят, что это просто «видения».

На словах мне ставили диссоциативное расстройство идентичности, но официально его никуда не занесли, сославшись на то, что в СНГ к этому диагнозу относятся c сомнением. Потом поставили шизофрению. Про диагноз знают все, я веду блог на эту тему и никогда не скрывала его. Зачем? Со стигматизацией психически больных нужно бороться, замалчивание только усугубляет проблему.

Я не принимаю таблетки: мне много раз меняли препараты, ничего не подходит, они делают только хуже и дают сильные побочные эффекты. В России я еще не обращалась за психиатрической помощью, но в Беларуси с этим все очень плохо.

Самое тяжелое — отношение общества и потребность постоянно доказывать, что я не опасный неадекватный маньяк. Из‑за диагноза мое слово стоит ниже слова человека, который совершил надо мной противоправное действие, ведь «ей могло показаться».

В соцсетях меня то и дело сравнивают с опасным, бешеным зверем, которого надо изолировать, в ПНД врачи видят во мне не личность, а бомбу замедленного действия, и это угнетает. Здравствуйте, я Саша, очень опасный зверь ростом в 157 сантиметров и весом в 43 килограмма, который обожает мопсиков, не может без чужой помощи открыть банку и частенько помогает людям. Приятно познакомиться, я опаснее медведя, потому что у меня шизофрения.

«Тебя не пора вязать?»

Екатерина, 19 лет

Санкт-Петербург. Фотограф. Снимок сделан во дворе психиатрической больницы

С четырех лет у меня были мысли о суициде. Каждое пробуждение, если рядом не было взрослого, вызывало дикий страх и панику, будто меня оставили навсегда. Отец умер, когда мне было три года. С четырех до 14 лет я не верила в это и периодически видела его в толпе. Втихую повреждала себя: отрывала кожу, не давала заживать ранкам, выдирала пряди волос.

В больницу попала в 18 лет из‑за голосов, беспричинных психозов и навязчивых мыслей. Там смех или слезы были чреваты капельницами и повышенными дозировками. Привязать [к кровати] могли на сутки или неделю — все зависело от настроения медсестер. Бабушку в деменции привязали к стулу в коридоре, чтобы она всегда была в поле зрения, даже кормили привязанной. Туалетный вопрос решался утками и памперсами. Одна женщина поступила беременной, ее на скорой увезли рожать, а через несколько дней вернули в закрытое отделение. Вынудили отказаться от ребенка. Никто из персонала ее не поддерживал, хотя из‑за самих родов и отказа она очень страдала физически и морально.

Вообще, если больничное лечение подошло — это везение, если нет — вы можете думать, что так и должно быть. Иногда врачи лишь заглушают острые симптомы, не разбираются в корне проблемы и не говорят, как с этим всем дальше жить. Отчасти ситуация такова из‑за сложности психиатрии как науки, отчасти — из‑за моральных устоев в нашей стране.

Близкие приняли диагноз спокойно, хотя одна из родственниц теперь меня боится. Некоторые приятели начали относиться слегка настороженно, обычное проявление эмоций становилось [для них] тревожным звонком: «Тебя не пора вязать?»

У меня бывает ощущение, что я не имею права на существование, отчего иногда [могу] не обратиться за помощью, не совершить что‑то по своей инициативе, порой не взять положенное.

Люди думают, что «психи» непременно опасны для общества, что лучше их вообще избегать и не допускать до каких‑либо должностей. На время лечения пришлось брать по учебе академический отпуск, а когда решила вернуться, мне понадобились справки о том, что могу продолжать обучение. В них не было ни слова о том, что я лечилась в психиатрической больнице, — видимо, чтобы это не доставило проблем.

Болезнь точно сильно навредила мне, затормозила прогресс, много раз чуть не убила, навсегда сказалась на образе мышления, усложнила жизнь. С другой стороны, после стольких лет слепой войны я оказалась в лучших условиях и теперь сильнее многих. Шизофрения все еще со мной и всегда будет, иногда она напоминает о себе, но это дает контраст, чтобы ценить жизнь.

«Меня дискриминировали только работники государственной психиатрии»

Андрей, 26 лет

Санкт-Петербург. Учится на ландшафтного архитектора. Фотография сделана у Андрея дома

С детства были истерики и плаксивость, но настоящие проблемы появились в 15–16 лет. Сильные чувства возникали без причины, а картина мира усложнялась — знаки, символы, в центре [которых] был я, борец с космическими силами. Думал, что мне нужно совершить самосожжение, чтобы уподобиться Солнцу. Качество жизни ухудшилось, испортились отношения с матерью, нарастала социофобия.

Однажды мама вызвала психиатра, которая пришла ко мне домой, обсудила проблемы и предложила госпитализацию. Я согласился, но ожидания с реальностью не совпали. Санитары, приехавшие ко мне, грубили, напялили тяжелую смирительную рубашку: «Ты псих, это чтобы ты из окна не выпрыгнул». И увезли прямо из дома.

В больнице имени И.И.Скворцова-Степанова выдали дырявые штаны и рубашку, забрав мою одежду. Было ощущение тюрьмы: запрещено почти все, кроме предметов личной гигиены и книг. Персонал тоже был похож на тюремщиков, называл хроников «мясом». Одна из санитарок взяла под «покровительство» мальчика и ежедневно вкалывала ему внеочередные уколы нейролептика за мелкие нарушения распорядка дня. Когда мальчик пожаловался заведующей, это прекратилось, но санитарку не уволили.

Диагноз мне раскрыли только спустя год после выписки под предлогом: «На многих пациентов оглашение диагноза действует шокирующе, некоторые кончают жизнь самоубийством». Из‑за приема таблеток моя личность сильно изменилась, ощущение потери и травмы остается до сих пор. Потом несколько лет спокойно жил без лекарств, пока не началась депрессия, и тогда я оформился в дневной стационар.

Бред дал мне понимание того, как зыбко может быть основание для уверенности в любой идее.

Я стал более осторожен и методичен из‑за понимания разрушительной силы иррациональности. Восприятие других изменилось — научился принимать гораздо большее число людей.

Сперва мама не принимала диагноз и верила, что со мной все нормально. Друзья же нашли в нем объяснение моих особенностей — изредка встречал сочувствие, однажды — романтизацию. Меня дискриминировали только работники государственной психиатрии. Психотерапевты проявляли вопиющий непрофессионализм, один из них заявил: «Гомосексуализм — это болезнь». Только один врач относился хорошо, помог в назначении подходящих лекарств и понимании психического статуса. В целом о комфорте, доверии и субъектном, то есть человеческом отношении в психиатрии говорить не приходится, там [к пациенту] относятся как к вещи. Я всегда ощущал себя в свободном плавании, изредка получая подачки таблетками.

«Если бы шизофрения исчезла, я бы не знала, что делать»

Надежда, 18 лет

Кострома. Учится в медколледже. Фотография сделана в комнате Надежды

Галлюцинации начались в 12 лет, одна из них есть и сейчас: это хор без слов, будто звучание флейты без перебирания нот. Затем появился звук льющейся воды по ночам, голоса и апатия. Родители не поверили, обозвали фантазеркой, употребляющей наркотики.

Обе госпитализации — самое тяжелое время в моей жизни из‑за невозможности убежать от себя. Первая врач обвиняла меня в симуляции симптомов, но лечение назначила. В детском отделении в палатах можно находиться только во время отбоя, обхода или тихого часа, [в остальное время] мы сидели на стульях у поста медсестры. За шум наказывали вязками (привязывали веревками к койке. — Прим. ред.) — они должны длиться не более полутора часов, но детей вязали на день или ночь.

Во взрослом отделении было два врача на 50 человек. У одной женщины от веревок были синяки и боли, но ее долго не отвязывали. Пожилую пациентку медсестра ударила по лицу за то, что та в коридоре звала маму. Самым грустным занятием была трудотерапия — мы вырезали и сшивали полоски ткани, делая ковер, потом его распускали и сшивали снова.

Отец считает диагноз фантазией и сейчас. Говорит, что я сломала себе всю жизнь: устроюсь уборщицей и умру от голода. Мать его поддерживает.

Мой девятилетний брат говорит, что шизофрении нет, потому что я не бегаю с топором за людьми. Ужасно, что мозг промыт и у детей.

В школе меня травили не только из‑за диагноза, но и из‑за сексуальной ориентации. А когда в 10-й класс пришли новые люди, отношение улучшилось, они читали мой дневник в соцсетях.

Бывшая девушка говорила, что у нее тоже галлюцинации, но потом призналась, что все придумала. Такие попытки подражать оскорбительны. Теперь мы общаемся лишь как знакомые.

Болезнь сделала меня сильной и терпеливой. Если бы шизофрения исчезла, я бы не знала, что делать. Она дает синдром поиска глубинного смысла — то, что дико нравится, но и пугает. Это и знаки, и наплывы мыслей вроде «верит ли Бог в себя».

В нашей психиатрии сильно не хватает людей. Районный врач-психиатр — украшение кабинета. Маме он угрожал, что меня заберут с полицией прямо из школы. Жаловался, что сам больной из‑за паленой водки, но до галлюцинаций еще не допился. В больницах пациентов не информируют о том, что с ними происходит, в закрытых отделениях нет психотерапии. Лично мне больница не помогла, а ограничение свободы и общения только навредило.

«Я принимаю по 11 таблеток в сутки»

Александра, 20 лет

Жуковский. Работает в антикафе, будущий психолог. Фотография сделана во дворе дома Александры

Все началось в 15 лет с депрессии. Родители восприняли [ее] негативно, особенно папа со своим «ты все придумала». Вскоре начались голоса, мужские и женские, и галлюцинации в виде шифров, которые я записывала на бумаге. Голоса приказывали мне разносить эти шифры знакомым людям. Из галлюцинаций сейчас остались слои, которые движутся и пересекают все пространство. Раньше из‑за них было страшно выйти из дома: думала, что против меня заговор. Еще я вижу глаз — это некая сущность, которая появляется на разных поверхностях и общается со мной. Обычно все это происходит осенью и зимой, а весной и летом затихает. Когда глаз уходит, мне даже грустно без него, успела полюбить его как друга.

Главврач в ПНД [психоневрологический диспансер] уговаривала родителей отправить меня в больницу насильно — они не согласились, и она стала угрожать, что лишит их родительских прав. Я и сама сейчас негативно отношусь к недобровольной госпитализации.

Считаю, что помощь через насилие — это не помощь.

Я легла в Научный центр психического здоровья на полтора месяца — там хорошие условия и врачи, вот только они все время врали, что у меня депрессия, а выписали с диагнозом «шизофрения». Считаю, что пациент должен знать правду о своем состоянии. Мне повезло, что в больнице не практиковали наказания и давали только современные препараты — схему лечения меняли больше 10 раз, когда возникали побочки. Сейчас я пью три нейролептика, корректор и нормотимик — всего 11 таблеток в сутки. Это гораздо больше, чем обычно назначают при шизофрении, но я чувствую себя хорошо.

Мама относится к диагнозу спокойно, а папа до сих пор недоволен, считает, что он ошибочен и что нейролептики лучше не принимать. Из окружения отвернулась только бывшая лучшая подруга, остальные хорошо общаются, в том числе коллеги на работе и гости нашего кафе, которые тоже в курсе.

Благодаря болезни я стала лучше понимать людей, которые столкнулись с психическими проблемами. Раньше казалось, что со мной этого никогда не произойдет, но когда случилось, поняла, что никто от этой болезни не застрахован».

«Жил на улице полтора месяца как бездомный»

Денис, 40 лет

Зеленоград. Литератор и переводчик, член Союза писателей. Фотография сделана в районе, где находился Денис, когда жил на улице

Первый приступ случился в 23 года. Казалось, что прохожие подают мне знаки, а цвета машин связаны с приказанием, которое «высшее правительство» отдает мне. Позже начались все виды галлюцинаций, которые ощущались как результат внешнего воздействия. Знакомый физик сказал: «Ну, допустим, мозг можно использовать как приемник. Но в нем же нет передатчика!» И тогда я задумался о том, что, возможно, это действительно заболевание, потому что такое явление, как беседа с голосами в голове, ограничивается пределами нервной системы больного. Чисто теоретически даже если бы мозг мог принимать сигналы извне в виде голосов, то он бы не смог с ними общаться. Часто непонимание этого вводит больного в заблуждение, будто бы он с кем‑то общается, хотя это лишь сбой в работе мозга.

Однажды я жил на улице полтора месяца как бездомный: жена везла на госпитализацию, но я испугался и сбежал от нее. Пил воду из реки, питался тем, что найду.

Когда жители обратили [на меня] внимание, пришлось покинуть тот район — долго шел пешком и отыскал заброшенную дачу в районе аэропорта [Шереметьево], из которой через три дня забрали с милицией. О приступах и взаимоотношениях с близкими написал повесть «Сады, где текут реки», опубликованную в самиздате «Органон». За все время у меня было восемь госпитализаций. Все принудительные.

Друзья не отвернулись, но некоторые пренебрежительно высказывались — и я с ними расставался. Один друг приехал в гости во время моего приступа. После нашего разговора он сказал жене: «Это не Денис! Денис вообще вышел куда‑то покурить. Это другой человек, которого я не знаю». Вот эта дихотомия — тот или не тот человек — стала определяющим принципом, по которому со мной стали строить отношения друзья.

Инвалидность я оформил, когда меня сократили с работы. Это был сложный шаг, словно поставить на себе крест. Но другого выхода не было, надо на что‑то выживать. Из‑за этого статуса нельзя получить водительские права, при трудоустройстве в бюджетное или государственное учреждение (научно-исследовательский институт, государственная школа и много других учреждений) требуется справка от психиатра. Справка из ПНД и наркодиспансера потребовалась даже при устройстве на работу уборщиком лесопарка в ГБУ «Автомобильные дороги». Когда моя мама продавала квартиру, у нее потребовали справку о том, что она не наблюдается в ПНД, — это подавалось как обязательная процедура, значит, такие сложности могли возникнуть и у меня при решении вопросов с недвижимостью.

Я отношусь к своему заболеванию как к кресту, примириться с ним помогает религия. Люблю цитировать молитву святителя Димитрия Ростовского — ее смысл в том, что человек полностью вручает себя божьей воле, без которой и волос с его головы не упадет. Шизофрения показывает, насколько хрупок человек и его жизнь. Человек [с шизофренией] вынужден принимать лекарства, он более незащищен от «мира, открытого настежь бешенству ветров», чем здоровые люди. Надо спешить делать добрые дела и стоять на страже позитивных ценностей, которые даны нам в жизни. У меня семья, растет дочь, это придает определенный ценностный горизонт моей жизни.

«Странности начались в результате насилия»

Ирина, 22 года

Москва. Фотография сделана в месте, где случилась первая попытка суицида Ирины

В 14 лет у меня начались первые романтические отношения с мальчиком, которому было 22. Однажды он приехал, схватил меня за руки, повалил на диван и изнасиловал. При попытках сопротивления он бил меня по лицу. Сказал, что если я расскажу об этом, моим близким будет плохо, и я молчала. Следующие два года он держал меня под тотальным контролем, унижал, заставлял готовить еду, убирать квартиру и удовлетворять. В результате насилия появились странности: было очень тревожно, до панических атак. Казалось, что я жирная, некрасивая, лишняя в этом мире.

Появился голос, который орал на меня, обзывался, говорил, что без меня всем будет лучше и что я обуза для мамы. И я решила уйти. Взяла походный нож, сожгла дневник и пошла к гаражам.

Помню, как потеряла сознание и очнулась в больнице. Мама в тот день подписала согласие на психиатрическую госпитализацию, [в больнице] я была четыре месяца. Помню чувство, как будто меня предали.

В больнице было нельзя курить, но можно было заработать на пачку: стоять на раздаче во время приемов пищи или мыть туалет и душевую. Вечером отбирали оставшиеся сигареты и наказывали, поэтому перед отбоем я выходила на улицу и выкуривала всю пачку разом. Потом на комиссии я старательно играла «нормального человека», и меня даже сняли с учета в ПНД.

Работающую схему лечения подобрали только в платной клинике, а в государственной один психиатр писал работу по эффектам азалептина, в связи с чем все его отделение принимало только этот препарат.

Вне обострения мне ничего, кроме слишком быстрых мыслей, не мешает функционировать в мире. В обострении бывает непросто выходить из дома, есть еду, перемещаться на общественном транспорте. Симптомы сначала трудно отделить от своих мыслей и желаний, но со временем пришло осознание того, что это чуждое.

При ангине человек не воспринимает гной на миндалинах как часть себя — это проявление болезни, от него избавляются, используют лекарства. То же самое с ментальными расстройствами.

Многие знакомые, узнав о моем диагнозе не от меня, ограничили наше общение, а затем и вовсе исчезли из моей жизни, но я не жалею об этом. В медиа часто показывают шизофреников, «шизиков» как неуравновешенных психов, которые, стоит только отвернуться, зарубят топором и обмажутся кишками. Поэтому общество сторонится людей с психическими особенностями.

«Почему вас не закрывают? Почему вы ходите по улицам?»

Соня, 20 лет

Москва. Курьер, учится на парикмахера. Фотография сделана в сквере, где любит гулять Соня

Я заболела в 14 лет, у меня сенестопатическая шизофрения — это когда кажется, будто по тебе кто‑то ползает. Всего было четыре госпитализации, в одной из больниц персонал запрещал нам заходить на пороги их кабинетов: боялись, что накинемся. Иногда медсестры ругали нас за то, что [мы] их бесим, говорили, что мы не больны и придуриваемся.

В школе социальная работница рассказала всем про диагноз. Одноклассники стали издеваться, а почти все учителя отказались меня учить.

Я ушла на индивидуальное обучение, занималась только у двух учительниц — английского и математики. Знания так и остались на уровне восьмого класса.

Мать считает, что я могу на нее наброситься, так и говорит: «Не подходи, я тебя боюсь». Отец все отрицает, запрещает принимать лекарства и угрожает перестать спонсировать в случае их приема. У бабушки тоже шизофрения, параноидный тип, но даже она некоторые мои симптомы списывает на воспитание. Только друзья хорошо относятся, не считают похожей на маньяка. Родители некоторых из них сначала считали меня опасной и поменяли свое мнение при знакомстве. Бывшие парни в диагноз не верили, запрещали пить таблетки, хотя многие мои реакции списывали на то, что я истеричка, придуриваюсь или что забыла принять свои лекарства.

Я решила забить на личную жизнь, потому что с таким диагнозом она не светит.

Есть и другие ограничения: я хотела бы водить мотоцикл, работать медсестрой, но это невозможно. А еще по жизни трудно, когда из‑за расстройства мышления тяжело что‑то объяснить людям. Шизофрения — это наказание, из‑за нее мои мечты, скорее всего, никогда не исполнятся.

В нашей психиатрии не хватает нормальных человечных врачей и современных оригинальных лекарств. Сейчас я принимаю дженерик за две тысячи, а вот оригинал стоит семь, и разница в плане эффективности и переносимости огромна.

Когда я работала кассиром в «Пятерочке» и совмещала две работы, от недосыпа стала нервной, забывчивой и невнимательной. Вызвали к управляющей, она сказала, что я похожа на человека из психбольницы, я ответила, что отчасти это так, на что последовало возмущение: «Почему вас не закрывают? Почему вы ходите по улицам?» Вообще, люди с психическими расстройствами порой добрее и душевнее, чем здоровые.

«Отец орал, что мне нужно дать по морде, и голоса пройдут»

Юлия, 32 года

Москва. Программистка. Фотография сделана у Юлии дома

С подросткового возраста был бзик на чистоте: перестирывала вещи, если их кто‑то касался, и мыла руки, если дотронулась до пола. Однажды перед Новым годом я выдраила всю квартиру с хлоркой, включая шкафы. Это стало ежегодным ритуалом. Когда уехала в 21 год в США по Work and Travel, этот симптом исчез в один момент и больше не возвращался, наверное, потому что я оказалась далеко от семьи.

В Америке у меня через несколько лет появились паранойя и голоса. Мне казалось, нужно сделать что‑то неправильное, чтобы понять, как голоса отреагируют, настоящие ли они. И я разбила окна в комнате. Соседи вызвали полицейских, они отвезли в больницу. Палата была на двоих, кормили блюдами кухонь мира, мы там играли в настольные игры, приставку, занимались спортом. Не сравнить с российскими больницами, где грязь, ужасная еда, хамство, вязки и уколы в воспитательных целях, а сигареты выступают в качестве валюты, как в тюрьме. В США мне ставили депрессию с психозом, а в России уже шизофрению.

С родителями я не общаюсь. Они смеются надо мной, отказываются пойти на семейную терапию со словами: «Это же ты тут псих».

Отец по пьяни орал, что мне нужно дать по морде и голоса пройдут, показывал фильмы про бесноватых. Родители запретили рассказывать о диагнозе, но я выложила о нем информацию в соцсетях. На отношение друзей и коллег это никак не повлияло.

Диагноз мне почти не мешает: благодаря нейролептикам из симптомов остались только голоса перед сном, с ними можно жить. Но когда нужен день, чтобы отлежаться из‑за стресса, приходится просить отпуск задним числом. Разве моя болезнь не уважительная причина? Психиатр может дать только направление в стационар, но не обычный больничный. В целом из‑за болезни я потеряла несколько лет своей жизни, и всегда есть риск, что состояние станет нестабильным.

В Америке в психбольницы попадают, еще когда не все плохо, а у нас — когда человек уже потерял работу, стал бездомным или ушел в дефект. Пациентов нужно вовремя социализировать, возвращать к жизни, к работе. Я хожу к психотерапевтке, которая ушла из государственной психиатрии, потому что в ее арсенале были только советские лекарства, и все больные раз за разом возвращались в стационар.

Мне нравится буддизм, у его текстов есть терапевтическая польза — например, у «Тибетской книги мертвых», оказавшей влияние на Карла Густава Юнга, но цели просветления я перед собой не ставлю и отношусь к жизни и религии рационально благодаря пережитому опыту.

Источник

Шизофрения

Арнхильд Лаувенг, «Завтра я всегда была львом»

«Я была бы довольна, если бы меня выпускали на один час в неделю, лишь бы можно было снова почувствовать солнце и дождик и побыть среди людей. Наконец, мое долгое затворничество само по себе стало проблемой, и, когда со времени моего последнего выхода на воздух минул год, у начальства нашего отделения, вероятно, возникла мысль, что нельзя так долго держать человека без свежего воздуха. Тогда было решено предоставить решение этого вопроса на мое усмотрение, предложив мне гулять, но только на поводке. Я дала представителям персонала какую-то сумму из моих карманных денег, и они купили для меня крепкий кожаный собачий поводок. Поводок закрепили у меня на талии под брюками, другой конец санитарка надела себе на руку так, как обычно делают, когда выводят на прогулку собаку. В таком виде мы пошли на прогулку».

Почему мы никогда не говорим о человеке, сломавшем ногу, что он раньше был соматическим пациентом и уже перенес один перелом, в то время как, например, о человеке, убившем свою жену, газеты обязательно напишут, что некогда он был пациентом психиатрического отделения, даже если эти вещи никак не связаны между собой? Почему само словосочетание «человек, вылечившийся от шизофрении» воспринимается в общественном сознании как оксюморон? Как получается, что диагноз «шизофрения» ставится пациентам с абсолютно разными расстройствами, симптомами и жизненными обстоятельствами, и не является ли он просто собирательным термином для обозначения целого ряда неизученных состояний?

Этими вопросами задавалась в книге «Завтра я всегда была львом» шведский психолог Арнхильд Лаувенг, которая из вечного пациента психиатрических клиник (диагноз «шизофрения» и десять лет добровольной и принудительной госпитализации) превратилась в практикующего психотерапевта. Ее книга представляет собой небольшую автобиографию, которая начинается с детства автора и заканчивается ее поступлением в университет.

Воспоминания о госпитализациях и психозах перемежаются рефлексией Лаувенг на тему ее опыта и того, как стоило бы устроить психиатрическое лечение, чтобы пациенты не теряли связь с миром и быстрее выздоравливали.

Книга рассчитана на любого читателя, и прочесть ее стоит не только тем, кто имеет профессиональные интересы в области психиатрии и психологии.

Первые симптомы заболевания (дереализация, чувство опустошенности и склонность думать о себе в третьем лице) посетили ее еще в подростковом возрасте. В старших классах Лаувенг, вечно занятая уроками и всё равно уверенная, что занимается недостаточно хорошо, придумала себе воображаемого друга — Капитана — который постепенно становится всё более реальным. Капитан вынуждал ее до бесконечности переделывать домашние задания и наказывал за их плохое выполнение. Он избивал Лаувенг ее же собственными руками, заставлял ограничивать себя во сне и еде.

Постепенно она начала не только слышать, но и видеть Капитана, а также других не самых приятных существ. Лаувенг повсюду преследовали волки и огромные крысы: находясь на учебе, сидя в автобусе или совершая покупки в торговом центре, она слышала их вой, видела оскаленные пасти и чувствовала отвратительное дыхание. Голоса у нее в голове к тому времени уже стали настолько громкими, что сливались в неразличимый гул, и чтобы избавиться от него, она рвала на себе волосы или пыталась процарапать дырку в голове ногтями. Когда состояние девушки, наконец, стало очевидным для ее родных, Арнхильд госпитализировали с острым психозом.

Уже в отделении Лаувенг начала есть обои со стен, носки, обивку матраса и другие предметы.

Интересно, что эти симптомы оказались преходящими и зависели от условий, в которых ее содержали: в другом отделении у нее пропало желание набивать желудок мусором, зато она начала видеть гигантских хищных птиц, атакующих ее с воздуха.

Дальше следовала череда «хороших» (когда приходилось принимать много медикаментов, но разрешали жить дома или хотя бы иногда покидать больницу) и «плохих» периодов (когда Лаувенг находилась в отделении безвылазно), а также принудительные госпитализации после попыток самоубийства. Описывая череду своих злоключений, товарищей по несчастью и персонал клиник, в которые она попадала, Арнхильд с особенной теплотой вспоминала тех людей, которые, несмотря на ее состояние, общались с ней на равных.

Только много лет спустя Лаувенг прочтет в учебнике по психиатрии, что излечиться от шизофрении удается примерно трети пациентов. Когда она сама была больна, никто не озвучивал ей этой цифры и не давал никаких надежд; ее готовили к тому, что шизофрения — хроническое заболевание, с которым ей придется бороться всю жизнь. А ведь если бы ей сказали об этом раньше, гораздо успешнее мог бы протекать и сам процесс выздоровления.

Большинство психиатров и представителей персонала психиатрических клиник, объясняет Лаувенг, уверены, что их пациент должен играть строго определенную роль: беспомощного человека, за которого всё время нужно решать как за маленького ребенка.

Любые попытки выйти за рамки этого сценария и вступить в дискуссию не только о методах лечения, но даже об абстрактных вещах, приводят к абсурдным и жестоким наказаниям. Результат такого отношения — десятки тысяч людей, не приспособленных к жизни вне стен психиатрических клиник, потому что у них нет рабочих навыков и им не о чем разговаривать с людьми.

Самой Лаувенг, к счастью, удалось избежать их участи. Когда, лежа в больнице и не имея законченного среднего образования, она задумалась о поступлении в университет на психолога, эта цель выглядела не более реальной, чем полет в космос. Она добиралась до университета под мощными дозами нейролептиков, и каждая такая поездка превращалась для нее в изнурительное испытание, сравнимое с марафонским забегом. Так или иначе ей все-таки удалось закончить образование, однажды ее окончательно выписали из больницы, и в дальнейшем Арнхильд удалось использовать опыт своей болезни для того, чтобы помогать выздоравливать другим людям.

Андрей Монастырский, «Каширское шоссе»

«Зимой 1982 года я начал сходить с ума, тщательно записывая свои переживания в дневник…»

Автобиографическая повесть художника-концептуалиста, одного из основателей группы «Коллективные действия» Андрея Монастырского, в которой он описывает опыт заболевания шизофренией и самостоятельного излечения от нее, стала культовым текстом среди любителей нонконформистского искусства и, вероятно, первым примером психоделической прозы, написанной в Советском Союзе.

Эта повесть получила название благодаря улице, на которой располагалась психиатрическая больница, где Монастырский лечился. Его болезнь началась с того, что, будучи убежденным христианином, 32-летний Монастырский по методике исихастов стал беспрерывно повторять про себя Иисусову молитву. Достижение экстаза путем повторения священных фраз — одна из древнейших практик изменения сознания, доступных человечеству: она встречалась и в русских мистических сектах, и у мусульманских аскетов, и у каббалистов.

Монастырский начал заниматься ею просто потому, что чувствовал себя греховным и несовершенным человеком, и вряд ли предполагал, что подобные упражнения могут оказать настолько грандиозное воздействие на мозг. Он описывает то, как, поднимаясь однажды в московском метро по эскалатору, пережил опыт выхода сознания из тела и увидел себя и других пассажиров сверху.

Затем мельчайшие события его жизни и окружающие его предметы начали приобретать для него сакральный смысл: например, карандаш, которым он рисовал чертежи у себя на работе, начал казаться ему копьем, вонзенным римским легионером Лонгином под ребра Христу.

Когда Монастырский разбил у себя дома окно и начал с довольным видом выкидывать туда неприятные ему абстракции, родственники вызвали скорую помощь, и художника госпитализировали в психиатрическую лечебницу. Понимая, что может остаться там слишком надолго, он описал врачам симптомы гораздо более легкие, чем испытывал на самом деле, и начал постепенно от них «излечиваться». При этом в полной мере избавился от психического заболевания Монастырский уже после выписки из лечебного учреждения, хотя и не без медикаментозной помощи.

«Вообще, когда я сейчас всё это пишу, я чувствую себя каким-то атеистическим шпионом, с самой современной аппаратурой проникшим в святая святых… буквально пролезшим на „небесе“ и теперь составляющим отчет о проделанной работе», — писал, оглядываясь назад, Монастырский. Сегодня эта повесть, создававшаяся без малейшей надежды на публикации, будет интересна как любителям советского нонконформистского искусства (Владимир Сорокин и Свен Гундлах, например, появляются на ее страницах в качестве рядовых персонажей), так и исследователям измененных состояний сознания. Специально для последних на обложке «Каширского шоссе», если оно, наконец, выйдет отдельным изданием (сейчас прочесть эту повесть можно только в составе монументального тома «Эстетические исследования»), видимо, придется добавить, что описанные в книге психические трюки не следует пытаться повторять, так как они были выполнены профессионалами.

Элин Сакс, «Не держит сердцевина: записки о моей шизофрении»

«Свежевыжатый натуральный лимонный сок, конечно же. Там натуральный вулкан. Они вложили его в мою голову. Он извергается. Я убила много людей. Я убила детей. Вон там цветок на полке. Я вижу, как он цветет. Ты кого-нибудь убивал, Ричард? Мой учитель — Бог. Я раньше была Богом, но меня разжаловали. Ты думаешь, это вопрос Килиманджаро?»

Элин Сакс — профессор юриспруденции и психиатрии, автор нескольких книг, женщина, состоящая в счастливом браке, и — человек, больной шизофренией. Ее однофамилец, знаменитый профессор неврологии Оливер Сакс, автор «Человека, который принял жену за шляпу» и других книг о психиатрии и особенностях человеческого мозга, назвал записки Элин «самыми ясными и обнадеживающими мемуарами человека, живущего с шизофренией, которые он когда-либо читал».

У юной Элин были блестящие успехи в учебе и любящие, хотя и не всегда адекватные родители, но еще в детстве она сталкивалась с ощущением нарастающего ужаса и того, как весь мир становился расплывчатым и неясным.

В такие моменты сознание теряло целостность, превращаясь в калейдоскоп картинок, чувств, мыслей и звуков. «Всё рушится; не держит сердцевина» — этой цитатой из ирландского поэта Йейтса она и назовет позднее свою книгу.

Элин сравнивает шизофрению с туманом, который медленно накатывает на тебя, становясь всё гуще и гуще. Первыми признаками наступления такого тумана становится исчезновение простых гигиенических привычек: потребности каждый день чистить зубы, стирать одежду и принимать пищу три раза. Впервые этот туман по-настоящему поглотил Сакс, когда она поступила в университет и начала жить отдельно от родителей.

Ее новых знакомых в Университете Вандербильта и Оксфорде, куда она поступила позднее, впрочем, шокировала не столько неопрятность Сакс, сколько приступы странного веселья, когда она, например, шутки ради могла съесть целую пачку аспирина или выбраться на крышу, танцевать и рассказывать о том, что она убила тьму-тьмущую детей. Хотя ее друзья пытались объяснить эти странности эффектом наркотиков, к царившей в шестидесятых «эре цветов» поведение Элен никакого отношения не имело.

Сакс снились сны о том, как она делает мячи для гольфа из человеческих зародышей.

Иногда ей казалось, что она контролирует весь мир, а иногда, что берет в заложники собственного психотерапевта, и чем дальше, тем всё труднее было отделять эти фантазии от реальности. Элин начала отказываться от пищи, потому что еда — это зло, и самой себе она тоже казалась злом, а раз уж это так, то какой смысл подпитывать зло, чтобы оно разрасталось еще сильнее?

После двадцатилетней череды госпитализаций, психотических срывов, смен лечащего врача, разрушенных амбиций и отношений Сакс наконец удалось подобрать препарат, который позволил ей подолгу жить как нормальные люди: без психозов, бредовых идей и озарений.

Впрочем, центральную роль в процессе своего излечения она всё равно приписывает не столько медикаментам, сколько терапевтическим беседам: возможность общаться и поддерживать отношения с психотерапевтом для человека, остальные связи которого разрушены, оказывается спасательным кругом, за который он может зацепиться посреди бушующего моря безумия.

Болезнь стоила ей многих лет жизни, радостей, знакомств и упущенных возможностей, но Сакс научилась с ней жить и написала книгу ради того, чтобы закон и общество не относились к людям с шизофренией как к опасным животным, которых необходимо приковывать к кровати, и чтобы дать надежду самим больным.

Биполярное аффективное расстройство

Кэй Джеймисон, «Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством»

«Люди с Сатурна сходят с ума по-своему. Не так уж и удивительно, что я, дочь метеоролога, в дни той великолепной летней иллюзии улетела на эту далекую планету, чтобы скользить по облакам и эфиру, мимо звезд, через поля ледяных кристаллов. Даже сейчас, особенным взглядом своего разума, я вижу необычайное мерцание света, переменчивые цвета поверх гигантских вращающихся колец и едва заметные бледнолицые луны этой планеты — огненного колеса».

Биполярное аффективное расстройство в клинической практике раньше называлось маниакально-депрессивным психозом, но от этого наименования было решено отказаться — оно слишком стигматизировало пациентов. Кэй Джеймисон, прожившей с этим заболеванием тридцать лет и написавшей о борьбе с ним книгу, впрочем, кажется, что предыдущее название гораздо лучше отражало сущность ее болезни и не приукрашивало суровую реальность.

«Беспокойный ум» — увлекательно рассказанная подробная автобиография Джеймисон.

Кэй описывает, как в дни мании она работала допоздна, практически не спала, теряла счет деньгам, а ее мозг фонтанировал немыслимым количеством идей, которые она с трудом успевала записывать на клочках бумаги, и порождал фантастические галлюцинации.

В дни депрессии она теряла способность нормально думать, разговаривать и наслаждаться жизнью.

Единственным спасением от этих бесконечных качелей являются препараты лития, которые обладают множеством побочных эффектов. Не последним из них является то, что человек, выздоравливающий от биполярного аффективного расстройства, бесконечно будет скучать по себе прежнему: по возможности спать несколько часов в сутки, а не восемь, по невероятной энергичности, бодрости и полетам рассудка к кольцам Сатурна.

Много раз пытаясь перестать принимать литий и справиться с болезнью самостоятельно, Джеймисон в конце концов возвращается к медикаментозному лечению, и ей удается не только примириться со своим заболеванием, но и самой стать практикующим психиатром.

Пограничное расстройство личности

Ксения Иваненко, «Психические расстройства и головы, которые в них обитают»

«Мне 25 лет, и я не справляюсь с собственной жизнью. Врачи называют это „рекуррентная депрессия“ и „пограничное расстройство личности“. В психиатрическую клинику я легла по собственному желанию. Я попыталась максимально искренне и подробно рассказать свою историю в надежде на то, что смогу хотя бы немного изменить отношение нашего общества к расстройствам психики. Диагноз — не клеймо. Знакомя читателя с пациентами больницы, я хочу разрушить стигматизацию психиатрии и доказать, что „психи“ не чужды „нормальному“ миру».

Эта книга, написанная по мотивам популярного телеграм-канала о буднях девушки в психиатрической клинике, откровенно рассказывает про то, как в Москве можно заболеть психическим расстройством и вылечиться от него. Ксения описывает свои будни в больнице вперемешку с историями других пациенток и дает базовые сведения о психических болезнях и психиатрии, чтобы убедить нас в том, что бояться этой области медицины не нужно.

Ксения рассказывает, что еще с детства она чувствовала себя невероятно сентиментальной: мультфильма «Серая шейка» было достаточно, чтобы испортить ей настроение на весь день, а мимо ползущих по асфальту после дождя червяков она не могла пройти, чтобы не перетащить их всех в безопасное место.

Эта сентиментальность распространялась не только на живых существ, но даже и на неодушевленные вещи.

В возрасте четырнадцати лет Ксения учится «играть на скрипке» — наносить себе бритвой порезы, которые помогают ей успокоиться, — а после расставания с парнем начинает видеть иллюзии на границе поля зрения.

В психиатрической больнице она встречает девушек со схожими проблемами: многие из них имеют опыт селфхарма (нанесения себя порезов или ожогов), страдают от анорексии и неспособности нормально коммуницировать с людьми. При этом далеко не все они находятся в лечебнице добровольно: стереотипы, связанные с психиатрией, слишком сильны в России, и люди боятся того, что их поставят на несуществующий учет или «залечат» таблетками.

Ксения находит у каждой из «безумных девочек» человеческую историю, развеивая и стереотип о психически больных как абсолютно неадекватных и непредсказуемых людях, и представления о современных психиатрических клиниках как о мрачном месте, где огромные санитары привязывают людей к кроватям и обкалывают их галоперидолом.

Антипсихиатры и реформаторы психиатрии середины ХХ века говорили о том, что психическое заболевание может стать для человека ключом к раскрытию его творческого потенциала, а так называемые нормальные люди или условия психиатрических больниц зачастую могут оказаться куда «безумнее», чем пациенты, которых туда помещают.

Авторы книг, о которых идет речь в этом тексте, пережили тяжелейший травматический опыт, но он не стер их личность, не свел ее исключительно к болезни, и, несмотря на него, они находили в себе силы развиваться. Хотя большинство из этих книг были написаны в 1960–1970-х годах прошлого века, для современной России, где психиатрический диагноз по-прежнему воспринимается как несмываемое клеймо, разговор об этом опыте по-прежнему очень важен.

Источник

пятница, 01 июля 2016

Мне очень хочется поделиться своими ощущениями. К сожалению, в обычной жизни людей, готовых меня выслушать, нет. Даже в дурке их не было. Как-то мы с девочками после хорошего кофе разговорились про свои истории. Но одна девчонка просто вдруг стала плакать, ей стало страшно, она просила не рассказывать.

* * *

Это ощущение помню очень хорошо: при разговоре с посторонним, когда уже готово сорваться с губ что-то о том фантастическом, сверхъестественном мире, в котором я жила, мне будто кто-то прикладывал ладонь ко рту, мягко так «затыкал», мол, молчи, дура, молчи.

* * *

Голоса — это зло. Всегда. Что бы они ни говорили. Конечно, хорошее утешение — думать, что ты избранный, но нужно переставать слушать их и говорить с теми, кто пытается вклиниться в ваш мозг. Если делать наоборот, то однажды это обернётся против вас. Думаете, голоса всё время будут приветливыми? Это только поначалу. Потом они начнут говорить о смерти, убийстве… Нельзя с этим шутить!

* * *

@темы:

безумие,
это случилось на самом деле,
не своё

Источник

Как живут люди с шизофренией: реальные истории пациентов, родственников и врачей

По данным ВОЗ от психического нарушения страдают более 20 миллионов человек во всем мире. Но диагноз – не приговор, но многие пациенты даже не подозревали, что они больны, до появления явных симптомов.

Страх огласки и осуждения – основные причины, почему люди обращаются к специалистам слишком поздно. Иногда проходит больше 10 лет, симптомы становятся явными, их уже не получается игнорировать.

Компания «Гедеон Рихтер» совместно с командой социально-ориентированного YouTube-канала «Секреты» сняла документальный фильм о буднях пациентов с шизофренией и их родственников. Посмотрев его, становится очевидно, что сгладить острые углы и жить в обществе с таким диагнозом можно, важно вовремя диагностировать проблему и контролировать ее с помощью правильного лечения.

Пациенты делятся опытом преодоления непростого пути от осознания заболевания до частичного или полного возвращения в общество, рассказывают где можно учиться и как работать, как строить отношения с окружающим миром, делятся планами и мечтами.

Их родные говорят о своих переживаниях и сомнениях, о стигматизации и страхах – не только своих, но и соседей или знакомых, которые по незнанию наделяют пациентов с шизофренией качествами бандитов, маньяков и поджигателей.

Важна и точка зрения специалистов. Они отвечают на самые частые вопросы: что такое шизофрения, рассказывают о возможных симптомах, как адаптироваться к происходящим изменениям и социализироваться.

Фото: Unsplash

26.10.2020

Туннельный синдром запястья: как определить и лечить стремительно молодеющий недуг

Ноющая боль в кисти, покалывание в пальцах и онемение, особенно сильно проявляющиеся при движении, вполне могут указывать на сдавливание нерва.

Неприятная слабость в руке, снижена чувствительность ладони, есть тянущие болевые ощущения и даже могут быть судороги — таковы проявления так называемого туннельного синдрома. Заболевание возникает из-за сдавливания нервных окончаний мышцами, сухожилиями или костными структурами. Нерв перестает качественно насыщаться кислородом и питательными веществами, которые нужны ему для нормальной жизнедеятельности, в результате появляются очень неприятные симптомы, требующие скорейшего лечения. Дело в том, что если оставить это без внимания, через некоторое время может развиться контрактура (стягивание тканей, ограничивающее двигательную активность) и затем — атрофия мышц, а с ней бороться уже практически бесполезно.

Причины

Туннельный синдром чаще всего возникает в кистях (реже локтях), так как именно там нервы проходят по достаточно узким каналам и при тех или иных патологиях высок риск их пережатия. В основном причинами этого явления становятся травмы (воспаление сухожилий, переломы) и их последствия, а также заболевания суставов. Способствовать туннельному синдрому могут новообразования окружающих нерв тканей и самого нерва, аномалии развития, нарушения обмена веществ (диабет, подагра). Однако последнее время заболевание все чаще отмечается и у достаточно молодых людей, и причина в длительной работе за компьютером. Однообразные движения мышкой в течение длительного времени оказывают негативную нагрузку на кисть и пальцы и приводят к нарушениям, деформациям и зажатию нерва.

Боль при туннельном синдроме может усиливаться не только при физической нагрузке, но и в ночное время в период покоя.

И дома, и в зале: пять упражнений для красивых рук

Диагностика

Как правило, диагноз устанавливается при осмотре. Однако при необходимости его уточнения, проводят электронейромиографию. Эта диагностическая процедура проводится с помощью электродов, которые накладываются на определенные зоны. Исследование в покое и в напряжении позволяет зарегистрировать различные импульсы и рассказать о состоянии нервной системы и сократительной способности мышц.

Метод электронейромиографии помогает специалисту внести уточнения: определить местонахождение очага поражения, характер патологии, причину развития синдрома, степень распространения и поражения тканей, стадию заболевания.

Лечение

Лечением туннельного синдрома занимается невролог. Легкие формы заболевания предполагают консервативную терапию. Она может включать ношение специальной ортопедической шины, снимающей нагрузку с кисти; назначение нестероидных препаратов для устранения болевых ощущений и противоотечных средств; инъекционную блокаду, а также физиотерапевтические процедуры. Если комплекс мероприятий, направленный на устранение компрессионно-ишемической нейропатии, не дает результата, то рекомендуется оперативное лечение, которое проводят традиционным или эндоскопическим методом. В его процессе нерв просто освобождают от механического сдавливания. Затем следует реабилитационный период, направленный на восстановление функции нерва.

Важно поймать заболевание в самом начале развития, потому что есть возможность избавиться от боли и неприятных симптомов банальным снижением физической нагрузки на руку (кисть, локоть, плечо). Следует помнить, что активность должна быть разнообразной, а монотонные, часто повторяющиеся движения (не только рукой, но и любой частью тела) не приносят пользы.

Автор: Редакция

Фото:
Unsplash; Pexels.com/CC

09.01.2023

Микоплазмоз: что это такое и 6 симптомов опасной инфекции

Сегодня в медицинской практике существует множество способов лечения различных инфекций – грибковых, вирусных, паразитарных или микробных. Микоплазменные инфекции находятся в отдельной группе, потому что имеют свойства как бактерий, так и вирусов. Рассказываем, что такое микоплазмоз, как его диагностировать и лечить.

Эти возбудители имеют микроскопически размеры, и во многом похожи на классические бактерии, но имеют и некоторые иные свойства, похожие на вирусы – например, паразитирование внутри клеток. Если речь идет о микоплазменной инфекции, всегда нужно знать – какие виды заболевания бывают, где они локализованы и чем опасны.

Что такое микоплазмы

Ученые до сих пор изучают этот микроорганизм и спорят о патогенности некоторых видов, особенно уреаплазмы. Многие склонны относить микоплазмы к условно-патогенной флоре, не опасной для людей с нормальной иммунной системой, но нельзя недооценивать эту инфекцию. Такие микроорганизмы могут проявляться тяжелыми и неприятными симптомами, которые требуют особого внимания и лечения.

Микоплазмы – это очень маленькие возбудители, паразитирующие внутри клеток. Они не имеют четко очерченной клеточной стенки, как это типично для «классических» микробов, поэтому у них есть специфика паразитирования в организме, от которой зависит лечение.

Так, многие антибиотики, которые влияют на клеточную стенку бактерий, при микоплазменной инфекции не будут эффективны в силу того, что этой стенки нет. Поэтому, лечить микоплазменную инфекцию, например, пенициллиновыми препаратами бесполезно: они не убивают этого возбудителя.

3 опасных вида инфекции

К группе микоплазменных инфекций относится пять основных типов возбудителей: каждый имеет свои особенности и специфические влияния на человека. На сегодняшний день учеными открыто около 200 вариантов микоплазм. Многие из них опасны для животных или птиц, но не вредят человеку.

Есть некоторые возбудители, которые могут провоцировать инфекции. Прежде всего это Mycoplasma pneumonia, а также Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Они могут провоцировать инфекции легких, мягких тканей и мочеполовой системы. Более спорные – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они относятся к паразитам, но их свойства еще изучаются.

1. Микоплазменные инфекции дыхательных путей

Это инфекции, вызываемые бактериями Mycoplasma pneumoniae. Обычно они провоцируют воспаление верхних дыхательных путей, похожее на ОРВИ. В большинстве случаев симптомы проходят легко, но в редких ситуациях заражение микоплазмой может привести к пневмонии, так как это опасное респираторное заболевание.

Микоплазму иногда трудно диагностировать, потому что она имитирует симптомы других бактериальных и вирусных заболеваний. Нередко она протекает со всеми симптомами простуды, но с затяжным, длительно не проходящим кашлем.

Микоплазмоз респираторной системы может возникнуть в любом возрасте, но самый высокий процент заболеваемости отмечается среди детей школьного возраста и подростков.

Способы передачи заболевания:

слизь и слюну во время кашля или чихания;
при тесном контакте (поцелуи, разговор);
при прямом контакте с загрязненными предметами.

Считается, что для передачи требуется длительный тесный контакт с инфицированным человеком.

2. Генитальные микоплазмы

Mycoplasma genitalium может передаваться при половых контактах, если второй партнер – носитель инфекции. У большей части людей признаков болезни нет, или они настолько незначительные, что на них не обращают внимания.

Симптомы генитальной микоплазмы у женщин:

боль во время интимной близости;
мелкие кровотечения (коричневые выделения);
неприятный запах и раздражение слизистых;
обильные влагалищные выделения.

Симптомы генитальной микоплазмы у мужчин:

боль по ходу полового члена;
жжение при мочеиспускании;
выделения.

Чтобы выяснить причину дискомфорта, необходимо пройти обследование и получить рекомендацию врача, а также сдать ряд клинических анализов – мазки из уретры, шейки матки и влагалища, анализы крови на антитела к микоплазме.

После того, как выясняется основной диагноз, врач может назначить специфические препараты, которыми можно уничтожить возбудителей. К ним относят группу макролидных, тетрациклиновых или фторхинолоновых антибиотиков.

Не занимайтесь самодиагностикой и не принимайте антибиотики самостоятельно – это опасно. Лечение нужно пройти не только вам, но и партнеру, чтобы избежать риска повторного заражения. Для того чтобы защититься от инфекции, важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы).

3. Микоплазмоз мочеполовой системы

Mycoplasma hominis так же могут представлять опасность для взрослого человека. Эти возбудители обитают в области мочевой системы и гениталий половины молодых сексуально активных женщин и трети мужчин. На фоне крепкого иммунитета они себя не проявляют, но если вы постоянно простужаетесь, страдаете от рецидивирующих кандидозных инфекций, то возможно обострение микоплазмоза.

Такой вид микоплазм опасен тем, что во время родов может быть передан от матери ребенку. Для организма малыша они незнакомы и опасны, детская иммунная система может не справиться, что грозит серьезной инфекцией.

Ученые обсуждают роль этих возбудителей в провокации воспалительных процессов в области яичников, придатков, матки и влагалища. По данным специалистов, они могут быть виновны во внематочных беременностях, выкидышах и преждевременных родах. Лучше заранее их определить и заняться лечением еще до наступления беременности.

«Уреаплазмоз» – диагноз, которого нет

Основные симптомы микоплазменной инфекции

Часто симптомы заболевания настолько слабы, что инфекцию не может распознать даже врач. На ранних стадиях болезни это может выглядеть как простуда или грипп. Микоплазмоз обычно сопровождается постоянным кашлем и усталостью, которые могут длиться месяцами.

Типичные симптомы:

головные боли;
лихорадка;
больное горло;
усталость;
сонливость;
cухой непрерывный кашель.

Кашель обычно усиливается ночью, меняясь от сухого до умеренно продуктивного с изменением цвета мокроты: белая, желтоватая, зеленоватая.

Если не распознать и не лечить микоплазму, это может привести к бронхиту, ларингиту, пневмонии, отитам, синуситам, а в очень редких случаях могут возникнуть инфекции сердца и мозга.

Диагностика микоплазмоза у женщин и мужчин

Микоплазму бывает трудно диагностировать, потому что она имитирует симптомы других бактериальных, вирусных заболеваний и респираторных инфекций. Болезнь в первые 2-3 недели с момента проникновения в организм не дает симптомов и развивается скрыто.

Диагноз зачастую ставится по клиническим признакам, которые врач выявляет у пациента после осмотра. Дополнительно подтвердить наличие микоплазмы может анализ крови, который определяет не сами микробы, а антитела к ним. Интерпретация результатов может быть затруднительной, так как в анализе сочетаются два типа антител.

IgM – это острофазный маркер: он резко возрастает при начале заболевания, указывая на то, что человек относительно недавно заболел.
IgG – это маркер памяти, который остается положительным в течение многих лет и указывает на ранее имевшееся воздействие.

Результаты анализа должны рассматриваться только в сочетании с симптомами пациента. Иногда диагноз ставится ошибочно, только по наличию антител памяти, которые говорят о том, что человек когда-то болел микоплазмой.

Кто в группе риска

пожилые люди;
люди с заболеваниями легких;
маленькие дети младше пяти лет;
люди с заболеваниями, которые подрывают их иммунную систему.

В таких ситуациях микоплазма может попасть в легочную ткань и формировать там воспаление, приводящее к симптомам тяжелой пневмонии, однако у большинства здоровых людей иммунная система может бороться с микоплазмой, прежде чем она перерастет в серьезную инфекцию.

Чем лечить микоплазмоз

Вакцин или специфических лекарств против микоплазменной пневмонии пока нет, их лечат по стандартным схемам: назначаются антибиотики, к которым чувствительны микоплазмы. Обычно это группа макролидов.

Взрослые люди с крепким иммунитетом могут справиться с инфекцией без антибиотиков, но детям и пожилым, ослабленным пациентам они необходимы, чтобы не началась пневмония.

Антибиотики могут увеличить скорость восстановления, но не сокращают период, в течение которого человек способен передавать инфекцию. Важно понимать, что симптомы кашля и усталости сохранятся – антибиотик влияет только на бактерии, а воспаление будет уходить медленнее. Большинство симптомов уйдет через 2-4 недели без серьезных последствий.

Чтобы снизить риск заражения, нужно воздерживаться от контактов с людьми, у которых уже есть симптомы микоплазмы.

Меры профилактики:

мойте руки перед едой и после общения с инфицированными людьми;
убедитесь, что инфицированные люди закрывают нос и рот, когда чихают или кашляют;
соблюдайте сбалансированную диету;
спите не менее 6-8 часов за ночь.

Автор: Алена Парецкая

Фото:
Pexels.com/CC

08.01.2023

Детские болезни: почему они опасны для взрослых и как от них защититься

К детским инфекциям большинство взрослых относится спокойно — это мы уже проходили. НО здесь есть нюанс — перенесенные инфекции способны вернуться через много лет и ударить совсем не по-детски.

Мадина Андийская, врач-инфекционист ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, мир в новом столетии должен избавиться от детских инфекций, как когда-то избавился от чумы. В частности, с корью мы должны будем вообще распрощаться. Но этого не происходит и вряд ли случится в ближайшее десятилетие. Отчасти потому, что в последние годы антипрививочные настроения все крепнут и крепнут. И если большинство маленьких детей прививают от инфекций, то взрослые о повторной прививке не хотят и слышать. Как итог, корь, краснуха, свинка, ветрянка, коклюш диагностируются теперь не педиатрами, а инфекционистами у людей, которым за 30 и больше. Причем повторение истории болезни сопровождается тяжелыми осложнениями, которые могут привести к летальному исходу, предупреждает наш эксперт.

Пути заражения детскими инфекциями во взрослом возрасте

Как ни странно, но подхватить детскую инфекцию несложно. Путь передачи — воздушно-капельный. А это значит, что инфекция может поразить взрослого и на детском спектакле, и на прогулке в парке. Виновата опять же вакцинация. Со временем уровень защитных антител после прививок, которые были сделаны в детстве и которые, по сути, должны защищать от инфекции, снижается. И если в это время не провести ревакцинацию, тут же можно испытать коварный характер детских инфекций на себе. То есть если ребенок привит от паротита в годик и дальше не было ревакцинации, то запас антител у него уже иссякнет к юношескому возрасту. Стоит ему попасть в круг инфицированных, он тут же заболевает. Иммунитета-то нет! «На своей практике я заметила, что паротит, проще говоря свинка, встречается реже, чем другие детские инфекции, — это один-два случая в год, — говорит наш эксперт. — Чаще бывают заражения краснухой, ветряной оспой с тяжелыми осложнениями. Не каждый доктор может сразу диагностировать заболевание. Только когда на теле появляется характерная сыпь, врач понимает, что это за инфекция, и ставит диагноз».

Прививаться или нет?

Хуже всего, когда от ревакцинации отказываются не по незнанию, а по убеждению. Как мы уже говорили, антивакцинальное лобби не дремлет и все время придумывает новые страшилки для тех, кому по всем законам медицины нужна ревакцинация. Однако, прежде чем поддаваться на угрозы этой антивакцинальной компании, прислушайтесь к доводам экспертов, которые убеждают нас в том, что прививаться надо, потому что детские инфекции опасны тяжелыми последствиями. Что касается осложнений от вакцин (температура, сыпь и др.), которые являются одним из главных доводов противников вакцинации, то они, бесспорно, есть. Но это в редких случаях, к примеру, осложнения после прививки от ветряной оспы возникают у одного из 500 000 человек, от коклюша, дифтерии, столбняка — у одного из 300 000 привитых. Температура и высыпания после прививки тоже обязательно будут. Так организм реагирует на внедрение пусть и ослабленного, но вируса или его токсина. Реакция лишь подтверждает, что иммунная система вычислила врага и включила в работу клетки памяти, чтобы при встрече с армией неприятеля одержать победу и не заболеть. Единственно, кому противопоказана ревакцинация от детских инфекций, — это беременные женщины. С вакциной вводится живой вирус, а он может быть опасен для плода.

Диагностика на антитела

Кто все еще сомневается, делать прививку или нет, наш эксперт рекомендует провести диагностику на возможность заболеть детскими инфекциями. «Риск заболеть корью, ветрянкой, краснухой определяется с помощью серологического исследования на наличие антител против возбудителей этих инфекций. Для этого необходимо определить уровень титров антител: если показатель укладывается в значения от 0,18 до 5, необходима ревакцинация, потому что организм не защищен от инфицирования».

17 анализов, которые женщинам необходимо сдавать регулярно

История болезни: как взрослые переносят детские инфекции

Для полноты картины расскажем, как протекают детские инфекции у взрослых.

Корь

Первый симптом — повышенная температура тела до 38,5–39 °C, насморк, сухой кашель, появляется светобоязнь, может быть рвота, диарея, на деснах появляется серовато-белые пятнышки с маковое зерно, окруженные красным венчиком. На четвертый-пятый день появляется мелкая розовая сыпь, сначала за ушами, на носу, потом она покрывает лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины, руки и ноги.

Лечение: противовирусными препаратами, в тяжелых случаях назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулина.
Осложнения: перенесенная корь может отразиться на нервной системе и зрении.

Краснуха

Проявляется припухлость и легкой болезненностью лимфатических узлов, практически сразу на лице и теле появляется мелкая бледно-розовая сыпь, которая на третьи сутки бесследно исчезает. Болезнь может сопровождаться невысокой температурой.

Лечение: постельный режим, жаропонижающие и антигистаминные препараты.
Осложнения: особо опасна краснуха для беременных в первые месяцы, инфекция становится причиной тяжелых пороков развития плода.

Паротит

Начало инфекции всегда с высокой температурой до 38–39 °C, сильной интоксикацией, которая сопровождается общим недомоганием, головной болью, снижением аппетита, ощущением сухости во рту, головной болью. Позади ушной раковины с двух сторон появляется припухлость, за что болезнь и назвали в народе свинкой.

Лечение: постельный режим, жаропонижающие, противовирусные, обезболивающие средства, коррекция питания, чтобы избежать осложнений на ЖКТ.
Осложнения: могут поражаться все железистые органы, поджелудочная железа, возникнуть орхит (воспаление яичек у мужчин), оофорит (воспаление яичников у женщин).

Скарлатина

Начинается с резкого повышения температуры, рвоты, боли в горле, вскоре появляется мелкая, обильная, на ощупь жестковатая сыпь, особенно густая на щеках. Язык в первые дни покрывается серо-желтым налетом, а со второго-третьего дня начинает очищаться с краев и кончика, становясь малиновым. Лимфатические узлы под углами нижней челюсти увеличиваются, при прикосновении болят.

Лечение: постельный режим, антибиотики, жаропонижающие средства.
Осложнения: развитие синусита, отита, гломерулонефрита, ревматизма.

Ветрянка

Температура поднимается до 40 °С, на второй-третий день появляется сыпь на лице и теле, сыпь может нагнаиваться и образовывать пустулы, оставляя оспины.

Лечение: постельный режим, жаропонижающие, противовирусные, антибиотики.
Осложнения: потеря зрения, артрит, гнойные заболевания кожи (фурункулы, абсцессы), у мужчин — развитие ветряночного баланопостита— воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена.

Дифтерия

Общее недомогание, повышение температуры до 38–40 °С, слабость и головные боли сопровождаются покраснением зева и миндалин, осиплостью голоса, першением, покашливанием. На второй день появляются гладкие и блестящие пленки серо-белого цвета с четко очерченными краями. Они плохо снимаются, а если их снять, начинают кровоточить.

Лечение: проводится только в инфекционном отделении и под контролем лечащего врача.
Осложнения: поражение надпочечников, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, отит, пневмония, тахикардия.

Столбняк

Болезнь развивается исключительно при попадании микроорганизма на раневую поверхность. Развитие инфекции сопровождается тупыми тянущими болями, напряжением и судорожным сокращением жевательных мышц, болезненным глотанием.

Лечение: проводится только в условиях стационара или в палате интенсивной терапии.
Осложнения: инфекция способствует возникновению переломов костей, разрывов мышц, нередким осложнением является пневмония и инфаркт миокарда.

Коклюш

Заболевание не всегда могут диагностировать даже врачи — симптомы очень схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Приступы кашля, чихание, насморк, незначительное повышение температуры тела проходит в течение недели-двух, и болезнь переходит в другую стадию — кашель становится постоянным, сопровождается слизистыми выделениями из гортани.

Лечение: бронхолитические препараты, муколитики в виде ингаляций, сосудорасширяющие средства.
Осложнения: со временем, если не лечить, коклюш может перерасти в бронхиальную астму.

Время ревакцинации

Инфекция	Первичная вакцинация	Ревакцинация	Цена
Столбняк	В три месяца ставят три прививки (вместе от коклюша и дифтерии) с интервалом в 1,5 месяца, еще одну — через год	После 16 лет — один раз в десять лет	Бесплатно в любой поликлинике
Дифтерия	В три месяца ставят три прививки (вместе от столбняка и коклюша) с интервалом в 1,5 месяца, еще одну — через год	После 16 лет — один раз в десять лет	Бесплатно в любой поликлинике
Краснуха	В любом возрасте	После 22–29 лет — раз в десять лет	От 650 руб.
Корь	В любом возрасте	После 22–29 лет — раз в десять лет	От 650 руб.
Ветряная оспа	В любом возрасте. Делают две прививки с интервалом в два месяца	Ревакцинация не требуется	От 500 руб.
Паротит (свинка)	В 12 месяцев, если есть противопоказания, откладывают до 1,5 лет	После 22–29 лет — раз в десять лет	От 850 руб.
Коклюш	В три месяца ставят три прививки (вместе от столбняка и дифтерии) с интервалом в 1,5 месяца	После 16 лет — один раз в десять лет	От 500 руб.

Автор: Елена Смирнова

Фото:
Pexels.com/CC

06.01.2023

«Синдром праздничного сердца» и как его избежать: разбираемся с терапевтом

Начало нового года – прекрасный повод сделать образ жизни более здоровым и взять на вооружение новые привычки, чтобы продлить срок активной жизни и сохранить ресурсы сердца и сосудов.

Марина Федоренко, заведующая терапевтическим отделением клиники «Будь Здоров» на Рязанском проспекте

Знаете ли вы о том, что ресурса сердца в среднем должно хватать на 200 лет? Но нездоровый образ жизни, повышенные нагрузки и недосып, стрессы и вредные привычки истощают ресурс сердца и сосудов, приводя к гипертонии, аритмии, ИБС, атеросклерозу и, как следствие, инфарктам и инсультам.

Повышается уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в относительно молодом возрасте: инфаркты сегодня случаются у людей уже после 40 лет.

Убедиться в здоровье сердечно-сосудистой системы сегодня можно всего за пару часов в рамках одного дня: с помощью чекапа здоровья сердца. В чекап входит все необходимое: первичная и повторная консультации кардиолога, лабораторная и инструментальная диагностика.

Новогодние факторы риска

Пора любых праздников, а в особенности, новогодних – так любимых всеми жителями нашей страны, влечет повышенный риск для здоровья. Более того, в этот период увеличивается уровень смертности: пик приходится на первые дни Нового года.

И 31 декабря, и в период каникул значительно возрастает число обращений людей за медицинской помощью: чаще экстренной, но также и плановой. Лидируют, конечно, случаи травматизма в связи с погодными условиями и притупленным вниманием, обморожения и происшествия по причинам алкогольного опьянения.

Остальное – это тяжелые отравления, жалобы на обострение различных хронических заболеваний, как органов ЖКТ в связи с перееданием и злоупотреблением алкоголем, так и сердечно-сосудистые.

Все потому, что привычный образ жизни, которого человек придерживается в течение года, резко меняется: за счет неумеренного потребления, обилия жирной, острой и сладкой пищи, алкоголя и недостатка сна, нарушений режима бодрствования и отдыха.

Несмотря на возможности позволить себе расслабиться за новогодним столом и от души отдохнуть, не стоит забывать о здоровье. Я подготовила для вас несколько простых новогодних рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье.

7 правил встречи Нового года без вреда для сердца

1. Откажитесь от желания съесть все в надежде потом выпить пищеварительные ферменты. Соблюдайте умеренность, чтобы не нагружать все органы организма, не вызывать скачки глюкозы, не страдать от отравления и расстройства желудка.

Что поможет сдержаться? Положите на тарелку по одной ложке каждого салата и не ешьте ничего после того, как почувствуете насыщение. Лучше поставьте блюда в холодильник и съешьте позже, утром следующего дня.

2. Помните о правилах хранения готовых блюд. Не оставляйте еду на новогоднем столе – обязательно уберите в холодильник. Не заправляйте все майонезом: заправленные салаты не хранятся дольше 12 часов даже в холодильнике. Если у вас возникнут сомнения в свежести еды, не ешьте ее.

Старайтесь не покупать готовые блюда в непроверенных местах: часто, стараясь продать залежавшиеся продукты, горе-предприниматели готовят из них салаты, котлетки и другие готовые блюда для «ленивых» покупателей.

3. Помните о «синдроме праздничного сердца». Утром 1 января и в период каникул после празднования организм испытывает тяжелое состояние токсического отравления, которое влияет прежде всего на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Густота крови повышается, а ее ток затрудняется, повышается опасность образования тромбов. Наиболее частые симптомы: тремор (дрожь) рук, бессонница, перевозбуждение, учащенный пульс, повышение давления.

Если вы наблюдаете у себя данные признаки, примите те лекарства, которые вам назначал ваш лечащий врач для нормализации состояния в случаях проблем с давлением и учащением пульса, а лучше, вызовите врача на дом, чтобы получить квалифицированное назначение после осмотра.

Главное – не занимайтесь самолечением.

4. Не злоупотребляйте алкоголем. Не верьте, что если много закусывать, то алкоголь не подействует на ваш организм. Избыток алкоголя – это не только отравления и неожиданные травмы, но и необдуманные, импульсивные поступки, повышение риска инфаркта и инсульта (которые молодеют с каждым годом и могут случиться уже после 40 лет) и обострения хронических заболеваний.

Обезопасьте себя, поев немного перед тем, как выпить первый бокал за Новый год, а также пейте чистую воду в течение празднования.

5. Вы знаете, какие хронические заболевания у вас есть и каких рекомендаций ваш лечащий врач просил вас придерживаться в повседневной жизни. Не стоит забывать о них и за новогодним столом, чтобы не вызывать обострений и не портить себе и близким начало нового года переживаниями.

6. Оцените, какие блюда на столе вам есть можно (овощные салаты, легкие салаты, отварное мясо), а какие нельзя (например, копчености, острые соусы, соленые и маринованные, жареные продукты).

7. Одевайтесь хорошо. Прием горячительных напитков может разогреть вашу кровь – вам покажется, что вы можете выбежать на мороз в одной кофточке и водить хороводы и запускать фейерверки. Однако на морозе можно быстро простудиться, а также получить обморожение. Не забывайте о безопасности.

Помните о том, что Новый год – это веселье, общение и ожидание чудес, а не только вкусные еда и напитки. И при первых признаках дискомфорта: болях в сердце, росте давления, учащении пульса – обязательно обратитесь к врачу. Скорая помощь работает даже в Новый год.

7 здоровых привычек, которые нужно взять в новый год

Каждый человек хочет, чтобы его сердце, мотор организма, работало, как часы, в любом возрасте. И это возможно, если взять на вооружение несколько лайфхаков и придерживаться здоровых привычек. Не откладывайте их внедрение в свою жизнь в долгий ящик: начните не просто с нового года. А прямо сейчас!

1. Ведите активный образ жизни и дайте отпор гиподинамии.

Чем старше мы становимся, тем быстрее обрастаем жирком. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, возможность передвигаться на автомобиле играют тут не последнюю роль. Блага цивилизации также расхолаживают нас, помогая лениться. Между тем регулярные физические нагрузки, общая активность оказывают позитивное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы и в том числе на общий тонус организма.

Даже непродолжительная прогулка вместо передвижения на транспорте и подъем по лестнице пешком будут полезны. Сделайте утром зарядку, чтобы проснуться, а лучше купите себе на Новый год абонемент на спортивные или танцевальные занятия по душе.

Обратите внимание, что лучше сочетать разные виды нагрузки: аэробную (укрепляющую сердечно-сосудистую систему) и силовую (развивающую выносливость и мышцы). Начните с 15-20 минут в день, постепенно доведя время тренировки до 40 минут.

2. Всего один раз пропустить – не страшно?

Если вы решили перейти к здоровому образу жизни, следуйте своему решению, не нарушая взятых на себя обязательств. Если вы продолжаете лениться и пропускать тренировки, выбираете отдых на диване у телевизора вместо прогулки, балуете себя сигаретой и расслабляетесь с помощью алкоголя, все эти факторы будут продолжать оказывать негативное влияние на ваше сердце и сосуды. И последствия не заставят себя долго ждать.

3. Следите за позитивными изменениями.

Весы и лента сантиметра помогут вам отслеживать позитивные изменения после занятий спортом и изменения питания. Регулярные измерения позволят чувствовать себя увереннее и будут мотивировать не бросать занятия.

Абдоминальное ожирение (концентрация жира в области живота) является признаком проблем со здоровьем и сердечно-сосудистой системой. Поэтому следите за динамикой уменьшения объема талии (женщины должны стремиться к заветным 80 см, а мужчины – к 94 см.). Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ=вес/рост в метрах). Попробуйте привести его к значению в промежутке между 20 и 25. Пройдите процедуру биоимпедансометрии, чтобы изучить состав своего тела (соотношение жира, воды, мышц и костей).

4. Скажите «нет» сигаретам, электронным нагревателям и вейпам.

Около 10% всех сердечно-сосудистых заболеваний, острых и хронических, возникают по вине курения. Кроме того, эта вредная привычка каждый день отнимает несколько минут вашей жизни. Таким образом, курящие в течение многих лет люди сокращают свою жизнь на 10 и более лет. Также курение влияет негативно на многие другие системы организма: у них может развиваться ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Отсутствие нормального полноценного дыхания влечет проблемы с сердцем.

Тысячи людей каждый день отказываются от курения – просто выберите из множества предлагаемых тот способ, который подойдет именно вам, будьте уверены в своем успехе. Обратитесь за консультацией и советом к своему лечащему врачу.

Важно! Справляйтесь со стрессом с помощью активности и интересного досуга, а не сладостей, сигарет и алкоголя. Кстати, последний приводит к панкреатиту, поражению печени и почек, нарушению всасывания витаминов, проблемам с нервами. Увлекитесь каким-то необычным занятием, танцуйте, выезжайте на природу, больше проводите времени, общаясь с друзьями.

5. Ешьте больше свежих овощей и фруктов.
Не спрашивайте себя, сколько вешать в граммах, – возьмите на вооружение «правило пятерки»: просто съедайте по пять плодов каждый день. Так вы примерно восполните необходимую норму для взрослого человека в 400 грамм.

6. Помните, что соль и сахар – белая смерть.

Сократите количество сахара и соли в своем рационе, они являются фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также повышения давления и уровня сахара в крови. Вы постепенно привыкнете и откроете для себя заново палитру натуральных вкусов.

7. Регулярно посещайте врача.

Большая часть заболеваний может не давать о себе знать симптомами на протяжении долгого времени. Инфаркты и инсульты в 40 лет уже перестали удивлять врачей, холестериновые отложения могут накапливаться вплоть до возникновения острых состояния.

Своевременные обследования и чекапы здоровья, лабораторные и инструментальные исследования позволяют предотвратить или диагностировать на начальной стадии все распространенные заболевания. В деле сохранения здоровья наиболее важна профилактика, поэтому не стоит ждать возникновения острых симптомов. Выберите одного врача и посещайте его регулярно: он будет вести вашу историю болезней и знать все «подводные камни» вашего здоровья.

Помните, что заболевания легче предотвратить, чем вылечить!

Найти клинику и записаться на процедуру вы можете по ссылке: Флагманский медицинский центр «Рязанский проспект»

Фото:
Unsplash/CC0

31.12.2022

Подагра: что мы знаем об этой болезни?

Подагра считается болезнью царей и знати, и традиционно она считается крайне болезненной формой артрита, связанного с образованием кристаллов мочевой кислоты, которые копятся в суставах и вокруг них. Однако только артритами подагра не ограничивается. Это заболевание всего организма, поражающее многие ткани и органы. Повреждение суставов и боль – это лишь одно из внешних проявлений этой серьезной болезни.

Подагра чаще встречается у мужчин, чем старше они становятся, тем больше шансов на развитие болезни, особенно, если у близкой родни тоже есть проблемы с обменом мочевой кислоты. Подагра развивается у людей, которые имеют высокий уровень уратов в крови и моче (это соли мочевой кислоты). Однако, только наличие мочевой кислоты и ее солей в крови не означает, что обязательно разовьется подагра. Небольшие их концентрации образуются ежедневно в ходе метаболических процессов, но активно вводятся с мочой.

Ураты создаются постоянно, когда тело расщепляет пурины. Это химические вещества, которые естественным образом создаются в нашем организме при синтезе и распаде белков, но они также присутствуют в определенных продуктах. Раньше люди думали, что подагра вызвана перееданием и употреблением слишком большого количества алкоголя. Хотя это может сделать приступы подагры более вероятными, это еще не все.

Около 3/4 мочевой кислоты в нашем организме образуется при распаде пуринов, вырабатываемых в нашем организме, и только около 1/4 приходится на расщепление пуринов пищи и напитков, которые мы потребляем. По мере того, как повышается уровень мочевой кислоты либо ее солей, тело избавляется от них с мочой. Но если организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или ваши почки не могут справиться с избытком уратов, может развиваться подагра.

Если уровень уратов остается слишком высоким, кристаллы слей мочевой кислоты могут медленно оседать в тканях. Они в основном концентрируются вокруг суставных тканей, таких как хрящ. Но кристаллы могут также появиться под кожей и во внутренних органах, таких как почки.

Как проявляется подагра?

Если формируется подагра, кристаллы солей могут накапливаться в суставах в течение многих лет, не давая о себе знать. Когда в суставах образуется очень много солей, часть из них может просачиваться из хряща в суставное пространство между двумя костями. Крошечные, твердые, острые кристаллы могут тереться о мягкую подкладку сустава, называемую синовиальной оболочкой, что вызывает ее раздражение и воспаление, провоцируя сильную боль, отек и нарушение подвижности сустава. Это называется подагрическим приступом. Во время приступа (подагрической атаки) поврежденный сустав станет:

болезненным;
опухшим;
красным;
горячим;
плохо сгибается.

Кожа на суставе часто кажется блестящей и может шелушиться и отслаивается, когда приступ проходит. Приступы обычно начинаются внезапно, часто в течение ночи и проходят через пять-семь дней, иногда – дольше.

Какие суставы страдают?

Если подагру не лечить, приступы могут стать частыми, воспаление распространится на новые суставы. Первым обычно страдает сустав в основании большого пальца и часто начинается рано утром. Симптомы быстро развиваются и проходят через 12-24 часа после того, как пациент замечает артрит. Любое легкое прикосновение к пораженному суставу очень болезненно, иногда невозможно даже надеть носки или туфли. Хотя подагра обычно локализуется в большом пальце на ноге, могут болеть и другие суставы, в том числе:

голеностопный сустав;
коленный;
область локтей;
запястные суставы;
пальцы на руках.

Возможно воспаление сразу нескольких суставов одновременно. Нередко подагра поражает и позвоночник, плечи или бедра. Особенно распространены артриты в суставах пальцев ног и рук. Вероятно, это связано с тем, что эти части тела холоднее, а низкие температуры повышают вероятность образования кристаллов.

Что такое тофусы?

Кристаллы уратов могут скапливаться за пределами суставов, образуя узелки под кожей, на ощупь похожие на небольшие твердые комочки. Их называют тофусами. Иногда вы можете увидеть белый цвет кристаллов урата под кожей. Наиболее распространенные области, где могут развиваться тофусы:

поверхность пальцев ног;
задняя часть пятки;
передняя часть колена;
тыльная сторона пальцев и запястий;
зона вокруг локтей;
уши.

Тофусы обычно не болезненны, но могут мешать работе или привычной деятельности. Иногда они могут воспаляться, разрушаться и выделяют гноеподобную жидкость с зернистым белым содержимым — это кристаллы уратов. Тофусы также могут расти в суставах и приводят к повреждению хряща и кости. Тогда возникают деформации суставов и проблемы с движением.

Подагра: в чем причины?

Есть два разных типа подагры. Когда мочевая кислота повышается без видимых проблем со здоровьем, это первичная или истинная подагра. Когда повышение мочевой кислоты вызвано чем-то другим, уже имеющейся болезнью, это называется вторичной подагрой. Вторичная подагра может быть вызвана:

хроническим заболеванием почек;
длительным использованием лекарств, которые влияют на выведение солей мочевой кислоты почками.

Для развития истинной подагры есть целый ряд факторов риска, которые нужно учитывать при лечении.

Наследственность. Даже если ваши почки совершенно здоровы, иногда наследуемые вами гены повышают вероятность того, что разовьется подагра. Это самая распространенная причина первичной подагры, особенно когда страдают несколько членов семьи, например, ваши родители или бабушка с дедушкой.

Избыточный вес. Подагра гораздо чаще встречается у людей с избыточным весом. Чем больше у вас лишнего жира, тем больше уратов вырабатывает тело, их объем может быть больше, чем могут выводить почки. Избыточный вес также повышает вероятность того, что у вас будет:

высокое кровяное давление;
диабет 2 типа;
высокое содержание холестерина и триглицеридов в крови.

Малоизвестные причины разрушения суставов

Пол и возраст. Обычно подагра примерно в четыре раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Если речь идет о женщинах, подагра редко развивается до наступления менопаузы. Это связано с тем, что женский гормон эстроген увеличивает количество уратов, выделяющихся почками. Но после менопаузы уровень эстрогена снижается, а уровень уратов повышается.

Прием определенных лекарств. Некоторые лекарства могут снизить способность почек правильно избавляться от уратов. К ним относятся диуретики, также известные как мочегонные таблетки, и несколько видов препаратов от высокого кровяного давления, включая бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Что может вызвать приступ подагры?

Некоторые внешние влияния могут вызвать проникновение кристаллов в полость сустава, вызывая болевой приступ. Они включают:

повреждение или травмы сустава;
болезнь, которая сопровождается высокой лихорадкой;
операции;
переедание, особенно злоупотребление жирной едой;
избыток алкоголя;
обезвоживание.

Если у вас типичные симптомы заболевания – например, если поражение большого пальца ноги, диагноз поставить относительно просто. Но в некоторых случаях, если страдают не только суставы или поражены почки, нужны будут анализы и данные о жизни и здоровье, начиная с самого детства. Анализы крови для измерения уровня мочевой кислоты могут помочь в диагностике подагры, но их недостаточно, чтобы подтвердить болезнь. Высокий уровень уратов в анализах крови может указывать не только на подагру, но и на другие болезни. Ультразвук и КТ могут помочь при выявлении повреждений суставов, кристаллов в суставах и ранних признаков подагры. Рентген обычно используется для выявления повреждений костей и суставов, вызванных длительной подагрой.

Чем опасна подагра?

Тяжесть болезни и частота приступов различаются у разных людей. У части пациентов атаки возникают только раз несколько лет, а у других – практически ежемесячно. Без медикаментозного лечения приступы случаются все чаще, и могут поражаться другие суставы. Высокий уровень мочевой кислоты и нелеченная подагра в течение длительного времени могут привести к другим проблемам со здоровьем, включая:

сужение артерий — что может привести к увеличению риска инсульта или инфаркта или других проблем с сердцем;
остеоартроз, который возникает, когда кристаллы урата и твердые тофусы вызывают повреждение суставов;
повышенный риск развития заболеваний почек или ухудшения их работы, если болезни уже есть;
камни в почках;
повышенный риск некоторых видов рака, особенно поражения простаты;
проблемы психического здоровья, включая депрессию;
недостаточная активность щитовидной железы;
эректильная дисфункция у мужчин.

Если вы принимаете лекарства для снижения уровня мочевой кислоты и придерживаетесь здорового питания и образа жизни, большинство повреждений и осложнений, вызванных подагрой, можно остановить.

Автор: Алена Парецкая

Фото:
Fotodom/Shutterstock

30.12.2022

Актуальные статьи

Источник

Сара, 28 лет: «Все начиналось невинно: я будто слышала мысли людей»

Екатерина, 37 лет: «Я начала видеть существ из параллельной реальности»

«Здравствуйте, я Саша, очень опасный зверь»

Саша, 20 лет

«Тебя не пора вязать?»

Екатерина, 19 лет

«Меня дискриминировали только работники государственной психиатрии»

Андрей, 26 лет

«Если бы шизофрения исчезла, я бы не знала, что делать»

Надежда, 18 лет

«Я принимаю по 11 таблеток в сутки»

Александра, 20 лет

«Жил на улице полтора месяца как бездомный»

Денис, 40 лет

«Странности начались в результате насилия»

Ирина, 22 года

«Почему вас не закрывают? Почему вы ходите по улицам?»

Соня, 20 лет

«Отец орал, что мне нужно дать по морде, и голоса пройдут»

Юлия, 32 года

Шизофрения

Арнхильд Лаувенг, «Завтра я всегда была львом»

Уже в отделении Лаувенг начала есть обои со стен, носки, обивку матраса и другие предметы.

Андрей Монастырский, «Каширское шоссе»

Элин Сакс, «Не держит сердцевина: записки о моей шизофрении»

Сакс снились сны о том, как она делает мячи для гольфа из человеческих зародышей.

Биполярное аффективное расстройство

Кэй Джеймисон, «Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством»

Пограничное расстройство личности

Ксения Иваненко, «Психические расстройства и головы, которые в них обитают»

Как живут люди с шизофренией: реальные истории пациентов, родственников и врачей

Туннельный синдром запястья: как определить и лечить стремительно молодеющий недуг

Ноющая боль в кисти, покалывание в пальцах и онемение, особенно сильно проявляющиеся при движении, вполне могут указывать на сдавливание нерва.

Причины

Диагностика

Лечение

Микоплазмоз: что это такое и 6 симптомов опасной инфекции

Что такое микоплазмы

3 опасных вида инфекции

1. Микоплазменные инфекции дыхательных путей

2. Генитальные микоплазмы

3. Микоплазмоз мочеполовой системы

Основные симптомы микоплазменной инфекции

Диагностика микоплазмоза у женщин и мужчин

Кто в группе риска

Чем лечить микоплазмоз

Детские болезни: почему они опасны для взрослых и как от них защититься

Пути заражения детскими инфекциями во взрослом возрасте

Прививаться или нет?

Диагностика на антитела

История болезни: как взрослые переносят детские инфекции

Корь

Краснуха

Паротит

Скарлатина

Ветрянка

Дифтерия

Столбняк

Коклюш

Время ревакцинации

«Синдром праздничного сердца» и как его избежать: разбираемся с терапевтом

Новогодние факторы риска

7 правил встречи Нового года без вреда для сердца

7 здоровых привычек, которые нужно взять в новый год

Подагра: что мы знаем об этой болезни?

Как проявляется подагра?

Какие суставы страдают?

Что такое тофусы?

Подагра: в чем причины?

Что может вызвать приступ подагры?

Чем опасна подагра?

Актуальные статьи

Не пропустите также: