Рассказы удаление головы маленьким девочкам

Педикулез у детей давно перестал быть явлением сугубо социальным. По статистике, осенью основными очагами вспышек педикулеза оказываются школы. И вшей туда приносят не дети алкоголиков, а загорелые и отдохнувшие на дальних берегах ребята из благополучных семей. Большинство случаев педикулеза регистрируется у детей, побывавших на каникулах в Англии, Франции, то есть в развитых европейских странах. Как такое возможно? Сейчас расскажу. А заодно и поведаю свою историю лечения педикулеза у ребенка с длинными густыми волосами.

ПЕДИКУЛЕЗ У НАШИХ ДЕТЕЙ – НЕ БУДЕМ ХАНЖАМИ

Что ни говори, а педикулез у детей, или, проще говоря, «вшивость» — паразитарное заболевание, которое приносит не только физический дискомфорт, но и определенные «моральные страдания». В нашем обществе распространено мнение о педикулезе как о болезни нечистоплотных людей, бомжей и прочего «отребья». Считается, что в приличной семье ребенок ничем таким заболеть не может. И если вши обнаруживаются, сей факт подлежит скрытию от всех друзей и соседей. Иначе – стыд-то какой…

Подобное замалчивание заканчивается тем, что вши кочуют с одной детской головы на другую совершенно безнаказанно. Выяснить источник заражения педикулезом не представляется возможным, потому что даже добрые соседи не скажут вам, что их дети (друзья вашего ребенка) вернулись из летнего отпуска с вшами. В лучшем случае, эту ценную информацию вы получите уже после того, как это станет и вашей реальностью. Тогда на правах более опытных соседи начнут давать ценные советы чем лечить педикулез.

«У вашей девочки вши», — отведя меня в сторону, сообщила классный руководитель на второй день посещения школы. После чего в руках у меня оказалась записочка от школьной медсестры, в которой значились диагноз «педикулез» и запрет на посещение занятий без справки из поликлиники. «Боже, откуда?!» — только и могла сказать тогда я. Мне было очень стыдно…

И напрасно. Уже потом я выяснила, что педикулез у детей встречается не так редко, как принято об этом думать. Каждую осень с началом учебного года вши обнаруживаются, в среднем у 15-20 детей на тысячу младших школьников, и это только то, что официально регистрируется поликлиниками. Ведь многие родители тщательно скрывают факт заражения от окружающих по причине стыда: даже к педиатру не обращаются, а проводят лечение педикулеза на дому всякими народными средствами.

По осени школы становятся основными очагами педикулеза. Вшей в класс приносят, главным образом, дети из благополучных семей. По данным Роспотребнадзора, в 2006 году заболеваемость педикулезом у детей после лета подскочила в 2,5 раза по сравнению с предыдущими годами, в первую очередь, за счет тех, кто летом выезжал за границу. А ведь это данные 2006 года, а не какая-то современная пропаганда в отместку за санкции.

ПЕДИКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ В ЕВРОПЕ – НОРМА, А ВЫ НЕ ЗНАЛИ?

Охотнее всего с нами делится вшами старушка Европа. Причем, не какая-то там Болгария или Черногория. Оказывается, самая «завшивленная» страна Европы – Великобритания. Педикулез у детей в английских школах и лагерях – обычное дело. При этом никто не объявляет карантина и, представьте себе, не изолирует вшивых детей. В летних лагерях, где дети находятся под присмотром воспитателей, их просто обрабатывают специальными средствами от педикулеза, кстати, весьма эффективными, по отзывам «потерпевших». Если же вши обнаружились у детей во время учебного года (пик приходится на осень), родители учеников всего лишь получают уведомления о том, что в школе педикулез. Как они с этой информацией поступят – это уже их личное дело. Учителю остается только порекомендовать им провести обработку ребенка от вшей, потому что это… мешает ученику работать в классе, а вовсе не потому, что он может заразить других детей. В итоге в Английском королевстве учащиеся начальной школы, не зависимо от своего социального статуса, болеют педикулезом до 5 раз за год! А вы говорите «принцессы не какают…»

В Дании с педикулезом тоже «все в порядке». До такой степени, что в этой стране проводятся «вшивые субботы», пропагандирующие борьбу с этими кровопийцами. Более того, именно в Дании была изобретена специальная насадка на пылесос в форме расчески, для сбора вшей с голов. Автор изобретения – школьный учитель. Представляете, масштабы педикулеза, если вшей уже можно снимать с детей пылесосом?

Во Франции, если верить нашим соотечественникам, уехавшим туда на ПМЖ, к педикулезу тоже относятся без валидола: ну, завелись вши у ребенка, и что с того? «Я часто стою на светофоре рядом с аптекой. Оформление витрины меняется каждый сезон. Зимой рекламируют витамины, весной — средства для похудения, летом — солнцезащитные кремы. А осенью витрину украшает скаут с рупором. Он трубит: «Вши возвращаются!» Иногда вместо скаута на витрине изображены гигантские вши, за которыми гоняются гигантские же баллончики со всякой противовшивой отравой», — написала на одном из форумов русская мама, живущая в Тулузе. Ее собственные дети заразились педикулезом в первую же неделю учебного года. Но наивные русские родители поняли это только, когда всем в школе раздали листовки: «Дорогие родители, в школе вши, обработайте голову вашего ребенка, а также головные уборы и постельное белье». И, заметьте, ни о каком карантине, ни о какой высадке детей с педикулезом из школы речи не идет.

Не менее показательна другая история русских, дети которых заразились педикулезом во время поездки по Испании. Во время путешествия по стране они должны были остановиться у друзей, но сочли это неудобным, учитывая возникшие обстоятельства. Каково же было их удивление, когда друзья в ответ пожали плечами со словами: «А что в этом такого? Заверните по пути к нам в аптеку».

Почему же такое отношение к педикулезу в Европе? Возможно, потому, что в наши дни практически побеждены все болезни, переносчиками которых вши являлись испокон веков. Сам по себе укус вши не опасен для человека, если она не инфицирована. А вот если нет… В прошлом была даже примета: вши появляются в доме к покойнику. Жуть, да? Но если вспомнить, что в те далекие времена вши являлись переносчиками сыпного тифа, то логика этой «приметы» становится очевидной. К счастью, сейчас вероятность подцепить эту заразу от вшей сведена к нулю. Вот и относятся многие европейцы ко вшам, как к комарам. А выводить начинают только тогда, когда те уже доставляют ощутимый дискомфорт.

У нас ситуация совершенно другая. Педикулез в нашем обществе – это как раньше проказа. Скажешь кому-то – и десять метров санитарной зоны вокруг ребенка обеспечены. Ребенка при этом вы обязаны изолировать от общества, и пока врач, инспектируя результаты лечения педикулеза, обнаруживает на волосах хотя бы одну живую гниду, ни о каком посещении школы или садика речи быть не может. Так что, мы сели дома, лечиться.

ПЕДИКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ: ЧЕМ ЛЕЧИТЬ, ЕСЛИ ВАМ «ПОВЕЗЛО»

В моем детстве лечение педикулеза сводилось к использованию дуста, керосина и дегтярного мыла. Я помню, как хотелось лезть на стену от запахов этих средств. К счастью, и дуст, и керосин, несмотря на эффективность, в наши дни считаются неоправданным варварством. А дегтярное мыло, вопреки имиджу, признано бесполезным. От педиатра я получила список чем лечить педикулез у детей со словами, что все препараты работают, выбирайте то, что по карману.

Разумеется, самый простой и действенный метод борьбы со вшами у ребенка – это бритье. На лысой голове насекомые не живут и, самое главное, не могут размножаться, поскольку свои яйца они крепят в прикорневой зоне волос. Нет волос – нет гнид, нет гнид – нет новых вшей. Был бы у меня мальчик, на этом бы история и закончилась… Но брить девочку, да еще и первоклашку, — унизительно. Волосы у моей дочери были густыми и длинными, и я решила, что коротко стричь ребенка, и уж тем более брить на лысо, не стану.

Разумеется, это решение усложнило нашу борьбу с педикулезом. Мы потратили на полное выведение этой заразы 2 недели. Думаю, если бы у меня был хоть какой-то опыт в этой области, и я бы хоть на минуту могла подумать, что мой чистенький ребенок почесывает голову потому, что там вши, масштабы катастрофы и сроки ее ликвидации были бы меньше. Но я находилась в плену массовой иллюзии, что домашние ухоженные дети в наши дни педикулезом не болеют. Результат этого заблуждения вылился в 14 дней нервотрепки.

Изначально мы были настроены на то, что от вшей можно избавиться, максимум, за неделю. План лечения педикулеза был такой: при помощи обработки убить вшей и гнид, вычесать волосы, повторно обработать на седьмой день и показать врачу чистую голову. Но не тут-то было. Педиатр на осмотре обнаружила несколько живых гнид (они, знаете, издают характерный треск под ногтями, в отличие от мертвых). И отправила нас долечиваться. Тогда-то я и поняла, что одного выбранного средства от педикулеза, пусть и самого лучшего по отзывам, недостаточно.

Что нам помогло справиться с педикулезом у ребенка с длинными волосами:

1. ОБРАБОТКА АПТЕЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТ ПЕДИКУЛЕЗА.

Не стоит верить обещаниям, что средство выведет и вшей, и гнид. На собственном опыте могу ответственно заявить: это не так. Аптечные химические препараты не убивают гнид! Они действуют на вшей, удушая, парализуя и обезвоживая живых паразитов. Но гниды – это яйца, они не дышат (вопреки заявлениям некоторых рекламных проспектов), поэтому им на такую химию плевать. Большинство препаратов для лечения педикулеза, на которых написано «уничтожают вшей и гнид», на самом деле убивают только вшей, а вполне себе живых гнид вам предлагается вычесать вручную специальным, входящим в комплект, частым гребнем. Если внимательно изучить состав таких препаратов от педикулеза, то в них, помимо основного действующего вещества, присутствуют масла или спирты, размягчающие или растворяющие клей, которым гниды надежно крепятся к волосам, и их становится легче вычесывать. Препаратов, действительно убивающих гнид, я лично на наших аптечных полках не нашла. Заявлено их достаточно. Но фактическая эффективность сомнительна, чтобы тратить на них семейный бюджет. Чем мы «отклеивали» гнид – расскажу чуть ниже.

Из коммерческих средств для лечения педикулеза выделю сразу два, потому что нам помогло их попеременное применение по совету второго педиатра, к которому мы пришли после первой недели безуспешного лечения. Во-первых, это спрей Пара Плюс, в составе которого не одно, а сразу три действующих вещества. Во-вторых, шампунь Паранит (именно шампунь), содержащий минеральное масло, и не имеющий в составе инсектицидов, поэтому он прекрасно сочетался с первым средством без опасности отравить ребенка вместе с вшами. Достоинством этого шампуня стал и входящий в комплект частый гребешок. Им-то мы и вычесывали гнид после обработки. Мы чередовали Пара Плюс и Паранит с интервалом в 3-4 дня, вместо того, чтобы пользоваться чем-то одним с интервалом в неделю.

2. ВЫЧЕСЫВАНИЕ ВШЕЙ И ГНИД.

Вычесывание при педикулезе – это единственный стопроцентный способ удалить вшей и гнид. Более того, без вычесывания гнид все ваши усилия по борьбе с вшами будут напрасны. После обработки головы специальным средством, обязательно надо вычесать волосы густым гребнем (они продаются в аптеках и отдельно, и в комплекте к разным препаратам от педикулеза). Так вы сможете понять и масштабы инвазии, и следить за динамикой: сколько вшей вычесано в первый раз, сколько через несколько дней, через неделю (в идеале, уже ни одной). Не советую тратить деньги на дорогостоящие чудо гребни от вшей, рекламируемые в Интернет. Ничего особенного в них нет, кроме цены. Это такая «каша из топора» — без обработки волос средствами, размягчающими клей гнид, все эти гребни не эффективны. А после обработки с вычесыванием справится и любой металлический гребень от гнид, идущий в комплекте со средством от вшей.

После проб и ошибок мы выяснили, что лучше всего на клей действует раствор уксуса. Дешево и сердито. Суть метода проста: берется столовый 9%-й уксус (ни в коем случае не используйте уксусную эссенцию!), разбавляется в соотношении 1:2, то есть, на 1 часть уксуса – 2 части воды. Этим раствором обрабатываются сухие волосы по всей длине, начиная от корней. Наносить раствор уксуса проще всего губкой. При этом нужно стараться, чтобы как можно меньше уксуса попало на кожу головы. Но если попадет – это терпимо. После обработки все волосы следует спрятать под пакет или резиновую шапочку для купания. Делается это для того, чтобы уксус не испарился раньше времени. Время действия — 30 минут. В Интернете можно прочитать рекомендации держать раствор уксуса на голове не меньше часа. Но, на практике, получаса вполне достаточно, чтобы получить нужный эффект и при этом не сжечь ребенку кожу головы в уксусной бане. Через 30 минут тщательно вычесываем волосы от корней к кончикам специальным гребнем. Важно: процедуру вычесывания после уксуса лучше всего проводить в ванной. Делается это для того, чтобы одуревшие от уксуса взрослые вши при вычесывании не падали на одежду или пол, что привело бы к повторному заражению. После каждого прохода по волосам гребень следует промывать проточной водой, дабы не возвращать только что вычесанных гнид на место. Обработку лучше проводить раз в 3-4 дня. Особенно, если вы решите пойти по такому же сложному пути, как мы – во что бы то ни стало сохранить длинные густые волосы у ребенка. К слову, вместо столового уксуса можно использовать 3%-й яблочный уксус. Либо чемеричную воду, которая еще и на волосы благотворно действует. Но на тот момент чемеричная вода оказалась в аптеках дефицитом. Так что, мы обошлись столовым уксусом.

3. СТИРКА И ОБРАБОТКА ВСЕХ ВЕЩЕЙ.

Все, что можно было постирать, отправилось в стирку на режиме 60 и 90 градусов (вши и гниды погибают при 50-55 градусах, а на 40 вы просто устроите им баньку). Все, что нельзя было постирать в горячей воде, или просто невозможно засунуть в стиральную машину, было обработано спреем А-Пар: подушки, матрасы, диван, ковер в детской, шапки и т.д. Полы во всей квартире и прочие поверхности вымыли с раствором столового уксуса.

ОТЯГЧАЮЩЕЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВО: ПЕДИКУЛЕЗ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

На момент, когда у старшей дочери обнаружили педикулез, младшей было всего 2 месяца, и я кормила ее грудью. Грудничок мой, к счастью, не успел заразиться, несмотря на тесный контакт с сестрицей. А вот меня, хоть и не сильно, но зацепило… Что делать кормящей матери, если все средства от педикулеза противопоказаны при грудном вскармливании? Стойкая краска для волос вам в помощь. Не щадящая, а та, в которой содержится перекись водорода. Пероксид водорода (H2O2) сжигает и вшей, и гнид. А в слабых концентрациях растворяет клей гнид. Поэтому если вы покрасите волосы краской с перекисью водорода (содержится в большинстве осветляющих и сильно осветляющих красках), а после окрашивания как следует промоете голову и прочешите ее все тем же частым гребнем, то шансы избавиться от педикулеза за один прием будут очень велики. В моем случае так и получилось. Тот же метод могу посоветовать, если обнаружен педикулез у беременных. Лечиться от вшей инсектицидными препаратами будущей маме категорически запрещено. А красить голову стойкой краской – можно на любом сроке.

ПОСТСКРИПТУМ

Где именно дочь заразилась педикулезом – для меня осталось тайной. Но с тех пор каждое лето я по нескольку раз в месяц тщательно осматриваю ее голову. Особенно перед началом учебного года. И еще одно табу у нас с тех пор появилось: на распущенные волосы вне дома. Для профилактики. Это в Европе педикулез уже и за болезнь не считается, а у нас в стране вши у ребенка – стыд и позорище для его родителей, что ни говори. Может, как раз и спасает нас эта брезгливость ко вшам от такой шокирующей завшивленности, как в Европе?

Источник

Хромосомы — это структуры, состоящие из белков и ДНК, обнаруженных в ядре клетки. По своим функциям их можно разделить на аутосомные хромосомы, отвечающие за наследование неполовых характеристик, и половые хромосомы, отвечающие за определение пола и наследование связанных с полом характеристик. 

Правильное количество хромосом человека — 46 — 22 пары аутосомных хромосом и одна пара половых хромосом. Любые отклонения в их количестве и структуре приводят к возникновению генетических дефектов. Набор хромосом в здоровой клетке называется кариотипом.

Хромосомные аберрации — виды

Можно выделить два основных типа хромосомных аберраций — структурные и числовые аберрации. Структурные аберрации — это изменения в структуре хромосомы. Они включают:

• делецию — потерю хромосомы вместе с содержащимися в ней генами; 
• дупликацию — дупликацию фрагмента хромосомы с ее генами;
• инверсию — инверсию фрагмента хромосомы на 180 градусов;
• транслокацию — перенос часть хромосомы в другое место на той же или другой хромосоме;
• изохромосому — аномальная хромосома, у которой отсутствует одно плечо, а другое удвоено;
• кольцевые хромосомы — образуются, когда хромосома ломается на обоих плечах, и дистальные части плеч теряются, а остальная часть хромосомы сливается в кольцо.

Второй тип хромосомных аберраций — это числовые аберрации — вызванные ими изменения обычно заключаются в потере одной хромосомы (моносомия) или появлении дополнительной хромосомы (трисомия). Числовые мутации чаще всего вызваны нарушениями, например, неотделением хромосом в процессе деления репродуктивной клетки.

Среди заболеваний, связанных с наличием хромосомных аберраций у детей, есть синдромы, вызванные трисомией. Чаще всего это трисомы 21, 18 или 13 хромосомы, синдромы хромосомных делеций и микроделеций, а также синдромы аберраций половых хромосом.

Генетические дефекты у детей — трисомы

Наиболее распространенной трисомией является трисомия 21-й хромосомы, также известная как синдром Дауна. Это происходит с частотой 1:700 родов, но вероятность рождения больного ребенка увеличивается с возрастом матери. Риск синдрома Дауна у ребенка у беременной в 35 лет составляет 1:360 и увеличивается до 1:100 в 40 и 1:30. когда женщине 45. Более чем в 60% беременностей с трисомией 21 у эмбриона или плода происходит самопроизвольный аборт. 

Существует несколько форм этой трисомии:

• полная трисомия, когда все клетки тела имеют дополнительную 21 хромосому;
• мозаичная трисомия — только некоторые клетки содержат дополнительную хромосому;
• транслокационная трисомия — дополнительный материал из 21 хромосомы может быть перемещен в другую хромосому.

Развитие ребенка с синдромом Дауна однако не зависит от типа трисомии. 

К внешним признакам, позволяющим диагностировать трисомию у ребенка, можно отнести следующие признаки:

• косое положение щелей век;
• запавшая переносица;
• опущенные уголки рта;
• короткая шея;
• короткие широкие руки;
• яркие пятна, расположенные на радужной оболочке глаза. 

Рост детей с трисомией 21 хромосомы ниже, чем у их сверстников, более того, они имеют тенденцию к полноте. Характерной чертой больных детей также является задержка в овладении вербальными навыками и моторикой. 

Более того, люди с синдромом Дауна чаще страдают острым миелоидным лейкозом. Почти 90% заболевших в возрасте 35-40 лет имеют симптомы болезни Альцгеймера. Средний IQ больного — 35-49 (умеренная умственная отсталость). Мужчины обычно бесплодны, а женская фертильность значительно снижена. 

В настоящее время люди с синдромом Дауна живут около 50-60 лет. 

Еще одна трисомия — трисомия 13-й хромосомы, называемая синдромом Патау — частота этого синдрома составляет 1: 8000–12000 живорожденных (риск заболевания увеличивается с возрастом матери). Как и в случае с синдромом Дауна, он отличается полной, моизаподобной и транслокационной формой. 

Новорожденный с трисомией 13 хромосомы имеет многочисленные врожденные аномалии — микроцефалию, кожные дефекты на голове, плоскую переносицу, низко посаженные уши, лишние пальцы или спайки конечностей. У детей наблюдается мышечная гипотензия, отсутствие речи и самостоятельной ходьбы, глухота. Однако большинство детей с синдромом Патау умирают в неонатальном периоде, и только 5% доживают до 1 года.

Еще одно заболевание, связанное с трисомией 18-й хромосомы, — синдром Эдвардса встречается с частотой 1: 8000 рождений — как и в случае синдрома Дауна-Патау, риск его возникновения значительно увеличивается с возрастом матери. Новорожденные с трисомией 18 хромосомы характеризуются низкой массой тела при рождении, выступающим затылком, маленькой челюстью и ртом, узкими трещинами век, низко посаженными и деформированными ушными раковинами, сжатыми руками, перекрывающимися пальцами и деформированными ступнями. 

Кроме того, больные дети страдают многочисленными пороками сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и костно-суставной систем. Синдром также включает судороги, затрудненное дыхание и тяжелые нарушения психомоторного развития. Большинство беременностей с трисомией 18 сопровождаются самопроизвольным выкидышем, тогда как новорожденные обычно умирают в первые недели или месяцы жизни (только 5-10% пациенток доживают до 1 года).

Генетические дефекты у детей — хромосомные делеции

Делеция или потеря фрагмента хромосомы может вызвать такие заболевания, как синдром Вольфа-Хиршхорна (возникает из-за частичной делеции или микроделеции в хромосоме 4). Частота этого синдрома составляет 1:50000 живорожденных — у девочек он вдвое чаще, чем у мальчиков. 

При этом синдроме наблюдаются микроцефалия, широкие трещины век, длинная переносица, высокое и узкое небо. Более того, у больных детей также наблюдается задержка роста, врожденные пороки сердца, недоразвитие легких, односторонняя почечная недостаточность. В 1-2-летнем возрасте очень характерны судороги, которые с возрастом проходят. 

Более 30% детей с синдромом Вольфа-Хиршхорна не доживают до двухлетнего возраста, но есть также единичные случаи, когда пациенты достигли совершеннолетия.

Еще одно заболевание, связанное с хромосомной делецией — синдром кошачьего крика. Встречается с частотой 1:37000 живорождений. Патология вызвана потерей фрагмента короткого плеча хромосомы 5. Пораженные новорожденные обычно имеют низкую массу тела при рождении. Характерной чертой этого синдрома является своеобразный плач, вызванный аномалиями гортани, расстройствами нервной системы и мышечной гипотензией, напоминающий кошачье мяуканье. 

Кроме того, у детей развивается микроцефалия, круглое асимметричное лицо, широко расставленные глазные яблоки, маленькие и низко посаженные уши. В более позднем возрасте у ребенка наблюдается отсутствие надлежащего речевого образования (но понимание речи есть), задержка психомоторного развития и значительная или умеренная умственная отсталость. Многие больные дети умирают в первые месяцы и годы жизни,

Генетические дефекты у детей — аберрации половых хромосом

Аберрации половых хромосом (X — определяет женский пол, Y — определяет мужской пол) заключаются в потере одной хромосомы или наличии дополнительной половой хромосомы. Одним из заболеваний, связанных с такими отклонениями, является синдром Тернера, вызванный наличием единственной Х-хромосомы — встречается у девочек с частотой 1: 2500.

Вес новорожденных при рождении примерно на 500 г ниже, чем в среднем у здоровых новорожденных, а длина тела примерно на 3 см короче (средний рост взрослой женщины составляет 143 см). Кроме того, у новорожденных диагностируется лимфедема, высокий лоб, широкое основание носа, небольшая узкая нижняя челюсть, низко посаженные и торчащие уши. 

Для девочек с синдромом Тернера также характерны нарушения зрительно-моторных навыков, оценки пространственных реакций, концентрации внимания, трудности с решением задач, усвоением математических знаний — многие из них музыкально одарены. Большинство взрослых женщин с синдромом Тернера ведут нормальную трудовую жизнь, и их IQ находится в пределах нормы.

Еще одна хромосомная аберрация у женщин — наличие лишней Х-хромосомы — поэтому у них три Х-хромосомы вместо двух — частота такой аномалии составляет 1:1000 девочек. Девочки с этой аберрацией развиваются нормально после рождения, но их средний вес при рождении, длина тела и окружность головы немного меньше, чем у девочек с нормальными Х-хромосомами. ниже, чем в общей популяции (примерно у 15-25% пациентов наблюдается небольшая умственная отсталость). Однако большинство женщин с такой аберрацией ведут нормальную работу и семейную жизнь (около 75% женщин фертильны).

Синдром Клайнфельтера связан с хромосомными аномалиями у мальчиков. Частота встречаемости — 1: 700-1000 мальчиков. Причина этого заболевания — наличие лишней Х-хромосомы — вместо одной Х-хромосомы и одной Y-хромосомы есть две Х-хромосомы и одна Y. Также может случиться, что появятся две или три лишние Х-хромосомы, но это очень редко. Однако диагностика синдрома Клайнфельтера в неонатальном периоде невозможна из-за отсутствия характерных клинических симптомов. 

Характерные черты синдрома Клайнфельтера у взрослого мужчины включают высокий рост (более 180 см), лицо со слабой растительностью на лице, женскую фигуру, абдоминальное ожирение и удлиненные нижние конечности — синдром Клайнфельтера также является причиной мужского бесплодия. Однако это заболевание не влияет на продолжительность жизни.

У мужчин также может появиться дополнительная Y-хромосома (вместо одной есть две) — эта аберрация возникает с частотой 1: 1000 мальчиков. У детей наблюдаются легкие двигательные нарушения, задержка развития речи и обучения чтению. Мальчики с лишней Y-хромосомой высокого роста (более 190 см) и типично мужского телосложения. Половое созревание похоже на здоровых мужчин, обычно они плодовиты и могут иметь здоровое потомство (отец с двумя Y-хромосомами не передаст их своим сыновьям).

Генетическое тестирование на генетические дефекты

Генетическое тестирование можно провести на ранних сроках беременности. При обнаружении каких-либо отклонений в генетическом материале плода ранняя диагностика позволит будущим родителям лучше подготовиться к рождению ребенка, требующего особого ухода, если женщина решит родить его. 

Если пренатальные тесты указывают на высокую вероятность тяжелого и необратимого поражения плода или неизлечимого заболевания, угрожающего плоду, беременность может быть прервана по закону до тех пор, пока плод не сможет жить самостоятельно. В некоторых случаях подтверждение наличия генетического дефекта у плода позволяет начать лечение сразу после рождения или еще в утробе матери.

Исследование ДНК ребенка возможно, например, благодаря тесту Harmony — новому методу неинвазивного пренатального обследования, заключающемуся в лабораторном анализе ДНК плода, полученного из крови матери. Этот метод определяет риск возникновения у плода с точностью более 99%:

• Синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау,
• Аномалии числа половых хромосом — синдром Клайнфельтера, синдром Тернера, синдром XXX, синдром XYY, синдром XXYY.

Этот тест также позволяет определить пол ребенка.

Тесты Harmony, NIFTY Pro и SANCO являются только скрининговыми тестами, и в случае отклонения от нормы диагноз должен быть подтвержден инвазивными тестами, для которых необходимо собрать биологический образец у плода. Но это может быть связано с такими осложнениями, как повреждение плода, выкидыш или инфекция.

Инвазивные тесты включают амниоцентез, биопсию ворсин хориона, кордоцентез и фетоскопию. Тест на кариотип (цитогенетический или молекулярный) или, например, тест NOVA также можно проводить после рождения ребенка. Но тест NOVA не определяет наличие хромосомных аберраций, но позволяет проверить первичный иммунологический дефицит или врожденные метаболические заболевания, которые очень опасны для здоровья ребенка.

Конечно, та младенческая шелковистая прядь, которую вы будете любовно хранить в шкатулке вместе с другими семейными реликвиями, — лишь отдаленное подобие тех волос, которые появятся на голове вашего ребенка позднее. Но первые волосы малыша нуждаются в таком же тщательном уходе, как волосы взрослого.

С чего все начинается?

Первые волосы появляются у плода уже в конце третьего месяца внутриутробной жизни, а примерно к седьмому месяцу почти все тельце малыша покрыто пушком. Эти «внутриутробные» волосы (они называются лануго) постоянно меняются: когда появляются новые, старые выпадают и остаются в околоплодной жидкости. Поскольку они очень короткие, тонкие и их, в общем-то, совсем немного, они не причиняют ребенку никакого неудобства. У доношенного малыша к моменту родов лануго уже нет. Они остаются лишь у ребенка, родившегося раньше срока, и выпадают через 2-4 недели.

Малыш может родиться с большим количеством волос и практически без них. Но голова ребенка в действительности совсем не лысая: если присмотреться повнимательнее, то пушковые волосы мы все-таки увидим.

После рождения ребенка процесс смены волос продолжается, и в течение первых трех месяцев жизни волосы заменяются полностью. В это время ребенок может терять более 300 волос в день. Волосы новорожденного очень непрочные и мягкие на ощупь: они недаром называются пушковыми. Они в 2-3 раза тоньше, чем у взрослых и не имеют фолликулов. Постепенно их заменят сначала промежуточные (более жесткие), а затем и обычные «взрослые» волосы, но произойдет это еще очень нескоро — в период полового созревания. Пигментация детских волос, ресниц и бровей нестойкая, поэтому в течение первых месяцев и даже нескольких первых лет жизни цвет волос ребенка может поменяться: светлые волосы могут потемнеть, а темные — незначительно посветлеть. Также может измениться и внешний вид волос — скажем, волнистые волосы станут прямыми; часто причина этого — какие-либо внутренние изменения.

Как ухаживать за волосами младенца?

1. Мыть голову малышу следует шампунем (с нейтральным рН), а не мылом, которое имеет щелочной рН, и не чаще одного раза в неделю, так как даже самые щадящие шампуни при частом их использовании могут вызвать вымывание защитной пленки с кожи головы, что приведет к высушиванию кожи.
2. Волосы необходимо тщательно прополаскивать, чтобы на них не осталось шампуня или мыла. Если у малыша длинные волосы, можно использовать специальные детские ополаскиватели. Для ополаскивания можно также пользоваться отварами различных трав (ромашка, шалфей, календула — противовоспалительные, череда — противоаллергическая, крапива — для укрепления корней волос). Эти отвары можно использовать и без специальных показаний, но с некоторой осторожностью: некоторые травы могут вызвать у ребенка аллергию.
3. И кожу, и волосы младенца нужно не вытирать, а промакивать мягким полотенцем или пеленкой. Интенсивное вытирание может повредить волосы и нежную кожу крохи.
4. Густые и длинные волосы расчесывайте уже почти сухими. Для этого используйте специальные расчески, лучше из натуральных материалов (деревянные, костяные). Натуральные материалы расчесок оказывают антистатическое действие, меньше раздражают кожу, волосы меньше «секутся».

Существует мнение, что в 1 год малыша нужно побрить наголо. Действительно ли это так? — Нет! Доказано, что бритье головы младенца наголо не оказывает никакого влияния на качество роста и количество волос. А вот повредить коже ребенка можно. Если у ребенка тонкие и ломкие волосы, их нужно регулярно (каждые 1-2 месяца) подстригать или подравнивать на 0,5 см. Если состояние волос ребенка нормальное, то подстригать их в первый год не имеет смысла. В стрижке волос действительно появляется необходимость, если волосы отрасли настолько, что образуют челку, заслоняющую глаза.

Проблемы, с которыми вы можете столкнуться

В первые месяцы жизни у малыша может появиться так называемый себорейный дерматит (его другие названия — молочная корка или гнейс). Это жирные чешуйки на волосистой части головы (чаще над родничком), которые встречаются только у детей грудного возраста. Причина гнейса до конца не выявлена, возможно, что это — проявление аллергии. В легком случае этого нарушения чешуйки на голове напоминают перхоть. Наличие таких чешуек мешает волосам нормально расти и может даже вызвать облысение. В этом случае не стоит часто мыть голову, чтобы смыть эти корочки: результат будет противоположным. Лучше всего за 1 час до купания втереть в голову ребенка растительное масло, чтобы смягчить чешуйки. После этого вычешите корочки густой щеточкой или расческой с частыми зубьями и вымойте ребенку голову бесщелочным шампунем. Если молочная корка сильно чешется и от нее никак не удается избавиться, то лучше обратитесь к врачу. Если гнейс долго не исчезает, вам придется обратить внимание на свой рацион (если вы кормите ребенка грудью) и на те продукты, которые получает ребенок, исключив потенциальные аллергены.

Другая проблема, с которой часто сталкиваются родители, — это облысение ребенка. Оно может быть частичным или полным.

Частичное облысение чаще всего встречается на затылке. Причин может быть несколько:

1. не меняющееся положение ребенка в кроватке;
2. повышенная возбудимость ребенка в первые месяцы жизни, связанная с поражением нервной системы;
3. одно из первых проявлений рахита в возрасте 3-4 месяцев.

Если частичное облысение в разных местах головы может быть вызвано грибковыми инфекциями или наличием гнойничковой сыпи, то полное облысение бывает обусловлено как гормональными проблемами, так и другими причинами.

Что можно рекомендовать в описанных ситуациях? Чтобы голова ребенка меняла свое положение по отношению к окну, малыша рекомендуется периодически поворачивать в кроватке на 180 градусов (меняя местами голову и ноги). В остальных случаях соответствующее лечение будет назначено специалистом.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Законы генетики: как определить цвет волос будущего ребенка до родов. Как ухаживать за волосами младенца.

Еще до того, как ребенок появиться на свет, будущие родители любят мечтать, представляя, каким будет долгожданный малыш.

В ожидании его рождения, семья гадает, на кого он будет похож? Какой будет внешность будущего ребенка?

Какой цвет волос будет у дочки, если мама блондинка, а папа брюнет? Возможно ли рождение малыша с карими глазами у голубоглазых родителей? Давайте в этом разберемся.

Как определить цвет волос ребенка?

Многие родители задолго до рождения ребенка хотят знать будущий цвет его волос. Теоретически это возможно, если знать некоторые законы генетики. И даже анализы никакие не надо сдавать.

В процессе формирования цвета волос будущего ребенка участвуют гены обоих родителей. Заметьте, любые гены, в том числе и отвечающие за пигментацию волос, могут быть либо доминантными, либо рецессивными.

Другими словами сильными или слабыми. В процессе зарождения будущего человека сильные доминантные гены блокируют действие слабых рецессивных и передаются будущему поколению.

То есть, если у отца ген цвета волос доминантный, то его и унаследует сын или дочь.

Если у обоих родителей будут доминантные или рецессивные гены, то «результат» их «борьбы» будет непредсказуемым. В дело могут вмешаться гены бабушек и дедушек, оказывая влияние на итог. В этом случае цвет волос будущего малыша можно определить только с известной долей вероятности.

Самостоятельно определить фактор доминантности или рецессивности своих генов можно по следующим признакам.

Если у вас карий или зеленый цвет глаз, нормальный фактор свертывания крови или склонность к облысению (у мужчин), гены доминантные.

Рецессивные гены характеризуются прямыми волосами, отсутствием пигментации кожи и отрицательным резус-фактором крови.

Не забывайте, что генетика – это не математика. Она не дает точных ответов на вопросы наследственности, а только определяет наиболее вероятные возможности. Но в процесс передачи генов могут включиться гены родственников нескольких поколений. В результате совершенно неожиданно в семье рождается рыжеволосый ребенок, унаследовавший цвет волос от какого-то дальнего родственника. Особенно часто это происходит при рождении первенца.

Также не забывайте, что в течение 5 первых лет жизни новорожденного цвет волос может поменяться и не один раз. Обычно они меняются в первый-второй годы жизни и окончательно формируются к возрасту 5 лет. Но в период полового созревания из-за изменения количества тестостерона в организме подростка цвет волос может измениться еще раз.

Следовательно о том, какого цвета будет волос у малыша можно судить не ранее 2 лет. Нестабильность цвета волос у маденцев объясняется изменениями гормонального фона, который обуславливает распределение в волосе меланина (пигмента, который ответственен за цвет волос).

К области мифов можно отнести телегонию – теорию о том, что генофонд первого сексуального партнера женщины оказывает влияние на наследственные признаки ее будущего потомства.

Например, сторонники данной концепции утверждают, что ребенок может наследовать некоторые внешние признаки первого мужчины его матери (хотя тот и не является отцом малыша). Сторонниками телегонии нередко являются верующие люди, обращающиеся к данной теории для обоснования недопустимости добрачных сексуальных связей. Генетики же считают телегонию суеверием.

Выпадение волос

В течение 3-4 месяцев после рождения волосы малыша значительно редеют, а некоторые младенцы становятся совсем лысыми. Выпадение волос в первые месяцы жизни явление физиологическое и связано с изменением гормонального фона. Выпадение волос может происходить с разной интенсивностью — у одних почти незаметно, у других зонально (обычно облысение наступает в височных и затылочных областях), у следующих — практически все волосы могут выпасть. Никаких активных действий по укреплению волос в этот период осуществлять не нужно. После 6 месяцев волосы начинают отрастать. Если и после 6 месяцев волос практически нет, то стоит проконсультироваться с педиатром (исключить дефицит витаминов и минералов, гормональный дисбаланс).

Появление залысин и зон облысения на затылке так же часто тревожит родителей. В большинстве случаев причина в том, что малыш трется этими областями головы о постель, механическое трение и приводит к выпадению волос. Облысение в области затылка не является признаком рахита, если нет других симптомов (сильной потливости, беспокойства, бледности и мраморности кожи, повышения температуры, снижения мышечного тонуса).

Редкая «прическа»

Многие родители волнуются, когда малышу уже исполнился 1 год, а волосы на голове по-прежнему очень редкие и короткие. Чаще всего это касается светловолосых малышей. Густота волос так же заложена генетически, родителям можно посоветовать найти свои детские фотографии 1 года и посмотреть на свою прическу. Если она идентична — то волноваться не о чем. У некоторых детей волосы начинают активно расти только к 2 годам, и это не означает, что у ребенка не будет красивой шевелюры в дальнейшем.

Следует отметить, что стержень волоса по толщине приближается к взрослому к 5 годам, поэтому ранее 5 лет не стоит переживать из-за недостаточной густоты прически у ребенка

Стимулировать рост волос народными средствами у ребенка не рекомендуется. Это может вызвать аллергические реакции, а так же повредить волосяные фолликулы (которые расположены поверхностно).

Улучшить рост волос способно сбалансированное питание. За рост и состояние волос ответственны витамины А, В, Е, С, D, микроэлементы — кальций, магний, железо, цинк, селен. В рационе ребенка и мамы (при грудном вскармливании) должны присутствовать животные белки, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6).

Капсулы рыбий жир Омега 3 Форте от NORWEGIAN Fish Oil

Правильный уход

Хорошему росту волос способствует правильный уход. Мытье головы у маденца должно проходить ежедневно (без моющих средств), при этом с кожи головы удаляются излишки жира и отмершего эпителия, выпавшие волоски, загрязнения. Использование шампуня должно быть не чаще 1-2 раз в неделю.

При этом шампуни для взрослых категорически не подходят, так как они имеют щелочную реакцию, которая может нарушить защитную пленку на коже головы новорожденного. Так же не рекомендуется для мытья головы крохи использовать мыло (оно так же имеет щелочную реакцию).

Для малышей подходят специальные гипоалергенные шампуни с нейтральным уровнем pH (5,5). Шампунь не следует лить непосредственно на голову ребенка, сначала лучше капните его себе в ладонь и слегка разведите водой. Подушечками пальцев следует массировать кожу головы ребенка.

Вытирать волосы полотенцем активно не следует, достаточно просто промокнуть лишнюю воду и оставить сушить естественным способом (без фена).

Благотворно влияет на рост волос ежедневный массаж головы. Легкие массажные движения улучшают кровоток, улучшая питание волосяных фолликулов.

Расчесывание волос

Специалисты утверждают, что расчесывание волос младенцев должно быть ежедневной процедурой, несмотря на количество растительности на голове.

Для расчесывания используются специальные щеточки с натуральной щетиной. Движения должны быть легкими и плавными. Частота расчесывания зависит от густоты и длины волос — чем гуще прическа, тем чаще ее следует расчесывать.

Первая стрижка

Стрижка волос малыша — предмет суеверий и страхов. Многие родители и в настоящее время считают, что в 1 год следует наголо подстричь малыша, чтобы волосы стали гуще. Так же многие опасаются подстригать волосы детям до 1 года (якобы есть опасность болезни ребенка). Оба суеверия не имеют под собой оснований, научных подтверждений этим мифам нет. Густота и структура волос заложена генетически, и никакие стрижки наголо не могут ее изменить. Возможно после бритья наголо эффект густоты достигается за счет того, что новые волосы становятся жестче. Но на количество волосяных фолликулов это никак не влияет. Наоборот, бритье наголо может травмировать нежную детскую кожу или испугать ребенка.

Педиатры считают, что стричь ребенка нужно по мере необходимости. Если волосы малыша длинные, путаются и лезут в глаза, то не стоит ждать наступления 1 года.

Изменение цвета волос грудничка: от блондина к брюнету и наоборот

Родители часто заранее моделируют внешний облик будущего ребёнка: на кого он будет больше похож, какой приобретёт цвет глаз, с какими волосами появится на свет. Часто такие прогнозы не сбываются, что не мешает мамам и папам полюбить своего ребёнка вне зависимости от того, светленький он или тёмненький. Несмотря на это после рождения малыша у родителей появляется целый мешок предрассудков, связанных с «причёской» ребёнка.

В ход вступают суеверия: что обозначает данный оттенок, как он влияет на жизнь человека и меняется ли судьба вместе с потемнением или посветлением волосиков. Тревога родителей невольно вызывает улыбку, однако в ней есть разумное зерно. Иногда оттенок волос не то что влияет на здоровье, сколько непосредственно с ним связан. Попробуем разобраться в этих связях, попутно отвечая на самые популярные вопросы.

От чего зависит цвет волос?

Наш организм – система взаимосвязанных органов. Он существует автономно, хотя природа создала такие связи, не видимые глазу, но ощутимые. Они обнаруживаются на генетическом уровне, поэтому внешность человека, характер и даже привычки формируются задолго до рождения. В этом процессе принимали участие наши родственники, имена которых мы можем даже не знать. Умея разбираться в этих связях, можно научно спрогнозировать, какого цвета будут волосы новорожденного.

Рецессивные и доминантные гены

Для этого нужно знать, у кого из родителей более сильные гены (доминантные), а у кого – слабые (рецессивные). Может сложиться такая ситуация, при которой и у мамы, и у папы рецессивные гены – тогда оттенок волосиков малыша будет зависеть от генов более дальних родственников.

Определить рецессивность или доминантность генов помогут конкретные особенности внешнего и внутреннего устройства организма. Носителями слабых генов считаются люди с зелёными или карими глазами, волнистыми волосами, положительным резус-фактором, а также лысеющие мужчины.

Люди с сильной генетикой отличаются чистой кожей, прямыми волосами, резус-фактор крови у них отрицательный.

Суеверия

Но далеко не всегда, даже опираясь на эти теоретические выкладки, удаётся угадать окрас волос будущего ребёнка. Курьёзными кажутся случаи, когда малыш рождается с волосами такого цвета, которого нет ни у одного родителя. Часто это связано с появлением рыжих малышей.

К области суеверий, распространённых ортодоксальной церковью, относится теория телегонии, предполагающая, что в формировании наследственности ребёнка участвуют гены всех любовников матери. Причина появления этой теории связана с тем, что ортодоксально верующие люди таким образом хотят доказать аморальность добрачных половых актов.

Цвет и густота

У светленьких малышей в первый год жизни волосы не отличаются густотой. Волноваться не стоит: формирование волосяного покрова ребёнка продолжается в течение первых пяти лет. До этого времени недостаточная густота не должна давать поводов для переживаний.

Тем более не следует пользоваться советами народной медицины – следование им может только усугубить ситуацию и стать причиной:

• ломкости;
• сухости;
• повреждённых корней;
• потери цвета.

Правильный уход за волосами предполагает здоровый рацион, в него входят продукты с высоким содержанием цинка, магния, кальция, витаминов А, В, и С.

Густота волосяного покрова не связана с частотой стрижек. Единственное, чему они способствуют, так это огрубению волос. Поэтому родителям стоит отбросить суеверия в сторону – природа позаботится о дальнейшем.

Некоторые родители в надежде избежать выпадения волосиков у ребёнка бреют ему голову. Делать это крайне не рекомендуется, потому что бритьё может повредить кожный покров головы, да и на волосы этот процесс не окажет никакого влияния.

Изменение цвета

Не нужно пугаться, если цвет и структура волос новорожденных начинают интенсивно меняться: эти процессы наблюдаются почти у всех. Волосы могут изменить окрас несколько раз. Обусловлены эти процессы перестройкой организма, активно идущей первые 5 лет жизни малыша: в это время у ребёнка настраивается гормональный баланс, перераспределяются важные компоненты, ответственные за внешнее и внутреннее строение тела.

Волосы темнеют

Чаще волосы у детей темнеют. Педиатры затрудняются дать окончательный ответ на вопрос, по какой причине это происходит. Большинство сходится на том, что после появления ребёнка на свет в его организме меняется распределение пигмента меланина.

В утробе матери у большинства младенцев волосы светлые, поскольку в них содержится значительная доля пигмента. Его содержание может оставаться на том же уровне и после рождения, из-за чего в первые месяцы, а иногда и годы по природе тёмненькие дети остаются блондинами.

После рождения волосы малыша начинают менять структуру и окраску. Один из пигментов, отвечающих за свет, – эумеланин. Чем больше его в волосах, тем они темнее. Содержание этого пигмента, в отличие от меланина, постепенно растёт. Заметить этот процесс можно по фотографиям детей, на которых по мере взросления их волосы становятся всё более тёмными.

Волосы грудничка светлеют

Реже бывают случаи, когда волосы у малышей светлеют. Причина такого процесса кроется в понижении содержания эумеланина в волосах.

Огненный окрас

Большинство родительских суеверий связано с рыжими детьми. Издревле этот окрас влечёт за собой шлейф мистических представлений. В эпоху нано – технологий учёные постарались развеять эти суеверия и на базе достоверных фактов доказать, что рыжий цвет волос по характеристикам почти не отличается от остальных типов.

Его носителем выступает ген МК1R, неофициально известный как «ген имбиря». По проявлению силы он рецессивный. Это означает, что ребёнок родится рыженьким, если в его генной структуре окажутся два “имбирных” гена. Поэтому далеко не всегда в многодетной семье с рыжими родителями все дети обязательно окажутся рыжими.

Вероятность приобрести этот цвет в этих случаях равна 1 к 4. Ген МК1R может дремать несколько поколений подряд и проявиться в момент, когда его не ждали, а незнание законов генетики приведёт к тому, что рождение рыжего малыша вызовет не слишком хорошие предположения со стороны отца.

Если за светлый окрас отвечает пигмент меланин, а за тёмный – эумеланин, то за рыжие волосы несёт ответственность феомеланин. Его наличие обостряет риск заболевания меланомой. Даже люди с бледным типом кожи и светлыми волосами имеют меньше шансов заболеть ею. Зато отличительный характер, априори приписываемый рыжим, так и остаётся стереотипом, не подтверждённым научными изысканиями.

Поддержание естественного цвета волос и уход за ними

Чтобы волосы малыша смотрелись ухоженными, а цвет их был естественным, родителям нужно придерживаться несложных правил

Сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами

Питаться младенец начинает уже в утробе матери: от рациона мамочки зависит снабжение ребёнка необходимыми питательными веществами. Если у мамы во время беременности появляются проблемы с волосами, их нужно быстрее решать, чтобы они негативно не сказались на ребёнке.

Ни один пищевой компонент так не полезен для младенца, как материнское молоко. В нём содержатся необходимые полезные вещества для нормального развития детского организма.

Начиная со второго года рацион ребёнка надо расширять добавками, богатыми белками, жирами и углеводами. Для восстановления волос и поддержания их нормального состояния нужны витамины А, В, E, С и D.

Мытье головы

Голову малышу нужно мыть ежедневно. Шампуни при этом рекомендуется использовать не более двух раз в неделю, а мылом лучше вообще не мыть малышу голову. Если настало время помыть голову ребёнка шампунем, моющее средство следует растереть на ладони или согреть его с помощью тёплой воды. Это делается для того, чтобы не испугать малыша холодной жидкостью.

Во время ванных процедур родителям нужно внимательно следить, не осталась ли в волосах грязь, достаточно ли увлажнён кожный покров.

Интенсивные гормональные перестроения в организме малыша ведут к плохому состоянию кожи, которое характеризуется появлением корочки. Она легко отойдёт сама во время купания, если её предварительно смазать увлажняющим детским кремом. После ванных процедур волосы ребёнка следует немного промокнуть мягким полотенцем и дать им просохнуть самостоятельно.

Расчесывание

Расчёсывать голову малышу нужно каждый день, причём это не зависит от густоты его волос. Благодаря расчёсыванию волосы ребёнка становятся гладкими и приобретают естественный цвет, а кожа головы массируется. Чтобы вычесать из волос весь сор, нужно менять направления расчёсывания: справа налево, сверху вниз, против роста и наоборот. Для равномерного роста волосиков следует делать проборы в разных местах.

Нужно обратить особое внимание на расчёску: она не должна быть острой и жёсткой. Для детей выпускаются специальные щёточки с натуральной щетиной. Также не нужно забывать, что расчёски, как и зубные щётки, недолговечны. На них постепенно скапливается грязь, частички кожи, выпавшие волосы, что способствует распространению инфекции.

Соблюдение вышеперечисленных правил – залог отличного состояния волос ребёнка и их естественного цвета. Нарушение рекомендаций приведёт к тому, что волосики малыша станут грязными, запутанными и ломкими.

Цвет волос будущего ребёнка можно просчитать, но стоит ли это делать? Проводить генетические анализы, определять рецессивность или доминантность генов, узнавать, какие волосы в молодости были у прабабушек и прадедушек… Природа или Бог сами распорядились, сведя друг с другом будущих родителей, а от них потребуется не так уж много: полюбить своего ребёнка, несмотря на то, тёмненький он, светленький или рыженький.

Читайте также:

О чем говорит привычка высовывать язык у младенца?

Когда грудничок начинает плакать со слезами? О чем говорит .

Круг для купания новорожденного в ванной: правила выбора, .

5 важных вопросов о детских волосах

Детские волосики меняются несколько раз, при этом первые кудри-локоны вполне могут превратиться в прямые пряди и наоборот. Сменится цвет и структура, но в любом случае, важно обеспечить правильный уход .

Как растут волосы?

Первые волосики появляются у ребенка еще в период внутриутробного развития, ближе к концу первого триместра. Светлый пушок, который называют лануго, покрывает не только головку, но и все тельце малыша. По одной версии, это своего рода отголоски прошлого, когда тела наших предков были полностью покрыты шерстью, а по другой версии – они предохраняют эпидермис плода от пересыхания, удерживая жировые выделения, которые вырабатывают клетки кожи. Лануго практически полностью сходит с тельца малыша к последним неделям беременности, остаются лишь на головке.

Эти первые волосики, как правило, лишены пигмента, но не редки случаи, когда младенец рождается с темными и даже черными волосами. Это зависит, как говорят педиатры, от гормонального статуса мамы. Как бы там ни было, первородный пушок полностью выпадаете к 3-5 месяцам (со скоростью до 300 волосин в день), а на смену ему вырастают уже настоящие. Но очень тонкие волосы, которые прослужат ребенку до 2-3 летнего возраста, когда структура новых волос вновь измениться.

Детский волос по составу похож на взрослый, более нежный и тонкий, фолликулы расположены очень близко к эпидермису, кутикула самого волоса имеет значительно меньше слоев, чем у взрослого. Все это говорит о том, что детские волосы более подвержены влиянию внешних факторов и легче выпадают и ломаются.

Терминальные волосы, с которыми ребенок будет жить всю свою жизнь, вырастают лишь в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет и могут отличаться от ранних волос цветом и структурой.

От чего зависит цвет, длинна и здоровье детских волос?

То, что малыш родился с пышной шевелюрой, либо практически лысым, ничего не говорит о том, что будет происходить с его волосами в дальнейшем. На состояние покрова головки плода влияет в основном состояние мамы, ее гормональный фон и другие факторы. Цвет первых волосиков регулируется количеством меланина – пигмент появляется в лануго за 4-5 недель до родов.

Поскольку состав меланина, от которого зависит тон волоса ребенка, очень не стабилен и может изменяться в зависимости от переменчивого гормонального фона, только к 2-3 годам станет понятно, будет малыш блондином или брюнетом.

Что касается, длинны волос и густоты шевелюры, то это зависит, прежде всего, от генетической предрасположенности. Считается что до 4-5 летнего возраста не стоит беспокоится о том, что на головке слишком мало волосиков, даже если это головка будущей принцессы.

Когда можно подстригать волосы?

До сих пор существует предрассудок о том, что нельзя стричь волосы ребенку, пока ему не исполнится годик. Аргументация этого суеверия встречается самая разная, например: «если остричь волосы маленькому ребенку, он долго не начнет говорить», «в волосах сконцентрирована энергия, если их обрезать, ребенок будет болеть». Подобные аргументы не выдерживают никакой критики, правда, стоит сказать, что до года редко волосы у малыша вырастают настолько, что мешают ему и родителям. Тем не менее, если все же они беспокоят, вы никак не навредите ни волосам, ни малышу, укоротив их.

Еще один устойчивый многовековой миф постоянно вызывает вопросы у родителей – стоит ли брить налысо малыша после годика? Якобы, вновь выросшие после этого волосы будут более крепкими и здоровыми. На самом деле, удаляя волос, мы никак не влияем на фолликул. Из которого вырастет следующий, таким образом, бритье не изменит структуру и состояние нового волоса.

Как и чем мыть детские волосы правильно?

Кроме того, что переходные волосы ребенка очень нежные и подвержены внешнему воздействию намного больше, чем взрослые, терминальные волосы, более тонкой и чувствительной является кожа волосистой части головы ребенка. Таким образом, очень важно беречь головку малыша от воздействия солнечных лучей, пыли, холода, агрессивных моющих средств.

Для мытья детских волос можно использовать только специальные детские шампуни, с уровнем кислотно-щелочного баланса (pH) от 4 до 6, это слабокислая среда, безопасная для нежных волос и кожи. Желательно минимальное содержание ПАВов в шампуне, лучше всего, если средство изготовлено на мыльной основе с добавлением травок.

Прежде чем нанести шампунь на детскую головку, вспените его между ладоней, не наливайте средство непосредственно на волосы. Нанесите пену на головку, распределите по волосам, а затем смывайте под струей теплой проточной воды (можно под душем), не менее 4-5 минут.

Мыть детские волосы с моющими средствами стоит не чаще 1-2 раз в неделю, иначе можно нарушить их естественную защитную смазку.

Пока волосики мокрые расчесывать их не стоит, а сохнуть детские волосы должны только естественным образом, без применения фена и других приспособлений.

Источник: Burda Media

Что делать с молочными корочками?

Проблема, которая беспокоит многих мамочек малышей – жирные плотные корочки, которые покрывают часть головки под волосами. Причиной появления гнейса или себорейного дерматита, достоверно не известна, как вариант – они появляются в силу гиперфункции сальных желез. Как правило, эти корочки ребенка не беспокоят, считаются вариантом нормы и проходят с возрастом без постороннего вмешательства.

Однако, если маме корочки доставляют дискомфорт. Можно попробовать от них избавиться. Для этого педиатры рекомендуют за 15-20 минут до купания смазать кожу головы растительным маслом или специальным кремом, а после купания аккуратно вычесывать расческой с закругленными зубьями.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Как меняются детские волосы, куда деваются кудри

Детские локоны часто выпадают. А иногда цвет волос кардинально меняется. Почему это так? Попробуем ответить на шесть распространенных вопросов о младенческой причёске.

Детские волосы: такие же разные, как и сами дети

Волосы новорожденного – обычная тема для разговоров родителей, родственников и друзей. Густой, длинный, легкий или редкий – первые волосы на голове вскоре после рождения могут быть самыми разными. Цвет или структура волос ребенка во многом определяются генетикой родителей. Однако младенческая шевелюра мало, что может рассказать о том, какая причёска будет у ребёнка в будущем. Бывает так, что лысый младенец вырастает в человека с густой и пышной косой.

Почему некоторые дети теряют много волос в первые несколько месяцев жизни

Не стоит беспокоиться, если волосы на шевелюре истончаются в первые несколько месяцев. Это для младенцев вполне нормально и из-за особенностей цикла роста-потери, который имеет место в каждом волосе. Цикл роста волос на коже головы состоит из трех фаз. В первой и самой длинной фазе волосы растут, во второй – отдыхают, а в последней фазе, наконец, выпадают. В младенчестве с первыми волосами можно наблюдать уникальную ситуацию: в большинстве случаев они растут очень синхронно и выпадают тоже вместе. Это означает, что все волосы начинают расти в один и тот же момент времени, а также снова выпадают в один и тот же момент времени. То есть малыш мог родиться с густыми волосами, а потом мгновенно облысеть. В некоторых случаях ребенок теряет этот первый набор волос еще до рождения, а затем рождается с новыми короткими волосами. Но бывают исключения.

Почему у некоторых малышей на затылке образуется лысина?

Некоторые младенцы могли бы посоревноваться со своими дедушками, потому что волосы на затылке у них внезапно истончались и выпадали. Это явление часто вызывает беспокойство у родителей. Многие считают, что причина облысения всегда одно и то же лежачее положение: на спине. Верно ли это?

Лежание на затылке может вызвать выпадение волос, потому что они подвергаются определенному давлению и трению. Но только если они уже находятся в цикле выпадения. Если взрослые правильно расчесывают волосы, несколько волосков всегда будут застревать в щетке. Из-за механического воздействия отмирающие волосы выпадают легче, чем если бы взрослые ничего не делали с их волосами. Доходит до, что волосы на затылке, поскольку первые из них появляются в эмбриональном периоде, имеют небольшое преимущество в росте по сравнению с волосами на передней части головы и, следовательно, достигают фазы выпадения раньше. Но отмирание волос на затылке почти всегда естественного происхождения, поэтому родителям не о чем беспокоиться. Со временем все они снова отрастут и станут лучше, чем были.

Почему волосы ребенка иногда меняют цвет

Некоторые дети рождаются с очень светлыми волосами и в конечном итоге становятся темноволосыми. Или у них вначале светло-коричневый оттенок, а позже волосы становятся почти черными. А бывают младенцы, которые появляются на свет с тёмными волосами, они потом выпадают и отрастают новые – более светлые. Это явление тоже легко объяснить.

Первый тип волос у младенцев часто имеет лишь небольшую пигментацию, и это может значительно отличаться от более позднего генетически детерминированного цвета волос, говорят специалисты. Отрастающие волосы часто более пигментированы, поэтому цвет волос становится темнее. Пигментация волос может измениться с течением жизни. Это, конечно, более заметно для светлых волос, чем для темных. Дети могут быть светло-русыми вначале и темно-русыми в зрелом возрасте. Другие варианты возможны, но встречаются реже. Обычно светловолосые дети темнеют – это самый стандартный вариант.

Как появляются и почему исчезают детские кудри

Даже если ни у мамы, ни у отца нет локонов, у некоторых малышей вдруг появляются милые кудряшки. Однако они часто бывают недолговечными и через некоторое время к огромному сожалению взрослых снова исчезают.

Детские кудри часто появляются на первых волосах, которые растут на голове после рождения. Они по-прежнему очень тонкие и слабые, поэтому скручиваются и сминаются быстрее. С возрастом волосы становятся сильнее, так что они уже не могут легко завиваться. Затем локоны вообще исчезают, и прическа становится более гладкой.

Могут ли родители влиять на рост волос ребенка

Некоторые родители считают, что они могут повлиять на рост волос своих детей и подстричь или сбрить волосы ребенка, чтобы впоследствии они снова выросли и стали крепче и сильнее. Есть ли правда в этом явлении?

Более частая стрижка, а то и бритье, абсолютно не влияет на рост волос. Причёску нельзя сравнивать с газоном. Стриженный газон часто растет быстрее. Но тогда срезается живой стебель, который активно снабжается энергией. За исключением корневой области волос, которая является “живой частью” и может действительно влиять на качество шевелюры при условии хорошего кровообращения, часть волоса, видная снаружи, больше не содержит питательных веществ. Насколько сильными и крепкими будут волосы у ребенка – это генетическая предрасположенность, на которую нельзя повлиять извне.

Когда у детей появляются волосы, которые сохраняются в зрелом возрасте

Для многих людей существует огромная разница между волосами, которые у них были в детстве, и волосами, которые окружают их голову, когда они вырастают. Хотя в младенчестве волосы могут быть тонкими и вьющимися, в более позднем возрасте они превращаются в густую, сильную и прямую гриву. Когда появляются постоянные волосы?

Нормальный рост волос, который позже также определяет окончательный тип волос, обычно происходит между первым и вторым годом жизни. У некоторых детей первые более стойкие волосы появляются уже в шесть месяцев, а у других они появляются только через полтора года или даже позже. В то время как цикл появления первых волосков в младенчестве очень короткий и синхронный, для постоянных волос он длится от двух до шести лет. Новые волосы вырастают после каждого цикла. Однако в более поздние периоды жизни циклы волос больше не выполняются в одно и то же время, поэтому в детстве и во взрослом возрасте обновляется только несколько волос в день.

Каким может быть цвет волос у ребенка?

Младенец, который только что появился на свет, может шокировать свою мамочку цветом своих волос. Порой бывает так, что у родителей волосы темные, а у малыша может быть светлый пушок на голове. На самом деле, цвет волос ребенка при рождении еще ни о чем не говорит. Как правило, цвет волос меняется постепенно.

Что происходит до рождения…

Интересным является тот факт, что еще находясь в животике у мамы, на голове малыша происходит рост и выпадение волос в околоплодные воды, такие волосики называют лануго. Структура этих первых волос не такая, как у обычных. Они гораздо тоньше, и у них отсутствуют фолликулы. При рождении ребенка лануго может остаться на его голове или полностью выпасть. Родителям не стоит особо заострять внимание на качестве пушка на голове младенца. В большинстве случаев по внешним признакам первых волос ребенка нельзя судить о том, какими они станут в будущем. Лануго полностью исчезает с головы ребенка к 3-4 месяцам, а на их месте происходит рост более крепких волосиков.

Огромное удивление у родителей может вызвать оттенок волос ребенка, если он не совпадает ни с одним из носителей генов. Как говорилось выше, делать выводы еще довольно рано. В период взросления малыша видоизменяется и цвет волос у ребенка. Их оттенок может, как светлеть, так и темнеть. Кстати, тот оттенок волос, который будет в будущем у ребенка, закладывается еще в утробе матери, на генетическом уровне.

Существует два вида пигментации волос: эумеланин и феомеланин. Первый из них влияет на результат темных оттенков волос, а другой – в ответе за светлые и рыжие. Каким образом в дальнейшем эти два пигмента будут между собой взаимодействовать, зависит от генов. Процесс выработки пигментов происходит за счет меланоцитов, клеток которые программируются еще до появления малыша на свет. Этому процессу никак нельзя помешать и повлиять на него тоже. Процесс изменения цвета волос может затянуться до младшего школьного возраста, бывают случаи, что и до полового созревания ребенка.

Стоит отметить, что такие факторы как перенесение стресса, недостаточное получение питательных веществ могут повлиять на работу меланоцитов и как следствие произойдет сбой. Седина, появившееся слишком рано, и будет показателем такого сбоя в организме ребенка. Однако, этот процесс никак не связан со старением клеток. Поэтому, строить какие-либо предположения по поводу того, как поменяется оттенок волос у ребенка, невозможно. Возможен и такой вариант, что цвет волос может и вовсе не изменится в течение жизни ребенка, а останется таким как при его рождении.

Как узнать, какие будут…

Некоторым родителям, которые находятся в ожидании первенца, не терпится определить у ребенка цвет волос. В принципе это реально, если Вы немного будете разбираться в законах генетики. Для этого даже не потребуется проходить никакие процедуры.

Итак, есть 5 факторов как это прогнозировать, а именно:

• Цвет волос будущего ребенка зависит от совокупности генов мамы и папы. Стоит отметить, что гены бывают или доминантные или рецессивные, т.е. слабо выраженные и сильно выраженные. Сильнейшие, доминантные гены доминируют над слабыми, рецессивными генами, таким образом, в моменты зарождения новой жизни передаются будущему малышу. Итак, если отец является носителем сильного гена волос, то этот ген будут унаследовать и его дети.

• В том случае если и папа, и мама являются носителями доминантных и рецессивных генов, то итог их борьбы предсказать невозможно. И здесь важную роль могут сыграть гены предшествующих поколений, влияя на результат. В данном случае о цвете волос будущего ребенка можно будет делать предположения лишь приблизительно.

• Вы можете сами предсказать исход сильных или слабых генов следующим образом. Если Вы являетесь обладателем карих или зеленых глаз с нормальным показателем свертываемости крови или у Вас есть склонность к внезапному выпадению волос, это касается мужчин, то значит у Вас сильные гены. Для слабых генов характерно наличие прямых волос, отсутствие пигментации кожных покровов и отрицательный резус-фактор крови.

• Нельзя забывать о том, что такая наука как генетика, не дает точных расчетов на 100%. С ее помощью можно определить только наиболее вероятные варианты, точного расчета не выйдет. Как говорилось выше, гены предшествующих поколений влияют и передаются будущему малышу. Таким образом, казалось бы, родители темноволосые, а ребенок может родиться рыженький. А потом выясняется, что прадедушка был рыжими волосами тоже. Такое часто может произойти, когда Вы находитесь в ожидании первого ребенка. Итак, вероятность цвета волос ребенка зависит от всех, включая дальних родственников.

• Стоит помнить о том, что перемены в цвете волос могут происходить на протяжении 5лет ребенка. Его цвет волос может измениться несколько раз, а может остаться неизменным. Как правило, оттенок волос может меняться в первые два года жизни ребенка, и завершают свое формирование к 5 годам.

Определяем по данным родителей…

Довольно часто бывает так, что молодые родители начинают вести спор о том, чьи черты лица будут доминировать в их будущем чаде. Лучше не спорить, а попытаться разобраться в основах генетики. Что такое гены, как они сочетаются между собой и каким образом оказывают влияние на внешние данные ребенка?
Ген – это часть молекулы ДНК, которая сохраняет и передает наследственную информацию. Но, важно отметить, что далеко не весь набор генов передается по наследству. Вот, к примеру, конкретный человек является носителем гена косоглазия, но это не означает, что он сам имеет некие проблемы со зрением. Все вместе взятые гены конкретно взятого человека называют генотипом. А, уже, основываясь на него, начинается процесс формирования фенотипа – набора, передавшихся генов.

Рассчитать цвет волос ребенка в принципе возможно. В основном, у будущего малыша будут проявляться сильнейшие, доминантные гены. Так, к примеру, ген светлых оттенков волос является слабым, рецессивным. Именно поэтому, людей с очень светлым природным оттенком волос встретить на улице довольно сложно.

Черты, которые обусловлены сильными, доминантными генами являются:

К рецессивным генам относят:

Какое же взаимодействие происходит между генами? Не во всех абсолютно случаях случается так, что сильные гены подавляют слабые. Поэтому необходимо брать во внимание не только внешние данные родителей, но и предыдущие поколения рода. Цвет волос ребенка зависит от всех выше перечисленных факторов.

Нередко родители так обеспокоены, что с каждым пятнышком на коже бегут к врачу. Другие, напротив, не обращают внимания ни на какие изменения и травмы пигментных образований. Давайте разберемся, кто из них прав?

Строение кожного покрова

Кожа представляет собой крупнейший целостный многофункциональный орган, взаимосвязанный со всеми другими органами и системами организма. Непосредственно соприкасаясь с внешней средой, он выполняет барьерно-защитную функцию. На поверхности кожи наблюдается сложный рисунок в виде треугольных и ромбических полей, сформированный многочисленными бороздками. Более грубые бороздки образуют складки в области ладоней, подошв, мошонки, а также морщины на лице.

Гистологически выделяют три слоя кожи (рис. 1):

• эпидермис (epidermis);
• дерм (dermis);
• подкожная жировая клетчатка (subcutis), или гиподерма (hypodermis).

Рис. 1. Строение кожи

Эпидермис является эпителиальной частью кожи, а дерма и гиподерма — соединительнотканной. Пограничная зона между эпидермисом и дермой имеет вид волнистой линии вследствие наличия в дерме выростов — сосочков, обусловливающих образование на поверхности кожи гребешков и борозд, формирующих кожный рисунок. В соединительнотканной части кожи (дерме и гиподерме) располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы. Кроме того, кожа имеет собственные придаточные образования, к которым относятся волосы, сальные и потовые железы, а также ногти.

Пигментные образования

Все пигментные образования на коже можно разделить на две группы: неопасные (меланомонеопасные) и опасные (меланомоопасные) пигментные невусы (табл.).

Табл. 1. Классификация опухолей кожи меланоцитарного генеза

Меланомонеопасные невусы

Врожденнй меланоцитарный невус

Все врожденные невусы являются неопасными. Среди них выделяют мелкие, средние и гигантские образования:

1. Врожденный мелкий меланоцитарный невус (рис. 2).

Элементы сыпи. Пятно или приподнятая над кожей бляшка размерами до 1,5 см. Форма невуса округлая или овальная, границы — четкие или размытые. Поверхность невуса гладкая или морщинистая, бугристая, складчатая, дольчатая.

Цвет. Светло и темно-коричневый. В редких случаях отмечается депигментированный ободок.

Локализация. Любая.

Течение и прогноз. Риск развития меланомы до наступления половой зрелости практически отсутствует, в дальнейшей жизни он составляет от 1 до 5%.

Рис. 2. Врожденный мелкий меланоцитарный невус

2. Врожденный средний меланоцитарный невус (рис. 3).

Элементы сыпи. Приподнятая над кожей бляшка округлой или овальной формы от 1,% до 20 см. Поверхность образования гладкая или морщинистая, бугристая, складчатая, дольчатая, покрыта сосочками или полипами.

Цвет. Светло- или темно-коричневый, могут быть мелкие темные вкрапления на более светлом фоне.

Локализация. Любая.

Течение и прогноз. Риск наступления меланомы до наступления половой зрелости практически отсутствует. Средние врожденные невусы в течение жизни изменяются незначительно. За счет роста ребенка происходит пропорциональное увеличение образования. Целесообразно удаление невуса до достижения пубертатного периода.

Рис. 3. Врожденный средний меланоцитарный невус

3. Врожденный гигантский меланоцитарный невус (рис. 4).

Элементы сыпи. Бляшка, приподнятая над уровнем кожи размерами более 20 см в диаметре. Возможно наличие очагов — сателлтов по периферии основного очага. Характерно нарушение кожного рисунка. На поверхности образования — узлы, папулы и, как правило, грубые темные волосы. Границы могут быть как ровные, так и неровные.

Цвет. Темно-пигментированное образование.

Локализация. Любая.

Течение и прогноз. По данным различных источников риск трансформации врожденного гигантского меланоцитарного невуса в злокачественную меланому достигает 5%. Хирургическое иссечение образования с последующей пластической коррекцией необходимо проводить как можно раньше, однако, нередко, операция не представляется возможной из-за размера или расположения образования.

Рис. 4. Врожденный гигантский меланоцитарный невус

Приобретенный меланоцитарный невус

Приобретенный меланоцитарный невус может быть представлен пограничным (переходным) или сложным (смешанным) невусом. Переход из пограничного невуса в сложный, а затем в интрадемальный с течением времени демонстрирует нормальную эволюцию невогенеза.

1. Пограничный невус

Элементы сыпи. Круглое или овальное пятно, иногда незначительно возвышающееся над поверхностью кожи, размером до 1 см, с четкими ровными границами.

Цвет. Однородный (различные оттенки коричневого).

Локализация. Любая.

Течение и прогноз. Невус пограничный, который возник в раннем детстве, в результате пролиферации невусных клеток и продвижения их в дерму становится смешанным. Обычно это происходит в пубертатном периоде. После исчезновения пограничного компонента невус становится интрадермальным. Эта естественная трансформация обычно происходит в возрасте до 30 лет. В некоторых случаях обычные пограничные невусы остаются неизменными в течение всей жизни человека.

Рис. 5. Пограничный невус

2. Сложный невус

Элементы сыпи. Образование в виде папулы или узла размером, как правило, до 1 см. Поверхность гладкая, реже бородавчатая, часто с ростом щетинистых волос. По форме сложные невусы являются преимущественно равномерно возвышающимися над кожей образованиями.

Цвет. Как правило, однородный: темно-коричневый.

Локализация. Любая.

Рис. 6. Сложный невус

Дермальный (интрадермальный, «отдыхающий») невус

Элементы сыпи. Округлое, куполообразное образование размером, как правило, до 1 см, возвышающееся над поверхностью кожи. С течением времени у невуса может появиться ножка и он может приобрести вид бородавчатого (папилломатозного) невуса. Данное явление наиболее характерно для образований, локализованных в области туловища.

Цвет. Желто-коричневый, коричневый или с коричневыми вкраплениями, могут наблюдаться телеангиоэктазии.

Локализация. Наиболее частая – лицо, шея. Образования данной группы на туловище, конечностях встречаются реже.

Течение и прогноз. Лечение внутридермальных невусов в большинстве случаев не проводится. Показаниями для удаления образования являются: локализация, при которой отмечается постоянное травмирование очага поражения.

Рис. 7. Дермальный невус

Профилактикой возникновения приобретенных невомеланоцитарных невусов является снижение воздействия солнечных лучей (особенно в ранний период жизни человека). Это достигается за счет уменьшения времени пребывания на солнце (особенно в период наибольшего солнцестояния с 11 до 16 часов) и применения солнцезащитных очков.

Голубой невус

Голубой невус может быть как врожденным, так и приобретенным, чаще он появляется в детстве или подростковом периоде. Данные поражения кожи встречаются значительно реже, чем невусы эпидермального меланоцитарного происхождения. Развивается голубой невус из эктопированных меланоцитов дермы. Свойственная голубому невусу окраска обусловлена феноменом Тиндаля – рефракцией света глубоко расположенным в дерме пигментом клеток опухоли.

В настоящее время в нозологической форме «голубой невус» рассматривают несколько видов дермальных меланоцитарных невусов: простой голубой невус, клеточный, клеточный беспигментный, комбинированный и глубоко пенетрирующий.

Рис. 8. Голубой невус

1. Невус голубой простой (невус синий, невус Ядассона – Тиче

Элементы сыпи. Узелок, как правило, размером до 1 см, резко отграничен от окружающей кожи, округлой формы, полусферически выступающий над уровнем кожи, с гладкой поверхностью.

Цвет. Синий, голубой, темно – синий, серый, иссиня – черный.

Локализация. Возможна любая, но характерной локализацией для голубых невусов является тыльная поверхность кистей и стоп. Редкое расположение – мягкое и твердое небо.

Течение и прогноз. Данное образование растет достаточно медленно, нередко оставаясь незамеченным на протяжении нескольких лет. С течением времени голубой невус может приобретать более плоскую форму, терять пигмент. Трансформация голубого невуса в меланому наблюдается крайне редко.

2. Невус голубой клеточный (пролиферирующий)

Элементы сыпи. Развитие невуса начинается с образования пятна или уплотнения в дерме, которое затем трансфомируется в узел или бляшку размером до 2,5 см в диаметре.

Цвет. Синий.

Локализация. Возможна любая. Достаточно частая локализация невуса данной группы – ягодичная, пояснично – крестцовая области, реже на тыльная поверхность кистей и стопах. Описаны редкие локализации опухоли – коньюнктива и волосистая часть головы.

Диагноз ставится на основании клинических, гистологических признаков, необходимо проведение иммуногистохимического исследования.

Течение и прогноз. В зависимости от клинической картины, патоморфологических признаков, течения и прогноза процесса выделяют две формы голубого клеточного невуса: типичную (классическую) и атипичную с неопределенным биологическим потенциалом. Злокачественная трансформация происходит, как правило, через длительный период времени у лиц зрелого или пожилого возраста и проявляется быстрым ростом опухоли, изъязвлением и изменением цвета. При клеточном голубом невусе в регионарных лимфатических узлах могут наблюдаться клетки, аналогичные данному образованию. Этот процесс получил название «доброкачественное метастазирование». Лечение – хирургическое иссечение с патоморфологическим исследованием.

Шпиц – невус (атипичный веретеноклеточный, ювенильный, меланома доброкачественная юношеская)

Элементы сыпи. Небольшой одиночный куполообразный безволосый узел размером до 1 см в диаметре. Образование, как правило, единичная.

Цвет. Розово–красный при обильной васкуляризации, желто-коричневый, темно – коричневый, возможна неравномерная окраска.

Локализация. Возможна любая. У детей и подростков частой локализацией является волосистая кожа головы, лицо.

Диагноз ставится на основании гистологического исследования. Быстро выросшее куполообразное образование у ребенка позволяет заподозрить Шпиц – невус.

Течение и прогноз. Шпиц – невус характеризуется внезапным появлением. С момента появления образованию характерен быстрый рост, затем оно уплощается и сохраняется неизменным годами. Некоторые невусы могут претерпевать морфологическую трансформацию в дермальные меланоцитарные невусы, также возможна трансформация в меланому. Риск злокачественного перерождения опухоли наступает в пубертатном периоде. Злокачественное перерождение встречается редко, однако такие образования требуют тщательного наблюдения. Данное образование подлежит удалению до окончания пубертатного периода. Затем в послеоперационном периоде целесообразно динамическое наблюдение.

Рис. 9. Шпиц–невус

Гало–невус (невус Саттона)

Элементы сыпи. Незначительно возвышающийся над уровнем кожи и малоинфильтированный узелок красновато-коричневого цвета округлой или овальной формы, диаметром в среднем 4-5 мм. Гало–невус окружен венчиком депигментации. Диаметр ободка, как правило, в 2-3 раза превышает размеры гиперпигментированного узелка. Характерно множественное поражение кожи.

Локализация. Возможна любая, но наиболее частая – спина.

Течение и прогноз. В течении и разрешении гало-невуса выделяют несколько стадий:

• меланоцитарный невус с окружающим ободком,
• центральный элемент теряет пигментацию и приобретает розовую окраску,
• исчезновение центрального элемента,
• полная репигментация всего невуса в течение нескольких месяцев или лет.

Лечения не требуется.

Рис. 10. Гало-невус

Меланомоопасные невусы

Фенотипически данные невусы не выявляют клинических признаков злокачественности, но отличаются дисплазией меланоцитов и склонной потенцией к озлокачествлению, давая, таким образом, повод рассматривать их как предзлокачественные или пограничные образования. Это единственные опухоли, которые нуждаются в обязательном профилактическом удалении с морфологической верификацией патологического процесса. При множественном характере целесообразно относить эту группу больных в группу риска и подвергать обязательной диспансеризации с динамическим наблюдением у онколога.

Диспластический невус

Элементы сыпи. Пятно с отдельным слегка приподнятым, как правило, в центре, над уровнем кожи участком. Форма округлая, овальная или неправильная с «изрезанными» краями. Границы неправильные, размытые.

Цвет. Разнообразные оттенки черного, коричневого, рыжеватого, светло-красного.

Локализация. Наиболее частая — туловище, руки, ягодицы, тыльная поверхность стоп, реже — лицо.

Течение и прогноз. Диспластический невус может не претерпевать никаких трансформаций в течение всей жизни человека, а может трансформироваться в поверхностно располагающуюся меланому; возможен и полный регресс образования. На фоне диспластического невуса меланома развивается в 9 % случаев. Она по клиническим, гистологическим, биологическим проявлениям отличается от известных форм меланомы, и некоторыми авторами рассматривается как «минимальная меланома». Появление этих невусов у молодых пациентов не является тревожным синдромом, они, как правило, в меланому не трансформируются.

При синдроме диспластических невусов прогноз неблагоприятный, риск развития злокачественной меланомы значительно повышается.

Лечение. Не все диспластические невусы подлежат немедленному удалению. Необходимо динамическое наблюдение с фотографированием и измерением размеров образования. Иссечению подлежат меняющиеся, подозрительные, подвергающиеся травматизации невусы.

Рис. 11. Диспластический невус

Невус Рида

Элементы сыпи. Плоское, но чаще все-таки возвышающееся над кожей образование с четкими границами разменами до 1,5 см.

Цвет. Однородная черная или темно – коричневая окраска.

Локализация. Элемент может лакализоваться на любом участке тела, но чаще это нижние конечности.

Течение и прогноз. Быстро появляется в детском или подростковом возрасте, без метастатического потенциала. После иссечения рецидивов не наблюдается.

Лечение. Иссечение с расстоянием от края резекции не менее 10 мм.

Рис. 12. Невус Рида

Основным этапом диагностики кожного образования является беседа с родителем (выяснение всех подробностей о давности возникновения элемента, факт травматизации и изменения и субъективных ощущений) и осмотр, при котором врач обязательно должен использовать метод люминесцентного микроскопического исследования, или дерматоскопию. Дерматоскопия позволяет разрешить ряд вопросов, касающихся дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных изменений кожи. Этот же метод дает возможность выбрать тактику ведения пациента. Это может быть или активное динамическое наблюдение или использование малоинвазивных методик (лазерное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция), или хирургическое иссечение образования.